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輕熟女昏厥倒地竟是2公分大動脈瘤！微創手術免開腦救命 98％動脈瘤可完整栓塞

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一名46歲的艾小姐，平時作息正常且無不良嗜好，但長期感到頭暈、胸悶不適；某天甚至突發性昏厥，送醫檢查，竟發現腦中有顆2公分大的巨大動脈瘤。所幸，及時手術治療，才解除這顆不定時炸彈。

顱內拆彈不容緩 線圈栓塞術及時救命

收治個案的台北慈濟醫院影像醫學部神經放射科主任阮郁修指出，該患者送至急診室後，立即安排腦部電腦斷層檢查，發現疑似是腦部腫瘤，進一步進行磁振造影檢查，確診其顱內有顆2公分的巨大動脈瘤。

阮郁修表示，一般常見動脈瘤大小約為0.3～0.5公分，上述個案為2公分的巨大動脈瘤，經評估動脈瘤的大小、形狀及位置，破裂的風險較高，建議趕快進行治療，建議採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」。

98％動脈瘤完整栓塞 5對象有健保給付

目前統計數據顯示，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」的手術成功率高達9成以上，而術後半年，將近8成的動脈瘤栓塞，術後3年98％的動脈瘤完整栓塞。

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阮郁修說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」為微創手術，是使用特殊導管經由鼠蹊部穿刺進去，將導管放置於內頸動脈，並透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔，將血流導向裝置放置於動脈瘤開口，讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞，重新把血流引導到正常的血管，使動脈瘤體積逐漸縮小，且不再復發。

艾小姐術後至今，動脈瘤已完全栓塞，動脈瘤體積也逐漸縮小，不用再擔心會有破裂的風險。

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阮郁修進一步說明，「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」適合巨大動脈瘤者，目前健保給付對象為動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於 10mm、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發最大徑大於10mm，以及同一支血管中發現2顆顱內動脈瘤，需事前審查。

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6種人容易長動脈瘤 破裂恐致命

「腦動脈瘤是一顆不定時炸彈，隨時會危及生命，絕不可輕忽！」阮郁修強調，動脈瘤依據不同的位置及體積，會造成不同的臨床症狀，如頭痛、暈眩等，若是壓迫到顱神經，會造成複視、眼皮下垂、眼瞼下垂，甚至因動脈瘤破裂造成顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷而死亡。

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根據文獻顯示，動脈瘤不做任何處置，死亡率會有3成左右，如果動脈瘤再次破裂，死亡率更提升至6成以上。阮郁修表示，產生動脈瘤的危險因子包括：天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、自體免疫疾病、高血壓、抽菸、停經婦女及年長者。

阮郁修提醒，平時應建立良好的飲食習慣，避免三高、維持規律的生活作息及定期健康檢查；如果頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡的風險。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／阮郁修醫師

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醫療

爬山露營得「這病」死亡率高達6成！新冠鬆綁 流感、腺病毒等多種病毒都傳疫情

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新冠肺炎降溫，防疫鬆綁之外，防疫等級可望降級，不過其他病毒疫情依然蠢蠢欲動。近來清明兒童連假在即，衛福部疾病管制署提醒，若至戶外掃墓祭祖，或從事踏青、露營等活動時，務必著長袖衣褲等保護衣物，並使用防蚊藥劑，以免感染恙蟲病，死亡率可能高達6成！

今年累計15例恙蟲病  花東、離島最多人感染

疾管署防疫醫師林詠青表示，疾管署監測資料顯示，今年截至3/20累計15例恙蟲病確定病例，個案感染地以花東地區9例為多。雖然今年累計病例數低於2021及2022年同期分別為29例、26例，但因我國全年皆有恙蟲病病例，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，於花東及離島地區感染病例數較多。

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到草地遊玩返家 皮膚出現「無痛焦痂」要小心

林詠青指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀。約發燒1周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現「無痛焦痂」，是重要特徵。

▲左圖為恙蟲。疾管署提醒，若外出返家後皮膚出現「無痛焦痂」（如右圖）趕快就醫，及時治療死亡率不到1％，若未妥適治療，死亡率達6成！

發現遭恙螨叮咬的焦痂，早期發現經抗生素等藥物治療，死亡率不到1%，但未經妥適療程，死亡率可達6成，部分患者被叮咬後出現咳嗽和肺炎等狀況，嚴重會導致器官衰竭，若身體不適應盡速就醫。

掃墓、踏青、露營等草地活動 務必防護、防蚊蟲

呼籲民眾掃墓祭祖或踏青等戶外活動，如有接觸到草叢環境，務必做好個人防護措施。包括穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。於衣物及皮膚裸露部位，使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊藥劑。

此外，離開草叢後請儘快沐浴及換洗全部衣物，避免恙螨附著叮咬。如有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師相關活動史，或有無出入草叢等暴露史，以及時診斷、通報及治療。

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容易接觸到恙蟲孳生的草叢環境，增加感染恙蟲病風險。提醒民眾穿著長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，並使用政府機關核可成分之防蚊藥劑，避免被恙蟲附著叮咬而感染恙蟲病。

▲疾管署提醒外出踏青、掃墓返家後快換洗衣物，以免恙蟲叮咬。

近4周分離出病毒以流感病毒最多，腺病毒及單純疱疹病毒次之

此外，上周門急診類流感就診人次47,009人次，疫情持平。近4周合約實驗室分離出呼吸道病毒以流感病毒為多、其次為腺病毒及單純疱疹病毒，其中流感病毒分離以A型H3N2為主，顯示流感等呼吸道病毒仍持續於社區活動。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上周新增2例流感併發重症病例，1例為A型H3N2，1例為A未分型，均為60多歲男性，具慢性肺病等病史，均未接種本季流感疫苗，發病日介於今年3月14日至3月19日。另新增2例死亡，年齡為50多歲及80多歲，均未接種本季流感疫苗，具糖尿病及神經肌肉疾病等慢性病史，因呼吸衰竭等因素於3月中旬不幸病逝。

流感死亡病例皆未接種流感疫苗

本流感季自去（2022）年10/1起截至今年3/20流感併發重症病例累計64例，其中52例A型H3N2、6例A型H1N1、2例A未分型、4例B型，年齡層以65歲以上長者為多，占39%。其中92%未接種本季流感疫苗，77%具慢性病史。其中死亡13例，11例為H3N2、1例H1N1、1例B型，均具慢病史且未接種本季流感疫苗。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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醫療

脖子緊繃僵硬疼痛是膽固醇太高？研究揭真相：有關係！原因竟然在「這裡」

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頸部僵硬、痠痛是現代人常見的問題，通常透過運動或按摩、熱敷等方式可以改善，但症狀時常反覆出現，讓人十分困擾，也擔心是不是心血管有問題。脖子緊痛會是膽固醇過高的表現嗎？一項最新的醫學研究顯示，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比例的確比較高！不過，造成脖子緊痛的原因並不是頸部血管阻塞，而是與脊椎有關。

義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑分享一個案例，一名70多歲阿伯到門診向醫師主訴「脖子後面緊痛」，他擔心是膽固醇過高，血管會堵住，因此想檢測膽固醇。洪暐傑表示，不少民眾有類似這位阿伯的疑問，但根據以往的醫學證據，大多數的高膽固醇其實並沒有任何症狀。
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膽固醇過高通常沒症狀 臉歪嘴斜、口齒不清才知道

台灣每4個成年人就有1人面臨高血脂問題，膽固醇過高通常沒有任何症狀，包括頭暈、頸部僵硬或血壓升高都不是典型症狀，而是在血管阻塞日趨嚴重，漸漸出現臉歪嘴斜、單邊肢體無力、口齒不清等異常時類似腦中風的症狀，才會發現自己的膽固醇過高。

但頸部僵硬疼痛與膽固醇過高真的沒有關聯嗎？洪暐傑查閱最近的醫學研究，其中在今年1月份醫學雜誌《Spine》發表的一項研究，找來3萬名平均年紀63歲的受試者，其中21%的人有脖子痛情形，而經過分析後發現，血液中膽固醇過高的人，出現脖子痛的比率比膽固醇正常的人增加約54%。
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膽固醇過高→血管硬化狹窄→脊椎血流減少→椎間盤退化造成疼痛

洪暐傑說明，雖然研究發現膽固醇過高與頸部疼痛有關，但並不是因為膽固醇直接堵住血管引發不適，而是與脊椎有關。因為血液中膽固醇過高，會堆積在血管裡，演變成血管硬化與狹窄，於是血液供應減少，若是脊椎血管出現硬化狹窄，來自血液的養分減少，就容易出現椎間盤退化，造成疼痛不適。

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洪暐傑說明，膽固醇高通常並沒有症狀，而是當哪邊的血管堵塞，就會出現對應症狀，例如腦部血管不通，就是中風；心臟血管堵塞，即為心肌梗塞；而腳血管塞住，就是周邊動脈阻塞疾病。因此，定期檢測膽固醇很重要！

美國國家衛生院所屬的國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）建議，45到65歲的男性，以及55到65歲的女性，應該1到2年檢查一次膽固醇，65歲以上長者則應每年進行篩檢。台灣的國民健康署有提供成人健檢，其中就有包含膽固醇的抽血檢查，40～65歲每3年可做一次成人健檢，65歲以上則是可以每年接受成人健檢。想了解自己的血中膽固醇，別放棄健康權益！
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醫療

猴痘太可怕！疫苗預約超快速「告罄」！下午3時開放，3000名額9分鐘內登記額滿！

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今（3/21）上午疾病管制署宣布「猴痘疫苗意願登記平台」提前上路，於下午3:00開放，未料才剛啟動，3000名額在下午03:09已登記額滿，疾管署副署長羅一鈞表示，未來將視實際疫苗預約及接種狀況，如有餘額再開放第二輪登記，新購1萬劑疫苗4月初可望到貨。

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疫苗意願開放登記期間，系統最多人數達6千多人

羅一鈞說明，今日疫苗意願登記平台開放登記期間，系統同時上線最多人數達6048人。因登記接種猴痘疫苗意願的人數已超過目前可提供之疫苗服務量，因此平台表單暫時關閉填寫功能。待後續可供疫苗量，將再開放登記。

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新購疫苗4月初可望到貨

羅一鈞表示，疾管署後續將視實際疫苗預約及接種狀況，如有餘額，再評估開放平台提供第二輪登記。由於預計新購之1萬劑猴痘疫苗大約4月初會到貨，國內目前注射方式從「皮下注射」改為「皮內注射」，原本1劑量可分為5人注射，1萬劑可發揮5萬人的作用。屆時會於新購疫苗到貨、封緘檢驗完成後，儘速提供高風險民眾接種。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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日本草莓再檢出禁用農藥 邊境全退運銷毀！越南蚵肉驗出劇毒無機砷

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衛福部食品藥物管理署今天（3/21）公布邊境檢驗結果，2批自日本進口的鮮草莓再度被驗出農藥殘留不合格，其中一批使用到台灣禁用於草莓的農藥克凡派；另外有2批從越南進口的蚵肉被檢出劇毒「無機砷」超標，全數依規定退運或銷毀，未流入市面。。

日本草莓農藥屢違規 日申請開放但我未通過

許多民眾喜歡日本草莓，但近期日本進口草莓農藥殘留問題相當嚴重，幾乎每周都有違規商品在邊境被攔獲。今天公布的2批日本草莓分別被檢出農藥Pyflubumide 1.3 ppm，超出我國0.8 ppm的容許量，以及我國禁用於草莓上的農藥克凡派0.09ppm。
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針對日本草莓多次農藥超標問題，食藥署食品組代理組長鄭維智表示，去年已要求日本改善進口草莓的違規問題，後來違規率從17%下降到7.31%，日本去年底也向台灣申請開放訂定克凡派、氟尼胺2款農藥的殘留容許量，但我方目前尚未通過。

近7000公斤越南蚵肉檢出劇毒無機砷

另外，今天公布的查驗食品還有2批自越南進口的蚵肉共6786公斤，被檢出劇毒無機砷分別有2.7mg/kg和1.3 mg/kg。無機砷是世界衛生組織列出的第一級致癌物，根據國家環境毒物研究中心資料顯示，攝入無機砷可能導致罹患皮膚癌、肝癌、膀胱癌和肺癌的風險增加。
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▲2批從越南進口的蚵肉被檢出劇毒無機砷。（圖片提供／食藥署）

此外，本次邊境查驗也檢出自中國大陸進口的「五味子提取物」防腐劑含量不符規定、竹筷溶出試驗不合格、薰衣草農藥殘留不合格；自美國進口的糙米農藥殘留不合格；自韓國進口的「泡菜醬（醃整顆白菜專用）」甜味劑含量不符規定；自義大利進口的「西西里生杏仁果（去皮）」農藥殘留含量違規，上述相關違規產品需全數退運或銷毀。
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◎ 圖片來源／食藥署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食藥署．食品組代理組長鄭維智

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醫療

走路容易腰背痛？歪一邊走路較舒服？成年人小心「退化性脊椎側彎」 3症狀要注意

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台中一名65歲張伯伯退休前飽受腰痠背痛所苦，退休後原本想要爬山賞景，但往往還沒走到半山腰，就痛到打退堂鼓，就醫檢查發現是「退化性脊椎側彎」，但他因不敢手術一直拖著，直到年初症狀有如雪崩式下滑，不僅無法行走、甚至需靠輪椅代步才接受微創手術。醫師提醒，年長者容易出現退化性脊椎側彎，若不及早介入，只會越來越嚴重，手術效果也越來越差。

老翁脊椎側彎超過30度 只能手術矯正

亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出，上述患者到院時表示，只要走路幾分鐘，腰背就會開始疼痛，尤其上半身得側彎才比較舒服，「走路時宛如彎道超車一般」，經安排詳細檢查後，發現張伯伯不僅脊柱側彎角度超過30度，且合併椎體變形、移位，核磁共振檢查也呈現神經壓迫等問題。

考量到病人年齡及身體狀況，若採用傳統開放性手術矯正脊柱側彎，雖然矯正效果較好，但伴隨併發症與後遺症較高，經與患者溝通後，選擇兩階段的微創導航手術治療。陳衍仁解釋，第一階段是先從患者側前方，置入椎體間支架矯正側彎，術後病人下肢的神經症狀即有改善。而第二階段的鋼釘固定手術，則選用導航、微創及經皮置入鋼釘的方法，將手術的傷口與傷害減到最小，術後第4天病人順利出院。

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年長者較易退化性脊椎側彎

陳衍仁表示，「退化性脊椎側彎」多發生在成年人、尤其以年長者居多，由於患者長期姿勢不良，且缺乏適度運動，導致脊椎承受極大壓力逐漸造成側彎。當角度超過10度以上，就會稱為「脊椎側彎」，往往會合併椎間盤突出、神經壓迫、脊椎滑脫等併發症，其中的共同點就是「痛」。

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退化性脊椎側彎越晚治療效果越差

陳衍仁強調，退化性脊椎側彎與一般退化性脊椎疾病不同，一般退化性脊椎疾病可以等到病情嚴重再手術治療，但退化性側彎會隨著時間增加、側彎越來越厲害，等到側彎嚴重時再手術，不僅手術難度變高，手術矯正的效果也會變差。

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而導致中老年出現退化性脊椎側彎的因素，包括年輕時脊椎正常，在成年過後可能因為姿勢不良，導致脊椎不對稱受力，使椎間盤及小面關節發生不對稱的退化而形成側彎，主要發生在腰椎，或是因為骨質疏鬆造成側彎，可能還會伴隨脊椎骨折，也有些是因為長短腳、髖關節病變或腰薦椎骨頭異常，主要彎度大多位於胸腰、腰椎、或腰薦交界。

身體歪斜、高低肩、胸背疼痛小心退化性脊椎側彎

他建議，若發現有退化性脊椎側彎的症狀，包括身體歪斜、高低肩、胸背疼痛等，務必盡快就醫檢查，初期可採取背架或核心肌群訓練等保守療法，但若症狀遲遲未改善，恐得接受矯正手術治療，早期手術不僅能得到較好的矯正效果，術後恢復也會比較迅速。

◎ 圖片來源／亞大醫院提供
◎ 諮詢專家／陳衍仁醫師

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年輕人深受電子煙危害！菸害防制新法3/22上路 國健署硬起來：罰到掉招牌為止

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紙類菸品逐漸式微，新興的電子煙、加熱煙正戕害下一代健康！國民健康署調查發現，紙菸吸菸率持續下降，但電子煙的使用率卻大幅上升，尤其是學生族群。立法院日前三讀通過菸害防制新法，今天（3/22）正式上路，除擴大禁菸地點、年齡、菸盒警示圖文之外，也加重罰則，違法販售最高可處新台幣100萬元、使用者則可處1萬元罰款。國健署表示，過去已列管的實體店面，若仍販售將持續罰到卸下招牌為止。

菸害防制新法7重點

菸害防制法新法今起上路，修法7重點包括：全面禁止電子煙在內的類菸品、加熱煙須經健康風險評估審查核定、擴大禁菸的室內外公共場所、提高禁菸年齡至20歲、菸盒警示圖文面積增加至50％、禁止特定添加物如禁用花香、果香、巧克力、薄荷等，以及加重罰責。

▲國健署副署長賈淑麗（左起）、衛福部長薛瑞元、國健署長吳昭軍共同宣誓禁菸決心。

紙菸吸菸率下降轉成電子煙 新法開罰使用者

國健署表示，紙菸的吸菸率持續下降，成人降幅達40％、高中職生降71％、國中生降72％、大專生降29％。不過電子煙使用率卻持續升高，各族群增幅從1.7～8.8％不等，修法後將可依法開罰，製造、販售和使用者都會受罰。

①製造、輸入業者，處1000萬元～5000萬元。

②製作廣告、接受傳播或刊載者，處40萬元～200萬元。

③販賣、展示者，處20萬元～100萬元。

④供應者，處1萬元～25萬元。

⑤使用者，處2千元～1萬元。

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加熱煙無法協助戒菸

衛生福利部長薛瑞元表示，新法最重要就是嚴禁電子煙，而加熱煙則要風險評估後才能上市，在通過之前，加熱煙也仍然不准販售。過去修法沒通過前，有很多實際販售和廣告的行為，都因為缺乏依據、取締困難，從今起就能依法執行。他也明確告訴民眾，電子煙或未完成評估的加熱煙，都是法所不容許的菸品。薛瑞元強調，過去許多扭曲廣告、資訊對民眾傳達不正確訊息，例如加熱煙可以協助戒菸，這是完全錯誤的訊息，加熱煙沒有幫忙戒菸的效果，只有對身體戕害，必須嚴加管制。至於電子菸，在實務上也看到對身體很大的傷害，案例很多，必須嚴禁。

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地方衛生局今起稽查 市面上新類型菸品都不准販賣、展示、使用

國健署長吳昭軍表示，過去十幾年來新類型菸品充斥，網路、實體店面對青少年有很大吸引力，長期紙菸的吸食率下降，電子煙、加熱煙品卻上升，過去法源不足，無法嚴格把關，透過修法從今起禁止電子煙跟載具、加熱煙品要通過審查，所以目前市面上新類型菸品都不准販賣、展示、使用。今起地方衛生局開始稽查，呼籲業者網路下架，同時加強網路監測，實體店面也同步稽查。

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已撥經費徵補人力 罰到卸下招牌為止

對於外界擔心稽查人力不足等問題，薛瑞元表示，已徵補人力給地方衛生局，會陸續補人，「困難不是不做的理由，要設法克服」。吳昭軍也表示，已從菸品福利捐撥出經費聘用稽查人力，也會和地方衛生局聯手稽查，尤其過去已列管的實體店面，若仍販售，將持續罰到卸下招牌為止。

※提醒您：吸菸過量有害健康

◎ 圖片來源／許佳惠攝
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．薛瑞元部長

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醫療

牙齒別亂拔！牙醫師曝這4種人不適合立刻拔牙 亂拔當心血流不止

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有些民眾提到牙醫就想到拔牙，因此對看牙充滿恐懼。牙醫師指出，拔牙也是要看狀況的，有4種情況不適合立即拔牙，要先經醫師評估才能執行。

「拔牙」不是想拔就拔

「拔牙」是常見的口腔疾病治療手段，但可不是想拔就可以拔。牙醫師蔡雅藍表示，拔牙也需要醫師的謹慎評估，隨便拔牙會造成傷口不易癒合甚至感染，造成嚴重的口腔危機。

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這4種人不適合拔牙

1.口腔健康不佳的患者

有嚴重牙冠周圍發炎、急性牙髓炎的患者，在施打麻藥時麻醉效果不佳，建議先服用抗生素再行拔牙。

2.有全身系統性疾病的患者

有心血管疾病患者、血壓控制不穩定或高血壓者，建議血壓控制穩定再行拔牙，糖尿病患者建議血糖控制穩定再行拔牙。

3.凝血功能異常的患者

有肝、腎功能疾病患者，如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止，高血壓患者服用抗血栓藥物建議停5～7天再拔牙。

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4.傷口癒合不良的患者

因全身性疾病造成傷口癒合不良的患者，如急性傳染病、惡性貧血、嚴重的肺結核、營養不良、過度疲勞、因口腔癌鼻咽癌放射線治療等抵抗力低下時，易發生傷口癒合延遲，務必先遵守醫師指示使用抗生素預防術後感染。

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拔牙前一定要找醫師評估

蔡雅藍也提醒民眾，因為每個人狀況都不同，受疾病和藥物影響的程度也不一樣，例如抗凝血劑就有很多種，需要依照不同處方來做停藥方式，因此在拔牙之前，一定要先請醫師評估，再進行拔牙治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

喝咖啡預防糖尿病、肥胖？亞洲人咖啡因代謝能力差！恐傷腎功能、引起高血壓

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過去研究發現，每天喝3～5杯咖啡、平均70～150毫克咖啡因，或許可降低患糖尿病和心血管疾病風險。不過醫師提醒，亞州人咖啡因代謝能力較差，代謝慢的人若每天喝3杯咖啡以上，罹患腎功能障礙會提高2.7倍、高血壓風險也增加2.8倍。建議喝咖啡適可而止就好，咖啡因每日攝取量在300毫克以下，對健康較不會造成影響。

適量咖啡因被推論可預防糖尿病和心血管疾病

胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，咖啡因可促進新陳代謝、脂肪燃燒和降低食慾，研究發現，每天攝入100毫克咖啡因，可使能量消耗增加約100大卡。因此，血中高濃度的咖啡因，會增加身體能量消耗，讓體重減輕，進而推論或許可降低罹患第二型糖尿病和心血管疾病風險。

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咖啡因代謝基因CYP1A2扮演關鍵角色

而咖啡因代謝慢的人，體內咖啡因濃度會相對較高。研究發現有2種與咖啡因代謝率相關的常見基因變異，包括基因CYP1A2和AHR。決定咖啡因代謝的「CYP1A2基因」若出現變異，這些人即使少喝咖啡，血液中的咖啡因濃度仍維持高濃度，因為咖啡因代謝慢，也引起咖啡因在體內產熱、消耗熱量的時間拉長。研究人員發現，常常處於高咖啡因濃度的這些人，有較低的BMI和身體肥胖。

喝咖啡降低糖尿病風險不如運動

黃軒表示，雖然咖啡因被推論能減肥或降低心血管、糖尿病風險，但效果都比節食和運動差！而且攝取太多咖啡因，可能會導致部分的人，出現心悸和心律不整，尤其是咖啡因代謝慢的人，更易有咖啡因副作用。

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亞洲人咖啡因代謝差 過量提高腎病風險

另外有研究指出，咖啡因代謝較慢者，每天喝3杯咖啡以上，罹患腎功能障礙，可能是一般人的2.7倍；罹患高血壓的風險也增加2.8倍。研究人員認為，亞洲人對咖啡因的代謝能力較差，對於咖啡的耐受度也較低。咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康較不會造成影響。黃軒也提醒，這份研究報告不是鼓勵多喝咖啡，反而是提醒有基因變異的人、咖啡因代謝較差族群，更要小心。咖啡因不易代謝，容易對身體器官產生影響。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

陳凱倫驚傳扁桃腺癌！怕治療「失聲」改電療為化療 醫：喉痛、單側頸部腫危險！

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童星出身，後來靠廣播為自己贏得3座廣播金鐘獎肯定的陳凱倫驚傳罹患甲狀腺癌！他表示，今（3/22）是他重生的第98天！去年11月中他發現得了扁桃腺癌，但沒有讓其他人知道，他也提到原來醫師判定是「第4期」，開刀化驗後說是「第1期」。醫師提醒，扁桃腺發炎是很常見的症狀，以致扁桃腺癌早期較難發現，提醒有菸酒檳榔等習慣者，若喉痛、吞嚥困難等症狀，要快檢查。

陳凱倫發現右頸腫一塊，檢查出扁桃腺癌

陳凱倫早期是童星，度過一段叛逆期，還拍了寫真集，年輕時有「小公雞」的綽號。但他努力耕耘廣播事業，後來靠著廣播為自己贏得3座廣播金鐘獎殊榮。他表示，他94歲的媽媽去年住院6次，8月再住院，因為病情之故就出不了院，孝順的他天天都會到醫院探望媽媽。去年11月中，他轉頭跟媽媽說話時，摸到自己右頸部鼓出一塊，當下也在醫院掛耳鼻喉科。

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醫師為他初步檢查本來說沒事，但有幫他安排切片檢查，檢查卻發現不太正常，並要他馬上進行正子掃描攝影，當時他就知道是惡性腫瘤，雖然初知罹癌心中驚恐，但是當天他還是忍著疲憊去完成原定的活動主持，還跟太太說好「不要告訴任何人」。

醫說免化療但要「電療」

3周後，他於台大醫院手術切除腫瘤，「巧合的是，開刀那天12月14日剛好是我的65歲生日，竟也是我的重生日！」醫師為他在右頸部開了12公分的刀口切除腫瘤，醫師說不需化療，但要做35次電療（放射治療）。

但因有同樣罹患甲狀腺癌的歌王好友說「電療後會失去聲音」，因為當年的「金噪子」李季準也是甲狀腺癌過世，陳凱倫還特別致電給李季準的女兒詢問。後來他和醫師討論後，改用口服化療藥，加上太太黃莉屏每天為他準備養生健康食品保養，至今他除了到晚上嗓子容易啞和覺得疲倦以外，沒有太多副作用。

扁桃腺癌早期和扁桃腺炎症狀難區分

嘉義大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師曾信豪表示，扁桃腺是口咽到食道、氣管的第一道防線，只要受到各種病毒感染，喉嚨腫、扁桃腺腫是很常見的反應，所以扁桃腺癌早期，一般人很難把它跟扁桃腺發炎做區別。

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喉痛逾1個月、單側扁桃腺腫、單側頸腫塊 是危險警訊

扁桃腺癌早期和扁桃腺發炎一樣，會有疼痛、吞嚥困難，甚至影響呼吸的症狀，而且因為扁桃腺在頸部，侵犯後很容易擴散到淋巴腺，所以如果摸到頸部有一側特別腫大，以及扁桃腺單側潰瘍或腫大，就是警訊，因為感染的扁桃腺炎通常是兩側同時發炎腫大。此外，如果發現單側喉嚨痛1個月以上、張口困難、無痛性頸部腫塊、單側耳痛等，都應早期就醫檢查。

曾信豪說明，扁桃腺癌的發病率男多於女，這可能和男性的吸菸、飲酒及嚼檳榔率較高有關，另外，人類乳突病毒（HPV）感染引起的扁桃腺癌，也有愈來愈多的趨勢。

扁桃腺癌對放射腺敏感，是治療首選 吸菸影響治療效果

雖然該位罹患扁桃腺癌的藝人不願接受放射治療，但其實扁桃腺癌對放射線的敏感性很強，所以放射治療是扁桃腺癌手術後的首選，如果是HPV陽性的病人，放射治療效果更好。曾信豪提醒民眾不要吸菸，因為吸菸是降低扁桃腺癌治療率的一個很強的因子，發現罹癌後更要趕快戒菸。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／曾信豪醫師

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