擺脫需換心的煎熬 他心衰竭末期靠積極治療重生

亞東醫院心血管加護病房辛和宗主任說明,心衰治療第一階段的目標便是解除不適症狀,提升患者的生活品質,同時醫師會針對引起心臟衰竭的原因進行處置。

58歲的李先生14年前和朋友一起參與生存遊戲時發生心肌梗塞,此後李先生的心臟狀況年年衰退,10年前便開始接受心臟衰竭療程,但病況仍不見好轉,最後醫師宣布需要換心,才能逆轉現況。在那之後,他在換心名單中消極等待近6年,在人生最絕望的時刻,醫師建議李先生以心臟衰竭多重機轉藥物治療,沒想到除了明顯減輕症狀之外,李先生的心臟結構也逐漸回復正常,並且在今年的檢查中,也發現心臟收縮功能回到正常範圍,他正式脫離換心的隊伍,讓李先生又驚又喜,重燃對未來的熱情。

心衰治療分階段 耐心服藥助心臟功能維持

心臟衰竭最好觀察的症狀即是「累、喘、腫」,包含身體疲累、呼吸困難或下肢水腫。亞東醫院心血管加護病房辛和宗主任說明,心衰治療第一階段的目標便是解除不適症狀,提升患者的生活品質,同時醫師會針對引起心臟衰竭的原因進行處置。由於心臟衰竭患者的一年死亡率高達25%,其中又有40%死因與心因性猝死有關,因此第二階段的治療目標便是減少心臟衰竭引起的死亡率,甚至進一步幫助患者回復心臟功能。

勿陷入反覆住院惡性循環 不可自行停藥

由於交感神經過於活化會加重心臟的負擔,成為惡性循環,因此過去心臟衰竭患者經常反覆住院,一年內的再住院率可能高達兩成,所以改善心臟功能、避免猝死是後續治療的重點。心臟衰竭的治療藥物短期效果雖然沒有非常明顯,但辛和宗主任提醒,這些需要長期服用的藥物是治療過程中非常重要的一環,因此患者們需要具備耐心,不可因為症狀改善後便自行停藥。

多重機轉藥物助改善心臟結構 從根本改善心衰

目前心臟衰竭治療有多重機轉藥物,除了可以改善心臟功能之外,還可以增加人體既有的保護機制,有效恢復心臟結構與功能正常。辛和宗主任分享,有些患者在長期服用此類藥物之後,不僅身體數值獲得改善,活動能力測驗的結果也會提升30%至40%,生活品質獲得大幅改善。辛和宗主任強調,只要妥善接受治療並遵從醫囑,患者也有機會回到原本的生活狀態。

以上衛教資訊由台灣諾華提供

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蔡司為弱勢配鏡做公益 實踐企業核心價值

衛生福利部政務次長李麗芬(右側)接見蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達(左側),頒贈感謝狀表達感謝之意。

學童的視力健康需要我們一起守護!台灣近視率持續攀升,許多弱勢家庭的學童因經濟錯失矯正視力的機會。卡爾蔡司於109年底與衛福部合作,免費提供鏡片,鏡框與驗光由德國時尚鏡框品牌提供,一起守護超過一千名弱勢家庭學童的視力健康。蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達談及企業社會責任時表示,蔡司深耕台灣且著重於回饋社會,期望透過公益活動,喚起民眾重視視力健康。

台灣學子近視率高 免費配鏡計畫助弱勢

因為孩童學習大部分是透過眼睛,長時間使用3C產品及閱讀、寫字、畫畫,視力容易惡化。蔡司台灣總經理章平達提到,他有感於台灣孩童的近視率高達近九成,且高度近視的年齡越來越低,若眼睛看不清楚,學習上會相當辛苦,若無法及時矯正更會影響學習效果。

109年卡爾蔡司聯手德國時尚鏡框品牌與衛福部合作,發起免費配鏡公益計畫,讓未來主人翁的學習不再因視力而受限。該計劃約一週內可完成配鏡,超過一千名列冊12至22歲低收入戶、中低收入戶的台灣弱勢學童受惠。蔡司台灣總經理章平達表示,特別感謝衛福部本次與蔡司合作,把資源分配給真正需要的人。

現場暖心飆淚 看見感動喜悅

「看見孩子們戴著眼鏡露出喜悅的瞬間是無法形容的感動。」蔡司台灣總經理章平達分享公益給他的回饋,令他印象深刻的是,在某次展會活動中,有位小兒麻痺患者,因身體緣故,這一生從來沒有做過雲霄飛車,當他戴上先進的蔡司虛擬VR眼鏡後,終於體會雲霄飛車的快感,賴於科技的進步,完成不可能的任務,此刻此景,孩童父親感動落淚。

傳承百年企業文化理念 蔡司每年投注公益活動

德國蔡司已有175年歷史基礎,其創辦人卡爾.蔡司(Carl Zeiss)與恩斯特.卡爾.阿貝(Ernst Karl Abbe)的企業經營理念是相信透過公益活動,持續為社會做貢獻和研發。蔡司台灣總經理章平達表示,這是蔡司175年歷史的關鍵,自從他負責香港、澳門、台灣地區這十多年以來,蔡司每年都會善盡企業社會責任投入公益活動,持續企業精神為社會貢獻。

例如:2019年贊助「齊柏林看見基金會」公益活動,希望延續齊柏林導演愛台灣的理念;2020年年初新冠疫情爆發之際,蔡司發起捐贈眼鏡活動,支持第一線醫護人員的防疫;2020年年底,發起免費配鏡活動,幫助弱勢學童學習。

圖片

▲三軍總醫院眼科部部主任梁章敏醫師(圖左)與三軍總醫院政戰主任何中南(圖右)頒贈感謝狀予蔡司台灣視力保健部暨醫療技術部總經理章平達(圖中),感謝蔡司支持第一線醫療防疫人員。

展望2021年,蔡司台灣總經理章平達談到,接下來的公益計畫有可能朝偏鄉地區進行驗光、眼睛健檢的公益活動,目前正在評估中,期待蔡司整合各方資源,持續回饋社會。

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婦女不常喝水、常憋尿、便秘 小心急性膀胱炎

花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇醫師表示,不常喝水、憋尿、便秘、排尿壓力高是膀胱發炎的主因,第一次發病後,未來再發機率高。如有急性膀胱發炎症狀,立即尋求醫師幫助,尋找背後感染的致病原因,並鼓勵患者治療要有耐心,遵從醫囑用藥。

膀胱刺痛、頻尿、急尿、排尿出血症狀,當心是急性膀胱炎!花蓮慈濟醫院泌尿部主任郭漢崇醫師表示,不常喝水、憋尿、便秘、排尿壓力高是膀胱發炎的主因,第一次發病後,未來再發機率高。如有急性膀胱發炎症狀,立即尋求醫師幫助,尋找背後感染的致病原因,並鼓勵患者治療要有耐心,遵從醫囑用藥。

婦女急性膀胱炎 膀胱紅腫熱痛

郭漢崇表示,急性膀胱炎是指細菌從尿道口上行至膀胱引發感染,造成膀胱紅腫熱痛的一種發炎症狀。這些細菌多數是腸內細菌,原則上不會侵犯人體,除非壓力大、免疫力降低情形況,細菌易侵入膀胱產生發炎。不過醫師強調,並非細菌進入膀胱就一定引發感染,發病與否和宿主抵抗力、細菌存留膀胱內的時間和繁殖數量有關。

膀胱發炎 性生活、糖尿病等都是可能因素

郭漢崇指出,婦女急性膀胱發炎,常與性生活有關,但沒有性生活的婦女也可能會發炎,例如停經後婦女,因為缺乏荷爾蒙,身體抵抗力差,導致保護尿液的黏膜萎縮乾澀,細菌容易侵入引起發炎;或者糖尿病、排尿功能不正常、身體虛弱者,也可能因為防護能力下降而感染。

頻尿不敢喝水 憋尿、便秘增加發炎機會

很多婦女因為害怕頻尿,不敢多喝水,郭漢崇說,憋尿會讓膀胱長時間積聚尿液,使得膀胱壓力增加造成膀胱表皮受傷,增加感染機會,提醒民眾多喝水、少憋尿,順著身體感覺走;此外,便秘讓宿便長時間儲存於直腸,使得會陰部周圍細菌多,同時也會骨盆底肌肉緊張,令小便無法完全排走,尿液停留膀胱時間長,亦增加感染風險。

發病積極治療 配合醫矚用藥

急性膀胱炎不只有前述膀胱刺痛、小便排不乾淨、出血,嚴重可能感染腎臟。郭漢崇解釋,膀胱發炎腫脹,腎臟回流到膀胱阻力變大,若未適當治療,可能往上感染引起「急性腎盂炎」。

郭漢崇提醒,第一次發病後,三個月內再發機率非常高。如有急性膀胱發炎,應立即尋求醫師幫助,大量喝水把細菌排乾淨,減輕痛楚。治療期間,應遵從醫囑服用抗生素一周,讓膀胱表皮有充份時間修復完好。

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【新冠肺炎報導】桃醫群聚擴大 新增4本土案例

指揮中心今日公布4本土案例,其中2名為染疫護理師家人,1名為院內護理師同事,1名為病患之外籍看護。

由案838染疫醫師起源的感染,今日又新增4例本土案例,其中2例為案863之同住家人(案864、865)及1例為工作接觸者(案868),1例為住院病患之外籍看護(案869)。相較以往潛伏期約5-7天,目前案例約2-4天就發病,指揮中心指揮官陳時中坦言,「整體來看的確有縮短的現象」。同時公告,歲末年終的大型集會,若無法提出完善防疫計畫,強烈建議延後或取消。

啟動醫院清空計畫 員工共353人隔離14

桃園醫院的院內感染已擴大,目前總計已有2醫、4護、1外籍看護、2名確診者家屬染疫。指揮中心今天表示已啟動清空計畫,將220位較低風險患者轉至其他醫院診治,而醫院員工共353人隔離14天。

染疫護理師2家人確診 同事及外籍看護也染疫

指揮中心表示,案864、865為案863同住家人,分別為50多歲男性及20多歲女性,均有咳嗽、流鼻水症狀,於18日進行採檢,並於今日確診。案868為30多歲女性護理人員,與案863於同一病房工作,先前已採檢3次均為陰性,1月18日因發燒、喉嚨癢及頭痛症狀,至醫院再次採檢,於今日確診;案869為越南籍40多歲女性,為住院病患之看護,相關足跡正疫調中。

其中案868採檢第四次才確診,陳時中表示病毒量不夠,於潛伏期時採檢都會呈陰性,因此不以採檢作唯一標準,目前隔離範圍定義都擴大,先前應自主健康管理的標準都直接列為隔離,避免疫情繼續擴大。醫院部分只出不進,同時也讓醫護人員休息與隔離。

公布案864865足跡 相關民眾進行自主健康管理

其中案863家庭群聚案件,展開疫調顯示,案863、864曾於1月13日11:30至12:15、1月16日11:40至12:35至桃園南門市場購物,案865曾於1月16日至1月18日於摩斯漢堡桃捷A7店工作,提醒相關民眾自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應佩戴醫用口罩,儘速就醫,且不得搭乘大眾交通運輸工具;就醫時請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;返家後亦應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。

有關桃園醫院前進指揮所設置後情形,醫療應變組副組長羅一鈞說明,本次特別設置關懷組,對患者與相關醫護進行電話關懷跟了解需求,目前了解症狀都還可以,雖然相關人員有點沮喪,但關懷後並無太大問題。

陳時中強調:「目前正全力圍堵疫情,確診個案比想像中的還多,也希望民眾持續戴口罩、勤洗手,落實防疫新生活。」

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多發性骨髓瘤復發別怕 復發積極治療效果佳

「得到癌症一定是非常大的衝擊,尤其多發性骨髓瘤又是無法治癒的疾病。」滕傑林醫師強調,現今藥物比過去治療效果好,起初治療很辛苦,只要耐心治療,可如期恢復正常生活。

多發性骨髓瘤復發是必然的過程,積極治療可延緩復發!台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤雖然無法被治癒,平均2-3年就會復發,所幸現今藥物都可有效延緩復發與提高存活時間,過半數患者存活超過5年以上,提醒復發時,千萬不要沮喪,積極治療都能如期恢復,並配合適量運動、曬太陽、補充鈣質有助骨頭修復。

多發性骨髓瘤復發是必然 平均2-3年復發

滕傑林醫師表示,多發性骨髓瘤是骨髓腔內的一種血球「漿細胞」不正常增生的疾病,屬於血液型的癌症,好發於老年人,常見高血鈣(C)、腎功能病變(R)、貧血(A)、骨折(B)、感染等症狀。

滕傑林醫師指出,多發性骨髓瘤難治癒,若復發可分為「指數復發」和「症狀復發」,若是腫瘤指數緩慢上升則可選擇先觀察,如果是上述高血鈣、腎功能病變、貧血、骨折等症狀惡化時,需要立即治療。至于復發時間每人不同,其中腫瘤細胞特定染色體變異的高風險族群,容易對第一線治療反應不佳,提早進入復發狀態。

滕傑林醫師坦言,即使第一線治療效果明顯有效,遺憾的是會再次復發,「復發幾乎是每一位患者必然要面對的事情,一旦復發時,只要適當的時機和藥物的組合選擇,可以延後病人疾病再次惡化時間。」

藥物組合效果佳 復發時間得以延長

現今藥物治療進步,有非常多藥物組合治療效果非常好,針對第二線復發患者,滕傑林醫師表示,主要是依據病人藥物敏感度、健保給付條件等做藥物調整,二線治療方式多元,其中蛋白酶抑制劑、免疫調節劑、類固醇的藥物合併療法,適用於第二線復發患者,而新型全口服治療藥物,其優點在於不用打針、治療效果好,對行動不便、路途遙遠的患者有其方便性,對於染色體異常的高風險族群有不錯的治療效果,不過少數病患可能會有腸胃道的副作用,但可藉由調整藥物使用減緩不適。

滕傑林醫師分享,他曾經治療一名58歲第二線復發的老伯伯,第一線治療後三年復發,經過二線口服藥物治療後,近四年都沒有再復發,雖然一線用藥平均可存活2-3年,二線用藥平均有1-2年的存活時間,但該病例至今七年穩定沒有復發,鼓勵患者要有信心。

醫鼓勵患者耐心治療 多曬太陽補充鈣質

「得到癌症一定是非常大的衝擊,尤其多發性骨髓瘤又是無法治癒的疾病。」滕傑林醫師強調,現今藥物比過去治療效果好,起初治療很辛苦,只要耐心治療,可如期恢復正常生活。他鼓勵患者,平日適量的運動、曬太陽、補充鈣質都有助骨頭的修復,更別忘了定期回診追蹤,提早發現復發跡象,及早治療。

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膝關節骨性關節炎的早期臨床癥狀通常以上下樓梯疼痛為主

膝關節骨性關節炎的早期臨床癥狀通常以上下樓梯疼痛為主;然後逐漸走平路也痛,這時通常先出現疼痛的地方在膝關節內側,如果是先出現膝關節外側疼痛則需要與類風濕性關節炎相鑒別。以上疼痛通常出現在活動情況下,靜止情況則一般不會出現明顯的疼痛。另外膝關節骨性關節炎還常伴有關節積液腫脹等。隨著疾病的進展疼痛會逐漸加重,膝關節逐漸出現內翻和屈曲畸形,就是指出現O型腿和膝關節變得難以伸直,下蹲動作也越來越困難。

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來幾首病理學記憶口訣 (帶解析)

病理學。相對於生理學、生物化學、藥理學而言,病理學知識點獲取是要從顯微鏡下讀片,因此,死記硬背的東西有許多,同時,大家再熟悉不過的是病理學是腫瘤診斷的金標準,學習這門課的重要性完全凸現出來。今天我們來學習幾首關於病理學的口訣來幫助大家記憶。

1、白色血栓特點口訣

疣狀贅生血小板;

管壁粘着栓頭部;

風心亞心粥樣損。   

內容解釋:心臟瓣膜上的疣狀贅生物是白色血栓,主要成分是血小板,其與血管壁粘着,不易脫落,是靜脈血栓的頭部;常見於風濕性心臟病、亞急性心內膜炎、動脈粥樣硬化等疾病。

2、程序化細胞死亡口訣

程序死亡膜完整;胞核固縮質邊集;

炎症反應中性無;內切核酸蛋白酶;

凋亡小體巨噬吞。

內容解釋:基因調控的程序化細胞死亡,細胞的細胞膜、細胞器完整;主要形態學改變為細胞核固縮,染色質邊集;無炎症反應和中性粒細胞聚集;核酸內切酶和凋亡蛋白酶是調亡程序的主要執行者;細胞膜可發泡成芽成凋亡小體,被巨噬細胞吞噬。 

注:促進凋亡基因:Fas,Bax,P53;抑制凋亡基因:Bcl-2,Bcl-XL;雙向調節作用:c-myc。

3、風濕病口訣

紅斑結節血管炎;

風濕心臟舞蹈病;

內容解釋:

環形紅斑:為滲出性病變,多見於軀幹四肢,好發於兒童,在1-2天內消退;

皮下結節:為增生性病變,多見於肘腕膝踝關節附近伸側麵皮下結締組織;

血管炎:表現為風濕性動脈炎,小動脈常受累;

風濕性心臟病:包括風濕性心內膜炎,心肌炎,心包炎;

舞蹈病:風濕性腦病,5-12歲女孩多見,主要病變為風濕性動脈炎和皮質

下腦炎;錐體外繫纍時,患兒出現肢體的不自主運動,稱舞蹈病。

4、鈣化的類型及舉例口訣

乾酪血栓粥樣斑,瘢痕蟲卵老主瓣,

營養不良性鈣化,骨瘤甲旁高鈣症,

胃腎肺轉移鈣化;

內容解釋:

營養不良性鈣化:多見於乾酪壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣、瘢痕組織、蟲卵等;

轉移性鈣化:多發生於排酸器官(胃、腎、肺)及高鈣血症(骨腫瘤、甲旁亢、維生素D攝入過多)。

5、常見的趨化因子

細菌產物和補體,細胞因子白三烯;

內容解釋:趨化因子有細菌產物、補體C5a、和細胞因子中IL-8,白細胞三烯B4等。

6、細胞的再生能力分類口訣

心肌神經骨骼肌,

腎管腺體平滑肌,

被覆淋巴造血間;  

內容解釋:

永久細胞:心肌,神經細胞,骨骼肌細胞;

穩定細胞:腎小管上皮細胞,腺體細胞,平滑肌細胞;

不穩定細胞:被覆細胞,淋巴細胞,造血細胞,間皮細胞。 

7、纖維素樣壞死舉例口訣

風濕結節動脈炎,

急進腎炎高血壓,

系統紅斑細菌痢;

內容解釋:纖維素樣壞死常見於風濕病、結節性多動脈炎、急進性腎炎、急進性高血壓、系統性紅斑狼瘡、細菌性痢疾。

8、心髒的病理性萎縮口訣

小輕深曲尖;

內容解釋:

小:體積變小;

輕:質量變輕;

深:顏色變深;

曲:冠狀動脈變迂曲;

尖:心尖變尖。

9、蕈樣黴菌病特點口訣

皮膚淋巴T細胞,五十好發男多女;

早期濕癢后棕結,皮膚淋巴及內臟;

內容解釋:蕈樣黴菌病原發於皮膚T細胞淋巴瘤;好發於40-60歲,男性多於女性;早期局限於皮膚,表現為濕疹樣病損,皮膚瘙癢;後期常擴散於淋巴結和內臟,形成不規則的棕紅色瘤樣結節。

10、脂褐素口訣

碎片殘體脂蛋白;

心肝腎臟伴萎縮;

附睾間質神經節;

內容:脂褐素是細胞自噬溶酶體內未消化的細胞碎片殘體,成分是脂質和蛋白質;常見於見於心肝腎萎縮時;正常情況下附睾管上皮細胞、睾丸間質和神經節細胞質內也可見脂褐素。

11、腸阿米巴病口訣

包囊傳染大滋養;

溶解壞死盲升腸;

燒瓶潰瘍肝膿瘍;

內容解釋:腸阿米巴病中包囊有傳染性,大滋養體吞噬紅細胞有致病性;主要病理改變組織溶解壞死,好發部位在盲腸、升結腸;典型改變為燒瓶狀潰瘍,易併發阿米巴肝膿腫。

12、TB細胞淋巴瘤分類口訣

扭曲淋皮蕈樣腫;

間變細胞屬T型;

小淋免疫兼雙性;

內容解釋:扭曲性淋巴細胞瘤、淋巴上皮樣細胞淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、間變大細胞淋巴瘤屬於T型;小淋巴細胞性淋巴瘤和免疫母細胞性淋巴瘤可為B或T細胞性淋巴瘤。

13、繼發性肺結核病的特點

肺尖開始,病程遷延。

自上而下,氣道蔓延。

時好時壞,波浪前進。

上重下輕,上舊下新。

內容解釋:繼發性肺結核病病程長,常從肺尖開始由上向下通過氣道蔓延。患者病情時好時壞,這主要取決於患者機體免疫力狀態。影像學表現為肺野上半部分病情較重,呈陳舊性改變,下半部分病情輕微。

14、梅毒病理學表現

一硬二珍僅三腫

內容解釋:一期梅毒出現硬性下疳(注:杜克雷嗜血桿菌為軟下疳),二期梅毒出現梅毒疹,三期梅毒出現樹膠樣腫。

15、霍奇金病R-S細胞主要見於

接貨單

內容解釋:結締組織病、霍奇金淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症。

16、淋巴瘤基因改變

邊緣區淋巴瘤:要要,要發;內容解釋:t(11;18),邊緣地區窮,所以11.18;

套細胞淋巴瘤:要要,要死;內容解釋:t(11;14),炒股套住了,所以11.14;

濾泡型淋巴瘤:要死又要發;內容解釋:t(14;18),14.18;

伯吉特淋巴瘤:所以爸,要死;內容解釋:t(8;14),常見有兒童,8.14。

大家感覺怎麼樣?我相信總結一下對大家的學習會有事半功倍的效果。真心能夠對大家的學習有所幫助,我們大家共同努力吧!

END……

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一年前細心的家人發現他胸壁靜脈曲張,這救了他!

入冬以後,似乎北京的霧霾有點加重了。霧霾的危害大家都耳熟能詳老楊就不再多說了,大街上各種款式的口罩表明市民都有了很好的防範意識,這非常好!很多專家提倡的防治結合、預防為主的八字方針很有道理!保持平和優雅,科學健身,合理膳食和作息,既要像首富王健林一樣勤奮,又要像廣場舞大媽一樣熱愛運動。

日常生活中,確實需要注意留意自己活家人身體發生的變化。然後就是,萬一沾染了疾病,也不要忙着恐懼焦慮,到正規醫院找優秀的醫生尋求幫助!

今天老楊就講一個家人細心發現病變的故事。

老人的家人去年偶爾發現他胸壁上出現了明顯的靜脈曲張,而且上肢有些腫脹,老人自己也沒太當回事,但逐漸開始胸悶氣短,在家人的堅持下去醫院檢查。做了CT,找到了靜脈曲張和胸悶氣短的原因。

原來,老人患了肺癌。肺癌怎麼會引起上述的靜脈曲張呢?原來老人的腫瘤壓迫了上腔靜脈,導致頸部、胸部靜脈迴流受阻,所以曲張了。這種現象叫上腔靜脈綜合征。是一組由於通過上腔靜脈迴流到右心房的血流部分或完全受阻所致的症候群,為腫瘤常見的急症。是需要緊急處理的。

隨後的活檢,證實老人為右肺中心型小細胞肺癌。小細胞肺癌占肺癌發生率的15%左右,生長比較迅速,也容易發生周圍侵犯和遠處轉移,這個老人就是壓迫了上腔靜脈和右肺動脈(看下圖箭頭)。引起上腔靜脈綜合征,和其他癥狀。

比較好的一點是小細胞肺癌對放化療比較敏感(但是對靶向治療不敏感)。我們知道,上腔靜脈負責迴流頭頸部和上肢的靜脈血,如果發生阻塞,就會出現難治性頭面部浮腫,需要儘快處理!老爺子和家屬都很配合,抓緊辦了住院。

腫瘤科的醫生根據病情需要,先通過DSA,在老爺子的上腔靜脈內放置了一個支架,重新打開靜脈、恢復血液迴流(看下圖箭頭),3天後又通過DSA找到右肺上恭弘=叶 恭弘腫瘤的供養血管,用明膠海綿顆粒和化療藥物進行了局部栓塞治療,前後共做了3次,再配合全身治療,效果很棒!到昨天已經是一年零26天了,看起來氣色很不錯!複查了胸部CT,腫瘤也沒有明顯複發徵象!老爺子很開心!老楊也很開心!

很多時候,奇迹來源於家人的關心,對醫生的信任和不放棄!生命千般美好,都要好好活出精彩!

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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關於脊柱側凸的功能鍛煉是否有效果的問題,爭議一直比較大

關於脊柱側凸的功能鍛煉是否有效果的問題,爭議一直比較大。所以,多數的脊柱外科專業書籍上都是一帶而過。鍛煉總比不鍛煉的好。即便不能改善脊柱側凸,也可以增強體質,至少也是能夠為萬一做手術打好身體的本錢。

  1. 腰背肌鍛煉:

1)“小燕飛”:要領為俯臥床上,頭和胸部抬起,雙腿抬起。抬起後堅持5秒鐘,然後放鬆、趴到床上5秒鐘,算一次循環動作。每日2-3次,每次30個循環動作。

2)“五點式”:如果背部力量較弱的患兒,可採用此方法。平臥床上,已頭、雙肩和雙足支撐,將臀部抬離創面。抬起後堅持5秒鐘,然後放鬆、趴到床上5秒鐘,算一次循環動作。每日2-3次,每次30個循環動作。

2.游泳:仰泳、蛙泳、自由泳,不限。

3.懸吊或引體向上:此法並不能矯正畸形,但有助於軀幹平衡維持。

4.自我平衡矯正:個人認為此法非常重要。具體方法可以稱之為“愛美”。照鏡子,然後對著鏡子調整自己肩部和骨盆的平衡,經歷保持肩部和骨盆的平衡。其實,大部分側彎的小朋友背部的畸形即便稍大一些,穿寬鬆衣服的時候,也不會對外觀影響較大。反而是肩部和骨盆的平衡對外觀影響較大,尤其是肩部,對美學的影響更大。因此,照鏡子調整姿勢,應該是小朋友的每日必修課。

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