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衛福部照護司長蔡淑鳳、新北衛生局長林奇宏、亞東醫院林芳郁院長等出席失智症共照中心揭牌典禮。（圖／記者黃村杉攝）

亞東醫院3日舉行失智症共照中心揭牌典禮，衛福部照護司長蔡淑鳳、新北市衛生局長林奇宏、社會局副局長林昭文、亞東醫院林芳郁院長等出席，期盼亞東醫院扮演領頭羊角色，成為失智共照中心的典範標竿。

衛生局長林奇宏強調，失智症為複雜性疾病，需要連續性、全人及整合性的照護，對家庭社會都是沉重負擔。指失智照顧不是一個家庭的事，而是整個社會的責任，除了醫療照護外，也將推動失智友善社區運動，舉辦友善社區論壇及開放空間會議，讓失智個案與家庭能夠得到充分的社區支持。

林奇宏指出，估計新北市有全台最多3萬多人的失智人口，為積極因應高齡伴隨遽增的失智症風險，整合轄內醫療與長照資源，分別與亞東、恩主公、淡水馬偕、新店耕莘、雙和、汐止國泰、臺北慈濟等7家醫院簽署合作備忘，推出全國第一個全方位的失智症共照網。

亞東醫院院長林芳郁表示，配合新北市政府失智共照網政策，從社區篩檢到醫院確診，並建立基層醫療與醫院間的失智症綠色通道，透過衛生局個案管理資訊系統，積極提供失智症患者與家屬相關失智症服務。

林芳郁承諾願與新北失智共照網內其他醫院共享資源，在醫療專業發展、人才培育、臨床研究、網絡合作上，促成更積極全面的合作。且期待未來透過大數據管理，能夠充分掌握新北轄內失智症個案與家屬狀況，真正達到「網絡相連不漏接」的目標。

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※聴說植物軟膠囊會比較好吸收，真的是這樣嗎?

你吃的早餐健康嗎？早餐吃錯反而傷身！早餐通常會包括豐富的碳水化合物，例如饅頭、麵包、麥片、水果等，配上一種富含蛋白質的食物，（如雞蛋，肉類及魚類），再加上一種飲料（如茶、咖啡、豆漿或果汁等），但很多時候，在組合型的早餐形式中吃進了過多的油脂與額外添加的糖。過度精緻飲食，對現代人普遍有高血壓、高血糖、高血脂、心血管疾病，甚至癌症發生率高的情形，有害無益。

健康的早餐可以降低膽固醇，增加一整天的脂肪燃燒量

根據研究發現，在減重後並且能維持體重的人90%每星期至少四天有吃早餐，也較不會因為過度飢餓而暴飲暴食，研究中有效的早餐選擇是全穀類(例如地瓜、麥片)加上脫脂乳製品(例如零脂優酪乳、零脂鮮乳)及水果維持代謝力。吃健康早餐對維持機體正常的生理狀態和活動、預防低血糖、降低胰島素抗性及控制總熱量和體重均有良好作用。

你恐怕不知道，吃穀物當早餐，其實也有學問

全穀類富含維生素B群，能提供足夠的營養素來持續面對壓力。市售的早餐穀類脆片多宣稱低脂肪、低膽固醇、高纖，是不少人心目中的健康早餐選擇。但董氏基金會抽查早餐榖片14個品項，就有一半達到英國高鹽標準（每100克食品含500毫克以上），有些廠牌竟高達1030毫克。購買穀物前確認商品成份無加糖精、食用色素、人工香精、乳化劑等化學添加物，才是健康早餐的首選。

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錢大維醫師表示，『睪丸扭轉』務必求診，以免錯失治療的黃金6小時。

彰化基督教醫院近期接連受理兩起小男生「睪丸扭轉」罕見病例， 送醫時都已呈現壞死現象，院方緊急安排手術切除， 才防止危急生命；因此呼籲幼童或青少年發現睪丸腫脹、 疼痛就要立即就醫，以免延誤病情而影響生育能力或致命。

根據醫學統計，男性罹患「睪丸扭轉」大部分都在二十五歲以下， 發生率約四千分之一，一般好發在十五歲前的青春期， 也可能發生在新生兒、睪丸還沒有成熟固定期， 主要症狀是突發性嚴重疼痛，外觀上則呈現睪丸往上臠縮， 並隨著時間持續紅腫疼痛，並呈現噁心、嘔吐的病徵。

錢大維醫師以汽球示意『睪丸扭轉』症狀。

彰基兒童醫院、近期連續收治兩名「睪丸扭轉」 病患的錢大維醫師表示， 睪丸扭轉發生原因和先天結構異常導致睪丸固定不良， 以及青春期睪丸急速成長和青少年提睪肌收縮較強有關， 因扭轉時就像「擰毛巾」一樣，會阻礙「精索」內血液和淋巴循環， 造成精索水腫和出血，如果沒有把握黃金六小時緊急開刀治療， 就容易造成睪丸缺血而壞死，不僅會影響生育， 萬一誘發敗血症還會有致命危機！

錢大維醫師表示，近期先受理一名十六歲青少年，因忍了疼痛五天， 就醫時左側睪丸都已經發黑壞死，另一位一歲男童， 則是延遲發現病因，轉診時也難以扭轉恢復，都只能切除來保命； 因此特別提醒青少年，千萬不要害羞，身體的私處有甚麼變化、 疼痛，一定要讓家人知道，馬上就醫處理，才不會造成遺憾。

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響應傷病分級就診～急診分流免壅塞

「要等多久才有床？」，這是天天在急診中普遍的問話，平常急診病患已絡繹不絕，加上現處於防汛期及夏季傳染病蠢蠢欲動，若沒有好好防範，勢必會增加許多傷病患，急診壅塞狀況無疑將雪上加霜。嘉義市衛生局強調，惟有「響應傷病分級就診～急診分流免壅塞」。

嘉義市衛局指出，依據統計嘉義市1～7月急救責任醫院急診滿載通報共291件，平均每月41.5件，急診病患中輕症病患高達7成，輕症病患過度使用急診資源是造成壅塞主要原因之一，當急診常常人滿為患時，不僅降低醫療品質、延誤重症病人救命時間，也讓急診醫護人員疲於奔命、工作超出負荷，長期如此將耗損緊急醫療資源，最後受害仍是所有民眾。

為此，衛生局特別提醒民眾於颱風豪雨期間，不要讓自己涉身險境(如天雨路滑騎車易摔倒、招牌砸傷、強風吹倒、花盆砸傷、遭門夾傷、玻璃割傷等)，呼籲市民避免不必要之外出，不得已需外出開車、騎車，均應減速慢行，注意交通安全，注意路況(如搖搖欲墜招牌或樹木)，行駛中遇強風侵襲，應停於路邊或找安全處所掩避，不可強行駕駛，若不幸受傷，建議輕傷(檢傷分類3、4級)可至一般級或中度級急救責任醫院、以避免造成重度級醫院急診壅塞，延誤真正緊急重症病患之救命時間。

衛生局強調，為因應防汛期接踵而至，市府團隊主動掌握醫院緊急醫療現況，妥善規劃各項應變支援措施，如必要救援之醫護人員與醫品藥材、定期檢測緊急發電機是否正常堪用及是否備足所需油料，以確保提供之醫療服務不受中斷，另亦請急救責任醫院預做可能淹水之緊急應變準備，以減少災害可能帶來之損失，並保障病人之就醫權益。

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藥品有分成三級喔！ 吃藥時請記得看標示

8月正是台灣最熱的時節，炎熱的氣溫屢創新高，不僅在戶外、在室內同樣讓人熱得不舒服！衛生局提醒，如果民眾有頭痛、頭暈等不適症狀應立即就醫，若是自行購買藥品則要切記三級，藥品分處方、指示及成藥此三級，購買前記得要問專業的藥師，藉由雙重把關來確保自身用藥安全。

105年衛生福利部食品藥物管理署為了解民眾對於使用指示藥與成藥情形，進行用藥行為調查。報告指出近6成5的國人會自行購買指示藥或成藥情形，6成8的民眾有處方藥與非處方藥的概念，但國內民眾有5成左右對藥品分級制度不清楚，市面上的藥品依安全性分為三級：

一、「成藥」是普通級，藥性弱且緩和，例：綠油精、小護士，民眾可以自行購買，是可自我處理小問題的藥品，但用藥前仍要看使用說明書；

二、「指示藥」是輔導級，不需要醫師診斷處方，可在醫師、藥師或藥劑生指示下使用，例：維士比、香港腳藥；

三、「處方藥」是限制級，由醫師針對每位病人病情開處方箋，經由藥師處方調劑後交付病人，使用過程需由醫師觀察，這是個人的專屬藥品，不適合與他人分享。

民眾購買藥品前應多花幾分鐘諮詢專業藥師，用藥前應看外盒說明或說明書(仿單)，也不要馬上將外盒或是說明書看完即丟，這樣才能知道藥品名稱、成分、用途(適應症)、用法用量、注意事項、副作用或警語、保存方法等，用此兩招保障自身用藥安全。用藥時也須注意：藥品的有效期限、不因症狀減輕而自行中斷服藥、藥品的保存應避光與熱、不要吃他人的藥品、過期或受潮的藥品也不要再服用。

嘉義市政府衛生局呼籲民眾「生病找醫師，用藥找藥師」，不要任意聽信偏方及亂買來路不明藥品（包括中藥），如身體不適應諮詢專業醫師或藥師，依照醫師、藥師所給予的指示下使用藥品，不任意增、減藥量或停藥，若服用藥品後有不適現象，可以立即向醫師或藥師反應。

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聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，持慢性病連續處方箋領藥僅花費大約5分鐘，拿藥變得迅速又方便，對於忘記拿藥民眾，有手機簡訊通知，已施行近2個月，成效不錯，獲得病患肯定。

聖保祿醫院藥劑科黃獻輝主任指出，中央健保署針對病情穩定，只要按時服藥控制病情即可的病人，明定醫師可視疾病的穩定情況，開立慢性病連續處方箋，病人不用每月回診就醫，避免病人耗時候診且舟車勞頓，減少醫師的看診負擔，提升醫療服務品質。慢箋有效期間最長是90天，一般分3次領藥，每次一張慢箋可拿28-30天的藥。

根據中央健保署統計，全台約有6百萬人持有慢性連續處方箋，國人大約每4位就有1位有用藥需求。目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種：包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病、攝護腺肥大等。

聖保祿醫院推出方便領藥的新措施-「藥來速」，拿藥變得迅速又方便。

黃獻輝主任表示，持慢箋的病人有2個主要困擾，第1是害怕領藥等很久；其次是錯過時間而沒拿藥。藥劑科自6月19日起，推出「藥來速」的貼心新措施，除了讓民眾能快速拿到藥，還會在可領藥的日期，手機簡訊通知，提醒該到醫院領藥。因「藥來速」的服務，本院增加1成持慢箋的病人在本院領藥，目前每月約有6000位慢箋領藥患者，肯定本院便民的服務。

領藥程序很間單，藥師在民眾持慢箋單領藥時，會先詢問下次領藥是否會在本院領，同意者在慢箋的下次領藥日期時，藥師會提前備妥藥，放置於領藥區。民眾只要持健保卡及本院開立的慢箋單，直接到一樓「藥來速」-藥劑科專屬窗口領藥，經藥師三讀五對確認後，民眾不用掛號、批價及花費太多時間等候，就可在5分鐘內快速拿到藥。

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照顧偏鄉低區民眾健康　義大醫療義診團隊前進澎湖鄉里

義大醫療義診團隊為照顧澎湖縣鄉親健康，讓偏遠地區的民眾能得到專科醫療服務及衛生健康資訊，今、明兩日展開澎湖偏鄉離島巡迴義診與衛教活動。

澎湖縣衛生局表示，醫療團隊由洪誌隆助長帶領相關醫護人員一行50餘人，在馬公市虎井里、白沙鄉吉貝村及望安鄉辦理愛心義診活動，提供提家醫科、泌尿科、骨科、心臟內科、中醫內科、中醫針傷科等專科診，以及腹部超音波檢查、肝腎功能血液篩檢、癌症篩檢等檢測服務，同時舉辦衛教講座，提升居民的健康知識，為偏鄉離島居民提供最完善的服務，歡迎鄉親多加利用。

衛生局長陳淑娟表示，離島醫療資源普遍缺乏，居民常有無法定期身體檢查的障礙，義大醫院為落實「醫師動、病人不動」的精神，特走入社區，將義診安排在無醫鄉、無醫村，甚至是無醫里等交通不便的小島上，增加篩檢服務的可近性，以適時檢視自身健康，藉由早期發現、早期治療，讓離島居民也能擁有健康的身體。

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腹部拉皮手術：切除多餘的皮膚與脂肪，不只恢復緊實的線條，也一併除去皮膚上的肥胖紋。

台灣有超過1/3的成年人有肥胖的問題，肥胖也會增加罹患高血壓、糖尿病等慢性病的機率，如果BMI超過40危險性更高。很多人都有減肥經驗，但要靠運動與飲食控制減重不容易。台中整形外科許永昌醫師指出，有些重度肥胖的患者就藉由減重手術來減去大量體重，以改善健康。由於在短時間內體重大幅下降，皮下脂肪也快速消失，這些鬆弛多餘的皮膚就會垂掛在腹部、腰部、上臂、大腿，甚至背部；女性同時會造成乳房萎縮下垂。雖然體重減輕了，但這些鬆垮的皮膚讓人無法穿上合身的衣服，也不敢穿泳裝。而這些情形可以藉由切除過多皮膚及脂肪的拉皮手術來改善。

許永昌醫師分享手術案例中，有位年輕型男-小威，身高接近一百八，短袖T恤下可以看出結實的胸肌與二頭肌。護理師帶小威進診間時，帶著疑惑的眼神跟我說他想諮詢抽脂。原來小威從小胃口就很好，大學時忙著念書做實驗，體重最高時接近一百二十公斤。畢業後開始工作才藉由勤上健身房和飲食控制減去過多體重。現在整個身材線條都變好了，可是小腹卻始終瘦不下來。經過醫師檢視，原來下腹部的脂肪並沒有比較多，而是皮膚鬆鬆垮垮的，尤其是坐著時小腹凸出更明顯；皮膚上還有明顯的肥胖紋。許永昌醫師說明，這是因為減重時，皮膚下過厚的脂肪跟著流失，之前被撐開的皮膚無法完全收縮恢復彈性，所以過多的皮膚就會下垂甚至形成皺褶。經過諮詢後建議他做腹部拉皮手術，切除多餘的皮膚與脂肪，不只恢復緊實的線條，也一併除去皮膚上的肥胖紋。

許永昌醫師表示，大量減重後皮膚最鬆弛，最常需要動手術的部位是腹部、上臂(蝴蝶袖)、大腿內側、及胸部。有以下幾種手術方法：

1.腹部整形手術：又稱腹部拉皮。把腹部下垂鬆弛的皮膚和上面的肥胖紋或妊娠紋切除，將上腹部皮膚往下拉緊，重新定位肚臍後，再縫合起來。如果因懷孕生產或老化造成腹肌筋膜鬆弛也須同時修補拉緊腹壁來重塑腰身。縫合的疤痕在類似剖腹產或是所謂的比基尼線位置，可以被內褲遮蓋。

2.蝴蝶袖整形手術：除了減重手術後的病人，還有年紀大皮膚彈性不佳，無法以抽脂來改善的人也適合這項手術。將手臂內側多餘皮膚切除後仔細層層縫合，疤痕隱藏在上臂內側，由正面或後面都看不出來。

3.大腿內側拉提手術：將大腿內上方要移除的皮膚組織定位出來後切除，恢復大腿緊實及線條，疤痕隱藏於腹股溝與大腿內側。

4.提乳手術：大量減重後，脂肪流失，擴張的皮膚彈性不佳，造成乳房萎縮下垂。有各種不同方式來拉提乳房，但是基本原則都相同，包含切除多餘皮膚，重置乳房組織，重新定位乳頭與切除過大乳暈。

並不是體重減輕後就可以恢復身材，減重後如果皮膚彈性不佳下垂，可以藉由以上這些拉提手術來重塑緊實體態，同時除去皮膚上惱人的肥胖紋。許永昌醫師提醒，由於這類患者的皮膚狀況一般都不佳，或是減重手術後有一些微量營養缺乏的問題，而且傷口比一般美容手術大，所以手術前必須要仔細評估身體狀況，手術後要注意傷口照顧以減少傷口癒合不佳的問題產生。

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心臟病兒童基金會王主科執行長與如新善的力量慈善基金會持續關心病童的健康。

世界心臟組織聯會於2000年第一次舉行「世界心臟日」，主要目的為提高公眾對心血管疾病的警覺性，以及推廣健康的生活方式對於預防心臟病的重要性。時至今日，世界心臟組織聯會將每年的9月最後1個星期日訂為「世界心臟日」，而全球有超過100個國家參與慶祝這項盛事。

心臟病兒童基金會與如新善的力量慈善基金會幫助心臟病童不遺餘力

根據衛生福利部105年台灣國人死因統計:心臟疾病是國人第二號殺手，共奪走20,812個寶貴的生命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病；心臟病兒童基金會成立46年來已經幫助了5000名心臟病童的醫療費用；近10年來，與如新善的力量慈善基金會共同守護心臟病童的健康，對於健保不給付的醫療器材或藥物，提供治療及藥物費用，幫助了許多弱勢的心臟病童接受治療。然而，先天性心臟病卻是至今發生原因不明，且無法預防，大約每一千名新生兒中，有8-10 名患有先天性心臟病。以最常見的心室中膈缺損為例，在過去，沒有健保給付，病童以心導管手術做治療必須花費約10萬元，由心臟病兒童基金會推動，自8月1日起心室中膈缺損以心導管手術治療已經有健保給付了，免受開刀之苦及昂貴的醫療費用。

為複雜性心臟病人完成經心導管肺動脈瓣膜植入術

很多幼年曾開過法洛氏症或複雜性心臟手術的先天性心臟病童，隨著其身體的成長，肺動脈瓣膜逆流的情況會日益嚴重，影響心臟功能，造成心臟衰竭，約有2-3成的法洛氏症病人需要置換肺動脈瓣。過去的治療方式是以開心手術置換肺動脈瓣，但有些病人過去已接受過2~3次開心手術，再度進行換置瓣膜手術風險很大。目前經心導管植入的瓣膜健保尚未給付，需要自費，治療手術費用約需新台幣壹佰壹拾萬元，心臟病兒童基金會及如新善的力量慈善基金會共同幫助6位病人完成經由心導管植入肺動脈瓣。其中，黃姓病患，患有矯正型大動脈轉位，因病情複雜過去曾經接受過3次手術，後來因為肺動脈瓣膜嚴重逆流，造成心室擴大，影響心臟功能，身體活動力下降。因此臺大醫療團隊決定經由心導管植入肺動脈瓣膜，可以免去病人再度開刀的風險，在成功置放瓣膜後，肺動脈瓣嚴重逆流的情形完全消失。

幫助心室中膈缺損病患，以心導管手術治療

洪同學從小就知道心臟內有個破洞(心室中膈缺損)，19年來一直在台大兒童醫院追蹤，後來發現左心室擴大以及主動脈瓣膜有脫垂現象，因此接受王主科教授建議入院接受心導管關閉器治療，手術順利，放置10mm(毫米)的心室中膈缺損關閉器，因為，手術時，尚未獲健保給付，但因為基金會以及如新善的力量慈善基金會的幫助下，得以順利接受治療，術後恢復良好，當晚就可下床走路，觀察1天後就出院回家。

守護心臟病童的健康，將持續為病童堅持

照顧每位先天性心臟病童的醫療是基金會的責任，未來，還有許多新的醫療技術及藥物的使用，對於先天性心臟病童手術的存活率大幅提高，心臟病兒童基金會與如新善的力量慈善基金會也將持續投注經費幫助心臟病童的醫療以及後續的追蹤治療。除此之外，教導孩童從小養成正確的飲食習慣及規律的運動，則是每個家長的責任，以避免孩童長大後發生心血管疾病。

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醫師指著卵巢甲狀線癌位置。林重鎣翻攝

60歲謝媽媽，32歲生完第三胎後曾診斷出罹患卵巢畸胎瘤，但始終沒有特別不適，直到近半年來她每天禮佛跪拜時，發現下腹有腫塊壓迫，驚覺狀況不對，就醫經超音波檢查發現，雙側卵巢各有一個15公分及6公分的卵巢腫瘤，經手術切除後，病理切片確診為「惡性卵巢甲狀腺癌」，所幸腫瘤並無擴散，讓她直說：「神明有保佑啦」！

醫院產科主任高惠芬表示，多數民眾容易將「畸胎瘤」與「懷孕」搞混，「畸胎瘤」是腫瘤疾病，成因是當胚胎細胞在胚胎時期停留在卵巢上，歷經荷爾蒙刺激，使停留在卵巢的胚胎細胞逐漸形成腫瘤，其中構造可能包含毛髮、皮膚、皮脂腺、神經組織的外胚層結構、也可能形成甲狀腺、消化管粘膜上皮等內胚層結構，或是軟骨、骨、牙齒等中胚層結構。

高惠芬介紹，卵巢畸胎瘤是育齡女性常見的卵巢腫瘤，其中，「卵巢甲狀腺畸胎瘤」占5%，而演變為「惡性卵巢甲狀腺癌」的比例更僅約0.8%，算是相當罕見的疾病；由於惡性甲狀腺畸胎瘤約只有5%至8%出現合併甲狀腺機能亢進的症狀，因此多數「惡性卵巢甲狀腺癌」必須藉由手術後病理診斷方能確診。

早期的卵巢癌大多沒有明顯如腹痛、腹脹等症狀，中期後開始可能會有體重減輕、子宮異常出血或食慾不佳等情形，就如同謝媽媽，因剛開始並不覺得身體不適，因此沒有定期追蹤，待明顯感覺身體出現異狀時，已經「事情大條了」。

高惠芬提醒女性民眾，停經後正常卵巢大小約為1.5公分，如果超音波檢查發現有3公分以上的卵巢瘤或是腹水，就應謹慎定期追蹤，並依照醫師的建議進一步檢查與治療，但因目前對於卵巢癌並沒有標準的篩檢工具，腫瘤指數並非診斷卵巢癌的方法，因此加上40歲以上女性、有家族病史或未生育、不孕症曾接受治療的女性為高危險群，更因配合醫囑定期追蹤，才能早期發現，早期治療。

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