1922熱問／全民「快篩陽=確診」上路！怎麼判定、領藥、請假、申請證明？7大QA一次懂

吳詠霓 整理

2022/11/06 23:11

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指揮中心5/26起開始實施快篩陽性即確診，不分年齡及族群，全民適用，有什麼該注意的事項？健康2.0「1922熱問」單元為你解答。

 

Q1：快篩結果是陽性就直接代表確診？

需經醫事人員評估確認，或由醫事人員執行快篩結果為陽性者，才可研判為確定病例。

 

Q2：如何請醫事人員判定？

民眾可至視訊診療或院所，請醫師評估確認，並配合以下5點事項：

 

1.自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣／檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。

2.將檢測判讀後之檢測卡匣／檢測片及健保卡放在一起拍照。

3.如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。

4.配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣／檢測片。

5.外出時務必佩戴口罩，請勿搭乘大眾交通工具，可自行開車、騎車、步行或家人親友接送（雙方應全程佩戴口罩）。

 

各縣市視訊或現場評估門診服務院所一覽請【】查看。

 

 

Q3：被判定是確診後該做什麼？

指揮中心自11/7起，調整確診者隔離及自主健康管理天數，確診者改為7+n天，後n天為自主健康管理，天數介於0至7天，若隔離滿7天後，快篩為陰性，可提前解除自主健康管理；11/14起，確診者居家隔離天數再縮短為5天。隔離期間請參照指揮中心公布的注意事項：

 

1.透過疾管署簡訊發送的連結或健保快易通APP填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者。

 

2.務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請立刻通知地方政府衛生局或撥打119就醫，以119救護車為原則，防疫計程車、同住親友接送或自行前往 （如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。

 

3.若有其他症狀或諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距或居家照護團隊評估。

 

Q4：快篩陽性就能領抗病毒藥物？

無論透過視訊看診或到現場請醫師診斷，都須經過醫師評估、通報後，再依據每個人的狀況給予適當的藥物（若無症狀或症狀輕微可能不發放），而口服抗病毒藥物也會在醫師評估需求後發放。

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Q5：哪些狀況下還可以做PCR？

指揮中心公布以下6種情況可進行PCR採檢：

 

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1.醫事人員執行抗原快篩時，對於快篩結果判斷有疑慮時。

2.民眾自行進行快篩檢測，但醫師與病患對於抗原快篩陽性結果無法達成共識時。

3.快篩陽性之確診者於隔離治療期間有住院需求時。

4.快篩陰性，但臨床醫師懷疑為新冠感染症狀時，特別是有新冠重症風險因子之對象。

5.快篩陽性之第一線工作人員必要時可於24小時內以PCR複驗。

6.快篩陽性也可至社區篩檢站PCR採檢。

 

Q6.如何申請「快篩陽證明」及「隔離證明」？

經醫師確認、將結果上傳後即可申請。步驟如下：

 

1.透過數位證明平台或全民健保行動快易通APP進入申請系統。

2.選擇「檢驗結果數位證明」或「接觸者隔離證明」，務必填寫生日、居住地址、隔離地址等資料。

3.進入申請頁面選取所需資料，在申請成功畫面點選「下載／列印數位證明」，也可利用QRcode到超商列印紙本。

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Q7：勞工確診或被隔離，可以請什麼假？

可請普通傷病假、特休或事假，透過數位健康證明或健保快易通APP，可申請的快篩陽性結果當作請假證明；居隔者可請防疫隔離假，若自主防疫期間身體不適，可請病假或特休、事假；若是小孩在自主防疫期間，勞工可請家庭照顧假或依規定請防疫照顧假。

 

 

若勞工未能即時收到隔離通知書，可於所請假期結束後30日內補交；若因衛生機關處理舊案需時，當日前尚未收到隔離通知書者，可於隔日起算30日內提供給雇主；若快篩陽結果已可當作證明，雇主不必要求一定要提供隔離通知書。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／中央疫情指揮中心‧勞動部

 

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11/7防疫大鬆綁 防疫新制懶人包，確診者同住者要隔離？確診者隔離幾天？答案都在這

丁彥伶 報導

2022/11/07 09:00

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今日（11/7）早起出門會感到特別自由，因為自今日起防疫上有4大放寬措施，搭車、公共場所不用再量體溫、噴酒精。中央流行疫情指揮中心表示，因國內疫情持續趨緩，於11月7日起將逐步開放迎向正常生活的4大防疫新制。防疫鬆綁後，確診者同住者或密切接觸者要隔離嗎？確診者要隔離幾天？如何解除自主健康管理？到健身房沒打3劑做運動還要戴口罩嗎？快看健康2.0防疫懶人包，讓您快速了解各種放寬措施！

 

11/7鬆綁新制有哪些？快看如何防疫

Q1：確診者同住者或是密切接觸者還要隔離嗎？

A：確診者同住者一律「0+7」

 

過去確診者的同住家人需隔離者，規定必須採取「3+4」，即3天隔離不得外出，加4天自主健康管離，自11/7起一律改為「0+7」。即最後接觸日為「第0天」，隔日為自主防疫第1天。衛生單位提供2歲以上接觸者4劑家用快篩試劑。列為接觸者當天快篩1次，自主防疫期間有症狀應進行檢測，外出前須有2日內快篩檢測陰性結果。若快篩陽性則採取確診者的防疫指引辦理。

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Q2：確診者在新制後要隔離幾天？自主管理幾天？

A：確診者一律採「7+n」

 

針對確診對象，於11/7日起改為「7+n」。隔離滿7日後，快篩陰性可提前解除自主健康管理，即為7+0，若快篩陽性，則需持續自主管理，期間有1次快篩陰性即可解除自主健康管理，自主健康管理最長7天，無論快篩結果陰性或陽性解自動解除自主健康管理。

 

 

 

而非重症且收治醫院、加強版防疫旅館、集中檢疫所之確診者，如以篩檢陰性作為解隔條件者，解隔後無需進行自主健康管理。惟篩檢需由醫事人員執行。

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Q3：沒有打完3劑疫苗的人可以參加廟會、遶境嗎？到健身房還有什麼限制？

A：特定活動和場所全面解除3劑令

 

原先指揮中心規定，民眾參加「會接觸不特定人士或無法持續有效保持社交距離」性質活動，須完成COVID-19疫苗追加劑（第3劑）接種或必須進行快篩、持快篩陰性證明的規定，包含宗教活動（如廟會遶境）、團體旅遊及健身房、8大行業等，自11/7起取消需打滿3劑限制。

 

 

Q4：到公共場所如果被業者量到體溫過高，會不會被禁止進入？

A：取消營業場所及公共場域體溫量測之強制性規範

 

自11/7起移除營業場所及公共場域體溫量測強制規範，各場所（域）可視其營業、服務性質及需要，自行決定健康監測之方式。

 

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／丁彥伶製表．中央流行疫情指揮中心提供．達志影像/shutterstock
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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肛門癢到受不了是痔瘡還是HPV性病？醫解析6種「屁股癢」念珠菌感染也要小心

羅以容 報導

2022/11/07 11:52

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屁股癢到睡不著？台安醫院大腸直腸科醫師黃郁純表示，屁股發癢的原因眾多，包括腹瀉、性傳播感染、寄生蟲、痔瘡都有可能讓肛門口內外感覺搔癢。另外，當念珠菌過度生長，在濕度很高、穿著潮濕衣褲等特殊環境時，酵母菌會過度生長，導致發癢、發紅，有時甚至是疼痛的皮疹。

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肛門屁股癢6原因：痔瘡、環境刺激、清潔過度、蟯蟲、性傳播、腹瀉

1.隱性痔瘡

一般人在50歲前有一半機率可以體驗到「沒有症狀的痔瘡」，痔瘡可能長在肛門口外或者肛門口內，當痔瘡發炎時很難清潔或擦拭，所以才會有種癢癢，找不出原因的奇怪感覺。

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2.環境刺激

肥皂、洗衣粉、濕紙巾中的香精或添加物，會讓某些人產生敏感，導致搔癢，這種刺激表現為皮膚乾燥、發癢或發紅發癢的皮疹症狀。

 

3.清潔衛生

過度清潔會導致肛門口皮膚過乾，也會造成乾癢。

 

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女性染淋病難察覺

女性朋友感染淋病不及時治療，小心導致不孕！

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4.蟯蟲

蟯蟲感染有時是無症狀的，但如果蟯蟲成熟到足以在肛門周圍產卵（通常在夜間進行）則會引起瘙癢。蟯蟲還會通過糞口途徑傳播，例如當感染者在使用浴室後不洗手，最終將卵從手傳播到其他人。

 

5.性傳播感染

不同的性傳播感染都有不同的症狀，像是淋病、皰疹、HPV等症狀都有可能產生屁股搔癢。

 

6.腹瀉

腹瀉比普通的糞便酸性更強，並且比平時需要更多的擦拭清潔屁股，更多的擦拭會刺激皮膚並引起肛門搔癢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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不少長輩喜歡吃清粥小菜，甚至認為菜色清淡，吃起來較養身，但有些配菜其實是健康地雷。醫師近日透露，不少高血壓患者會選擇吃清粥小菜，控制血壓問題，但有些配料其實並不健康，吃多了恐會使血壓不降反升，對此分享4類NG配菜。

傅裕翔醫師在提到，有些高血壓患者會靠吃清粥小菜控制血壓，認為口味清淡，但有些配料其實並不健康，第一就是醃製、滷製、燻製的食品，例如香腸、燻雞、豆腐乳、魚肉鬆、麵筋等，第二是醃製蔬菜，比如榨菜、酸菜、醬菜、脆瓜等，還有常見的罐頭食品及魚丸、肉丸等加工食品，多吃恐導致血壓攀升。

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所，提供最優質和專業的服務。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

傅裕翔醫師建議民眾，若想靠飲食控制血壓問題，應多使用天然食材，例如芹菜、草菇、海帶、玉米、新鮮瘦肉等，加在粥裡能增添風味，也可以使用胡椒等辛香料，盡量減少鹽和味精的用量，另外在醫生或營養師的指示下，也可使用少許低鈉鹽調味。

營養師許育禎也曾指出，蔬菜富含多種維生素及礦物質，能夠有效預防高血壓，而且蔬菜也含有為量不少的膳食纖維，可溶性膳食纖維可降低血膽固醇，不可溶性纖維則能促進腸胃蠕動、幫助排便，民眾可以選擇吃大番茄、芹菜、牛蒡、辣椒及冬瓜，

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221109003681-260418

水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

得皰疹,不是我的錯

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癌症連續40年居國人十大死因第一位，近年來免疫細胞治療成為新趨勢，作法是抽出人體免疫細胞抽，經過培養再重新注射到體內，成為患者的抗癌援軍。相較於傳統治療，免疫細胞治療的副作用較少，近年來被認為是癌症控制的新契機，醫師指出，免疫細胞治療合併傳統化療亦有顯著效果，期盼讓更多癌友把握黃金治療期！

癌症治療權威、陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀回憶，自己在55年前在美國參與免疫治療的動物腫瘤實驗，當時化療都還沒普及，但沒想到經過這麼多年，化療、放療等治療方式成為主流治療，免疫治療卻發展較慢，直到最近20年才進入主流醫學，成為癌症控制的新契機。

醫療品質策進會董事、輔仁大學外科臨床教授林水龍指出，免疫細胞治療不僅可單獨使用，亦可搭配傳統治療合併使用；研究顯示，免疫細胞治療合併傳統化療，相較於單純接受化學治療者，癌症控制率高達近9成，整體存活期也增加4成。

板橋中興醫院總院長劉炳中指出，臨床上許多癌症患者接受常規、標靶或免疫藥物治療，一開始可能控制得不錯，但當藥效過了，或腫瘤細胞產生抗藥性後，往往已經錯過免疫細胞治療的黃金關鍵期：特別是晚期癌症患者，因為癌細胞在體內亂竄，往往需要多重療法並進，若等到常規治療無效再考慮免疫細胞治療，效果恐怕大打折扣。

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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免疫細胞中的T細胞就像人體內的軍隊，具有消滅癌細胞的功能。台灣社區醫學會理事長、土城長庚醫院教授謝瀛華表示，臨床研究發現，在眾多T細胞當中，以記憶型T細胞壽命最長，可儲存攻打癌細胞的記憶，且能持續活化T細胞，維持較長的效果。世界權威期刊《Lancet》曾在2000年發表，記憶型T細胞治療肝癌患者可降低4成復發風險，有助延長無復發存活期；韓國亦於2019年發表四期臨床治療研究指出，記憶型T細胞治療有助於肝癌患者降低將近7成的五年死亡風險。

目前記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別，在衛福部特管辦法許可下，針對一至三期標準治療無效或第四期實體癌症患者，在臨床醫師評估下，皆可自費接受免疫細胞治療；全台已有5家院所可提供相關治療，另有2家在衛福部最後審核階段。

此外，記憶型T細胞的免疫細胞治療已取得美國食品藥物管理局（FDA）肝癌孤兒藥資格審查，並於今年在台灣獲得臨床研究資格，接軌美國在台對肝癌患者進行收案，目前已有6家院所簽約完成，並有7家院所經衛福部審查通過，進入合約流程，共計將有13家醫院合作收案。

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

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在滷味或黑白切中，雞胗是必不可少的食材之一，中醫師張宏銘指出，雞胗其實就是雞的胃，又稱作「砂囊」，而砂囊內壁則稱作「雞內金」，是一種中藥材，不但能改善消化不良等腸胃道問題，搭配覆盆子還有助改善男性腎虛、女性更年期後頻尿的問題。

張宏銘在指出，雞內金的中藥歸經為脾、胃、小腸、膀胱經，主要應用在消化系統與泌尿系統疾病的治療與改善；臨床上，由於雞內金有消食化積的作用，所以可以健運脾胃、改善消化不良，以及長輩跟小孩的習慣性肚子脹氣等問題。除此之外，跟覆盆子結合還能幫助治療男性腎虛、遺精、夜尿，和女性更年期後頻尿的狀況。

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很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

張宏銘表示，有些書籍記載雞內金也能治療結石，但他認為要視患者的結石大小、具體位置，再配合西醫的檢查，才能採取適當的治療方式，以免結石情況惡化，變得更加嚴重，導致後續治療的困難度提升。

除了雞胗以外，台灣人也非常愛吃其他動物內臟，營養師高敏敏就曾替大家揭曉這些美味食材的「真面目」，像是能養顏美容的雪蛤，竟是蛙科懷卵成熟期的輸卵管，最常見的大腸頭，則是豬的肛門括約肌；豬小肚是豬的膀胱；粉腸是豬的十二指腸；生腸是母豬的輸卵管與子宮；脆腸是豬的內動脈血管；平常吃的海膽則是海膽的生殖腺，也就是精巢或卵巢。

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

從新石器時代馴化的野草，到現代的肉桂捲（Cinnabon）、法式花捲甜甜圈（French crullers）或Dunkin’ Donuts 甜甜圈，其中的轉變過程需要一些真材實料的伎倆，古代小麥麵團不可能製作出這類現代產物。舉例來說，嘗試用單粒小麥製作現代果醬甜甜圈，不僅容易碎掉、無法包住餡料，味道、口感和外觀都一團糟。除了透過雜交讓小麥得以增加產量，植物遺傳學家也嘗試培育擁有不同特性的雜交品種，以便用來製作巧克力酸奶杯子蛋糕，或是七層婚禮蛋糕。

現代普通小麥麵粉，按重量計算，平均七○％是碳水化合物，蛋白質和無法消化的纖維素各佔一○％到一五％，其餘一小部分則是脂肪，大多為磷脂（phospholipids）和多元不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids）。有趣的是，古代小麥蛋白質成分較高，二粒小麥的蛋白質就超過二八％。

小麥澱粉是複合式碳水化合物，也是營養師的最愛。「複合式」是指小麥中的碳水化合物是由單醣（即葡萄糖）重複鏈結而成的聚合物（polymer）所組成，不像蔗糖等的單一碳水化合物（simple carbohydrates），只有一或兩個單元的糖結構──蔗糖是一種雙醣分子，由葡萄糖加果糖鏈結而成。依照營養師或美國農業部等傳統觀點的建議，我們應該少吃糖果和軟性飲料之類的單一碳水化合物，多吃複合式碳水化合物，因為單一碳水化合物容易為人體吸收，造成血糖的飆升。

小麥中的複合式碳水化合物，七五％是分叉式的葡萄糖單元鏈結，亦即「支鏈澱粉」（amylopectin），二五％是葡萄糖單元的線性鏈結，也就是「直鏈澱粉」（amylose）。在人體的胃腸道，支鏈澱粉和直鏈澱粉都是由唾液和胃澱粉酶負責消化。支鏈澱粉會被消化成葡萄糖，而直鏈澱粉的消化效率則低了許多，有些直鏈澱粉在未消化的情況下，一路進入大腸。因此，複合式碳水化合物支鏈澱粉會迅速轉化為葡萄糖，並被吸收進入血液，由於它會以最有效的方式消化，也就成為小麥推升血糖效應的主要來源。

其他碳水化合物食物也含有支鏈澱粉，但是與小麥的支鏈澱粉不一樣。支鏈澱粉的分叉結構，會因為來源不同而有所變化。豆類的支鏈澱粉，即所謂的C型支鏈澱粉（amylopectin C），是最不易消化的，就像小學生所唱的：「豆子豆子，有益心臟，吃愈多就愈……」未消化的支鏈澱粉進入大腸，讓腸內的共生菌（symbiotic bacteria）享用，產生氮和氫等氣體，但是讓你無法消化相關的醣類。

B型支鏈澱粉（amylopectin B）存在於香蕉和馬鈴薯，比豆類的C型支鏈澱粉容易消化，但仍有某種程度的抗消化性。最容易消化的支鏈澱粉，就是小麥的A型支鏈澱粉（amylopectinA），由於最容易吸收，對升高血糖的貢獻也最積極，這就說明了為什麼小麥造成的血糖升高，要比同重量的四季豆或洋芋片來得高。小麥食品的A型支鏈澱粉，無論是不是複合式，都可以視為「超級碳水化合物」（supercarbohydrate），也就是一種高度可消化的碳水化合物，它轉變為血糖的效率，幾乎高於所有其他單一或複式的碳水化合物食品。

這意謂著，並非所有複合式碳水化合物皆生而平等，含有A型支鏈澱粉的小麥，推升血糖的效應高過其他複合式碳水化合物。這種特別容易消化的澱粉，即小麥產品的複合式碳水化合物，以同等重量來比較，不會比蔗糖之類的單一碳水化合物更好，往往是更糟。每當我告訴別人，全麥麵包增加的血糖超過蔗糖，他們通常會很驚訝。吃兩片全麥麵包，跟喝一罐含糖汽水或吃一條糖果相比，除了吞下較多的纖維素之外，真的差別不大，甚至比後者更不好。

「健康」全穀物，愈吃愈不健康

這不是什麼新鮮事，一九八一年加拿大多倫多大學（University of Toronto）一項研究，開啟了升糖指數（glycemic index, GI）的概念，對不同碳水化合物推升血糖的效果進行比較。他們將食用特定食物後，血糖增加情況與食用蔗糖相比，愈高就意味其GI值愈高。最初的研究顯示，白麵包的GI值為六九，全麥麵包的為七二，全麥穀片的則為六七，而蔗糖（食用糖）是五九。沒錯！全麥麵包的GI值比蔗糖的還高；附帶一提，旗下有M&M’s、士力架（Snickers）等品牌的瑪氏食品（Mars, Inc.）出產的巧克力棒，儘管內含牛軋糖、巧克力、蔗糖、焦糖等用料，GI值為六八，比全麥麵包的低。而士力架巧克力棒的GI值是四一，更是比全麥麵包要好很多。

事實上，從血糖的角度來看，加工程度多寡，並不會產生太大差別──小麥就是小麥，無論是否經過各種加工處理，單一或複合、高纖維或低纖維，同樣都會造成高血糖，就像俗話說「男孩終究是男孩」，A型支鏈澱粉就是A型支鏈澱粉。在對健康、苗條的志願者進行的試驗中，兩片中等大小的全麥麵包，能使血糖增加三○mg／dl，從九三mg／dl增加到一二三mg／dl，與白麵包沒有差別。但對糖尿病患者進行試驗，白麵包和全麥麵包都會讓他們從原來的測量值，增加七○到一二○mg／dl。

多倫多大學的研究及後續觀察也顯示，義大利麵食在食用後兩小時的GI值較低：全麥義大利麵條的GI值為四二，白麵粉做的義大利麵條的GI值為五○。義大利麵食不同於其他小麥產品，部分原因可能是在壓製過程中，小麥麵粉受到壓縮，減緩了澱粉酶的消化。手桿的新鮮義大利麵食，如常見的義大利寬麵（fettuccine）等，升糖情況與壓製的義大利麵食類似。義大利麵食通常是用硬質的杜蘭小麥（Triticum durum）製造，不是用普通小麥，所以它們在基因上更接近二粒小麥。但是，義大利麵食就算有良好的GI值，仍然會造成誤導，因為這只是飯後兩小時的觀察，義大利麵食有一種令人費解的能力，可在食用後四到六小時的時間內，產生高血糖，最多可將糖尿病患者的血糖升高一○○mg／dl。

農業和食品科學家並非不知道這些惱人的事實，他們一直嘗試透過操作基因方式，來增加所謂的抗解澱粉（resistant starch）──不會被充分消化的澱粉，減少支鏈澱粉的含量。直鏈澱粉是最常見的抗解澱粉，在某些人工雜交的小麥品種，這種澱粉佔有四○％到七○％的重量。因此，小麥產品升高血糖的能力，幾乎超過任何其他碳水化合物，無論豆類還是糖果。這對體重問題具有重要意義，因為葡萄糖與胰島素的關係密不可分，胰島素讓葡萄糖得以進入人體細胞，並將葡萄糖轉化成脂肪。吃下食物之後，血糖愈高，胰島素的濃度愈高，儲存的脂肪也愈多，這就是為什麼吃三顆雞蛋做成的煎蛋捲，不會引起血糖上升，也不會增加身體脂肪，但是吃了兩片全麥麵包，血糖就會節節升高，導致胰島素增加，從而增加脂肪，特別是腹部和內臟脂肪。

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（本文摘自《小麥完全真相》／天下雜誌出版）

【內容簡介】小麥何以從超級糧食，成為致病主因？

現代小麥為了增產早就面目全非，經過商人一系列的改造配種，逐漸成為抗旱、抗菌、防蟲、防農藥的無敵作物。這些考量全基於產量，而非健康，卻沒有人質疑它是否適合人類食用，就讓它成為全世界人類重要的食物之一。就單以血糖來說，攝取小麥所增加的血糖甚至高於蔗糖，而吃兩片全麥麵包對身體的副作用，甚至比喝一罐含糖汽水更糟。這樣我們還能認為吃小麥「很健康」嗎？

「健康」全穀物，卻愈吃愈不健康！

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【作者簡介】威廉•戴維斯 (William Davis)

美國知名暢銷作家、心臟專科醫生

戴維斯醫生提倡獨特、有前瞻性的無小麥生活計劃，不僅能夠預防心臟病，而且可以療癒已發生的症狀，幫助大眾發現隱藏在他們身上真正的健康問題。作者的無小麥生活分享已有數百萬人瀏覽，並受邀於各大媒體中分享。

他也奉行他所宣揚的生活，多年來拒絕食用含小麥的貝果、巧巴達麵包或椒鹽脆餅，而是選擇各種「真實」食物或發酵食品。

【譯者簡介】閻紀宇

臺灣大學中國文學研究所碩士，長期從事跨領域翻譯與國際新聞報導工作，現為《風傳媒》副總編輯兼國際編譯中心主任。

重要譯作包括《Amazon.com 的祕密》、《中國即將崩潰》、《遮蔽的伊斯蘭》、《魔鬼詩篇》、《非理性的魅惑》、《揭密：透視賈伯斯驚奇的創新祕訣》、《紙醉金迷哈瓦那》、《別對我撒謊》、《SQ I-You共融的社會智能》、《強國論》、《決斷2秒間》、《價格戰爭》、《永不屈服》等書。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221110000001-260418

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《Meet The Drapers》第五季在科技部牽線下首度促成台灣成為參賽國家之一，精拓生技也於今年2月開始與其他台灣39個團隊從地區賽競逐，並成功取得台灣區賽代表資格。事實上，精拓生技一度鎩羽而歸並未進入半決賽，反而是受到觀眾的支持，以觀眾投票前三名之姿取得赴美參加總決賽的外卡資格。

此次總決賽共有來自5個國家的7個團隊爭奪冠軍及100 萬元投資，最終精拓生技從總決賽7個團隊中勝出，成為年度總冠軍。

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小麥是食物中的嬉皮樂園，它能對大腦和神經系統產生全然獨特的作用，潛力無與倫比。毫無疑問，對許多人來說，小麥是會上癮的；對某些人來說，甚至會上癮到無法自拔的地步。

有些小麥成癮的人，非常清楚自己對小麥欲罷不能，或者他們以為自己對某些含小麥的食物上癮，如義大利麵食或披薩等。在我告訴他們之前，他們就已經曉得，這種選擇小麥食物成癮的行為，能讓他們像吸毒那樣亢奮。當一位穿著體面、來自郊區的足球媽媽急切地向我承認：「麵包是我的快克（crack，古柯鹼），我就是沒辦法放棄！」聽完後，我仍舊感到心驚肉跳。

小麥能支配食物的選擇、熱量的消耗，以及正餐和點心的時間。它能影響人們的行為和情緒，甚至會主宰人們的思想。一些病人聽從我的建議，將小麥從飲食中除掉，他們回報自己對小麥製品的迷戀，已經到了會不停想念、談論，甚至對它們垂涎欲滴達數星期之久的地步。他們說：「我對麵包念念不忘，我甚至還會夢見麵包！」有些人最後屈從於吃小麥的狂熱，在戒除小麥後沒幾天，便宣告放棄。

當然，癮頭也有它的另一面。那些與含小麥產品分手的人中，有三○％會經歷一種狀況，一種只能被稱為「戒斷症狀」的狀況。

我曾親眼見識數以百計的人回報，在戒除小麥後頭幾天到幾星期，他們出現極度疲勞、意識模糊、煩躁不安、無法正常上班或上學，甚至憂鬱症等症狀。要完全消除這種症狀，就是吃一個貝果或杯子蛋糕，或者更悲哀，四個貝果、兩個杯子蛋糕、一包椒鹽脆餅、兩個瑪芬或幾塊布朗尼，然後第二天早上悔恨不已。這是一種惡性循環，在戒掉一樣東西之後，隨之而來的是明顯的不愉快感覺，然後破戒，不愉快的感覺煙消雲散；在我聽來，這更像是上癮和戒斷症狀。

沒有經歷過這種影響的人，對此嗤之以鼻，認為像小麥這種再平凡不過的東西，竟能像尼古丁或快克那樣影響中樞神經系統，叫人難以置信。就科學而言，上癮和戒斷有其合理的成因，小麥不僅影響正常的大腦，也影響脆弱的不正常大腦，而且結果不單純只是上癮和戒斷。研究小麥對不正常大腦產生的影響，就能讓我們了解小麥為何、如何與這些現象產生關聯。

阻斷小麥，避開成癮機制

小麥的外啡肽有可能對腦部造成獨特的影響。我們這些沒有精神分裂症的人，未曾經歷過來自洋蔥貝果的外啡肽所產生的幻聽，但這些化合物仍存在於我們腦中，與存在於精神分裂症患者腦內並無不同。這些經驗也凸顯小麥在眾多穀物中確實獨一無二，因為其他穀物如小米和亞麻籽等，因為缺少麩質並不會產生外啡肽，也不會讓擁有正常大腦或異常大腦的人，出現強迫行為或戒斷症狀。

這就是小麥對腦部的影響：消化過程中產生類似嗎啡的化合物，附著在腦內的鴉片受體上，誘發某種形式的報償，帶來某種輕度的快感。當這種效果被阻斷，或是不吃會產生外啡肽的食物，有些人就會經歷令人感到明顯不適的戒斷症狀。

那麼，非精神分裂病患的正常人，如果服用鴉片阻斷藥物，會出現什麼狀況？在南卡羅來納大學（University of South Carolina）精神病研究所進行的一項研究裡，平日吃小麥的參與者在服用納洛酮後，午餐吃下的熱量，比那些服用安慰劑的參加者少三三％、晚餐則少二三％，兩餐總計共減少大約四百卡路里。在密西根大學（University of Michigan）所進行的另一項實驗裡，一群暴飲暴食者被關進一個滿是食物的房間一小時，結果施打納洛酮的參加者，所吃下的小麥製餅乾、棍子麵包和椒鹽脆餅，減少了二八％。

換句話說，阻斷小麥的快感報償，熱量的攝取就會下降，因為小麥不再產生那種鼓勵人反覆食用的愉悅感覺。可以預見的是，製藥業將推行一項策略：將等同口服納洛酮效果的納曲酮（naltrexone）做成減肥藥來賣。這種藥據稱可阻斷腦部深處的中腦邊緣區（meso-limbic）報償系統，這個系統負責產生來自海洛英、嗎啡和其他物質的愉悅感覺。這種愉悅感覺，有時會被煩躁不安或不愉快的感覺所取代，屆時納曲酮將與抗憂鬱劑和戒菸藥「威博雋」（bupropion）結合在一起。

從戒斷反應到精神病幻覺，小麥與一些特殊的神經學現象有關，在此簡單做個總結：

● 普通小麥在消化過程中會產生多肽，多肽會進入腦部，並附著在鴉片受體上。

● 小麥衍生的多肽，即所謂的外啡肽，有如一種麩質的嗎啡，其作用可被鴉片受體阻斷藥納洛酮和納曲酮加以中斷。

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● 鴉片阻斷藥施打在正常人或無法控制食慾的人身上，會使他們的食慾、食物渴求感和熱量攝取降低，導致心情沮喪，而且這些作用似乎對含小麥食品的攝取特別有效。

事實上，小麥幾乎是唯一對中樞神經系統具有強大影響力的食物。除了乙醇之類的麻醉品，也就是你可能最愛的梅洛（merlot）或夏多內（chardonnay）等酒精成分，小麥是少數能夠改變行為、引發愉悅感，並在停止食用後會出現戒斷症候群的食物之一。而我們需要透過對精神分裂症患者的觀察，才能了解這些影響。

（本文摘自《小麥完全真相》／天下雜誌出版）

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現代小麥為了增產早就面目全非，經過商人一系列的改造配種，逐漸成為抗旱、抗菌、防蟲、防農藥的無敵作物。這些考量全基於產量，而非健康，卻沒有人質疑它是否適合人類食用，就讓它成為全世界人類重要的食物之一。就單以血糖來說，攝取小麥所增加的血糖甚至高於蔗糖，而吃兩片全麥麵包對身體的副作用，甚至比喝一罐含糖汽水更糟。這樣我們還能認為吃小麥「很健康」嗎？

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肥胖、糖尿病、心臟病、腸胃道消化問題、氣喘、荷爾蒙失調、皮膚過敏……你想得到的疾病幾乎都跟小麥脫不了關係！戴維斯醫生深入剖析食用小麥對健康造成的傷害，發現小麥各種致病特性，只要在生活中戒除食用小麥就能大幅降低疾病風險，改善健康問題。

【作者簡介】威廉•戴維斯 (William Davis)

美國知名暢銷作家、心臟專科醫生

戴維斯醫生提倡獨特、有前瞻性的無小麥生活計劃，不僅能夠預防心臟病，而且可以療癒已發生的症狀，幫助大眾發現隱藏在他們身上真正的健康問題。作者的無小麥生活分享已有數百萬人瀏覽，並受邀於各大媒體中分享。

他也奉行他所宣揚的生活，多年來拒絕食用含小麥的貝果、巧巴達麵包或椒鹽脆餅，而是選擇各種「真實」食物或發酵食品。

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臺灣大學中國文學研究所碩士，長期從事跨領域翻譯與國際新聞報導工作，現為《風傳媒》副總編輯兼國際編譯中心主任。

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45歲的余先生是名廚師，工作常常一站就是4、5個小時，下肢靜脈曲張已有2年多了，皮膚出現潰瘍導致傷口斷斷續續有出血情況，因自覺得不嚴重且工作忙碌所以沒積極治療，直至近日一早醒來發現滿床都是血，才趕緊就醫。檢查發現是因靜脈曲張嚴重，導致皮膚潰瘍，傷口久久不能癒合，而缺乏皮膚保護的病變靜脈受損才造成血流不止的情況。

長安醫院心臟血管科主任鄭詩璁表示，靜脈曲張為常見的血管疾病，許多人是因工作性質或生活習慣而久坐久站，或因循環不良、先天性瓣膜功能不全，使得腿部血液不易回流到心臟，進而淤積在腿部靜脈中，形成長期靜脈高壓傷害瓣膜功能而發生靜脈曲張，臨床上，除了上述原因外，懷孕、肥胖、長期搬運重物等也都是致病因子，且較容易發生在女性身上。

鄭詩璁指出，靜脈曲張初期可能難以察覺，有些病患會出現下肢沉重腿酸，而有些則是外觀出現泛紅網狀靜脈擴張的蜘蛛網狀血管，或是藍色或紅色的微血管擴張，但沒有任何明顯症狀。病患常在血管呈現蚯蚓狀，出現腫脹、痠麻、抽筋、水腫等症狀，才來就醫，此時靜脈功能已經受損不堪負荷，若持續放任，除了會引發潰瘍，根據國內研究，嚴重者甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞、蜂窩性組織炎等致命併發症。

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目前靜脈曲張的治療方式包括生活習慣調整（如避免久站或久坐、睡眠時將腿墊高、減重）、壓迫療法（如穿著彈性襪）或藥物等非侵襲性治療。若病情較嚴重則採用外科手術或微創治療為主，並依病患情況搭配硬化劑療法或醫療彈性襪來達到最佳治療效果。

靜脈曲張是靜脈功能結構損傷後的結果，因為人體無法自我修復瓣膜，因此避免發生靜脈曲張的重點是預防勝於治療，最簡單的方式就是避免靜脈過度負荷及適度適時抬腿休息，另一個方式就是穿醫療級彈性襪預防保養。他並提醒，如果有任何靜脈曲張的症狀，一定要及早就醫治療。

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