今年入冬第一波逼近冷氣團的低溫來襲，不少人都感覺到「冬天真的來了！」每當氣溫一降，來個溫暖的熱水澡不但能讓身體暖起來，也能好好放鬆，消除一整天的疲勞。外頭越冷，就令人忍不住將洗澡水溫度調越高、在浴室待越久，洗澡前後瞬間的寒冷則成了每天最大的酷刑？其實，以健康而言也是如此，醫師指出，其實洗澡對血壓、心跳來說是一大挑戰，室溫、水溫帶來的瞬間溫度差，都可能讓血壓瞬間劇烈變動，嚴重甚至會造成中風、主動脈剝離。
洗完澡臉脹紅！洗澡水太熱，血壓反而飆高危險！
老年醫學科醫師張舜欽在《健康2.0》節目中分享，他曾在門診遇到一名70多歲的女性病患，因為最近一直滿臉異常通紅前往就診。他請病患先回家觀察一週，記錄自己臉紅的時間點，並定時測量血壓狀況。一週後回診，病患發現自己總是洗完澡後就開始臉紅，而且並非一般出汗時的紅潤，而是整個臉都紅透。而且，每當洗完澡後量血壓，他的血壓竟都超過180 mmHg！
詢問之下才發現，原來病患在天冷時喜歡用很熱的熱水洗澡，導致當她步出浴室，身體一接觸到外面冰冷的空氣，就會出現血壓飆高、滿臉通紅的狀況。
根據書田診所新聞稿，家醫科醫師何一成也提到，曾有一名46歲的男性高血壓病患，平常都有乖乖吃藥、量血壓，血壓穩定控制在136/86mm/Hg左右。他在天氣轉涼時，發現自己洗完熱水澡血壓略降為126/80mm/Hg，以為洗熱水澡能幫助血壓控制，於是當寒流來襲時，他都將洗澡水溫調高，沒想到連續幾天下來，他發現自己洗澡後的血壓竟然都飆升到160/96 mm/Hg！
何一成醫師解釋，適度沖熱水澡能使血液循環更通暢，的確可以改善高血壓，在許多研究中也發現，當水溫介於攝氏38～40度，可以將血壓降低約10mmHg左右。不過，一旦水溫超過42度，就可能造成反效果，日本醫師早坂信哉曾在文章中指出，超過42度的熱水刺激下，會導致交感神經興奮，促使血壓上升、肌肉變硬、抑制腸胃蠕動。
除了水溫過熱，何一成醫師指出，洗完熱水澡後，浴室的溫度因為沒有熱水維持而驟降，或是離開浴室進入低溫環境，都可能讓皮膚在短時間內接觸低溫，導致血管收縮、自律神經緊張、血壓迅速上升。因此天冷時，最好還是將洗澡水溫控制在38～40度以內，才能放鬆身心且避免血壓驟升。
洗個熱水澡，這些隱藏危機不可不慎
1. 高血壓引發中風、主動脈剝離
心臟血管外科張睿智醫師說明，冬天洗澡前後，人體接觸到冷空氣時，
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周邊的毛細孔、微血管會收縮導致血壓上升。如果血壓太高，可能造成血管破裂，進而導致主動脈剝離、心肌梗塞、中風等嚴重後果。因此常常聽到主動脈剝離的案例發生在浴室或是秋、冬季，像是美國饒舌歌手酷力歐（Coolio）就是在浴室猝死，藝人「小鬼」黃鴻升則是倒臥浴室門口而死。
2. 低血壓
何一成醫師提到，如果洗澡時間久，加上水溫較高，此時姿勢大幅變化，例如泡澡時由坐著突然起身站立，就可能使血壓瞬間下降，引起頭暈、無力症狀，而有跌倒風險。
3. 心臟負擔增加
家醫科洪育忠醫師在聯安診所網站的衛教文章中提到，泡澡時，身體表皮的皮膚血管會因散熱而擴張，造成血管阻力下降，血液大量流到表皮，心臟血流則減少，造成缺血、負擔增加，可能令人感到胸悶不適。此時如果突然站起來，上半身的血液會迅速掉到下半身，導致身體瞬間呈現缺血狀態，心臟無法瞬間打出血壓、冠狀動脈缺氧，甚至可能誘發心肌梗塞。
降低心血管風險，洗澡、泡澡注意這些事
1. 調整環境溫度，避免溫差過大
洗澡的許多風險都和溫度瞬間變化相關，因此日網《Noritz》建議洗澡脫衣前，可以先熱水將浴室的牆壁、地板都沖過一輪，提高環境的溫度；洗完澡後則在浴室內就將身體擦乾，把衣服穿上，避免身體質揭接觸到外面的冷空氣，因溫差造成暈厥或著涼。
2. 洗澡時由四肢進入中心
日本溫泉療法專門醫師早坂信哉曾撰文建議，淋浴時可以先從腿部開始潑水，讓離心臟較遠的四肢先習慣水溫，再到身體中心。
3. 風險族群泡澡事先提醒家人注意
老年人或本身就有心臟疾病、三高的族群，可以在洗澡前事先通知家人。黃惠敏護理師曾在台中榮總玉里分院的衛教文章中提醒，高風險族群在準備入浴前先跟家人講一聲，這樣家人可以幫忙計算入浴時間，如果隔了太久還沒出浴，家人就能及時查看是否有意外發生。
4. 泡澡水位不要過高、時間不要過長
泡澡時也須注意水位高度，何一成醫師提醒，當人坐在浴缸內，水位盡量不要高過心臟位置；泡澡的時間則最好不超過10分鐘。
5. 洗澡前後各喝一杯水
洗澡過程中出汗，可能讓體內水分減少，而貝曼格利醫學博士曾在《喝水好健康》一書中提到，當身體缺水時血量會跟著減少，為彌補血液中流失的水分，原先正常的血管就會開始收縮，導致血壓上升。因此日網《Noritz》也建議，在洗澡的前可以先補充1杯開水，確保洗澡過程體內水分充足；出浴後也需再喝1杯水，補充洗浴過程中所流失的水份。
6. 避開兩個洗、泡澡時間點
心臟內科林謂文醫師在《健康2.0》的訪談中說明，身體太過疲累或剛剛運動完，都不能馬上洗澡或泡澡。他解釋，由於剛運動完血壓高、心跳快速，身體處於亢奮狀態，最好先在室內休息半小時到1小時再沖澡；而剛下班很累，回家想泡澡紓壓，最好也要讓身體緩過來，休息1小時後再洗澡。
參考資料:
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/32622
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