英媒:中國銀聯將在歐洲推出借記卡、信用卡業務

6月3日消息,近日,有外媒報導稱,中國銀聯將在歐洲推出借記卡、信用卡業務。另有數據顯示,目前,銀聯卡境外發行數量總計已突破1億張。

據《電商報》了解,歐洲地區是中國銀聯海外業務佈局的重點。今年1月25日,中國銀聯與葡萄牙商業銀行達成合作,後者成為歐洲首家發行中國銀聯卡的銀行機構。

今年4月30日,中國銀聯與歐洲最大收單機構Worldline進一步深化合作,在德國、奧地利等10多個歐洲國家開通受理銀聯卡的基礎上,年內將實現荷蘭、比利時、盧森堡等國的4.6萬家商戶支持銀聯卡,荷比盧三國整體受理覆蓋率將達9成。

目前,歐洲有超過90%的國家和地區受理銀聯卡,整體受理覆蓋率達65%,羅馬、馬德里、盧塞恩等熱門旅遊目的地已建成無障礙受理城市。

中國銀聯總裁時文朝時文朝表示,結合赴歐持卡人更多選擇自由行帶來的支付新需求,銀聯正持續加快與本地主流機構合作,完善受理網絡,重點加強自由行相關商戶的受理建設,提升到訪遊客的支付體驗。

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英媒:中國銀聯將在歐洲推出借記卡、信用卡業務

澳門電子支付增長顯著 去年交易筆數增長六倍

電子支付在澳門起步雖較晚,但如今發展較快。 據《澳門日報》報導,隨著澳門特區政府大力推廣和市場需求上升,很多當地商戶已增設支付寶和微信支付設備,電子支付普及度大幅提升,前景樂觀。

澳門電子商務協會理事長梁耀漢說,2018年澳門電子支付增長顯著,堪稱澳門電子支付的元年,有些商店電子支付已占三成營業額。 機構參與度也有明顯提升,多家銀行及信用機構積極推出便民支付方法。 希望能引進內地及海外支付機構落地澳門,鼓勵金融創新發展。

更多商店樂意採用

澳門如今有8家金融機構提供移動支付服務,去年澳門居民使用移動支付的交易筆數較2017年提高6倍多,總共有134萬宗,交易金額上升10倍多。 2018年第四季度,澳門可受理移動支付的終端機約有1.6萬部,是當年首季度的兩倍。 不同銀行電子支付產品工具面世,澳門居民使用移動支付交易筆數及金額漸增。

梁耀漢說,據協會會員反映,無論支付還是平臺供應服務方面,澳門近兩年都有明顯進步,有些商店使用傳統的電子錢儲值卡收款,部分商店電子支付額已占其三成營業額。 服務供應商的支付服務費和租購設備價格也有所下調,甚至提供免費服務,讓更多商店樂意採用。

澳門有連鎖飲料中小企業表示,為方便澳門居民和旅客,同時受各方推動電子支付影響,店鋪幾乎引進了當前澳門所有的電子支付系統。 電子支付是未來趨勢。 據觀察,目前電子支付支援者以20歲至30歲消費者為主。

在內地,一機在手可走遍大江南北。 澳門居民紛紛表示,電子支付應該在澳門進一步普及,讓日常生活變得更加方便,這也是社會科技發展進步的標誌。 內地電子支付已發展得非常成熟,可多向內地學習。

曾在內地求學的澳門市民陳先生說,以往在內地讀書,吃喝玩樂都可通過微信支付或支付寶完成付款,通常出門只要帶手機就行,回到澳門後,感覺不習慣也不大方便。 雖然澳門部分商鋪支援電子支付,但多數集中在遊客區,居民區店鋪較少提供該付款條件,普及度尚待提高。

市民期待更多便利

澳門市民李小姐認為,澳門與其他地區相比,電子支付發展起步較晚,平時出門必須帶上現金。 雖然可以使用信用卡,但大部分店鋪要求達到一定消費額才可使用,還是存在一些限制。 在內地,許多店鋪無論消費金額多少,都可採用電子支付。 雖然近年澳門開始推行電子支付,但除了在公交上或便利店使用,未曾在其他地方用過,依然不夠方便。

當地居民林先生則認為,即使電子支付很方便,仍要考慮安全性的問題,避免個人重要資料被盜取。 如果要普及電子支付,特區政府需要有相關法規保障居民權利。 在面對科技安全等問題時,也應謹慎評估其危險性,並採取相應的防範措施。 雖然現在澳門一些店鋪可以使用微信支付或支付寶付款,但因為支付軟體來自內地,澳門居民需要到內地銀行申請帳戶並進行實名認證,手續相對繁瑣,希望未來能適當簡化。

業界人士希望,澳門特區政府未來能讓旅客以當地貨幣在澳門的支付平臺即時兌換支付,並説明解決實名認證手續問題,如此一來,可在很大程度上便民便商。 同時引進內地及海外的支付機構落地澳門,降低牌照申請門檻,鼓勵特色金融創新發展。

推動灣區融合發展

現階段,澳門許多銀行都順應趨勢推出了不同的支付產品,閃付、掃碼等付款條件都已面世,但普及相對較慢,並且缺乏統一平臺。 有澳門企業認為,既然已安裝某家銀行的電子支付平臺,何需再申請另一家? 加上每家銀行都有各自的機器,全部都申請下來,非常占地方。 建議特區政府牽頭建立統一平臺,做大市場,融合不同銀行機構的電子支付,後臺再各自結算。

業界人士認為,中小企業每月要花費人力換零錢、數零錢、入帳等,現金越多,所付出的人力成本越大。 電子支付既可節省這部分人力開支,又可避免算錯賬、收偽鈔等風險,有助於優化企業運作。

過去澳門電子支付的終端機安裝、租用需要收費,現在則大多減免,只需付交易費。 使用成本逐漸降低,交易費率與信用卡費率相近,約1.8%至2%,個別機構會低至約1%至1.2%。 雖然支付費率等於減少利潤,但長遠而言,商戶更傾向使用電子支付。

有中小企業指出,雖然市面上不同銀行機構都推出了電子支付,但自家商戶位於居民區內,使用者以中壯年及長者居多,這些人傾向于使用現金,而對電子支付的需求不大。

另一方面,小本經營利潤微薄,再要付費率不划算,除非交易金額大會提供信用卡支付,否則仍傾向收取現金。

梁耀漢說,澳門電子商務在跨境服務時遇到的痛點,協會會員反映主要是物流及倉儲成本高。 價格較低的產品盈利小,甚至折本,高價值產品成本及風險就有壓力。

澳門電腦資訊業商會理事長魏子傑認為,粵港澳大灣區「9市2區」的基礎設施、公共服務、民生資料互聯互通,才是大灣區真正融合的根本。 如何把澳門變成一個智慧化、資料化的城市,可能是澳門電腦資訊業未來的服務重點。

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Audi e-tron 首登台,福斯集團積極推動電動車

福斯集團為推動並宣傳電動車及數位化的全球發展方向,26 日在新北市汐止區的集團訓練中心中,擴大成立「e 動中心」,在與原有的訓練中心的基礎上作有效的資源整合,該中心未來也將成為培養及訓練台灣電動車專業技術人員的重要基地。台灣福斯集團暨台灣奧迪總裁 Matthias Schepers 表示,集團將 2028 年推出 50 款電動車的計劃提升至 70 款,在 2023 年將投入 300 億歐元,目標 2030 年電動車產品佔比將達到 4 成以上。而成立「e 動中心」目的也是希望在台灣推動電動車的發展。

 

福斯集團在 2015 年引進德國原廠訓練課與設備,在新北市汐止區斥資上億元台幣,打造亞太地區除中國之外最大的教育訓練機構,每年已提供 1 萬個訓練人天,以重視參與、激發學員創意思考以及強調實作的德式訓練精神培訓台灣人才;藉由專業訓練課程,提供台灣顧客與德國原廠同等級的服務品質。

如今,除訓練中心外,並成立「 e 動中心」,未來將進行資源整合,Matthias Schepers 說,福斯集團在台灣可有效率地培養及訓練電動車專業技術人才,提升服務能量,未來還希望藉由此中心的成立與產業鏈相關廠商展開合作,一同推動未來電動車充電網路的建置,以提高民眾對於電動車使用的信心,加速未來純電移動的發展。

除「 e 動中心」,福斯集團也特別展示了集團首部純電動車──Audi e-tron,Matthias Schepers 透露,Audi e-tron 將成為集團引進台灣市場的首部電動車款,後續會依照總部的產品推動計劃,在台灣推出更多的電動車產品。

他指出,Audi e-tron 具備卓越的電池續航力,充足的車室空間,以及前瞻性的車用科技,不僅展現了 Audi 在研發電動車產品上的優異競爭力與創新思惟,更是一輛符合現今大眾日常用車需求的 SUV 車。藉由搭載虛擬後照鏡,Audi e-tron 達到 0.28 Cd 超低風阻的亮眼表現,透過其窄小的造型設計,可實際減少阻力;同時,後照鏡更整合小型攝影機功能來適應各種駕駛情況,捕捉即時畫面並投射於儀錶板或車門邊 OLED 螢幕上,提供駕駛協助識別車外狀況,進而提升安全性。

Audi e-tron 以最新的鋰離子電池熱管理系統大幅提升電池效能,創造出 400 公里的優異續航力,並可透過 150kW 功率快充模式,迅速在 30 分鐘內完成充電,替福斯集團邁入純電移動立下新里程碑。

Matthias Schepers 也指出,福斯集團秉持數位化、城市化及永續發展三大核心勾勒純電移動發展藍圖,為加速全球電動車的發展,德國總部宣佈到 2025 年為止將於全球製造與銷售 300 萬輛的電動車,並將原先 2028 年推出 50 款電動車型的計畫提升至 70 款,預計未來 10 年內福斯集團純電車款數量將從 1,500 萬輛增加到 2,200 萬輛。不僅如此,更將在 2023 年前投入達 300 億歐元,預計到 2030 年福斯集團電動車產品的佔比將突破 40%。

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綠能、環保無空污,成為電動車最新代名詞,目前市場使用率逐漸普及化

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鳥糞藏隱球菌 免疫力弱者容易感染

台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師。

69歲男性腸癌患者,手術後化療並定期追蹤,經台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師發現,患者肺部出現肺結節,檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值,初步診斷是肺部轉移性腫瘤,正子電腦斷層造影確認病灶,經胸腔鏡手術成功切除腫瘤,病理切片顯示為隱球菌肺炎所形成的慢性肉芽腫發炎。

 

吳星賢醫師表示,隱球菌屬於黴菌,主要來源為受鴿子或鳥類糞便污染的土壤,隱球菌透過呼吸道進入人體,除可能造成肺部感染,也可能侵入血液引起敗血症,甚至進入腦部,引起腦膜炎,免疫力低下的患者屬於高風險族群。

 

肺部感染的程度依患者的免疫力而定,可能是嚴重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺積水,甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。

 

吳星賢醫師指出,肝硬化的病人若感染隱球菌,可能會出現黴菌血症,嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊,經手術切除病灶,才能在病理組織中確認隱球菌感染。一般而言,手術治療效果很好,再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。

 

感染隱球菌初期症狀類似感冒,會出現高燒不退,嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險群患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者等免疫缺陷或抵抗力差者。

 

吳星賢醫師提醒,環境周遭若有鴿子或鳥類糞便,應勤於清理定期消毒。飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養,減少病菌傳播,皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染,免疫力較差者可以戴口罩自我防護,而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。

 

 

 

 

 

 

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牙神經血管再生術 讓牙齒「起死回生」

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞。

奇美醫學中心牙醫部牙髓病科主治醫師賴曉錞指出,牙齒發育期間牙神經感染發炎壞死,牙齒就會停止生長,奇美醫以牙神經血管再生術讓牙齒起死回生。

 

醫師賴曉錞說,門診常見家長帶牙痛、牙齦有腫包,甚至半邊臉腫起來的國中或國小孩童來就診,檢查發現還在發育中的永久齒出現問題。

 

她還說,永久齒從萌牙至生長發育完全約需3年,在牙齒發育期間,牙神經感染發炎壞死,牙齒會停止生長,繼而出現牙痛、牙齦腫、蜂窩性組織炎等。

 

就賴醫師臨床經驗,發育中的永久齒若因以上原因造成牙神經感染而需治療,會比一般已發育完全的永久齒困難,原因在於還在發育的牙齒牙根長度短、牙根壁薄、牙根尖未閉合,治療過程容易造成牙齒斷裂。

 

治療牙神經感染壞死的發育中永久齒,傳統方法是進行「根尖成形術」,她就是想辦法把牙根尖未閉合的地方擋住,讓治療的藥物及材料不會跑出牙根尖外面,有兩種方式,缺點是治療時間很長,需三個月至兩年不等,沒辦法解決牙齒短及牙根壁薄的問題,無法讓發育中的永久齒繼續生長。

 

「牙神經血管再生術」是讓牙神經感染壞死的發育中永久齒能繼續生長所發展而來,在牙齒神經管內創造有利於細胞再生的環境,讓牙齒能「起死回生」。

 

臨床治療方式是將感染的牙神經管在無菌隔離下用藥物清潔消毒,之後從牙根尖開口用器械製造出血塊進入牙根神經管內,血塊能當作骨架,讓殘餘的存活細胞、新生細胞與幹細胞有機會進入牙神經管內再生,最後再做好根管填補。

 

醫師賴曉錞重申,研究顯示有兩項好處,治療後牙根長度增加比率約一成五,牙根厚度增加比率約三成,雖然新生成組織並非與正常牙齒完全相同,臨床治療成功率超過九成;其次是讓受感染的發育中永久齒能繼續生長,增加牙根長度與厚度,比傳統的治療方式更能增加牙齒抵抗斷裂能力,增加牙齒使用年限。

 

 

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桃市成功防堵麻疹疫情 個案接觸者全數解除追蹤

桃園市府團隊的成功防堵下,此波麻疹疫情已告段落,上千名的接觸者亦全數解除追蹤。

桃園市自今(107)年3月31日至4月27日,共計確診10名麻疹個案,累計追蹤接觸者健康監測總計1,059名,面對龐大數量的追蹤作業,衛生局及衛生所防疫人員在假日更是卯足勁全力動員,執行疫情調查及接觸者健康追蹤等相關疫情防治工作。此波近年來最大的麻疹疫情至5月14日確定未再有新增確定病例,在桃園市府團隊的成功防堵下,此波疫情已告段落,上千名的接觸者亦全數解除追蹤。

 

依據疾管署統計,國內今年截至目前共計24例麻疹確定病例,包括3起群聚事件,接觸者總監測人數共8,456人,其中桃園市追蹤之接觸者最高達1,059人,全數於5月14日已屆追蹤期限解除監測。針對此波麻疹疫情,衛生局於4月9日成立麻疹專案應變小組,每日檢討及研議防治作為,並主動寄發防疫口罩及衛教單張給接觸者,衛生局亦利用多元媒體宣導及請本市11家急救責任醫院於門急診處張貼麻疹衛教資訊。

 

另外,市長鄭文燦特於4月23日召開「桃園市政府麻疹疫情防治應變會議」,主動邀請衛生福利部部長陳時中共同研商麻疹疫情應變相關機制,並爭取讓接觸者於接觸後72小時內公費施打1劑「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)」,積極落實防疫,防堵疫情擴散,維護市民健康。

 

衛生局呼籲,部分東南亞國家尚有零星麻疹疫情,未滿1歲及未接種疫苗之幼兒應避免前往流行地區,家中如有滿1歲及5歲之幼童,請攜至衛生所或合約院所接種疫苗;不確定是否曾感染過的中壯年人,及部分幼年曾接種疫苗,擔心抗體隨年齡增長而減少的青年族群,赴流行地區前可至旅遊醫學門診評估接種需求,返國後應自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史,才能及時得到適切的診斷及治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網「麻疹專區」(https://goo.gl/qkPNA5)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

 

 

 

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5旬婦人體內骨釘斷裂、鬆脫 脊椎骨折復位系統快速恢復

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52歲陳姓婦人因長期背痛且伴隨腸胃不適,求醫三年病情仍不見好轉,最後駝背影響行走能力,到大林慈濟醫院求助神經外科,經副院長陳金城檢查發現曾接受脊椎骨折手術,原本植入的多根骨釘有些斷裂、有些鬆脫,導致固定效果不佳,骨折的部位仍有明顯發炎、水腫現象,經開刀移除骨釘後,植入脊椎骨折復位系統,併低溫骨水泥灌注,順利解除多年疼痛及腸胃問題,讓婦人如願以償挺直腰桿邁開大步開心走路。

 

陳姓婦人表示,三年前在工地發生一場意外,一桶油漆突然從天而降,不慎砸往背部,當場尖叫聲四起,在場的同事趕緊叫救護車送往鄰近醫院,發現脊椎、肋骨、鎖骨都已嚴重斷裂,經過緊急開刀後植入12根骨釘固定脊椎,傷口長達三十多公分,住院二十幾天後出院返家休養。

 

由於半年的時間努力做復健,婦人好不容易才恢復行走能力,卻又在家中不慎跌倒,造成大腿骨折,手術治療後置換人工關節,沒想到鼠蹊部開始疼痛,到醫院檢查醫生都說沒問題,後續又不小心跌了一次,雙腳出現無力感、抽痛,看遍各大醫院,醫生說沒辦法再開刀。絕望中車子開往娘家,哥哥聽完她的情況後,建議到大林慈濟醫院找陳金城醫師,於是陳姓婦人帶著最後一絲希望到大林,果然皇天不負苦心人,在陳醫師細心治療後,順利恢復行走能力。

 

陳金城副院長指出,病人在門診時表示,腰部痠痛到無法挺直身體,因而胃部受到擠壓導致消化不良,雙腳及左邊鼠蹊部也是疼痛無比,從x光片檢查影像中發現曾開過刀,原本植入的骨釘是要撐起脊椎骨折的部分,但跌倒後損壞的釘子已無法撐起身體的重量,造成釘子斷裂、鬆脫,因為固定的效果不好,所以骨折仍然持續發炎、水腫。

 

手術時陳金城副院長將原來的骨釘移除,另外再利用二個0.5公分的傷口植入脊椎骨折復位系統,把變形的骨折矯正後,再灌注低溫骨水泥讓骨折更加穩固,徹底解除婦人多年疼痛。以往,此種骨折的骨釘重置手術需要加長骨釘固定部位,除了增加手術的複雜度且傷口又大,相對提高手術風險。隨著醫療科技進步,目前的脊椎骨折復位系統,不僅大幅改善以往的手術缺點,同時將複雜的手術簡單化,提高病人舒適度。

 

陳姓婦人手術後,原本的疼痛已不見,就連背部也能挺直走路,二個小時的手術,成功解除她三年痛不欲生之苦,她流著淚感激:「陳醫師是我的救命恩人,謝謝他讓我再度重生,看見希望。」

 

 

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代替破壞性人工關節換置手術 安南醫院截骨手術成功保留膝關節 

病人吳先生(中)偕同夫人一起感謝張伯群醫師(右)治好他的左腳。

家庭幸福的退休族吳先生,因膝關節退化卻常作怪,輕則內側刺痛無法開心散步,或是紅腫痠痛影響日常生活,這幾年越來越呈現O型腿現象,經安南醫院骨科門診檢查後,確認關節退化內翻超過10度。

 

經主治醫師張伯羣評估後,吳先生接受矯正手術,出院後例行回診復建,現左腳已經是正常直線並可同時恢復正常行走,甚至還能做蹲踞動作,解除病人害怕膝關節術後活動角度受限之疑慮。

 

張伯羣醫師說,大部分膝關節的退化變形都是從內側關節面開始,隨之而來是逐漸的內翻變形及行走困難。過去針對膝關節退化,除了保守治療吃藥、復健及休息外,往往只剩更換人工關節為最後手段。

 

置換人工關節其實是一種破壞性的手術,係將膝關節原有軟骨及韌帶切除,用金屬覆蓋後,中間附加墊片,讓植入物替代原有關節的功能。人工關節畢竟不是上天給我們的,設計上會有先天上的限制,除了墊片磨耗有年限外,彎曲角度要超過120度相當不容易,此外感染風險也要注意。

 

張伯羣表示,中後期的膝關節退化,如果只有內側關節面的磨耗,不一定得接受人工關節置換,「HTO高位脛骨截骨矯正術」也是另一個選擇。

 

張伯羣醫師指出,HTO手術保留住所有關節面的軟骨韌帶,在關節下方開一個缺口,把一小塊骨頭補進這個缺口,最後上下兩端用鋼板固定好,把內翻矯正成直線,讓上半身的重量平均的分佈在膝關節左右。

 

手術後用時間讓骨頭好好癒合,助行器保護一至二個月後即可恢復一般行走,關節處因重力平均分布而疼痛改善。手術效果可保護膝關節本身的軟骨磨耗,進而大大拖延往後可能更換人工關節的時程(根據大部分研究資料,平均可達十年以上),矯正手術的成本比人工關節手術還低,失血量也較少,疼痛指數較低,術後彎曲的角度會比人工關節還靈活,也大大降低感染的風險。

 

張醫師提醒,HTO高位脛骨截骨矯正術諸多好處雖甚多但不是萬能,如關節磨耗變形太嚴重,體重過重,或抽菸影響骨質的族群,就不太適合施做。

 

張伯羣醫師強調,不管在台灣還是日本歐美保膝治療的技術已越來越成熟且是未來的趨勢,有鑒於此,林瑞模院長整合骨科團隊之治療標準,在收治膝關節病變患者時,必須經過矯正保留膝關節可能性的評估,在確定不適合接受保膝治療的選擇後,醫師才會執行膝人工關節置換手術。

 

 

 

 

 

 

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肝臟腫瘤手術 醫師:都有機會採微創方式進行

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪。

奇美醫學中心外科部主治醫師王家豪指出,奇美醫學中心106年完成近10例單孔微創肝臟手術,不僅肝腫瘤楔形切除,還順利完成左外側肝切除、左肝切除、右肝切除和右後肝切除。有兩位病人是利用腸造口關閉手術傷口完成複雜性的肝臟手術,術後不會在病人身上添加其它傷口。

 

醫師王家豪說,微創手術(Minimally Invasive Surgery),從上個世紀開始逐漸風行,一般外科手術部分從膽囊切除開始,到胃切除、腸道切除、肝臟切除、胰臟切除,逐步發展。奇美醫學中心肝膽外科在近10年來,在微創手術部分不斷創新,目前在所有肝臟腫瘤手術方式,經仔細評估後,都有機會使用微創方式進行。

 

針對肝臟腫瘤治療,王醫師還說,奇美醫學中心肝膽團隊秉持著微創醫療三部曲就是精準、精心、精緻,提供給病人及家屬治療的選擇。

 

提到精準,王家豪醫師強調,在第一線的放射部及肝膽內科醫師藉由奇美醫學中心高品質影像系統,對肝臟腫瘤做定期篩檢、準確評估、早期追蹤,一旦發現可疑或不確定性,經團隊討論可以採取手術或者切片穿刺做診斷。

 

接著精心,他強調在奇美醫學中心每週都會例行召開跨團隊會議,出席人員有肝膽內科、外科、放射科、血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科等專科醫師。針對病人狀況、腫瘤位置、肝臟功能等,提供病人較佳的治療方式選擇。

 

主治醫師王家豪提到肝臟腫瘤治療包括,手術、電燒灼、血管栓塞、冷凍治療、酒精注射、動脈化療、標靶治療、放射治療等方式。每一個病人,每一顆腫瘤,應該有客製化治療方式。

 

至於精緻,王醫師再次重申,這是奇美醫學中心肝膽外科近年來努力追求的方向,在病人選擇手術為其合適的治療後,針對腫瘤位置及其肝臟保存功能,使用微創方式進行手術。他還說,目前在所有肝臟腫瘤位置及其手術方式,經完整評估後,奇美醫學中心肝膽外科可採用微創的方式處理。

 

醫師王家豪提及的如同傳統手術,包括肝腫瘤楔形切除、左外側肝切除、左肝切除、右肝切除、右後肝切除、右前肝切除、中肝切除等方式。兩階段肝切除(ALPPS),也可以使用微創方式手術執行。

 

有些民眾也許會疑慮,用微創會不會處理「不乾淨」?針對這部分,王醫師信誓旦旦說,奇美醫學中心肝膽外科秉持著以病人安全、腫瘤治療及手術方式等三項先後,來做治療的思考順序。

 

王家豪再度強調,在病人可以安全接受手術情況及可以做到等同於傳統手術的治療效果為前提,院方醫師才會提供微創手術選項。在微創手術過程,雖然少了手部的觸感,但卻運用更多的儀器幫忙,比如旦術中超音波、立體定位、螢光定位等方式,協助精確的找到腫瘤。

 

王醫師再根據文獻報導,微創肝腫瘤切除,不僅僅可提供傷口美觀,同時可減少出血量與疼痛,加快術後恢復,避免肺部術後併發症,縮短住院時間,更快回到正常生活或職場上。這些成果都是近年來在臨床可以實證觀察到的。

 

微創手術方面,利用一些腹腔鏡器械,如超音波刀、血管夾、血管縫合器等來協助完成手術。隨著醫療器械設備的進步及手術技巧的精進,在一些合適的病人,運用單孔微創手術完成肝臟切除。單孔手術,同是微創手術的進階版,利用特殊器械,將病人最終傷口減低到一個,提供更好的傷口美觀及減少傷口疼痛,改善術後恢復及併發症。

 

醫師王家豪認為,奇美醫學中心在累積多年單孔膽囊切除手術及微創肝臟手術經驗後,近兩年來已執行多個肝臟的單孔微創手術案例。腫瘤位置及病人狀況評估是相當嚴格,必須確保病人接受微創的好處,同時應兼顧病人安全及腫瘤治療效果。

 

肝臟構造複雜,有人說肝膽外科手術是微創世界的最後一哩路,外界有這麼說法,王家豪醫師認為一點也不為過。

 

 

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令人眼花撩亂的健康檢查項目,檢查結果能否反應真實的身體狀況、提供了多少健康保證?成大醫院健康管理中心副主任李崇豪醫師表示,想要藉由健康檢查脫離致命的危機,有2大要點看待,是否理性地選擇健康檢查是否達到最佳的性價比、是否由醫師提供正確的解釋建議?

 

李崇豪醫師說,檢查是做不完的,多久做1次檢查也沒有一定的答案,就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣,警察定期巡邏可以達到嚇阻效果,「定期」健檢自然有其必要性,3個月是定期、3年也是定期,並沒有制式化的公式可循,最好是依照年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量,選定此次想做健檢的適應症。只有挑選了最符合需求的檢查,才能達到檢康檢查的最佳效益!也就是有較佳的C/P值。

 

李崇豪也指出,醫療不是萬能,疾病盛行率不高或檢查工具敏感性不高,就有未能檢查出疾病的可能;且有些疾病從被檢查出到已無法治癒的時間點間隔很短,疾病又恰巧出現在2次檢查之間,就算是「定期檢查」也很難預防,但萬一做完檢查不久就出現重大疾病,經常就是醫病關係破裂的那一天。

 

健康檢查報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況,既不能完全反映以前的健康狀態,如過去得過的感冒或胃炎,往往了無痕跡;也不一定能預測以後的健康狀態,如當下胸部X光顯示沒有腫瘤,但若繼續抽菸,無法保證未來就不會生病。

 

李醫師說,如果只看當下的檢查報告,而不在無病的狀態下改變既有的危險因子,生病時再來問:「我從來都沒有這個病,為什麼現在會有?」已太遲;健康檢查的報告若沒有醫師綜合解釋,任憑民眾自行解讀紅字有無,沒有去改變自己的生活型態、減少危險因子,這樣的健檢是盲目的!因為一般人總是生病了才就醫,然而疾病症狀的產生往往需要一定的時間發展,並非短時間內造成的。

 

李崇豪醫師指出,成大醫院在檢查前會安排專業健康管理師提供諮詢,提供客製化檢查項目組合的選擇,有些檢查不需列為標準套裝的常規項目,不必每個人每年都做。如B型肝炎表面抗原及抗體,不論是帶原者或有抗體的人,B肝的標記不會改變,而帶原者本來就應該進一步做完整的肝功能檢查及治療,常規在套裝中反覆檢驗這種項目,對自費的檢查者來說是一種浪費,更重要的是會由醫師在中心內完整綜合解說健檢報告,對接受心臟及肺部高階影像檢查的人,更會安排多科會診解說,省去多次門診掛號的不便性。

 

 

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