來幾首病理學記憶口訣 (帶解析)

病理學。相對於生理學、生物化學、藥理學而言,病理學知識點獲取是要從顯微鏡下讀片,因此,死記硬背的東西有許多,同時,大家再熟悉不過的是病理學是腫瘤診斷的金標準,學習這門課的重要性完全凸現出來。今天我們來學習幾首關於病理學的口訣來幫助大家記憶。

1、白色血栓特點口訣

疣狀贅生血小板;

管壁粘着栓頭部;

風心亞心粥樣損。   

內容解釋:心臟瓣膜上的疣狀贅生物是白色血栓,主要成分是血小板,其與血管壁粘着,不易脫落,是靜脈血栓的頭部;常見於風濕性心臟病、亞急性心內膜炎、動脈粥樣硬化等疾病。

2、程序化細胞死亡口訣

程序死亡膜完整;胞核固縮質邊集;

炎症反應中性無;內切核酸蛋白酶;

凋亡小體巨噬吞。

內容解釋:基因調控的程序化細胞死亡,細胞的細胞膜、細胞器完整;主要形態學改變為細胞核固縮,染色質邊集;無炎症反應和中性粒細胞聚集;核酸內切酶和凋亡蛋白酶是調亡程序的主要執行者;細胞膜可發泡成芽成凋亡小體,被巨噬細胞吞噬。 

注:促進凋亡基因:Fas,Bax,P53;抑制凋亡基因:Bcl-2,Bcl-XL;雙向調節作用:c-myc。

3、風濕病口訣

紅斑結節血管炎;

風濕心臟舞蹈病;

內容解釋:

環形紅斑:為滲出性病變,多見於軀幹四肢,好發於兒童,在1-2天內消退;

皮下結節:為增生性病變,多見於肘腕膝踝關節附近伸側麵皮下結締組織;

血管炎:表現為風濕性動脈炎,小動脈常受累;

風濕性心臟病:包括風濕性心內膜炎,心肌炎,心包炎;

舞蹈病:風濕性腦病,5-12歲女孩多見,主要病變為風濕性動脈炎和皮質

下腦炎;錐體外繫纍時,患兒出現肢體的不自主運動,稱舞蹈病。

4、鈣化的類型及舉例口訣

乾酪血栓粥樣斑,瘢痕蟲卵老主瓣,

營養不良性鈣化,骨瘤甲旁高鈣症,

胃腎肺轉移鈣化;

內容解釋:

營養不良性鈣化:多見於乾酪壞死、血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣、瘢痕組織、蟲卵等;

轉移性鈣化:多發生於排酸器官(胃、腎、肺)及高鈣血症(骨腫瘤、甲旁亢、維生素D攝入過多)。

5、常見的趨化因子

細菌產物和補體,細胞因子白三烯;

內容解釋:趨化因子有細菌產物、補體C5a、和細胞因子中IL-8,白細胞三烯B4等。

6、細胞的再生能力分類口訣

心肌神經骨骼肌,

腎管腺體平滑肌,

被覆淋巴造血間;  

內容解釋:

永久細胞:心肌,神經細胞,骨骼肌細胞;

穩定細胞:腎小管上皮細胞,腺體細胞,平滑肌細胞;

不穩定細胞:被覆細胞,淋巴細胞,造血細胞,間皮細胞。 

7、纖維素樣壞死舉例口訣

風濕結節動脈炎,

急進腎炎高血壓,

系統紅斑細菌痢;

內容解釋:纖維素樣壞死常見於風濕病、結節性多動脈炎、急進性腎炎、急進性高血壓、系統性紅斑狼瘡、細菌性痢疾。

8、心髒的病理性萎縮口訣

小輕深曲尖;

內容解釋:

小:體積變小;

輕:質量變輕;

深:顏色變深;

曲:冠狀動脈變迂曲;

尖:心尖變尖。

9、蕈樣黴菌病特點口訣

皮膚淋巴T細胞,五十好發男多女;

早期濕癢后棕結,皮膚淋巴及內臟;

內容解釋:蕈樣黴菌病原發於皮膚T細胞淋巴瘤;好發於40-60歲,男性多於女性;早期局限於皮膚,表現為濕疹樣病損,皮膚瘙癢;後期常擴散於淋巴結和內臟,形成不規則的棕紅色瘤樣結節。

10、脂褐素口訣

碎片殘體脂蛋白;

心肝腎臟伴萎縮;

附睾間質神經節;

內容:脂褐素是細胞自噬溶酶體內未消化的細胞碎片殘體,成分是脂質和蛋白質;常見於見於心肝腎萎縮時;正常情況下附睾管上皮細胞、睾丸間質和神經節細胞質內也可見脂褐素。

11、腸阿米巴病口訣

包囊傳染大滋養;

溶解壞死盲升腸;

燒瓶潰瘍肝膿瘍;

內容解釋:腸阿米巴病中包囊有傳染性,大滋養體吞噬紅細胞有致病性;主要病理改變組織溶解壞死,好發部位在盲腸、升結腸;典型改變為燒瓶狀潰瘍,易併發阿米巴肝膿腫。

12、TB細胞淋巴瘤分類口訣

扭曲淋皮蕈樣腫;

間變細胞屬T型;

小淋免疫兼雙性;

內容解釋:扭曲性淋巴細胞瘤、淋巴上皮樣細胞淋巴瘤、蕈樣肉芽腫、間變大細胞淋巴瘤屬於T型;小淋巴細胞性淋巴瘤和免疫母細胞性淋巴瘤可為B或T細胞性淋巴瘤。

13、繼發性肺結核病的特點

肺尖開始,病程遷延。

自上而下,氣道蔓延。

時好時壞,波浪前進。

上重下輕,上舊下新。

內容解釋:繼發性肺結核病病程長,常從肺尖開始由上向下通過氣道蔓延。患者病情時好時壞,這主要取決於患者機體免疫力狀態。影像學表現為肺野上半部分病情較重,呈陳舊性改變,下半部分病情輕微。

14、梅毒病理學表現

一硬二珍僅三腫

內容解釋:一期梅毒出現硬性下疳(注:杜克雷嗜血桿菌為軟下疳),二期梅毒出現梅毒疹,三期梅毒出現樹膠樣腫。

15、霍奇金病R-S細胞主要見於

接貨單

內容解釋:結締組織病、霍奇金淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症。

16、淋巴瘤基因改變

邊緣區淋巴瘤:要要,要發;內容解釋:t(11;18),邊緣地區窮,所以11.18;

套細胞淋巴瘤:要要,要死;內容解釋:t(11;14),炒股套住了,所以11.14;

濾泡型淋巴瘤:要死又要發;內容解釋:t(14;18),14.18;

伯吉特淋巴瘤:所以爸,要死;內容解釋:t(8;14),常見有兒童,8.14。

大家感覺怎麼樣?我相信總結一下對大家的學習會有事半功倍的效果。真心能夠對大家的學習有所幫助,我們大家共同努力吧!

END……

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一年前細心的家人發現他胸壁靜脈曲張,這救了他!

入冬以後,似乎北京的霧霾有點加重了。霧霾的危害大家都耳熟能詳老楊就不再多說了,大街上各種款式的口罩表明市民都有了很好的防範意識,這非常好!很多專家提倡的防治結合、預防為主的八字方針很有道理!保持平和優雅,科學健身,合理膳食和作息,既要像首富王健林一樣勤奮,又要像廣場舞大媽一樣熱愛運動。

日常生活中,確實需要注意留意自己活家人身體發生的變化。然後就是,萬一沾染了疾病,也不要忙着恐懼焦慮,到正規醫院找優秀的醫生尋求幫助!

今天老楊就講一個家人細心發現病變的故事。

老人的家人去年偶爾發現他胸壁上出現了明顯的靜脈曲張,而且上肢有些腫脹,老人自己也沒太當回事,但逐漸開始胸悶氣短,在家人的堅持下去醫院檢查。做了CT,找到了靜脈曲張和胸悶氣短的原因。

原來,老人患了肺癌。肺癌怎麼會引起上述的靜脈曲張呢?原來老人的腫瘤壓迫了上腔靜脈,導致頸部、胸部靜脈迴流受阻,所以曲張了。這種現象叫上腔靜脈綜合征。是一組由於通過上腔靜脈迴流到右心房的血流部分或完全受阻所致的症候群,為腫瘤常見的急症。是需要緊急處理的。

隨後的活檢,證實老人為右肺中心型小細胞肺癌。小細胞肺癌占肺癌發生率的15%左右,生長比較迅速,也容易發生周圍侵犯和遠處轉移,這個老人就是壓迫了上腔靜脈和右肺動脈(看下圖箭頭)。引起上腔靜脈綜合征,和其他癥狀。

比較好的一點是小細胞肺癌對放化療比較敏感(但是對靶向治療不敏感)。我們知道,上腔靜脈負責迴流頭頸部和上肢的靜脈血,如果發生阻塞,就會出現難治性頭面部浮腫,需要儘快處理!老爺子和家屬都很配合,抓緊辦了住院。

腫瘤科的醫生根據病情需要,先通過DSA,在老爺子的上腔靜脈內放置了一個支架,重新打開靜脈、恢復血液迴流(看下圖箭頭),3天後又通過DSA找到右肺上恭弘=叶 恭弘腫瘤的供養血管,用明膠海綿顆粒和化療藥物進行了局部栓塞治療,前後共做了3次,再配合全身治療,效果很棒!到昨天已經是一年零26天了,看起來氣色很不錯!複查了胸部CT,腫瘤也沒有明顯複發徵象!老爺子很開心!老楊也很開心!

很多時候,奇迹來源於家人的關心,對醫生的信任和不放棄!生命千般美好,都要好好活出精彩!

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211或個人微信號radiologistyang)

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關於脊柱側凸的功能鍛煉是否有效果的問題,爭議一直比較大。所以,多數的脊柱外科專業書籍上都是一帶而過。鍛煉總比不鍛煉的好。即便不能改善脊柱側凸,也可以增強體質,至少也是能夠為萬一做手術打好身體的本錢。

  1. 腰背肌鍛煉:

1)“小燕飛”:要領為俯臥床上,頭和胸部抬起,雙腿抬起。抬起後堅持5秒鐘,然後放鬆、趴到床上5秒鐘,算一次循環動作。每日2-3次,每次30個循環動作。

2)“五點式”:如果背部力量較弱的患兒,可採用此方法。平臥床上,已頭、雙肩和雙足支撐,將臀部抬離創面。抬起後堅持5秒鐘,然後放鬆、趴到床上5秒鐘,算一次循環動作。每日2-3次,每次30個循環動作。

2.游泳:仰泳、蛙泳、自由泳,不限。

3.懸吊或引體向上:此法並不能矯正畸形,但有助於軀幹平衡維持。

4.自我平衡矯正:個人認為此法非常重要。具體方法可以稱之為“愛美”。照鏡子,然後對著鏡子調整自己肩部和骨盆的平衡,經歷保持肩部和骨盆的平衡。其實,大部分側彎的小朋友背部的畸形即便稍大一些,穿寬鬆衣服的時候,也不會對外觀影響較大。反而是肩部和骨盆的平衡對外觀影響較大,尤其是肩部,對美學的影響更大。因此,照鏡子調整姿勢,應該是小朋友的每日必修課。

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