到處痛卻找不出原因?可能是大腦「這區域」功能失調了

臺大雲林分院心身醫學中心主任黃偉烈與新竹分院精神科主任廖士程等人的研究成果獲得亞洲精神醫學、精神醫學研究、心理治療與心身醫學、綜合精神醫學等學術期刊刊登。(周麗蘭攝)

臺大雲林分院心身醫學中心主任黃偉烈與新竹分院精神科主任廖士程等人研究俗稱自律神經失調的「身體症狀障礙症」發現與腦部前扣帶迴區域的雜訊過濾功能欠佳有關,女性比男性多,研究成果獲5份國際期刊刊登。

很多民眾覺得這裡痛那裏痛,跑遍神經科、復健科、風濕免疫科求診,做過無數生理檢查就是沒病,黃偉烈研究這類病患與症狀10幾年。

黃偉烈表示,人都有來自身體的各種訊號到大腦,健康的人會過濾掉較不重要的訊息,不會明顯察覺,也不會有不適的感覺,但有些人腦部的過濾功能缺損,過多雜訊被注意到,且出現不舒服的感覺,而這些訊號在身體本來救不到異常程度,生理檢查往往沒有異狀。

黃偉烈表示,這類病患常被歸列為自律神經失調,根據這幾年研究,可能是腦部的「前扣帶迴」區域過濾身體雜訊功能欠佳所致。

黃偉烈說,這類感覺身體到處痛但都檢查不出來的病患,愈注意到身體不適感,就愈擔憂焦慮,困擾變成更放大而持續,這類身體症狀障礙症在台灣相當常見,約有5%盛行率,女性比男性多,40歲至50歲盛行率最高。

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黃偉烈與新竹分院精神科主任廖士程研究發現,這一類病患臨床上有焦慮、易怒、憂鬱症狀,通常有疼痛疲倦、腸胃道不適、心臟不舒服等類呈現。

黃偉烈等人把研究成果於發表於知名國際期刊,獲得亞洲精神醫學、精神醫學研究、心理治療與心身醫學、綜合精神醫學等學術期刊刊登。

黃偉烈強調,國內的研究實證還在累積當中,病患不同而有不同治療,有些提供藥物治療;有些只要調節注意力,例如正念或行為療法,改變對事情的想法之後不舒服的敏感度就降低。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230307004993-260418

台灣200萬人有膽結石 應否治療?醫曝關鍵

許多現代人常因為各種不同的原因發現有膽結石(gallstone);有些人是發生症狀後發現有膽結石,例如:腹痛、發燒、甚至膽囊炎、胰臟炎等等,也有許多人是在健康檢查這種毫無不適的情境下被告知有膽結石。到底何時需要處理它們?又或者與它們和平共存即可?希望在這篇簡短的介紹中能讓讀者有一些了解。

分類及成因:

肝臟會分泌消化酵素,這些消化酵素被稱作膽汁(bile);平時膽汁會被儲藏於膽囊(gallbladder)之中,當我們進食的時候就

會分泌到腸道中幫助食物的消化。而膽囊中的膽汁可能因種種因素而凝結成固體物質,進而堆積在膽囊中,形成所謂的膽結。

膽結石主要可依據其化學成分被區分為三種類型:

1. 膽固醇結石(cholesterol gallstone):

為最常見的膽結石。一般呈黃色,主要由未消化的膽固醇所集結而成。在西方國家有75% 的膽結石即為此類型;造成此種膽結石的風險因子包括:女性、年齡(增加機率與年紀呈線性比例增加)、懷孕、多次懷孕生產的女性、西方高熱量高脂肪的飲食習慣、過於快速的體重減輕、使用全靜脈營養、使用一些特殊藥物(如:雌激素等等)、具有一些系統性疾病(如:肥胖、糖尿病、迴腸疾病、脊髓損傷等等)。

2. 色素結石(pigment gallstone):目前此類結石形成機轉主要認為是膽紅素(bilirubin)的代謝異常所致,可依其顏色為黑色或棕色區分為black stone 及brown stone。

(1)Black stones:在沒有感染的膽囊中可見此類結石;而這類的病人通常合併有慢性溶血性貧血(如:地中海型貧血等等)、維生素B12 缺乏貧血(又稱惡性貧血pernicious anemia)、迴腸疾病、大範圍切除迴腸、肝硬化等等,這些原有的慢性疾病會造成過多的膽紅素,進而產生膽結石。

(2)Brown stones:需有因為結構變化或功能上的問題造成膽汁淤積,並發生膽道感染/ 發炎後產生的膽結石。

3. 其他罕見類型結石(rare gallstone)

常見症狀及併發症

其實多數的膽結石是無症狀的;其他可能會出現的症狀包括:右上腹疼痛、可能會合併轉移至背部之疼痛、噁心、嘔吐、發燒、黃疸(皮膚或眼白變黃)、灰白色糞便等等。膽結石除了疼痛之外,也可能造成急性膽囊炎、膽管內結石、膽管炎、Mirizzi’s syndrome、急性胰臟炎等併發症,甚至也有極少數病人會因此增加發生膽囊癌的機率。

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診斷:

膽結石的診斷最主要需要藉由影像檢查的幫助;而影像檢查的方法有許多種,各有其優缺點及不同的使用狀況,主要常見的檢查工具有下列幾種:

1. 腹部超音波(abdominal ultrasound):可用來評估是否有膽結石及膽管結石;另可協助診斷急性膽囊炎。

2. 內視鏡超音波(endoscopic ultrasound sonography, EUS):對評估膽管內結石有很高的準確度。

3. 逆行性膽胰管攝影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP):主要可用來評估膽管內結石,並對膽管內結石進行移除,達到治療之效果。

4. 核磁共振膽胰道攝影術(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP):可用以評估膽管內結石;為快速、且非侵入性之檢查工具,而其提供的詳細度可與逆行性膽胰管攝影相同。

5. 電腦斷層(CT):可用以評估是否有發生膽結石造成之相關併發症,例如:膽囊膿瘍、膽囊破裂、膽道破裂、胰臟炎等等。

治療:

無症狀的膽結石是不需要治療的,只需要定期追蹤即可;如果膽結石出現症狀,則治療方式有:

1. 保守性治療:

主要有使用藥物溶解膽固醇結石或使用體外震波碎石兩種;然而經過許多研究及觀察,使用這兩種治療方式的病人,只有極少數的特定族群能因此成功治療膽結石,許多病人在石頭消失前就又再次發生膽結石相關之併發症;因此,在目前手術技術的進步及其成功率的比較下,一般建議為接受腹腔鏡手術治療為佳。

2. 手術治療:

又可以分為傳統的開腹手術及腹腔鏡手術兩種;手術是將膽囊拿掉,讓膽汁直接由肝臟流到小腸。兩種手術方法有其不同之適應症及風險,須由外科醫師進行專業評估,目前現行之手術方式以腹腔鏡手術為主。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230307005088-260418

書摘精選》良好的睡眠取決於「睡眠週期」的數量

睡眠尤為重要。我們的生命有三分之一的時間都是在睡眠中度過,或者至少應該要如此。必須說,睡眠非常重要,我們應該多加關注這一點。

讓我們來看看睡眠的世界。我們都知道整夜翻來覆去睡不著覺,或者睡著後卻多次醒來是什麼感覺——發生這兩種情況之後,早上起床都會感到筋疲力盡。

少了足夠的睡眠,大腦就會無法正常運轉,導致學習和記憶都出現問題,不僅注意力難以集中,還會出現各種認知錯誤。缺乏休息除了會讓我們變得敏感、易怒,還會導致無法對外界的刺激做出充分的反應。除此之外,睡眠不足也會影響免疫系統,負責休息、恢復和製造淋巴細胞的副交感神經系統會因此變得虛弱和嚴重失衡。

睡眠是生存所需,它能修復大腦某些區域,其中就包含了海馬迴——這是記憶與學習的關鍵區域,還能在各種情況下調節恐懼。夜晚,我們的記憶會自我重建,還會重溫白天學習過的事物,這也是為什麼睡不好的學生隔天就會考得很糟的原因。開夜車、熬夜工作或徹夜讀書時,用咖啡因來提神也要小心!也許隔天你會幸運地通過考試,但大腦其實無法鞏固半夜所學到的東西,只能利用短期記憶來應對眼前的挑戰。

在睡眠中,情緒也會被儲存起來——無論是感激、怨恨或憤怒。因此,在睡覺之前,我們可以練習把快樂或正面的想法帶入腦海之中。

睡眠不足對身心都有損害。人們每晚通常需要四到五個睡眠週期,每個週期持續大約九十分鐘。

以下舉的例子,我相信也曾發生在你身上。你半夜醒來,感到非常清醒,你努力繼續睡了一陣子,到了早上鬧鐘響起,你發現起床時腦袋感到昏昏沉沉、疲憊不堪。究竟是為什麼呢?這與睡眠週期有關。

睡眠的五個階段中,階段一和二是淺睡期,階段三和四是深睡期,階段五則是快速動眼期(Rapid Eye Movement,REM),也就是我們做夢的時候。正如前面所提到的,每個週期大約有九十分鐘,第一至四階段共約六十到六十五分鐘,第五階段則是二十分鐘。睡眠科學家目前認為,良好的睡眠取決於睡眠週期的數量,而不是睡眠的時間。

以下方法可以嘗試看看,如果你的睡眠階段是有規律的,將會更有效。先確認你要幾點起床,然後以九十分鐘為單位來進行睡眠,以符合睡眠週期的大致長度。因此,你的睡眠時間可以是九十分鐘、三小時、四.五小時、六小時、七.五小時,以此類推。看你是需要早起趕飛機,或是在早上完成一些事情,又或者是正在學習管理睡眠。

舉例來說,假設你需要七點半起床,那就十二點整入睡,這樣起床就會更省力,你甚至可能會發現,大腦變得更容易啟動,也更有精神了。如果你把鬧鐘定在八點,即使睡得比較久,你反而會覺得你需要花更多的力氣才能起床,因為你的鬧鐘剛好是在深度睡眠的中間響起。

但每個人都不一樣,睡眠週期可能會受到運動、壓力、藥物或酒精等因素影響。我們都知道有些人每晚睡不到五個小時,卻依然很正常,而且還能上班。因此,每個人都可以好好研究自己的睡眠週期,使睡眠時間更加符合個人需求。

(本文摘自《親愛的,那不是你的錯:以腦科學解鎖心理運作的奧祕,讓你成為人生的主宰,走出情緒陰霾,活出最好的自己》/方言文化)

【內容簡介】

◆ 有的時候,你是否曾出現過這些念頭?

都是因為我,事情才會變成這樣

假如自己從來沒有出生在這世上,那就不會造成別人的困擾了

這樣的我,真的有人願意來愛我嗎?我真的值得被愛嗎?

我不能哭、不能向別人低頭,這是失敗者才有的表現,我能夠依靠的只有自己

我知道我該好好活著、大家也都說要多想想身邊那些愛我的人,但我就是辦不到

我知道凡事不可能做到百分之百,但我還是覺得自己做得不夠好、不夠完美

對不起,都是我的錯,對不起對不起對不起對不起對不起……

很多時候,我們會出現許多無法理解的情緒,但我們總是選擇將它們壓抑至心底,以為只要假裝沒這件事就好了,殊不知這些滿載的情緒總有一天會潰堤……

心理學家佛洛伊德(Sigmund Freud)是這樣解釋的:「被壓抑的情緒永遠不會消亡,它們此時被活埋,往後就會以最糟糕的方式爆發。」

所謂的「情緒」,指的是我們的身體對生活環境、日常事件及我們的主觀性所作出的反應,不僅反映出我們的為人處事,也表達了我們的感受。

我們要學習理解自己的情緒,並且學會應對它們的方法。當你了解自己的大腦究竟如何感知這個世界,你就能改善自己的情緒與生活,踏上通往幸福的道路。

讓你更認識自己、接納自己的練習方法

【當你出現罪惡感時,或許你可以……】

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1. 覺察並記下一天裡讓你產生罪惡感的主要原因,觀察哪些生活事件影響你最大,並接受在某些情況下,你可能已經太過嚴苛地評價自己。

2. 列一份清單,列出你從過去至今較為嚴重的失敗或錯誤,用零分到五分來為這份清單上的每一個事件打分數。

3. 觀察一件讓你感到痛苦的往事。承認現在已無法改變結果,罪惡感也無助於現狀、無法讓你成長——它會阻止你前進,因此需要處理和消除。

4. 問自己以下這個大膽的問題,幫助你回歸當下:我一直活在過去的罪惡感中,這讓我失去了什麼?

5. 學會愛自己。陷在罪惡感中的人看不到自己的優勢和才華,而且會變得盲目,只能看見自身的侷限或缺陷,因為他們的感知能力已經被罪惡感扭曲了!

6. 切忌養成受害者心態。這不僅會阻礙你對生活的清晰願景,還會危害到你與他人相處的方式。

7. 找找看你喜歡自己的哪些地方,你一定有值得自己喜歡之處,但有時你的精神狀態或你與過去的連結會阻礙你看見自己好的一面。

8. 關注你的價值觀。想想你為什麼對自己如此苛刻,究竟是因為外界強加給你的種種,還是因為你選擇在生活中承擔這些要求?

【如果你想徹底解決恐懼和焦慮,或許你可以……】

1. 學會辨別這些情緒。要有所覺察,不要去隱藏或壓抑。

2. 感受恐懼,並向前邁出一步,恐懼就有機會被克服。

3. 不要猶豫,請回到起點,解開不安全感的起點和原因。

4. 試著理解你的恐懼,就能更有效地面對和克服。

5. 恐懼會一直存在,因此要學習當個樂觀的人,找到出路,走出造成痛苦的思考循環。恐懼就像個可怕的騙子,總是能把現實描繪得比實際更糟糕。

6. 相信你自己。你對自己的認知能幫助你讓大腦發揮最大效能,因此要對自己有信心,並為之感到振奮。

7. 提高專注力。

8. 訓練你的內在聲音。請避免有害身心的思想,因為這些想法會將你再次帶入焦慮的危機中,或者放大你的恐懼。

9. 注意營養均衡。例如,血糖過低會讓你感到極度不安,並引發你的恐懼,而且也要盡量避免咖啡因和酒精。

10. 休息。缺乏睡眠會使我們更容易受到恐懼的傷害,並使我們誤以為現實比實際情況更具有威脅性。

【作者簡介】

瑪麗安.羅哈斯(Marian Rojas)

一名在西班牙精神醫學研究所工作的精神科醫師。以深入人心的調查和研究為主,試圖了解樂觀、大腦、壓力和幸福,並深信保持幽默感和樂觀的必要性。

由於對慈善項目的興趣,她曾移居美國,並在布朗克斯(紐約)的一所學校工作,教導來自貧民區的女孩。自2003年以來,她一直與兒童和青少年一起工作,並致力於童年和青春期,以提供指導和幫助給需要的父母與孩子。

她常在世界各地發表演講,介紹她對快樂和壓力管理的研究,她曾說過:「目前,身心的結合是我了解人類行為和疾病的主要研究和行動領域之一。我相信良好的情緒管理是快樂的關鍵。如果不嘗試或詢問,我們就無法看到身體或其症狀所表達的情緒和思想。」

【譯者簡介】

劉佳澐

淡江大學英文研究所畢業,大學主修中文,曾獲台北文學獎,任職於電影發行商多年。譯有《漫遊的技術》、《與焦慮和解》、《【能量瑜伽解剖】氣脈.肌群.骨骼全書》、《終結拖延,擺脫焦慮,無論誰都給你高評價的「時間控」》、《卓越領導者的修練學》等,持續翻譯中。

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包皮發炎害GG爆炸痛 醫曝6原因:拚命洗也中

男性若生殖器官疼痛發炎,會尷尬難以啟齒,泌尿科醫師表示,陰莖疼痛、發炎多是因為包皮炎,由於包皮與龜頭之間容易藏污納垢,若未清洗乾淨,容易導致包皮炎,主要有6種原因,其中過度清潔也會傷害包皮的皮膚導致發炎。

恩主公醫院泌尿科醫師高銘鴻在其上表示,包皮與龜頭之間容易藏污納垢,洗澡時若未清洗乾淨,易感染細菌,導致包皮炎,包皮炎的6種原因為衛生習慣不好、過度清潔、接觸到過敏原、糖尿病、性行為導致包皮受傷,以及細菌感染。

進一步說明這6種原因:

1. 男性包皮內層會產生分泌物、形成包皮垢,若洗澡時未徹底清潔,包皮內的污垢不斷累積,容易細菌感染,而導致包皮炎。

2. 龜頭、包皮皮膚脆弱,容易因摩擦破皮,洗澡時雖要將包皮內層洗乾淨,但過度沖洗或搓揉會使包皮破皮;另要避免清潔力過強的沐浴乳、香皂,以防包皮表層皮膚磨損過敏而發炎。

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3. 龜頭的表面黏膜較敏感,接觸到某些化學物質會引起過敏紅腫反應,因此要避免使用含抗菌殺菌成分的洗沐用品。

4. 糖尿病患者若血糖控制不佳,傷口癒合能力也較差,當包皮受傷時不易痊癒,因此導致反覆發炎。

5. 性行為時若過度激烈摩擦,會導致包皮受傷,若未做好事後清潔,可能會因細菌感染而發炎。

6. 易致包皮發炎的細菌有白色念珠菌、細菌等。

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豆漿喝多婦癌風險飆?營養師2字解答 有5大益處

有些女性擔心多喝豆漿可能增加婦癌發生風險,對此,營養師李婉萍表示,研究指出,吃豆製品不會增加乳腺癌、子宮肌瘤等疾病風險;甚至可降低罹患子宮內膜癌及卵巢癌機率。

李婉萍在指出,食物中的大豆異黃酮結構類似人體雌激素,有植物性雌激素之稱。截至目前為止,許多研究文獻都指出,吃豆腐、豆乾等豆製品,並不會增加乳腺癌、子宮肌瘤等風險,也不會直接讓體內雌激素含量變多,適度的大豆異黃酮能反而有助平衡身體。甚至有針對9,000名乳腺癌倖存者的研究發現,食用黃豆有助降低乳腺癌復發的機率。

李婉萍指出,適量攝取富含大豆異黃酮的豆製品,有多種潛在益處:

●一項日本流行病學研究認為,大豆異黃酮的攝取可能與降低肺癌風險有關。

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●流行病學研究指出,食用富含異黃酮或黃豆食物的女性,罹患子宮內膜癌和卵巢癌的風險可能較低。

●一份針對食用較多黃豆食品婦女為對象的研究提到,隨著黃豆攝取量增加,罹患乳腺癌的風險明顯降低。

●在肥胖、代謝症候群與第二型糖尿病議題中,2002~2014年的多項研究都指出,飲食裡的植物雌激素是有益的。2016年一項以更年期女性為主的研究則表示,大豆異黃酮食品中最重要的活性因子「染料木黃酮」,能改善葡萄糖代謝狀況,明顯使胰島素水平和胰島素阻抗降低。

●研究顯示,缺乏雌激素可能會導致女性罹患心血管疾病機率變高;另有文獻提出,亞洲人在心血管疾病的患病率上低於西方國家,其中原因可能是食用較多含有植物雌激素的豆類製品。

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書摘精選》什麼是「高敏感人格」?也許這些特點你全中

你是否有注意到自己比別人更在意旁人的眼光?是否一直在尋找寧靜和平靜?混亂的環境是否會讓你感到心煩?你是否比旁人對現實狀況有更加直覺的感受?

這些都是高敏感人格(Highly Sensitive Person,HSP)的一些特徵,擁有這種人格特質的人,神經系統會更敏感,對周圍環境的變化和細節的感知也會更加強烈——過度的刺激會讓他們非常不安。這種人格特質其實一直存在,但直到最近才廣為人所知且受到研究,有可能是因為它已變得越來越普遍,畢竟我們生活在有史以來最多外在刺激的社會,某些人的感官會因此更加容易飽和。

具有高敏感人格的人,其直覺通常也比較強,但如果不夠了解自己難以控制情緒的原因,或者缺乏對問題的認識,就會使他們手足無措,難以處理自身的感受。

以下是高敏感人格的一些特點:

對事物的感受更加強烈。

仰賴直覺並捕捉到周圍最細微之處。他們往往具有強大的觀察力,會注意到周遭的一切,像是在場的人所穿的衣服、裝潢、天氣或其他人的情緒。

他們更容易因過度刺激而感到疲勞和不知所措。

他們擁有巨大的同理心,能夠設身處地為他人著想,並為周遭的人擔憂,很容易受感動。

許多人都有一定程度的害羞。

面對特定情況或挑戰時,他們往往比別人更加深思熟慮與謹慎。做決定或開始一個專案之前,他們需要很多安全感,因此,他們傾向於事先蒐集大量資料,並在仔細分析後才做出決定。

他們會非常微妙且深入地處理資訊,而且有鑑於他們對細節的高度重視,他們通常是完美主義者。

他們極為看重禮儀,對自身的行為也非常謹慎。

面對批評時,他們會更加敏感,因此當他們接收到別人的負面言論時,他們需要花很大的力氣進行消化。

他們會受到微小的細節、聲音、氣味、溫度等因素的強烈影響。

男性和女性都有可能具有高敏感人格,但女性似乎更加普遍。事實上,近年來具有這種特質的男性有所增加,他們經常不知道如何處理隨之而來的情緒。

有些人會更頻繁地出現焦慮或憂鬱等情況,這是因為相較於其他人,他們對內在與外在世界更加敏銳。

具有高敏感特質的人必須學會自我調整,意識到哪些狀況更容易引發他們的情緒,或者什麼類型的人和環境會讓他們不知所措。如果孩子具有高敏感特質,身為大人的我們則必須學習如何與他們相處——不需要過度保護,但要理解他們對某些情況的反應。

(本文摘自《親愛的,那不是你的錯:以腦科學解鎖心理運作的奧祕,讓你成為人生的主宰,走出情緒陰霾,活出最好的自己》/方言文化)

【內容簡介】

◆ 有的時候,你是否曾出現過這些念頭?

都是因為我,事情才會變成這樣

假如自己從來沒有出生在這世上,那就不會造成別人的困擾了

這樣的我,真的有人願意來愛我嗎?我真的值得被愛嗎?

我不能哭、不能向別人低頭,這是失敗者才有的表現,我能夠依靠的只有自己

我知道我該好好活著、大家也都說要多想想身邊那些愛我的人,但我就是辦不到

我知道凡事不可能做到百分之百,但我還是覺得自己做得不夠好、不夠完美

對不起,都是我的錯,對不起對不起對不起對不起對不起……

很多時候,我們會出現許多無法理解的情緒,但我們總是選擇將它們壓抑至心底,以為只要假裝沒這件事就好了,殊不知這些滿載的情緒總有一天會潰堤……

心理學家佛洛伊德(Sigmund Freud)是這樣解釋的:「被壓抑的情緒永遠不會消亡,它們此時被活埋,往後就會以最糟糕的方式爆發。」

所謂的「情緒」,指的是我們的身體對生活環境、日常事件及我們的主觀性所作出的反應,不僅反映出我們的為人處事,也表達了我們的感受。

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我們要學習理解自己的情緒,並且學會應對它們的方法。當你了解自己的大腦究竟如何感知這個世界,你就能改善自己的情緒與生活,踏上通往幸福的道路。

讓你更認識自己、接納自己的練習方法

【當你出現罪惡感時,或許你可以……】

1. 覺察並記下一天裡讓你產生罪惡感的主要原因,觀察哪些生活事件影響你最大,並接受在某些情況下,你可能已經太過嚴苛地評價自己。

2. 列一份清單,列出你從過去至今較為嚴重的失敗或錯誤,用零分到五分來為這份清單上的每一個事件打分數。

3. 觀察一件讓你感到痛苦的往事。承認現在已無法改變結果,罪惡感也無助於現狀、無法讓你成長——它會阻止你前進,因此需要處理和消除。

4. 問自己以下這個大膽的問題,幫助你回歸當下:我一直活在過去的罪惡感中,這讓我失去了什麼?

5. 學會愛自己。陷在罪惡感中的人看不到自己的優勢和才華,而且會變得盲目,只能看見自身的侷限或缺陷,因為他們的感知能力已經被罪惡感扭曲了!

6. 切忌養成受害者心態。這不僅會阻礙你對生活的清晰願景,還會危害到你與他人相處的方式。

7. 找找看你喜歡自己的哪些地方,你一定有值得自己喜歡之處,但有時你的精神狀態或你與過去的連結會阻礙你看見自己好的一面。

8. 關注你的價值觀。想想你為什麼對自己如此苛刻,究竟是因為外界強加給你的種種,還是因為你選擇在生活中承擔這些要求?

【如果你想徹底解決恐懼和焦慮,或許你可以……】

1. 學會辨別這些情緒。要有所覺察,不要去隱藏或壓抑。

2. 感受恐懼,並向前邁出一步,恐懼就有機會被克服。

3. 不要猶豫,請回到起點,解開不安全感的起點和原因。

4. 試著理解你的恐懼,就能更有效地面對和克服。

5. 恐懼會一直存在,因此要學習當個樂觀的人,找到出路,走出造成痛苦的思考循環。恐懼就像個可怕的騙子,總是能把現實描繪得比實際更糟糕。

6. 相信你自己。你對自己的認知能幫助你讓大腦發揮最大效能,因此要對自己有信心,並為之感到振奮。

7. 提高專注力。

8. 訓練你的內在聲音。請避免有害身心的思想,因為這些想法會將你再次帶入焦慮的危機中,或者放大你的恐懼。

9. 注意營養均衡。例如,血糖過低會讓你感到極度不安,並引發你的恐懼,而且也要盡量避免咖啡因和酒精。

10. 休息。缺乏睡眠會使我們更容易受到恐懼的傷害,並使我們誤以為現實比實際情況更具有威脅性。

【作者簡介】

瑪麗安.羅哈斯(Marian Rojas)

一名在西班牙精神醫學研究所工作的精神科醫師。以深入人心的調查和研究為主,試圖了解樂觀、大腦、壓力和幸福,並深信保持幽默感和樂觀的必要性。

由於對慈善項目的興趣,她曾移居美國,並在布朗克斯(紐約)的一所學校工作,教導來自貧民區的女孩。自2003年以來,她一直與兒童和青少年一起工作,並致力於童年和青春期,以提供指導和幫助給需要的父母與孩子。

她常在世界各地發表演講,介紹她對快樂和壓力管理的研究,她曾說過:「目前,身心的結合是我了解人類行為和疾病的主要研究和行動領域之一。我相信良好的情緒管理是快樂的關鍵。如果不嘗試或詢問,我們就無法看到身體或其症狀所表達的情緒和思想。」

【譯者簡介】

劉佳澐

淡江大學英文研究所畢業,大學主修中文,曾獲台北文學獎,任職於電影發行商多年。譯有《漫遊的技術》、《與焦慮和解》、《【能量瑜伽解剖】氣脈.肌群.骨骼全書》、《終結拖延,擺脫焦慮,無論誰都給你高評價的「時間控」》、《卓越領導者的修練學》等,持續翻譯中。

《親愛的,那不是你的錯:以腦科學解鎖心理運作的奧祕,讓你成為人生的主宰,走出情緒陰霾,活出最好的自己》/方言文化
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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308000002-260418

60歲女骨鬆狂補維生素D 結果更慘!醫曝關鍵:加速骨質流失

骨質疏鬆症被稱為「無聲的慢性殺手」,中華民國骨質疏鬆症學會建議,成人每日必須攝取1200毫克鈣質、800單位的維生素D,才能有效預防骨質疏鬆症。義大醫院預防醫學科主任洪暐傑提醒,補充高劑量維生素時,若沒有足夠的鈣,可能增加骨質流失、減少骨質生成。

洪暐傑在指出,一名60多歲婦人兩年前在門診做了骨質密度檢查,結果是-2.6(標準是-1以上,-2.5以下就是骨質疏鬆),當時婦人想用自己的方式治療;2年多後回診檢查,結果為-2.8。

婦人表示:「我每天都吃4000單位的維生素D,劑量非常高了,為什麼骨質還會變差?」洪暐傑解答:「因為只吃高劑量的維生素D,可能反而會讓骨質密度更差。」

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洪暐傑分享《美國醫學會雜誌》一篇研究,結果發現,補充越高單位維生素D,骨質密度減少越多。並提醒,補充高劑量的維生素D的時候,在沒補充足夠鈣質的情況下,可能會增加骨質的流失、減少骨質的生成。

洪暐傑解釋,補充高劑量維生素D,經過身體的代謝,也會增加活性維生素D的量,活性維生素D可能會增加蝕骨細胞的量及活性,蝕骨細胞的作用增加會加速骨質流失;高劑量維生素D會抑制副甲狀腺素的分泌,同時減少了副甲狀腺素刺激骨質生成的作用。

他提醒,補充維生素D的時候,也要補充足夠的鈣質,搭配運動;補充維生素D要適量,針對骨質疏鬆患者,建議每日攝取800單位,鈣質每日攝取1000至1200毫克。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001407-260418

婦女節前夕 屏基完成屏東首次乳癌手術中放療

婦女節前夕,屏基完成屏東首次乳癌手術中放療。(屏基提供)
婦女節前夕,屏基完成屏東首次乳癌手術中放療。(屏基提供)

國際婦女節前夕,屏東基督教醫院宣布7日完成屏東首次乳癌手術中放射治療,手術與放射治療一次完成,不僅保留乳房外觀,同時降低總輻射劑量,病人術後也無須時常往返醫院,提供屏東早期乳癌病人輔助治療新選擇。

患者67歲王姓女子洗澡時發現左側乳房有一硬塊,隨即到屏基乳房外科就診,經過超音波導引穿刺切片後確診為惡性腫瘤。由於腫瘤小於3.5公分,屬於早期乳癌,考量腫瘤位置及沒有淋巴結腫大等因素,屏基乳房外科主治醫師李靜枝建議採取微創手術切除腫瘤保留乳房外觀,再搭配手術中放射治療,預期將可達到最佳療效。

李靜枝表示,目前早期乳癌治療方式,大多採用乳房保留手術,加上術後15至33次的體外放射治療,治療期間病人必須每天往返醫院,同時可能出現照射部位皮膚紅腫、變黑、脫皮、纖維化,影響心血管及肺臟功能等副作用,造成病人心理壓力及困擾。

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而乳癌手術中放射治療則直接在開刀手術中,針對腫瘤病灶切除後的區域進行單次高劑量放射治療,將放射治療療程大幅縮短,副作用也遠比傳統體外放射治療要來得小,生活品質較不受影響,且經臨床研究證實,兩種放射治療方式的5年存活率相同。

依據衛福部2020年癌症登記年報資料顯示,新診斷乳癌個案為1萬5259人,是婦女癌症發生率第一名;等於每34分鐘就有1名女性罹患乳癌,對女性健康的威脅不容小覷。

李靜枝指出,目前屏基有3位乳房外科主治醫師,為衛福部國健署核可的乳癌確認診斷及治療醫院,建議45歲以上女性善加利用國健署提供的免費乳房攝影檢查,倘若篩檢結果為陽性,屏基可以提供乳癌確認診斷、治療等相關醫療處置。屏基也提醒,目前這項乳癌手術中放射治療屬自費項目,健保未給付。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230308001454-260418

喉嚨痛就吃喉糖?醫示警喉糖「4大陷阱」 吃多小心更不舒服

營養

喉嚨痛就吃喉糖?醫示警喉糖「4大陷阱」 吃多小心更不舒服

  • 吳詠霓 整理
  • 2023/03/03 19:12
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  • 平時感冒喉嚨癢、不舒服,或是得了新冠肺炎後,還是持續喉嚨痛好幾天,有些人可能會買喉糖來幫助舒緩喉嚨不適,但要注意,喉糖可不能隨便吃!三峽恩主公泌尿科主治醫師高銘鴻分享喉糖的4大陷阱,提醒大家在食用時多留意,以免吃錯導致更不舒服,或是症狀惡化。

     

    吃喉糖注意4件事

    1.喉糖是食品不是藥

    市面上的喉糖(尤其超商能買到的那些)基本上都是無法宣稱具療效的「食品」,它們會用薄荷、甘草、川貝等成分,達到舒緩疼痛的效果,但不能當作藥。

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    2.注意含糖量

    市面上很多喉糖的成分都含糖,可能會造成蛀牙、吃進太多熱量等問題,吃太多糖也可能讓喉嚨更不舒服,建議選擇含糖量低的產品。

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    3.別忽略喉嚨保養

    不要因為吃喉糖後,一時覺得比較舒服,又開始大聲、大量說話。適度讓喉嚨休息才是根本之道。

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    4.必要時就醫

    如果喉嚨痛得很嚴重,吃喉糖也沒有改善,甚至更不舒服,那就別再拖,應趕緊就醫尋求專業協助。

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    早餐別碰這3樣!吐司去邊比較好?連鎖早餐、便利商店 早餐搭配祕訣變健康

    營養

    早餐別碰這3樣!吐司去邊比較好?連鎖早餐、便利商店 早餐搭配祕訣變健康

  • 朱育嫻 報導
  • 2023/03/06 10:58
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  • 早晨上班上課時間匆忙,許多家庭或上班族都是連鎖早餐店或便利商店快速解決每天的第一餐;早餐外食怎麼吃才健康?營養師教你「挑食」聰明搭配,也能吃得到健康。

     

    連鎖早餐店怎麼挑早餐?

    營養師吳欣陵指出,自己很常被讀者問到:早餐到底要怎麼吃?因為早餐店都是精緻澱粉,但又不想每天都吃便利商店。她分享連鎖早餐店挑選3大原則「3不、2去、2多」:

    【3不】

    不油炸:雞塊、薯條、薯餅、卡啦雞、麥香雞。
    不加工:火腿、培根、肉鬆、熱狗。
    不果醬:草莓醬、藍莓醬、巧克力醬、花生醬。

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    【2去】

    去邊:吐司去邊,減少澱粉及油脂攝取。
    去醬:去掉番茄醬、美乃滋、沙拉醬。

     

    【2多】

    多肉:讓蛋白質比例增加,也增加飽足感。
    多蔬菜:牛番茄、小黃瓜、生菜可以加就加。

    那麼在上述3原則之下,早餐可以如何搭配?吳欣陵舉例:可選擇雞腿排全麥吐司(去邊、不抹醬)搭配無糖紅茶;里肌肉蔬菜蛋餅搭配無糖豆漿;烤肉起司蛋堡(不抹醬)搭配無糖紅茶。

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    便利商店早餐怎麼搭?

    另外,重視健康者在便利商店選購早餐時,都會拿地瓜、無糖豆漿,除此之外還能選什麼?吳欣陵表示,飯糰也是一個好選項,如:火雞肉飯糰、蔥鹽燒肉飯糰、鹽烤豬肉飯糰、泡菜鮪魚飯糰、紐奧良烤雞飯糰、柴魚乳酪飯糰、糖心蛋筍飯、鮭魚海帶芽飯糰等。

     

    吳欣陵補充,1顆飯糰的量往往蛋白質都不到1份,如果不想搭配無糖豆漿,可以利用毛豆來補足蛋白質的分量。

    另外,三明治也是一個健康選擇,她建議可以挑如:紐奧良風味鮮蔬三明治、照燒雞溏心蛋三明治、鮪魚蛋雙拼三明治、醬燒烤雞三明治、烤雞彩蔬三明治等。吳欣陵說,三明治都是以蛋白質量較多且原態為優先選擇,可以搭配無糖黑咖啡作為一天美好的開始。

    至於飲品可選擇無糖豆漿、無糖優酪乳、鮮奶、無糖拿鐵、無糖黑咖啡、無糖茶等。那麼無糖燕麥奶可不可以?吳欣陵說,要看其他選擇的內容物澱粉量高不高,如果是雞胸肉+無糖燕麥奶就沒問題,但如果是火雞肉飯飯糰+無糖燕麥奶,醣分就會超標了。

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