在一般人的印象中，關節受傷以後，似乎不太容易痊癒，就算感覺好了，也無法好得很徹底，尤其是軟骨受傷、神經受傷、半月板破裂這類傷害更是明顯。
那為什麼這些傷不容易痊癒呢？
肌肉萎縮
肌肉的受傷萎縮是另一種棘手的情況，因為肌肉萎縮就會變小、無力，以致於無法使用關節提重，例如買菜、搬家等等，甚至連走路也會受到影響。這是因為肌肉是由肌纖維所構成，每個肌纖維都是一個穩定的細胞，不會再分裂出新的細胞。人類出生後，隨著年紀增加或受傷，肌纖維也會跟著遞減。假設原有100條肌纖維，構成一個大肌肉，就像100條小草繩結成一條大繩子一樣，受傷後，因為萎縮了，只剩下90條，這90條肌纖維不會再變成100條，因為肌肉萎縮就像骨質疏鬆一樣不可逆。而肌肉纖維的傷口經過母細胞修復後會成為纖維組織，這些纖維組織也會降低肌肉的彈性與肌力。
肌肉的退化相似於骨質疏鬆，指的是骨頭的退化。因此，鍛鍊肌肉並不是為了讓肌纖維增加，而是讓現有的肌纖維變粗，比方說經過重量訓練以後，每條肌纖維都增加5∼10%，這使得整條大肌肉的厚度增加，而變粗的肌肉所能承受的力道自然也會一併提高，遇到傷害時，就能夠盡可能降低肌肉纖維受損的程度。
肌纖維及肌原纖維
肌腱拉傷
相較於其他情況，肌腱拉傷算是比較幸運的。正常的肌腱具有極佳的彈性，可以拉到一定的程度；肌腱受傷萎縮時，它的伸展性就會直線下降，本來關節部位具備的彎曲、伸直度就會大幅減少，造成行動不便。幸好和肌肉相比，肌腱比較不會萎縮，它的纖維組織和肌肉纖維不一樣，具有再生能力，經過適當的休養就會再長出來。儘管如此，還是要提醒大家記得，不管受了哪種傷，都需要要好好復健。因為受傷的肌腱沒有得到妥善的治療與照顧，一樣無法痊癒。
韌帶斷裂
先以十分常見的韌帶受傷來說。膝關節最怕的就是脫臼，因為膝關節本是一個很堅固、強韌的關節，要讓膝關節脫臼，需要很大的力量或高速才能造成，那就表示膝關節受到很大的衝擊，先是韌帶斷裂，然後膝蓋脫臼。韌帶斷裂除了會造成患者無法行走之外，也會導致韌帶本身的萎縮、僵硬，韌帶一旦萎縮，就很難再度拉長，膝蓋能夠彎曲、伸直的程度也會減少。因此韌帶斷裂後需要馬上復健，以加速復原。但如果是膝前十字韌帶斷裂，則不容易痊癒，必須移植一條新的韌帶取代前十字韌帶。
膝前十字韌帶斷裂
半月板受傷
作為人體活動必須的重要組織、軟骨的好夥伴──半月板的重要性也不遑多讓。半月板的作用是保護軟骨，等於在海綿中又加了一塊防護。半月板能承受重量負荷，也是吸收、緩衝力量的重要構造。如果沒有半月板的話，軟骨將快速耗損。舉例來說，假設籃球選手做跳躍動作時，他的軟骨要承受100公斤的力量，但因為有半月板存在，他的軟骨只需要承接80公斤的摩擦力，另外20公斤則由半月板承受。
所以受到傷害時，半月板自然是首當其衝，而半月板受傷的嚴重程度則依受創的位置決定。因為半月板大部分的組織都沒有血流經過，內側2/3是無血區，外側1/3才是有血液循環的供血區。如果破裂發生在供血區，還有機會癒合或修補；發生在無血區的破裂，不易自行修復，每次只要受傷部位一有動作，破裂的部分就會刮到軟骨；如果破裂的部分較大，身體動作的時候就會卡住關節，造成疼痛。因此半月板破裂常必須切除， 一旦切除，
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骨頭間的直接摩擦難以避免，之後就很容易演變成退化性關節炎，加速膝關節退化。
神經受傷
神經損傷好發於愛好運動的人群或體力勞動者，當然也可能發生在姿勢不良的人身上。如果只是神經挫傷或拉扯傷害，神經通常會在幾週內恢復；如果有神經損傷（或神經死亡），可能需要長達6個月的時間才能恢復，因為雖然神經確實具有再生的潛力，但是速度非常緩慢。
而如果神經損傷源於受壓迫的神經（繼發於椎間盤突出或脊柱「骨刺」），那麼神經破壞就是持續的，會導致疼痛、麻木，最終出現不可逆 轉的損傷（神經死亡），進而喪失運動神經而無法行動（癱瘓）。因此， 如果出現麻木或無力，建議馬上尋求醫療幫助和治療。
骨骼受傷
骨骼是保持我們身體直立的結構，沒有骨頭，我們將無法站立或坐直。骨骼還能透過由脊柱和肋骨形成的空腔，來保護我們的重要器官（將器官容納在胸腔及腹腔）。骨骼也是我們製造血液細胞和儲存礦物質的地方，沒有健康的骨骼，我們將無法移動、舉起或搬運物品，因此我們需要強壯、健康的骨骼。而維持骨骼健康需要運動（快走、慢跑、重訓等抗阻力運動）、充足的陽光和良好的飲食。
軟骨受傷
在關節傷害之中，最麻煩的是軟骨（Cartilage）受傷，光滑、健康的軟骨對人類的重要性非比尋常。位在骨頭尖端的軟骨，可說是最佳的海綿，除了能夠承受壓力之外，還能夠吸收壓力。軟骨透過關節液，不斷發揮緩衝潤滑的作用，就像擁有獨立的生命一般，是人體活動時的有力幫手。
軟骨的細胞稱為軟骨細胞（Chondrocyte）， 受傷之後，會慢慢壞死而失去原本的作用，一旦骨頭與骨頭之間少了正常軟骨的緩衝功能， 活動時就等於骨頭與骨頭直接摩擦，這種情況，跟像把骨頭跟石頭直接相互摩擦一樣，光是想像就讓人痛得受不了！因此，軟骨的死亡可以說是最嚴重的關節受傷。
預防勝於治療
正因為關節受傷不容易好，因此從小就要重視，預防勝於治療。包括做好各種預防受傷對策，養成進行伸展與重量訓練的習慣。如果受傷，立刻把握治療黃金期，透過正確的診斷，適當處理，絕不拖延。
不少青少年病人拖了十年才來找我，跟我說：「韓醫師，我都沒辦法跑步，因為我的腳怪怪的，我媽一直怪我，為什麼我不跟同學出去運動，整天只會躲在家裡打電動!我說我的腳怪怪的，她都不信，只會說『上次醫生說你沒事啊』，還怪我不喜歡上體育課，以後長不高⋯⋯」但是經過檢查，病人的腳確實有問題，從小韌帶就斷了，當然沒辦法正常使用。
這類極端的例子其實還蠻多的，偏差的觀念加上誤診，讓不少患者平白受了不少苦。有位病人洗澡時滑倒，去大型醫院照X光檢查，急診室一 次、骨科門診一次，照了2次X光，院方都說骨頭沒事，做一做復健就行了。但病人依循醫矚進行後，疼痛並未減輕。後來病人來找我，光看外表， 就能看出手部腫脹，經過X光檢查，確認為骨折。骨折還復健？那當然很痛了！我為病人包上石膏，休息六週復原後再進行復健。這是很明顯的誤診！如果我後來沒照那張X光，依循先前兩位醫師的診斷，再開3週的復健治療，那病人還得繼續受罪。
如何照顧自己？
肌腱和肌肉受傷的話，就沒辦法動，因此一定要好好照顧。如何照顧肌腱？想辦法讓它拉長！如何照顧肌肉？想辦法讓它變粗！但是韌帶比較沒辦法好好照顧，只好把重點放在「避免受傷」。軟骨如何照顧？因為軟骨退化（死亡）是透過基因決定，因此最重要的就是避免軟骨受傷。一旦軟骨因受傷後開始死亡，就只能透過現有的再生技術（瑞尖白血球細胞激素或銳凱療法）停止軟骨死亡及觸發軟骨重生。
本文摘自《除了開刀你還能做什麼？軟骨神經肌肉肌膚再生密碼》／韓偉（UCLA 骨科教授）／活泉出版
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