家人為何傷害至親子女?台灣去年23例兒少被虐死 長庚「為愛發聲」推動兒少保護!

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家人為何傷害至親子女?台灣去年23例兒少被虐死 長庚「為愛發聲」推動兒少保護!

  • 丁彥伶 報導
  • 2022/11/03 17:32
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  • 19歲的小媽媽因不耐孩子哭泣,將2個月大的女兒小愛莎重摔,導致腦部重創出血。1位母親因經濟壓力和先生爭吵,將2個月大兒子阿海丟入大池,救起時失去生命跡象,搶救雖救回一命,但腦部嚴重受損,連聽力和視力也受影響。您知道台灣每年平均有1.2萬名兒童青少年受虐、超過20名兒少被虐死嗎?長庚體系特別在世界兒童人權日前夕舉辦「兒少保護全人照護研討會暨為愛發聲記者會」,呼籲大眾提供弱勢兒童美好的未來。

     

    全國人員通報兒虐 15%是長庚體系人員義舉

    長庚體系在多縣市都有醫學中心,接獲許多兒少受虐或家暴案例,衛福部統計,近3年兒虐通報人數平均每年7.8萬人,其中醫事人員通報約5000人,長庚體系通報的案例就佔了15%。

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    因此在董事長王瑞慧的號召與支持下,長庚財團法人於2018年成立「兒少保護中心」,整合各院區團隊,結合政府、專業人士、民間單位共同守護兒少。並且平均每年編列預算逾1千萬元執行兒少保護相關服務,從行動倡議、跨領域合作、影響政策,早期介入提供長期全人照護與陪伴,協助孩童獲得療育與復原,讓他們能健康快樂成長。

     

    長庚兒少保護中心行動倡議,2020年促成笑氣列管、降低兒少受害

    新北市立土城醫院院長黃璟隆,從長庚兒科住院醫師一路做到副院長,並跨入兒童少年保護領域。他表示,從服務中常發現兒少受害情形,因而關注兒少安全。過去因發現有青少年吸入娛樂性笑氣導致肢體無力,肇因於笑氣容易取得、價格便宜但卻無法可管。

     

    因此該院的兒少保護中心向社會提出呼籲,也獲得立委及政府的重視,於2020年環保署修法將笑氣納入「關注化學物質」列管,減低青少年使用機會,讓青少年健康得到保護。但是他遺憾表示,近年來兒虐案件有增加趨勢,如長庚平均每個月都接獲受虐兒案例,他提醒,「兒虐常發生在脆弱與危機家庭」,像酗酒、藥癮、失業或同居等脆弱家庭,兒虐發生風險較高。

     

    衛福部感謝長庚推動兒少保護 預告明年1/1起0-6歲國家養不排富

    衛福部政務次長李麗芬也感謝王瑞慧的全力支持,在政府的資源還不充足時,將兒少保護工作觸及到更多角落。而她也帶來好消息,行政院「0至6歲國家一起養」計畫,從明年1/1起「不再排富」,所有0到6歲孩童都納入國家養護保護中。

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    法務部政務次長蔡碧仲也語重心長表示,很多傷害都假愛之名而讓孩童在還沒長大前就被傷害。看到社會新聞中的兒虐事件,他「一分一秒都不能忍受」,他鼓勵檢察官們發揮保護兒少的功能,但也希望學界能夠找出「是什麼原因發生這樣的『錯愛』,連至親都可能傷害自己的孩子」。

     

    預防兒虐,親職教育很重要 當父母也要學習

    長期關注兒少福利的立委王婉諭認為,很難相信為人父母會傷害自己的子女,她認為預防兒虐,前期的親職教育非常重要,父母應該學習該如何愛護孩子、保護孩子。

     

    家是「避風港」?失業、酗酒、吸毒…隨時瀕臨崩潰

    長庚公益發展委員會主席陳昱瑞表示,家本該是最好的避風港,但可能是因家人失業、酗酒、吸毒或遭逢急難,反而讓家成了壓力鍋,隨時瀕臨破碎。長期處於失衡家庭環境中的兒童及青少年,倘未及時給予相關協助,可能影響人格發展,甚至於日後產生偏差或犯罪行為。

     

    高雄長庚醫院副院長龔嘉德表示,受虐的孩子長大後不僅可能是暴力加害者的高危險群,未來發生自殺、藥物濫用等風險增加10到12倍,發生心臟病和中風等風險也增加2倍到2.5倍。長庚醫院將持續守護兒少,並與政府、民間團體、專家學者攜手合作,從醫院走入社區,建構兒少保護全人照護模式。長庚期盼透過完整綿密的社會安全網,避免兒虐憾事再度發生。

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    ◎ 圖片來源/長庚醫院提供
    ◎ 諮詢專家/黃璟隆醫師.陳昱瑞醫師.龔嘉德醫師

     

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    歌仔戲名旦肝硬化昏迷!醫曝肝硬化症狀 疲倦、刷牙流血、失眠 小心是肝在求救

  • 羅以容 報導
  • 2022/11/03 17:45
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  • 資深歌仔戲名旦連明月曾自曝罹患腦瘤,沒想到前段時間身體健康又亮紅燈。連明月表示,之前上廁所時竟突然昏倒!原來她坐著坐著就睡著,還在廁所坐了40分鐘,一起身發現自己已發燒到40度,「整個人失神」。後來家人緊急將她送到醫院,經檢查發現已經肝硬化。醫師表示,連明月的表現就是很明顯的肝硬化併發症「肝昏迷」。

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    肝硬化初期多以疲倦、胃口差為表現

    基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示,臨床上常見許多民眾有肝硬化而不自知!肝硬化分為A、B、C三個等級,常見症狀如水腫、瘀青、黃疸、失眠,都是B、C等級的肝硬化才比較會出現,而這些又稱為失償性肝硬化。「如果是肝硬化初期,可能只會出現疲倦、比較累、胃口較差等,而沒有其他症狀」。 

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    肝硬化症狀:疲倦、身體瘀青、刷牙流血、失眠、反應遲鈍

    疲倦是肝硬化最常發生的病徵,約占7、8成!錢政弘補充,也有許多肝硬化患者會出現肝昏迷等併發症。肝昏迷一開始的跡象是失眠睡不著、反應遲鈍,若嚴重才會完全昏迷不省人事。由於肝硬化患者會發生凝血因子異常、血小板降低,因此身體特別會出現瘀青,刷牙時也會流血厲害,甚至在拔牙、洗牙、做牙齒時流血會特別嚴重。

     

    至於有些人認為發燒是肝硬化末期表現?錢政弘解釋,肝硬化患者的免疫力差,屬於免疫低下者,所以特別容易遭受感染,一旦被感染才會發燒,而非肝硬化引起發燒。

     

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    脂肪肝引起的肝硬化將越來越多

    在台灣病毒性肝炎B型肝炎、C型肝炎是造成肝硬化原因的大宗,其次是長期酗酒、脂肪肝。錢政弘也直言,「在台灣未來由脂肪肝引起的肝硬化,一定會越來越多,而病毒性肝炎造成的則越來越少」。

     

    預防肝硬化務必戒菸、戒酒、控制體重、睡眠充足

    每年大概有5%肝硬化病患會有肝癌,肝硬化是進行式,若造成肝硬化的原因沒有消除,肝硬化會越來越嚴重!錢政弘建議,有病毒性肝炎,B型肝炎、C型肝炎患者一定要接受治療。另外預防肝硬化,民眾也要戒酒、控制體重,避免內臟脂肪過多、經常運動、睡眠充足。

     

    錢政弘建議,每天要睡滿7小時才能維護肝臟健康,「低於6小時容易有肝功能異常」。目前認為空氣汙染,如抽菸、PM2.5也容易導致慢性肝炎,因此有抽菸習慣的民眾務必戒菸,平時也要留意空污警訊,出門配戴口罩、減少戶外運動、添購空氣清淨機等。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自連明月臉書
    ◎ 諮詢專家/

     

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    罹患急性白血病等於沒救?次世代基因定序檢查幫助精準治療 翻轉患者命運


    罹患急性白血病等於沒救?次世代基因定序檢查幫助精準治療 翻轉患者命運

  • 梁萱琪 報導
  • 2022/11/03 18:56
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  • 急性白血病常被寫入戲劇中,讓民眾對此病有刻板的錯誤認知,以為患上白血病就病入膏肓,無法治療。醫師呼籲,急性骨髓性白血病可透過次世代基因檢查快速確認病況,並安排精準治療流程。只要持續進行標靶、化學治療,勇敢配合療程,也能有很好的治療反應。

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    注意治療3大關鍵 提升治療效果

    台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師陳聰智表示,急性骨髓性白血病是大眾印象中的血癌,但發病徵狀其實千變萬化,從健康檢查中發現有血球數值異常,到牙齒血流不止、突然的高燒等都是它的發病徵狀。

     

    以台中榮總為例,約有47%的急性骨髓性白血病病人是因為突發性症狀至急診就醫。唯有配合「即時就醫」、「快速診斷」、「早期介入」治療3大關鍵,才能降低合併症,提升治療效果。

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    勇敢面對抗癌治療 才是重回健康的第1步

    58歲陳小姐於2021年診斷出急性骨髓性白血病,她一開始因為害怕而拒絕治療,經過團隊的鼓勵與解釋下,接受新標靶藥物合併高劑量化學藥物治療,讓她直呼自己非常幸運,新藥問世也讓她重拾人生。而另一位46歲的王先生,也被診斷出相同疾病,但他勇敢站出來對抗疾病,歷經傳統的高劑量化學藥物治療與異體移植後,目前也得到的良好的治療效果。

    根管治療前必知二三事

    軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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    酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

    酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部,以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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    次世代基因定序檢查與口服標靶藥物 幫助病人精準治療

    台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林說明,次世代基因定序(Next Generation Sequencing, NGS)檢查是能檢驗出急性骨髓性白血病特殊基因,來幫助病患預測疾病預後,以擬定更精準適切的治療方案,幫助血癌病患提供精準治療。加上血癌的口服標靶藥物也成功問世,因應健保給付相關規定,如今也能在療程中以口服標靶藥物搭配高劑量化療,大幅提升急性骨髓性白血病病人的療效。

     

    罹癌是長期抗戰 治療選擇更多更進步

    罹患癌症對病人和家庭皆帶來重大的衝擊與改變,滕傑林也提醒民眾,急性骨髓性白血病是一個存在風險的疾病,完整的治療約需半年至一年,這並非是很輕鬆的過程,但新藥物也正在被逐漸開發應用,加上多元的團隊照顧,讓急性骨髓性白血病的治療多了許多不同的選擇。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院

     

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    高端疫苗保住EUA!食藥署深夜公布 專家會議一致通過確定保護效益


    高端疫苗保住EUA!食藥署深夜公布 專家會議一致通過確定保護效益

  • 許寶仁 報導
  • 2022/11/04 10:55
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  • 高端疫苗在最後期限保住EUA(緊急使用授權),壓線繳交保護效益報告。衛福部食品藥物管理署昨(11/3)夜裡召開高端疫苗保護效益專家評估會議,並在夜晚發出新聞稿宣布,與會專家一致投票通過確定有良好保護效益;食藥署公布與會專家出席15人,主席不參與投票,14人同意,0人不同意。

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    對預防中重症、死亡都有效

    專家會議就高端疫苗整體保護效益報告、國內某醫學中心資料庫分析報告、以及全國性預防接種資訊管理系統與傳染病通報系統資料庫的大數據資料,顯示接種高端疫苗對於預防中重症、死亡具有保護效益,因此專家會議一致決議認同高端新冠肺炎疫苗符合疫苗保護效益。

     

    食藥署於去年7/30依據藥事法第48條之2,有條件核准高端疫苗之專案製造,另要求於專案核准期間須每月提供安全性監測報告,並於核准後一年內檢送疫苗保護效益報告。高端公司則是在今年7/27檢送疫苗保護效益報告,經過專家會議審查,建議補充提供針對年長者、重症、死亡保護力等資訊,高端最終在10/28完成補件。

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    ▲食藥署專家會議通過確認高端疫苗具有保護效益。(圖片提供/食藥署)

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    對全年齡層均具有保護效益

    食藥署表示,經分析18~64歲國人接種各廠牌疫苗組合的中重症及死亡情形,顯示接種高端疫苗的國人,相較於接種AZ、BNT、莫德納疫苗或其他混打組合,其對於預防中重症、死亡的保護效益相近,又相比未接種疫苗者,也都有達到預防中重症及死亡的保護能力。

     

    另外,在65歲以上的年長者族群,也可觀察到相同的保護效益結果。基於真實世界接種結果之實證資料,可佐證高端疫苗具有保護效益。

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    ◎ 圖片來源/TVBS.食藥署提供
    ◎ 資料來源/食藥署

     

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    脖子好緊刮痧都沒用,竟是腦動脈瘤破裂!醫盤點6原因血管瘤易破裂 2功法助血管恢復彈性

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    脖子好緊刮痧都沒用,竟是腦動脈瘤破裂!醫盤點6原因血管瘤易破裂 2功法助血管恢復彈性

  • 丁彥伶 整理
  • 2022/11/04 11:23
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  • 罹患巴金森氏症的台語金曲歌后詹雅雯今年接連爆出腦部發現腦動脈瘤,安排治療中。其實腦動脈瘤有時候非常凶險,就像是大腦中的不定時炸彈,突然爆破可能引起致命危險!日前台中一家知名健身會館,就有女學員使用健身器材做重訓,一用力竟突然倒下,送醫救回一命才知是腦動脈瘤破裂引起!

     

    腦動脈瘤和胸部主動脈瘤破裂最凶險

    外科醫師江坤俊在健康2.0節目中表示,臨床上無預警的疼痛最可怕的莫過於腦部動脈瘤和胸部主動脈瘤破裂。這些疼痛的一瞬間會痛到讓人冒冷汗,甚至痛昏過去,而下一瞬間因為大量出血,許多時候根本完全來不及搶救,因此死亡率高達50%以上!尤其腦動脈瘤危險性最為凶險,因為腦血管比其他地方更細,破裂出血風險更高,像前文提到的健身房運動發作的女性,命救回來了,但據說昏迷指數只有3。

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    台安醫院心臟外科醫師袁明琦表示,會造成腦動脈瘤破裂的原因可能包括

    1.壓力大,如熬夜、疲勞、失眠和情緒不穩
    2.失控性高血壓
    3.被用力撞擊
    4.大小便太用力
    5.體力勞動
    6.天氣溫度忽冷忽熱或頻繁進出冷氣房等

     

    因為這些原因,容易使血壓驟然昇高,而可能釀成腦動脈瘤破裂的悲劇。袁明琦說,腦動脈瘤也會依大小、形狀、位置和症狀不同而有不同的破裂風險,所以如果檢查動脈瘤大於5mm、位置比較危險,會建議治療。另外,破裂過的動脈瘤再次破裂的風險也較高。美國中風協會的資料指出,動脈瘤出血即使接受治療,也會有約40%的死亡風險,腦部損傷的風險也高達66%。

     

    腦動脈瘤破裂典型症狀是「爆炸性頭痛」

    腦動脈瘤破裂症狀不同於一般腦中風,它不會慢慢出現肢體或臉部症狀,最典型的症狀是突如其來的「爆炸性頭痛」,有些人也會頸部僵硬、眼睛脹痛、噁心嘔吐,重則失去意識,甚至當場死亡。

     

     

    ▲頭痛雖然很常見,但如果頭痛合併圖中的症狀,小心可能是「要命的頭痛」!

     

    女病患脖子緊、頻刮痧都沒效 竟是腦動脈瘤破裂

    家醫科醫師陳欣湄表示,腦動脈瘤最直接的症狀就是頭痛,她曾經遇過1位70幾歲女病患,一進診間就明確說「我要拿高血壓藥」。她當下判斷不尋常,問她為什麼覺得是高血壓?當時女病患拿出急診高血壓的7天藥單。

     

    原來她7天前突然劇烈頭痛掛急診,當下醫師斷定是高血壓。陳欣湄覺得女病患病情不單純,發現病人發燒到38.3度,而且脖子後面滿滿是刮痧痕跡、脖子緊,立即安排檢查,竟發現她有蜘蛛膜下腔出血,原來之前掛急診是腦動脈瘤破裂造成,當天女病患就住進加護病房了。

     

    中醫:按壓湧泉穴、百會穴,敲膽經有助降血壓

    中醫師廖婉絨表示,睡眠不足、過度勞累,會導致腎陰虛肝火旺。一旦肝火旺造成血壓過高,若有動脈瘤的人,可能因此導致破裂。她建議有熬夜、壓力大的人應該常按「湧泉穴」和「百會穴」,加上拍打小腿外側的「膽經」有助降肝火。

     

    ▲中醫師廖婉絨提醒,如果熬夜、壓力大可以按頭頂百會穴、腳底湧泉穴,拍打膽經。

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    上天下地氣功,幫助血管回復彈性

    很多疾病都導因於血管老化、失去彈性,氣功老師彥寬介紹一套血管回春有彈性的功法。彥寬老師說,這套功法稱為「上天下地法」。就是用到中醫師提到的腳底湧泉穴直達頭頂百會穴。另外還要加上手掌心的勞宮穴,因為在氣功來說,勞宮穴可以發氣跟收氣,另外再加上手腕內關穴,在氣功來說稱為「內外觀」,可以影響中醫說的心包經,練功運動也能幫助血管回復彈性。

     

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    ▲中醫師說,常按手掌勞宮穴和內膝的血海穴有助防心肌梗塞,氣功老師彥寬也說,勞功穴是氣功發功、收功重要穴位。

     

    首先兩手慢慢舉到頭頂百會穴,之後先把左腳收過來、抬起來。腳抬起來後,腳尖抬高再往下壓,就可以啟動腳底湧泉穴,之後把腳落下。腳落下時兩手分開,注意要把腋下打開,因為心經、心包經都會經過腋下。腳往下落的時候身體也下蹲,像蹲馬步一樣蹲30秒,再換做右腳。

     

    ▲上天入地氣功,手高舉過頭到頭頂百會穴,腳抬高,伸展腳尖可啟動腳底湧泉穴

     

    彥寬老師表示,這樣腳抬高、提腳、動腳尖等動作,血液可以很快從腳底往上快速回流,讓體內血循增加,一路衝到頭頂百會穴,特別在疫情期間有腦霧的人很適合這套功法。

     

    ▲腳放下後手下壓、蹲馬步,停留約30秒。

     

    「纏手養心法」站著隨時可以練 身體伸展收縮可保養血管

    此外,他再教一套「纏手養心法」,針對有冠心病風險的民眾,有助行氣活血養心臟,幫助氣血循環。他表示,其實全身的活動都可以養心臟,這次教的纏手養心法適合平常站著工作的人可以隨時操作。

     

    ▲纏手養心法首先先擴胸,打開心經和心包經,之後再把手收至胸前,進行纏手動作。

     

    站著的時候直接做一個大的擴胸動作,配合手拉開打開腋下通過的心經和心包經的極泉穴。之後手收回到胸前,之後做一個纏手,可以讓身體的氣做「陰陽相抱」,隨著纏手動作,身體也會開始捲曲,氣也可以回到內臟,之後再打開來。血管的保養透過擴胸、伸展舒展血管、收回到胸前,可以讓血管獲得「氣血總動員」。

     

    ▲手回到胸前,進行纏手動作時,身體捲困,氣可以回到內臟,藉由身體收縮、伸展,有助血管保養。

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    ◎ 諮詢專家/江坤俊醫師.袁明琦醫師.廖絲絨中醫師.彥寬老師

     

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    8旬嬤暴肥又眼皮遮眼竟是甲狀腺低下!醫曝6大甲狀腺低下症狀 長者2狀況當心是衰弱症


    8旬嬤暴肥又眼皮遮眼竟是甲狀腺低下!醫曝6大甲狀腺低下症狀 長者2狀況當心是衰弱症

  • 郭庚儒 報導
  • 2022/11/04 12:00
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  • 一名83歲陳姓阿嬤,今年中旬暴肥至近百公斤,眼皮也越來越下垂,原本打算動眼皮手術,但親友建議先至醫院檢查,才找出真正病因竟是甲狀腺機能低下;經醫師內科治療,阿嬤的眼睛逐漸恢復原狀,體重也降到80公斤,水腫及便祕問題都一併改善。

     

    6大症狀 當心甲狀腺機能低下

    收治個案的花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯指出,該患者自述6月開始食慾下降,但身軀越來越浮腫、體重增加,長達20多天無法順利排便,還伴隨四肢無力,甚至需使用助行器才能行走;患者最感到不適的是眼皮不受控制地下垂,越來越睜不開眼睛,嚴重影響日常生活。

     

    許晉譯表示,觸診發現上述個案的皮膚按壓後並不會凹陷,屬於黏液水腫,由於症狀擴及多個系統,包括:眼皮水腫、體重增加及嚴重便祕,懷疑病因是內分泌問題導致,進一步抽血檢查,才確診是甲狀腺機能低下,建議住院治療。

     

    典型的甲狀腺機能低下的臨床表現,包含:黏液水腫合併體重過重、眼皮水腫、皮膚乾燥、嚴重便祕、容易感到疲倦、記性減退等,其中眼皮水腫屬於疾病中容易被患者發現的表徵。

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    高齡整合照護 延緩長者功能退化

    陳姓阿嬤住院後,接受一系列的內科治療,10多天後身體漸漸好轉,不僅排便變得順暢,體重從最重的95公斤降至80公斤,眼皮也越來越消腫,已能夠正常睜眼,甲狀腺功能都恢復正常了,住院20多天後順利出院。

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    許晉譯說明,不同於一般專科用專業針對各種疾病做處置,高齡整合照護是以病人為中心,評估病人的功能狀態;以該個案為例,透過補充甲狀腺素調整內分泌功能,並輔以運動復健及營養介入,延緩功能退化,達到改善症狀的目的。

     

    長者2狀況可能是衰弱症

    根據醫師臨床觀察發現,不少年長者身體功能逐漸減退,慢慢無法生活自理。許晉譯提醒,如果發現家中年長者最近幾個月經常生病,或沒有生病卻出現明顯功能減退,醫學上稱為衰弱症,建議到專為長者開設的高齡門診就診,提早介入治療,有望延緩功能退化,甚至扭轉功能減退病程。

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    ◎ 圖片來源/花蓮慈濟醫院提供
    ◎ 資料來源/花蓮慈濟醫院

     

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    濕疹又發作、癢到受不了?醫師親解改善方法!這樣做避免藥物依賴


    濕疹又發作、癢到受不了?醫師親解改善方法!這樣做避免藥物依賴

  • 許佳惠 整理
  • 2022/11/04 12:16
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  • 每到季節交替或是雨季的時候,總有不少人開始濕疹發作!醫師表示,濕疹是皮膚發炎的統稱,症狀包括持續的皮膚發紅、發癢、乾燥脫屑、長水泡等,也可能因為抓癢而造成傷口、滲出組織液。濕疹發生的原因可能是腸胃功能失調、慢性食物過敏、壓力荷爾蒙失調、組織胺敏感和重金屬累積,可從這五大面向著手改善。

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    從五大面向下手 改善濕疹皮膚癢

    瀚仕診所醫師歐瀚文表示,門診很常遇到有濕疹問題的個案,在功能醫學的角度,會透由調整身體內在功能的平衡,從根本改善濕疹問題。以下五大面向可作為治療切入點。 

     

    腸胃道功能失調 

    皮膚和腸道看似八竿子打不著的組織和器官,然而在很多年前的研究就已經發現,腸道和皮膚之間會相互影響!腸道當中的微生物分布,會影響體內發炎狀態、血糖調控等。當身體處於壓力、腸道發炎狀態下,會使得腸道黏膜變得不完整,引起腸漏現象,可能近一步造成濕疹發生。所以皮膚有狀況,可以優先處理腸道問題,像是腸菌叢過度增生、腸漏症、菌相失衡、消化不良等。多數個案在治療腸道問題後,皮膚狀況也跟著改善。

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    慢性食物過敏不易察覺 壓力太大也會誘發溼疹

    食物敏感(慢性食物過敏) 

    很少人會留意到濕疹可能和平常飲食有關。慢性食物過敏反應通常不是在吃完食物就立即發生,而是在兩、三天後才發生濕疹、頭暈、疲勞等問題,所以一般人比較難以覺察。不過就算檢測發現有敏感食物也不用太擔心,因為通常和腸漏症有關,所以可以先短期避免特定食物、或減少食用頻率外,更重要的是要進行腸道修復,才能改善吃什麼就敏感的問題。當腸道修復好,原先避開的食物也可以再慢慢吃回來。 

     

    壓力荷爾蒙失調 

    有些人在生活、課業或工作壓力比較大時,容易濕疹發作。壓力與濕疹之間的關聯機轉很複雜,牽涉到壓力荷爾蒙和免疫系統的運作。當我們處於壓力的狀態下,會活化大腦的下視丘-腦下垂體軸線,初期會使得體內的皮質醇增加,然而在長期無法排除壓力的狀態下,會引起皮質醇失調,導致體內免疫系統失衡,引起皮膚的過敏反應

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    體內組織胺太多、重金屬累積 都是濕疹發生原因

    組織胺敏感 

    有些濕疹和組織胺耐受不良有關,組織胺耐受不良的原因,包含肥大細胞活化障礙、過多的組織胺製造、代謝組織胺的酵素缺乏或變異、肝臟解毒功能不佳等。臨床上會建議先採取低組織胺飲食,並加強肝臟解毒能力和腸道保健。 

     

    重金屬毒素累積 

    皮膚是身體重要的排毒器官,當體內有毒素累積時,可能會引起異位性皮膚炎。而處理重金屬累積問題,要放在最後階段,因為排除過程中會對身體帶來壓力,如果一開始就治療重金屬問題,往往會造成較大副作用,甚至可能讓皮膚問題更加惡化。因此,必須先改善體內慢性發炎,顧好肝臟解毒、腸道功能,等到大部分問題解決了,才能處理重金屬問題 

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    歐瀚文提醒,每個人引起溼疹的原因都不同,必須搭配飲食與生活型態調整,才能減少復發和對藥物的依賴。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/

     

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    男腎臟腫成3倍大如整串葡萄 醫:盡早篩檢以防洗腎

    48歲張男近來腹部明顯隆起,日前因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診,發現超音波影像顯示其腎臟腫成3倍大、外觀如「整串葡萄」,診斷為多囊腎。(亞大附醫提供/潘虹恩台中傳真)

    台中48歲張男近來腹部明顯隆起,日前因腰痛、高燒、血尿及血壓高掛急診,檢查後除蛋白尿指數偏高,更意外發現超音波影像顯示其腎臟腫成3倍大,外觀如「整串葡萄」,診斷為多囊腎,所幸投藥後症狀大幅緩解,醫師呼籲民眾及早篩檢,避免步上洗腎之途。

    亞洲大學附屬醫院副院長、腎臟科主任周哲毅指出,多囊腎是顯性遺傳疾病,患病機率約1/1000~2500左右,只要父母有1人得病,自己罹病機率就是50%;患者的腎臟會不停長出貌似水泡的「囊腫」,囊腫內則會充滿囊液,可能是清澈的純水尿液,也可能是出血或膿瘍,隨時可能會破裂造成感染,且不斷長大的囊腫會持續損害腎臟功能,久而久之易導致洗腎。

    周哲毅表示, 張男到院時的「腎絲球過濾率(腎功能分數)」僅50分,同時合併有高血壓、蛋白尿等症狀,經腎臟超音波檢查後,發現整顆腎臟已被7、8顆囊腫撐到約3倍大,確認為「自體顯性多囊性腎臟(ADPKD)」引起,又稱多囊腎、葡萄腎,若不盡快治療,恐會引發肝囊腫、顱內動脈瘤、腎衰竭、心臟瓣膜疾病等併發症。

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    多囊性卵巢症候群相關資料

    你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

    周哲毅說,根據統計,約有1/4至1/2的多囊腎患者未來須接受洗腎,但因疾病進展十分緩慢,即使在胎兒期就存在,約要16至18歲時才會開始出現少量且小顆水泡,由於年輕人常常無感覺而錯過治療黃金時段,直到50至60歲左右,逐漸因腰痛、腹痛、血尿、多尿、頭痛、高血壓、腸胃不適等原因就醫確診,讓許多剛步入中年的民眾面對難以接受的結果。

    周哲毅補充,目前健保已開始有條件給付治療多囊腎新藥,藉此抑制囊腫增長、減緩腎功能惡化速度,張男經緊急投藥後,症狀大幅改善,且腎功能維持穩定,至於非健保給付範圍的腎友也能諮詢醫師意見,評估是否透過投藥延緩腎功能衰竭、減輕疼痛、血尿或尿路感染等症狀。

    周哲毅也提醒民眾,多囊腎患者的腎功能掉分比一般民眾來得快,也就是會更快進入洗腎,因此強烈建議「1人得病,全家都要做超音波檢查」,若本身長期有腰痛、血尿問題,不妨盡快到醫院就診檢查。

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    皰疹,不是我的錯

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    黃斑部病變「免打針」新型眼藥水直通眼底病灶

    濕式黃斑部病變目前只能使用注射治療,工研院開發新藥水,可將藥物帶到眼底病灶。(王家瑜攝)

    現代人眼疾困擾多,尤其常見的青光眼、黃斑部病變,每年就有超過35萬人次就醫。經濟部技術處補助工研院開發2款眼科新藥,包括全球首創「雙標靶」青光眼藥水,以及不須眼內注射的濕式黃斑部病變藥水,皆已技轉給國內生技公司,陸續展開二期臨床試驗,預計明年第三季完成。

    青光眼是由於眼睛房水排出機制被堵塞,眼壓異常上升、壓迫視神經而造成視力損傷,患者會感覺視野變小或缺損,嚴重恐導致失明。工研院生醫與醫材研究所標靶藥物與傳輸技術組副組長鄭淑珍說明,眼睛排水有兩大途徑,分別是鞏膜和小樑網,現有的藥物多半是作用在鞏膜,而新藥主要針對小樑網,排水效果較好。

    鄭淑珍說明,經實驗發現,在現有藥物治療無效的情況下,使用新藥後眼壓明顯下降,且該款新藥是全球首創雙標靶,當一個標靶沒效時,另一個標靶仍可以發揮作用,以此解決抗藥性問題。

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    接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

    至於濕式黃斑部病變是一種慢性疾病,由於眼底血管異常增生,導致視力退化。鄭淑珍指出,由於病灶在眼底,目前只能使用注射方式治療,而新藥則是以眼藥水形式,由於表面極度親水、分子小,可以通過眼表及各層構造,將藥物帶到病灶;藥效試驗證明,具有取代現有藥物的潛力。

    根據健保署統計,台灣每年青光眼、黃斑部病變就醫人數逾35萬人次,且逐年成長中;2019年青光眼健保醫療費就達到15.7億元。經濟部技術處以科專計畫補助工研院,打造全國第一個「眼藥技術平台」,除了成功開發兩款新藥並完成技轉,目前正協助廠商開發新一代功能型隱形眼鏡,並協助8家生技業者強化眼科新藥研發能量。

    全球眼科藥物市場規模在2020年就超過300億元,超過新台幣1兆元,2028黏上看704億元,成長超過1倍以上。經濟部技術處處長邱求慧表示,由於傳統藥物臨床試驗動輒10年,眼藥最快只需要5年,適合國內廠商積極搶進。

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    多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

    多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

    不孕症要怎麼辦

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    食物吃不完放電鍋保溫慢慢吃?醫示警:小心後遺症

    電鍋是許多家庭不可或缺的電器,許多人習慣以電鍋保溫已經煮好的食物,以為一直插著電源,保持熱度,食物就不會壞掉,專家指出,許多細菌耐高溫,只要在60℃以內即可快速生長,而電鍋保溫難以維持在60℃,如果久存後食用,恐容易食物中毒。

    食藥署表示,傳統電鍋運作原理是利用外鍋底板電熱管加熱,當外鍋水量蒸發完,外鍋底板溫度飆升超過100℃,此時會觸動底板偵測溫度裝置,而停止電熱管加熱,電路切換至保溫電路,開始執行65℃保溫功能。

    但各品牌或型號的電鍋保溫溫度不盡相同,且傳統電鍋鍋蓋並非完全密封,難以確定在保溫過程中,均能全程維持在超過60℃溫度的狀態。

    林口長庚臨床毒物中心主任、腎臟科醫師顏宗海表示,許多人吃不完熱食湯品,就將食物放在電鍋保溫,等隔天再吃,這種保存食物方法並不正確。

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    陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

    顏宗海指出,市售電鍋、電子鍋廠牌眾多,保溫時溫度均不一樣,大約在50、60℃,或是再高一點,但細菌處於7℃至60℃間就會繁殖,一旦電鍋保溫低於60℃,細菌就可能大量繁殖。

    食藥署強調,食物保存溫度應高於60℃,冷藏溫度需低於7℃,才能降低細菌生長速度,溫度介於7℃至60℃之間稱為「危險溫度帶」。如熟食未能馬上食用,最好保溫在60℃以上,或儘速冷藏(7℃以下),或冷凍(-18℃以下)保存。

    顏宗海建議,食物保存應採低溫,例如放至冰箱冷藏,較為安全,不建議放在電鍋保溫一整晚,保溫時間過長,食品容易腐敗變質。此外,從冰箱取出後,一定要徹底加熱,食物中心溫度超過70℃,才能確保食用安全。

    文章來源:

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    https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221108004035-260418

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