月份: 2020 年 8 月

    1.自體脂肪移植

恢復周期

·  嚴重腫脹期（0-3）天

·  快速消腫期（4-7）天

·  持續消腫期（8-90）天

·  穩定期（91-180）天

恢復提示 

0~3天

注射部位腫脹，有時會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂。

4~7天

此期消腫比較快，輕度腫脹，變化比較明顯，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最終效果，耐心等待。

8~90天

腫脹逐步消失，成形固定，不是最終效果，脂肪量還會逐漸比例吸收，至少吸收一半或更多。

0~90天

吸脂部位輕微麻木感

91~180天

移植的脂肪穩定，固定，成活，效果基本穩定。

護理方法 

0~1天

吸脂部位加壓包紮，可多改變體位使腫脹液快速流出體內。

0~3天

針眼塗紅黴素膏，針眼不能沾水，不能擠壓，不能按摩，不能熱浴。

4~90天

可以洗臉洗頭沾水，不可擠壓脂肪移植部位，不能按摩注射部位，可口服維生素E，促進成活。

注意事項 

0~4天

針眼不沾水，移植部位不能擠壓，不能按摩，不抽煙不喝酒，不吃腥辣刺激性食物,不咀嚼過硬食物，不做劇烈劇烈運動，以免影響脂肪成活。

0~90天

取脂肪部位要穿塑身衣或褲子一個到三個月，拆線后24小時方可沾水。

2吸脂

恢復周期

·  嚴重腫脹期（0-3）天

·  快速消腫期（4-7）天

·  持續消腫期（8-30）天

·  穩定期（31-180）天

恢復提示 

0~1天

術后加壓棉墊包紮，大部分醫生習慣當天吸脂針眼處縫線不打結，傷口開放，會有較多的淡紅色液體滲出，滲出的液體多為局麻腫脹液。

癥狀：腫脹、傷口有滲液、牽拉痛、吸脂部位疼痛、酸脹

0~2天

次日換藥一次，傷口縫線打結，傷口閉合，換塑身衣，傷口處會有少許滲液。腫脹明顯，皮膚淤青，吸脂部位疼痛。

癥狀：疼痛減輕

4~7天

皮膚淤青慢慢消退，輕度疼痛。5-7天拆線換藥一次,吸脂部位發癢，組織恢復表現，全天穿塑身衣。

0~30天

4小時穿塑身衣，腫脹逐漸消退。只有一件塑身衣者，可在2周后換洗，烘乾后儘快穿好。防止脫下時間過長，造成積液。

癥狀：術區麻木、輕度腫脹

30~90天

腫脹消退，效果可觀，不是最終效果，效果越來越好。組織恢復期3-6個月，塑身效果。三個月穩定，效果較好。可選擇性穿塑身衣時間，白天或晚上穿半天即可。

癥狀：輕微麻木感

護理方法 

0~1天

術后加壓包紮，傷口開放，腫脹液滲出，有利於恢復，可以適當站立活動，利於腫脹液滲出，恢復。

護理手段：棉墊加壓、鼓勵下床活動、遵醫囑輸止血葯、抗生素等

0~7天

口服抗生素3-5天，5-7天拆線，拆線前不沾水，拆線24小時后可以洗澡。避免桑拿浴，避免池浴。避免術區大幅度活動。

護理手段：穿塑身衣

0~30天

保持全天穿塑身衣狀態。

30~90天

每天穿12小時即可。

注意事項 

0~30天

拆線前不能沾水，拆線后24小時方可沾水，不可池浴，不可桑拿浴。不抽煙不喝酒，不吃辛辣刺激性食物，不做劇烈運動。適當活動，避免長期彎腰工作。突然腫脹嚴重，淤青嚴重，疼痛劇烈食物，及時就診。不做重體力勞動。不影響正常生活。

你可能會遇到的問題有：

1、術后多久可以消腫？

一般全面部移植的患者三周左右大部分消腫，局部小劑量填充的則恢復更快。消腫的時間與移植的量以及醫生手法的輕柔程度都相關。

2、術后局部出現凹凸不平怎麼辦？

由於移植的脂肪本身是顆粒狀的，因此移植以後有可能會出現凹凸不平的情況，有些是暫時的，皮下脂肪三個月左右會重塑而改善，而有些不可改善的可以通過二次移植進行矯正。

3、移植后不對稱怎麼辦？

因為脂肪移植是一個動態的過程，隨着脂肪的吸收最後才定型，成活量與手術操作、患者本身身體狀況、術后護理都密切相關。如果是單側充填，可以通過二次手術矯正。如果是雙側填充的，需注意術后的睡姿，或是慣用的咀嚼方式等等，盡量做到雙側對稱。

4、多久可以進行第二次填充？

推薦首次移植術后3-6個月以上進行第二次移植，因為脂肪移植要至少三個月才能穩定，部分患者還可在術后九個月以後發生脂肪再生。脂肪早期吸收以後，成活的脂肪細胞還會進一步體積增大。因此，穩定后再行二次移植更為經濟。

B、脂肪抽吸部位

腹帶、彈力褲等是最佳的術后固定用品，一方面可以術后即刻壓迫抽脂區域止血，另一方面可以幫助皮膚貼合皮下，促進癒合，第三可以止痛，防止咳嗽等震動引起疼痛，第四，還可以幫助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品，一般可以穿戴三個月，如果少量抽吸的話可以穿戴到創面不疼就可以了。

進針點同樣要保持乾燥清潔直到針眼癒合，如有縫線的，需按時拆線，不要過期不拆引起疤痕增生。如果不慎發生感染或者增生，局部瘙癢的時候，千萬不能用指甲抓撓，這樣會進一步刺激疤痕增生。

你可能會遇到的問題有：

1、滲出的問題

大量抽吸的時候，第一二天局部可能有淡血性液體滲出，屬於正常現象，須勤換紗布，保持傷口乾燥。少量抽吸一般不發生。

2、局部變硬的問題

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬，那是皮下在形成疤痕，屬於正常現象，一般三到六個月會自然變軟。

3、皮膚麻木的問題

抽吸部位局部出現皮膚麻木，那是因為抽吸時可能損傷了皮神經，一般三到六個月以後神經會再生修復。

4、皮膚淤青的問題

皮膚淤青淤斑通常出現在大面積抽吸的情況下，少量抽吸不常見，與手術操作以及患者自身的凝血功能相關。

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1

首先，請讓我們來看一則驚世駭俗的新聞吧：

東京某間醫院的一位病人，在接受手術的中途不慎放了個屁，這個屁碰巧被一位外科醫師在做手術時使用的激光點燃了，最終導致這位病人被嚴重燒傷。

這名女病人大約三十歲左右，她在東京醫科大學附屬病院接受手術治療的時候，醫生需要在她的子宮頸和子宮較低的地方使用激光治療。然而，就在醫生給她做手術的時候，病人碰巧在醫生使用激光的時候放了個屁。隨後激光點燃了這位女病人放出來的氣體，引起了一場火災，使得她的淺藍色病人服和大腿着火，她因此而被嚴重燒傷。（中國網 2016-11-02）

2

我似乎已經看到了你的表情，這明明就是一個屁引發的血案啊！

好吧，我們今天就用1分鐘的時間來科普一下“屁”這種現象吧，因為屁裏面有很多科學。

1、屁的來源？

一部分來自於飲食時隨着食物團被咽下的空氣；一部分來自於腸道菌群的發酵產生的氣體。

2、每日放屁量有多少？

正常人每天要放屁5到10次，約排出500毫升左右的氣體。男女每日放屁量相當。

3、屁的主要成分？

氮氣59%；氫氣21%；二氧化碳9%；甲烷7%；氧氣3%；其他（含硫化氫）1%。其中易燃物為甲烷、硫化氫等。

4、放屁為什麼會臭？

屁裏面含有400種成分。其中主要的成分氮、氫、二氧化碳、甲烷、氧是無臭的。微量的氨、硫化氫、吲哚、糞臭素、揮發性胺、揮發性脂肪酸等是惡臭的原因。

4、屁與健康的關係？

① 排氣次數增多伴有噯氣，常常提示消化不良；

② 屁多且臭，或者是蛋白質攝入過多，或者存在炎性腸病的可能；

③ 如屁奇臭難聞，提示腸道腐敗的蛋白質很多，可能是消化道出血（如炎性腸病或者腫瘤），也可能是菌痢及阿米巴痢疾導致的。

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反覆呼吸道感染的定義是“在過去的12個月內，呼吸道感染超過7次以上”，這裏講既包括上呼吸道感染也包括下呼吸道感染的呼吸道感染。 

反覆呼吸道感染的原因多且複雜，概況起來有以下幾點∶先天性因素、機體免疫功能下降、微量元素和維生素缺乏或不平衡、人工餵養、餵養方式不當等。如果有基礎疾病如哮喘、腎炎、糖葯病、遺傳代謝性疾病等時，機體抵抗力會下降，會出現反覆呼吸道感染。剖腹產的孩子比順產的孩子患有反覆呼吸道感染的概率要高出許多。患有反覆呼吸道感染的孩子與健康孩子相比，除了呼吸道感染的次數明顯會增多以外，還會有食慾不振、精神萎靡、盜汗、體重不增、面色無關等表現。

對於家有反覆呼吸道感染的孩子，家長應該注意哪些事項呢？

1

提倡母乳餵養，母乳中含有大量分泌IgA，其對抗呼吸道感染的作用比任何清抗體均佳用均佳。

2

增強體質，加強體格鍛煉，在空氣質量良好的季節多參加戶外活動，多曬太陽，提高抵抗力。

3

注意個人衛生，按計劃接種疫苗，流行病季節加強。

4

保持空氣流通，家長勿吸煙〈杜絕二手煙及三手煙〉，避免空氣污染，保持室內環境衛生。

5

天氣變化季節隨時根據氣候變化增減衣服，以孩子感到舒適為準，加強護理，及時用干毛巾擦乾汗液，有條件的直接跟換乾衣，防止着涼。

6

在流感和季節性傳染病流行季節，不要帶孩子去公共場所去，以減少被感染的幾會，如果已經被感染就要及時就診，按時用藥，對於無需住院的孩子一定要居家隔離，以防傳染其他人，護理的家人腰帶口罩，避免交叉感染。

7

適當多補充富含鋅、硒元素的食物，如牡蠣、動物內臟、瘦肉、禽蛋類、核桃、瓜子、芝麻、紫菜、大蒜、蘑菇、蘆筍等。

8

體弱的兒童可適當是藥物來增強機體免疫力，如∶匹多莫德、左旋咪唑、乳清蛋白、卡慢舒、玉屏風、虛汗停等。

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汪芳心語

一朵小花，無論是身居鬧市，還是處于田間地頭，努力過，就不算虛度。

自打從外地參加病例點評回來之後，就一直忙於周末在深圳召開的“海峽兩岸醫藥衛生交流協會”籌劃工作，承蒙組委會欽點要我負責心血管“藥理論壇”，所以從內容準備到講者約請沒少花心思。幸而組織支持、同道給力，各方面進行的還算順暢。目前基本就緒，坐等大幕拉開閃亮登場了。

可能因為連續幾天耗在醫院熬夜的緣故，不曾出院門溜達。前天上班經冷風一吹，多少也有些感冒。下班回家的路上發現很多人都穿上了棉服，寒氣凝結成翅，隨風吹過撩着眉梢，方才覺察到“現在這麼冷了”。

門框上溫度計的紅線跌落零度的標識，意味着我們心血管內科又將門庭若市——已經進入心血管病的高發時段了。

周一出門診，一位口唇明顯紫紺的老年男性來看病。他說這幾天溫度較低，自己晨練后胸悶難受，特別是當日走完300米后一度呼吸急促。連續三天都是這個癥狀，本以為能扛過去，可是家人不放心就來醫院了。

簡單思忖后我趕緊為他安排心電圖檢查，結果發現他有急性廣泛前壁心梗。我暗自慶幸，還好沒發生猝死，但是下次晨練保不齊就會出意外。聽完我的解說之後，他仍心有餘悸並直言自己過於僥倖心理了。

可見普通人過冬，主要是適度增添衣物，而心血管病人要注意的更多。如果犯了忌諱，輕者病情加重，重者甚至會有生命危險！

寒冷偏愛“心梗”？！

冬天是心血管病最難熬的季節，一方面，寒冷刺激引起神經興奮，使血壓上升，心率加快，心臟需氧量增加，而有病變的冠狀動脈來不及根據心髒的需要增加供氧，間接導致臟器缺血缺氧；另一方面，機體受寒冷刺激，血管容易痙攣收縮，可加重血管的狹窄甚至完全閉塞。同時血液粘稠度加大，容易促進血小板聚集和血栓形成；再者，冬季氣候相對乾燥，室內空氣流通不佳，唇、鼻等部位缺乏濕潤，給了很多細菌入侵的機會，增加了發病幾率。

諸多不利因素使得心梗就像一顆埋伏在人體內的不定時炸彈，隨時引爆！而在此之前，我們其實還能覓見一些徵兆，仔細留意尚有一定幾率躲過此劫：

如圖所示，患者以往身體健康，輕微活動甚至休息時即出現憋悶、乏力和心慌氣短等；還有些患者已經能夠自我判斷出心絞痛，且持續時間長、疼痛程度重，有時候還會伴有大汗、噁心、嘔吐和心律失常等，服用硝酸甘油後效果不明顯。

就像本案例中的患者，天氣變冷仍堅持外出活動，身體已經出現不適，卻在拖延三天之後才到醫院就診，已然錯過了開通閉塞血管的最佳診療時機——壞死的心肌無法復治，射血分數尚不足30%（正常為＞55%）。亡羊補牢的結局就是只能搶救那些瀕臨死亡、嗷嗷待哺的嚴重缺血的心肌，以避免射血分數的進一步下降。但已經大面積壞死帶來的心功能下降是很難挽回了，未來的日子他要長期面臨慢性心衰的困擾。

冬天怎麼“熬過去”呢？

對於老年人和明確有心血管病的患者，冬天確實“很難過”。雖然現在僅僅是初冬，但是北方地區早晚氣溫已經降至零度以下，而集體供暖還沒有及時跟上。為了讓大家防患於未然，我準備了五條“大忌”送給大家，一定要謹記！

忌“早出”

寒冬冬日照時間短，日出時間也晚，對比夏天同時段空氣含氧量比較低，而老年人習慣晨練，此時外出容易造成血液供氧不足。所以說心血管病人冬天要“早睡晚起”，而且要等太陽出來后再到室外活動。

忌“着涼”

如文章開頭所說，寒冷會引起血管收縮，血壓也會比平時要高。如果着涼受寒，容易發生心血管意外。所以，老年人和心血管病患者的保暖工作尤為重要，“要風度不要溫度”是萬萬不可的！

忌“久澡”

冬天洗澡不容易，主要是因為氣溫太低不舒服和擔心感冒。所以很多人會把水溫調得非常高，泡澡的時間也會延長。然而，較高的水溫會產生大量水蒸氣，心血管病患者可能會因為缺氧導致心臟不適，甚至引發意外。我覺得時間還是控制在20分鐘以內，太久都應該引起注意。

忌“蒙睡”

有很多小孩子和部分成年人仍舊保留了蒙頭睡覺的習慣，特別是到了冬天，由於溫度降低，蒙頭睡覺似乎“順理成章”。但是不用我說大家也知道，被窩內氧氣含量偏少，會影響正常的呼吸，這對心血管病患者和老人影響更大。其實應該採取右側卧位，雙腿屈伸並把頭漏在外面。另外，早晨醒來也別立馬起床，稍微再躺5分鐘左右，“醒透”再起床。

忌“大補”

祖國醫學告訴我們，冬天是進補的好時節。但是事物不可一概而論，諸如燉湯、燉肉等營養豐富的高脂、高蛋白食物，特別是有些家庭主婦還會往裡放置一些中藥材。其實這對心血管病患者來說不見得十分合適，在我看來還應該清淡少鹽，多吃瓜果蔬菜和粗糧。

到了冬天，來門診諮詢高血壓的患者也比往日多了許多。有些血壓控製得當的患者在此時“死灰復燃”，本來平穩的血壓在溫度驟降后“莫名”地變高了。正如前文所述各種原因，人體血管力學出現了微妙變化，如周邊血管阻力和血中鈉鹽負荷增加等，這都是造就高血壓的有力因子。所以為未雨綢繆是必要的，高血壓患者無論癥狀是否明顯，都應密切監測血壓並根據實際情況及時服藥和調葯。

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從小培養禮貌語言和行為，是家庭教育中最基本的要求，而這些最好在孩子9歲前進行。在對孩子的培養方法上，美國人相對來說，經驗更加豐富。

如何能培養一個有教養而又模範的孩子？美國父母網站總結髮表了25條注意事項，只要孩子在九歲前學會這些禮貌語言和行為，他們就會成為人見人愛的模範孩子。

1.如果孩子要什麼，要很有禮貌地請求，一定能夠要加個“請”字。“我要吃糖”不行，應該說“請給我一點糖”。最好還做個友好的努力，帶着微笑請求。

2.人家給你什麼，不要馬上離開，給東西的人會感覺被冒犯了，一定要說聲“謝謝”。也可以很有創意地道謝，比如說畫張畫，或者回送張卡片。

3.孩子不能隨便打斷父母的對話，等大人說完話了，他們會回答孩子的問題。但是如果是個緊急情況，那麼允許馬上發言。

4.如果需要發言，那麼要有禮貌地引起別人注意力，比如說“對不起，我能夠說點什麼嗎？”

5，如果孩子不知道什麼被允許，那麼問一下父母就清楚了。

6，一個人應該說實話，但是沒有人喜歡聽反面意見，太傷感情。你可能有自己的意見，但是為了顧全別人的感受，最好不要說出來。

7，不能隨便評論別人的外表，可能會傷人感情。但是表揚人家外表的話一般很受歡迎。

8.如果別人向你問好，你要有禮貌地回答，然後問一下對方好不好。

9.上朋友家去玩，離開的時候要謝謝人家父母，“多謝讓我在這裏玩”。

10.不要隨便闖入房間，也許人家正在忙碌，敲敲門，得到許可再進去。

11.打電話的時候說一句“和您說話的是……”，加上一句打電話原因，對方就會很友好地回答你。

12.不要說髒話，不管感覺怎麼糟糕。

13.收到禮物都要表示高興，不要馬上開始抱怨禮物。

14.不要罵別人，不要對別人說你自己不想聽到的話。別的小朋友和你一樣，也有感情，不喜歡被傷害，不喜歡哭泣。

15.不要欺負別人，這反而表明你的弱小。多一點同情心，你的朋友會更多。

16.“真無聊”，一個人一生中有很多時刻會感到無聊，但是不需要故意搗亂。

17.如果和別人撞起來，馬上要說“對不起”。你可以問一下對方疼不疼，說你不是故意撞上去的。

18.不要掏鼻子，也許覺得好玩，但是這不是禮貌的行為。如果你咳嗽或者打噴嚏，要把嘴捂着。

19.進門的時候回頭看看，後面有人的話就把門開着等他們進來，不要看也不看就關門。

20.如果你看到鄰居、老師、家長在忙碌，詢問一下你還能幫忙。如果他們讓你幫忙，你能夠學到一些東西。

21.如果父母叫你做什麼事情，不要抱怨，好好做好，臉上還要微笑。

22.如果別人幫助了你，要說聲謝謝。那麼下次人家也願意來幫你的忙。

23.吃飯的時候不要玩刀叉，這不是玩具。

24.吃飯的時候不要把衣服搞臟，胸前放一塊餐巾。

25.吃飯的時候需要鹽，但是夠不到，那麼就很禮貌地向別人請求把鹽遞過來。

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隨着素質教育的提升，更多的父母開始通過兒童情商教育來提升孩子的情商能力。

小時候常常聽到大人們這樣說：“你再這樣，我看你長大在社會上怎麼混？”。所以我們對孩子一切的教育都為了讓孩子未來能夠更好的適應社會。那麼，怎麼去培養孩子的情商呢？下面我們一起來看一下幾個有關兒童情商教育的小貼士：

    【放手才能快樂】父親對他的孩子說：攥緊你的拳頭，告訴我是什麼感覺？孩子攥緊拳頭：有些累！父親：試着再用些力！孩子：更累了！有些憋氣！父親：那你就放開它。孩子長出一口氣：輕鬆多了！父親：當你感到累的時候，你攥得越緊就越累。——很簡單的道理，學會放手才會輕鬆。

【父母要給孩子空間】當孩子編織美麗的夢想時，不要用你眼中的現實去糾正他。如同紀伯倫所說：孩子雖是借你而來．卻不屬於你；你可以給他愛，卻不可給他想法，因為他有自己的想法。如果你執意把孩子引上成人的軌道，當你這樣做的時候，你正是在粗暴地奪走他的童年。——周國平

【讓孩子學會運用身邊的資源】一小孩搬石頭，父親在旁邊鼓勵：孩子，只要你全力以赴，一定搬得起來！最終孩子未能搬起石頭，他告訴父親：我己經拼全力了！父親答：你沒有拼盡全力，因為我在你旁邊，你都沒請求我的幫助！——你全力以赴了嗎？回頭看看身邊的資源是否真的全部為你所用！

【教育的最終目的】不是傳授已有的東西，而是要把人的創造力量誘導出來，將生命感、價值感喚醒。喚醒，是種教育手段。父母和教師不要總是叮嚀、檢查、監督、審查他們。孩子們一旦得到更多的信任和期待，內在動力就會被激發，會更聰明、能幹、有悟性。——德國教育學家斯普朗格

一個父親能為他孩子做的最好事情，就是好好愛他的媽媽。

關於情商教育，其實並不神秘，主要來說就是教會孩子們如何看待自己，如何看待別人，如何與人交往。對於小朋友來說，他們沒有多少社會經驗，所以很大程度上非常在乎長輩對自己的評價，甚至會以此作為標準來評價自己和周圍的小朋友。

那麼做為家長，除了言傳身教，還需要從日常生活中的種種小事來提醒自家寶貝，體會分享的快樂，學會如何解決同伴之間，兄弟之間的矛盾，這也就是生活的藝術吧。

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心臟驟停是臨床常見危急重症，是導致急性或短期內死亡的重要因素，心臟是人體的血泵，如果心臟不工作，則周身重要器官組織將得不到血液供養而導致損害甚至壞死，例如大腦缺氧超過4-6分鐘，則可能發生不可逆損害。疾病雖然兇險，但並不是沒有得到醫院及時救治就必須向“死神”繳械投降，熟練掌握並進行正規的心肺復蘇，就能為生命爭分奪秒，進而一定程度降低死亡率。

心肺復蘇的實施是以心臟驟停為前提，心室纖顫（即我們常說的室顫）是直接誘因，導致心臟驟停有諸多的基礎因素，而這些因素部分可導致室顫，常見的病理因素有：1.冠狀血管栓塞；2.電解質異常尤以高/低鉀血症多見；3.肺栓塞；4.低血容量；5.心包填塞；6.低血糖/高血糖；7；氣胸、哮喘；8.體溫過高或過低；9.藥物；10缺氧。      

當見到有人突然倒地伴意識喪失時，便開始急救的過程，但需要清楚認識一點，有呼吸心跳驟停方可實施心肺復蘇，如果不是此種情況，盲目實施心肺復蘇可能對病人沒有幫助甚至導致病情加重或不必要的損傷。

1.首先確保周邊現場安全。病人倒下的地點有可能是馬路或鬧市，過往車輛或人群可能對患者及施救者造成危險。

2.檢查患者反應。施救者拍病人雙肩，同時分別在左右耳喊“你怎麼了”（防止病人聽力障礙）。之後同時檢查呼吸及頸動脈脈搏（檢查時間不超過10秒），如若患者有正常呼吸及脈搏，則等待急救人員到達。如若發現呼吸測不出，或有嘆氣樣呼吸，或無脈搏，即進入下一步。

3.呼叫臨近人幫助，撥打急救電話。

4.無呼吸，有脈搏的情況：實施人工呼吸，先檢查清理患者氣道以保證氣道通暢，食指中指上托患者下頜，另一隻手捏住患者鼻腔，口對口或簡易呼吸器每5-6秒進行1次通氣。口對口時無需深吸氣，正常吸氣即可，持續吹起1秒以上並觀察胸廓起伏以達到充分通氣，每2分鐘檢查一次呼吸，如無脈搏，可進行心肺復蘇。

5.在無呼吸或僅嘆氣樣呼吸，無脈搏的情況下，開始心肺復蘇。保證患者平卧，先暴露患者胸部（盡量減少胸前衣物），在胸骨下半（或雙乳正中），雙手疊在一起，上面的手指不可在下方手的掌側，以保證與患者胸部接觸面是“平坦”的，上臂保持伸直，不可屈曲，垂直於患者胸廓平面進行按壓，按壓抬起時掌跟不能離開胸部皮膚，按壓之後讓胸廓完全恢復，頻率為100-120次/分鐘，按壓深度約為5-6厘米，按壓30次後進行2次通氣，通氣方式同上，以30次胸外按壓和2次通氣為一組，持續2分鐘或5組心肺復蘇更換施救者，同時再次檢查呼吸脈搏，間隔時間不超過5秒。若無呼吸心跳恢復，繼續上述過程直至醫護人員或專業救援人員到達。

以上為基礎心肺復蘇流程。熟練掌握並且能夠正確實施，便能夠幫助自己身邊的人。當疾病來臨，我們拿好手中的“武器”，為生命爭分奪秒。

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“從小淚溝就很深，看起來跟吸毒的一樣，怎麼樣都蓋不住，眼霜買過不知道多少，幾千幾百的眼膜做着也沒用，超級顯老。”——一個菇涼關於淚溝的血淚控訴。

很多人都有淚溝的問題，讓美麗大打折扣，再好看的眼睛遇到淚溝也都沒了光彩，照相看起來顯老憔悴，化什麼妝都沒精神。

很多人都覺得淚溝年老了才會出現，其實非也，淚溝一般是先天性的，眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由於年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此淚溝通常在年輕時不會很明顯，只會有隱約的輪廓。

淚   溝

淚溝是由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊緻度不同、肌肉韌帶力量較強都有可能導致淚溝產生，還有一種是由於年齡增大，眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。

淚溝與眼袋可不一樣喲!

由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

不同成因要不同處理

通過現代整形醫學手段，可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝。該使用哪種手段也是要依照每個人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術前與醫生深入溝通，做仔細評估，了解自己的問題所在，找到對的方式才好。

1、年輕型淚溝

對於淚溝韌帶不是很強，又沒有眼袋，只是有皮膚凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。

將玻尿酸注射到淚溝部位，可與淚溝部位原有的玻尿酸融合，皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。

2、眼袋型淚溝

如果淚溝凹陷是因為淚溝韌帶比較強，甚至已經出現了一點點眼袋問題，建議先處理眼袋並放鬆淚溝韌帶。

可通過無疤眼袋手術，從眼內結膜動手術，去除眼袋脂肪，在放鬆淚溝韌帶的同時將眼袋脂肪轉位填充在淚溝部位，。這種情況一般沒有注射玻尿酸的必要了。

3、年長型淚溝

年長型淚溝通常並不僅僅是一個淚溝凹陷明顯的問題，還同時伴有重度眼袋、皮膚鬆弛、脂肪流失明顯等情況，往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式並不能完全解決問題，難度也較大，此時需要進行綜合治療，需結合面部提升項目。

玻尿酸填充注射流程

1、標記注射位置，拍照，消毒;

2、在標記位置皮內注射2%利多卡因加腎上腺素0.03～0.05ml，配合輕微指部按壓;

3、10～20分鐘后，麻醉部位變蒼白，採用30G1/2注射器在中央麻醉點進針，上限至最接近鼻部;

4、先將玻尿酸注射至眼輪匝肌在上頜骨嵌入點的深面，再向外注射至眼輪匝肌固定韌帶深面。採用交錯注射和線狀注射相結合的技術，注射位置不可過淺。

5、進行真皮內後退式注射，緩慢有序的注入小滴透明質酸，每側下瞼注射量為0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml者較多見;

6、退出注射玻尿酸填充針頭，採用均勻強度指壓，使注射劑均勻散開;

淚溝填充注射技巧

填淚溝看似簡單，只是打一針那麼簡單，實際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經驗，無論是深層的填充，還是淺層的修飾，都有諸多講究。注射深度，注射量，進針角度等等，同時還應該選擇合適的產品。

1推注應緩慢，邊推注邊塑型

在注射推注的時候一定要緩慢，且需要一邊推葯，一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄，這樣才能讓填充劑均勻地平鋪於淚溝凹陷處，以達到最佳效果。

2注射層次在骨膜上

淚溝填充建議要注射到深層，注射到骨膜上。如果只注射在表皮層，容易出現細微的瘀青;若貼近骨膜注射則較為自然，也不易有瘀青現象，但仍要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。

3打在淺層早期效果好，遠期問題多多

有些醫生會發現打的深的話淚溝怎麼都抬不起來，會選擇打淺平平鋪上去，雖然早期效果很好，但是很容易出現問題。因為打淺層不應該打到真皮層，應該打到筋膜內，但是淚溝皮膚特別薄，眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來，所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌，形成纖維包裹，纖維包裹又無血運，容易聚成一團。同時皮膚淺層有黑色素，注射過淺的話會使黑色素活躍，出現色沉。若注射過量則很容易形成硬結。

4若一定要注射淺層，只能注射很少的量

深層注射進針點少，淤青率低。如果沒有貼着骨膜打，容易被眶膈脂肪帶着動，打到眶膈脂肪，就會膨脹得厲害，造成假性眼袋。若注射過量容易出現紅腫情況。若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

5術前冰敷和術后按壓很重要

淚溝處血管豐富，很容易出現淤青情況，術前冰敷讓毛細血管收縮，能夠很好的預防出血。同時注射后應該及時按壓，即使沒有出血也要馬上按壓，預防注射後幾天出現淤青的情況。

6如何避免淤青?

在注射當中盡量把進針的區域掌握好，最好是不要太多的針眼， 因為淚溝處有很多小的毛細血管，一旦碰到就會出現淤青，如果出現一般需要5-10天左右才能消退，所以一定要避開。在組織很薄的部位，幾乎就是一層皮膚沒有什麼脂肪層，注射的時候一定要謹慎，尤其是在注射量這個問題上，特別要引起注意。

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很多單眼皮女性對看似方便的雙眼皮貼很着迷，甚至產生了依賴，不貼上就不出門。網上更是出現了傳言：每天用雙眼皮貼最終會變成雙眼皮。這種方法真的靠譜嗎?作為醫生，告訴大家這種方法是不可取的，貼雙眼皮貼，長期撕扯眼皮，會給眼皮帶來嚴重傷害。

1.眼皮下垂

這種情況最為普遍，在貼雙眼皮貼的時候由於拉伸的緣故，會使眼皮產生重力下垂現象，長時間的使用，導致肌膚失去彈性，收縮能力減退，再也無法恢復，不但不會變成真正的雙眼皮，老態畢現。

2.肌膚髮炎

眼睛周圍的皮膚非常薄，也很脆弱，在貼雙眼皮貼時會頻繁拉扯，傷害到皮膚，有時甚至會出現發炎的狀況。

3.眼皮紅腫

雙眼皮貼屬於膠性較強的一種膜，透氣性較差。如果每天都貼，眼部皮膚無法通暢“呼吸”，就會使眼皮紅腫。

雙眼皮手術，一勞永逸擁有完美雙眼皮

在我接診的患者中，有很多是長期帶雙眼皮貼后，出現眼皮鬆弛下垂的情況，她們一致的要求是在有完美雙眼皮線條同時，提升眼瞼，讓眼部呈現年輕化。

其實，雙眼皮手術精確至0.1mm的細節處理，屬於微創手術，大約兩周到一個月時間就基本消腫，術后眼瞼增大，自然無痕，作為整形醫生，我非常建議姑娘們，嘗試通過一次小手術，收穫大美麗。

雙眼皮案例

這個患者手術前眼部皮膚就是長期貼雙眼皮貼后，出現下垂現象，做了全切雙眼皮手術后，一周左右，雖然局部仍有腫脹，但雙眼皮線條弧度自然清晰，眉宇之間也更顯精神，這些變化還是一目瞭然的。

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