標籤: 開燈睡覺

子宮肌瘤及子宮腺肌瘤是台灣婦女常有的婦科疾病，造成從異常出血到經痛到不孕症的各種症狀，郭綜合醫院婦產科林大欽部長指出，子宮肌瘤最常見的治療方式，是從傳統開腹式到微創腹腔鏡的肌瘤切除手術。

林部長進一步說明，真開刀的侵犯性手術方法，要麻醉且身體復原久，一般都要有比較大顆的肌瘤或是較明顯的症狀醫師才會開刀，患者也會等肌瘤大到不得不開刀才選擇手術，而且術後約3年有30%的復發率，子宮腺肌症由腹腔鏡手術很難切除，故以傳統開腹式的手術為主，因為容易復發，所以常行子宮全切除術，在尚未達到手術適應症要求前，只能以藥物暫時控制，等待子宮肌瘤腺肌瘤長大，對不想開刀、有生育要求或不孕症的患者而言，現在有了新的選擇：海扶刀手術治療。

新一代海扶刀的優勢是不開刀不流血、真正的無創、無需麻醉、不損傷正常組織，保存子宮的完整性，治療方式從早期的要麻醉趴睡改為平躺不用麻醉更為方便，最重要的可以重複治療讓病灶的復發、再發、新發不再困擾患者，能早期治療，不用等腫瘤長大才開刀或子宮切除。

林大欽表示，海扶刀是以高強度聚焦超音波(high intensity focused ultrasound，HIFU)為能量，通過聲能轉化為熱能，利用超音波的可穿透性及可聚集性，把從體外發射的高強度超音波，通過聚焦直接投射到體内病灶，經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升至65-100℃，從而導致蛋白變性及組織細胞凝固性壞死，在超音波作用下使組織間液、細胞間液和細胞内氣體分子形成氣泡，隨之收縮和膨脹以致爆破，導致病灶細胞損傷、壞死的氣穴效應，及機械效應、破壞血流供應，達到治療效果。

林大欽部長強調，海扶刀應用不限於婦科疾病或良性腫瘤，可以用於產科或惡性腫瘤的輔助治療，是一種新的治療方案，優缺點併存，海扶刀高強度聚焦超音波治療並不是適應於所有的患者，但是對於追求越小創傷及早期治療的患者，也是一種不錯的治療方案。

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治療子宮腫瘤新選擇　海扶刀無創手術

很多人都知道淋病的傳染性強、危害大，所以都想遠離淋病的干擾，紛紛在網上諮詢怎麼樣才能淋病的發生。醫生表示，淋病是可以進行預防的，性生活，養成良好的生活習慣可讓你遠離淋病的困擾。

　　淋病怎麼預防

1、了解淋病的相關知識，做好淋病防治知識的宣傳教育。樹立正確的觀點，禁止不潔性生活，盡量避免婚外性行為。

2、性生活的時候，建議使用安全套，要注意個人衛生，防止的傳染。

3、如果感染淋病，一定要禁止性生活，患者的衣物一定要分開清洗，進行消毒，不要和患者共用生活用品。

4、患有淋病的患者的性伴侶也需要進行，如有感染要同時進行，預防交叉感染。

　　淋病的危害

1、對生育會有影響，併發梅毒或非淋菌性尿道炎的病原體是可通過胎盤傳給的，會導致孕婦的流產、、胚胎、先天畸形，沙眼衣原體可導致胎兒宮內發育的遲緩。自發性流產主要是與淋病、淋病、支原體或單皰病毒有關的。淋病可造成有缺陷新生兒出生，還能使新生兒患有眼炎最好導致失明。

2、影響夫妻關係，夫妻任何一方患者這種病，都會給家庭和睦帶來危機，嚴重的可導致家庭的破裂。由於這種病的傳染性非常強，接觸過患者用過的東西都很可能被傳染，所以還是相當危險的。只要盡量避免這些，還是可以免受傷害的。

3、對自己的危害，如果治療不及時它就會導致腹膜炎和盆腔的膿腫。有的時候還會讓自身的尿道變的狹窄。併發症中，梅毒它不僅是侵犯粘膜的，它還侵犯全身的臟器，像是心血管的梅毒它就會導致主動脈炎，梅毒它會導致脊髓的癆以及進行性的麻痹痴獃。

4、給患者帶來心理負擔，由於長期反覆的發作，會使患者身體的免疫功能受到相當大影響，還可能造成生殖器的癌變，同時還會引發其他很多疾病。漫長的病程會使患者產生厭煩的情緒，患者低落的情緒會影響到疾病的治療。還可能對家庭和睦帶來一些不好的影響，患者的心理負擔就更加重了。

（責任編輯：彭志興）

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預防淋病的4個常見方法

大腸癌篩檢助早期發現、治療 嘉榮把關 陪您「腸」命百歲

繼資深藝人豬哥亮之後，賀一航昨日亦因大腸癌驟逝，令各界嘩然。在臺灣大腸癌已11年蟬連癌症發生率首位，且年齡有下降的趨勢，加上大腸癌早期症狀又不是很明顯，有症狀就醫時，通常已是癌症後期，影響治癒率及存活率。因此，臺中榮民總醫院嘉義分院李世強院長關心嘉義縣市民眾的健康，呼籲民眾應定期接受癌症篩檢，早期篩檢、早期發現，而「腸」命百歲，是非常重要的。嘉榮為嘉義縣市民眾健康把關，特別於一樓大廳設立單一窗口快速服務櫃檯，提供「防癌資訊、隨手可得」的服務，讓民眾不管要做癌篩、整合性篩檢等，或想瞭解癌症篩檢、治療等訊息，都可以快速獲得資訊及協助。

嘉榮李世強院長表示，依據衛生福利部國民健康署統計，臺灣每年約有一萬多人被診斷罹患大腸癌，同時每年超過5,000人因大腸癌死亡。由此可見，大腸癌對國人健康的影響甚鉅。而趙德馨副院長表示， 0到1期大腸癌治療五年存活率高達8成以上 ，而第4期大腸癌五年存活率則不到2成，因此「早期發現、早期治療」是大腸癌防治最重要的原則，其鼓勵民眾應該為自己及家人「腸」命百歲健康把關，務必要定期接受篩檢糞便潛血篩檢，若民眾有定期自費健康檢查習慣或公教人員定期健檢項目，建議可加入大腸鏡檢査，讓自己及家人遠離大腸癌的侵襲。

嘉榮家醫科陳怡成主任表示，依據歐美國家經驗，每一至二年進行1次糞便潛血篩檢，約可下降 18％至33％的大腸癌死亡率。而目前臺灣針對50-74歲民眾有提供免費糞便潛血篩檢，期待早期篩檢出大腸癌，降低國人大腸癌死亡率，而在107年實務發現確實有達到降低死亡率的成效。陳主任表示雖然政府有提供如此有利民眾的免費篩檢服務，但臺灣2年篩檢率卻僅有40%。所以，陳主任呼籲符合免費糞便潛血篩檢篩檢的民眾，為了自己的健康及家庭的幸福，應把握機會至醫院主動篩檢，若篩檢結果為陽性，嘉義縣市均有提供免費無痛大腸鏡檢查，以利進一步診斷，為民眾健康把關，但補助免費名額有限，請民眾多加利用。

嘉義榮院副院長趙德馨為國內知名大腸直腸外科專科醫師，其表示大腸直腸癌的表現症狀，並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分，民眾應正視血便、便祕和大便變細等身體的警訊，若有症狀應盡早就醫、檢查和鑑別診斷。更重要是建議民眾要有定期接受篩檢的健康習慣。該院提供民眾大腸癌篩檢服務，若糞便篩檢後為陰性者，將由癌症中心櫃台進行衛教說明，提醒持續每2年接受1次糞便潛血檢查，大腸癌的發生，大部份會經過息肉階段，初期即可透過大腸鏡發現並將其切除，簡單的糞便潛血，知道有無潛在的腫瘤出血，以非侵襲性的糞便檢查做為大腸癌初步的篩檢。檢查結果若為陽性者，則聯繫民眾接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，改採用鋇劑攝影及乙狀結腸鏡檢查，陽性確診後由個案管理師追蹤，確定患者有後續就醫，管理師追蹤3個月，患者仍未就醫治療，將轉介至衛生所改由地段管理追蹤，堅守二道防線，達成早期診斷、早期治療的目標。

李世強院長表示嘉榮是嘉義縣市政府受託癌症篩檢醫院，該院醫療團隊科別齊全堅強，更為民眾健康把關，設立單一窗口快速服務櫃檯，讓民眾整篩更加快速及便利，並透過專責個案管理師，提供民眾所需的預防篩檢、診斷治療及後續追蹤的服務，請嘉義縣市民眾可多加利用。

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大腸癌早期症狀不明顯　民眾應定期接受篩檢

流感季節來臨，施打疫苗是防範流感病毒的最有效方式。（圖/記者郭文君 攝）

本（107）年度的流感疫苗已自10月15日起開打，高雄市今年共計採購74萬3千餘劑疫苗。為鼓勵本市市民踴躍前往施打疫苗，營造群體免疫效應，高雄市政府衛生局16日假市府四維行政中心設置流感疫苗接種站，提供市府員工及鄰近市民就近接種，並由許立明市長、蔡復進副市長率領各局處首長示範接受疫苗接種。今日現場除了各局處首長、主管率先接種，符合接種條件的市府同仁及市民亦踴躍前往接種流感疫苗。

許立明市長表示，時序已即將進入流感季節，施打疫苗是防範流感病毒的最有效方式，由於流感疫苗施打後約須2週方能產生足夠保護效果的抗體，請符合公費及自購疫苗接種資格的市民朋友，儘早在疫情來臨前攜帶健保卡、身分證及其他相關證明文件至本市合約醫療院所或社區接種站接種疫苗，以提升自我保護力。

高雄市政府衛生局呼籲，除了疫苗接種，請市民落實「咳嗽禮節」與「手部衛生」等個人衛生，才是防範病毒入侵的根本之道。衛生局亦自開打日起辦理50歲以上成人「打擊流感，打疫苗抽大獎」活動，只要50歲以上且設籍本市的市民在107年12月31日前於本市接種單位完成疫苗接種，即自動取得獲獎資格，有機會抽中空氣清淨機、掃地機器人和5,000元禮券等大獎。有關高雄市107年公費流感疫苗合約醫療院所及相關接種資訊，可至高雄市政府衛生局網站「流感疫苗專區」查詢(http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=928)。

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流感季來臨　高雄市採購74萬劑疫苗備戰

豆漿配上油條、蛋餅是台灣人早餐或宵夜最愛的組合。

豆漿配上油條、蛋餅是台灣人早餐或宵夜最愛的組合，不過網傳豆漿不容易酸敗是因為含有大量防腐劑？對此，食藥署闢謠表示，豆漿經過殺菌處理及低溫儲藏延長保存期限，無須添加防腐劑，可以安心飲用。不過購買市售豆漿時，仍應注意包裝是否完整、保存期限是否過期，才不會把過期品喝下肚！

網路傳言市售豆漿可以保存長達13天都不會壞，是因為含有大量防腐劑。對此，食藥署指出，黃豆中含有豐富的蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質、維生素及大豆異黃酮，有很高的營養價值。黃豆可製作成豆漿、豆腐、豆干、豆皮及沙拉油等，是日常生活中重要的食品原料。

食藥署解釋，新鮮豆漿存放在室溫下很適合微生物生長，因此為避免酸敗常會冷藏於7°C以下，保存期間約可達13天，跟鮮乳的保存條件相似。若是經過完整的加熱滅菌和無菌包裝處理，豆漿內已不含微生物，因此在常溫下可存放6~9個月也不會產生酸敗的現象，跟保久乳的保存條件相似。

因此，食藥署強調，豆漿經過殺菌處理及低溫儲藏延長保存期限，無須添加防腐劑，可以安心飲用。不過也提醒，飲用前仍應注意市售豆漿的包裝是否完整、保存期限是否過期及存放溫度是否正確等。此外，市售豆漿經開封後應盡快飲用，標示不清楚的豆漿或發現有質變現象的豆漿也請勿飲用。

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豆漿13天不會壞？　食藥署：低溫儲藏無須添防腐劑

白內障術後復發？　水晶體後囊袋混濁作怪

3C產品普及，過去屬於老年族群好發的白內障，現在提前在40~50歲的中年族身上發生。有民眾在接受白內障手術後，發現自己又看不清楚，以為是白內障復發，就醫檢查發現，原來是水晶體後囊袋混濁，進行雷射治療後才恢復視力。

52歲的張先生，2年前因為白內障，近視度數由800度暴增到1500度，接受白內障手術後復原良好，不過今年初又覺得視力變模糊，害怕是白內障復發而就醫。

根據統計，白內障術後發生後囊袋混濁的機率，在幾個月或幾年都可能發生，而且越年輕發生率越高，尤其年齡小於40歲者，約有70%會發生。

雖然後囊袋混濁只需在門診用雷射處理，但醫師提醒，白內障術後若發生視力惡化，也可能包括視網膜與黃斑部病變，建議民眾若有視力變化狀況，就得要趕緊就醫，對症治療。

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白內障術後復發？　竟是水晶體後囊袋混濁作祟

患者下肢無力。林重鎣攝

43歲賴小姐懷疑得了小感冒不在意， 不料幾天後雙手和下肢開始麻木，不僅上完廁所都難以起身， 甚至連化妝都有困難，嚇得她直奔醫院檢查，確診為「 急性去髓鞘性神經炎」，經接受五次血漿置換治療後， 從原本幾乎癱軟的狀態，進步到可隨意行走並順利返家休養， 讓她開心感謝直說：「又可以美美出門了」！

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師黃紫英表示， 賴小姐起初對雙手末端麻木的現象時不以為意， 以為只是之前感冒的後遺症，沒想到後續幾天連下肢都開始無力， 嚴重影響生活， 趕緊就醫並配合神經傳導及腰椎穿刺抽取脊髓液檢查，確診為「 急性去髓鞘性神經炎」(AIDP)， 所幸緊急透過血漿置換將肇禍的抗體過濾出來後， 患者無力狀態迅速獲得改善。

黃紫英介紹，「急性去髓鞘性神經炎」為一種罕見免疫相關疾病， 每年發生率為每10萬人中約1至2人得病，好發於年輕成年人，或 55歲以上的年長者，其致病機轉為人體遭感染後， 身體自身產生對抗感染的抗體， 而此抗體卻又攻擊包覆在神經表面的髓鞘，進而造成神經發炎， 影響神經訊息的傳遞。

臨床上患者會出現肢體麻木、無力的現象， 也有少數患者會有下背痛症狀，約50~60%的患者在發病約三周 前有感染病史，如感冒、喉嚨痛、腹瀉等，或者曾接受重大手術、 注射疫苗、生產等。

若症狀出現後置之不理，則「急性去髓鞘性神經炎」會持續惡化， 約在第三周達到最嚴重的程度，約有20%的個案會演變為呼吸衰竭 ，必須輔以呼吸器治療。

黃紫英指出，治療方面通常利用血漿置換，移除體內作怪的抗體， 或者透過靜脈注射免疫球蛋白中和抗體，前者與洗腎相似， 在患者身上插一支洗腎管，每兩到三日執行一次，有健保給付； 後者雖只需靜脈注射，感覺較輕鬆舒適，但因需自費動輒20萬以上 ，故並非治療首選。

雖然此病的預後多數良好，但仍有約20%的病人， 會殘留某種程度無法恢復的障礙，且此病並非終身免疫，日後仍約有 3%的復發機會，至於患者的恢復程度， 與疾病發生時神經受損程度有關，因此若是感冒或腸胃道感染後， 出現四肢無力、麻木等情形，應盡早就醫，才能得到最佳療效。

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熟女感冒後手腳無力上妝難　抗體異常釀神經發炎

粽子不僅熱量高又缺乏膳食纖維、不易消化，注意醬料使用，並搭配蔬菜會更健康。

端午節是個與飲食傳統緊密相連的節日，許多人都喜愛吃粽子來應景。各地包的粽子餡料有甜有鹹樣式有大有小，但糯米不僅熱量高又缺乏膳食纖維、不易消化，嘉義基督教醫院張靜芬營養師提醒民眾吃的時候必須注意一些保健的要點：

1. 糯米飯的升糖指數(GI)很高，比起白飯、白吐司來得高 (糯米飯GI值132相對白米飯GI值91）。高GI值食物會促進血糖上升、血糖波動、體內脂肪堆積，不利糖尿病患的血糖控制，也會導致減肥失敗。糯米造成升糖快主要有兩個原因，1.含膳食纖維少，2.大多是支鏈澱粉，在胃裡易黏滯引起胃酸增多、飽脹不適，到了腸內卻易被分解為小分子，快速的被消化吸收變為血糖。 糖尿病患者一定要搭配高膳食纖維的蔬菜才能增加膳食纖維的攝入，延緩糯米消化速度，減緩血糖升高程度。

2. 粽子用的餡料和調料大多是高熱量，包肉的粽子熱量約450-550大卡；包豆沙的粽子約500-600大卡。因此，不只要計較糯米飯的GI值，也要注意餡料的熱量。建議粽子的食材最好選用少油、低糖、多纖維，才能“健康又享瘦”。

3. 胃腸不好的老人，例如胃病、胃食道逆流及十二指腸潰瘍病人千萬不能吃多粽子或糯米點心，很可能會加重病情。另外，吃粽子時常會佐以油膏或醬料，要提醒高血壓、腎臟病患者最好別加，以免攝取太高的鹽分。

4. 建議肉粽餡料以豬後腿肉取代五花肉可減些油脂，米豆取代部份糯米改善粽子的黏滯性，緩解吃後腹脹、不易消化的現象，還可以加入胡蘿蔔丁配色又增加膳食纖維，同時注意醬料的使用，並搭配有助消化的蔬菜會更健康。

嘉基中醫部醫師陳嘉帆表示，要改善因糯米導致不易消化的腹脹「食積」，可考慮喝點麥芽茶，麥芽可以消除米麵所造成的消化不良，惟哺乳中的媽媽要注意使用過多可能會導致退乳。另外肉粽除了糯米外還有肉類和油脂，食用過多也是容易導致消化不良，此時可吃一些山楂，來幫助消化油膩肉食。而按摩也可以稍微緩解消化不良導致的腹脹，部位如下：

1. 沿著肚臍周圍順時針按摩，可以順著大腸的蠕動方向由升結腸、橫結腸到降結腸，幫助代謝排出外。肚臍周圍也有許多幫助消化的穴道。

2. 內關穴：有和胃、降逆、止嘔的作用，對於消化不良腹脹噁心想吐，可能有幫助。

3. 合谷穴：有和胃通腸的功效，對消化不良有幫助。

4.足三里穴：可以調理脾胃，和腸消滯。

陳醫師也提醒民眾，如果不適感持續無法緩解時，應盡速尋求醫療協助。

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端午健康食粽　營養師提醒4大保健要點

桃園市長鄭文燦前往衛生局，出席「國際扶輪社贈醫療巡迴車記者會」

桃園市長鄭文燦28日上午前往衛生局，出席「國際扶輪社贈醫療巡迴車記者會」，鄭市長表示，為提供復興區偏鄉居民更好的醫療照顧服務，國際扶輪3502地區特別捐贈1輛醫療巡迴車，價值約300萬元，內部具有電動輪椅與座椅，也有超音波、心電圖等設備，可完成基本診療。目前在復興區偏鄉醫療方面有衛生所、高揚威診所及長庚醫院醫療服務站所組成的後山醫療體系，相信加上醫療巡迴車，能夠強化基本醫療照顧。期盼提供原鄉居民擁有好的居住及健康照顧條件，消弭城鄉落差，未來也將持續增加相關服務。

鄭文燦指出，住宅、教育、健康不該是奢侈品，而是每個人都能夠公平獲得且在此基礎上追求人生幸福。健康也不該有城鄉落差，須給予每個地區居民同樣的醫療人權，達到醫療普及化的政策。以目前技術來看，在預防醫學、社區醫學上，偏鄉醫療服務都可到達相當高的程度，只要醫療巡迴車能夠到達的地方，就能夠佈建健康照顧網。

復興區居民約1萬2,000人，其中近7成為泰雅族人，分布在10個里、58個部落中。目前在復興區偏鄉醫療方面有衛生所、高揚威診所及長庚醫院醫療服務站，組成後山醫療體系，以遠距醫療方式進行照顧。相信增加醫療巡迴車之後，能夠強化基本醫療照顧，更廣泛地照顧市民。

鄭市長表示，期盼提供原鄉居民擁有好的居住及健康照顧條件，消弭城鄉落差，未來也將持續增加相關服務。

衛生局表示，國際扶輪3502地區桃園扶輪社邀請日本姊妹社西那須野R.C.、桃園經國扶輪社、桃園百齡扶輪社、桃園西北扶輪社、桃園大興扶輪社、桃園桃花源扶輪社、桃園中區扶輪社、台北城西扶輪社及其姊妹社香港旭日扶輪社共同向國際扶輪基金會申請「2017-18年度申請國際扶輪全球獎助金」，捐贈一部醫療巡迴車給桃園市復興區衛生所使用，這部醫療巡迴車，搭載了電動診療床椅、心電圖儀以及彩色移動式超音波機等儀器，提供復興區市民行動醫療服務。

另外，衛生所醫護人員還可藉由「醫療巡迴車」對行動不便及高齡的長者提供居家護理、到宅關懷服務，將衛生保健送到家，並促進長者健康福祉，落實在地安養、在地老化的目標，一起守護復興區市民的健康。包括桃園市議員陳美梅、黃婉如、市府衛生局長王文彥、國際扶輪社3502地區總監趙世光、國際扶輪社3502地區桃園扶輪社長張德寶均一同出席記者會。

國際扶輪3502地區桃園扶輪社捐贈醫療巡迴車，鄭市長親自受贈，於桃園市政府衛生局辦理捐贈儀式。

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國際扶輪社贈醫療巡迴車　造福偏鄉復興區民

攝取高鈣高蛋白.多運動　長者遠離肌少症

台灣進入高齡化社會，銀髮族常見的肌少症議題也逐漸受重視，台北市衛生局就結合健康中心，設置營養衛生教育示範點，教導年長者製作高鈣、高蛋白的營養餐食，以達到「健康好齡、活耀100」的目標。

無論是香噴噴的糙米飯，還是富含鐵質的牛肉，這一道道佳餚，全都讓人看得垂涎三尺。其實這些都是提供給高齡者的銀髮料理，希望讓長輩們吃得更健康。

高齡者往往因為罹患慢性病，擔心攝取過多營養，反而造成營養攝取不均衡，引起衰弱和肌少症，根據調查，尤其是奶類跟水果類，是攝取量不足的前兩名。

衛生局建議，年長者要儘量挑選高鈣、高蛋白的餐食，並且謹記「三好一巧」的公式，就是「吃的下」、「吃的夠」、「吃的對」跟「吃的巧」，再加上適量運動，才能讓身體更強健、營養更均衡。

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