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天然VS.人工合成 哪種防蚊液最安全？醫揭防蚊液選擇關鍵是「這個」

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近日新聞報導到，今年首例的本土登革熱感染已出現，登革熱的傳播途徑是以蚊子叮咬為主，加上連假到來，出遊的次數也會增加，做好防蚊措施便十分重要。醫師列出市面上常見的防蚊液種類與成分，幫助民眾更安全的選擇適合自己的防蚊產品。

天然的防蚊液尚好？

皮膚科醫師吳明穎指出，目前防蚊液可以分為四大類為敵避、派卡瑞丁、伊默寧、必安敵等，雖然民眾常認為天然的產物較無毒也安全，但天然的防蚊液中的薄醇衍生物，對3歲以下的孩童及蠶豆症患者是不適用的，家長在使用時一定要特別小心。

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防蚊液該怎麼挑？

吳明穎表示，目前人工合成或提取的防蚊成分有敵避、派卡瑞丁、伊默寧三種，每種都有不同的功效，民眾可根據自己的需求來選擇：

1.敵避

敵避是一種化合物，因為它散發的氣味蚊蟲不喜歡，能夠避免蚊蟲接近人體。但敵避於皮膚、眼睛有著一定的刺激性，若是誤食或是不當使用還可能會造成孩子出現中樞神經異常、心血管症狀等問題，但只要正確安全的使用，敵避仍是非常有效的防蚊選擇。

對於2個月以上的兒童，建議家長在選用含敵避的產品時，一定要注意標示的濃度還有使用次數，安全使用範圍如下：
●成人：濃度小於50％，建議一天不超過三次。
●兒童：濃度在10～30%，一天一至三次。
●2個月以下嬰童禁用含敵避的產品，可以用蚊帳做隔絕或是穿著淺色衣物。

2.派卡瑞丁

派卡瑞丁在醫學上也被證實有效的驅蚊蟲劑，特點是十分安全，皮膚刺激性低、防治效果也相當好，除了防蚊子外也能防跳蚤、防蜱等，也不需依年齡選擇不同的產品濃度，所以在產品挑選上限制更少，雖然上市時間較短，不能排除會不會有潛在未知的副作用，就目前來說仍然是相當方便的選擇。

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3.伊默寧

伊默寧除了在歐美被視為有效驅蚊成分外，也是衛福部防蚊指引中特別提及的成分之一。但伊默寧的防蚊時效較短，最多只能維持3至4小時，且台灣相關產品也較少。

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擦防蚊液有講究 碰到眼睛要趕快沖洗

吳明穎建議民眾，除了挑選適合的防蚊產品外，正確的使用也很重要，不論大人或小朋友在第一次使用防蚊液時，都建議先小範圍塗抹，看看是否有紅、腫、癢、過敏等不適反應，確定沒問題後再大面積使用。

建議在距離皮膚15公分處噴灑防蚊液，要避開有皮膚傷口、濕疹、異位性皮膚炎的地方。如果要擦防曬品，就先擦防曬品再等10～15分鐘後再擦防蚊液。在臉部使用防蚊液時，建議先弄在手上，再小心塗抹上臉部，避免不小心弄到眼睛，若真的不慎接觸到眼睛，要立即用大量清水沖洗，若持續不適就帶著防蚊液至醫院就診。

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健保部分負擔調漲看病拿藥費用多少？7/1起到大醫院掛急診 荷包失血750元

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衛福部公告，7/1起，正式調漲健保部分負擔，民眾前往醫學中心看病拿藥，最多收300元，掛急診費用更高，最多要收750元。

健保部分負擔調漲費用公布

健保署表示，7/1起，正式實施健保門診藥品與急診部分負擔調整方案，目的是鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，也讓大型醫院回歸照顧急重難罕的角色。

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健保署公布，急診部分負擔調整方案，民眾到大型醫院急診，會依醫院層級別採定額方式收取，分別為醫學中心調高為750元、區域醫院調高為400元、地區醫院和基層診所維持收取150元；中低收入者與身心障礙者於醫學中心收取550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。

健保門診藥品部分負擔部分，調高醫學中心或區域醫院藥費收取上限，最多收300元；醫院所開立的慢性病連續處方箋，第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，第2次以後調劑維持免收，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔；而中低收入者及身心障礙者，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。

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免部分負擔對象不受影響

健保署指出，為持續保障弱勢族群，對於現行法定免部分負擔的民眾，如重大傷病、分娩、山地離島地區就醫，以及原本由其他單位補助的低收入戶、榮民、3歲以下兒童、警察消防海巡空勤軍人、油症患者、替代役役男等對象，不受影響。

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◎ 資料來源／健保署

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生薑別亂擦！皮膚科醫師揭「6生髮偏方」小心養不成髮反傷頭皮

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額頭高就一定算掉髮？皮膚科醫師趙昭明表示，掉髮依照嚴重程度分1～7期，男生分7期、女生分3期，「額頭寬」只是參考而已。他也分享臨床上男女生掉髮分際不同，以及解析坊間流行許多生髮偏方，你確定你試過的是安全無虞嗎？

男生雄性禿分7期

趙昭明表示，男生雄性禿的情況分7期，特徵分別為第1期是髮線開始往上移；第2期M字型就跑出來；第3期髮際線更往後退，更明顯；第4期，頭頂開始稀疏；第5期就變成地中海；第6期、第7期都屬於掉髮的晚期，只剩側邊有髮量。

趙昭明進一步說明，這7期共同的特色即都會出現量、質的改變，例如頭髮會開始變細，而且留不長，並且容易出油，比較像雄性禿的跡象。

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女生的雄性禿多在頂部及髮漩

趙昭明表示，女性掉髮分3期，初期主要會從頭頂中央開始掉髮。第1期的特徵就是髮線清晰，明顯；第2期，兩側開始減少，摸起來愈來愈薄；第3期頭頂出現散在型的落髮，頭皮清晰可見。

生髮6大偏方 你都試過了嗎？

要如何治療落髮呢？網瘋傳很多生髮偏方，到底哪些有用，哪些對頭皮反而可能造成損害？趙昭明一一來破解，如下：

1.明星花露水洗頭

趙昭明說，因為有酒精成分，因此擦起來會有清涼感，但無任何生髮效果。

2.水晶肥皂洗頭

趙昭明提及，治療頭皮確實有用去角質的方式在治療，但皂是氫氧化鈉，塗在頭上雖然有清潔的作用，但頭皮可能愈洗愈乾，對頭皮也不好。

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3.生薑、辣椒可以生髮

趙昭明指出，生薑是最多人喜歡生髮的食材之一，但直接塗抹頭皮上，不但無效，還會刺激皮膚，恐造成物理接觸性皮膚炎。如若萃取出當中某些因子的話，也許較有幫助。

4.可樂生髮國外超紅

趙昭明說，頭髮是由23種胺基酸組合成，有些人以為可樂中含有咖啡因，很滋養頭皮，事實上咖啡因含量有限，並無幫助，反而可能因為殘留糖分難清洗。

5.避孕藥抹頭皮

趙昭明表示，由於雄性禿是因為雄性激素高，理論上用雌激素去抑制是合理的，不過因為使用過量會造成副作用，有造成男性女乳症等疑慮，因此不建議。

6.清水洗頭就能生髮

頭皮的清潔是透過界面活性劑一端親油、一端親水的特性將髒污帶走，如果只用水沖，油垢就很難洗乾淨。

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◎ 資料來源／趙昭明醫師

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醫療

遠離邋遢形象！醫師教你「對症下藥」告別頭皮屑困擾 再也不用社交焦慮

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掉頭皮屑不僅會讓身體不適，還會影響社交，給人「邋遢」或「沒洗頭」的糟糕印象，而且男性掉頭皮屑的發生率還比女性普遍。醫師指出，由於頭皮屑的成因有很多種，要「對症下藥」才能快速又有效的根治，若民眾已經長期受大量脫屑、發癢等困擾，要儘快到皮膚科進行詳細檢查。

頭皮屑是因「頭皮角質異常代謝」形成

皮膚科醫師陳昱璁表示，頭皮屑是因「頭皮角質異常代謝」形成的，正常的皮膚角質代謝每天都會發生，老化的角質細胞慢慢被推到皮膚表面，單獨地脫落加上細胞非常小，即使正在掉落我們肉眼也不會注意到，而當角質細胞的生長或是排列異常時，角質細胞會一起脫落，就形成肉眼可見的頭皮屑。

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形成頭皮屑的5原因

陳昱璁列出容易形成頭皮屑的5種原因：

1.脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是大多數頭皮屑問題的病因，原本生長在頭皮的皮屑芽孢菌喜歡吃油，所以頭皮容易出油就提供了很好的生長環境，皮屑芽孢菌數量一多，加上代謝產物，就會引起皮膚發炎反應，紅癢脫屑，不只是頭皮，臉部、前胸也可能會有紅色斑塊、皮屑和發癢的現象。

2.接觸性皮膚炎、過敏性皮膚炎

因接觸過敏原的刺激，例如染燙髮、過度清潔頭皮或使用不適合頭皮的洗髮精，是洗澡水溫過熱、吹髮時溫度過高、梳髮太用力等讓頭皮產生過敏症狀，除了讓皮膚變乾燥，也會有紅腫痛的現象，進而產生脫屑。

3.乾癬

頭皮出現紅色斑塊就是乾癬，還會合併乾癢脫屑，通常屬於自體免疫疾病。

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4.頭癬

頭皮出現黴菌感染就會引發頭癬，好發於孩童，造成頭皮發紅脫屑，甚至出現落髮情形。

5.不健康的生活因素

營養不均衡、壓力過大或失眠導致內分泌失調等不健康的生活因素，都會導致頭皮屑產生。

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「對症下藥」才能根治頭皮屑

陳昱璁提提醒民眾，由於導致頭皮細胞不正常代謝的原因很多，因此要先釐清成因才能對症下藥來治療，建議民眾要先透過皮膚科醫師評估，再選擇適當的治療方法：

●抗炎藥或類固醇藥物：因為產生頭皮屑多數是皮膚炎問題，因此常見初期治療方法，先讓頭皮發炎症狀緩解。
●改善生活習慣：自體免疫強壯、皮屑芽孢菌生長平衡、飲食均衡、作息正常。
●局部抗真菌：若經過頭皮檢查有發現黴菌生長或是皮屑芽孢菌增生，就會採用抗真菌藥物治療。
●減緩頭皮刺激：避免摳抓頭皮、減少化學藥劑接觸，頭皮屑嚴重時千萬不要狂做去角質療程，療程只會越做頭皮狀況越糟，應從引起頭皮屑的原因去著手。

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醫教做2件事 他骨密度大提升！不只女性，男性骨鬆藏危機，下背痛小心

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女性更年期後，骨質流失會加速，也較能注意骨鬆狀況，但男性罹患骨鬆，理論上不會有明顯症狀。不過研究發現，骨質疏鬆和長期下背痛有相關性，骨鬆不處理也會增加骨折風險，醫師提醒，男性和女性發生骨折的機率是一樣的。

先生骨質比太太還差！藥物治療補鈣＋運動 骨密度提升

一名年約76歲的蔡先生是外商高階主管，長年坐在辦公室處理公務，也常在國外出差。因為太太有骨質疏鬆症，長期接受治療，有一次他陪太太去做骨鬆治療，醫師建議他做骨鬆篩檢。

檢查後才發現，他的骨質密度比太太差達-2.8，明確是骨質疏鬆，研判因為蔡先生是上班族，運動量和運動時間長期不足，又很少曬太陽，以致骨質密度偏低，隨即幫他安排進行治療。經過2年的骨質疏鬆藥物治療並補充鈣質，同時建議做運動，例如太極拳、元極舞等抗地心引力的有氧運動，蔡先生的骨質密度顯著提升。

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男性更年期徵兆不明顯，也易忽視骨質狀況

阮綜合醫院骨科主治醫師陳柏安說明，女性進入更年期後，骨質流失會顯著加速，會較注意自己骨質流失狀況，但男性因為更年期徵兆較不明顯，所以經常忽視自己的骨質狀況。

事實上，男性進入更年期之後，男性荷爾蒙濃度下降明顯，同樣會因骨質生成速度減慢，加速骨質流失。因此男性進入屆齡退休年紀就要提高警覺，身邊另一半是很好的對照指標，當太太或伴侶進入更年期，自己也應同步接受骨密度檢查，而單身的人則可以參照同事狀況。

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男性骨鬆症狀不明顯！研究：骨鬆和下背痛有關聯

陳柏安表示，男性一旦罹患骨鬆，理論上不會有明顯症狀，但最近研究發現，骨鬆和長期下背痠痛有相關性，因為骨鬆患者的骨頭結構容易出現微骨折，造成下背慢性疼痛，藉由治療骨鬆，有機會改善慢性疼痛，但若持續忽視未進行處理，反而可能增加日後骨折的風險。

另一方面，男性在工作場合較常應酬攝取酒精，或是如第一型糖尿病患者須使用藥物，也可能導致骨鬆提早發生。通常一般人會建議55歲以上開始接受骨質密度篩檢，但若有上述狀況則應提早做檢查。

陳柏安說，和所有疾病相同，骨鬆同樣是預防勝於治療，而目前的骨鬆藥物也適合預防骨質疏鬆症的發生，一旦罹患骨質疏鬆症後，男性和女性發生骨折的機率相同，且因為骨鬆症狀不明顯，臨床上大部分患者都是骨折後，才察覺自己有骨鬆症。

勤做運動養骨本，補充鈣片也有效

至於一般人常說要養骨本，陳柏安表示，事實上養骨本須在25歲之前，到中老年時只能延緩流失，此時最好的方式是運動，許多人會問要做什麼運動？其實運動只要適合自己，持之以恆並且會流汗、促進新陳代謝即可。另外，有些人長年吃素或是有乳糖不耐症，喝牛奶容易腹瀉，通常建議補充鈣片是最簡單有效的方法。

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醫療

才剛做完大腸鏡，1個月後「1異常」竟是大腸癌！醫：這症狀別輕忽

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現年73歲的顏伯伯在2個月前發現雙腳水腫，之後不但沒好轉甚至持續惡化。兒子送他到醫院，做血液檢查後發現血色素只有6.4（正常人14～18），顯示有嚴重貧血現象，研判可能是消化道出血，但做胃鏡並未發現有胃潰瘍跡象，於是入院做更詳盡檢查。

1個月前做過大腸鏡，但「血液檢查」不對勁

顏伯伯住院之後，透過超音波在膽囊附近的腸子發現疑似異常，經詢問顏伯伯，他說1個月前才在其他醫院做過大腸鏡，當時沒發現有任何問題，但憑醫師的直覺仍安排電腦斷層和大腸鏡檢查，結果在右側大腸看到不明影像，以大腸鏡深入體內，竟在右側升結腸發現一顆直徑約7公分大的腫瘤，經切片並做病理化驗確定是大腸癌，隨即轉外科進行手術切除，後續接受化學治療。

阮綜合醫院消化內科主治醫師丁楷庭說明，以顏伯伯的狀況出現不明原因貧血，若醫師未能察覺異樣，單憑胃鏡和一般大腸鏡，以為是單純貧血而沒有做進一步處置，腫瘤很可能會持續成長並進入第4期；所幸團隊追根究柢，及早發現並適當處理。

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血色素短時間降太多！醫：不明原因貧血要留意

丁楷庭表示，顏伯伯的案例顯示，不明原因貧血也可能是大腸癌，除非患者確定是長期慢性貧血，一般人如果血色素下降太多，如顏伯伯的血色素本來有11～12，突然半年內掉到6.4，臨床上就得思考很多原因。

一般而言，患者血色素突然往下掉，醫師會先懷疑是上消化道出血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍，同時要確認患者近期是否有解黑便或血便等現象，也可能是痔瘡、大腸息肉抑或是腫瘤造成的出血。另有部分人為發炎性腸道疾病，此為一種自體免疫疾病，抗體攻擊自己的腸黏膜，導致腸黏膜薄弱受損，發作時會有潰瘍、出血等症狀。

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定期做糞便潛血檢查，腺瘤型息肉可能癌變

丁楷庭提醒，只要有不明原因貧血，一定要找出病因，但有時大腸癌或大腸息肉出血，因出血量少，肉眼極難辨識，患者可能容易忽略，建議最好定期做糞便潛血檢查，一旦發現陽性需做進一步大腸鏡檢查。

不過丁楷庭也特別提醒，糞便潛血檢查要在糞便潛血數值達99才會標註「陽性」，若是在50～99之間即為「陰性」，但即便如此，若做大腸鏡仍可能發現小息肉。息肉雖小，或僅造成非常微量的潛血，還是要做處理，因為一般腺瘤型息肉在約5～8年後可能癌變，若是扁平鋸齒狀息肉，因為基因與腺瘤型息肉不同，有可能3年就癌變，千萬不能掉以輕心。

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腰痛、頻尿恐是腎結石上身！醫：結石有4警訊 補鈣1習慣增結石風險

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腎結石痛起來要人命！尤其夏天到了，身體更容易缺水，儘管許多腎結石病患可能沒有症狀，但如果結石阻塞了輸尿管，可能引起嚴重的併發症，包括敗血症和腎功能衰竭。

衛生福利部基隆醫院泌尿科林柏翰醫師分享，一名65歲的伯伯因發高燒來到急診，血壓明顯偏低，評估為敗血症。經電腦斷層掃描（CT）檢查發現，兩側腎臟都被結石堵塞並積水。林柏翰指出，卡在病人左側輸尿管的結石，讓原本細如麵線的輸尿管，腫脹得跟原子筆管一樣粗；而右邊的結石，則是相當紮實地嵌在輸尿管壁上，還被增生的息肉包覆，所幸進行輸尿管鏡雷射碎石手術後順利出院。

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結石為什麼會變成敗血症？

林柏翰說明該患者的情況如此嚴重，原因要追溯到十幾年前，他因腰痛就醫時就有檢查到是右側輸尿管有結石，但因為感覺不痛了就未繼續追蹤，直到最近才出現左側輸尿管也被結石堵塞。林柏翰醫師提醒，大多數的腎臟結石可能沒有症狀，但若結石阻塞輸尿管，就可能引發敗血症或腎臟萎縮等嚴重後果，甚至危及性命安全。

4症狀建議及早就醫

林柏翰醫師呼籲民眾，若出現腰痛、頻尿、尿急或血尿等情形應及早就醫；有結石病史的病人，即使不痛，也應定期追蹤結石的大小與位置。

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飲食上如何改善結石？

台灣癌症基金會指出，結石者的尿液中「致結石成分」排出量時常為「三高一低」狀態：高尿鈣、高草酸尿、高尿酸尿、低檸檬酸尿，若想降低復發率，飲食上調整這4大排出物，便可以有明顯改善。

3招預防腎結石

1.補充水分

一天飲水2000毫升以上，整日平均攝水、睡前補充水分、依照環境、壓力、活動及體況進行補水。

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2.動物性蛋白以植物性取代

結石者80%愛吃肉，大量動物性蛋白來源，便會拉高身體的代謝酸度，建議將動物性蛋白以植物性取代，並增加蔬菜水果含量，便可以有效透過蔬果，增加檸檬酸與鈣結合率，轉從糞便中排出，降低尿液酸化與鈣排出量，緩解病情。

3.充足鈣搭配低鈉飲食

不論男女，當飲食中有1000～1200毫克鈣攝取量（500毫升牛奶即可達到一半鈣的目標攝取量），搭配低鈉飲食（一天食鹽用量小於6克），便可以有效降低腸道過度吸收草酸鹽，降低高草酸尿。但提醒停經後女性，如果有補充鈣片習慣，建議隨餐補充，避免餐間空腹補充，造成高尿鈣增加結石風險。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林柏翰醫師．台灣癌症基金會

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曬太陽補D卻濕疹皮癢又脫皮！醫：吃健康的柑橘、藥物恐是幫凶

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根據調查顯示，有8成以上的國人缺乏維生素D！根據分析，發現台灣人怕曬黑，擦防曬、撐傘等防曬方式可能影響維生素D生成。不過可不要這樣就趁著放假跑去曬太陽唷！衛福部桃園醫院風濕免疫科醫師王淳峻指出，日前發現有患者曬了太陽後，身上長出紅疹，原來是「光敏感」引起。提醒這類民眾可不要隨便曬太陽，並且注意是不是服用了利尿劑、抗生素等藥物，或吃多了柑橘類、九層塔等食物。

曬太陽好健康？小心有些人有光過敏症

王淳峻指出，陽光對人體不僅有合成維生素D的功能，也扮演調節睡眠與生理時鐘的角色，好處多多，只是多曬太陽並非對所有人都有幫助。臨床上有一群人只要一曬太陽，皮膚就像是對海鮮過敏一樣會起紅疹，也就是所謂的「光敏感」，又被稱為「日光性皮膚炎」。

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王淳峻說，有時候很難分辨到底是一般過敏還是光敏感症，分辨的方式是看病灶的分布！紫外線是引起光敏感症的致病因，所以發作時，病灶會遍布在身體容易照到陽光之處，如臉部、頸部及四肢等部位，而一般皮膚過敏則會出現於身體各個部位，且通常會出現類似於蕁麻疹的疹子，不會有脫皮現象。

光敏感症反應可能於曝曬後24～48小時內顯現，第1次接觸通常沒反應，但再次接觸紫外線後，便會出現皮膚發炎、搔癢等症狀，且也可能影響到未曝曬的部位，不過通常不會留下色素沉澱 。 

4原因恐引發光敏感

不過引起光敏感的原因不單純是對紫外線過敏，也有其他原因，如下：

●體質

個人體質對紫外線異常敏感。

●疾病引起

因患有一般常見的皮膚疾病，如青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、日光性蕁麻疹與紅斑性狼瘡等。

●藥物引起

因使用光敏感性藥物而導致光過敏。一般常見的光敏感性藥物包括：A酸、利尿劑、鎮靜劑、口服抗生素四環黴素、降血糖藥如Chlorpropamide、非類固醇消炎藥如Piroxicam、Naproxen。

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●食物引起

如檸檬、橘子、九層塔、芹菜等，皆內含感光物質，易曬傷者應避免過度食用。

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桃園醫院全人中心護理師鄒瑞瑩建議出現光過敏症狀的民眾最好採取以下措施：

1.使用弱酸性溫和的清潔產品。

2.使用具有清熱解毒，除濕止癢的濕敷劑濕敷。

3.使用具有溫和防曬效果的防曬產品。

4.使用防曬用具，遮擋陽光直接接觸皮膚。

5.多食含維生素A的食物及新鮮蔬菜和水果，以維持皮膚的正常功能。

6.不要抓或熱敷過敏處、特別注重防曬、保濕，避免長時間接觸陽光。

王淳峻表示，光過敏可以採取治療「接觸性過敏」的方式處理，局部使用類固醇藥膏以減少搔癢感、降低發炎反應，並可視病況嚴重程度，給予口服類固醇治療，最重要還是要加強防曬。

缺D又光敏感？可這樣做

有光過敏問題者如果擔心缺乏維生素D，建議可以從飲食中補充，例如多攝取鮭魚、乳酪、黑木耳、菇類、五穀類等食物，如要補充維生素D可諮詢營養師，看需不需要直接補充市售維生素D2或D3。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部桃園醫院

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夏天吃竹筍，少1步驟會中毒！含氰酸恐致死 金針花和「3種薯」也要小心

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現在是綠竹筍的產季，不管是煮湯、煮粥或涼拌都很鮮甜美味。不過你知道竹筍如果沒燙熟可能有毒嗎？台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，竹筍和豆薯都需要經過加熱才能破壞氰酸、避免中毒，而豆薯的豆莢、發芽馬鈴薯也都有毒不能吃，金針花則要處理過才能去除秋水仙鹼。

竹筍含氰酸 沒煮熟恐中毒致死

楊振昌表示，國內外都發生過竹筍中毒事件，生的竹筍含有氰酸，會造成氰化物中毒，它會抑制身體利用氧氣，導致身體組織缺氧、酸中毒，嚴重則會抽筋、死亡。以前在泰國曾經發生過幾十個人的中毒事件，就是竹筍摘來沒有處理直接醃漬，結果造成數十人中毒，還有人因此死亡。他提醒，竹筍一定要煮熟才能吃！市面上有一些真空包裝的，買回來要確定是經過處理、有煮熟的。

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樹薯要加熱破壞氰酸以免中毒

而另外一個跟竹筍類似的就是樹薯。樹薯如果沒有處理也會造成氰酸中毒，國外比較常報告的是造成慢性中毒，因為氰化物會結合維生素B12，會造成B12缺乏引起貧血、失智或者神經系統問題。他也提醒，樹薯粉不用擔心市面上賣的會中毒，因為它已經處理過，重點在於有沒有處理，只要有日曬、加熱就會破壞氰酸和類似化合物，處理過就沒有毒。

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豆薯的豆莢、發芽馬鈴薯、沒處理的金針花都有毒

而還有一些蔬菜植物也可能有毒，像是豆薯。楊振昌說，豆薯的塊根可以吃，但是它的豆莢，長得有點像豌豆，裡面含有魚藤酮，會影響我們身體產生能量，造成組織缺氧跟酸中毒。過去曾有一名彰化老婦，誤把豆薯豆莢當成豌豆，結果吃了一盤，最後造成很厲害的酸中毒，雖然有保住一命，但已變成植物人。此外，較為人知的是發芽馬鈴薯，發芽後可能含有龍葵鹼；還有金針花如果沒有處理好，也會有秋水仙鹼，同樣會造成中毒。建議在食用新鮮金針花之前，先用水浸泡一小時以上，最後用沸水燙熟煮透，使金針內的秋水仙鹼在烹煮和處理過程中受到破壞，這樣就能去除其中的毒素，避免食物中毒。而一般市面上所販售的乾金針，因為乾製的過程，已經破壞這種毒素，不用過度驚慌。

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中毒之後怎麼辦呢？多喝水或運動流汗能否解毒？楊振昌說，基本上這些做法對排毒沒有太大效果。氰化物中毒有解毒劑，因此建議趕快就醫。

◎ 攝影／陳炫璋、張志謙  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／楊振昌醫師

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醫療

胰臟癌治療新突破！人源化抗體延長胰臟癌患者壽命 改善惡病質效果驚人

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國衛院開發出，針對eHSP90a的人源化抗體，可治療胰臟癌纖維化及改善惡病質，最快將於2年內進行臨床試驗，可望幫助提升胰臟癌患者存活率。

逾半數胰臟癌患者 惡病質死亡

腫瘤組織間質增生是導致腫瘤纖維化的主因之一，也是肺腺癌、大腸癌、肝癌、胰臟癌、乳癌等多惡性腫瘤的共同特徵，而腫瘤惡化過程會造成患者發生惡病質；據統計，全球有高達50～80％的胰臟癌患者因惡病質而死亡。

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抑制eHSP90a 提升胰臟癌患者存活率

國衛院癌症研究所研究員黃智興與生藥研究所研究員徐祖安團隊合作，開發出針對eHSP90a的人源化抗體，可以中和體內過量的eHSP90a，同時阻礙eHSP90a持續自我誘發產生。

在動物實驗中證實，eHSP90a能夠抑制腫瘤的組織間質增生、調節恢復腫瘤組織之免疫細胞活性，而有效壓制腫瘤的生長，並改善腫瘤發展中導致的惡病質，提升實驗鼠的生活力並延長壽命。

黃智興指出，eHSP90a的功能是在細胞內質網內幫助蛋白質的成熟、折疊與運送，包括許多促癌性蛋白質，目前已知超過50％的人類癌細胞中eHSP90a會有較高的表現量，如大腸癌、胰臟癌及肝細胞癌等纖維化惡性腫瘤患者的血清中，eHSP90a的含量較健康者高出100倍，因此20年來一直被當成發展治療癌症藥物的標的分子。

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過去研究也發現，eHSP90a會促進胰臟癌的腫瘤組織間質增生，快速擴充的間質細胞及所產生的胞外基質組成了成長腫瘤的大部分，此高度間質增生形成的纖維化組織，不僅壓抑免疫細胞的功能，更阻止治療藥物的到達，造成難以化學及免疫治療又不易手術切除；若能抑制eHSP90a的大量生成，就可抑制腫瘤纖維化並改善治療效果。

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最快2年內臨床試驗 可望延長患者壽命

黃智興表示，國衛院研發出針對eHSP90a的人源化抗體，對eHSP90a具有高專一性的結合力，不只可以中和體內過量的eHSP90a，更可以阻礙eHSP90a與細胞膜接受器結合，而進一步功能性地阻斷其自我誘發大量的產生，因此抑癌效果更為明顯。

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此項研發成果獲得第19屆國家新創獎，也已獲得中華民國專利，目前選定2家生技公司完成了材料轉移，若能盡早完成技術移轉，將有望於2年內開始進行臨床試驗，期望能儘早應用於臨床治療，幫助致死率高且讓病患極度煎熬的胰臟癌患者。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國衛院

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