月份: 2018 年 12 月

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）52歲的樊女士曾發生車禍，因患第2型糖尿病導致血液循環不好，傷口不易癒合，出現糖尿病足合併細菌感染壞死性筋膜炎，左腳傷口嚴重紅腫、感染潰爛、甚至有壞死現象。原先宣判要截肢，讓樊女士感到害怕、無助，每天淚流洗面。轉而尋求其他醫療建議時，出現一線生機。

清創手術後搭配負壓傷口抽吸　縮短治療期

烏日林新醫院外傷科主任朱舜天表示，截肢對患者身心會造成巨大傷害。樊女士來院時發現是壞死性筋膜炎，病程進展快速、持續往上延伸，若沒有及時治療，甚至可能需切掉大腿及腹部，如果不幸引起組織感染，更會引起敗血癥，甚至器官衰竭導致死亡。

所幸樊女士把握黃金時間就醫，經審慎評估後隻須截掉已壞死的左腳中指。必須立刻安排細菌分析，確定致病菌種類及採取緊急外傷處理，進行初步筋膜切開術及清創手術，先用電腦斷層確認膿瘍擴散位置，盡量將膿瘍已侵犯的地方切除到最大範圍，達到最佳效果。往後陸續進行2次清創及分層植皮後讓傷口癒合，再加上病人非常配合治療，術後恢復情形良好。

以往外傷處置的傳統清創手術後，隻能一直靠換藥。現在醫學進步，可利用負壓傷口抽吸機，搭配生長因子和幹細胞，治療期縮短、減少換藥疼痛，幫助傷口修復。樊女士治療一個多月後順利出院，現在已經可以自由走動，隻須定期回診換藥、門診追蹤及控制血糖。

早期手腳麻木、腫痛　當心血管阻塞導致糖尿病足

朱舜天主任說明，壞死性筋膜炎是一種嚴重的細菌感染，依涉及不同的部位，可分為四肢、會陰、頭頸部感染，造成組織壞死甚至侵犯表皮神經，截肢率約5成，致死率約3成。現在醫療技術進步，大部分糖尿病患者面臨壞死性筋膜炎，及早治療後不一定需走上截肢的不歸路。

提醒糖尿病患者，必須將血糖控制在合理範圍，避免造成併發癥相關的危險因素。如果早期發現手腳麻木、腫脹、疼痛，代表血管硬化阻塞，可就醫檢查血管有無疏通，防止演變成糖尿病足及壞死性筋膜炎。一般早期發現、早期診斷及配合治療，就能降低截肢之機率，提高存活率。

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）粗糧的「粗」是相對於我們日常食用的精製米麵而言，主要包括穀物類如玉米、小米、紅米、黑米、紫米、高粱、大麥、燕麥等，雜豆類如黃豆、綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆、豌豆等，以及塊莖類地瓜、山藥、馬鈴薯等。這些粗糧和白米白麵相比，不但口感豐富，還含有更多的營養成分，非常有益於我們的身體健康。

粗糧煮粥　粗纖維降低膽固醇濃度

粗糧煮粥的好處有很多。一是粗糧中普遍含有豐富的粗纖維，有助消化系統正常運轉，它與可溶性膳食纖維協同「作戰」，可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯的濃度、增加食物在胃裡的停留時間、延遲飯後葡萄糖的吸收速度，降低高血壓、糖尿病和心腦血管疾病的風險。

蠶豆蛋白質　比白米、白麵高3至4倍

二是一些粗糧的營養遠遠勝過白米和白麵，如蠶豆的蛋白質含量高達30%，相當於白米、白麵的3～4倍，並含有豐富的B群維生素、礦物質和膳食纖維。大豆所含的蛋白質高出白米、白麵3～5倍，是當之無愧的「植物蛋白之王」，可與肉類、奶類等動物性食品相媲美。

玉米中還含豐富的亞油酸、卵磷脂、穀固醇、維生素E等高級營養素；蕎麥的賴胺酸含量是粳米、白麵的2倍以上，還含有其他食物所沒有的芳香，有降低人體膽固醇和三酸甘油酯的作用，能預防腦中風及冠心病的發生。地瓜主含澱粉和糖，而澱粉正是人體所需的營養物質，吃瞭能增強腸蠕動，對於防止便秘和直腸癌都有裨益。

（本文摘自／養生粥療：97歲中醫大師教你一日一粥，保健防病／世茂出版）

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（優活健康網新聞部／綜合報導）接觸聽力損失兒童時，身為相關專業人員，是否因為聽力損失程度較輕微，有處置建議上的困擾？或是面對傢長，不知如何提供指導建議？這類微聽損兒童是否需要聽覺輔具介入？有無相關文獻、研究或臨床的處置建議，讓諮詢病患的過程更順利？

為讓耳鼻喉科醫師、小兒科醫師、復健科醫師、聽力師及語言治療師等相關專業人員與本科系學生更瞭解微聽損兒在聽能、語言與生活適應中面臨的挑戰，並提供更適切的幫助，雅文兒童聽語文教基金會首次辦理以微聽損為主題的醫療研討會，邀請相關專業人員共同成為微聽損兒童的聽能管理推手。

本次醫療專業研討會分別於6月3日中山醫學大學、7月15日高雄醫學大學附設中和紀念醫院、9月2日佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院、9月9日馬偕紀念醫院臺北總院辦理。課程申請小兒科、耳鼻喉科、復健科之醫師、聽力師、語言治療師之教育積分申請中，即日起開放線上報名，每場140人，額滿即提早截止報名。

（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）

名稱：微聽損醫療專業研討會

時間及地點：

107年6月3日（日）上午8：30－12：15 　中山醫學大學

107年7月15日（日）上午8：30－12：15　高雄醫學大學附設中和紀念醫院

107年9月2日（日）上午8：30－12：15　 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院

107年9月9日（日）上午8：30－12：15 　馬偕紀念醫院臺北總院

洽詢：上雅文基金會網站（https://goo.gl/JDhP1Z）

　　　或電洽(02)-2627-2877P轉2203（黃姵綺社工）

【課程表】

08:30-08:45 報到

08:45-08:50 主持人開場

08:50-10:10 微聽損︰聽能發展及處遇建議（講者：馬英娟聽力師）

10:10-10:30 休息/茶敘

10:30-11:50 微聽損︰語言發展與生活適應（講者：餘雅築聽覺口語師）

11:50-12:15 綜合討論（講者：雅文基金會團隊）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）想要打破減肥，最大的敵人─減肥停滯期，最有效的就是高蛋白飲食習慣以及重訓的組合。要是遇到停滯期的情況，請做重訓和喝蛋白粉就對瞭。重訓和蛋白質可以解決世界上99%的問題，真的。

看到重訓狂常去健身房，還會限制飲食，許多人往往會以為他們是一群禁慾者，其實並非如此。重訓狂們要是不這麼做，就沒辦法冷靜下來。就像對菸與酒上癮的人難以戒除一樣，重訓與飲食限制也很難戒掉。因此建議在減肥時加入重訓的最大理由也是這樣，因為重訓有很強的成癮性。

女性怕變壯不敢運動　事實上練出肌肉沒那麼簡單

「我隻是稍微重訓一下就長出肌肉瞭，變那麼壯讓我很困擾耶」當我碰到這種小看肌肉的女生時，總想把睪固酮與雌激素的來龍去脈和她講清楚，再把她丟到遊泳池裡，利用可以正確測量體脂率的水中體重法讓她認清現實，最後再落下這句話「肌肉才沒那麼簡單練起來，你隻是變胖瞭而已」。

想要健康變瘦是沒有捷徑的喔。減肥不是一時的行為，而是一種生活型態。「減肥」媒體為瞭收視率而刻意渲染這個名詞，帶動許多旁門左道的減肥風潮，相當不負責任。不知有多少人減肥失敗，身體也壞瞭，嚴重的甚至還會出現飲食障礙或憂鬱癥。

降低卡路裡攝取來減肥　關鍵在好好攝取蛋白質

真正的減肥需要保持或持續增加肌肉量，以燃燒體脂肪。隨便亂減肥是不可能會成功的。減肥需集完美的卡路裡管理、營養攝取時機的掌握、重訓、適時的休養等於一身，是一種藝術。而這個領域中最為專業的就是重訓狂人。來吧，加入健身房會員，和重訓狂人交朋友吧。

無論如何都想降低卡路裡攝取來減肥的話，關鍵就在於要好好攝取蛋白質。以50 kg的女性來說，每天最少需要80g～100g的蛋白質。蛋白質轉換成熱量的比例為1g＝4大卡，所以這樣吃隻有320～400大卡而已。至於要不要喝蔬菜湯則相對比較沒那麼不重要。

（本文摘自／肌力訓練最強日本社長：人生99%問題都能靠肌肉和蛋白質解決／世茂出版）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）冬粉的迷人之處就是，雖然屬於碳水化合物，熱量卻很低，而且價格便宜。減重的關鍵就是不能有壓力，搭配冬粉料李就能自在愉悅的享受用餐時刻。吃冬粉瘦身，5個活用技巧：

1）視覺上份量增加，但熱量卻減低／

白飯裡加瞭切碎的綠豆冬粉，份量比相同重量的白飯看起來更多，熱量卻更低。因為白色的冬粉，搭配白飯的話，不仔細瞧完全感覺不到它的存在，兩者完美融為一體。炒飯時若加瞭冬粉一起炒，也可以讓米飯更粒粒分明。

2）形狀像麵條的冬粉也能變成主食／

如果綠豆冬粉沒有剪斷，直接烹煮的話，可以完全取代麵類。不論日式、西式或中式的麵條，都能以冬粉替代，而且熱食或冷食都很有口感。冬粉的彈性和麵條相當，更棒的是即使煮好放置一段時間，冬粉也不易軟爛。當瘦身期間想吃麵食的話，一定要使用冬粉替代。

3）冬粉與所有食材烹調都速配／

冬粉與口感相似的寒天或蒟蒻不同，本身幾乎沒有太特別的味道，可以說是無味無臭。因此不論是重口味料理或清淡料理，都不會影響料理原有的滋味；而且和蔬菜、肉類、魚貝類等所有食材都對味，完整吸附食材鮮甜的特性，更是能讓料理達到最極致的境界。

4）綠豆冬粉的Q彈口感帶來飽足感／

「薯類冬粉」與「綠豆冬粉」兩者口感略異。「薯類冬粉」本身佈滿小氣泡，容易吸收食材滋味，但也易煮爛；「綠豆冬粉」富有彈性，口感佳，即使烹調時間長也不怕，還可以刺激飽腹中樞，避免攝食過量。

5）能輕易變化出多種豐富料理／

冬粉可以切碎、剪成段狀，或是完整烹調，因為形狀變化度高，所以適用於各式料理。如切碎，拌入重口味食材，就可以煮成佃煮料理或有咀嚼感的冬粉沙拉醬。選擇直接下鍋水煮，可以取代麵類，還能替代葛切等粉類甜點，使用上非常廣泛。

（本文摘自／冬粉新食感！減醣常備料理100：主食╳配菜╳杯湯╳甜點，營養師的飲食進化提案／山嶽文化）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）許多人上班用電腦，下班看電視、看手機，眼睛長期不辭勞苦地工作著。結果，眼睛疲勞、視力下降，還有的患上瞭乾眼癥。許多人隻知「用眼」，卻不知「養眼」，忽略瞭「心靈之窗」的養護。

中醫理論認為，肝開竅於目，眼睛與全身臟腑經絡關係密切，除瞭在日常生活中讓眼睛充分休息，飲食也應適當補充富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、海藻、綠色蔬菜、魚肝油、動物肝臟等，因維生素A缺乏時易引起視覺障礙、眼睛疲勞、眼屎多、角膜紅腫等癥。也可以適當服用六味地黃丸、枸杞子、菊花等有養陰滋肝明目功效的中藥來調理，對改善視力衰退、眼睛疲勞等癥大有助益。

烏雞肝粥

原料：

烏雞肝1個，豆豉10克，白米100克，鹽適量。

做法：

1. 將烏雞肝洗淨切小粒；豆豉煎汁，棄豆豉濾汁備用。

2. 白米洗淨，入鍋加水，用大火煮沸後改為小火，待粥快熟時加入烏雞肝，再煮10分鐘，加鹽調味即可。

烏雞肝維生素A含量高　防止眼睛乾澀、疲勞

此粥出自《壽親養老新書》，原方為「治老人肝臟風虛，眼暗：烏雄雞肝一具，切碎，以豉和米作羹粥食之。」中醫認為，烏雞肝性微溫，味甘苦，具有補肝血、明目的功效。現代醫學研究發現，烏雞肝中維生素A的含量遠遠超過奶、蛋、肉、魚等食品，具有維持正常生長和生殖機能的作用，且能保護眼睛，維持正常視力，防止眼睛乾澀、疲勞，貧血和常在電腦前工作的人可以多喝一點兒烏雞肝粥。

菊花粥

原料：

紅棗50克，白米100克，菊花15克，赤砂糖20克。

做法：

1. 白米洗淨，放入清水內浸泡待用；紅棗洗淨放入溫水中泡軟；菊花洗淨，瀝乾水分待用。

2. 在鍋內放入白米及泡米水、紅棗，大火煮沸後改小火慢慢熬至粥熟，放入菊花瓣略煮，再放入冰糖煮化即可。

紅棗補氣養血　菊花清熱、明目

紅棗菊花粥具有健脾補血、清肝明目之效，其中的紅棗可以補氣養血，菊花有疏風、清熱、明目、解毒等作用，紅棗和菊花合用可以令肌膚美豔、眼睛明亮。

和菊花最有淵源的就是慈禧太後瞭，她一生愛菊，常以菊花代茶飲，並用菊花桑葉水煎後淨面洗目和浸泡雙足。晚年，她每日必服一味補品，就是禦醫張仲元為她擬的「菊花延齡膏」。慈禧太後尤其喜歡以菊花入肴，用厚瓣菊花和鴿子肉做成小餃子或菊花火鍋，長年食用，所以即使到瞭晚年，慈禧太後仍容顏秀美、眼神明亮。

（本文摘自／養生粥療：97歲中醫大師教你一日一粥，保健防病／世茂出版）

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（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）尊重孩子、平等對待孩子不該流於口號，而是落實到日常生活中，從生活小事做起。在這方面，德國父母做得非常好，他們不僅鼓勵孩子頂嘴，當自己做錯事時，也會主動向孩子承認自己的錯誤，向孩子道歉。

傢長寫悔過書向孩子道歉

蓓兒太太把弗蘭妮當成傢庭中的一員來平等對待，並尊重弗蘭妮一切合理的要求。即便弗蘭妮的要求有些不可理喻，蓓兒太太也不會粗暴地拒絕，而是和她商量，尋求協商的可能性。後來她的舉動又讓我深深震撼：她竟然寫瞭悔過書給十歲的弗蘭妮，並且還貼在自傢大門口。

對此，我非常不理解，於是在電話裡向好友蘇珊娜表達瞭我的訝異。「哦，這是應該的，蓓兒太太做得很對。做父母的就應該這樣！」「對，寫悔過書是向孩子道歉、認錯，這也是尊重、平等對待孩子的表現。我建議妳和蓓兒太太聊聊，瞭解一下發生瞭什麼事，我想會對妳以後教育欣欣非常有幫助。」

晚上，蓓兒太太帶著弗蘭妮回傢的時候，我與她談起悔過書的事情。「我犯錯瞭，王太太，因為我的自私而傷害瞭弗蘭妮，所以我必須向她認錯。當然，她可以要求我物質補償或者寫悔過書，這是她的權利。」蓓兒太太態度非常真誠地對我說。

蓓兒太太摟著弗蘭妮的腰，然後轉過來對我說：「那天附近新開瞭一傢手風琴培訓班，因為我小時候非常喜歡手風琴，但傢裡沒有錢，所以買不起，最終也沒有學會，現在我希望弗蘭妮能夠去學，在沒有徵得她同意的情況下，就幫她報名，結果……現在想想，我當時的做法真是太自私瞭。」

應該給孩子的是愛　而不是傷害

因為沒有徵得孩子同意而擅自為她報名瞭培訓班，因此向孩子道歉、寫悔過書並貼在自傢門口，對於華人傢長來說，確實是天方夜譚。可是在德國，在我的身邊卻真實發生瞭。我突然明白：尊重孩子、平等對待孩子不該流於口號，應該從生活中的小事做起。

「身為父母，我們應該給孩子的是愛，而不是傷害，這一點妳同意吧？我們經常對孩子發脾氣，他們還能感受到我們的愛嗎？還能感受到我們的尊重嗎？如果妳發脾氣傷害瞭孩子而不道歉，孩子又怎麼會愛妳、尊重妳呢？」蘇珊娜語重心長地說。

「除此之外，還要讓孩子參與各種傢庭活動，並讓孩子提出自己的意見，例如購買什麼樣的傢用電器、汽車，如何佈置房間，如何處理各種傢務等，孩子都可以與父母一起討論，父母也應該充分肯定孩子正確的想法和行為。如果他的意見是正確的，那麼就採納，否則，就告訴他不採納的理由。」

「妳知道嗎？在我們德國，如果孩子認為自己得不到父母的尊重或受到冷落，可以向法院控告父母。」其實，不用蘇珊娜說，我也早就意識到瞭尊重孩子的重要性，而最好的尊重，就是當自己莫名其妙地向孩子發脾氣後，要懂得向孩子認錯。

也許你會說，這多沒面子啊！但是，是面子重要，還是孩子的健康成長重要呢？身為父母，我們應該給孩子的是愛，而不是傷害。最好的尊重，就是當自己莫名其妙地向孩子發脾氣後，要懂得向孩子認錯。

（本文摘自／德國媽媽這樣教孩子：教出堅強、獨立、寬容、節約好孩子／野人文化）

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（優活健康網新聞部／綜合報導）有位七歲的黃小妹（化名）在持續出現咳嗽、發燒癥狀後，就醫確診為B型流感，用藥治療下，雖逐漸退燒，咳嗽癥狀也日趨緩和，黃小妹仍頻向傢人表示疲倦、頭暈，精神與活動力也變得很差。在傢人帶往另一傢醫院做抽血、心電圖等檢驗後，意外發現心肌炎指數偏高，經心臟超音波檢視後，判斷還有心包膜發炎、積水的現象，血壓降低已快休克。幸虧發現得早，經緊急治療處理，最後透過引流管導出150cc的水，後續在醫護人員的悉心照護下，黃小妹也逐漸恢復健康，平安出院回傢。

流感恐引嚴重併發癥　醫：接種疫苗有效預防

收治該病例的林口長庚醫院小兒科主治醫師黃玉成表示，心肌炎屬於臨床上流感少見嚴重併發癥，癥狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等，常被誤認為普通感冒癥狀而輕忽，但因發病與惡化均十分迅速，常因就醫太遲產生致命危機。一般流感常見併發癥還有肺炎、腦炎、中耳炎等等，針對老人、嬰幼童等罹病高風險族群，建議提前施打疫苗，才能有效預防流感上身。

幼兒流感罹病率高　四價疫苗預防新選擇

根據疾管署今年二月最新資料顯示，前一流行季中，6歲以下幼兒罹患流感的比例高居所有年齡層之冠，且罹患後產生併發癥、甚至死亡的機率，僅低於50歲以上成人，顯示兒童預防流感的重要性已不可輕忽。黃玉成醫師指出，目前市面上的流感疫苗分為三價和四價，以往針對三歲以下孩童，僅能施打三價疫苗，但今年四價疫苗也已取得藥證，提供6個月以上、3歲以下的幼童預防流感的新選擇。

全民動員接種疫苗　遠離流感護己護人

臺大醫院小兒科主治醫師李秉穎呼籲，流感是一種由病毒引起的急性呼吸道疾病，部分癥狀表現類似一般感冒，但卻有高傳染度，且具導致併發癥的嚴重性。因此，無論男女老少都應接種流感疫苗，除瞭能降低己身罹患嚴重流感的機率，也能保護身邊親近傢人的健康。除瞭按時接種疫苗外，平時維持個人衛生清潔、保持室內空氣流通、減少出入公共場所的機率、出門配戴口罩等，也都是預防流感的好方法。

（文章授權提供／健康醫療網）

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