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維生素D缺乏　全身都可能出問題

骨質疏鬆症是隱形殺手，多數人以為補鈣就能預防；事實上，補充足夠的維生素D，能夠加強鈣質吸收儲存，讓補鈣事半功倍，同時還可減少許多疾病的發生。

維生素D是維持人體正常生長及健康的重要營養素，也是具有多重生理作用的荷爾蒙。根據研究顯示，維生素D缺乏恐造成全身性疾病。

人體90％的維生素D是透過日曬產生，要是擔心日曬的紫外線傷害，又無法從食物中完整補充，最簡單的方法就是選擇使用高劑量保健品，但市售保健產品琳瑯滿目，要怎麼選擇才能吃得安心呢？

停經後婦女及老年人是骨質疏鬆症的高危險族群，建議每天補充維生素D 800~1000 IU，如果要預防骨折還需搭配1000毫克的鈣，也有助於改善血壓和遠離癌症。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33320/

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跨領域團隊照護　心衰竭死亡率大降

心衰竭比癌症更致命，半數患者壽命不到5年！亞東醫院成立「心衰竭中心」，透過跨領域團隊照護，使用運動心肺功能測驗（CPX）為評估工具，6個月再住院率逐年減少，今年第一季僅0.8％。

心臟疾病國人死因第2　心衰竭最致命

亞東醫院心衰竭中心主任曾炳憲指出，根據衛福部統計，心臟疾病高居國人死因第2位，心臟衰竭占絕大多數。心臟衰竭是指心臟功能受損，從心臟輸出的血液無法提供全身代謝所需，而產生心臟無力等症狀。

半數患者活不過5年　比癌症更可怕

曾炳憲主任表示，呼吸喘、呼吸困難、咳嗽、下肢水腫、疲倦、尿量減少，都是心臟衰竭主要症狀，患者常與氣喘、肺栓塞、焦慮、換氣過度等疾病症狀混淆，高達5成患者確診確診5年內死亡。

運動心肺功能測驗　找出喘氣病因

曾炳憲主任說明，傳統心臟衰竭治療方式為醫師與病人一對一治療，但未必達到最佳效果；根據最新歐美心臟衰竭治療指引，透過跨領域團隊照護，並使用運動心肺功能測驗（CPX）做為評估工具，評估不明原因的喘氣，區分是否由心臟、肺或其他問題造成，並量化心衰嚴重程度，並同時以非侵襲性方法，直接測量心力輸出，以評估心臟儲備功能。

跨領域團隊照護　降低心衰竭死亡率

曾炳憲主任強調，該院去年2月整合醫師、專科護理師、藥師、復健師、營養師，以及個案管理師成立「心衰竭中心」，心臟衰竭病患6個月內再住院率逐年減少，由104年11.8％、105年6.4％，106年第一季降至0.8％，期望透過跨領域團隊照護，減少心衰竭死亡率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33355/

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耕莘乳房醫學中心啟用 一條龍服務

新店耕莘醫院在民國76年就由陸幼琴修女帶領成立乳症外科，致力推廣乳房篩檢與治療，有鑑於乳癌發生率日益增加而且有年輕化的趨勢，女性患者更因為羞於求醫，而經常延誤最佳治療時機，因此新店耕莘醫院進一步成立乳房醫學中心，13日上午在B棟五樓舉行祝聖揭牌啟用儀式，現場有許多貴賓到場，肯定耕莘醫院關懷婦女朋友健康的用心。

馬漢光院長表示，乳房醫學中心的最大特色就是強調一站到位整合服務，就醫不再需要奔走各檢查部門，包括門診、檢查、諮詢衛教等不同專業領域的醫療服務團隊都整合在同一區塊，提供婦女朋友一個友善、隱私且專業、舒適的就醫環境。

另外在設備上除了乳房攝影、超音波檢測，另外乳房醫學中心也建置精密檢查儀器，包括乳房分子影像攝影、電腦斷層掃描、全身及乳房核磁共振，全身正子影像攝影等，希望透過各項嚴謹的檢查，早期發現、早期治療，讓婦女朋友們無後顧之憂。

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皮膚癌沒做後續追蹤　終連眼球都不保

皮膚癌沒做後續追蹤，終連眼球都不保！彰化縣79歲中風的陳先生10年前罹患皮膚癌，病灶在右眼旁，經某醫院手術清除癌細胞後，10年來他卻都沒有追蹤，直到日前因癌細胞侵犯右眼球，造成眼球潰爛才到衛福部彰化醫院就醫，這時只能摘除整個右眼球，再進行外觀重建。整形外科醫師呂明川表示，如果早點追蹤治療，或許就不用摘除右眼了。

單身陳先生，一個人住在養護之家，日前送到彰化醫院時，整個右眼已經失明且潰爛，外觀極為嚇人，彰化醫院副院長、血液腫瘤科醫師樊聖評估他年紀大，化療風險高，若進行電療，連左眼也將會被放射線散射影響，如此將兩眼全盲，因此只剩下手術切除一途。如果不接受手術，一旦癌細胞轉移到腦部、肺部，就更危險了，於是將他轉介整形外科手術。

整形外科醫師呂明川表示，陳先生2007年時曾在某醫院進行右眼旁的皮膚癌手術，後來中風臥病在床，對於皮膚癌不再追蹤，到了皮膚癌復發侵襲右眼球時也忽視，研判又拖延了一段日子才就醫，右眼球已完全失明且潰爛，只好全眼摘除並清除癌細胞，這時連外觀重建都困難重重。

外科醫師呂明川說，右眼球摘除並清除癌細胞後，呈現一個下陷的缺損，一般是大腿取肉進行顯微手術，但老先生年紀大、病況不佳，接縫血管要耗費10個小時以上，全身麻醉的身體恐無法負荷，而且術後要在加護病房靜躺觀察，身體負擔沉重，因此，進行頭部右上方的顳肌皮瓣轉移手術去填補缺損，再取前額皮瓣重建外部。

呂明川強調，若老先生能持續追蹤皮膚癌是否復發，一發現復發就馬上處理，切除範圍或許不用那麼大，眼球或許還未被侵襲而得以保住。此個案顯示不管是手術切除癌細胞或進行化療、電療，都必須做好後續的定期追蹤。

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3神器、4妙招　植牙長久「有凍頭」！

根據外電報導，國外有人接受植牙後，持續近50年，植牙還是健康、沒鬆脫。台北慈濟醫院贋復假牙專科醫師宋旻怡表示，以All-on-4全口速定植牙為例，只要一、潔牙方式正確、二、少吃堅硬食物、三、定期回診，四、多注意糖尿病等全身性疾病，植牙就可以屹立不搖。

宋旻怡醫師解釋，All-on-4全口速定植牙主要是使用4根植體固定，患者不需特別補骨，與其他手術相比，相對較為省時。不過由於手術方式較精密，就得更注重清潔、保養。

愛唱歌的蘇先生過去做傳統植牙，因牙縫過小、清潔不易，最後產生牙周病，植牙鬆脫、掉落。

蘇先生後來接受All-on-4全口速定植牙，之後他每天花10幾、20分鐘刷牙，清潔牙齒，且定期回診、勤加保養，現在的他，終於可以再度嚐美食、高歌歡唱，享受美好人生。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33554/

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瘦身3原則　讓你不復胖！

成功瘦身後又復胖，原因不外乎是恢復減重前的飲食、沒有運動習慣、或是不良的生活習慣未根除，以致於體重又慢慢回升。楊尚文營養師表示，只要把握好三個大原則，自然能成功瘦身不復胖。

原則一 :從吃做起(飲食控制)

肥胖的原因在於飲食熱量大於身體所需，多餘的熱量便會以脂肪型式儲存。要減重成功，就必須控制熱量，這是一般減重者都有的概念。許多人自然就會覺得吃的越少越好，而採用極低熱量或偏食飲食。此種方式減重速度雖快，減到脂肪的比例卻不多。過度嚴苛的飲食也無法持續太久，自然容易瘦而復胖。

均衡飲食，控制好醣類、蛋白質、脂質各營養比例，才能減掉多餘的脂肪。減重成功後，飲食雖不需像減重時嚴格，但要將這些飲食觀念內化為日常生活之中，懂得控制熱量，挑選食物，自然能一直保持理想的體重。

原則二:從動做起(規律運動)

常見的運動減重也細分為許多種，例如:有氧運動、負重運動、核心運動、伸展運動等。隨著運動的時間與強度的不同，有的可幫助燃脂，有的可提升身體代謝，或者兩者兼具，適量運動對減重者而言都是有所幫助的，而這些不復胖的人，通常都有一至多種以上的運動習慣。運動的時間不需超過一小時，大致以20分鐘負重運動增加肌肉的質與量，配合40分鐘有氧運動增加熱量燃燒即可。

原則三:從生活做起(生活型態修正)

除了飲食與運動外，把生活中的中小細節做好也能幫助減重更加順利且維持成果更久。楊尚文營養師表示，例如適量的飲水、充足的睡眠，可幫助身體維持良好代謝。不以食物作為發洩情緒的替代品、看懂食品標示、三餐定時定量，能幫助熱量控制更加容易。記住減重的動機與目標，付出努力，當成功之後，更要記住當初的努力，維持好體重，才不會讓成果白費，做個真正減重成功者。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33632/

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繪畫幫助復健　精神康復之友走入人群

「因為有了父母的愛，讓我生命路上的磨難多了溫暖陪伴！」精神康復之友楊英珮，透過繪畫抒發心情，讓她病情獲得穩定。新北市衛生局舉辦「畫出感謝」畫展活動，讓民眾更了解精神康復之友。

精神康復之友　畫出心中感謝

楊英珮分享，畫作中，以溫暖守護的大手呈現父母的愛，雖然她的生命中少不了磨難，父母也因而受到磨難，但仍繼續無怨的守護她，雖然父親已經離開人世多年，母親必須辛勤工作，不能常來醫院看，期望藉由繪畫表達感謝。

另一名精神康復之友蕭建安，畫作中，描繪的是他眼中的職能治療師。他說，改變自己最多的就是畫畫跟音樂，藉由繪畫找到自己的方向，復健過程中職能治療師一直支持、鼓勵他，希望畫出對老師的感謝。

精神康復之友畫展　邁入第2年

新北市衛生局心理衛生及長期照顧科科長杜仲傑表示，精神康復之友畫展，今年邁入第2年，此次畫作展出結束後，將徵詢部分作者同意，將畫作移至衛生局公共空間常駐展覽，供洽公民眾及同仁公務之餘靜心品味，也讓康復之友感謝的心能持續被看見，感染更多人共同營造友善精神病人的環境。

新北市政府展出
至7月中旬

「畫出感謝」畫展活動，於6月19日至7月14日，在新北市政府一樓西側大廳展出，由精神護理之家、精神復健機構及精神醫療院所的精神康復者一同參與，共展出42件優秀作品。

資料來源：健康醫療網

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流產7次才知免疫異常　中西合併助受孕

37歲的芳芳（化名），子宮、卵巢都正常，結婚多年自然懷孕六次皆不明原因流產，經風濕免疫科檢查後發現免疫異常，服用阿斯匹靈、奎寧、類固醇，第七次懷孕期間持續免疫西藥治療，卻仍不幸小產。多次流產的恐懼陰影纏繞心頭，害怕短暫懷孕卻又失去的壓力是旁人所難以體會的，不放棄希望的芳芳來到中醫門診接受針灸治療。

中西醫治療自然產下男嬰

治療三個月後順利第八次懷孕，懷孕期間芳芳仍然規律每週針灸三次，並且服用由中醫師處方的中藥，定期抽血檢查免疫數值，在中西醫配合治療的情況之下，芳芳終於懷孕足月，自然產下一名健康的男嬰。

免疫異常經常被人忽略

臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主治醫師林俐嘉說，由於自體免疫異常，例如抗磷脂抗體症候群(APS)的病人，本身可能沒有任何不舒服的症狀，直到無法順利懷孕或是反覆流產，抽血檢查才發現原來是APS，所以免疫異常經常被人忽略，或是發生率被低估。

嘗試懷孕一年未成功及早就醫

林俐嘉醫師建議，嘗試懷孕一年沒有成功，就要及早就醫，盡快找出原因，尤其是35歲以上的婦女，千萬不要耽誤寶貴的時間。

孕期針灸治療是安全的

有自體免疫異常的病人，林俐嘉醫師建議接受規律針灸治療，臨床上觀察：懷孕期間接受合格中醫師針灸治療是安全的，使用阿斯匹靈或肝素的病人，可能比較容易瘀青之外，沒有其他明顯副作用。

免疫異常　不適合偏方進補

不孕症病人經常遇到的困擾，就是熱心的親朋好友提供偏方、藥膳。服用來路不明的藥物是危險的，即便是中藥，也必須要經由中醫師對證處方才有效，尤其是免疫異常的病人，通常屬於虛熱體質居多，更是不能隨意進補，愈補體質愈燥熱，取卵的品質愈差。

林俐嘉醫師與人工生殖醫師合作交流過程中，結果發現胡亂溫補的病人，在顯微鏡下觀察卵泡細胞質液較少，卵泡外型呈現焦黃狀態，當真是補過頭了。因此，免疫異常的病人需要對症用藥，也要根據定期抽血報告調整中藥組成。

規律運動清淡飲食　好孕跟著來

除了針灸、對症用藥之外，林俐嘉醫師建議病人一週三次規律運動、清淡飲食、不要吃油炸燒烤的食物增加血栓機率、不熬夜、保持心情愉快樂觀，好孕就跟著來了。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33693/

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熬過八仙塵爆　新手媽媽終於可以牽起孩子的手…

八仙塵爆事件滿兩週年，多數傷友都展開後期復建。像在長庚「燒燙傷門診治療中心」接受復健的佳佳，才剛當媽媽沒多久就發生意外、受傷，出院後想要抱抱孩子、摸摸孩子，關節卻僵硬到不聽使喚，更別提幫孩子泡牛奶、換尿布。經過復健治療後，現在肢體活動大致沒有問題，也可以陪孩子出外玩耍。

孩子一句話　讓她勇敢走下去

受傷復健期間，儘管旁人不斷鼓勵，媽媽也在一旁協助，那股無力，失落感就是無法抹去。支持著佳佳的是，每次出門前，孩子的鼓勵，孩子一句：「媽媽，加油！」，讓佳佳決定不只為了自己，更要為了孩子，家人而努力。

經過醫師一次又一次的評估、手術，加上復健、心理治療，現在的佳佳已經不同往日，肢體活動大致都沒有問題，由一個換藥就痛到尖叫的女生，蛻變成看到傷口絲毫沒有懼色，甚至還說「這沒什麼，我自己來」的堅強女性，現在的她，已經可以動作俐落地單手完成換藥動作，久違的笑容也重回她臉上。除了有點跟不上孩子頑皮的腳步，現在佳佳也可以陪小孩出外玩耍。

長庚醫院投注心力　幫助傷友度過重重難關

八仙塵爆發生後，林口長庚醫院立即成立應變指揮中心，投入大量人力、物力搶救傷患，收治多達五十多位病患，至意外發生同年年底，所有包含他院轉入傷友等所有病患幾乎全部順利出院。

林口長庚紀念醫院鄭明輝院長表示，這二年來，長庚醫院持續投入許多資源，讓傷友獲得最佳照護，有鑑於復健對傷友肢體功能的恢復極為重要，因此該院結合整型外科、復健科及精神科三大專科，於2015年12月在桃園長庚開設「燒燙傷門診治療中心」，耗資近千萬進行整建、相關設備採購，藉由跨專科合作，聯合針對燒燙傷患者進行評估，並提供個別化、最佳化醫療建議。此中心更受到政府信賴，成為八仙塵爆第三階段復健評估作業指定醫院之一。

傷友大幅進步　醫護團隊滿心感動

林口長庚醫院統計，「燒燙傷門診治療中心」中，40%為該院原本的傷友，他院前來的傷友，約占60%。至今年5月，在此中心接受治療的八仙塵爆傷友已累積約100人，其中33人已重返職場就業、29人恢復就學、31人正繼續復健。而佳佳與其他傷友的大幅進步，讓照料他們的長庚醫護團隊都感到十分欣慰、感動。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33756/

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▲高市衛生局呼籲市民聯手境外防疫，除出國注意防蚊措施，返台後更務必主動到衛生所抽血檢查，有症狀速就醫。（圖／記者曾憶慈攝）

高雄市6月28日確診1例登革熱境外移入病例，個案為三民區31歲男性，無特殊病史，過去未曾罹患過登革熱，5月4日至6月26日曾至斯里蘭卡，6月27日開始陸續出現發燒、腹瀉等症狀，6月27日至醫院看診後通報，6月28日經疾病管制署檢驗確診登革熱，經疫調發現同行共5人，其中1人有腹瀉、肌肉酸痛等疑似症狀，目前2人皆住院隔離治療中，針對個案居住地及工作地點，防疫團隊已立即啟動各項防疫工作。

高雄市衛生局表示106年截至6月28日止，本市登革熱通報個案964例，境外確診個案16例，其中境外感染地分別為越南6例、馬來西亞4例、印尼、新加坡、菲律賓、孟加拉、馬紹爾群島及斯里蘭卡各1例。目前國內尚未出現登革熱本土病例，防疫重點以「境外阻絕」為首要，籲請市民朋友暑假出國至東南亞地區旅遊務必做好防蚊措施，返國後也應做好健康自主管理。

由於登革熱感染者發病初期症狀不典型，不易鑑別診斷，第一線基層診所醫師是防疫之眼，醫療院所針對流行地區出現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀者提高警覺，加強旅遊史詢問，社區藥局及醫事檢驗所執業時發現疑似個案，主動關懷衛教並通知轉介至轄區衛生所執行相關檢疫防疫措施。

另因應夏季旅遊及留學等國際往返頻繁，高雄市登革熱決戰境外防疫政策擴大通報及獎勵措施，也邀請高風險區入境的留學生及外派員工之所屬學校及事業機構，主動健康關懷並協助進行檢疫防疫措施，藉由提升疫病自主健康管理及主動篩檢認知，期能及早偵測病例及後續緊急防疫工作快速介入，有效防堵境外移入登革熱感染者於病毒血症期間散播病毒造成社區次波感染風險。

衛生局呼籲市民朋友防疫無國界，特別是暑假期間出國旅遊，「出國前做好居家積水容器檢查」、「出國中做好自我防蚊措施」、「返國後做好自我健康管理、主動到衛生所抽血檢查有症狀速就醫」，做好上述3項基本功就可參加「週週抽禮券、月月得平板」抽獎活動，自登革熱和茲卡病毒流行地區返國之新住民、外籍學生及勞工，返台後5日內主動到衛生所完成抽血檢驗者可獲得250元禮券，如確認感染登革熱或茲卡病毒，皆可獲得2,500元的主動通報獎金，7至9月還有加碼萬元禮券抽獎活動及「防蚊拼大獎」抽獎活動每月也加碼贈送名牌旅行箱，活動詳情請逕上高雄市政府衛生局全球資訊網瀏覽或撥打衛生局防疫專線（07-7230250）洽詢

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