營養

減肥也能吃出美味！營養師大推「6種調味料」減脂期安心吃 不再只是鹽、醬油

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一般在煮菜時，大多會加些調味料增添料理風味，但如果只加鹽巴、醬油，久了難免會覺得沒變化，尤其對於正在減脂的朋友．更要慎防避開高熱量、高鈉的調味料。營養師彭逸珊分享6種減脂期也能安心吃的調味料，幫助大家眾吃得開心又健康。

6調味料減脂期安心吃

彭逸珊列出6種減脂期也能安全吃的調味品及其功用：

黑胡椒粒：適合醃肉時提味。

義式香料：氣炸蔬菜後灑一些提味。

泡菜：直接食用或是炒肉片皆可。

味噌：煮湯或烤味噌鮭魚都不錯，

白胡椒粉：適合湯品提味。

和風柚子醬：與沙拉是絕配，也可以作為涼拌豆腐的醬汁

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多善用天然食材香料 色彩、味道更豐富

彭逸珊進一步指出，除了調味品外，還有許多天然辛香料（如大蒜、洋蔥、辣椒、八角、薑、蔥、九層塔、花椒等），或是味道比較重的天然食材（如蝦米、香菇、檸檬），也能讓菜餚味道更有層次、色彩豐富又能提升食慾。

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另外，營養師宋明樺曾建議，選擇醬料要避開地雷，有一個大原則，那就是「越稀越好、越濃不要」，相對醬油、烏醋、白醋這類較稀的醬料，沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、醬油膏等濃稠的醬料請酌量使用；而蔥花、蒜末、香菜、蘿蔔泥、碎洋蔥等這類天然辛香料，則可以安心吃。

衛福部國健署也提醒，健康飲食的基本原則是高纖、低油、低糖、低鹽的飲食，多選用天然新鮮的食物，善用天然食物風味，降低鹽的使用，減少過度烹調及調味，不僅吃得自然且無負擔。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

拜登被沙包絆倒，驚險重摔！老人防跌祕訣大公開 預防方法一次看

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美國總統拜登今天（6/2）在科羅拉多州美國空軍官校的講台上被絆倒，正面撲地，所幸看起來應該沒有受傷。醫師表示，老年人因大腦退化影響腳的活動控制、小腦退化則影響平衡感，同時也可能因為肌少症容易軟腳，提醒平常應多進行低強度運動，保持腦部刺激，跌倒時則要保護頭部和髖關節。

拜登遭沙包絆倒 事後跳一跳證明沒事

80歲的拜登今天赴空軍官校對畢業生演說。他跟一名官校學員握手後，準備走回自己的位置，但中途卻正面臉朝下重摔，用手撐地還差點起不來，在旁人攙扶下狼狽起身，前後大約8秒鐘。拜登站穩後，指著一個小型黑色沙袋，似乎是絆倒他的原因。白宮聯絡室主任拉伯特（Ben LaBolt）隨即推文：「他很好。他握手的時候，講台上有個沙袋。」拜登一回到華府，不用等記者問就自己澄清「我被沙包絆倒了」，還跳一跳動給媒體看，不希望大家追究。

拜登常跌倒 醫師稱他身體健康

拜登是美國史上首位年過80歲的總統，明年將競選連任，不過他似乎經常跌倒。2020年11月，剛選贏川普後不久，就因跟寵物犬玩耍不慎滑倒，送醫發現右足有微小骨裂。今年2月結束訪問波蘭華沙行程，登上空軍一號專機時，也在梯級上不慎跌倒，身體失去重心前傾，所幸及時雙手按地，並迅速站起，並未因此受傷。醫師在今年報告中也稱拜登身體健康，而且他會固定運動。

老人腦部退化影響平衡感 還要擔心骨鬆骨折

正隆骨科診所院長梁景涵表示，老人家平衡感不好，通常跟腦部退化有關，大腦退化會影響腳的活動控制、小腦退化則會影響平衡感，因走路控制不佳容易跌倒或拐到，如果有骨質疏鬆問題還要小心骨折。以拜登之前曾經因滑倒有骨裂情況來看，可能已經有骨質疏鬆問題，要特別小心防跌。

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跌倒小心顱內出血和髖關節斷裂

梁景涵表示，老人跌倒最擔心的就是撞到頭導致顱內出血，或是髖關節斷裂，這兩部位較為麻煩。顱內出血必須住院、髖關節斷裂則要坐一段時間的輪椅甚至需要開刀，對老人負擔都很大。尤其顱內出血一開始可能沒症狀，等到血管慢慢滲血、積血後才出現意識不清、嗜睡、叫不醒、講話語無倫次或講不出來等症狀，提醒家屬半個月內都要留意。另外，跌倒時立刻冰敷或其他處置並無法預防顱內出血，所以預防跌倒很重要。

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肌少症會軟腳 多活動有助防跌

如果老人家經常走路不穩，建議可以求診神經科，檢查大小腦是否有萎縮問題，另外肌少症也可能造成軟腳、容易跌倒，所以要注意體重是否減輕。鼓勵平常要多活動、經常使用腳部，例如散步，可以刺激大腦的自然反射機制，有動就能減少退化，讓大腦知道走路的回饋感。此外補充高蛋白、低強度運動都有助避免肌少症，初階可以散步，進階則是健康操、深蹲或抬腳等，建議由教練帶領指導，以免做錯，國外甚至會上健身房，由教練教做輕微的重訓。

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男性也會骨鬆 嚴重需服藥

至於骨質疏鬆問題，不是停經後女性專利，男性也會發生，只是發生時間較晚。建議可做骨密度檢查，若很輕微可補充鈣質和曬太陽獲取維生素D，若嚴重骨鬆就需要藥物介入。

◎ 圖片來源／達志影像美聯社提供
◎ 諮詢專家／梁景涵醫師

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醫療

林志玲爆哭「媽媽不認得我了」！母親在旁邊卻很遙遠…希望媽媽還記得我、還很健康

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台灣第一名模林志玲，近日在蔡康永主持的節目上爆哭，她透露，2019年與AKIRA的婚禮後，媽媽的病情迅速惡化，已經不認得她了。

林志玲媽媽病情惡化 不認得她了

蔡康永在節目上，問到林志玲「妳最想回到哪一天」，林志玲突然爆哭哽咽回答，「我曾經想過，我會願意用很多的日子，去換來一天，我媽媽還記得我，她還很健康，只要有一天，我可以好好地陪伴她」。

林志玲還說，當時結婚擔心媽媽到了陌生的地方會不安，因此選在熟悉的台南舉行婚禮，「她到陌生的地方會很焦躁，可能15分鐘就會想離開」。

面對媽媽生病，林志玲說，她還是做不到接受，「到現在有時候坐在媽媽旁邊，我還是會不由自主滴下幾滴眼淚，我覺得這麼近，可是怎麼距離這麼遙遠」。

失智8年以上 可能連親人都不認得

早在2015年，林志玲參加中國談話節日就曾淚崩，外界就傳言，林志玲母親吳慈美罹患失智症，才讓一向EQ超高的林志玲失控落淚，但家屬否認；到了2017年，媒體拍到吳慈美頻繁出入醫院，又被傳出失智症，家屬再次否認。此次，林志玲首度在節目上透露，母親4年前病情惡化，已經不認得她了。

對此，瑞智社會福利基金會董事長、台灣失智症協會理事長、長庚醫院學術組副教授級主治醫師徐文俊指出，從林志玲在節目上的描述，與失智症有許多相似之處，但家屬從未證實，不方便進一步評論。

不過，徐文俊表示，臨床觀察失智症患者的病程進展，罹病大約8～10年就可能從輕度進入到重度失智症階段，因而出現記憶力嚴重惡化、甚至是喪失的情形，「可能連最親的人也不認得了」。

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關於林志玲提到母親很遙遠的感受，徐文俊直言，「許多失智症家屬也有相同的感受」，失智症患者因認知功能退化、表達及聽覺的能力衰退，容易造成溝通困難，且記憶力喪失會出現脫離現實的情形，「家屬會感覺與病人之間隔了一層薄紗、甚至黑幕，裡面的人（病人）出不來，外面的人（家屬）進不去」，彼此被阻隔，雙方都會非常難受。

醫師教你全方位照顧失智家人

家屬如何與失智家人相處？徐文俊建議遵循6步驟，才能全面照顧失智者，不影響家庭關係：

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接受

當家人發生失智，首先應坦然接受「可能發生在任何人身上」，千萬不要拖延治療的時機，最好是能夠及早認識失智症，以免家人罹患失智症，而感到措手不及。

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了解

家屬要了解失智者出現認知功能退化、喪失記憶是必然的結果，建議多閱讀失智症相關書籍，才能多了解失智者的感受，推薦閱讀由被診斷出失智的珍妮芙．彼尤特醫師的著作《盼望永存：一位醫者的失智旅程》一書。

溝通

失智者隨著病情進展，因記憶力喪失可能造成溝通困難，患者可能說話斷斷續續，或只能說出幾個字，甚至不說話了，家人應嘗試透過非言語的方式進行溝通，像是寫字、手勢等。

同理

臨床上，常有家屬受不了失智者的情緒暴躁、易怒、多疑、妄想，認為不可理喻而無法相處，關係因此破壞；其實與失智者相處應保有同理心，設身處地從失智者的角度來看，因疾病造成患者的大腦功能損傷，無法正常思考而產生時間及空間錯亂，且常伴隨情緒不穩、行為異常等問題。

陪伴

家屬不能只處理失智者發生的問題，更應體會失智者的感受，體諒失智者的不正常行為，陪伴患者面對任何發生的事物，而陪伴才能減輕患者的焦慮感，避免症狀惡化。

全家一起照顧

失智者的年齡較高，通常會合併許多共病，更要仔細照顧，一個人絕對無法照顧好失智者，一定要全家人同心協力一起來，朝著共同的目標努力，同時也要建立完整的家庭支持系統。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／徐文俊醫師

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醫療

研究發現抽菸卻不得肺癌的驚人原因！科學家揭開肺部DNA修復能力祕辛

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不是所有抽菸者，都會罹患肺癌。有些人明明終生未戒菸卻沒有得肺癌，其中的原因被科學家找到了，因為他們具有較活躍的DNA修復能力，這點既能保護他們的肺，也能避免肺癌發生。

抽菸不得肺癌的原因找到了

保護自己免於肺癌，最安全的方法就是避免抽菸，但有些人明明有長期抽菸，卻從未被肺癌困擾過。科學期刊《自然–遺傳學》中有項新研究指出，有些人長期抽菸卻沒罹患肺癌，是因為他們肺部的細胞較不會隨著時間突變，因為這些人體內的DNA修復能力相較活躍，能夠避免癌病變的發生。

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長期抽菸23年 竟能穩定細胞突變風險

但是新研究發現，並非所有抽菸者都處境相同。研究人員使用了14位從不抽菸者、以及19位輕度、中度、重度抽菸者的支氣管遺傳圖譜，並對這些受試者的肺部表面細胞個別進行定序，來測量他們基因組中的突變。結果發現，雖然抽菸的量與細胞突變速率的增加有關，但是在大約23年，每天抽一包的量後風險就維持穩定。

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「DNA修復能力強」是關鍵

流行病學家及胸腔科醫師賽門．史匹伯克教授（Simon Spivack）指出：「重度的抽菸者並沒有最高的突變負擔，但數據顯示，儘管這些人重度抽菸，但他們的身體仍試著抑制細胞突變，最後變形成穩定突變的能力，使身體系統能熟練的修復香菸帶來的DNA損傷。」但是這些突變，是否會演變為癌症，還是取決於身體修復DNA或減少DNA損壞的能力有多好，所以還是少抽菸為妙。

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※提醒您：吸菸過量有害健康

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／

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影音

心跳忽快忽慢怎麼辦？喝冰水自救只對1種心律不整有用 心跳停拍、突然跳很重是這原因

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你曾感覺到心臟跳動、忽快忽慢、突然停拍或跳得很重嗎？小心可能是心律不整。台中榮民總醫院院長、心臟內科權威醫師陳適安表示，心律不整有不同的原因，坊間傳說喝冰水、用冰毛巾敷臉可以讓心跳恢復正常，其實只對上心室心搏過速有用，對心房顫動等其他心律不整，不會有效果。

3種不同原因的心律不整

陳適安表示，一般而言心跳速度應該是平穩的，白天稍快、晚上或是休息的時候稍慢，如果心跳有忽快忽慢的情形，就要懷疑心律不整問題。而不同的年齡層，有不同心律不整發生原因，例如20歲以上成年人，如果心臟跳動突然非常快，最常見的就是心臟組織裡面多了不正常的放電點，或是多了不正常的線路，也就是所謂的「上心室頻脈」。

如果在壯年人或高齡長者心跳忽快忽慢、突然心跳加速，最常見就是「心房顫動」。至於有時候會覺得心臟有停拍的感覺、突然有一跳跳得很重，或是少跳一下等，這種比較像是「心室性的早期收縮」。

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喝冰水只對上心室心搏過速有用

坊間傳說快速喝下冰水，對心律不整會有幫忙，陳適安表示，這是有科學根據的，但是只對多一個不正常的放電點、或是多一條線路的上心室心搏過速有用。將冰塊或冰水包裹在毛巾裡面，敷貼到臉部，可以引起比較長的神經反射，的確可以終止這類型的心律不整。

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心房顫動喝冰水沒效

可是對於心跳忽快忽慢的心房顫動病人，使用喝冰水，或用冰毛巾、冰塊來覆蓋臉部，達到停止忽快忽慢的心房顫動，在科學上並沒有根據，能夠達到效果的比例微乎其微。

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◎ 攝影／蕭瑀軒 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳適安醫師

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醫療

別用護墊、痱子粉！防治濕疹錯誤做法更癢更痛 女醫曝4招有效防外陰濕疹

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天氣高溫潮濕，更加容易發生濕疹，尤其是外陰部濕疹的發生率更是明顯上升。皮膚科醫師袁上雯指出，悶濕天氣很多人會使用護墊、痱子粉來維持皮膚乾燥，但恐會更加悶濕！防治濕疹醫師教你正確做法。

跑馬拉松因天氣和衣著造成濕疹

一名30多歲女子參加馬拉松，由於是第一次參加路跑，雖然只是選擇參加10公里的健康組，但2個多小時邊走邊跑下來，悶熱的天氣和緊身褲摩擦的緣故，讓她的外陰部又紅又癢，於是前來皮膚科診所就診。經袁上雯醫師診視後，發現該病人的外陰部及陰唇明顯紅腫，並有局部破皮傷口。

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中年婦外陰濕疹，為了止癢竟用熱水燙私密處

女性外陰部濕疹的情況並不少見。袁上雯分享她曾遇到一位外陰部濕疹病人英英的故事。這位中年婦女看診時身穿緊身牛仔褲，裡面還穿連身塑身衣，待衣物解開後，雖然不到血肉模糊的程度，但紅腫破皮、乾掉的組織液，把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑。病人說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」而且她的先生常常數落她：「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我！」

袁上雯說，因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外，在生病時為了止癢，還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作；加上是私密處的不適，一開始畏懼求醫，拖延許久導致情況很差。所幸接受開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後，很快就痊癒了。

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濕疹其實很常見！好發哪些部位？

袁上雯說明，濕疹是一種常見皮膚病，其好發部位包含：耳朵後面、脖子以及身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側，女性乳房下側，外陰部、肛門、腹股溝附近。一般濕疹常見的症狀有：局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱，經過搔抓或摩擦，水泡破裂，乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓，會使角質變粗變厚，如果抓到破皮化膿，更有造成蜂窩性組織炎的危險。

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防濕疹首重清潔、乾燥、透氣！醫4招防外陰濕疹

袁上雯提醒，在高溫潮濕的天氣下，更加容易發生濕疹；而外陰部的濕疹更因為該部位通風較差、潮濕度高、摩擦大等因素，使得皮膚容易受到刺激和感染。近年從事馬拉松路跑等運動人口增多，加上夏季到來，悶濕的天氣與不透氣的衣著往往容易有濕疹，女性為了避免患上外陰部濕疹，袁上雯建議病患應注意以下幾點：

1.保持外陰部清潔和乾燥，避免長時間穿著濕漉的內衣褲。若已預見長時間在戶外活動，不妨攜帶替換衣物，便可於如廁時隨時替換掉已經汗濕的內褲，以維持外陰部的乾燥。

2.選擇穿著透氣性好、柔軟舒適的棉質內褲，減少摩擦和刺激。避免穿著緊身褲。

3.避免使用含有刺激性物質或是皂鹼的清潔用品。

4.避免使用護墊、痱子粉。很多民眾會使用痱子粉來維持皮膚的乾燥，但是皮膚科醫師並不建議用痱子粉，因為痱子粉的吸水力好，但很快吸飽水後，變成一塊塊濕糊糊的東西黏在皮膚上時，會更悶濕。多數人也會使用護墊以維持乾淨，但使用護墊也容易悶熱。

◎ 本文摘自／《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》袁上雯 著
◎ 圖片來源／原水文化．達志影像/shutterstock提供

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醫療

她私密處長痣竟是極惡性 五年存活率只有10％！醫：這裡發現黑色斑塊要快就醫

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做完痔瘡諮詢的女性請醫師「順便」幫忙檢查1顆位於私密處的痣，表示該痣近期有增大、凹凸不平的現象。醫師驚覺不對勁，將她轉介至大醫院切片化驗，發現為「黑色素瘤」。陰部的黑色素瘤不像一般的皮膚黑色素瘤，不太有ABCDE分期，可能才看到邊緣不均勻，就直接跳到晚期，因此醫師提醒只要發現陰部有黑色素斑塊，不要觀察了，直接做切片比較好。

女子諮詢完痔瘡問題順道檢查陰部痣 竟發現極惡性癌

大腸直腸科醫師賴依伶日前在醫療談話性節目中分享了這個案例。她說這位女性病患的外陰部陰唇上有顆點狀的痣，患者透露該痣在近1、2年來越來越大，已大於1公分。因為她認為女患者的痣可能是癌症徵兆，轉介她到大醫院檢查，切片檢查確認為黑色素瘤。

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皮膚科醫：陰部色素瘤惡性度高且更危險

皮膚科醫師趙昭明表示，過去大家常說黑色素瘤最怕的是長在手掌跟腳底的「肢體黑色素瘤」，而長在嘴唇、陰部的「黏膜性黑色素瘤」的惡性度也不亞於肢體黑色素瘤，甚至因為很難發現，而且病灶症狀不一樣，反而更危險。

趙昭明說，黏膜性黑色素瘤長在陰部的通常是「黑色素斑塊」，而不太像是痣。一般皮膚上的黑色素瘤有ABCDE的5個觀察重點：

1.A（Asymmetry）

痣的外觀是否出現不對稱性。

2.B（Border）

邊緣是否呈現不規則或模糊不清的現象。

3.C（Color）

色調是否呈現不均勻或深淺不一。

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4.D（Diameter）

大小是否超過6公釐以上或有變大的情形。

5.E（Elevation）

表面是否有不規則的隆起現象。

陰部發現黑色斑塊不要等，直接切片

但陰部的黑色素瘤可能不會隆起或凸起，而是斑塊邊緣不規則或顏色不均勻，就直接往下「吃進」肌肉層。趙昭明說，黑色素瘤的惡性度是以侵犯人體的深度來判斷，所以如果在陰部發現黑色斑塊，不要再觀察了，直接切片檢查比較安全！

他之前曾接獲一個黑色素瘤長在龜頭的男性病患，直接切片檢查剛好把病灶直接切掉，因為該男患者的龜頭黑色素瘤也不是晚期，切片把病灶全部切除，後來治療也很順利。

趙昭明提醒，黑色素瘤連病理專家都會看走眼，國內一位病理專家，過去專門檢查皮膚癌，結果自己的黑色素瘤也沒及早發現。婦產科醫師鄭丞傑在節目中提到，「黑色素瘤是惡性很高的癌症，黑色素瘤若診斷為一期，五年存活率約70％～80%，但第四期只剩10%，所以非常恐怖。」

趙昭明表示，過去晚期黑色素瘤切除後，進行放射治療或化療，通常只有不到半年的存活時間，近年來改用免疫治療，可以延長存活期，有些還有治癒的機會，患者要把握治療機會，搶救自己的人生！

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◎ 諮詢專家／趙昭明醫師

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醫療

不是五十肩 誤認「鈣化性肌腱炎」恐二度傷害！一樣肩痛、活動受限 不動也會痛

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單側肩痛不一定是五十肩！一名43歲黃小姐某天左肩突然劇烈疼痛，活動度嚴重受限，甚至痛得睡不著，去國術館推拿，結果反而更痛。原來她不是五十肩，而是「鈣化性肌腱炎」，經超音波導引做鈣化抽吸治療，治療後疼痛大幅改善，回到正常生活。

長安醫院復健科主治醫師陳音翰表示，當醫師為黃小姐檢查肩膀時，稍微碰觸一下她就痛得哇哇叫，推測她並不是五十肩，而在肌肉骨骼超音波的影像檢查中，發現她肩膀脊上肌肌腱有一個不小的鈣化，明顯就是她的痛點，因而確診為「鈣化性肌腱炎」。
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30至50歲女性患者最常發生

陳音翰醫師說明，鈣化性肌腱炎是由於肩膀某段肌腱出現鈣化，變得像石頭一樣硬，當肩膀活動時，鈣化點在肌腱內反覆摩擦，引起發炎反應，於是發生疼痛症狀。鈣化性肌腱炎好發於30至50歲的女性患者，發作前通常沒什麼症狀，也沒有外傷，然而一旦發作起來，往往痛到無法入眠，生活無法自理。

陳音翰醫師指出，五十肩初期發作時也會有疼痛，但後期疼痛處有範圍侷限，一旦肩膀伸展到「痛區」或「特定角度」，才會誘發疼痛感；「鈣化性肌腱炎」則是肌腱持續處於發炎狀態，即使不動時，患處也會感覺到疼痛。「鈣化性肌腱炎」也可能發生在手肘或膝蓋，但以肩膀最常見；女性比例高於男性，發生原因不明，可能與荷爾蒙變化有關。
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錯認為五十肩 當心越治療越痛

臨床檢查上，鈣化性肌腱炎可以用X光或超音波診斷，但使用超音波儀器檢查搭配觸診，可更準確的定位出發炎的位置，以做精確的治療。治療可使用傳統的治療，例如口服止痛藥搭配復健，但成效通常較慢；也可選擇震波治療或超音波導引鈣化抽吸治療，直接處理鈣化結晶，效果較快。

陳音翰醫師提醒，鈣化性肌腱炎很容易與五十肩混淆，兩者都從單側發作，因此如果有不適最好尋求專科醫師的診治，才不會延誤就醫，或造成二度受傷。
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◎ 資料來源．諮詢專家／長安醫院．陳音翰醫師

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醫療

男星活到50多歲才知心臟少一片「跟劉真一樣」醫教保養訣竅 2習慣要改掉

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談話性節目常客Paul（朱柏仰）經常在節目中分享藝人事蹟和富豪生活，大家都羨慕50歲的他和小17歲嫩妻的感情甜蜜。日前他在節目上被提醒要做健康檢查，竟被檢出「和劉真一樣的病」：心臟瓣膜少一片，甚至還有4.6公分的主動脈瘤，讓他擔心落淚。醫師表示，心臟出現先天結構異常並不少見，如果從來沒有出現過症狀，建議平常注意維持健康生活狀態，定期檢查，應該不會有太大問題。

Paul活到50歲健檢才知心臟瓣膜少一片

在美國華爾街工作多年，回台經營事業有成轉戰娛樂圈的Paul是談話性節目常客，被建議進行精密健康檢查的他竟被告知「心臟電腦斷層，顯示有一顆4.6公分的主動脈瘤，還發現先天少一片心臟瓣膜」，醫師還說「這是跟劉真一樣的心臟疾病」，他聽到這句就震驚到聽不進醫師在說什麼，本來不想告訴老婆的他，因為抱女兒時忍不住潰堤落淚，還是讓太太得知真相。

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原本Paul希望可以進行內視鏡手術治療，但是醫師說他主動脈瘤的位子是位在升主動脈，無法採微創手術置放支架，必須採傳統手術，如果進行傳統手術，醫師建議同時修補瓣膜。因考慮手術的困難性與複雜性，因為他的主動脈瘤未超過5公分，因此只建議他半年追蹤一次，是否手術以後再觀察。

正常主動脈脈瓣膜為3瓣

台安醫院心臟內科主任林謂文表示，正常的主動脈瓣膜是3片瓣膜，呈俗稱的「賓士車標誌」的半月瓣，統計上約有1％到2％的健康人主動脈瓣只有2片開合，稱為「2瓣葉型主動脈瓣」，呈現魚嘴形狀而非賓士狀。這類人要注意未來發生主動脈瓣狹窄的風險會比3瓣膜者高。

▲正常主動脈瓣膜有3片，呈「賓士」標誌（如圖左），2瓣葉型瓣膜則是如圖右，上下開合。

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國標舞皇后也是2瓣葉型主動脈瓣膜

因為之前國標皇后劉真去世的新聞，讓人聽到這個心臟先天問題就很擔心。但林謂文說，其實2瓣葉型主動脈瓣的病人並不是都會惡化發病，被檢查出為2瓣葉型瓣膜者的「瓣膜保養之道」，跟一般血管的保養一樣，要避免三高、避免不良習慣，如酗酒、吸菸都要禁止，同時也要預防肥胖、適度運動。另外也要避免瓣膜硬化，一定要維持好腎功能、避免有內分泌失調如甲狀腺疾病，這些疾病都容易促使瓣膜鈣化。

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林謂文說，其實二瓣葉型瓣膜的人往往沒有症狀，通常是在健檢時才會發現。如果沒有症狀，通常表示瓣膜的狀況足夠維持身體的運作。但如果不明原因突然出現胸悶、胸痛、暈厥等症狀，則要小心可能是過程中發生了瓣膜狹窄、狀況惡化，這個時候就要趕快就醫，加做心臟超音波檢查。不過通常的情況下，患者只要定期做心臟檢查，心臟功能都是正常的情況下，一般3到5年內心臟出狀況的機率不高。

主動脈瘤5公分以下可先追蹤

另外，以男性來說，胸主動脈直徑約是2.5公分到3公分，通常大於3.5公分被認為是主動脈瘤。因為主動脈手術有其危險性，一般如果小於5公分以下建議可以先觀察，大於5公分以上再考慮手術。建議要維持心血管健康，避免喝酒、吸菸，並且定期追蹤即可。

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◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
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醫療

5種垃圾食物害大腦變垃圾！反式脂肪、含糖飲料都NG 醫：恐增中風、失智風險

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飲食型態攸關個人健康，人們常說「人如其食」，對大腦的影響也是同樣道理！重症科醫師黃軒分享國際期刊研究表示，人體如果吃進太多「垃圾食物」，會損害大腦，影響智力和心理狀態，而包括含糖飲料、精緻碳水化合物、反式脂肪、高度加工和包裝食品及酒精，都是大腦的垃圾食物。

反式脂肪、糖分影響神經發展

重症科醫師黃軒說明，大腦是主掌人類記憶、學習、行動和情緒的重要器官，想要保持大腦的健康和活力，就要注意飲食的選擇，少吃垃圾食物。他列舉傷害大腦的5種食物包括：

反式脂肪

反式脂肪是一種人工合成的不飽和脂肪，常見於人造奶油、烘焙食品、薯片、餅乾、冷凍和罐頭食品等加工食品中。反式脂肪會增加心臟病、糖尿病、肥胖等慢性病的風險，也會影響神經發展和血管健康，導致大腦萎縮、記憶力減退、認知功能下降和失智症的發生。
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含糖飲料

含糖飲料是指添加糖或其他甜味劑的汽水、果汁、運動飲料、能量飲料等飲品。含糖飲料不僅會增加體重和血糖，還會影響荷爾蒙分泌和營養素吸收，造成神經細胞受損和血管阻塞。長期喝含糖飲料會降低學習能力、記憶力、整體腦功能和新神經元的生成速度，也會增加發生阿茲海默症或中風的可能性。

高度加工破壞食物天然營養成分

精製碳水化合物

精製碳水化合物是指用加工過的穀物製成產品，如白米、白麵包、白麵粉、餡餅等。精製碳水化合物在消化過程中會迅速轉化成糖分，造成血糖急劇升高和下降，引發情緒波動和注意力不集中。此外，精製碳水化合物也會剝奪原始穀物中的纖維，與其他有益大腦的營養素，增加罹患心臟病、糖尿病、肥胖、乳癌和大腸癌等慢性病，以及認知功能衰退和失智症的風險。

高加工和包裝食品

高加工和包裝食品例如速食麵、急凍餐、罐頭湯、零食等，從天然食物中移除了重要營養，以糖、脂肪和鹽來取代這些養分。這些食品缺乏對大腦有益的抗氧化劑、Omega-3脂肪酸、纖維等成分，卻含有過多的卡路里、反式脂肪、添加劑等有害物質，將導致身體囤積過多的脂肪，影響大腦組織和血液循環，減少腦容量，甚至可能破壞血腦屏障，讓有害物質侵入大腦。
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酒精

酒精是一種神經毒素，會直接殺死大腦細胞，影響神經傳遞素的平衡。長期或過量喝酒會造成永久性的大腦損傷，導致記憶缺失、混亂。另外，有些長期有飲酒習慣的人，若再加上營養失衡，例如缺乏維生素B等，就會造成腦細胞更嚴重的傷害。

想要避免垃圾食物對大腦的損害，黃軒醫師建議，平時可選用各種顏色的蔬果，以攝取抗氧化物質、維他命和礦物質；以及低脂肪、優質蛋白質、如雞胸肉、魚類、豆類和豆腐等；鮭魚、鯡魚等魚類和亞麻籽等食物則可提供豐富的Omega-3脂肪酸。

另外，糖分會導致血糖波動和發炎反應，不利於腦部健康，黃軒醫師建議民眾，盡量減少加工食品和甜點的攝取。而補充足夠的水分可以確保正常的血液循環和代謝過程，對腦部功能也十分重要，別再讓垃圾食物毒害你的大腦了。
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