月份: 2023 年 3 月

77歲的陳爺爺由於不明因素導致背痛難耐，以為是背部拉傷的緣故，但在坊間診所吃藥復健都無法改善，遂至台北慈濟醫院就診，神經外科醫師洪立偉透過影像及理學檢查，發現陳爺爺腰椎第一節出現壓迫性骨折，與家屬討論治療方案後，決定執行「微創骨水泥手術」，術後隔日陳爺爺已能下床自行活動，恢復正常生活。

洪立偉指出，壓迫性骨折常見於骨質疏鬆的患者，而骨質疏鬆依照病因的不同可分為兩大類，一類為原發性骨質疏鬆：如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失，以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D，使鈣吸收下降等情形；一類為續發性骨質疏鬆：如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡。骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡，早期並不會產生疼痛，因此許多人往往在骨折發生當下才知道骨頭已經無法承受外力傷害。

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壓迫性骨折若選擇保守治療，可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，另外搭配護腰，讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合，久而久之疼痛感就會慢慢減緩，但通常需忍耐一個月的時間，得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。而針對嚴重壓迫性骨折患者，則可選擇進行微創骨水泥手術，透過3釐米的骨穿細針，再X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處，除了可大大改善疼痛，術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

洪立偉提醒，65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查，飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素，並維持規律的負重運動，以促進骨質健康。一旦出現背部不明原因疼痛時，務必盡快就醫檢查，除了可改善疼痛增加生活品質以外，也可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230203004493-260418

牙線、牙刷、漱口水是很多人的潔牙三寶，不過牙醫師黃文龍提醒，牙線與牙刷可以早晚用，但若求好心切每天用漱口水，反而會導致口腔情況惡化，例如可能過度刺激口腔黏膜、導致口腔壞菌快速生長、牙齒染色，甚至還可改變味覺。醫師建議，一周使用一到兩次漱口水即可，每次在口中停留30秒就已經足夠乾淨。

牙醫師黃文龍在其列出每天使用漱口水可能引發的4個問題，並教導民眾漱口水正確的使用次數。

1. 刺激口腔黏膜：漱口水若有添加酒精成分殺菌，容易刺激口腔黏膜。建議使用不含酒精成分的漱口水比較溫和安全。

2. 改變菌叢生態：過度使用漱口水會使口中菌叢不平衡，口腔內細菌的生態系改變後，反而會讓壞菌增生更快。

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3. 牙齒染色：部分漱口水成分（如：Chlorhexidine）長期使用下可能會造成牙齒、舌頭染色

4. 改變味覺：有一些漱口水對味覺比較刺激，特別是含有Chlorhexidine的漱口水，會有令味覺改變的風險。

黃文龍表示，漱口水只是潔牙的輔助，一般來說一個星期使用一到兩次漱口水，一次在口中停留30秒就已經足夠乾淨。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001121-260418

據統計，台灣慢性腎臟病人口約200萬人，腎臟科醫師洪永祥表示，人的腎功能自40歲起開始衰退，有些人衰退速度非常快，除了疾病因素外，經年累月不自知的傷腎壞習慣是主因，他以20年腎臟科醫師經驗，指出台灣人10大傷腎習慣，呼籲民眾避開這些壞習慣，以免未來須洗腎。

洪永祥在其表示，正常腎絲球過濾率會每年會以1到2分的速度衰退，但是有些人腎功能衰退素度非常快，因此他列舉傷腎的10大壞習慣，提醒民眾注意。

第10名：使用錯誤的飲食飲水容器：

外送餐飲用的容器若使用品質不佳的微波餐盒、碗筷，會讓人吃進很多塑化劑與重金屬，傷害腎功能。

第9名：錯誤進補與保健品

很多台灣人有進補與服用保健品的習慣，但長期錯誤進補造成的腎衰竭，因此若使用超過3個月的保健品，都應諮詢醫師並定期追蹤肝腎功能。

第8名：久坐不運動

久坐非常傷身體，不只造成循環不好，且傷害心肺肝腎、免疫、大腦、神經肌肉、骨骼代謝等，一天只要坐著超過6小時，每增加1小時，就類似2根菸對身體的傷害。

第7：憋尿

尤其是女性，常因在外如廁不方便而習慣憋尿，也因此減少喝水量，輕則重複泌尿道感染等，長期會導致腎臟功能快速老化，今天起務必養成不憋尿的習慣。

第6名：飲料零嘴加工類食品

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很多年輕人從小只喝飲料不喝白開水，三餐宵夜點心只吃加工食品，對腎臟健康有很大影響，今起應養成喝白開水與吃原型季食物的習慣。

第5名：止痛藥抗生素與成藥濫用

台灣很容易買到止痛藥、抗生素、感冒消炎成藥，造成藥物濫用，導致急慢性腎損傷，今起先諮詢醫師後才能使用超過3天以上的止痛消炎或成藥。

第4名：高壓與熬夜

高壓與熬夜是腎功能惡化的重要因素，今起戒除熬夜習慣，養成早睡早起習慣，務必在晚上11點前入睡。

第3名：抽煙與空污PM2.5

腎絲球是一個微血管球，抽煙與空污不只傷肺，更傷血管與代謝，要保護腎臟一定要戒菸，空污嚴重時務必把窗戶關緊、勿外出活動。

第2名：高油鹽糖飲食

糖尿病、高血壓、痛風等傷腎原因與高油鹽糖飲食有關，今天起減少外食比例、降低醬料調味，改用天然蔥薑蒜辣椒香料，並多攝取膳食纖維。

第1名：水喝太少

腎絲球是一顆顆的過濾球，水喝不夠直接影響到腎絲球過濾率，台灣人不愛喝水的人非常多，今天起每天喝足體重3%到4%的白開水。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001354-260418

最近氣溫變化大，醫師提醒，天冷猝死機率增加，要注意保暖工作，例如要特別注意頭部、頸部的保暖，因為的頭、頸部最容易散熱，因此容易失溫，因此建議，睡覺時也要注意頭部保暖，例如睡覺蓋被時，可用圍巾、絲巾等蓋住額頭，也較好入眠。

中醫師王心眉在其表示，每次寒流來襲，常有老年人撐不住，其實多數與 急性心肌梗塞、中風等心血管疾病有關，很多在到院前就已呈現命危狀態，嚴重者無呼吸心跳，搶救困難。她也因此提供4大保暖重點。

1. 圍巾、帽子：

除了保暖衣物，因為人的頭、頸部最容易散熱，熱量發散出去就會感受到冷，容易失溫，因此要做好頭頸部的保暖。

2. 保暖頭部：

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頭頸部的血管最為密集，有很多重要血管匯聚，若血管出現問題，會直接影響腦部，腦血管阻塞便會引發中風。

3. 暖暖包：

建議使用黏貼式的暖暖包，隔著衣物黏貼在肚臍下方的關元穴，即俗稱的丹田位置，丹田溫暖可促進血液循環，讓人較有 元氣，趕走虛寒倦怠，有很好的保暖效果。

4. 吃溫暖的食物。

天冷時，吃熱食、喝溫暖的茶水，能保持核心的溫度，例如喝老薑茶，食物加肉桂，或加辣椒，都可提高體溫與循環。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230204001609-260418