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中風又稱腦卒中，是一組急性腦血管疾病，主要包括腦梗死、腦出血以及蛛網膜下腔出血等。我國是中風病高發地區，每年新增加發病患者人數可達150萬，病死者近130萬，其中超過七成的倖存者會留下半身不遂等后遺症，部分患者可能終身喪失生活能力及勞動能力。由此看來，中風病儼然成為中老年人的健康“殺手”。寒冬將至，腦血管疾病也進入高發期，腦中風防治刻不容緩。特此，向大家介紹冬季中風病防治小知識。

一、防寒保暖、增強體質

冬季氣溫低是腦血管疾病高發的主要因素之一。寒冷天氣不僅會使纖維蛋白原升高，增加血液黏稠度，加重腦供血不足癥狀，還會刺激外周血管收縮，升高血壓，加重心腦負荷。尤其是已經患有高血壓、糖尿病、動脈硬化等病的中老年人突發腦中風的危險性更高。老年人對外界環境變化適應能力較差，在冬季應該注重提高抵禦寒冷的能力，外出時穿着宜保暖舒適，佩戴帽子手套口罩，避免受到寒冷的刺激。室外停留時間不宜過長，可經常洗澡，但水溫不要太熱，這樣對促進血液循環有幫助。患有高血壓的人群最忌忽熱忽冷，最好保持室內外溫差不宜過大，穿脫衣物不宜過快。環境驟冷驟熱也容易導致傷風感冒，誘发上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘等疾病，這些也都是中風高發的危險因素。

冬季，中老年人不宜長時間留在家中，活動缺乏會使腦血液灌注減少，通風缺乏則會加劇腦部缺血缺氧，從而增加中風發生的幾率。適當參加戶外鍛煉可以降低血壓血脂，增強體質，提高耐寒能力。冬季戶外運動前應做好熱身準備，運動強度以微微出汗，輕度呼吸加快但不影響對話為宜，次日晨起時感覺舒適無持續的疲勞感，避免過度過量運動。運動方式可結合自身喜好，最好採取有氧運動，如散步、廣場舞、太極拳、八段錦等。運動時間不宜過長或過短，最好控制在四十分鐘左右，不宜超過兩小時。

二、合理膳食、心情舒暢

冬季節日較多，暴飲暴食會使中風病防治雪上加霜。過飽會使血液重新分配，導致流入胃腸血液量增加，大腦分配減少，則易引發腦血栓形成，同時，過飽飲食也會加重冠心病的心臟負擔。所以，冬季飲食應以清淡為主，可食用柚子、柿子、柑橘等果疏，此類果蔬含有豐富的維生素C，可以有效預防腦中風的發生。飲食上，盡量少食用脂肪高、膽固醇高的食品，限製鹽的攝入，忌高度烈性酒，避免過飢過飽。一般來講，紅茶含咖啡因較綠茶多，飲用清淡綠茶較為適宜。冬季氣候乾燥，口渴感不及夏季明顯，人體消耗水分增多易導致血液黏稠，血流減慢，進而造成缺血性腦中風。因而，老年人應養成定時喝水的習慣，睡前睡后喝杯白開水，不僅可以改善缺水的狀況，同時也有利於保持大便通暢。排便問題上，年人排便應規律，如廁時不可過於用力，尤其是高血壓患者用力排便易導致顱內壓升高，增加腦出血的危險性。

有數據表明，三分之一的腦中風患者因生氣、吵架、憤怒或過度興奮發病。中醫謂之“中風者，······凡人年逾四旬衰之際，或因憂喜忿怒，傷其氣者，多有此疾，······”。過度的情緒波動會使血壓升高增加發病的幾率，而心裏平衡則有利於血壓保持穩定。因而，老年人要注意心理衛生，保持良好的的情緒，避免不良刺激，多與家人、朋友溝通。平日里，培養適合自身的興趣愛好，陶冶情操，如書法，唱歌、跳舞等。

三、預防為主、及時就醫

對待中風病，我們要標本兼治，不僅發病後要及時就醫，平時也要做好預防工作。在眾多引發中風病的危險因素中，年齡作為生理性因素也不容忽視，一般來講，55歲以後年齡每增加10歲，中風發病率可增加一倍以上，尤其是有遺傳傾向者。諸多慢性疾病也可顯著增加中風病發率，例如高血壓，糖尿病及各類心臟疾病。其中，高血壓與腦中風危險度直接相關，是最重要的獨立危險因素，糖尿病可引起動脈硬化、高血壓、高血脂等癥狀。此外，肥胖、酗酒、吸煙等不良生活方式也是腦中風發病的高危因素。因此，冬季一定不要忽視老年人慢性疾病的預防和治療以及良好生活方式的培養。中風患者、高危人群一旦發生言語不清，一側肢體麻木、無力，突發視力下降、失明，頭痛、眩暈等情況，應及早就醫，爭取早診斷、早治療。臨床上，腦出血量超過腦部血液40%就有生命危險，腦梗塞在發生3—6小時內搶救，比6小時后搶救的致殘率減少40%以上。

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流涎俗稱流口水、流哈拉子，被認為是帕金森病的非運動癥狀表現，很常見。

發生流涎的原因分為兩個方面：

一是口腔肌肉群強直、力弱，不能控制唾液的分泌；

二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱，不能及時將分泌的唾液咽下，導致唾液在口腔內積聚，繼而溢出口外。然而，肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀，因此治療流涎，就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。

對此，可用抗膽鹼藥物，如安坦，可以改善癥狀

此外，教授大家幾個小動作來改善這種情況，為帕金森治療帶來幫助。

動作1：空吞咽：這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作，區別只是口中是沒有水或者食物的，患者可以經常進行，每次連續空吞咽3次，目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水，避免在講話或唱歌時“聲音未出，口水先流”。

動作2：舌頭的運動：帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的強直和僵硬，彼此之間協調性差，進而導致構音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子，將舌頭儘力伸長，用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜，每個方向維持約3秒鐘時間，給舌頭以最大的牽伸；然後用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環繞動作，順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了，別忘了我們的動作1，再來3次空吞咽動作。

動作3：發音：口水少了、舌頭靈活了，盡量大聲、拉最長音來發“嗚、啊、嘛、啦”四個音5-10次，體會發音時咽喉部的震動，必要時可以將手放在脖子前方來加強感受。

動作4：唱歌：別忘了每天大聲唱一首歌，您可以選擇自己喜歡的歌曲來練習，記住一定要大聲哦，而且歌詞中的每一個字要吐字清晰，絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我，患病之後，說話變得不利索，可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓練患者的發聲、利於改善肌肉之間的協調性和靈活性；可以鍛煉肺活量，有利於改善說話底氣不足的感覺，還能預防肺炎的發生；歌曲的樂感和節奏還利於患者把握韻律，在進行步態訓練時可以幫助患者控制步行的節奏，從而改善帕金森病所特有的“慌張步態”；再者，唱歌作為音樂治療的一個方面，還可以調節患者的情緒，改善焦慮癥狀。

以上四個動作相輔相成，但不要求四個動作按順序一次完成。空吞咽應該養成習慣，時常進行，保持口腔中“清爽”的感覺；其它三個動作在自己時間方便時有意識地去完成就好了，他們有利於改善帕金森病患者的講話功能。

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牙疼。陳先生最近覺得牙特別疼，就到家附近的口腔診所檢查，醫生說牙齒出現病變，需要緊急拔牙。可是拔牙后牙疼竟一點沒止住，再檢查才發現陳先生的第五頸椎有壓痛點，按壓那裡時，疼痛就會輻射到牙槽部位，而且還發現有輕微的骨質增生。他隨後到骨科進一步治療，治好頸椎病之後，牙疼也隨之消失了。

眼累。“電腦族”長時間看電腦屏幕，眼睛容易不舒服、乾澀疲勞。不少人用眼藥水來緩解。可眼科醫生指出，眼睛疲勞是眼部供血不足的表現，除了過度用眼外，頸椎問題也可能造成眼部供血不足。

胸悶、手腳涼。近幾年白女士發現，自己經常手腳發涼，有時還心慌、胸悶，以為是心臟出了問題。可體檢證明，心臟沒有任何問題。後來發現了頸椎問題，才知道原來心慌、胸悶、手腳發涼還可能是頸椎病引起的。

頸椎病分為頸型、交感神經型、椎動脈型、神經根型和混合型等。其中交感神經型頸椎病是較少見的一種，卻會引起全身多處不適。例如，如果頸椎退行性病變導致位於第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經受到壓迫，所產生的異常刺激就會由頸部的交感神經傳遞到三叉神經脊髓核，再由三叉神經下頜支傳到牙槽，使左側下牙出現嚴重的疼痛，但牙齒本身並未發生病變。另外，如果患上交感神經型頸椎病，當交感神經興奮時，血管張力增大，就可能引起心慌、胸悶，而血管收縮，肢體血液供應減少，還可能引起手腳發冷、眼供血不足等問題。

遼寧中醫藥大學附屬醫院骨科主任醫師趙明建議，總伏案工作的人平時要盡量多鍛煉。骨關節活動時，也會加速炎症的代謝，使關節不容易受涼。另外，辦公族可常做頸椎操，簡單易學，能舒筋活血，強健筋骨，每天1次，長期堅持可以緩解頸椎問題。

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很多人都知道，要想減肥，繞不開“管住嘴、邁開腿”這條經典道路。和前些年的辟穀、三日蘋果餐、七日蔬菜湯之類極端減肥方法相比，運動減肥已經成為新的時尚。

不過，很多增加運動的減肥女生都會糾結一件事：為什麼開始運動一兩個月之後，體重卻沒有下降，反而增加了呢？

弄清體重構成科學認識減肥

要想回答這個問題，先要從身體成分和減肥目標說起。

體重到底是由什麼構成的呢？有骨骼、肌肉、血液、淋巴液和組織間液，還有脂肪。以上每一類身體成分多少，比例怎麼樣，就叫做“體成分”。骨骼重量不能太低，因為骨骼重量太少，往往意味着中年時有骨質疏鬆的風險。內臟平滑肌減少，也就意味着代謝功能下降；四肢肌肉減少，意味着體能衰弱。整體來說，肌肉的減少會使得代謝率的下降，而代謝率下降，意味着能量消耗減少，會讓人形成“易胖難瘦”的體質。而體液對人體的健康也極為重要，體內水分還和人體的年輕程度、皮膚狀態和肌肉數量密切相關。嬰兒的身體水分最高，而老人的身體水分最低。

了解了這些基本道理就會明白，減肥的時候，我們要減的不是骨骼，不是肌肉，不是身體水分，而是要減脂肪。只有過多的脂肪，才會給我們帶來疾病的風險，帶來臃腫的身材。降低體脂肪的比例，讓它達到合理範圍，才是真正的減肥。

如果僅僅追求減少重量，而不去降低體脂肪比例，甚至減少骨骼肌肉等身體有用部分，那就是損害健康，加速衰老，降低代謝率，這與減肥的目標是背道而馳的。

減脂比減“質”更難

減少脂肪，和減少肌肉相比，速度完全不同。減少1公斤的純脂肪，需要消耗掉9000卡路里的熱量，在體重秤上的表現，卻只有不到1.2公斤的體重下降（人的肥肉不是純脂肪，1公斤肥肉大概含7700卡路里熱量）。即便一名女士一天當中什麼都不吃，熱量攝入是零，而且正常生活，消耗1800-2000卡路里左右，也只能減少200多克純脂肪，這點體重變化甚至可以忽略不計。

但是，減少1公斤的純肌肉蛋白質，卻會有3公斤以上的體重下降。這是因為，蛋白質在體內不是以乾粉形式存在的，它總會結合大量的水分。

不言而喻，減蛋白質的減肥方法，會帶來非常神奇快速的體重變化；而踏踏實實減脂肪的減肥方法，速度是非常緩慢的，緩慢到讓那些浮躁的減肥者無法忍受。

一般來說，凡是飢餓、半飢餓減肥所減少的體重，除了脂肪的分解，還有很大比例來自於蛋白質的損失。而在體重秤上所表現出來的體重下降，則大部分來自蛋白質和水分的損失。

雖然減蛋白質的方式會帶來體重秤上的数字變化，專家提醒，減少蛋白質之後，人體不僅健康受損，體能下降，身體也會變得松垮。肌肉嚴重耗損的人，胖則臃腫，瘦則乾癟，沒有活力性感的身體。

運動初期體重會增加

為什麼運動減肥會增加體重呢？

對於那些原本體能很差、肌肉薄弱的人來說，運動不僅消耗了脂肪，還加強了內臟功能，提高了肌肉在體成分中的比例。然而，肌肉的比重大於水，脂肪的比重則小於水，如果減肥者的身體減少了1公斤脂肪，卻增加了1公斤肌肉蛋白質，那麼就必然會表現為體重上升。在運動的初期，這種情況最為明顯。

如果你有毅力，能夠堅持運動減肥法，那是再好不過了。脂肪減少了，不但可以降低血脂，還可以減少糖尿病的發生。如果你懶的流汗還管不住自己那張愛吃的嘴，那就運動減肥就變成了空談，不是沒救了，還有的救，那就是吸脂。

如果決定要吸脂的話要知道這兩點：

1、吸脂可以變瘦，但無法大量減重

吸脂的效果重在塑形，而不是降低體重。因為脂肪的重量很輕，人體真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走後不會減輕很多重量，但會減少局部脂肪的體積。比如你做了腰部吸脂，你的體重雖然變化很小，但你的腰圍卻會明顯縮小，這就是吸脂的塑形功效。而人之所以看起來胖，主要是指視覺上看到人的體積大，而不是重量。

2、吸掉的脂肪可以不反彈，但還在的脂肪就可能長胖。

節食或運動減肥是讓脂肪變小但數量沒改變，當能量重新儲存時，就反彈長胖了。

吸脂不反彈指的是吸掉的這部分脂肪不再長回來，因為成年後脂肪細胞基本不再增加。

不過吸脂並不是把那個部位的脂肪都吸沒了，而是會保留一定厚度的脂肪。

如果攝取能量過多無法消耗時，會繼續存在脂肪里，那就變胖了，不過變胖的幅度還是會比吸脂前小得多。

最後一個問題：如何運動燃燒脂肪呢？

不論何種運動方式，要達到燃燒脂肪的效果需要心率達到一定的次數，和時間達到一定的時間，一般來講，對於健康的青年人，心率要達到110-130次左右，時間要達到半小時以上才可以達到燃燒脂肪的效果。 如果肌肉力量更強大的，強大的肌肉如同一個大的火爐子，運動的同時大的火爐燃燒的脂肪更多。所以減肥的最好方法是增肌加燃燒脂肪，是比較完美的方法之一。當然這還要管住嘴邁開腿，如果你運動達到半小時以上，再來一桶油炸食品，那還是起不到減脂肪的效果。拒絕油炸食品，減少油的攝入，增加蛋白質攝入，減少糖水化合物等合理的膳食也是減脂的必要環節。

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動脈粥樣硬化性心臟病是臨床常見心血管病，血脂異常是動脈粥樣硬化最重要的發病因素，他汀類藥物是目前使用比較廣泛的調脂藥物。目前國內現有他汀類藥物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀，現將他汀類異同點總結如下：

他汀類藥物的共同點

藥理作用

他汀類藥物通過抑制體內膽固醇合成過程中的羥甲戊二酰輔酶（AMG-CoA）還原酶，促進低密度脂蛋白（LDL）的代謝和增加高密度脂蛋白（HDL-C）的濃度，除此之外還有抗炎、穩定斑塊、改善內皮細胞功能、改善左心室功能以及抑制免疫反應等效應。不良反應他汀類藥物耐受性好，一般不良反應口乾、腹痛、便秘、流感樣癥狀、消化不良、轉氨酶升高、肌病等 。

他汀類藥物不同點

葯動學結構特點

降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）幅度      

根據循證醫學的證據，LDL-C 是調脂治療的首要目標，多項隨機雙盲一級和二級預防臨床試驗結果表明，他汀類藥物能夠有效降低 LDL-C 水平，隨着 LDL-C 水平幅度降得越低，藥物療效越好，心血管事件發生率越低。   

對於穩定性冠心病患者 LDL-C 的目標值＜2.6 mmol/L（100 mg/dl）。對於極高危患者（確診冠心病合併糖尿病或急性冠狀動脈綜合征），治療目標 LDL-C＜1.8 mmol/L（70 mg/dl）。而不同他汀類藥物降低 LDL-C 的幅度不一樣，如下錶：

注：高強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C ≥ 50%；中等強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C：30%～50%；低強度：他汀類每日劑量降低 LDL-C＜30%。

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1什麼是埋線雙眼皮?

埋線雙眼皮是如今三大重瞼術中的一種，是指通過縫合方式，直接把縫線(或高分子縫合線)埋藏於皮膚及瞼板之間，使上瞼皮膚同瞼板發生粘連，形成重瞼的一種手術。此方法操作簡便，創傷小，不留疤痕，消腫快，不需拆線，一根線就可以讓你美麗翻倍。

埋線雙眼皮效果並不是永久的，因為上眼瞼的肌肉組織厚，埋的線和瞼板脫離了，雙眼皮就虛了，幾年之後雙眼皮效果就消失了。

2埋線雙眼皮適合哪些人?

埋線雙眼皮雖然簡單易操作，但並不是人人都能做，不同於切開雙眼皮這種“大小通吃”的術式，埋線雙眼皮只適合上瞼眶隔脂肪少、眼皮較薄、眼裂長，亦無皮膚鬆弛的情況的年輕人，對於上眼瞼皮膚鬆弛、腫泡眼、眼皮肌肉肥厚的人都是不適合的。

3埋線雙眼皮有什麼優點?

埋線雙眼皮手術操作簡單，易於掌握；創傷小，結紮線固定於上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣上瞼提肌腱膜間，皺襞外形自然;埋線雙眼皮手術無切口，術后組織反應小，不影響工作，易於被受術者接受。

4埋線雙眼皮怎麼做?

埋線法是在眼皮部位切開容得下縫合線出入得很小的切口，然後在皮膚內部進行縫合的手術方式。手術過程如下：

1、針對每個人的不同狀況設計肯定雙眼皮的大小，用記號筆按設計線畫線。

2、停止部分麻醉或者無痛麻醉。

3、將上瞼皮膚層切開，打6個小點，各約1毫米。

4、在切口上取3點，用線將上眼提肌和皮下連續縫合在一同。手術時間約為30分鐘。

埋線雙眼皮的縫法可分為用一條線從頭縫到尾的“連續埋線法”和一針一針縫的“間斷埋線法”。

連續埋線法

縫合方法：從a至f點縫合，深度穿過瞼板或其上方的上瞼提肌腱膜，從f點至a點縫合，深度通過皮下和真皮層。

間斷埋線法

縫合方法：由首側小窩進針穿過瞼板上緣的淺層或上瞼提肌從，尾側小窩穿出皮膚，再從尾側進針，穿過真皮層由首側穿出，將首尾線打結埋於小窩內。以此類推縫合剩餘兩處。

連續埋線法和間斷埋線法的區別

連續埋線法雙眼皮用的是一條縫合線，連續縫合，而間斷埋線法用的是雙針縫合線，每兩1針，間斷縫合。

連續埋線法：消腫快 成功率較高

安全可靠，痛苦小，消腫快，由於連續埋線法重瞼術，瞼板組織或板前筋膜組織縫合的接觸點為較間斷埋線法多，增加了皮膚與瞼板組織粘連面積，因此，手術的可靠性較大，成功率較高。間斷埋線法需打3～5個線結，術后易出現硬結而影響重瞼效果，而連續埋線法僅有一個線結還可深埋皮下，不易形成硬結。

間斷埋線法：操作簡便 創傷輕

從手術操作的難易程度，以及術后的效果上來說：間斷埋線法操作簡便，創傷輕，皮膚無疤痕，術后腫脹瘀血輕，恢復快，一般術后15～20天基本消腫，重瞼接近自然。其缺點則有皮下出現結節，重瞼皺褶保持時間較短。

5埋線雙眼皮的恢復期

埋線雙眼皮手術后一個星期就能消腫，基本不會影響工作和學習，但是，想要完全恢復自然則需要一兩個月左右，當然，由於醫生的技術水平不同，所以每個人的恢復速度是不一樣的，而且術后的護理和個人的身體素質都是影響埋線雙眼皮恢復自然的重要因素。

6埋線雙眼皮術后護理

要想讓埋線雙眼皮快速變得自然，一定要做好護理工作，主要可以從以下幾個方面做起：

1、手術后塗抗生素眼膏，並用紗布覆蓋一天，第二天揭去，練習睜眼。

2、埋線以選用尼龍線為宜，兩邊線結鬆緊程度要基本一致，雙眼皮外觀形態才能自然對稱。

3、術后要保證手術部位清潔，7天之內盡量避免手術部位沾水。

4、避免進食刺激性食物如辣椒、海鮮等，也不要吸煙與酗酒。

5、及時複診，觀察恢復情況。

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生命是一團陽氣，人生在世，就是靠的這一團陽氣而能有所作為。

《黃帝內經》說：陽氣者，精者養神，柔者養筋。用現代話講就是因此，天地運動變化產生陰陽，白天為陽，夜晚為陰。白天陽氣伸張，工作、學習、思考、運動等都是陽氣主事，夜晚陽氣收藏，要入靜安眠，讓陽氣休息。

這是生命運轉的規律、規則，順之則生，逆之則病。治病、養生都需從此着手。

最傷陽氣的是寒邪。仲景著《傷寒雜病論》，把傷寒作為百病之源，其因概原於此。陽氣不足或不通時，機體會暫時把陰濁瘀毒水飲痰濕等代謝產物打包放在某處，表現出來的可能是脂肪瘤、結石、增生、囊腫、脂肪肝、腫瘤等等。

除了外界因素，還有損耗陽氣的是這些不好的習慣：熬夜，日夜顛倒晚上不睡覺，吃涼貪冷等等，這都會使人們產生了大量陽虛癥狀，引起疾病或為疾病種下惡果。

男性一般因耗損過度、飲食不節、壓力山大、四體不勤，所以脾濕不化、腸胃積弱、虛胖難抑、畏寒懼熱。女性愛美虛榮、衣不蔽腹、盲目減肥、多食寒涼，多引發氣血不調、寒邪經痛、子宮肌瘤等。

我曾在七月初收治一例病人。男，27歲，农民。自訴，小時貪涼玩耍，十三歲時患了牛皮癬，治療十多年，吃了大量藥物，不見效果。后在某大醫院服用了激素消退。半年後，腰部和大胯疼痛難忍。經查為雙側股骨頭壞死。需要雙側股骨頭置換，由於費用高，術后只保八年而求治中醫。

患者來見我，面色黎黑，消瘦，痛苦面容，舌暗紫，脈沉緊而澀。失眠，無食慾，入夜痛甚，走路鴨行。我診斷為寒凝血淤、脾腎陽虛。辯證地看，這個病由於寒濕傷及陽氣，原本寒濕侵表，癬疾代受，加服大量藥物和激素，使病由表及里，傷害經絡，臟腑，氣血至及骨髓。而治療用藥必須由里透表，逐漸化寒而解凝。

我用當歸四逆湯加減，后四個月左右患者身體逐漸恢復。

中醫治大病，重在扶正，次在祛邪，因為扶正才能救命，祛邪才能治病。要保命，就要保住這一團陽氣，因此不可濫用寒涼而澆滅陽氣。只有養得陽氣，才足以保命。

對於養陽氣，我有以下幾點基礎建議：

1、睡眠是養陽的最好方法，千萬不能熬夜，最晚11點之前就入睡。過度熬夜，陽氣不能交陰，則虛耗於外，因此熬夜最是耗陽，陽耗則體質必差。

2、注意頭部保暖。頭位於身體最高處，得陽氣最足，亦最容易受到風寒邪氣的侵襲。因此，平時要重視頭部避風保暖，天冷或風大則需戴帽子。

3、保持心情舒暢，選擇一份自己喜歡的職業，內心陽光、保持快樂，尤其不要動怒生氣。

4、酒、牛奶等要適量飲用。適量飲酒能通陽，但飲多了則產生負面作用。一般情況下盡量不要飲酒。我不主張多喝牛奶，包括各種牛奶製品。牛奶性偏陰寒，會傷損陽氣，不利於養陽。

5、馬上冬天到了，冬天要養陰，養陰即是養陽氣的斂藏，勿擾動陽氣，則來年春天必然升發有力。方法就是冬天需注意保暖，減少戶外劇烈運動，減少洗澡次數，早睡晚起，不要過思過慮，吃些滋補腎陰的食物。

以上就是我對陽氣和養陽的一些簡單分享，希望能對大家有所幫助！

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通俗來講，過敏性鼻炎就是由於人體接觸過敏物質后，產生的鼻炎，叫過敏性鼻炎。從專業的角度來講，過敏性鼻炎叫做：變態反應性鼻炎(allergic rhinitis)又稱變應性鼻炎，是特應性個體接觸致敏原後由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放、並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參与的鼻黏膜慢性炎症反應性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進、鼻黏膜腫脹等為主要特點。

本病臨床常分為常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎，後者又稱為“花粉症”。雖然變應性鼻炎不是一種嚴重疾病，但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率，並且造成經濟上的沉重負擔，可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等，或與變應性結膜炎同時發生。

過敏性鼻炎一旦發作，會有哪些表現呢？

變應性鼻炎的典型癥狀主要是陣發性噴嚏連續性發作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。

(1)噴嚏：為一反射動作，呈陣發性發作，每次數個到數十個不等，多在晨起、夜晚或接觸變應原后發作。

(2)清涕：為大量清水樣鼻涕，是鼻分泌亢進的特徵性表現。

(3)鼻癢：是鼻黏膜感覺神經末梢受到刺激后發生於局部的特殊感覺。季節性鼻炎者可伴有眼癢、耳癢、咽癢等。

(4)鼻塞：程度輕重不一，間歇性或持續性，單側、雙側或兩側交替。

(5)嗅覺減退：由於鼻黏膜水腫明顯，部分病人尚有嗅覺減退，多為暫時性，但也可為持續性。

(6)頭痛：合併有變應性鼻竇炎者可出現頭痛。

到醫院里，耳鼻喉科大夫檢查會發現：鼻黏膜可為蒼白、灰白或淺藍色，雙下鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。有嗅覺減退，但為暫時性。

檢查診斷為過敏性鼻炎，關鍵問題來了：如何治療？

1、 首先，避免接觸變應原 是防治變應性鼻炎最有效的方法。但對有些變應原，特別是吸入性變應原，常常難以避免，但其是治療策略的必要組成部分。

藥物治療 近年來由於高效、長效、安全的藥物不斷問世，使藥物治療在變應性鼻炎的治療中佔有重要地位。

(1)抗組胺葯：主要通過與組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用。傳統的抗組胺葯，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑製作用，對從事精密机械操作和司乘人員、高空作業人員應慎用或不用。而新型的抗組胺葯，近年來臨床廣泛應用的非鎮定性H1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統抗組胺葯的中樞抑製作用，而且抗H1受體的作用明顯增強，但亦有一些嚴重併發症如心功能障礙等。

(2)肥大細胞穩定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細胞表面膦酸酯酶A的激活作用和防止肥大細胞脫顆粒的作用。每日噴鼻4次，每次10mg，或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻。主要缺點是起效慢，需提前1～2周用藥，且維持時間短。

(3)減充血劑：可滴鼻或口服如1%麻黃鹼滴鼻劑、爾可安(通用名：去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來酸溴苯那敏4mg，鹽酸腎上腺素10mg)等，能有效緩解鼻充血，但如使用不當，可引起藥物性鼻炎、中樞興奮和血壓升高等。

(4)皮質類固醇：具有抗變態反應、抗炎作用，能明顯減輕各種炎症反應，緩解鼻變態反應，包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質激素和鼻內注射糖皮質激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、生長抑制等，甚至有報告鼻內注射糖皮質激素出現視力失明等副作用，故現臨床不推薦使用。鼻內皮質類固醇是治療變應性鼻炎最有效的藥物，其療效超過抗組胺葯、減充血劑和色甘酸鈉，日益成為第一線治療藥物。它不但治療常年性變應性鼻炎和季節性變應性鼻炎有效，還显示用於鼻息肉切除后可以預防複發。現有的鼻內皮質類固醇製劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。該類製劑按使用劑量使用1～2周后，對病情做出評估，並根據療效調整劑量。用藥原則是使用最小劑量達到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應，約10%的患者用藥後有各種不同的鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥后噴嚏，2%有血性鼻涕，少數報告鼻中隔穿孔和遲發變態反應，但長期用藥並無黏膜形態學改變的危險。全身副作用不是嚴重問題，但長期(多年)使用皮質類固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。

(5)中藥治療。隔行如隔山，有些過敏性鼻炎患者服用中藥后確實效果不錯，具體方劑就不清楚了。

3.免疫學治療 也就是脫敏治療，通過皮下注射小劑量抗原並逐步增加濃度的免疫治療已應用了近100年。有關該療法的機制學說很多，但目前大多數學者和變態反應工作者多贊成阻斷變應原與IgE結合的特異性IgE封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床癥狀，但其副作用如類過敏反應的發生，甚至少數病人的死亡，以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間)，限制了其在臨床的應用。

4.降低鼻黏膜敏感性的治療 如下鼻甲冷凍、激光、射頻、微波等治療，可減少神經末梢的敏感性及減輕鼻塞癥狀。

過敏性鼻炎可防，可控，不可怕！一旦有過敏性鼻炎發作，一定要儘早到專業耳鼻喉科檢查，給予正確的治療方案。

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股骨粗隆間骨折是老年人跌倒常發生的骨折，保守治療因長期卧床人的生理順應性下降，容易導致墜積性肺炎、下肢靜脈血栓、壓瘡、泌尿系感染、便秘等併發症，甚至危及生命，因此，現代越來越傾向於积極的手術治療。隨着手術的廣泛應用及手術技能的提高，術后康復顯得非常重要。良好適時的康復不僅能促進患肢運動功能的恢復，而且對預防併發症和伴發症有积極的意義，對提高病人生存質量更為重要。

術前康復指導

做好術前健康評估，配合醫院進行各系統的檢查，及時發現和治療併發症，給予高熱量、高蛋白、高維生素、富含粗纖維的飲食，以增強機體抵抗力及耐受力，預防併發症的發生。

術前指導病人床上大小便，正確使用便器，以利術后儘快適應。術前指導其深呼吸、咳嗽、咳痰訓練，預防術后長期卧床而致的墜積性肺炎。深呼吸訓練，可練習吹氣球。肢體訓練，可指推髕骨，同時進行雙上肢肌力訓練和擴胸運動，以預防心肺系統疾病，從足踝向髖中心做環形或擠壓式按摩，可明顯降低深靜脈血栓發生率。

術后康復護理

嚴密觀察生命體征，進行心電監護，觀察病人的意識、脈搏、血壓、呼吸變化。對麻醉未清醒者，應去枕平卧，頭偏向一側，如有異常及時報告醫生處理。

保持切口引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質及量並記錄。引流袋應低於傷口位置，防止逆行感染。經常擠壓引流管，搬動病人或為病人翻身時，注意保護引流管，防止扭曲、受壓，保持切口敷料清潔、乾燥，有滲血、滲液時，請醫生及時更換。

病人為仰卧位，保持患肢外展中立位，可穿丁字鞋固定，兩腿間墊一軟枕，以防患肢外旋、內收，膝下墊一軟枕，鼓勵病人做屈伸趾、踝關節運動，增加下肢肌肉肌力及血液循環，以利於消腫，加快血液循環。密切觀察患肢的血液循環、感覺，經常按摩肌肉，也可以使用抗血栓的藥物。適當地應用病人鎮靜、止痛葯，保證病人休息。

協助病人做擴胸運動及翻身、叩背，鼓勵病人有效咳嗽、咳痰，必要時給予霧化吸入。囑病人多飲水，使痰液稀釋，亦可以增加尿量。保持會陰部清潔，防止泌尿系感染。多吃富含粗纖維的食物，經常做腹部環形按摩，從右到左，周而復始，增快腸蠕動，鼓勵病人儘早在床上運動，儘早下地活動，以預防便秘的發生。

術后應用氣墊床，術后２小時，可指導病人家屬用兩手交叉一起伸入病人的腰臀下部，以抬高臀部，每隔２小時１次；第２天可指導病人用健足蹬床，使身體離床，以防止壓瘡的發生。病人的體位應２小時更換１次，同時經常按摩受壓部位。

術后康復訓練

術后當天麻醉消失后即鼓勵病人進行股四頭肌收縮、踝關節背伸或屈曲、趾關節鍛煉，由於術后當天因手術刺激、體力消耗大，鍛煉１次或２次，１次鍛煉５分鐘，可由被動運動到主動運動。

術后第１天，指導病人進行股四頭肌靜止性收縮，將膝關節伸直，使下肢肌肉用力，然後放鬆，可促進血液循環、防止肌肉萎縮，避免活動量過大，做到循序漸進。

術后第２天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉，患側踝關節屈伸或抗阻力活動，也可在醫生指導下，用持續被動運動機（CPM）行髖、膝、踝關節屈伸被動運動，幅度３０°～４０°，每次３０分鐘，每天２次，以不痛或微痛感為限。

術后第３天～第７天，繼續腿部肌肉及關節活動的鍛煉。

術后１周，膝關節可完全屈曲，病人可坐於床邊，患膝下垂擺動，增加膝關節活動範圍和肌力，防止肌肉粘連。

術后２周，協助病人離床功能鍛煉，扶拐立於床邊，在病房慢慢行走，患肢不負重，健側跟上，逐漸增加步行距離與時間，以病人不感疲勞為宜。

術后４周，做Ｘ線檢查，了解骨痂生長情況，決定下地負重時間。開始不分負重，做提踵練習，半蹲起立練習，以增加負重的肌力。Ｘ線攝片有大量骨痂生長，骨折線模糊後方可完全負重。

出院病人定期門診複查，時間分別為３個月、６個月、１２個月。出院后一定要保持髖部的正確位置，循序漸進增加活動度、肢體力量和下肢負重行走能力，要求３個月內雙膝不交叉、不坐矮椅子、不在床上屈膝而坐。

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相信大家還記得往期報道的關於日服40多片美多芭的帕金森病患者，楊先生就是過於依賴藥物，隨着病情加重，擅自增加美多芭的服用量，直至發展為每小時要服用兩片藥物效果仍不盡人意，才導致現在超出別人十倍的藥量，致使美多芭藥物運動障礙併發症過早出現。

給藥物治療效果越來越差的帕金森病患者幾點建議

藥物出現“劑末現象”,發生在兩次服藥之間（多在前一次服藥后3.5小時），其特點是劑末惡化與帕金森病癥狀的再度出現，許多患者還會出現關期異動症，如痛性足痙攣等。癥狀波動常見於左旋多巴治療有效的患者，隨着治療時間的延長，“劑末現象”出現的時間越來越早。

這種情況應該增加藥量或者用藥次數嗎？

這種現象往往與左旋多巴劑量不足有關，是可以預知的，採用低蛋白飲食以及增加左旋多巴的用量，並分成多次小劑量應用，大多數病人可以避免。如果原來服用的藥物劑量不多，如美多巴在4粒以內，每次服用的藥物在一粒以內，可以先增加藥物劑量如半粒，可以改為四分之三；四分之三可以改為一粒。如果 已經服用一粒，或者加藥后出現異動症，可以改為增加給葯次數，劑量與原來相同。加用長半衰期的多巴胺受體激動劑（普拉克索）、COMT抑製劑，或加用 MAO-B（咪多吡） 可改善癥狀，但是需要提醒的是，藥物的調整需要再醫生的指導下進行。

自己擅自增加藥量會有不良後果嗎？

自己擅自增加藥量，如美多巴藥物可能會出現異動症，或者噁心嘔吐、便秘等胃腸道，或者興奮，夜間幻覺等精神系統的副作用。如金剛烷胺，可能會出現幻覺，肢體的網狀青斑等，如安坦，可能會加重便秘。所以最好在帕金森病專科醫生的指導下進行。

需要聯合使用其他藥物嗎？能起到什麼作用？要長期聯合使用嗎？

出現劑末現象或者癥狀加重，可以聯合用藥。聯合用藥通常可以延長開期的時間，減少異動症的副作用。

通常帕金森病患者如果已經應用3種或者以上的抗帕金森病藥物，仍然有劑末現象，開關現象，異動症等藥物併發症，患病五年以上，建議評估手術治療，也就是腦深部電刺激手術。

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