月份: 2020 年 7 月

　　清從中醫的角度來講，熬夜耗傷肝血腎陰，不利於身體健康。但是很多需要值班的工作必須熬夜，盡量減輕熬夜對身體的傷害就顯得格外重要。

　　動：忙裡偷閑舒筋活血

　　夜班時，可以忙裡偷閑做幾個簡單的動作，舒展筋骨，條暢氣血。

　　【推薦動作】

　　背後手扣手　　拉伸、鍛煉、放鬆頸部、肩部、背部肌肉，緩解頸肩背部的僵硬疼痛。適合電腦一族。每次扣手后堅持20秒，兩邊各做5次。

　　金雞獨立　　鍛煉平衡能力，並有引氣血下行，疏通經絡的作用。直立，放鬆膝蓋和腳踝，全身力量放在左腳上，抬起右腳，足心放在左膝蓋內側，雙手合十於胸前。先睜眼做，保持10秒鐘，然後換腳，循序漸進，直至1分鐘，習慣睜眼做后，慢慢訓練閉眼做。做完后拍打放鬆膝蓋。

　　深蹲　　能強健心肺功能，鍛煉下肢肌肉。深蹲注意事項：下蹲時深吸氣，緩慢屈雙膝，下蹲，到大腿平行於地面，膝關節不要超過腳尖，讓背部保持筆直，或微微前傾。

　　吃：熬夜的人群吃什麼?

　　簡單來說，就是富含蛋白質維生素的食物。從中醫角度來說，熬夜容易傷陰生虛火，所以，應該多吃滋陰潤燥的食物。

　　需要熬夜時，晚餐應該吃富含B族維生素和蛋白質的食物，如動物的肝臟、瘦肉、牛奶、魚類、豆製品、綠色蔬菜、水果等。如果要吃宵夜，推薦全麥麵包，各種粥類。少吃高糖高鹽的甜食、餅乾、西式快餐等食物。

　　【推薦食物】

　　百合燕麥粥 百合性味甘寒，可養心潤肺，清熱生津，適合熬夜虛火旺的人，燕麥能補養心脾，有降血脂、降血糖的作用，而且燕麥富含膳食纖維，可以促進胃腸蠕動，防止便秘的發生。

　　雜豆漿 可以用黃豆、綠豆、赤小豆、花生等泡4到6小時后，打出雜豆豆漿。豆漿富含蛋白質，可以清熱滋陰，養胃潤腸，適合熬夜的人群服用。

　　喝：茶與咖啡哪個更合適?

　　可能有的人會糾結，熬夜的時候，茶與咖啡，哪個更合適?我今天就明確告訴您，喝茶更適合。喝咖啡容易導致鈣質流失，還有B族維生素的損失，而身體缺乏B族維生素的話，更會覺得疲乏睏倦、頭昏腦漲。

　　【推薦食物】

　　綠茶 喝綠茶能提神醒腦，清熱解毒，而且茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘中還有抗輻射的成分，對於盯着電腦熬夜的上班族大有裨益。

　　枸杞菊花茶 有一句話叫枸杞與菊花，天生是一家。枸杞滋補肝腎、益精明目，菊花能養肝陰、平肝陽、清肝火，熬夜容易傷陰上火，枸杞滋補肝腎陰血，菊花可以清熱養陰，對於熬夜的人真是適合。

　　可能的話，熬夜的人可以喝點蔬菜汁或者水果汁，既能養陰，又能潤腸通便，防止因為熬夜上火引起的便秘。

　　護：熬夜后皮膚晦暗怎麼辦？

　　晦暗怎麼辦?好多需要熬夜的人群會抱怨，熬夜后皮膚乾燥、粗糙、晦暗無光，彈性差。因為熬夜時，皮膚會出現水分和養分的過度流失，所以晚餐時要補充含維生素和膠原蛋白的食物，利於皮膚恢復彈性和光澤，晚餐不吃辛辣食物、戒煙酒。

　　需提醒的是，熬夜過後不能倒頭就睡，應先清潔皮膚，塗上保濕霜再睡，否則不利於皮膚的恢復，眼部也容易出現細紋。如果熬夜后眼睛周圍浮腫，有黑眼圈，可以用濕的茶恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘包敷眼周，用來消除眼部浮腫，淡化黑眼圈。

　　【推薦方法】

　　貼敷面膜 補膠原蛋白除了食療以外，貼敷膠原蛋白面膜是比較好的方法。因其含有豐富有益氨基酸，能為皮膚提供養分，提高皮膚自身免疫力，營養肌膚，平復皺紋，清污垢、粉刺。(山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心主任 陳燕)

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　　相傳，慈禧晚年脫髮較為嚴重，她每次洗頭都要掉下數十根。這對講究享受、愛美容、重養身的慈禧來說，真像剜心肝一樣難受。這段時間里她動輒拿太監們出氣，就連平日受寵的太監李蓮英也不例外。一次，李蓮英為慈禧太后洗頭，竟一下子掉下數十根頭髮，慈禧氣急敗壞地打翻銅盆，差人把李蓮英着着實實地杖打了一頓。李蓮英挨了慈禧太后的棍棒后，一直想找機會撈回面子。他找來太醫李德裕，軟硬兼施，逼他儘快為太后搜尋、配製養發藥方。李德裕會同宮內太醫，遍查典籍，絞盡腦汁，終於製成“香發散”奉獻給西太后。這方果真有奇效，倘使慈禧頭髮發癢，只須喚李蓮英塗抹此葯，立即見效，具有去油膩、止瘙癢的功效。慈禧連用數年，青絲不落，過去的落髮重新生出，而且還省去洗頭的麻煩。(摘編自《醫學文選》 1992年S1期)

　　中國中醫科學院西苑醫院皮膚科主任醫師郎娜點評：《清宮醫案》中確實收錄了一劑專為慈禧太后而設的美髮乾洗方，名“香發散”。組成為：零陵香30克、辛夷15克、玫瑰花15克、檀香18克、川大黃12克、生甘草12克、粉丹皮12克、山柰9克、公丁香9克、細辛9克、蘇合油9克、白芷9克等組成。先將諸葯細末，用蘇合香油拌和，晾乾，再研細面。使用時將藥粉摻勻於发上，後用密梳篦去。有去污香發，發落重生的作用。現代藥理研究表明，零陵香、檀香、公丁香、蘇合香、玫瑰花等芳香葯富含揮髮油，有刺激擴張毛細血管、改善頭皮血液循環、促進毛髮再生的效果。配白芷、細辛、辛夷、山柰，能起到祛風止痛、燥濕止癢的功效。丹皮、大黃可清熱活血。甘草能清熱解毒消炎。諸葯配伍確實能促進毛髮生長，有香發、黑髮的功效。

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你會不會經常有失眠、頭痛的癥狀？如果有，廣州市中醫醫院綜合同德門診針灸科主治中醫師鄭婕介紹，日常可以用艾灸一下印堂穴。印堂穴位於人體額部，在兩眉頭的中間。有明目通鼻、寧心安神的作用。

鄭醫生介紹，印堂穴是人體三大經絡的彙集之地。分別是：起於內眼角的足太陽膀胱經、起於鼻旁的足陽明胃經、從印堂正中穿過的任脈。膀胱經主宰人體的陽氣，胃經主宰血氣，任脈則主宰人一身之陰。印堂彙集了人的陽氣、血氣、陰氣，所以它的狀況好壞與我們的健康有莫大的關聯。

鄭醫生稱，特別是體質偏陽虛者，灸后可以快速地疏通氣血，讓面部恢復光澤，有延緩衰老、駐顏回春的作用。

主治病症：

1、治療頭痛、頭暈、前頭痛、目眩、目赤腫痛、三叉神經痛、眼部疾病等。

2、治療鼻塞、流鼻水、鼻炎、鼻部疾病等。

3、治療高血壓、失眠、精神乏力等。

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四川讀者劉先生諮詢：我睡覺時候特別愛流口水，十分苦惱。醫生說這是脾虛的表現，推薦了一個方子：取白朮15克，生、炒麥芽各30克，豬苓、茯苓各12克，澤瀉10克，桂枝6克，加水600毫升，煎煮后取藥液約300毫升，分兩次服完，一日一劑，連服3~7劑。請問這個方子有效嗎？

成都中醫藥大學中醫藥情報部副研究員蒲昭和解答：在我們的印象里，流涎症以小兒居多，但成人也並非鮮見，可能是口腔或咽喉炎症、偏癱、藥物中毒等引起。中醫有“脾主涎”之說，認為成人流涎主要與脾有關。由於脾失健運，水濕難運，水液無法輸布全身，會沿本經上溢，而脾脈與舌頭相連，導致流口水。所以，治療應健脾利水。

上方中，白朮甘溫，有健脾益氣、燥濕利水的功效，可治食少、神疲乏力，以及脾虛水停引起的痰飲、水腫等。生、炒麥芽都能健脾和胃，生麥芽善治脾虛食少、食滯，炒麥芽偏重行氣消食，二味合用可助脾胃健運，以收攝流涎。茯苓補脾化濕，能治脾虛和水濕泛濫。豬苓、澤瀉性味甘淡，均為利濕化痰之品，合用可引水下行。成人流涎清稀多屬有寒，桂枝辛溫，意在溫陽化氣以助利水，與茯苓合用，還有平沖降逆之功，能阻止唾液外泄。諸味相配，具有健脾和胃、溫陽化氣、滲濕利水的功效。本方對單純流涎過多，脾虛濕盛引起的成人流涎症有較好效果。如患者兼有小便頻數或遺尿不止，可酌加芡實、金櫻子、烏葯以補腎。流涎者只要符合上述脾虛主證，均可酌情選用本方。如屬疾病引起，也不能忽視治療原發病。▲

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醉魚草，馬錢科，別名鬧魚花、癢見消、魚尾草、葯魚子、�棠盡⑽灝鄖盡⑻�線尾等，落恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘灌木，分佈於西南地區及江蘇、安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西等地。生於河邊土坎、山坡、林緣。

高1~3米。莖皮褐色。小枝具四棱，棱上略有窄翅；幼枝、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片下面、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘柄、花序、苞片及小苞片均被星狀絨毛和腺毛。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘對生，萌芽枝條上的恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘為互生或近輪生，恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘片膜質，卵形、橢圓形至長圓狀披針形，頂端漸尖，基部寬楔形至圓形，邊緣全緣或具有波狀齒，側脈每邊6~8條。

穗狀聚傘花序頂生；花紫色，芳香；花萼鍾狀；花冠長13~20毫米，内面被柔毛，管狀，先端4裂，裂片卵圓形。果序穗狀；蒴果長圓狀或橢圓狀，有鱗片，基部有宿萼。

種子淡褐色，小，無翅。花期4~10月，果期8月至翌年4月。

應用

醉魚草花可單獨入葯，可祛痰截瘧，治痰飲喘促、瘧疾、疳積、燙傷。醉魚草根也稱為七里香，可活血化瘀消積，治經閉、�Y瘕、血崩、小兒疳積、痄腮、哮喘等。醉魚草可祛風行氣，民間應用很多，但因有一定毒性，人誤食過量可致頭暈、胸悶、四肢麻木等癥狀，內服應在醫生指導下進行，注意對症和用量。

孕婦忌服。

醉魚草治燙傷

醉魚草花油：醉魚草花100克。將醉魚草花曬乾研末，用時以麻油調勻，塗抹傷處，每日兩次。

醉魚草膏：醉魚草莖500克。加10倍左右清水煎煮40分鐘，冷卻後過濾取汁。濾渣再加入適量清水煎煮3次，過濾，去渣，合併所得濾液，小火濃縮，可製得浸膏約50克。用時將浸膏均勻塗在傷處，每日兩次。

醉魚草對正常皮膚無刺激性，有助於燙傷迅速形成藥痂，使水腫消退，促進創面癒合。

醉魚草治外傷出血

醉魚草恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘30克，曬乾研末。外傷出血時將葯末撒在傷口上，敷上紗布，並輕輕按壓一下，有助於止血及促進傷口癒合。

醉魚草滅蚊蟲

鮮醉魚草連花300克，略搗，放入鍋中加適量清水，大火煮沸后改小火煮30分鐘，晾��。將藥液噴灑或潑在易於生蚊蟲的淺水或角落潮濕處，可殺死蚊蟲幼蟲。

（摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著）

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　　 春節期間聚餐多，不少人體檢發現尿酸增高，其中不乏年輕人。如今，隨着生活方式和飲食結構的改變，高尿酸血症臨床發病率呈逐年上升趨勢，而且日漸年輕化。高尿酸血症對身體的損傷是多方面的，如侵襲關節能引發痛風；傷及腎臟會導致高尿酸腎病、尿酸結石；累及血管壁可引起動脈粥樣硬化，造成高血壓、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病；損傷胰腺B細胞，可引發糖尿病。高尿酸血症與多個靶器官的損害密切相關，所以我們必須給予足夠的重視。

　　 發病原因多樣化

　　 祖國傳統醫學對高尿酸血症並無記載，金元時期的朱丹溪在《格致餘論》中曾描述：“痛風者，四肢百節走痛……白虎歷節風症是也”，故一般將高尿酸血症歸屬於中醫“痹症”“歷節病”“走注風”等範疇。高尿酸血症的發病基礎是脾腎虧虛，主要病因是飲食不節、壓力大、久坐少動和熬夜，濕濁、血瘀、氣滯、痰凝是病理產物。高尿酸血症的病變部位在脾胃、關節、腎、腦及心。

　　 脾居中焦屬土，主運化水谷精微。隨着生活水平的提高，美味佳肴不斷出新，過食膏粱厚味或嗜酒過度，填塞撐滿胃府，脾臟變得前所未有地忙碌起來。飲食不節日久，造成脾運乏力，勢必出現水谷精微堆積，壅滯中土釀成濕濁，內蘊脾胃愈發脾虛。“濕性黏濁，如油入面”，這是對濕邪最形象的描述。

　　 濕為陰邪，其性重濁黏膩，易損傷陽氣、阻遏氣機。濕濁流注於腎，礙滯腎髒的氣化能力和排濁功能。腎主前後二便，開闔失司，則濁毒排泄不暢蘊結於內。高尿酸血症發展的過程即是陽氣日漸衰弱，脾腎逐漸虧虛的過程，這也是該病中年後高發的原因。

　　 隨着生活節奏的加快，人們生活、學習、工作壓力的增大，情志不遂、肝氣鬱結、氣滯不暢的情形比比皆是。“氣為血之帥”，氣滯多血瘀。再加上生活方式改變，久坐少動、熬夜等加重了氣滯血瘀。濕濁、氣滯、血瘀日久煉液凝痰。

　　 脾腎同治以正本

　　 中醫治療高尿酸血症以健脾補腎、利濕泄濁為主，脾腎同治以正本，利濕化濁以清源。正本必先清源，濕邪不去，健脾補腎如同隔靴搔癢，隔山打牛；再根據具體病症施以理氣、活血、化痰等法。

　　 健脾補腎不主張大熱，利濕泄濁不主張大燥，因為大熱、大燥易耗陰傷津。建議多用祛邪而不傷正的溫和之品，如芳香化濕的藿香、佩蘭、佛手、香櫞等；健脾利濕葯，如茯苓、白朮、炒薏米等。又因該病濕濁內阻為主，故在溫補脾腎的同時，加入一些利濕排濁之品，如土茯苓、秦皮、車前草、萆�Z，使濕邪順小便而出。又因在疾病的發展過程中，常見氣滯血瘀、痰濕互結，濕濁聚而生痰、痰濕不化，走串流注，上擾清竅，瘀阻血絡，引發中風；走串入心，閉阻心絡，引發胸痹。故治療時常使用活血祛瘀之品，如丹參、白芍、菖蒲、銀杏恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘提取物等。威靈仙通行十二經，《本草綱目》謂威靈仙為痛風要葯，《藥性切用》亦稱威靈仙為痛風、頑痹專葯。《本草便讀》提到凡藤蔓之屬，皆可宣風通絡。久病入絡，絡道閉塞，關節受累時可以選用藤類藥物，臨證偏熱宜選忍冬藤、絡石藤，偏寒則選雞血藤、青風藤。

　　 濕邪重濁黏膩，致使病情反覆發作，纏綿難愈。不方便服用中藥湯劑時，我院自製除濕丸和中成藥四妙丸也是不錯的選擇。四妙丸取自元代《丹溪心法》中的配方，方中含有四味葯，其中蒼朮燥濕健脾；黃柏清熱燥濕，有很好的抗炎作用；牛膝補肝腎，強筋骨；薏苡仁祛濕熱，利筋絡。四味葯合用，既可減少尿酸合成，也能促進尿酸排泄，實為治濕熱痹症之妙劑。

　　 病例分享

　　 李某，男性，38歲。半年前體檢發現高尿酸血症，1個月前突發左第一跖趾紅腫熱痛，診為痛風，服秋水仙鹼后減輕。5天前吃火鍋后痛風再次發作，不能行走，納可，二便調。舌紅，苔黃厚膩，脈弦。查：尿酸579μmol/L。辨證：濕熱內蘊，脈絡閉阻。治法：清熱利濕，消腫止痛。予藿香15克，茯苓15克，白朮9克，佛手9克，木瓜15克，金錢草15克，土茯苓15克，白芍15克，炒薏米15克，威靈仙12克，牛膝15克，雞血藤15克。

　　 服藥七天後，腫痛明顯緩解。訴平日足跟隱痛，舌質紅苔薄黃，脈弦。上方去威靈仙，加桑寄生15克，繼服14劑。再診諸症消失，複查尿酸在正常範圍。

　　 急性痛風病機為濕熱內蘊，氣血瘀阻。濕熱濁毒阻滯關節，導致關節紅腫熱痛，稍動痛甚。治療以清利濕熱為主，泄濁化毒，理氣化瘀通絡。急則治其標，緩則治其本，再診時更注重調護脾腎，邪去正安，病情穩定。

　　 臨床上應用中醫藥調理體質，在減輕高尿酸血症對機體各種損害的同時，還可以有效防止濕濁之邪死灰復燃，使患者正氣存內，邪不可干，有事半功倍之效。

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腸燥便秘的患者大多血虛陰虧、津枯內熱，糞便干成粒狀，排便困難，嚴重者甚至要用手指挖出。此症多見於年老體虛者、產後或術后流血過多者，或熱病後津液耗傷的患者。

推薦一款三仁通便膏：取柏子仁、火麻仁、郁李仁各15克，陳皮10克，蜂蜜適量。將除蜂蜜外的藥材放入鍋內，加少量清水，慢火熬成濃汁；然後加入等量蜂蜜攪勻，煮沸至濃稠成膏，靜置冷卻；用密封性好的玻璃瓶子裝好，放進冰箱保存。每天服用兩次，每次服用一小勺，直接吃或沖水均可。

方中，柏子仁性平味甘，具養心安神、潤腸通便的功效，日常食用有保健作用。火麻仁味甘性平，歸胃、脾、大腸經，具有潤腸通便的作用。郁李仁性平、味苦甘，歸脾、大腸、小腸經，能潤燥滑腸、下氣利水，有利於改善腸燥便秘、氣滯便秘、水腫和小便不利等癥狀。陳皮行氣理氣。蜂蜜甘潤，調節味道，使膏方性質平和，無通瀉傷身之弊，適於體虛腸燥便秘人士食用。

需注意，濕熱體質導致便秘者，以及平素易腹瀉的人群不適合食用。▲

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春回大地，萬物欣欣，但同時也是乍暖還寒，最難養息、保養之時。除了感染性疾病高發，人們也容易情緒低落、心煩意燥。中醫認為，春季肝氣旺盛當升發，如果肝氣疏泄不暢、鬱結難舒，可導致痛經且伴有血塊、兩脅脹痛、頭痛目眩、口苦口乾、鬱悶不樂或暴躁易怒等典型肝鬱癥狀。這樣的女性不妨泡一壺二花陳皮茶，可疏肝理氣、活血化瘀，趕走痛經。

取玫瑰花干品8克、桂花干品3克、廣陳皮6克、麥芽糖一勺。玫瑰花和桂花先用開水略烫一下，然後將所有藥材放進保溫杯，注入沸水沖泡約5分鐘，以茶代飲。

春季歷來是飲用花茶的最佳季節，因其氣香味濃，能提振身心，令人神清氣爽，與肝鬱所致的春困最為相配。玫瑰花是方中主葯，味甘、性微溫，歸肝、脾二經，能芳香行散、疏肝醒脾、活血散瘀、調經止痛，具有茶調和香療的雙重功效；桂花性溫、味辛，入肺、大腸經，有溫中散寒、健胃平肝、開郁止痛、清香提神的作用，改善情緒的功效比較明顯；廣陳皮是有名的芳香化濕葯，其性溫、味苦而厚，春季多雨多濕，陳皮辛散通溫，長於理氣，可燥濕健脾、行滯散結、緩解痛經；麥芽糖味甘怡，除了改善乾花和果皮的苦味，還具有補脾益氣、緩急止痛的作用。

肝喜調達惡抑鬱，四物合用，玫瑰花從肝經入手使肝氣升發，桂花從肺經入手使肺氣肅降，使氣機升降有序，條達順暢；加入陳皮和麥芽糖，是因陳皮能燥濕健脾，麥芽糖可補脾，先實脾，則“四季脾旺不受邪”，且四味材料性略溫，可暖宮調經止痛。

此茶飲適合春寒料峭之時，肝鬱氣滯、體質虛寒之痛經者飲用。因方中理氣葯居多，咽干舌燥、喉嚨腫痛、便干尿短等氣陰不足、陰虛火旺的人慎用。▲

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作為我國特有的一種劑型，中藥注射劑問世已逾70年。1941年第一个中葯注射劑柴胡注射液問世，開闢了中藥注射劑臨床應用之先河。中藥注射劑是中醫藥臨床治療體系的重要組成部分，是現代藥物製劑技術與傳統中醫藥相結合的產物，是我國特有的具有原創性的藥品劑型。由於中藥注射劑在繼承傳統中藥治療特點的基礎上，起效迅速，且療效確切，在臨床中得到廣泛應用，特別是在心腦血管疾病、抗腫瘤、抗病毒以及一些急症的治療中發揮着重要的作用。目前，我國約有300個企業生產134个中葯注射劑品種，涉及1255個不同的生產批文，其中常用品種有40至50個。2015版《中國藥典》收載的中藥注射劑包括雙黃連粉針劑、清開靈注射液、血塞通注射液、燈盞花素粉針劑和止喘靈注射液。2017版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（國家醫保目錄）中收錄中藥注射劑49種。

就臨床療效而言，筆者曾運用國際循證醫學標準評價方法對40餘个中葯注射劑具體品種的臨床療效開展研究。結果显示中藥注射劑在心腦血管病、感染類疾病、腫瘤等的治療中發揮着確切作用，絕大部分研究結果显示中藥注射劑聯合西醫常規治療的療效顯著優於單獨使用西醫常規治療，部分研究显示單獨使用中藥注射劑與西醫常規比療效相當，亦有研究显示單獨使用中藥注射劑與西醫常規比療效更優。

2006年的“魚腥草注射劑事件”和其後發生的一系列中藥注射劑嚴重不良反應，使人們對中藥注射劑安全性產生懷疑。但筆者認為，應理性認識中藥注射劑安全性問題，不宜片面誇大。根據近年的國家藥品不良反應監測年度報告，中藥注射劑不良反應的數量和比例均在可防可控的範圍內。如2017年度中藥注射劑不良反應在中藥整體不良反應中所佔比例為54.6%；化葯注射劑不良反應在化葯整體不良反應中所佔比例為66.7%。由此可知，注射劑型不良反應多發這一現象在中藥和化葯中均存在，且化葯更趨明顯，故而片面誇大中藥注射劑不良反應的嚴重性和危害是不夠客觀的。

另外，中藥注射劑不良反應發生的原因十分複雜，部分不良反應的發生與臨床不合理用藥等因素有關。根據2015年國家藥品不良反應監測年度報告，2015年中藥注射劑總體報告排名前20位品種（佔全年中藥注射劑報告87.6%）的不良反應中涉及合併用藥的佔43.4%，嚴重不良反應涉及合併用藥的佔56.5%，以上數據提示合併用藥是中藥注射劑的安全風險因素之一。同時，中藥注射劑不良反應的發生也與患者的過敏體質、靜脈給葯滴速、配液使用情況等有關。因此將中藥注射劑不良反應發生的全部原因歸結為中藥注射劑自身因素是不客觀的。

建議從多層面、多角度開展中藥注射劑上市后再評價研究。加強中藥注射劑臨床皮試的研究，該研究如果取得突破，則中藥注射劑可如頭孢類和青霉素一樣通過皮試篩選過敏人群，安全性將大幅提升。加強中藥注射劑與化葯聯用禁忌的研究，宜從藥理機制和臨床兩方面開展此項研究，新發現的確切的配伍禁忌應儘快寫入藥品說明書。加強中藥注射劑不良反應發生率的研究，從臨床角度而言，不良反應發生率比不良反應數量更能精準體現藥品安全性，建議針對重點品種開展大規模多中心流行病學研究，以明確其不良反應發生率，為安全性評價提供科學佐證。加強中藥注射劑風險效益比評價，建議採用藥物經濟學等方法對中藥注射劑風險效益比進行定量評估，這將有助於全面認識具體中藥注射劑品種的臨床價值。

（作者：吳嘉瑞，系北京中醫藥大學教授、博士研究生導師）

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