月份: 2022 年 6 月

防疫期間，所有健康指引都會建議多吃蔬果，維持良好的維生素Ｃ及植化素等營養來源，就能強化並且平衡免疫力。不過，對部分慢性病或是三高、腸胃不好的人來說，水果怎麼吃、吃哪些種類，才能獲得最大效益又不傷身，也需要適當挑選。專家指出，依體質來分，其實各有不同的最佳吃水果時間表，不妨參考看看。

很多人會問，「水果到底是飯前吃還是飯後吃？」營養師高敏敏指出，其實應該針對每一個人的不同狀態分時間、挑水果吃。像是一般健康者，其實想到就可以吃一些，最好挑選當季新鮮水果，總量則是1個拳頭大或碗裝8分滿，1天吃2~4次即可，不要過量。

至於高血糖者，吃水果更是要注意份量。高敏敏營養師建議，可以在兩餐中間吃，並以低GI、高纖維的水果為主，芭樂、蘋果、小番茄都是好選擇，不但可以避免兩餐之間血糖過低，也能增加飽足感。

此外，腸胃不好的人最好別空腹吃水果，尤其口感較酸，或是像鳳梨、奇異果、檸檬這類有蛋白酶的水果更要避開，否則會刺激胃酸分泌，讓腸胃更不舒服。

聯安診所楊建華醫師則建議，水果要是吃太多，也會攝取過量果糖，使肝臟在消化代謝時需合成更多的脂質，造成血液中三酸甘油酯上升，因此會建議要把水果份量和正餐做適度的分配。

●膽固醇指數異常、高血壓、腎臟病患 挑選水果很重要

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楊建華醫師強調，對於慢性疾病患者來說，挑水果也是重要的學問，吃對種類才能達到蔬果的最佳效果。他指出：

◎高膽固醇者：應避免吃高油脂水果，如榴蓮、酪梨、椰子等。建議選擇具有水溶性纖維質的水果，可以幫助排出不好的膽固醇，例如蘋果、柳橙、梨子等。

◎高血壓者：鈉是造成高血壓的元兇，高血壓患者需要控制鈉的攝取，高鉀食物可以幫助排鈉，如奇異果、香蕉、芭樂、龍眼、椰子都是不錯的選擇。

◎慢性腎臟病者：腎臟功能不好的人鉀排出會有問題，要選擇低鉀的水果，像是蘋果、梨子、柚子。此外，患有腎臟疾病的人不能吃楊桃，因為楊桃中含有一種影響神經傳導的物質，腎臟沒辦法代謝，容易造成昏迷。

醫師指出，無論飯前或是飯後吃，水果跟正餐的量都要一起計算。建議一天水果至少要吃到2-3份，並且不要只單吃1種，應以多樣化2-3種水果去做搭配。

不過要注意的是，如果選擇糖份較高的水果時，吃的份量可以少一點。高敏敏營養師建議，常常蔬果攝取不足的族群，可以用水果代替高熱量的下午茶點心或手搖飲料，就有機會吃到每日必須的份量，對腸道優化、提升免疫力，緩解體內慢性發炎，絕對會有顯著的幫助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220531000013-260418

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部分確診者都有便秘及腹瀉等症狀，藥師公會全聯會就將腸胃藥列為輕症確診者居家照護期間6種常備藥物之一，藥師表示，長期服用胃藥是不會傷胃的，但應該找出病因，以免延誤治療。

藥師公會全聯會將解熱止痛藥（乙醯胺酚）、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、電解質補充劑、維生素B和C、腸胃用藥等藥物列為居家照護期間常備藥物。

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張仁銘表示，胃藥主要作用為提高胃酸的PH值，減低胃酸分泌，以及保護胃黏膜細胞，藉此減低胃酸對胃部的傷害。

很多民眾都有「胃藥吃太多，容易傷胃」等迷思，張仁銘解釋，胃藥有效保護胃酸對胃部的傷害，當然不至於刺激胃部，民眾如果依照醫師、藥師指示使用，就可以確保安全，達到治療效果。

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張仁銘指出，腸道蠕動異常，最常引發便秘及腹瀉，確診者居家隔離期間，如果出現類似症狀，建議服用腸胃藥物來緩解不適症狀。若症狀持續，在解隔之後，應該至腸胃科門診，找出問題。

造成便秘跟腹瀉的原因眾多，例如：運動量不足，水份、纖維素攝取不足，都可能引發便秘。至於飲食不潔，或是手部清潔不確實，或是用藥副作用，則會造成腹瀉。

張仁銘強調，後續就醫治療，為重要的保健步驟，另需養成良好的飲食及清潔習慣、定期運動等健康生活習慣，再者，疫情期間應保持情緒平穩，有助於維持腸胃機能正常。

張仁銘說，腸胃藥物原本就是家庭醫藥箱中的常備品項，民眾應該注意其有效期限，如果過了有效期限，就不要服用。如果用藥之後，未能改善腸胃症狀，就應尋求腸胃科醫師協助，以免小病拖成大病，輕症拖成重症。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220517000010-260418

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為什麼女生總喜歡和另一半討抱抱呢？「抱抱」不只是單純想要撒嬌、討拍而已！根據《CNN》報導中指出，最新研究發現，「擁抱」對女性有很大的影響，但對男性而言，效果並不大。《PLOS One》發表一項研究，研究人員分析以76位受試者和伴侶擁抱後「對壓力的反應」，和沒有擁抱另一半的女性相比，擁抱另一半的女性皮質醇（一種壓力荷爾蒙）的分泌有所下降，但男性似乎沒有同樣的效果。

●女性擁抱時會產生催產素、降低皮質醇

荷蘭神經科學研究所Julian Packheiser博士後研究員表示，分泌過量的皮質醇會損害大腦細胞、造成記憶力喪失、憂鬱等情況。

但當女性和愛的人擁抱時，相愛的情感會讓身體釋放一種賀爾蒙「催產素」，又被稱為「愛的荷爾蒙」，也降低了皮質醇分泌，這種生理反應緩衝了壓力。而適當、舒適的按摩也會調節交感神經系統，以及內分泌系統當中荷爾蒙的釋放。

為什麼男性卻沒有相同效果？Packheiser解釋，原因可能出在於社會價值觀，許多男人可能認為擁抱是一件尷尬的事，他補充說，但依生物學的角度而言，這也可能和男性、女性對觸覺感受的生理機制差異有關，但不能因為沒有在男性身上發現這種影響，就斷定不存在，只是效果可能很微小，小到沒有被發現。

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●但並非擁抱就是一勞永逸，須先看見對方的需要

如果你的另一半或親友，面臨了壓力、困境或負面，Packheiser表示，一個簡單的建議是，如果他們同意，就給他們一個擁抱。2018年另一項研究表明，當產生衝突事件後的擁抱，有助於讓人們的感覺變好，臨床心理學家Lisa Damour也指出，「良好的身體接觸可以舒緩神經系統。」

不過還有很重要一點，人們「對擁抱的反應存在個體差異。」對某些人來說，擁抱是溫暖的，可以減輕壓力、疼痛，促進親密關係。但對有些人而言，擁抱會感到被侵犯或不自然，甚至可能因此增加壓力，而不是緩解壓力。Damour說，因此最好的擁抱是考慮到對方的感受，要先確認你真的能夠理解另一半的需要是什麼，而不是假設他們需要擁抱，否則會造成反效果。

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這一波本土疫情確診人數已逾161萬人，疫情緊繃，人心惶惶，喝防疫茶是普遍的自保之道，防疫茶也成為熱門商品，除了大醫院研發的防疫茶，坊間還有很多中醫診所或中藥行自推的防疫茶，琳瑯滿目。但中醫師發現，其中不乏魚目混珠產品及喝了恐傷身的配方。如何選購中藥防疫茶？每個人都適合喝嗎？

「『防疫茶』之名已經被用得太浮濫了，」長庚體系中醫醫療發展召集人、長庚醫院中醫科主治醫師黃澤宏表示，市售防疫茶五花八門，但有的成分標示不明、有的用了不適當的成分，達不到保健功能還可能傷身。

●如何選購防疫茶？

「第一要了解防疫茶的成分，」黃澤宏說，現在幾乎大街小巷都買得到防疫茶，但真的有保健強身功能嗎？他視訊看診時常有病患詢問防疫茶的問題，也常有病患提到正在吃清冠一號或喝防疫茶，他都請病人拿給他看。

結果發現，很多是打著某某中醫診所或某某中藥行名號自行調配的配方，「像有標榜『清冠一號原處方中藥調劑』的中藥粉，但瓶身完全無成分說明；或一大袋包裝好的單包中藥材，但病人完全不清楚內容物為何，包裝袋上也沒有標示，」他說，還有民眾拿著不知來源的影印手寫藥單，詢問能不能去抓藥煮來喝。

「這個影印的藥單，我看了嚇一大跳，用的藥材竟然有麻黃跟石膏。麻黃有麻黃鹼，有人喝了會胸悶心悸；石膏則是常用來退燒，整劑藥方根本不能拿來日常保健喝。」黃澤宏說，即使影印藥單四處分送的人是出於好意，卻將使用者置於險地；如果是商家四處分送，則有藉機發疫情財之嫌。

他說，防疫茶的功效大致涵括三個面向，一是有清熱的效果，用現代醫學的用語叫做「抗發炎」；二是有免疫調節的功用，中醫叫做補氣，通俗來講就是增加免疫力；三是有抗病毒的作用。「但中藥裡面，很多藥材都有相同的功用，中醫師會視用途決定使用哪個藥材。」

他舉例，比如同樣是清熱解毒，治病用的清冠一號用的是魚腥草、板藍根、黃芩，保健用的長庚益氣飲用的是紫蘇、薄荷、桑葉，「魚腥草與桑葉都是涼性的藥，然而魚腥草更涼效果也更強，正常人沒事一直吃魚腥草容易拉肚子，但喝桑葉不會有這個問題。

「所以對任何宣稱是防疫茶的產品，購買前應花點時間了解，配方成分，是用哪些中藥材組成，」黃澤宏說，如果能夠再做點功課，上網稍微了解一下每個藥材的藥性更好。對中醫藥有基本概念，更有辨別能力，可大致從配方了解各款防疫茶的架構及藥性，知道適合不適合當下自己的身體狀況，否則達不到保健效果反而傷身。」

●配方及劑量攸關用途

黃澤宏指出，人的身體健康分三種狀態：健康（未病）、亞健康（將病）、罹病（已病），健康的人沒有治療的需求，就不必服用清冠一號，可選擇適合的防疫茶保健；亞健康的人可能一點小感冒的症狀如咳嗽，但沒有發燒、喉嚨痛，這或許就是所謂的輕症或無症狀，如果平日身體抵抗力還不錯，可能多休息多喝開水就好。

但已經生病了，喉嚨痛、發燒、有痰、全身痠痛者，「這個時候就需要用比較大劑量或者是比較重的藥才能有治療的效果，清冠一號就是用這在階段。」

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用途不同，使用藥材分量也會不同，「每味藥材的劑量也關係防疫茶的用途，」黃澤宏說，同樣的藥材，劑量怎麼放很重要，很多防疫中藥方都有黃耆，淺顯的說，黃耆是補氣藥，如果藥方以預防保健為目的，黃耆分量通常不會多；坊間常用來治感冒的「玉屏風散」，成分包括黃耆、白朮、防風，裡面黃耆分量就比較重，不適合沒事常吃。

●如何知道自己適不適合喝防疫茶？有自判體質的方法嗎？

民眾如果沒看中醫師，有沒有方法研判自己體質是熱是寒？適不適合喝防疫茶？

「體質寒熱是大方向，但五臟可能寒熱不一樣，」恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇說，五臟六腑各有寒熱，有很多排列組合，情況複雜，單單討論體質寒熱容易失真，因此想知道自己適不適合喝中藥茶飲，最好的方式是請中醫師評估。尤其以對抗新冠肺炎為目的的防疫茶大都針對「肺熱脾寒」的體質設計，所以需要醫師判定，一個人如果肺太寒、脾太熱，就不適合喝防疫茶。

以國家中醫藥研究所防疫茶為例，黃怡嘉提醒，配方中的黃耆主要作用是補氣，肝火比較旺的人喝後可能火氣大、感覺口乾舌燥，如果有這種情況，建議減量勿多喝，或找中醫師開立適合配方。另防疫茶旨在提升免疫力，因此病毒性肝炎及自體免疫疾病患者如全身性紅斑性狼瘡不宜使用。

黃澤宏也提醒，如果身體已經有一點傷風感冒的情況，表示身體已經有一點發炎反應，不適合吃太多補氣藥，以免加重發炎反應。另桑葉、薄荷有利尿作用，太晚半夜起來上廁所喝影響睡眠，對老人家也有夜尿的困擾，「白天喝就好，不要晚上喝。」

●防疫茶每天可以喝多少？防疫茶不是拿來無限量暢飲的

面對Omicron的強大傳染力，很多民眾每天狂喝防疫茶，到底防疫茶每天可以喝多少？有年齡限制嗎？

國家中醫藥研究所防疫茶建議民眾備妥藥材後在鍋中加水2,000～3,000cc，熬煮後濾出藥汁當日常茶飲用。黃怡嘉說，「濃度不高，日常飲用無妨，不分年齡都可以喝，但不建議在一天比較晚的時間喝，以免有補氣提神之效的黃耆造成晚上精神好、睡不著。」而民眾也不要以為喝了防疫茶就百毒不侵，疫情期間還是要做好個人防護。

廖唯宇表示，防疫茶雖然多使用食品級中藥，「畢竟還是藥，有藥性，久服過量就可能有副作用，並非多喝就是好。」恩主公醫院中醫部部長張晋賢表示，中醫講求陰陽平衡，「免疫力適當就好」。

●防疫茶應該喝多久？

疫情過後能否繼續喝防疫茶，主要看配方。

廖唯宇說，市面上很多防疫茶都是從清冠一號衍生出來的，「就像是清冠一號的親戚，配方大同小異，可能還是偏寒，沒病的狀態下常喝，可能傷腸胃。」另防疫茶有中藥成分，民眾若有服用一般西藥，喝防疫茶應與西藥錯開至少一小時。

黃怡嘉也表示，國家中醫藥研究所防疫茶是現階段因應新冠疫情研發設計的產品，成分中的魚腥草、桑葉、薄荷，清冠一號也有，「所以有其針對性，並不是供民眾長期每天飲用。」

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蛀牙一直是兒童常見的口腔問題，衛福部心口司司長諶立中表示，過去的傳統觀念中，以為幼兒換牙後再開始注重口腔保健即可，但其實嬰幼兒開始長牙時，就應該要到牙醫診所、醫院進行口腔檢查、潔牙時使用含氟牙膏及牙線，才能及早守護口腔健康。

適量使用含氟產品 守護牙齒健康

台灣的齲齒機率比美國高，關鍵因素在於塗氟政策的落實。世界衛生組織(WHO)、國際牙醫聯盟(FDI)、美國疾病管制中心(CDC)均公認氟化物是既安全又有效的防齲方法。牙醫師公會全國聯合會理事長謝尚廷也指出，自從台灣開始推廣兒童塗氟，幼兒平均蛀牙數量也從5顆下降到3顆。

社團法人台灣口腔照護協會理事長黃耀慧指出，適量使用氟化物，能夠預防嬰幼兒與孩童齲齒。像是選用添加氟的食鹽、氟化物添加劑、1000ppm以上含氟牙膏、含氟漱口水，都可以達到良好的預防效果。

「游離糖」應控制在總能量的5%以下

隨著台灣飲食精緻化，高油糖鹽食物隨處可及，世界衛生組織(WHO)在2017年指出，糖是造成齲齒發生重要因素之一，當口內細菌代謝醣類產生酸時，會造成牙齒硬組織去礦物化，進而導致齲齒。

其中，「游離糖」更是造成蛀牙的重要原因。「游離糖是指所有由製造商、廚師和消費者在食物添加的單糖和雙糖，以及蜜糖、糖漿、果汁和濃縮果汁中含有的糖，」牙醫全聯會口衛委員會副主委李楊鈞表示。簡言之，不是「天然的」糖類即是游離糖。

李楊鈞表示，如果游離糖攝入量佔了總能量的10%以上，齲齒率會升高。因此如果能夠將游離糖攝入量控制在總能量的5%以下，更有助於維護牙齒健康。

孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所 孕婦及幼兒免掛號費

李楊鈞呼籲，家長們應該用具體方式把關孩子的口腔健康，包括：減少含糖飲食，每日含糖飲食應控制在3次以下；長牙就要潔牙，每天至少以1000ppm以上含氟牙膏刷牙二次；長牙後，接受定期口腔檢查、洗牙及塗氟服務；出生後6個月後可由父母協助，學習使用杯子喝流體食物，以避免奶瓶性幼兒齲齒；出生後72個月至108個月，可以接受恆牙大臼齒窩溝封填。

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氣溫越來越低，許多人都感冒中標。除了感冒病毒威力強大外，感冒原因多半是體力低下、免疫力不夠等。

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今年，衛生福利部與中華民國牙醫師公會全國聯合會將持續合作，自108年03月20日(三)至04月10日(三)，舉辦「2019兒童口腔健康週－孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所」活動。懷孕婦女及15歲以下嬰幼兒與孩童，於活動期間持健保卡至貼有「孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所」貼紙的牙醫診所、醫院就診，可享免掛號費的福利。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／許嘉真

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有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

在口腔保健中，常常會留意口內各式各樣細菌對牙齒的傷害，像是、牙周病等等，但其實有許多牙齒的傷害，並不是因為細菌引起的傷害，卻常被大家所輕忽。

臺北市立聯合醫院中興院區牙科主治醫師吳朋儒表示，非細菌的牙齒傷害主要可以分為4類，包括了刷耗、磨耗、咬耗以及酸蝕。

「刷耗」是不良的牙刷刷毛或過度用力的刷牙習慣，導致牙齒如女王頭般的被刷出凹陷；「磨耗」常見因為睡覺磨牙或不良的假牙贋復物其硬度磨耗係數的不同而磨損牙齒；「咬耗」主要因為咬緊牙關或過度用力的咬合習慣而將牙齒咬出一些破裂耗損；「酸蝕」則好發於常吃酸性食物、喝碳酸飲料、胃食道逆流或唾液減少，而讓口腔常處於酸性環境，使得牙齒猶如海岸沖刷地形的腐蝕而坑坑巴巴。

這4類非細菌引起的傷害，常常會因為若同時有這些不良習慣，造成更快速的牙齒崩壞，嚴重影響咀嚼功能及美觀，並且常常是不可逆的傷害，所以了解它及預防它才是上上之策。

胃食道逆流加速破壞牙齒

由於大家常喝手搖杯及酸性飲料，加上高壓社會及快速步調所導致的，臨床上發現牙齒酸蝕的比例逐年增加。而近期的大規模統計發現，孩童及成人有牙齒酸蝕的比例可達34.1%，3人之中就有1人有嚴重程度不等的牙齒酸蝕。當酸蝕破壞牙齒表面最堅硬琺瑯質結構後，將造成其他牙齒問題破壞速度更快，而填補復形物的黏接面，也會因為酸的腐蝕，變得容易脫落或產生縫隙。

吳朋儒表示，牙齒酸蝕的原因主要可分為外因性及內因性的傷害：外因性的來源主要是酸性飲食，如檸檬汁、水果醋、醃漬梅、氣泡飲料、酒類，以及常被忽略的運動飲料和手搖杯冷飲，都是造成酸蝕的元凶之一；內因性的傷害常見的有胃食道逆流、常孕吐的孕婦和為減重自我催吐的患者，主要是因為胃酸造成口腔內的酸蝕。

另外，長期服用慢性病藥的長者，因唾液減少使得中和口腔酸鹼的能力較差。還有較嚴重的如頭頸部做過放射線治療的患者，導致唾液減少甚至唾液變成酸性，都容易造成口中無法控制的酸蝕傷害。

7招預防酸蝕牙齒

該怎麼預防酸蝕讓牙齒壞掉呢？吳朋儒給出了7點建議：

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1. 改變過酸的飲食習慣，盡量減少攝取上述的酸性食物。
2. 使用吸管吸飲，可減少酸性食物和牙齒的接觸。
3. 控制用餐時間，不要拖太長，盡量在40分鐘內，也不要頻繁的食用點心。
4. 用完餐後先用清水漱口或嚼食無糖口香糖，特別是剛食用過酸性食物，間隔15分鐘以後再刷牙，讓牙齒有時間緩衝因為食物酸性而軟化的琺瑯質表面。
5. 使用低磨耗值的含氟牙膏。
6. 控制胃食道逆流及治療其他慢性疾病造成的唾液分泌減少。
7. 定期的牙科檢查保養，以確保遠離牙齒疾病。

因此，喜歡酸性食物的民眾，或是胃食道逆流的患者，以及酒類評鑑家，應多注意牙齒表面變化，做好傷害預防，或交由牙醫師定期檢查追蹤，如有需要可經由牙科補綴及牙冠贋復來幫助修復受損牙齒。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／許嘉真

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你家的孩子刷牙時牙膏是不是用過量了呢？近期刊登在《NEJM》上的一項研究指出，近40%的3~6歲兒童刷牙時，有牙膏用量過多的問題。

每天用含氟牙膏刷牙，可減低蛀牙率達20%或以上，但一般幼兒如果使用了過量的氟化物，將來長出的恆齒，就可能會出現白斑或咖啡色的斑紋，這種斑紋被稱為氟斑牙，美國最近就有研究發現，有4成兒童出現這個情況。

含氟牙膏恐造成氟斑牙

氟對防止蛀牙效果極顯著，在牙齒發育期，氟與琺琅質共同作用形成晶體結構可以抗酸，也可防止牙齒礦物質流失，氟又具抗菌作用，常添加在飲用水、漱口水或牙膏中。

而氟斑牙是因牙齒在發育時，暴露在高濃度的氟化物中，導致琺瑯質形成過程受阻。孩子從3個月到8歳之間，造成氟斑牙的風險最高。輕微的氟斑牙不容易發現，在琺瑯質上會有小的白色條紋或斑點；但嚴重時會在牙齒留下永久性的棕色條紋，隨時間而變深，琺瑯質也會變得粗糙，難以清洗。

牙膏應該用多少？

根據國際衛生單位建議，孩子應在第一顆牙齒萌出時（6~12個月）開始刷牙，2歲前避免使用含氟牙膏，3歲前在牙刷上塗抹米粒大小的牙膏，3-6歲期間使用豌豆大小的牙膏。

3-6歲期間，也是孩子學刷牙的黃金期，這時候的兒童已經學會刷牙，但父母仍要幫孩子再刷一次。除了使用含氟牙膏外，並使用牙線，採取的姿勢是父母站在孩子身後，用左手固定頭部方便父母刷牙。若孩子有奶瓶性齲齒及嚴重的，可在牙醫師的建議下使用含氟漱口水或含氟凝膠，注意使用時要取少量，並每半年定期檢查。

到了國小階段，孩子已經可以獨立照顧好自己，但父母仍要多注意孩子的飲食狀況。避免在三餐中間攝取零食，是否有定時刷牙，同時要幫孩子清潔較難刷到的地方，並使用牙線，必要時要用牙菌斑顯示液來檢查。在使用含氟產品方面，除了早晚要用含氟牙膏外，容易蛀牙的孩子要用含氟凝膠或含氟漱口水，有接受早期矯正治療的可使用含氟漱口水。

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參考資料：

期刊小檔案：《NEJM》是由麻省醫學協會所出版的同行評審性質之醫學期刊，它也是目前全世界最受歡迎，擁有大量讀者的同儕審閱性質綜合性醫學期刊。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／林以璿

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40%兒童牙膏用過量 小心「氟斑牙」毀琺瑯質

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許多人都以為兒童接受牙齒矯正最適合的時機，是在乳牙完全脫落，恆齒生長完畢的12歲之後，但是許多兒童的口腔問題，並不全然是靠傳統等矯正器來解決的，爸爸媽媽千萬不要覺得兒童等到12歲以後再看醫生就好。

台北慈濟醫院兒童牙科醫師陳宜宏指出，牙齒的生長發育可分成3階段，第1階段是1-6歲的乳齒列期、第2階段是6-12歲的混合齒列期、第3階段是12歲之後的恆齒列期。像是「」這種問題，是指本應上下顎對齊的齒列，因上下牙齒間的咬合關係異常，出現了錯咬（由於下顎骨左右不對稱生長造成的）、開咬（也就是上顎和下顎前面的牙齒完全沒有接觸到）、深咬（上顎牙齒覆蓋下顎牙齒2mm以上）、暴牙、戽斗等情形。這樣的情況應該儘早就醫，而非等到12歲以後才積極治療。

咬合不正矯正可從肌肉訓練開始

陳宜宏指出，「咬合不正除了骨骼遺傳外，最常見的原因就是孩童因不良口腔習慣使嘴部與舌部肌肉失衡而導致上下顎齒槽骨形變。」一般嬰幼兒可藉由吸吮母乳的過程，鍛鍊嘴部與舌部肌肉的平衡，讓上下顎骨骼正常的生長。但兒童若有長時間吸吮大拇指、吸奶嘴、咬異物、用嘴巴呼吸等不良習慣，則會影響軟組織，導致硬組織不當的生長發育。

咬合不正除了影響外觀外，還可能會造成孩童咀嚼功能障礙、發音學習障礙、較易齲齒、甚至成年後造成牙周病或呼吸中止等併發症。過去家長發現孩子有咬合不正情形時，醫師通常會建議定期回診觀察，等到12歲換牙完成再進行矯正，矯正方式則以安裝固定式矯正器或成年後手術治療為主。

陳宜宏舉例，他一名8歲正處於換牙階段的小病人，除了門牙錯咬外、下巴也有些偏移，講話常常會噴口水。陳宜宏讓閔閔配戴功能性矯正裝置，藉由矯正器訓練嘴部肌肉功能，3個月的時間，閔閔的齒列已有明顯改善，嘴巴也比較能閉起來了。

3歲即可開始「早期矯正」

伴隨醫學的發展，「早期矯正」日益被重視，陳宜宏表示：「功能性矯正裝置是在孩童骨骼發育成長階段時，藉由此裝置將口腔結構導引至適當位置，在不施予外力的情況下，搭配運動練習如呼吸練習、唇部運動、舌頭運動來矯正孩童的不良口腔習慣，使失衡的肌肉得以平衡，進而改變上下顎齒槽骨。」

由於功能性矯正裝置可從3歲開始配戴，很容易發生小孩不配合的情況，必須透過家長監控予以協助。陳宜宏指出，國外治療成果顯示，100個孩童中約有80個可矯正成功，而這80個孩童中約有50個需再透過短時間的固定矯正裝置或隱形矯正進行微調治療。

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如何判斷家中小孩有沒有需要進行牙齒矯正？或是使用何種技術進行？陳宜宏提醒家長，孩子長牙後即必須每半年定期做口腔檢查，之後若有矯正需要，可適時與牙醫師進行討論，但最重要的是，培養孩子正確的口腔習慣，不要讓孩子養成嘴巴開開、咬手指、吸奶嘴、吐舌頭等不良口腔習慣，以免影響口腔與舌部肌肉發育而造成齒列與咬合不正。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／林以璿

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咬合不正等換牙才就醫就太慢了！牙醫呼籲提前「功能性矯正」

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湯姆．克魯斯上一次演出《捍衛戰士》是36年前，他在續集升格年輕飛官的教練，不變的是他的重機、雷彭眼鏡、飛行夾克，和嘴角閃著陽光的笑容。59歲的阿湯哥以嚴格飲食和健身，讓體能維持巔峰，輕鬆駕馭上天下海的高難度特技。

「飛行是我一輩子都熱愛的事。」擁有飛行執照的湯姆．克魯斯（Tom Cruise）拍攝駕駛戰鬥機場景，想當然爾是如魚得水。59歲的湯姆．克魯斯看似年輕不再，但他拍片仍堅持親自演出動作場面，很少依賴綠幕特效。

湯姆．克魯斯身高170，是好萊塢的矮子一族。這幾年在拍片期間，他以嚴苛飲食與健身習慣訓練身材與體能，即使步入中年，體重仍維持在68公斤上下，身形硬挺而強健，也是帥氣大叔。

●中年後3大飲食習慣，維持體能、身形

湯姆．克魯斯曾說過：「我是個謹慎的人，一旦做決定就不輕易改變」，同樣的堅持也展現在健康與身材管理上。邁入中年，湯姆．克魯斯更注重飲食，他的習慣如下：

1. 少量多餐

湯姆．克魯斯習慣「少量多餐」。2018年拍攝《不可能的任務：全面瓦解》時，劇組人員目擊他一天進食的次數高達15次。由私廚為他準備的食物包括：堅果、冷凍有機藍莓等。

2. 每天熱量攝取不超過1200卡

這兩年湯姆．克魯斯也仿效好友貝克漢，採用限定熱量飲食法。他多數吃的是蒸烤或低溫舒肥食物，盡量避開碳水化合物。營養專家克萊頓（Paul Clayton）指出，過多的碳水化合物會造成胰島素分泌不穩，不利於血糖控制，會導致人提早老化。而高溫烹調的食物容易讓養分流失，提高體內發炎的風險，建議中年過後應多食燕麥、鮭魚、菠菜和橄欖油等食物。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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3. 不碰甜食

湯姆．克魯斯不吃甜食。不過逢年過節，他會大手筆訂購知名蛋糕送給同片演員和工作人員。

●中年不顯老的運動密碼：有氧＋重訓

湯姆．克魯斯在IG上形容自己：「從1981年出道開始，就在電影裡不停地跑步（Running in movies since 1981）。」曾經有網友幫他估算，在52部影片中，有高達44部有快速跑步的場景。運動網站《Balanced Runner》分析湯姆．克魯斯的跑步姿勢，具有符合專業跑者的水準，包括：穩住核心、雙臂與手掌動作擺動正確、維持高階跑者的步頻（每分鐘約180步以上）。

不過跑步只是湯姆．克魯斯的日常運動之一。為了達到訓練效果，他聽從教練建議，以各種運動組合維持訓練量，並避免運動倦怠與停滯期。

除了健身房的基本訓練，平常喜歡划獨木舟、擊劍、潛水、攀岩、健走等戶外運動，這些運動融合有氧和重訓，讓他維持體能的彈性與平衡，延緩老化。

●永遠把粉絲放第一

湯姆．克魯斯出道41年，紅了也將近40年。私底下是個工作狂，個性嚴謹而內斂，從製片到拍攝一絲不苟，共事的人不免壓力罩頂，但在鏡頭面前，湯姆．克魯斯總是和顏悅色、親和力十足，過去傳出離婚和信仰等爭議，但粉絲仍不離不棄。

近身採訪湯姆．克魯斯的媒體都知道，他在紅地毯上通常是龜速前進，因為要回應粉絲的合照、握手和寒暄，即使曾被瘋狂粉絲當面潑水，也並未改變他和粉絲的互動方式。他說：「我願意花兩個小時和粉絲見面，他們都是為我而來。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220608000005-260418

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美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

寶寶頭型歪斜怎麼辦?

可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

葉酸是一種水溶性維生素，是生成核酸相當重要的維生素，最主要的生理功能在於幫助身體中蛋白質及氨基酸的利用；在製造紅血球功能中，也和維生素B12相輔相成。通常都認為貧血患者和孕婦需要補充葉酸，然研究發現，中老年人加强對葉酸的補充可降低心血管疾病與腦血管疾病的風險。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區營養科營養師李貞慧表示，葉酸、維生素B12同為體內同半胱胺酸代謝過程之輔助因子，若體內長期缺乏葉酸、維生素B12，同胱胺酸就會在血液中停留較久的時間，則會導致高同半胱胺酸血症，對血管會造成極大傷害，進而提高心血管疾病的發生機率，使得腦中風與心肌梗塞之風險增加；而且也會提高罹患失智症的風險。

●代謝同半胱胺酸，需葉酸、維生素B12一同作用

李貞慧指出，同半胱胺酸(homocysteine)是一種身體的代謝產物，是一種氧化劑，在血液中會侵犯動脈內皮細胞，血清濃度升高導致高同半胱胺酸血症，能引起血管內皮細胞損傷，刺激平滑肌增生，促進血小板和其他凝血因數黏附性新增，最終造成冠狀動脈管徑變窄、血栓形成和閉塞，因而引發心血管與腦血管疾病的發生。

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

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不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

因此，葉酸是所有人都必須注意攝取的營養素，李貞慧提醒民眾注意葉酸攝取量，並不只是擔心葉酸不足而影響到蛋白質的利用，中老年人若能加强對葉酸的補充，更可降低心血管疾病與腦血管疾病的風險。

●善選天然蔬果攝取補足葉酸

李貞慧說明，成年人葉酸的建議攝取量為每天400微克(μg)，富含葉酸食物來源包括綠葉蔬菜、水果、全穀類、豆類、豆科食物等。根據相關研究顯示，民眾攝取葉酸主要食物來源為蔬菜類，其次為水果類，而綜合維他命相關營養補充劑之補充亦是增加葉酸攝取量之方法。

為提供民眾具體之膳食葉酸攝取，建議民眾每日選擇不同葉酸含量之蔬菜類5份、水果類2份，多選擇各式蔬菜，尤其是葉酸含量高的蔬菜。大致而言，蔬菜類每份可食生重100公克，煮熟後約為標準碗半碗至八分滿碗（約葉菜類半碗、菇類六至七分滿碗、花椰菜八分滿碗），依葉酸含量由多至少，依序為深綠色蔬菜、淺綠色蔬菜、瓜類及菇類；水果類則以木瓜、香瓜、柳丁等含量較高。

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