吃零食,真的對孩子不好嗎?如何健康吃零食?

自從上了幼兒園,我們家糖糖就愛上了各種各樣的零食。不過,在給孩子吃零食這件事情上,我們家人卻有不同的意見。

我媽說,每次孩子吃零食了就不好好吃飯了,要少給孩子吃零食。

但我爸就擔心,孩子下午容易餓,不吃零食的話該怎麼辦呢?

我想,估計很多人對零食都也是又愛又恨。有人說,孩子不吃零食會餓;也有人說,孩子吃零食會導致肥胖、零食不健康……

到底該不該給孩子吃零食?怎麼樣吃零食才健康?今天我來跟大家聊聊零食。

01 該不該給孩子吃零食?

我的答案是,應該。

零食,其實就是「三餐以外的食品」,它本身並沒有好壞之說。實際上,零食也是非常重要的。

數據显示,我國2歲及以上人群零食消費率從1990年代的11.2%上升至近期的56.7%,零食提供的能量占每日總能量的10%左右,雖然看起來不大,但是對飲食和健康的影響也是不能忽視的。

而兒童青少年正處於生長發育的關鍵時期,他們每次吃得不多,但是消耗快,吃點零食對他們來說還是很重要的。比如兩餐之間、下課後、活動后,孩子很容易覺得餓,如果這個時間完全不給孩子任何食物的補充也是不合理的,對孩子的健康成長也沒有好處。

因此,我們完全可以給孩子吃零食,也應該給孩子吃零食。但是,關鍵要「科學」地吃,要吃的營養。

02 零食應該怎麼吃?

現在人之所以認為零食不好,很大一部分原因是因為很多人吃的零食並不健康。

在吃零食前,首先一定要明白,零食始終只是三餐外的補充,每天三頓正餐才是我們獲取食物和營養的主要來源,所以,我們一定要堅持每天吃好三餐。

三餐之外是可以吃零食的。一般來說,兩歲以後就可以吃零食了。那麼,如何吃零食呢?

首先,要根據年齡合理選擇零食。

《中國兒童青少年零食指南(2018)》根據孩子的年齡段分了三個階段,分別是2-5歲學齡前兒童、6-12歲學齡兒童及13-17歲青少年。這三個階段的孩子在選擇零食上會有不同,但是總的原則是,在吃好正餐的基礎上可以適量加餐,少量零食;零食優選水果、奶類和堅果;少吃高鹽、高糖、高脂肪零食;不喝或少喝含糖飲料,不喝含酒精飲料。

其次,恰當選擇吃零食的時間。飯前不要吃零食,吃零食的時間不要離正餐時間太近,最好間隔1.5~2小時。以免影響孩子吃正餐了。睡前不吃零食,主要是為了避免影響睡覺,也是為了避免齲齒。

再者,吃零食要注意控制總量。零食可以吃,但是不能吃太多。零食提供的總能量不要超過每日總能量攝入的10%。建議每天吃零食要次數少,食用量小,不要一次性吃太多影響了吃正餐。

03 零食應該怎麼選?

我們不用對孩子吃零食完全禁止,關鍵在於正確引導,合理選擇,合理安排。零食應該怎麼選呢?

(1)優先選擇營養價值高的食物。

在零食的選擇上,還是應當以健康零食為主。《中國兒童青少年零食指南(2018)》中首先推薦的零食就包括新鮮水果、堅果、奶製品,這些食物就是非常不錯的選擇。

如果可以,跟孩子一起動手做一些美食,做成孩子喜歡的動物形狀零食,這些既可保留食物營養,又具有別樣好口味,還能幫助孩子加深對食物的認識,享受食物的樂趣。

需要注意的是,在寶寶牙齒髮育不完全的時候,不要給她吃過硬的堅果,以免發生卡喉、窒息等危險。可以把堅果攆碎,再給年齡小一些的孩子食用。

特別提醒各位家長,果汁不能代替水果;含乳飲料不等同於液體奶;對於喝奶后出現腹痛、腹瀉、腸鳴等乳糖不耐受癥狀的兒童,可選酸奶或低乳糖奶製品。

(2)這些零食盡量不要給孩子吃。

我國兒童零食指南建議,高糖、高鹽、高飽和脂肪(比如蛋糕、巧克力、餅乾、薯片、派等)的食物要盡量少吃,如果一定要吃,切記不要多吃,以避免影響孩子吃正餐,畢竟正餐才是最重要的。比如, 一包薯片對於你來說並不是很多,但對於孩子來說足夠填飽她的胃,而且它幾乎只提供能量,營養密度極低,最好還是不要給她吃了。

圖片來源:123RF圖庫

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假期小朋友發胖?當心:這些能力會降低!

最近有媽媽說,暑假才過了一半,她家的小男孩就胖了三斤!原來尖尖的小下巴變成了一隻小饅頭,臉龐也變圓了。媽媽說,“每天起床后就開始吃,‘早餐——零食——午餐——零食——晚餐——零食’,每天循環。奶奶每天還準備一大杯果汁,連上興趣班時,奶奶也沒忘記帶上點心!”

當一個小朋友發胖得有些快,這可是不良信號!

研究:變胖的孩子認知能力降低

2013年,墨西哥有一個團隊研究了一組年齡在6-8歲之間的胖孩子。在掃描了孩子們的大腦結構,並且把這群孩子與同齡孩子進行各方面的比較之後,發現肥胖的孩子普遍表現出執行認知能力低,大腦左側海馬體體積也比同齡孩子少的情況。

可以說,胖孩子們的學習能力變差了,記憶力也變弱了。這就是人們常常說的,肚子越大越笨。

最忌諱:指責嘲諷孩子,事事都與“胖”掛鈎

雖然孩子變胖不是好現象,但父母們也別指責嘲諷孩子。我常見一些父母對孩子採取激將法,“你胖得爬不動了”,“你比肉丸還圓”,“你以後就躺床上過一輩子吧”……

雖然有些天生樂觀的孩子會不以為然,但也有一些孩子會很難過。

無論是樂觀的還是敏感的孩子,父母對他們體型的指責和嘲諷,會大概率地影響孩子未來的一些與身材有關的行為表現。

明尼蘇達大學曾經有一項研究,他們發現,倘若家人每次談論食物都離不開體重,例如“你別喝果汁,會發胖”,“吃一塊豬肉會增重0.5斤”……

這些孩子長大后,會更容易趨向於通過極端的方法減肥,他們可能會採取濫用減肥藥物、節食等不健康的做法。

所以,當父母們面對長胖的孩子,不要亂作一通,而是採取积極和鼓勵的態度。

鼓勵孩子每天至少有三小時的活動量

無數研究證實,運動除了幫助孩子減少肥胖,還能提升大腦能力和學習成績,那些幼年期粗大運動能力好的孩子,短期記憶能力也會較好。

所以,想讓幼兒健康成長,就不能缺少體力活動。

美國兒科學會曾經建議,無論年齡大小,每個孩子每天的活動量至少三小時以上。活動量不僅包括專門的運動,例如跑步、踢球或跳繩等,還包括寶寶爬行、小朋友追逐、室外遊戲等。

孩子室外活動的最佳時間,是每天的什麼時候呢?大約是下午的三點至五點,為什麼?這個時間段,是人體體溫在一天中的最高點,可以說是身體活動的黃金時間段。

這時,孩子們體力最好,容易出汗,身體的消耗量也將最大,有利於減重,更利於孩子大腦的血液循環,恢復大腦的活力。

面對貪嘴的孩子,最失敗的溝通是“不能”?

你可以對孩子說:“等下再吃,而不是‘不能’!”在這方面,心理學家Roy Baumeister等人有一項專門的研究。他們邀請了一群人到實驗室,把這群人分成了A,B,C三組。研究分為兩個階段:

第一階段為“想象階段”,研究者分別對三組人說:

對A組說:你可以想象,當你在巧克力面前時,你要告訴自己“不能碰”;

對B組說:你可以想象,當你在巧克力面前時,你要告訴自己“現在先不吃,等一下再吃”;

對C組說:你現在就可以想象,你一邊看電影,一邊大吃巧克力的陶醉情形。

第二階段為“現實階段”,研究者給他們提供了巧克力,還開始讓他們看電影。

結果很玄妙,研究者對應了上面各組人吃巧克力的“戰績”,發現巧克力的消耗量按如下排序:

C組>A組>B組。

為什麼A組>B組?為什麼讓自己不能碰巧克力的人,反而比告訴自己“現在先不吃,等一下再吃”的人,食用的巧克力量還多呢?

那是因為“現在先不吃,等一下再吃”的想法,給他們提供了“我已經擁有”的感覺,相比之下,“不能碰”常常會激發人更多的反抗意識,孩子們尤其如此。

因此,下次如果你家孩子又貪嘴了,總嚷嚷着想“吃冰淇淋”,“吃糖果”時,你大可以跟孩子說“現在先不吃,等一下再吃”,不僅減少了孩子們的哭鬧和反抗,在這一暫緩后,孩子們轉身就可能把“吃”忘記了,他們或許開始忙碌地把弄玩具、玩遊戲,從而達到了減少進食的目的。

所以,孩子變胖不可怕,可怕的是父母亂應對!

圖片來源:123rf圖庫

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痘痘一直瘋狂冒,竟是牛奶喝多了?

提起牛奶,營養多多。它的確很好。

但當一直很讓人心煩的痘痘此起彼伏,前一個剛下去快要好,后一個又長出來,從來沒有過消停的時候。喝牛奶可就糟糕了!

等等……

長痘痘不應該是少吃辛辣食物嗎?該避而遠之的是辣椒等這些食物,怎麼營養多多的牛奶也成了引發爆痘的兇手?且聽我慢慢細細道來。

喝多了牛奶可能爆痘更猛

引起痘痘(痤瘡)的因素很多,如清潔不當、出油等,要知道痤瘡的產生是由於皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症等因素。過度刺激皮脂腺的因素有很多,包括荷爾蒙、生長因子、食品配料等。

大部分人認為痤瘡是典型的青春期表現,實際上,很多青春期早已結束多年的成人卻依舊飽受痤瘡之苦。因此,只談論皮脂腺影響痤瘡是遠遠不夠的,畢竟飲食也是很重要的因素。

例如,牛奶。一項2008年的研究表明,牛奶攝入量與痤瘡發病率之間存在相關性。牛奶飲用者比非牛奶飲用者會發生更嚴重的痤瘡。

英國研究人員也發現,每天喝3杯以上牛奶的人,痤瘡發生率比每周喝1杯牛奶的人高22%。

牛奶為什麼會致痘?

從醫學角度分析,皮脂分泌失衡引起痘痘的原因主要有:

  • 雄激素等激素升高

  • 毛囊口過度角化

  • 痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖

有研究發現胰島素及胰島素樣生長因子(IGF-1)水平升高,能夠影響雄激素受體的活性,從而誘發痤瘡。 

德國皮膚與性病專家耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》一書中也提到,具有決定性的痤瘡導火線是血液中的胰島素樣生長因子1:青春期結束后,人體中的IGF-1水平通常會下降,這也解釋了青春期結束的成人,為何能同時保持體內含有大量的雄激素,卻沒有任何痤瘡。

有確鑿數據表明,長有痤瘡或開始出現痤瘡的成人,血液中有着較高的IGF-1水平。這會提高脂質含量,使得喜脂的細菌痤瘡丙酸桿菌在毛孔中瘋狂滋生,然後進一步產生黑頭,皮膚也開始發炎。

恰恰牛奶中的部分蛋白質成分,如乳清蛋白、酪蛋白等,能夠促進胰島素及IGF-1的分泌,導致雄激素升高,促進皮脂分泌,誘發痤瘡。此外,牛奶本身含有的多種激素也是一個誘因。

最新研究結果還显示,每天攝入的牛奶添加劑會使皮脂腺擴大,導致更容易發炎,並增加罹患糖尿病、痴呆症,很有可能還有癌症(如前列腺癌)的風險。

牛奶是不是該少喝?

既然如此,那牛奶是不能喝了嗎?

當然不是。從營養健康角度看,牛奶是一種非常好的食品,含有高蛋白,對生長發育的孩子來說也是飲食搭配最佳。

不過,對於痘痘嚴重的患者,建議調整飲食結構,如果某種飲食(如牛奶)促使了痤瘡嚴重,最好限制其攝入一段時間,看是否有好裝。當然了,要是平時沒有痤瘡困擾,也別一點牛奶也不喝(除非你有乳糖不耐受)。

一般情況下,大部分乳製品容易誘發痤瘡,但酸奶、乳酪中的IGF-1大部分被破壞,通常不會引發痤瘡。

愛長痘的寶貝們,可適當調整飲食

上述提到,飲食可能是爆痘的原因之一,同樣需要注意的是,還有許多其他可能導致痤瘡的因素,包括壓力、衛生條件差和皮膚護理、運動、遺傳、激素、污染物和環境過敏原。

那麼,我們可以做些什麼來擺脫痘痘?

  • 保持臉部清潔

使用溫水而不是熱水,用手指輕輕按摩溫和的清潔劑,而不是去角質手套、粗紋海綿擦洗。徹底沖洗后,然後用柔軟的布或用手輕輕擦乾。

  • 了解自己的皮膚類型

油性皮膚最易患痘,另一種是混合性皮膚。根據自己的皮膚情況,選擇合適的皮膚護理產品。

  • 保濕

許多保濕劑含有油、合成香料或其他可能刺激皮膚並導致粉刺的成分。在洗臉或皮膚乾燥后盡量使用不含香料的非致敏保濕劑。

  • 每天喝足水

如果缺水,皮膚更容易出油,更容易發生炎症引發爆痘。

  • 少化妝

很多愛美人士化妝來掩蓋痘痘,但是這樣做可能會堵塞毛孔並引發爆痘。盡可能少化妝,化妝時避免油膩粉底,並使用無刺激、無香味的產品等。

  • 少摸臉

你的手全天不停地遇到污垢和細菌。每當你觸摸你的臉,一些堵塞毛孔的雜質可能會轉移到你的皮膚。要經常洗手,盡量少碰你的臉。

  • 做好防晒

頻繁的光照會使皮膚脫水,時間長會使皮膚產生更多的油脂,阻塞毛孔。做好防晒很重要,選擇無油防晒霜更宜。

  • 記得減壓

壓力不僅會促使長痘,還可能使它們變得更糟。根據美國皮膚病學會的研究,當你感到壓力時,身體會產生更多的刺激油脂的激素。睡個好覺、冥想等,都是不錯的減壓活動。

  • 每天運動

運動好處不言而喻,不僅對身體有益,包括皮膚。

  • 飲食

堅持食用大量的蔬果、穀物、堅果、種籽、不含有害物質的有機魚類,並避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的攝入,長期堅持皮膚狀況會改善很多。

最後提醒下,如果痤瘡情況嚴重的患者,儘快去皮膚科就醫。醫生會根據患者年齡,痤瘡類型和嚴重程度等來決定治療方案,如局部用藥或口服用藥等。常用的痤瘡局部處方葯有視黃醇和類維生素A類藥物、抗生素、水楊酸和壬二酸、聯合口服避孕葯等。

注意,孕婦不能使用口服處方葯治療痤瘡。

編輯:白各

圖片來源:123RF圖庫

參考文獻:

1.Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD.High school dietary dairy intake and teenage acne.J Am Acad Dermatol. 2005.2.52(2):207-14.

2.Melnik B.Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. J Dtsch Dermatol Ges. 2009.4.7(4):364-70.

3.Pappas A. The relationship of diet and acne: A review. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262–267.

4.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Lifestyle and home remedies. 

5.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Treatments and drugs. 

6.耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》.

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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太陽傘用來擋雨,會影響防晒效果嗎?

版權聲明:本文系騰訊較真平台獨家稿件,未經授權,禁止轉載。

古話說“飽帶乾糧,晴帶雨傘”,雨傘據說是魯班妻子的發明,至今已有上千年的歷史。隨着知識的拓展和認識的提高,在陽光燦爛的晴天,人們可能更需要帶一把遮陽防晒的太陽傘。那麼,太陽傘跟雨傘有何不同?太陽傘用來擋雨後會影響防晒效果嗎?

一、防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率

雨傘主要為了遮風擋雨,因此會使用不吸水、不透水且輕便的材料,比如油紙、尼龍、塑料薄膜等,原則上都可以作為雨傘布使用。而太陽傘的材料,重點在於阻擋光的透射。光的透射,即穿透性,又跟太陽光的成分及材料的性質有關。

初中物理告訴我們,太陽光是一種白光,而白光是由多種顏色的光混合而成的。按照波長從長到短,白光可以分為紅橙黃綠藍靛紫等多種成分。實際上,在波長長於紅光,以及波長短於紫光的波段,還有肉眼不可見的電磁輻射存在。

通常把波長比紫光短、範圍在190-400納米的電磁波稱為近紫外線(UV),它的特點是波長短、頻率高,因而光子能量大,相比於可見光具有更強的穿透力。由於這個特點,人體受到過量的紫外輻射時,將發生光致細胞老化、黑色素沉積等反應,甚至可能引起皮膚癌。因此,太陽傘對日光的遮擋,首要的是阻擋住紫外線。

為了定量描述材料對紫外線的防護性能,通常用紫外線防護係數(UPF),以及波長315-400納米的紫外線(UVA)透過率這兩個數值來表示。中國國家標準《紡織品防紫外線性能的評定》(GB/T 18830-2009)規定,只有當樣品的UPF值大於40,並且UVA的透過率小於5%時,才能稱之為“防紫外線產品”,這兩個條件缺一不可,它的物理意義簡單說就是使用了防紫外材料后物體受到的紫外輻射比無防護時降低40倍,同時只有5%的UVA紫外線能穿透材料。因此,防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率。

二、太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果

很多學者研究了不同紡織材料的UPF值,總的結論是:防紫外性能由強到弱依次是滌綸、滌棉、絲綢、苧麻、粘膠、棉,且緻密性好、顏色較深的材料具有更好的防紫外效果。因此,市面上的太陽傘大多用滌綸,也就是聚酯纖維製成,但單純的滌綸一般也還難以達到國標防紫外要求(其UPF值通常在20-30左右),為此還需通過後處理工藝進行提升,比如在其表面塗覆一層防護材料。

最早也是最常見的太陽傘表面塗層材料是銀膠。含有銀粉的銀膠溶液均勻“刷”在滌綸表面,通過烘乾等熱處理工藝固化后,在滌綸表面形成薄膜塗層,這層薄膜可以有效反射和阻擋一些紫外線,增加傘布的UPF值。但是,使用的時候要避免銀膠塗層淋雨,因為雨水沖蝕及其中可能含有的酸性成分會腐蝕銀膠塗層,從而降低防晒效果。此外,使用時間長的太陽傘,銀膠塗層會老化發黑,比如當你發現傘布塗層中出現一條條的痕紋印記,這是因為氣候乾燥使得塗層收縮,就需要更換新傘才能保證防晒效果。

為了進一步改善太陽傘的防紫外性能,後來又出現了多層銀膠塗覆工藝、納米銀膠顆粒塗覆工藝等等,其目的都是為了提升UPF值、改善銀膠的附着性,延長太陽傘的使用壽命等,也有採用防紫外效果更好的彩膠、黑膠或者鈦金屬膠等高端材料的太陽傘,但所有這些都意味着制傘成本的提升。

順便說一下,防晒霜防晒傷、抗紫外的原理跟太陽傘十分類似。當人體皮膚塗抹防晒霜之後,在皮膚表面形成一層保護膜,太陽光在皮膚表面上一部分將被反射(防晒霜塗層的整體作用)、一部分被散射(防晒霜中鈦白粉等細微顆粒的作用)、一部分被吸收(防晒霜中有機物的作用),經過物理和化學的綜合作用,使得到達皮膚表面的光線特別是紫外線劑量大為降低,從而達到保護皮膚的目的。但是,如果防晒霜塗抹不均勻,或者在游泳時被海水衝掉一部分,則暴露在陽光下的皮膚很可能會收穫一個“晒傷妝”。

所以,回到最初的問題,太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果。同時,如果你在路邊臨時購買價格可能不到10塊錢的雨傘,則基本上不可能具備防晒抗紫外的功能。

本文編輯:marthaywang

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不做檢查,怎樣才能知道自己得了宮頸癌?

有些人懶,是深入骨髓的,連醫院都懶得去。換一個說法就是:實在太忙了,沒空!退一步說,有沒有辦法,在不做檢查的情況下,知道自己是否得了宮頸癌?恩哥只好說,那得等你身體出現狀況了。

出現這些情況,可能是宮頸癌

  • 接觸性出血:最常見的是同房后出血,這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆,碰碰就容易出血(當然,太短的話,碰不到就另說)。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里,也可能如此。

  • 不正常的陰道流血:非經期出血或者絕經后的出血,也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多,比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等;良性的更多,比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

  • 不正常的白帶:比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等,要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此,特異性不高。

  • 陰道不規律的大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等:這就是所謂的開局即巔峰。出現這些癥狀,如果是宮頸癌的話,差不多了,晚期!病灶大,還到處轉移,影響身體多個器官的功能。

如果你是這樣的人,就更可能宮頸癌

如果你人生中經歷過好幾個性伴侶,或者你的他有過多個性伴侶。就是說,你們倆不管誰,經歷太多人,就是危險人群。感染HPV的風險大大增加,自然得宮頸癌的風險也大大增加。

如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌,你直接高危了。

吸煙和常年生殖器官炎症的,還有吸毒與得HIV的話,也是HPV感染的高危人群。

通常沒有那麼多典型病例

假如,你既是高危人群,又出現上述的臨床癥狀,那麼得宮頸癌的可能就非常大了。然而,現實中,很少有這麼典型的情況。要是期望出現癥狀了,再來醫院,有可能就“開局即巔峰”,估計沒有人願意看到這樣的局面。

通常,早期宮頸癌或癌前病變,絕大多數是沒有癥狀的,它不會主動給你任何提醒。所以,想確診自己是否有宮頸癌,離不開細胞學和組織學的病理,簡單一點講,需要做宮頸癌的篩查。

宮頸癌篩查分三步走:

  1. 宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測:高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因,HPV檢測主要用於看看你是不是高危了,脫落細胞檢查(TCT或LCT)看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性,每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

  2. 宮頸組織活檢:如果第一步篩查有問題,需要繼續做宮頸活檢;或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變,也可以直接做宮頸活檢。有條件的話,可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢,其病理用於診斷,可謂金標準。

  3. 宮頸組織錐切:活檢是取點狀組織,錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切,不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變,宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步,基本上,宮頸癌無處遁形。

再回到開頭的話題,如果不做檢查,如何才能知道自己是不是得了宮頸癌?恩哥忠告:還是定期去做檢查吧!

題圖來源:123RF圖庫

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關於HPV疫苗,你最想了解的問題在這裏!

HPV疫苗有幾種?

目前,在世界範圍內,僅有三種預防性HPV疫苗研發成功上市。這三種HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。下面這個表格,可以讓大家對這三種疫苗的特點、差異、功能等一目瞭然。,

HPV疫苗的保護效果如何?

針對上述三種疫苗開展的大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗在許多國家已經完成,疫苗的保護效果數據也陸續在國內外專業雜誌發表。

國外大樣本長期隨訪數據显示,隨訪時間2~9.4年不等,疫苗預防6個月、12個月的HPV持續感染有效率分別為96.9%~100%和94.3%~100%,對子宮頸上皮內病變有90.4%~100%的保護效果。

在美國開展的一項隨機、對照國際性臨床研究納入了1.4萬名16~26歲女性,研究受試者接種四價或九價疫苗。九價疫苗在預防HPV16/18型和5種其他HPV型別(31、33、45、52和58)引起的子宮頸癌、外陰及陰道癌方面,被確認有97%的效果。

自2008年開始,我國陸續開展了二價和四價HPV疫苗臨床試驗。結果显示,預防性HPV二價和四價疫苗都可以有效降低持續性HPV感染和HPV相關臨床疾病。疫苗對那些從未感染過疫苗包含的HPV型別的女性,或者先前感染過隨後清除病毒的女性均有作用,但對那些目前正感染疫苗包含的HPV型別的女性似乎無效。這也很好理解,目前上市的三種疫苗均為預防性疫苗,不是治療性疫苗。

HPV疫苗安全嗎?

目前全球範圍內已使用超過2億支九價、四價和(或)二價HPV疫苗,大量監測數據證明了疫苗的長期安全性。

WHO全球疫苗安全顧問委員會(GACVS)根據美國、澳大利亞和日本HPV疫苗上市后的監測數據,對HPV疫苗的安全性進行了定期審議,2017年5月WHO更新的立場文件認為三種已經上市的二價、四價和九價HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。建議作為一級預防的主要措施。

HPV疫苗接種的最佳年齡是有性行為之前,世界衛生組織建議最好在15歲以前接種。

HPV疫苗有沒有副作用?

預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似,大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應,嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。常見的不良反應主要為接種部位的局部紅腫、熱痛。

孕媽媽可以接種HPV疫苗嗎?

由於孕婦接種HPV疫苗不符合倫理,也就是說不允許將孕婦作為疫苗接種的研究對象。因此,在疫苗說明書建議妊娠期間應避免接種本品。若女性已經或準備妊娠,建議推遲或中斷接種程序,妊娠期結束后再進行接種。對於備孕期已經接種的婦女,建議在接種完成后6個月以上再考慮受孕。

哺乳期可以接種HPV疫苗嗎?

非臨床研究中的血清學數據表明,大鼠哺乳期間HPV-16和HPV-18的抗體可通過乳汁分泌。在臨床試驗中,尚未觀察本品誘導的抗體經母乳分泌情況。由於許多藥物可經母乳分泌,因此,建議哺乳期婦女在停止哺乳后再安排接種。

接種HPV疫苗時的注意事項

  1. 注射前盡量保證身體健康,避免出現感冒、發燒等身體不適。

  2. 如有既往病史或用藥史及時告知接種醫生。

  3. 對疫苗所含成分(酵母、蛋白、鋁)過敏者可能出現過敏反應。

  4. 暫不推薦與其他疫苗聯合接種。

  5. 接種前三個月內,避免使用免疫球蛋白或血液製品。

  6. 血小板減少患者及任何凝血功能障礙者慎用。

  7. 接種完成后,需要至少留觀30分鐘。如發現身體異常及時與接種單位聯繫。

作者:趙更力(北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師)

題圖來源:123RF圖庫

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辟穀、瘦瘦包、天然草本茶…當心這些偽減肥法傷了你的身!

作者:子粒先生

曾在3月就信誓旦旦不瘦二十斤不換頭像的你,是不是至今頭像還沒換掉?

圖片來源:網絡

不吃晚飯、買最貴的減肥產品…各種方法都用過了,為何一個月下來反而更胖了??

春春在觀察了眾多減肥人士的經歷之後,總結出了以下誤區並對其進行了分類,看看你是不是也不幸中槍。

辟穀減肥法

《現代漢語詞典》解釋為“不吃五穀等食物,方士道家當作祛病強身修鍊成仙的一種方法”。

一般可分為服氣辟穀、服藥辟穀等。對於此類減肥方法,早在2017年就有媒體曝光是“一門生意”。

                                       

今天我們暫且不評論這些養生班是不是生意,僅單純說說→辟穀會對身體造成哪些危害。

該方法即使是真的堅持下來沒有偷吃,身體也會因為長期缺少能量,開啟降低基礎代謝的模式來保護自己。

一旦你恢復到正常飲食,原本的基礎代謝消耗發生了減少,當攝入的熱量>消耗的熱量,你也就更容易胖了。

辟穀帶來的危害還不止瘦不下去這麼簡單。

當我們長時間斷食或不進食穀物時,身體就缺乏了碳水化合物的主要來源。

即使是食葯辟穀,攝入的碳水化合物也不能滿足身體所需,而其又是維持生命的主要能源物質,一旦缺乏,身體就會利用脂肪和蛋白質來提供能量。

當你的身體達到一定的飢餓程度,肝臟就會分解產生大量酮體堆積,可能引發酮症酸中毒,出現噁心、嘔吐,神志不清等表現,嚴重可危及生命。

天然草本植物減肥法

如草本的桑恭弘=叶 恭弘茶,荷恭弘=叶 恭弘茶等,這些減肥茶看似人畜無害,隨便喝喝就能掉體重,真的這麼簡單嗎?讓我們來看下某個草本減肥茶的成分吧。

圖為一款熱銷的某草本減肥茶

主要原料中的番瀉恭弘=叶 恭弘需要大家重點關注一下,它是一種具有導瀉和利尿作用的中草藥,與它類似的成分還包括大黃、冬瓜恭弘=叶 恭弘、決明子、蘆薈等,這些成分會通過腹瀉和排尿的方式會讓體內水分大量被排出。

也就是說,用這種方法減肥,減掉的其實是體內的水分。

此類刺激性藥物成分需在有明確指征且醫生的指導下短期服用,如果長期當做減肥保健品來喝,則有可能引髮結腸變黑病(一種非炎症性腸道疾病)。

因此,天然的植物草本茶並不一定是安全的,特別是對於腸胃功能逐漸衰老的中老年人來說,更應注意保護腸道,避免使用所謂的清腸減肥草本茶。

其他減肥法

該減肥方法可謂千姿百態,流行趨勢更是一波未平一波又起,它主要包括:酵素減肥法,瘦瘦包等,讓我們來一一識破它們的真面孔。

酵素減肥法

酵素其實就是酶,它在我們身體代謝中起着至關重要的作用,主要成分為蛋白質,當它到達腸道時,原有的活性早已消失了,所以,“清腸”作用幾乎沒有。同時,酵素也很難通過胃酸環境到達人體內環境。

不過,酵素還有一點好處,就是如果你日常水果攝入量不足也就是蔬菜低於500g/天,水果低於200g/天,可選擇它作為營養補充。

但如果想通過服用它減肥,還是算了吧。

瘦瘦包

接下來讓我們說說最近暴火的瘦瘦包吧,它宣傳稱其中的草本植物成分,可加速新陳代謝,排出體內寒濕、毒素及多餘脂肪,然後再按照說明書熱敷即可。

圖片來源:某電商平台,某瘦瘦包所含成分如上

細心的同學可以發現,很多成分與前面提到的植物草本茶成分相似,都是促排利尿,讓你脫水的。而該產品的飲食建議如圖:

通過標紅的部分我們可以分析一下,主要有2個問題:

1、碳水化合物攝入不夠

該食譜主食早上只有少量,中午和晚餐幾乎沒有。而主食是我們碳水化合物的主要來源,長期攝入不足會造成營養不良,有酮症酸中毒風險。

甚至美國塔弗茲大學也有研究表明,其碳水化物攝入不足可能造成腦細胞受損,嚴重者出現記憶和認知能力下降,而這種損傷是不可逆的。

2、水分攝入不足

食譜中的水量受到了嚴格的限制,包括了湯、多汁水果等,白天飲水也是小口飲用,晚上過7點不能飲水,但正常人群每日需水量為2000-2500ml,如持續幾日水攝入嚴重不足,會導致身體脫水,體內電解質紊亂,產生厭食、噁心、嘔吐等癥狀,危害身體健康。 

看完了這三類減肥方法,告訴春春你或者你身邊的人是否嘗試過其中的某一種?如果不幸中槍,那就盡量避開吧。

畢竟:減肥之路千萬條,安全健康才是第一條。

想要健康減肥,那就從現在開始多花些心思在保證營養均衡的前提下吃好,養成良好運動習慣和作息習慣。

時間,會給你答案。

參考資料:

[1] 劉峰,趙勇,李巧林,陳全福.辟穀本義[J].中華中醫藥雜誌,2018,33(02):641-644.

[2]Tougaard NH, Faber J1, Eldrup E.Very low carbohydrate diet and SGLT-2-inhibitor: double jeopardy in relation to ketoacidosis.BMJ Case Rep. 2019 Apr 5;12(4). pii: e227516.

[3]長期應用刺激性瀉藥致結腸黑變病2例病例分析[A]. 中國藥學會.2016年中國藥學大會暨第十六屆中國藥師周論文集[C].中國藥學會:中國藥學會,2016:4.

 [4] 科信食品與營養信息交流中心. 酵素減肥原理與成分無必然聯繫[N]. 中國食品安全報,2018-06-26(A02).

[5] D’Anci Kristen E,Watts Kara L,Kanarek Robin B,Taylor Holly A. Low-carbohydrate weight-loss diets. Effects on cognition and mood.[J]. Appetite,2008,52(1).

編輯:阿紙

圖片來源:123rf圖庫、春雨自製

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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做好這幾點,提高夫妻“性福”感!

按照社會學家的定義:已婚或同居的男女中,每月性生活不到1次的就可以被叫做無性婚姻。現如今,由於男性功能勃起障礙、性無知、工作太忙無暇顧及等原因,導致無性婚姻已經不是個別現象了,已經成了一個社會問題。身體原因可以通過藥物緩解,現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是PDE-5抑製劑,如白雲山金戈,也就是我們熟知的“偉哥”,性價比很高,價格區間在35-48元。

有人在全國60個地方對3824位20~64歲的人男女的性生活狀況進行了了解,結果發現在已婚或同居的男女中,每個月連1次性生活都不到的人超過25%;在最近的1年裡,連1次性生活都沒有的佔6.2%。而性是婚姻的穩定劑,在婚姻中佔據着無可替代的重要位置,它直接影響着家庭的穩定程度。美滿的婚姻應該纏着愛,愛激活着性。如果是因為陰莖勃起障礙導致無性婚姻,除了金戈等藥物以外,還可以通過以下方法緩解癥狀。

1.出現陰莖勃起障礙后不要驚慌失措,不要緊張恐懼,要正確對待。只要經過正規及時的治療,大多數陰莖勃起障礙是可以治癒或得到改善的。對陰莖勃起障礙的治療,必須明確診斷,找出原因,才能有的放矢,具有針對性,是獲得良好療效的關鍵。陰莖勃起障礙患者一般都會有嚴重的心理負擔,自卑感較強,自信心不足,敏感多疑,這對治療和康復極為不利。所以,患者對醫生要有充足的信任,要樹立戰勝疾病的信心,要知道信心是治療精神性陽痿的最佳良方。

2.有85%~90%的陰莖勃起障礙屬於精神心理因素引起的,而且在器質性陰莖勃起障礙患者中,也常常伴有精神心理因素。而精神因素既可以致病,又可以治病。所以,解除精神負擔,克服心理障礙,調暢情緒極為重要。

3.陰莖勃起障礙患者的飲食應該以清淡、清補的食物為主,煎炒油炸類的食物、辛辣食物都應該少吃,或者是不吃。地中海飲食即以水果(如櫻桃、酶類、柑橘、葡萄)、蔬菜、堅果、五穀雜糧、魚為主,少量紅肉和精細穀物為輔的膳食理念,已經被證實是一種健康的飲食方式,除了能降低全因死亡率之外,還有助於勃起功能障礙的改善。

如果出現陰莖勃起障礙,可以先用藥物緩解癥狀,嚴重的患者要及時到醫院進行治療,別讓它影響你的“性”福!

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周末熬夜自救指南

都說周末和熬夜是標配,工作日的生活有多痛苦,周末的夜晚就有多珍貴。一瓶啤酒兩三好友嗨到凌晨或者通宵,全都不在話下。眼睛已經酸脹地抗議了,大腦還在興奮地叫囂:不要浪費這難得的周末!

(圖源fabiaoqing.com)

但是第二天下午醒來頭昏腦漲皮膚粗糙甚至爆痘的時候,又開始糾結懊悔:我這樣放縱身體不會出問題吧?那麼,周末的夜貓子們,又想熬夜又怕猝死,要如何自救呢?

多晚睡才算是熬夜?

有的人是“晚上不睡,早上不起”,有的人則“早睡早起,精力充沛”,不同人具有不同的作息偏好,很大程度上是由褪黑素峰值出現的時間決定的。褪黑素是由腦部一個被稱為松果體的器官所分泌的一種激素,在血漿中的濃度白晝降低,夜晚升高。松果體正是通過褪黑素的這種晝夜分泌周期,向中樞神經系統發放“時間信號”,在夜晚來臨時讓大腦和身體感知外面已經天黑、可以入睡的信息。

 (圖源123RF)

對於成年人來說,褪黑素高峰通常出現在夜間23時,這也是為什麼很多人說超過23點入睡就是熬夜的原因。但因為不同的人睡眠情況並不相同,所以要分情況來看:

如果你每天都是凌晨12點睡覺,上午10點多起床,且睡眠質量較高,室內光線較暗,白天精神較好,生物鍾非常規律的話,那這樣並不算是熬夜。如果你睡眠時間不規律,睡眠周期紊亂,睡眠時間不充足,白天睏倦且記憶力下降,即使你22點就睡覺了,也是熬夜。

《健康中國行動(2019—2030年)》提倡,成人每日平均睡眠時間從2022年起到2030年要達到7-8小時,所以如果你準備晚睡了,最好提前遮好窗帘戴好眼罩,盡可能地使室內光線昏暗,並保持7-8個小時的優質睡眠。

 偶爾熬夜如何補救?

長期不規律的睡眠對身體的傷害是不可逆轉的,《健康中國行動(20192030年)》指出:長期的睡眠不足會加大患心腦血管疾病、抑鬱症、糖尿病和肥胖的風險,損害認知功能、記憶力和免疫系統。所以,如果你是長期熬夜精神不足的人,可以考慮去做個體檢並改變一下作息了。

 雖然長期熬夜對健康的影響無法逆轉,但對於偶爾熬夜造成的注意力不足、工作效率降低、記憶力變差等影響,還是可以適當補救一下的。

 1.補覺。看到這裏,你是不是想問:不是都說補覺不能償還熬夜欠的嗎?是的,補覺確實沒有辦法彌補由於睡眠不足造成的生理危害,但是對於缺覺造成的認知恢復,補覺還是有效果的。

(圖源123RF)

研究發現,和正常的睡眠相比,補覺的睡眠潛伏期更短(更容易入睡),睡眠效率更高,深睡眠和做夢的快速動眼睡眠的數量增加,淺睡眠階段比例較低。證據显示,一個完整的睡眠周期(至少8小時)可以逆轉睡眠不足對認知損害的總體影響。

但是,對於連續熬夜造成的慢性部分睡眠缺失,認知功能的恢復過程似乎需要更長的時間。也就是說,如果你只是偶爾熬個通宵,第二天補補覺興許能恢復神清氣爽,但如果你是熬夜慣犯,對不起,此方法無效。

 2.戒掉夜宵。美國心臟協會(AHA)公布的一項研究結果显示,晚間攝入的熱量占每日攝入熱量比例較高的女性,患心血管疾病的風險更大。具體來講,在下午6點以後,攝入更多卡路里的女性,有可能血壓更高、體重指數更高、血糖長期控制狀況更差。晚上8點以後熱量攝入過多,心血管健康也會出現類似的下降。

美國北岸大學醫院(North Shore University Hospital)心臟病學家Evelina Grayver博士指出:“我們體內的新陳代謝、胰島素等激素分泌都有晝夜節律,這些身體機制並不適應晚上吃那麼多。而且,晚上我們的活動通常更少,吃下去的卡路里難以被消耗,往往沒有真正為身體提供能量。”  

所以,如果你喜歡追劇看球配炸雞烤串小蛋糕,那就別熬夜了。

3.拒絕煙酒。煙酒本身對身體的危害就夠大了,再加上香煙中的尼古丁對大腦有興奮作用,酒精會導致呼吸道周圍的肌肉過於鬆弛,從而加重睡眠呼吸暫停綜合征和打鼾的情況,雙管齊下以後,別說補救了,補覺都成困難。

(圖源123RF)

雖然春雨君講了這麼多熬夜補救的方法,但是你不要以為這是什麼靈丹妙藥,熬夜就開始肆無忌憚了,經常睡眠不規律的後果還是非常可怕的,不信你摸摸自己的頭髮,再摸摸自己的口袋,你攢好植髮的錢了嗎?

編輯:春雨醫生

參考文獻:

[1]劉婧瑤. 褪黑素——人體內的天然“安眠葯”[N]. 中國醫藥報,2019-08-15(006).

[2]Damien Léger,Enguerrand du Roscoat,Virginie Bayon,Romain Guignard,Joël Pâquereau,François Beck. Short sleep in young adults: Insomnia or sleep debt? Prevalence and clinical description of short sleep in a representative sample of 1004 young adults from France[J]. Sleep Medicine,2010,12(5).

[3]中國疾病預防控制中心,傍晚6點后少吃!晚飯吃得晚、吃宵夜,都可能傷心2019-11-18  http://www.chinacdc.cn/gwxx/201911/t20191118_206938.html

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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新型冠狀病毒最新疫情地圖|2020.02.13

2月12日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15152例(含湖北臨床診斷病例13332例),重症病例減少174例,新增死亡病例254例(湖北242例,河南2例,天津、河北、遼寧、黑龍江、安徽、山東、廣東、廣西、海南、新疆生產建設兵團各1例),新增疑似病例2807例。

當日新增治癒出院病例1171例,解除醫學觀察的密切接觸者29429人。

截至2月12日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例52526例(其中重症病例8030例),累計治癒出院病例5911例,累計死亡病例1367例,累計報告確診病例59804例,現有疑似病例13435例。累計追蹤到密切接觸者471531人,尚在醫學觀察的密切接觸者181386人。

湖北新增確診病例14840例(武漢13436例),新增治癒出院病例802例(武漢538例),新增死亡病例242例(武漢216例),現有確診病例43455例(武漢30043例),其中重症病例7084例(武漢5426例)。累計治癒出院病例3441例(武漢1915例),累計死亡病例1310例(武漢1036例),累計確診病例48206例(武漢32994例)。新增疑似病例1377例(武漢620例),現有疑似病例9028例(武漢4904例)。

為做好新型冠狀病毒肺炎患者早診早治,落實好湖北病例應收盡收、應治盡治工作,按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,對湖北省以及湖北省以外其他省份的病例診斷標準進行了區分,湖北省增加了“臨床診斷病例”分類,對疑似病例具有肺炎影像學特徵者,確定為臨床診斷病例,以便患者能及早按照確診病例相關要求接受規範治療,進一步提高救治成功率。目前,湖北省報告的13332例臨床診斷病例納入確診病例統計,正加強病例救治,全力減少重症,降低病死率。

累計收到港澳台地區通報確診病例78例:香港特別行政區50例(死亡1例,出院1例),澳門特別行政區10例(出院2例),台灣地區18例(出院1例)。


編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網


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