78歲嬤看電視不愛動，坐出雙腿瘀青！醫曝「這些人」易有慢性靜脈功能不全

梁萱琪 整理

2022/12/28 17:50

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78歲的汪奶奶因行動緩慢，常在家中坐著看電視一整天，入秋冬後，開始感覺雙腳又腫又癢，甚至出現大片瘀青，走路時下肢還會疼痛。在送醫後確診為「慢性靜脈功能不全」。經過治療後汪奶奶的下肢慢慢褪去並回復活動力。醫師也提醒民眾，不要因為冬天就減少活動，當心「中獎」靜脈功能不全問題。

 

78歲嬤看電視久坐 雙腿生出大片瘀青

汪奶奶因年紀較大，行動緩慢，擔心外出會出意外，便常在家看電視消遣，一坐就是一整天。在進入秋冬後，她常感覺雙腿腫脹，搔癢不適，家人原以為只是秋冬皮膚乾癢造成，但汪奶奶的雙腿開始出現大片瘀青，走路時下肢會疼痛，才決定緊急送醫治療。

 

經過醫師診斷後，發現汪奶奶有「慢性靜脈功能不全」，在給予彈性繃帶纏繞腿部維持血流並讓血液外滲減少後，再給予腿部適度的放鬆與休息，才讓下肢瘀青慢慢褪去，回家後也保持活動，不但改善下肢血液循環，整個人也變得更有精神。

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「慢性靜脈功能不全」主要因久坐久站引起

台中醫院血液腫瘤科主任林俊良解釋，所謂的慢性靜脈功能不全，是指腿部的靜脈血液回流效率不佳，導致血液堆積在腿部，與靜脈曲張原理相似，但靜脈曲張是因血管結構出現異常，而慢性靜脈功能不全是因靜脈血管回流效率不佳，但未必會出現血管膨脹或扭曲。

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誰容易有「慢性靜脈功能不全」？

林俊良指出，造成慢性靜脈功能不全的原因有很多，例如年紀較大，容易導致血液循環較差的患者就是高風險族群，還有久坐久站、活動較少、體型肥胖的民眾，也會因下肢的血液循環不佳而容易「中獎」。

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不想「中獎」 就要多多活動

林俊良建議，想要避免靜脈曲張或靜脈功能不全，多活動是最好的解方。患者通常在處置完急性的瘀血症狀後，回家開始多活動，都會有不錯的康復效果，例如每天早晚都開始到附近公園散步15分鐘，並避免久坐及久站。

 

他建議患者，可以每天練習將雙腳抬高，坐姿時可將雙腳抬高超過大腿，平躺時也可將雙腳抬高超過心臟，讓血液有回流的機會。另外，也可考慮穿壓力超過20mmHg的彈性襪，目前臨床研究上指出，穿彈性襪及搭配藥物，對於治療靜脈也是很有效方法。

 

下肢靜脈循環不良 嚴重恐引起潰瘍

林俊良也提醒民眾，慢性靜脈的相關疾病看起來雖然沒有太高的危險性，但控制不佳，任由血液循環不佳的問題持續惡化，就有可能引起嚴重的下肢靜脈潰瘍，且傷口不易癒合，甚至引起感染合併症，因此建議民眾還是不可掉以輕心。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台中醫院

 

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體檢單有這紅字再不改善就要糖尿病！營養師曝3招「其實可以逆轉！」

許雅磊 整理

2022/12/29 10:00

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不少人拿到健檢報告，發現自己驗出糖尿病前期而陷入擔心，對此，營養師程涵宇表示，糖尿病前期好起來一點也不難。根據2017～2020年國民營養健康狀況變遷調查，台灣18歲以上每4人就有1人處於糖尿病前期，即空腹血糖值100-125mg/dL，「而糖尿病前期其實是可以逆轉的！」程涵宇教大家3招幫助改善。

 

糖尿病前期有跡可循

程涵宇在臉書粉專po文指出，多數人的症狀表現不夠明顯，建議抽血診斷，若為糖尿病前期，抽血檢查會呈現出空腹血糖值100-125mg/dL、糖化血色素HbA1c5.7-6.4％（可反映過去2-3個月的平均血糖狀況）、口服葡萄糖耐受試驗140-199mg/dL。

 

程涵宇進一步表示，糖尿病前期有6症狀，分別為疲勞、容易飢餓、口渴、頻尿、視線模糊、黑棘皮症，其中黑棘皮症（Acanthosis Nigricans）是黑色素沉澱引起的皮膚異常，又以皮膚皺摺處最常發生，像是頸部、腋下與大腿內側。

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糖尿病8大危險因素

程涵宇表示，糖尿病有常見的8大危險因素如下：

①最強危險因素：肥胖

直接導致胰島素代謝異常。過重、肥胖、體脂高，增加罹患糖尿病風險。

②久坐不動：慢性發炎

更容易有肥胖問題，造成身體慢性的發炎狀態，胰島素敏感性也變差。

③高油高醣飲食：促進身體發炎反應

升高血糖血脂，造成身體發炎狀態，擾亂代謝。

④含糖飲料：增加糖尿病風險

含糖飲料與糖尿病發展有關，同時還可能吃進更多熱量導致肥胖造成糖尿病。

⑤腸道菌失調：代謝紊亂

腸道菌調節免疫系統和身體發炎狀況，維持人體正常代謝，但如果菌叢失調、腸道屏障改變，會導致代謝混亂。

⑥父母有糖尿病：小孩得糖尿病機率40％

糖尿病與遺傳易感性有關係，但是有許多研究發現可以透過健康飲食、正常體重、運動來改善。

⑦妊娠糖尿病史

懷孕時曾有妊娠糖尿病，在產後5～10年內會有40～60％的機率發展成糖尿病。

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⑧多囊卵巢綜合徵史

多囊性卵巢症候群是一種生殖內分泌性疾病，約有40％的多囊性卵巢症候群病人，在診斷的同時就合併有肥胖問題，發生糖尿病、心血管疾病的機率增加。

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3招逆轉糖尿病前期

前期糖尿病是可以透過調整生活習慣被逆轉的，程涵宇分享透以下3招就能改善胰島素敏感性：

1.減重

減重有助恢復正常代謝，逆轉初期糖尿病，同時有助於血糖控制，甚至是已經是糖尿病的人（過去 6 年內被診斷患有 2 型糖尿病），原先是過重或肥胖者，可以透過減重讓糖化血色素小於6.5％。

 

2.運動

每天運動30分鐘，有助改善血糖及胰島素敏感性。

 

3.足夠膳食纖維

可以控糖、改善腸道菌平衡，攝取15g～35g膳食纖維，可以降低空腹血糖、糖化血色素、血脂、體重和身體發炎反應。

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老了落髮、吃不下可能是缺鋅！醫盤點缺鋅9大徵兆 鋅劑飯前、飯後服用？

郭庚儒 報導

2022/12/29 10:00

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一名高齡88歲老翁，患有糖尿病、心血管疾病、失智症、全身性皮膚炎與小腸憩室出血等病史，因體重及食慾下降就醫，竟診斷為重度衰弱，經補充鋅劑，食慾、體重逐漸回升。醫師提醒，高齡者合併有體重降低及食慾不振，可能是缺鋅所致，建議儘早尋求評估。

 

老翁鋅劑補充 食慾、皮膚癢都改善

收治個案的成大醫院高齡醫學部主治醫師王冠元指出，該患者抽血檢查發現，合併貧血、淋巴球減少、血鋅及維生素B12缺乏，由於出現咳嗽症狀進一步進行快篩，結果呈陽性反應，立即入住隔離病房照護；所幸，目前已康復出院。

 

針對老翁重度衰弱的情形，醫師安排居家服務，並開立口服鋅劑補充與使用抗鬱劑藥物，治療後進食量增加，皮膚癢狀況不再需要藥物控制，體重也逐漸回升。

 

根據成大醫院統計，社區高齡者約15～30％有食慾不振的問題，而醫院及護理之家的比例更高。王冠元強調，高齡者營養不良會造成功能衰退，加重憂鬱症及失智症病情，甚至有1/3最終被診斷出惡性腫瘤；值得注意的是，文獻顯示，社區高齡者如果3年間體重減輕5％，會增加死亡風險。

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王冠元臨床觀察發現，高齡及慢性病營養不良者常有缺鋅情形，容易造成味覺與嗅覺喪失、食慾不佳、心情低落、免疫力降低、傷口癒合緩慢、腹瀉、頭髮顏色改變或落髮等問題；而慢性肝病或慢性腎臟病患者，則因使用利尿劑藥物，也可能會加重鋅從尿中流失，建議在醫師評估下使用鋅補充劑。

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不過，王冠元提醒，補充鋅劑可能出現噁心、嘔吐等副作用，若是胃腸不適、無法耐受，可改為飯後服用；且過量補充鋅，會干擾鐵質及銅的吸收，長期使用應由醫師評估，比較安全。

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◎ 資料來源／成大醫院

 

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跨年完腳趾甲突然「黑一塊」？醫提醒甲下出血別輕忽 嚴重恐有甲床畸形

梁萱琪 整理

2022/12/29 10:00

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在人山人海的地方跨完年，回家腳趾甲怎麼突然黑了一大塊？醫師解釋，指甲下出血大多是因腳趾被外力踩到、壓過形成，通常可以自然痊癒，但出血範圍大於甲面50%時，建議做檢查確認是否有腳趾骨折，若輕忽不去追蹤治療，還可能形成甲床畸形。

 

什麼是「指甲下出血」？

皮膚科醫師吳明穎解釋，甲床的血流非常豐富，當手指或腳趾末梢受到鈍器砸傷或碰撞傷害，指甲下的血管破裂流到指甲下方，漸漸積聚在指甲與甲床之間，形成指甲下出血，或稱「甲下血腫」。其症狀包括腳趾疼痛、指甲變色等，在剛受傷時指甲下會出現紫紅色的凝固血塊，之後逐漸變成深棕色或黑色。

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鞋子不合腳、鞋頭太緊也要小心甲下出血

吳明穎指出，甲下血腫的形成是因外力撞擊的機會較高，一般以腳趾甲較常見，其中又以腳拇趾機會最高，如被踩到、被重物壓到、踢到桌腳牆壁等，若受力點剛好是趾甲片上，也有可能造成指甲下出血。

 

在臨床上，還有一類常見的情形是穿不合腳的鞋子或是鞋頭太緊太窄，雖然在穿的時候並不感覺有何不適，但當腳趾頭長時間處於壓迫，腳趾甲下方的血管便可能會自然破裂而不自知。另外，有些會患者的腳型較寬，會讓腳拇趾外翻而導致外力不當加壓在腳趾甲上，也會出現甲下血腫。

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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「甲下血腫」怎麼治療？

吳明穎表示，對於出血範圍大於甲面50%的甲下血腫，會建議做影像學檢查確認，是否合併有骨折。大部分的甲下血腫是不需治療可靜待其自然痊癒，若是疼痛難耐，可透過冰敷和抬高受傷區域減少腫脹，並服用非類固醇的消炎止痛藥來緩解疼痛。

 

另外，甲下血腫也可用小手術治療，在發生的48小時內，或是需儘快恢復的患者（如運動員），可在患處用環鑽術刺穿一個小孔將血腫引流，如果是非常大面積的甲下血腫，則可能需移除患者的指甲並修復甲床。

 

輕忽甲下血腫 嚴重恐有甲床畸形

吳明穎提醒民眾，大部分情況下甲下血腫是不會有嚴重的後遺症，但仍有機會出現甲癬、甲肉分離或是甲床畸形等現象。另外，外觀顏色很像血塊的黑色素細胞癌、或是甲床腫瘤形成的出血，都是較可能被輕忽的診斷，因此不可不慎。

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每4分19秒就有1人罹癌！癌症時鐘又轉快 這「5癌症」罹癌年齡較早

許佳惠 報導

2022/12/29 11:35

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衛生福利部今（12/29）公布109年癌症登記報告，平均每4分19秒就有1人罹癌，比108年提早1秒，而十大癌症排名第一名依舊是大腸癌，已經連續15年蟬聯冠軍。癌症發生年齡中位數為64歲，但乳癌、口腔癌、甲狀腺癌、子宮頸癌和子宮體癌的發生年齡較早，50多歲就發生。

 

癌症時鐘快轉1秒，5癌症較早發生

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，109年新發生癌症人數為12萬1,979人，比108年增加725人，癌症時鐘也轉快1秒，平均每4分19秒就有1人罹癌。全癌症發生年齡中位數為64歲，則是跟108年相同，不過，有些癌別發生年齡較早，例如口腔癌和子宮頸癌為58歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲。

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國健署長吳昭軍表示，針對較早發的癌別，如口腔癌的58歲，篩檢就提早到30歲進行，讓有抽菸、嚼檳榔者及早檢查，但其他如甲狀腺癌等，沒有好的篩檢工具，就只能提醒民眾注意自身健康變化，如果有聲音沙啞、快速長大的頸部腫塊應快就醫。

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十大癌症順序差不多 大腸癌、肺癌、乳癌仍是前三名

十大癌症依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌、非何杰金氏淋巴瘤。從第8名的胃癌以後，順序才有異動，其餘排序都跟108年相同。

 

 

男性大腸癌連續11年第一 女性乳癌連續18年第一

而在男女性十大癌症排名部分，男性十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，跟108年順序相同。

 

女性十大癌症發生率依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、胃癌、皮膚癌、子宮頸癌。和108年相比，皮膚癌及子宮頸癌往後到第9、10位，胃癌往前至第8位，其餘順序都跟108年相同。

 

 

乳癌讓人憂心 呼籲及早篩檢

林莉茹表示，大腸癌連續11年蟬聯男性癌症第一名、乳癌則是連續18年蟬聯女性癌症第一名。由於乳癌的發生年齡低於全癌症，國健署長吳昭軍表示，乳癌讓人憂心，因篩檢速度遠不及發生速度，只能呼籲盡早篩檢。林莉茹則強調，雖然乳癌發生率上升，但死亡率幾乎持平，0～2期5年存活率有9成以上、但第4期就僅約3成，建議女性應避免肥胖、減少高油、高糖、高脂等西方飲食、保持運動習慣。

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2癌症 男性發生率比女性高10倍以上

林莉茹表示，食道癌和口腔癌的標準化發生率，男性為女性的10.6倍與14.6倍。研究指出，嚼檳榔造成口腔癌的機率，是未嚼者的28倍，食道癌風險則是5倍。而吸菸造成口腔癌的機率，則是未吸菸者的18倍。檳榔、菸、酒三者皆有者，罹患上呼吸消化道癌症風險更高達10.5倍。

根管治療前必知二三事

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公費癌篩人數受疫情影響降低

吳昭軍提醒，戒除檳、菸、酒，才能降低口腔癌風險，而定期接受篩檢，可提早發現癌前病變，避免轉變為癌症。過去幾年受疫情影響，民眾不敢到醫院篩檢、醫院也降載，導致公費癌症篩檢利用率降低。往年篩檢量大約一年500萬人，但疫情發生後只剩450萬人和389萬人，今年略為回升到435萬人，所幸陽性率並沒有降低太多。

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5種癌症可免費篩檢

國民健康署補助的五癌篩檢服務：

 

口腔癌：

30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。

 

大腸癌：

50～74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。

 

子宮頸癌：

30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。

 

乳癌：

45～69歲婦女、40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。

 

肺癌：

每2年1次低劑量電腦斷層檢查。

①具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。

②重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．林莉茹組長

 

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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肚子餓就暴怒！小心可能得了這個病！別讓血糖忽高忽低，改吃這食物逆轉糖尿病

丁彥伶 報導

2022/12/29 11:36

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肚子餓就脾氣「牙起來」？小心可能是糖尿病前期的徵兆！台安醫院家醫科主任羅佳琳表示，有病人來求診時表示，才一感覺肚子餓，就出現手抖、全身無力，陪著來的太太跟著說「而且肚子餓就生氣、脾氣暴躁」。她提醒，這些都是血糖驟然降低時的症狀，恐怕已經是糖尿病前期！不過不要緊張，趕快改變飲食習慣，可以延緩惡化，甚至有機會逆轉、並預防糖尿病上身。

 

一言不合就吵架、打架 你可能是餓了！

常在新聞上看到暴力打架事件，一言不合就打起來，很多人都是互不相識，怎麼可能會有深仇大恨？羅佳琳提醒，很可能是血糖出了問題。臨床上常看到許多糖尿病前期的病患，都提到平常肚子一餓就會手抖、全身無力，而且脾會變得暴躁、易怒、沒耐心，這些都是血糖降低時的表現。

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事實上在2015年，《美國國家科學院院刊》就刊登一篇論文，指出夫妻或情侶吵架，可能和肚子餓、低血糖有關。這個研究找了100多對夫妻參與研究，請他們每天早晚都要量血糖，每天晚上則以針扎小人的方式，來表達自己對配偶憤怒的程度。結果顯示，他們的血糖值愈低時，小人身上扎的針愈多。

 

神經細胞對葡萄糖依賴性高 忽高忽低容易自律神經失調

為什麼血糖降低，人就容易生氣？羅佳琳說，因為神經細胞對於血中葡萄糖非常敏感，當血糖起伏不定時，很容易影響精神及情緒，不只容易焦躁、緊張、疲累，甚至還容易引起頭痛、失眠等自律神經失調的症狀。

 

不過羅佳琳說，出現這些症狀的人不一定都有糖尿病，許多愛吃飯、麵食、甜點、餅乾等醣類為主食物，因為吃進醣類食物，血糖會衝得很高，這時候情緒會變得很亢奮，就像小朋友吃了糖一樣變得很躁動、靜不下來。

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而當胰島素快速將血糖轉化成熱量，讓血糖趕快下降時，血糖過低時就會有全身無力的症狀。長期這樣的暴飲暴食，血糖的反覆急遽升降致使神經不安定，會擾亂自律神經，而出現手抖、全身無力等症狀。而人在身體不適的情況下會失去耐心，甚至暴怒、失控。

 

趕快改變飲食習慣：低醣、提高蛋白質 血糖穩定升降

如果還未形成糖尿病，羅佳琳說，其實都有挽救的機會。她建議常會有「肚子餓就手抖、全身無力、脾氣暴躁」症狀的人，從此後要改變飲食習慣。吃飯的時候先吃蛋白質，並且降低飯、麵等醣類的攝取量。兩餐之間肚子餓的點心不要吃甜點、零食，建議準備一般的滷豆干，或是豆腐、茶葉蛋等蛋白質為主的食物，避免血糖反覆急遽升降。

 

長期這樣控制，不僅可以降低肚子餓就暴怒的情況，而且血糖穩定下來，可以逆轉糖尿病前期，甚至擺脫未來變成糖尿病患的命運，身體更健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／羅佳琳醫師

 

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曾和孔劉齊名的韓星爆平安夜驟逝，年僅40歲！曾脾臟破裂免役 醫：免疫力低要小心

丁彥伶 報導

2022/12/29 13:06

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曾經和孔劉、姜棟元、朱智勳等齊名的韓國明星芮學永，傳出在12/24平安夜去世，年僅40歲，但並未公布死因。身高188公分的芮學永原本是韓國頂尖模特兒，轉戰戲劇圈後本來前途看好，後來捲入吸毒、販毒醜聞，沉寂幾年再出發，2019年又酒駕被抓，令演藝事業更不順，未料竟傳出死訊。

 

芮學永原前途看好 曾因吸毒又販毒自毀前途

芮學永於2001年在首爾時尚周走秀出道，當時和孔劉、姜棟元、朱智勳等男星同為頂尖的模特兒，轉戰戲劇圈後演出情境喜劇《Nonstop 4》、電影《解剖學教室》、《爸爸、瑪莉與我》、《法利賽人》、《百萬富翁的初戀》等戲。但在2009年爆出吸食K他命、搖頭丸等毒品，同時還供給毒品給朱智勳、尹雪姬等人而被判有期徒刑2年半、緩刑4年。2011年他再出發重新開展演藝事業，卻又酒駕被抓。

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芮學永的助理向外界證實他已於24日平安夜上午去世，但並未公布確切死因。但有知情人士透露，芮學永的身體狀況一直都不太好，早期曾因為脾臟破裂免服兵役，並哀慟表示：「聽到他突然去世的消息，真的很難過。」

 

韓星曾脾臟破裂免疫 醫：失去脾臟免疫力降低

嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師李翔豐表示，脾臟是人體最大的免疫器官，負責訓練一部分的白血球，主要任務是分化紅血球和血小板，如果脾臟破裂並全部切除，會有免疫力下降的情形。所以通常切除的時候，醫師會盡量保留一部份，或是進行修補、血管栓塞止血，因為脾臟和肝臟一樣具有再生能力，保留一部份脾臟，有機會回復正常。

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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脾臟破裂7成是外傷 感染時脾臟腫大、碰撞易破裂

林翔豐表示，脾臟破裂有7成是因為外傷，其中以車禍最常見，而運動中碰撞或是打架撞破也不少見。脾臟一碰撞就破裂的原因，有一部分的原因是因為脾臟腫大，他解釋，如果身體有感染的情形，會有很多血球在保護人體時死傷而流到脾臟需要被分解，此時脾臟會變大。像青少年常見的「親吻病」，EB病毒感染時，常會有脾臟腫大的情形，此時如果用力碰撞，就容易破裂。

 

脾臟腫大可能也是淋巴癌或肝硬化、肝癌的徵兆，所以如果偶然進行健檢發現脾臟腫大時，務必進一步追蹤是否有感染或是淋巴癌等疾病。

 

脾臟切除者要注意預防傳染病 注意打疫苗

林翔豐說，脾臟破裂雖然醫師會盡量保留一部份，但如果破裂太嚴重，必須整個切除掉脾臟的話，免疫力低下的情形也是可以補救的。之後患者必須注意接種各種流行病的疫苗，像流感季節要打流感疫苗、肺炎鏈球菌也要打滿，在流行病發生時，外出要戴口罩、避免進出人潮擁擠的地方，通常只要注意衛生狀況，都不會有太大的問題。

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◎ 圖片來源／翻攝自．韓網
◎ 諮詢專家／林翔豐醫師

 

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菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

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第3波本土疫情來了！最新防疫建議曝光 王必勝籲這件事最優先

郭庚儒 報導

2022/12/29 14:30

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中央流行疫情指揮中心今（12/29）公布，國內新增2萬7955例新冠肺炎確定病例，分別為2萬7803例本土個案及152例境外移入；另確診個案中新增36例死亡。

 

 

王必勝：快接種BA.5次世代疫苗

中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝指出，本土疫情升溫，連續數日病例數以40％幅度持續上升，確定進入第3波本土疫情，且重複確診人數也增加，但BA.5次世代疫苗接種率僅12％，再次呼籲「無論是否確診，符合間隔時間都建議追加接種BA.5次世代疫苗」，建議於年前盡快接種。

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2023/1/1起 入境一律快篩

指揮中心宣布，2023年1月1日起，國外入境民眾或確診者同住接觸者，進行0+7自主防疫指引調整，以及新增避免前往機構及長照機構，若必要前往需當天快篩檢測陰性證明。

 

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說明，入境者將發給4劑快篩，並於入境當日或第1天以快篩檢測，有症狀者可篩檢或要外出要有2日內篩檢，自主防疫指引為需以符合1人1室、具獨立衛浴條件的自宅、親友住所或旅館與民宿為原則。

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快篩檢測陽性可透過遠距、視訊診療，或委由親友或由地方政府衛生局安排至診所或負責居家照護之責任院所含衛生所評估快篩陽性結果。

 

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新增2萬7803例本土個案 新北市逾5千例

莊人祥表示，今日新增2萬7803例本土病例，新增病例數較上周四增加約39.8％，「預期未來仍呈上升趨勢，建議尚未接種雙價BA.5次世代疫苗者前往接種，提升免疫保護力」。

 

今日新增本土病例為1萬2364例男性、1萬5423例女性、16例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市5665例、台中市3602例、台北市3195例、桃園市3144例、高雄市2747例、台南市2232例、彰化縣1211例、新竹縣984例、新竹市947例、苗栗縣699例、雲林縣539例、屏東縣437例、南投縣435例、基隆市418例、嘉義縣377例、宜蘭縣361例、嘉義市279例、花蓮縣215例、金門縣131例、台東縣127例、澎湖縣47例、連江縣11例。

 

中央流行疫情指揮中心應變組副組長羅一鈞指出，今日新增36例本土病例死亡個案，23例男性、13例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、24例未接種3劑以上新冠疫苗，確診日介於11月8日至12月26日，死亡日期介於12月20日至12月26日。

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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

 

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

 

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錢薇娟自曝B肝帶原20年！她靠2招遠離肝炎、肝硬化、肝癌

郭庚儒 報導

2022/12/29 15:34

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前女籃國手的錢薇娟今（12/29）出席B肝衛教記者會，自曝B肝帶原20多年了，不過，她身體相當健康，長年持續維持每半年抽血及做腹部超音波檢查，不但賺到健康，也賺到醫師好朋友。

 

錢薇娟B肝帶原 追蹤檢查20年未間斷

錢薇娟說，受到台灣癌症基金會邀請擔任B肝衛教大使，當下非常開心，也透露其實自己就是1986年前出生的B肝疫苗斷層世代一員，早在年輕時因球隊例行檢查，就知道自己是B肝帶原，20多年來透過持續追蹤檢查，降低疾病惡化成肝炎、肝硬化、甚至肝癌的風險。

 

1986年前出生 恐是B肝帶原者

台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，國內自1986年起，新生兒全面接種B肝疫苗，若血中e抗原陽性的B肝帶原媽媽的新生兒， 則於產後24小時內需注射B肝免疫球蛋白，目前年紀在37歲以上、1986年前出生的人，被稱為B肝疫苗疫苗斷層世代，有可能是190萬名B肝帶原者之一。

 

根據國健署最新2019癌症登記報告顯示，死於肝癌的病患中約有7成是B肝帶原者，推估每天約有15人因B肝導致肝癌死亡。

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每4名肝癌患者3名有B肝

「不少人B肝帶原者，沒有持續追蹤，錯失治療的時機，進入肝炎、肝硬化，甚至變成肝癌。」義大醫院肝病中心主任許耀峻指出，該院曾回溯分析1017位罹患肝癌的B肝患者，發現高達75％在罹患肝癌前未曾治療過B肝，進一步分析發現，未曾治療B肝的患者不論是門診就醫、專科診療、肝指數檢驗或腹部超音波檢查等，都顯著較低。此外，255位診斷肝癌前曾接受B肝治療的患者中，但71％已患有肝硬化，也就是時機已過晚。

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許耀峻說明，B肝帶原者的肝臟可能有發炎、纖維化、壞死，沒有所謂的「健康B肝帶原者」說法；根據文獻統計，高達25～40％的慢性B肝患者，終生會進展為肝硬化或肝癌。而每半年做一次腹部超音波檢查，可以降低37％肝癌死亡率。

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3個「B」須要遠離肝癌

台灣癌症基金會呼籲，民眾掌握3個「B」須要，避免自己淪為肝癌候選人：

 

①要知道

瞭解自己或家人是否為B肝帶原者或感染者，且確診後進一步尋求協助。

 

②要追蹤

如果確認B肝帶原，定期追蹤以掌握肝指數ALT、胎兒蛋白、腹部超音波、肝纖維化程度和病毒量等，才能進一步評估治療需求。

 

③要治療

鼓勵病友主動與醫師討論，一起決定治療方案；目前部分病友的治療可以獲得健保支持。

 

◎ 圖片來源／翻攝自．台灣癌症基金會提供
◎ 諮詢專家／賴基銘醫師．許耀峻醫師

 

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不喝酒傷心？喝多少酒算太多？醫揭殘酷真相：1天1啤酒大腦就退化！

許寶仁 整理

2022/12/29 16:03

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2022年進入尾聲，即將邁入新的一年，公司尾牙、朋友聚餐，免不了喝酒助興；酒精幫助情緒放鬆，但飲酒傷肝、升血壓，還可能影響大腦功能，一旦喝到斷片或宿醉，很多事情會忘光光！身心科醫師陳璿丞指出，權威研究已證明：每天1罐啤酒，就會導致大腦萎縮！

 

陳璿丞醫師表示，酒精是乙醇，本身對大腦其實沒什麼影響，有影響的是它的代謝物，在肝會代謝成乙醛，乙醛再通過血腦障壁來抑制腦神經，例如大腦前額葉是我們思考、計畫和抑制衝動控制的地方，當乙醛作用在大腦前額葉時，就難以思考、形成記憶，所以如果飲酒宿醉，一覺醒來可能什麼都忘光光。
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每天1罐啤酒 加速大腦老化2歲

陳璿丞醫師舉英國一項大型研究，觀察3萬6678人的大腦影像所得到的結果說明，每天多喝1個當量以上的酒精，例如1罐330cc的啤酒，就等於讓大腦加速老化約2年，整體的腦容量會下降！

 

研究顯示，酒喝得越多，大腦的白質和灰質就退化得越快，白質控制著神經元共享的訊號，協調腦區之間的正常運作；灰質又稱為「皮質」，是大量神經元聚集的部位，這裡有大量的化學突觸或電突觸，作為通信途徑。如果以長途電話來比喻灰質，白質就是連結彼此的海底電纜線，當這些區域減少，就意味著：神經細胞間的溝通變得困難！

 

當我們喝酒時，大腦會發生什麼事？陳璿丞醫師說明，研究顯示，如果1周喝12～24罐啤酒，相當於3～6瓶的紅酒，或1～3瓶威士忌的酒精量，就會造成神經細胞的退化！即使是每天下班喝1罐啤酒，1周喝7罐，也會讓大腦皮質的厚度下降。

 

陳璿丞醫師指出，另一項在美國的研究，從大約700人的大腦影像學檢查可以發現，酒喝得愈多的人，在大腦皮質和前扣帶腦皮質都有萎縮的現象。

 

酒精對大腦的傷害可以救回來嗎？研究指出，即使從現在開始減少喝酒，大約要2～6個月的時間，大腦的皮質才會有機會重新連接回來；但如果持續飲酒的習慣，大腦的控制力則會不斷下降。

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

 

除了造成大腦退化，酒精也會影響血清素；當酒精的代謝物乙醛抵達大腦時，會使情緒的管理系統出現問題，脾氣會難以控制！你可能在喝酒之後，感覺心情愉快、情緒也很好，然而一旦沒喝酒時，情緒高低的落差感，會讓你更渴求酒精。
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紅酒抗氧化？造成發炎反應遠大於好處！

此外，陳璿丞醫師指出，酒精會影響大腦，也會讓腸道裡的菌落失衡，且酒精代謝物傷肝，這三者在酒精的影響下，讓人體更易引起發炎反應。他也提醒，男性朋友喝酒並不會提振雄風，反而會減少睪固酮！儘管酒精在短時間的確有血管擴張的功能，但長期喝下來，只有更多壞處。

 

陳璿丞醫師也說明，雖然曾有研究指出，紅酒含有白藜蘆醇，可以抗氧化、保護細胞，免於自由基的破壞。但從最新的研究裡可以觀察到，飲酒對人體的發炎反應，遠大於所帶來的好處，而且關於紅酒中白藜蘆醇好處的研究，後來被發現其實是造假！

 

換句話說，包括啤酒、紅酒或威士忌等酒精飲料，飲酒對人體健康的好處還有待證明，害處則相當明確。因此，陳璿丞醫師表示，如果有人問他，酒精的攝取量最好是1周或1天多少？陳璿丞說，他的建議是：最好一口都不要喝！
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※飲酒過量有礙健康

 

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