神經內分泌瘤症狀千奇百怪？好發5大部位曝光！4大類食物修復內分泌系統

許佳惠 報導

2022/12/07 17:26

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蘋果公司創辦人賈伯斯死於神經內分泌瘤，到底什麼是神經內分泌瘤？又會有哪些症狀？醫師表示，神經內分泌瘤很難診斷，症狀也千奇百怪，長在哪個器官就會出現不適症狀，例如反覆腹瀉、胃潰瘍、血糖忽高忽低等，醫師跟病人都要有所警覺。平常則可以多吃4大類食物修復並平衡內分泌系統。

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神經內分泌瘤好發五大部位

腎臟科醫師洪永祥表示，神經內分泌瘤是內分泌系統裡面的神經細胞出現異常，形成腫瘤，這些腫瘤會分泌「內分泌素」，引起千奇百怪的症狀。台灣統計，神經內分泌瘤最常好發的位置，第一名是直腸、第二名是肺、第三名是胃、第四名是胰臟，賈伯斯就是長在胰臟、第五名則是大腸。

 

症狀千奇百怪 有這些情況都要小心

洪永祥表示，前五名裡面有三個地方都在腸胃系統，所以可能出現慢性腹瀉或反覆性潰瘍，例如明明沒有胃幽門螺旋桿菌，可是一直潰瘍且治不好，這時就要高度懷疑。另外，如果出現發熱、心悸、熱潮紅、盜汗，卻還不到更年期，也要注意。而如果出現在肺部，可能會氣喘、咳嗽等。在胰臟則可能影響胰島素分泌，會造成低血糖，也有可能影響升糖指數造成高血糖，所以血糖忽高忽低也是警訊。洪永祥說，還有一個以血壓表現，就是嗜鉻細胞瘤，年輕人血壓突然飆高到180～200毫米汞柱，這也是神經內分泌瘤的一種，由於症狀完全不相關、千奇百怪、各式各樣，所以要確診並不容易，需要醫生跟病人多一點耐心才能把疾病揪出來。

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4大類食物修復內分泌系統

平常要怎麼做，才能保護內分泌系統？洪永祥建議，第一個是運動，一定要固定運動、適時放鬆，飲食也有助於內分泌系統的修復和平衡。他舉出四大類食物：

 

①優質蛋白質

非常推薦魚肉，除了有必需胺基酸之外，還有多元不飽和脂肪酸、Omega-3等等，對內分泌系統的平衡跟修復非常有幫助。

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②綠色食物

尤其以十字花科的更棒，例如綠花椰菜。深綠色食物有很多礦物質、鐵和維生素C等等，也有很多的植化素，對於慢性的發炎失衡有修補效果。

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③牛奶

含維生素B群跟鈣質，也可以攝取海鮮、堅果類食物，尤其壓力大時要多吃B群，B群會負責身體代謝，不管脂肪、糖分的代謝都要靠B群。而缺鈣則可能會抽筋、全身緊繃，所以鈣、鎂也很重要。

 

④黃色食物

例如南瓜、黃椒，含有β-胡蘿蔔素和維生素A，對於黏膜和內分泌修護非常有幫助。

 

 

◎ 諮詢專家／洪永祥醫師

 

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缺乏膠原蛋白可能會死！當心骨鬆、骨折 「這種病」無藥醫恐血管脆弱、心臟病

郭庚儒 整理

2022/12/08 10:00

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人人都需要膠原蛋白，膠原蛋白能讓皮膚膨潤Q彈，還能讓筋骨活動順暢，是保持年輕、健康不可或缺的物質。你知道缺乏膠原蛋白可能死亡嗎？

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天生缺乏膠原蛋白 將造成死亡

國衛院生醫工程與奈米醫學研究所特聘研究員林峯輝博士指出，若是天生膠原蛋白生成缺陷，導致各種遺傳性疾病發生，會影響身體健康，甚至造成死亡。

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「若是天生膠原蛋白生成缺陷，或者膠原蛋白基因發生突變，人體膠原蛋白不足時，將會導致軟骨發育不全而引發骨骼異常，形成短肢侏儒症，」林峯輝表示，短肢侏儒症患者由於軟骨發育不全、骨骼異常，使得身材矮小而無法長高，但智力及體力發育良好，與正常人無異。

 

另外，如果構成人體結締組織的第一型膠原蛋白基因發生突變，導致膠原蛋白製造發生缺陷，而引發先天性成骨不全症（osteogenesis imperfecta），又稱脆骨症，這是一種罕見遺傳疾病，由於全身的骨骼強度耐受力差，患者的骨質脆弱而常發生骨折，從較輕微的骨質疏鬆到頻繁的骨折症狀，都可能會發生。

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林峯輝表示，一般而言，胎兒的骨骼十分具有彈性和可塑性，不容易骨折，才能經由狹窄的產道分娩出生；然而，先天性成骨不全症，由於第一型膠原蛋白突變，造成骨骼礦物質化不足，長骨不但短而且彎曲，讓部分胎兒還在子宮內就發生骨折情況，或者出生時通過產道而骨折，出生後更容易一遇外力就骨折。

 

結締組織異常讓皮膚如橡皮筋

再者，膠原蛋白雖然賦予皮膚彈性與延展的能力，但若是基因突變等先天性疾病，導致膠原蛋白合成發生突變，讓結締組織異常，此時皮膚就會產生過度的拉伸，猶如橡皮筋一般。

 

像是關節活動範圍過度，手指可以反折，甚至貼到手背，整隻手宛如無骨的狀況，就是先天結締組織異常症（Ehlers-Danlos syndrome），俗稱鬆皮症或者橡皮人症候群（rubber man syndrome）。

 

林峯輝說明，先天結締組織異常症患者的皮膚，容易因過度伸展而破裂，血管也較為脆弱，加上膠原蛋白產生不足或者品質不佳，傷口癒合因此更慢，也容易發生心臟二尖瓣膜脫垂等疾病。針對先天結締組織異常症，目前醫學界沒有特殊的治療方法，只能定期注意是否引發其他併發症。

 

◎ 本文摘自／《你所不知的膠原蛋白》司麟, 吳秀樺 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

 

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醫曝「購物成癮」5特點！買到失控當心憂鬱、焦慮、強迫都上身

梁萱琪 整理

2022/12/07 18:17

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接近聖誕節與新年，也到了許多民眾互相「送禮」的高峰期，不少人會選擇網購禮物，不僅商品種類繁多還方便又快速。醫生提醒，民眾在清空自己的購物車時，也需要注意購買心態與精神狀況，不要買成「購物成癮」。

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男子賦閒在家 網購到耗盡積蓄

陳先生今年20多歲，大學畢業4年卻一直沒有找穩定工作，這2年更是因遇上疫情而賦閒在家，生活中除了起居飲食，大多在房內滑手機、看電視。最近更是經常用手機不斷購物，除將積蓄耗盡外，還開始欠下債務，讓媽媽十分擔心，便至精神科門診求助。

 

書田診所精神科主任醫師陳家駒表示，這情況很可能是罹患「購物癖」，一種強迫性購物的心理行為失當障礙，有時也伴隨著憂鬱、焦慮、強迫等同時發生，泛稱為「非理性購物（消費）」，也稱作強迫性購買症、購物成癮、購物狂。

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「購物成癮」5大特點 你中標幾項？

陳家駒指出，購物成癮有5個特點：

●花錢時沒想過自己有多少錢。
●買的東西不一定真的需要。
●買了很多的東西都沒用，但同樣的東西還在重複購買。
●要購物消費才會感覺快樂。
●購物後經常覺得後悔。

 

發現自己有前述特點且影響到日常生活造成財務問題時，就很可能是「購物成癮」的徵兆。若不多加治療甚至會導致個人失控、錢財損失、生活失常、萎靡不振，個人剩餘價值不斷被剝削掏空，最後沉淪於犯罪。

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購物方便反成「癮」

陳家駒進一步指出，引起購物癖（非理性購物）的因素有：

1.消費購物者因素。
2.商品質量價格因素。
3.消費購物環境不良影響。

因消費者與商品價值關係扭曲失衡，或是患者本身的定力、心態狀況不佳，無法辨識商品價值與價格是否相符，加上不良的購物環境（如網路購物）、各種強勢推銷的誘惑與信用卡、線上支付便利，更讓患者即使無法看到實際物品，仍忍不住要瘋狂購買。

 

怎麼治療「購物成癮」？

陳家駒也提到，在治療購物成癮上，會先透過行為成癮治療、藥物治療、認知行為治療等，多管齊下來改善購物成癮的情況，並逐步建立理性消費行為及生活習慣，遠離不良購買情境。堅持需要的消費而非想要，學習辨識商家商品真假虛實，價格與價值是否合理，了解認清各種誘惑詐欺陷阱。

 

陳家駒也提醒，患者除了要接受醫師治療外，也要養成規律的生活作息、充足的睡眠、適量的運動、適時紓壓與學習培養正確的理財觀念，這些都有助於改善成癮的情況。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／書田診所

 

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7歲女童染豬流感 全球僅45例！防疫解封什麼傳染病都來！接觸可愛動物要勤洗手

丁彥伶 報導

2022/12/06 12:42

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新冠肺炎疫情降溫，全球解封，小心隨著民眾放寬防疫行為後，許多本來很少見的病毒傳染也「解封」了！近1、2個月來國內陸續出現本土霍亂、副傷寒等案例之後，疾管署再發布國內第2例俗稱為「豬流感」的新型A型流感案例。疾管署副署長莊人祥說，國內兩起豬流感都是養豬戶的兒童，美國的案例也以兒童居多，提醒家中兒童親近家畜家禽後，大人一定要提醒孩子們勤洗手，避免污染。

 

台灣第2例、全球第45例豬流感

莊人祥今日（12/6）表示，昨天疾管署新公布的台灣第2例新型豬流感（H1N2v）案例，也是全球第45例，患者是住在中部的7歲女童，近期無出國史，家中從事禽畜養殖業。她在今年9/24出現發燒、肌肉痠痛、食慾下降、咳嗽及流鼻水等症狀，9/26因高燒就醫，新冠快篩陰性，流感快篩陽性，因此醫師給予克流感治療，因病況不嚴重所以未住院。

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不過事後醫院進行病毒分析，卻檢驗不出是哪一型的A型流感病毒，因此轉送昆陽實驗室，經定序檢出是新型A型流感，因為主要是發生於豬隻，俗稱豬流感的H1N2v病毒。莊人祥表示，女童有6位同住家人，其中2人有感冒症狀，全家咽喉採檢、PCR、血清抗體都是陰性，在養豬場附近採檢環境也驗不出病毒，因此研判屬於散發個案，沒有證據顯示人傳人現象。

 

去年4月台灣的國內首例豬流感案例也是住中部的5歲女童，家中亦從事禽畜養殖業，經調查兩家養殖場位置、飼料及豬隻來源、飼養家畜所送屠宰場、運送車輛行走路線及病毒基因等皆不相同，研判兩案無關聯性。

 

豬流感多輕症、禽流感症狀較嚴重

在養豬場驗不出驗毒，莊人祥坦言可能是驗的時候過了一段時間，而對豬來說，這病毒通常只是輕症，很少會被發現，未來會跟農政單位加強監測。往年國內也有散發人罹患禽流感的案例，他表示，和禽流感引發的常見重症相較之下，豬流感感染症狀多輕症，而且不像候鳥會飛、傳播快速，豬流感很少大規模擴散。

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目前病毒定序顯示，該病毒基因序列，與本土過去於豬隻分離之H1N2病毒株較接近，但不相同，對克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物敏感，目前國內的克流感和瑞樂莎等藥物都有儲備，包括口服藥和注射用藥均備妥。

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莊人祥提醒，目前全球案例最多的是美國的41例，主要病患也是兒童居多。原因是美國有不少動物博覽會，兒童會接觸寵物豬等可愛動物，成人接觸後會洗手再飲食，但兒童可能不知不覺沒洗手就直接放到嘴裡，因此提醒大家雖然防疫措施可以鬆綁，但是勤洗手等個人衛生一定要落實。

 

豬流感主要症狀和流感類似、發燒、肌肉痠痛等 

豬流感主要症狀和一般流感類似，可能會有發燒、肌肉痠痛、食慾下降、咳嗽及流鼻水等症狀。莊人祥說，這次案例是醫院主動分析病毒才發現，若非醫院採取這個病毒檢驗的動作，可能也不會發現，不排除國內案例可能被低估。

 

防範新型A型流感，「5要」、「6不」要遵守

他也提醒，防範新型A型流感，民眾應遵守「5要6不」原則，「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動。

 

「6不」是不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw/），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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◎ 圖片來源／衛生福利部疾病管制署
◎ 資料來源／衛生福利部疾病管制署

 

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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新冠今日本土確診16,002例 較昨天增6千例！民眾仍需注意勤洗手等個人防疫

丁彥伶 報導

2022/12/06 14:15

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中央流行疫情指揮中心今（12/6）公布國內新增16,034例COVID-19確定病例，分別為16,002例本土個案及32例境外移入；另確診個案中新增22例死亡。

 

今日本土確診人數較昨日多近6千例！

指揮中心表示，今日新冠肺炎增16,002例本土病例，雖然較昨天的10,209例多近6千例，但是較上周二確診病例少1,238例，降輻約為7.2%，而且確診人數仍在「口罩解禁」的1,5000例案例以上，民眾仍不可放鬆個人防疫、宜勤洗手、接種疫苗。

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本土病例為7,413例男性、8,568例女性、21例調查中。個案分布有7個縣市確診人數破千，為新北市2,492例，臺中市2,157例，高雄市2,008例，桃園市1,588例，臺北市1,336例，臺南市1,314例，和彰化縣1,029例。

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今日新增22例本土病例死亡個案，為14例男性、8例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、且具慢性病史、15例未接種3劑以上COVID-19疫苗，無特殊死亡案例。

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落實疫苗接種、勤洗手及咳嗽禮節等個人防護措施

指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生及咳嗽禮節等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，主動積極配合各項防疫措施，並提醒體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾，於人潮較密集區，仍建議戴口罩，共同維護國內社區健康。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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73歲李炳輝好瘦卻中風原來愛吃「這食物」！醫曝1招降壞膽固醇超有效 三高要少碰5類地雷食物

郭庚儒 報導

2022/12/06 15:13

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73歲的視障歌手李炳輝，曾2度中風，日前他自曝平時非常愛吃豬腳，「人家說身材瘦不會中風，沒想到自己瘦卻中風了」。對此，醫師指出，豬腳為高脂肪、高膽固醇食物，若有三高、心房顫動病史，不建議常吃，以免增加中風的機率。

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4大危險因子 中風風險飆2～5倍

「中風不分體型，瘦不代表不會中風！」亞東醫院神經醫學部失智中心主任、陽明大學醫學系神經學科兼任臨床副教授甄瑞興指出，國內調查發現，BMI大於24的體重過重者，發生中風的風險高出體重正常者1.69倍；雖然肥胖者中風的發生率較高，但身材瘦的人若是患有三高且不控制，同樣也會造成中風。

 

甄瑞興表示，從新聞報導中，無法得知李炳輝是缺血性中風，還是出血性中風，也無法確認李炳輝是否有三高或心房顫動病史。不過，大部分老年族群為缺血性中風，也就是腦血管阻塞所致。

 

甄瑞興強調，高血壓、高血糖、高血脂就是中風最主要的危險因子，研究顯示，三高患者未來5年內罹患中風的機率，分別是2.8倍、2.9倍及2.4倍；近來也有研究顯示，心房顫動患者罹患中風的機率高達5倍之多。

 

常吃豬腳會中風嗎？

甄瑞興表示，雖說人體7成的膽固醇為自行製造，僅3成來自飲食，吃了過多的膽固醇食物，肝臟會自動調節維持血中膽固醇平衡；但膽固醇也有分好壞，若是三高、心房顫動病史者，則不建議常吃高脂肪、高膽固醇的豬腳，以免容易造成中風，甚至再次中風。

 

「預防勝於治療，中風更是如此。」甄瑞興警告，曾發生中風的患者，容易再次中風；根據統計，約有1成中風患者，會在1年內二度中風，平均每4名二度中風患者，就有1人死亡。

 

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甄瑞興臨床觀察發現，多數三高患者發生中風，通常是飲食不控制、沒有用藥治療，建議三高患者要比一般人更注意日常飲食，並且規律服藥、回診追蹤，尤其用藥治療可以有效降低壞膽固醇，有心血管疾病風險者應低於70mg/dL，正常人則要低於130mg/dL。

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三高少碰5類地雷食物

甄瑞興建議，三高患者應少碰5類地雷食物，以免影響病情控制：

 

①高膽固醇食物：如內臟、肥肉、豬腳、有殼海鮮。
②精緻澱粉：如白飯、白麵條、白饅頭。
③高糖水果：如芒果、西瓜、荔枝。
④高鹽食品：如醬料、加工食品。
⑤甜食：如蛋糕、餅乾。

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◎ 圖片來源／TVBS．台視提供
◎ 諮詢專家／甄瑞興醫師

 

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她膽固醇正常、三酸甘油酯卻嚴重超標 患重度脂肪肝！醫推6招有效降血脂

羅以容 整理

2022/12/06 15:28

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46歲蘇小姐健康檢查發現血液中的總膽固醇只超標一點點，高密度膽固醇偏低、低密度膽固醇在標準範圍內，但三酸甘油酯卻嚴重超標，超音波更顯示罹患重度脂肪肝。醫師表示，膽固醇正常，不代表血脂也正常，當脂肪長期累積在肝臟，除了會造成脂肪肝，還會讓血管硬化或堵塞，提升心血管、急性胰臟炎等風險。

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北投健康管理醫院副院長梁程超表示，蘇小姐自覺體態豐腴，雖然1年前便開始少吃油炸物，但依舊愛吃甜食，每周也會與朋友聚餐喝酒。最近健康檢查發現血液中的總膽固醇有些許超標、高密度膽固醇HDL（好的膽固醇）偏低、低密度膽固醇LDL（壞的膽固醇）在標準範圍內，但三酸甘油酯卻嚴重超標，為552 mg/dl（正常值應小於150mg/dl）。

 

另外，蘇小姐血液檢驗中的肝酵素為紅字，表示肝臟已有發炎，而肝臟超音波則顯示她的肝臟一片白茫茫，為「重度脂肪肝」。梁程超提醒，像蘇小姐這樣的案例一定要改善飲食問題、減重、避免飲酒，否則一定會朝向肝病三部曲，肝炎、肝硬化、肝癌邁進。

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膽固醇正常不代表血脂也正常

但為什麼總膽固醇僅超標一點點，壞的膽固醇也都控制在標準範圍內，肝臟還會重度脂肪肝？而且肝臟會有發炎現象？梁程超直言，「膽固醇正常不代表血脂正常」，大多數人只在乎總膽固醇是否超標，再有一點健康觀念的人會注意高密度膽固醇、低密度膽固醇，卻都忽略的三酸甘油酯也非常重要！

 

血脂是血液中的脂肪，主要包括膽固醇、三酸甘油酯。梁程超進一步說明，三酸甘油酯與膽固醇一樣，都是人體中的脂質。當人體攝取油脂、蛋白質或碳水化合物產生的熱量，未被消耗掉的部分會轉變成三酸甘油酯，儲存在肝臟的脂肪細胞中，做為備用能量。

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三酸甘油酯過高容易罹患心血管疾病、急性胰臟炎、肝臟硬化等

當長期攝取的熱量高於消耗，脂肪累積在肝臟越來越多，就會造成脂肪肝！梁程超解釋，輕度的脂肪肝雖不影響肝功能，但進展到中度或重度脂肪肝，容易使肝功能發生異常，也容易引發肝臟發炎、硬化。

 

梁程超強調，雖然三酸甘油酯過高不太會出現不適症狀，但若不控制改善，除了會導致肥胖、肝臟損傷外，也容易讓血管發生硬化或堵塞，提升心血管疾病、急性胰臟炎等風險。

 

降血脂6招：避免攝取過多甜食、精緻碳水化合物、水果、飲酒，培養運動、均衡飲食

三酸甘油酯過高的常見原因是攝取過多甜食、精緻碳水化合物、水果、酒精等。建議均衡飲食，避免食用過多甜食、精緻碳水化合物、水果等，同時也要戒酒，培養運動才能有效控制高血脂。梁程超坦言，甜食與酒精進入人體後，都有不可小看的熱量，尤其有喝酒習慣或高血糖的人，也可能發生抽血檢查結果膽固醇正常，三酸甘油酯卻偏高的情況，蘇小姐一例亦是如此。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

 

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營養

3種食物害你血管阻塞！營養師大推：吃這5種防心肌梗塞、打通血管

朱育嫻 報導

2022/12/06 15:30

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氣溫下降、早晚溫差大，醫師們紛紛提醒要小心「心肌梗塞」的發生！除了做好保暖，心血管的保養從日常就要注意，尤其生活中有些飲食壞習慣，不知不覺在傷害心臟，營養師就提醒，預防心肌梗塞有「5好3壞」食物。

 

每24分鐘就有1人死於心臟病，天冷更不能輕忽

根據衛生福利部110年死因統計，心臟疾病是國人第2號殺手，平均每24分鐘就有1人死於心臟疾病。另依國民健康署107年研究顯示，高血壓、高血糖、高血脂患者，未來得到心臟疾病的風險分別是一般人的1.78倍、1.47倍及1.43倍。

 

國健署指出，冬季遇到低溫、早晚溫差大，一定要注意保暖，避免血壓突然增高。另外，老化雖是心血管疾病的危險因子之一，但隨著生活型態改變，工作壓力大、少運動、外食族居多等因素，年輕族群也要保養自己的心血管，別仗著年輕就不管；維持健康的生活型態，才能避免心血管疾病的威脅。

 

心肌梗塞、腦中風有哪些急性徵兆？

此外，中華民國血脂及動脈硬化學會名譽理事葉宏一也曾表示，心血管疾病的急性發作如心肌梗塞及腦中風，是危及生命的緊急狀況，最好多留意自己或親友身體的變化，如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀，很有可能是心臟病急性發作。

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預防冬天心肌梗塞怎麼吃？

想預防心肌梗塞的發生、保養心血管，該怎麼吃比較好？營養師彭逸珊提醒以下「5好3壞」食物：

 

【5種好食物】

●魚類：富含OMEGA-3脂肪酸，幫助抗氧化、抗發炎。
●堅果類：豐富的礦物質與好油脂，很適合取代餅乾、甜食，作為健康小點。
●水果類：維生素C與植化素可以幫助對抗自由基，減少細胞受損。
●深綠色蔬菜：含有膳食纖維與鈣、鎂、鉀離子等，可降低膽固醇、穩定血壓與幫助消水腫。
●全穀雜糧類：保留更多微量營養素的未精緻澱粉，除了補充營養外，也能讓血糖波動幅度較小。

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【3種壞食物】

●酒精：最好不要喝，如果要小酌，建議男性每日不超過20克酒精（約1罐啤酒），女性不超過10克酒精。
●飽和脂肪：容易導致血管阻塞，要特別注意動物性油脂（肥肉）、炸物、麵包、糕餅類等食物。
●高鈉：高鈉飲食容易導致高血壓，對心臟和血管而言是很大的負擔。

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▲營養師提醒預防心肌梗塞的「5好3壞」食物。（圖片／翻攝自彭逸珊營養師臉書）

 

◎ 圖片來源／翻攝自彭逸珊營養師臉書．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／．國健署

 

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徐國勇因健康因素請辭！醫：氣喘別等發作才治療，恐永久肺損傷 別當第2個鄧麗君

丁彥伶 報導

2022/12/06 15:39

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選舉過後，民進黨內閣中的內政部長徐國勇率先「因病請辭」，友人還傳出1張徐國勇接受呼吸治療的照片。其實2020年12/14徐國勇在立法院備詢期間，就因氣喘急性發作到三軍總醫院緊急就醫、住院。醫師提醒，氣喘患者不發作時沒症狀，常輕忽用藥，導致急性發作時出現危險。提醒患者平常仍要持續用藥保養呼吸道，以免發生像「鄧麗君」一樣、來不及送醫的憾事。

 

徐國勇請辭內政部長，傳出住院治療中

徐國勇昨（12/5）因健康因素請辭內政部長後，就有友人傳出他正在醫院用呼吸管吸藥治療的照片，疑似就是一般氣喘或是慢性肺阻塞性（COPD）疾患急性發作時，住院才會使用的給藥吸入系統。

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▲徐國勇的友人傳出他就醫治療畫面，畫面中是接受呼吸治療和打點滴的狀況。（TVBS記者翻攝）

 

嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均表示，這種是住院內的給藥吸入器，因為一般的氣喘病患用的是噴式吸入器，一來容易沒有吸到，二來可能會無法吸到有效劑量。這種直接由機器從呼吸管中吸入給藥，一般大約吸5到10分鐘，可以確定患者有吸到藥劑，這通常是在急性發作或是病情惡化住院使用，有些COPD患者在家中也會有類似設備。

 

秋冬氣喘好發季節，常見病患急性發作就醫

陳信均說，一般會用到這種治療，通常是COPD和氣喘患者發作時使用，由於COPD病人平常呼吸就比較困難，所以通常會按時用藥。比較令人擔心的是氣喘病患，這類病患沒發作的時候，呼吸狀態正常，所以常會輕忽規律用藥，以致於每到秋冬，醫院就會有很多急性發作的氣喘病人出現。

 

氣喘總是急性發作，恐有致命危機或肺部永久性損傷

陳信均提醒，氣喘病患只有急性發作才趕快用藥的狀況，常讓病情處於起起伏伏的狀態，一旦緊急發作，難保哪位病患不會成為下一個鄧麗君！多年前鄧麗君就是在泰國因氣喘急性發作，手上拿著氣管擴張器猛噴，未等到救護人員到來就病逝。他表示，如果病患突然遭遇過敏原，都可能引起像這樣的大發作。

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除此之外，陳信均提醒，氣喘每次大發作都可能造成肺組織的損傷，我們的肺是肺泡組成，呼吸是藉由肺泡收縮、膨脹來交換氣體。肺發炎會造成肺組織纖維化，無法發揮收縮、膨脹，吸氣、吐氣的氣體交換功能，一旦引起永久性損傷，會變成長期的呼吸喘，未來也可能變成COPD病患。

 

氣喘患者要預防經常急性發作，最好的方法是遵醫囑規則用藥，雖然平常不發作的時期好像沒症狀，但這並不表示氣管沒有發炎。陳信均說，很多病患使用吸入性類固醇後，症狀消失了就想停藥，還問：「已經沒症狀了，為什麼還要用藥？」

 

氣喘發炎如「火燒厝」悶燒未降溫恐再次大火

陳信均常用台語的「火燒厝」來形容氣喘的氣管發炎。他說，吸入性類固醇改善症狀以後，就像消防隊員把火災的火撲滅了，但光是把火撲滅，如果沒有繼續噴水降低溫度，裡面持續悶燒，很可能風一吹就會重新再燃起大火。氣管發炎要持續規律使用吸入性類固醇來消炎，氣管才能維持安定狀態，不會發作。

 

慢性咳嗽、呼吸急促、喘鳴是氣喘易被忽略的非典型症狀

很多人不知道自己有氣喘，陳信均提醒，氣喘的典型症狀是呼吸喘，但是有很多人是以慢性咳嗽、喘鳴、呼吸急促為表現。如果咳嗽超過兩星期都沒有改善，怎麼治都不會好，建議最好尋求過敏氣喘專科醫師診治。

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◎ 圖片來源／TVBS．TVBS記者翻攝
◎ 諮詢專家／陳信均醫師

 

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鼻竇炎治療中醫分4體質，亂補小心流鼻血！1茶飲通鼻竅、3穴位幫助呼吸暢通

許佳惠 報導

2022/12/06 16:24

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經常鼻塞、流鼻水、呼吸困難、睡不好，小心可能都是鼻竇炎症狀。中醫治療鼻竇炎，要依照體質分型再對症下藥，如果自行進補或用藥，小心適得其反！中醫師吳明珠推薦1茶飲可以通鼻竅，3穴位幫助呼吸順暢，不過建議先找中醫師把脈分型，改善效果會更顯著。

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中醫4體質治鼻竇炎

吳明珠表示，鼻竇炎因症狀多，中醫調理通常會分急性和慢性。另外針對4種體質做分型。

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①風熱型

有黃鼻涕、感冒症狀，甚至輕度發燒，感覺鼻子癢、想咳嗽，都屬於風熱型，可以使用辛夷清肺散。

 

②濕熱型

症狀超過一個月，除了鼻涕有點黃之外，也會有一點黏。患者會覺得胸悶，或有腸胃症狀，而且這類人喜歡吃甜品，症狀容易受食物影響。

 

③氣虛型

症狀超過3個月，這類患者對溫度比較敏感，例如早上容易發作，可能有一點流鼻水或流鼻涕，鼻涕有時候黃、有時候白，大部分偏淡黃，但是白的會比較多。

 

④脾腎陽虛型

這一類人會時常手腳冰冷。而早晚溫度較低時，例如說一早起來或晚上溫度下降，就開始有症狀。可以給一點補腎陽的藥物，幫助手腳比較不冰冷，還有薑這類藥材，讓他鼻子比較溫暖。也可以喝益氣聰明湯或者是補中益氣湯。

 

 

吳明珠表示，不同型別治療方法不同，建議找中醫把脈確定，不要自行判斷。曾有患者按照衛教單張，給小朋友吃補中益氣湯，結果吃到流鼻血。她解釋，這是因為太補造成燥熱，甚至還有風熱或濕熱，所以一補就流鼻血、症狀反而更嚴重。

 

通鼻竅茶飲通竅驅風、祛風寒濕

吳明珠推薦一款通鼻竅的茶飲。內含辛夷花、菖蒲、蒼朮、魚腥草、生薑、甘草。她解釋，辛夷花很像毛筆的頭，所以又稱為墨筆花、玉蘭花、木蘭花，指的都是辛夷的花蕊。它因為性溫，所以可以通到臉和鼻竅，也常被萃取成精油使用。如果有濕熱狀態，就會加蒼朮祛濕健脾。如果有發炎，就加魚腥草，甘草則是結合所有藥材並且補胃。再來就是生薑，用以健脾祛濕。最後加菖蒲，就是端午節放門口的菖蒲，可通竅驅風、祛風寒濕，所以在用的時候，可以讓它往鼻子做引導。這幾味藥材可熬成茶，如果鼻子的症狀比較厲害，可以三碗水煮成一碗、早晚喝。如果要當一般茶飲，建議先給醫師把脈，再做加減味較好。

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【鼻竅茶】

材料：辛夷花3錢、菖蒲3錢、蒼朮3錢、魚腥草1.5錢、生薑3錢、甘草1.5錢

 

3穴位幫忙呼吸暢通

很多人因為呼吸困難導致睡眠品質差，尤其鼻子過敏者經常在換氣時會鼻塞、不舒服，吳明珠表示，鼻子周圍的穴道可以幫忙緩解症狀，除了針灸之外，也可以早上起床好好按壓，讓鼻子一整天通暢。

 

穴道一：印堂穴

吳明珠說，兩個眉毛中間的印堂穴可以安神，而且又走督脈，所以對腸胃和婦科都有幫助。對頭痛、鼻子不通、鼻塞也有幫忙，按壓的時候可以左三圈、右三圈，血液循環好印堂就不會發黑。

 

穴道二：迎香穴

鼻翼兩邊和法令紋交接點的迎香穴，按壓的時候要往鼻孔方向、往裡面推，讓鼻孔有點變形、又有點脹脹熱熱的。

 

穴道三：太陽穴

從眉毛往外跟眼睛往外，兩個連線的交接點，就是太陽穴。當鼻塞、流鼻水、鼻孔覺得脹痛的時候，可以從印堂、按到太陽穴再到迎香穴，也可以熱敷。吳明珠建議，按壓的時候每個地方至少要按壓30次，避開眼睛部位，整個三角區域按壓。

 

 

◎ 諮詢專家／吳明珠中醫師

 

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