健康

高雄市立大同醫院29日舉辦13周年院慶大會，產官學貴賓齊聚，一同見證重要時刻，高雄市長陳其邁出席院慶大會，恭喜大同醫院Newsweek「全球最佳醫院」榜上有名，期望點亮高雄智慧城市全齡健康共好的目標，讓高雄成為國內健康城市典範。

高雄市立大同醫院委託高醫體系經營滿13年，早年以公共衛生、傳染病與寄生蟲防治來為民服務，現已脫胎換骨，以多專科聯合治療團隊來建構智慧醫療與智能管理，提供全方位醫療照護，並涵蓋周邊社區長照網絡佈建。

陳其邁表示，大同醫院提供最好的醫療服務給所有市民，特別是疫情期間，晚上執行大量PCR採檢，大同醫院不眠不休，意味著大同醫院和市民唇齒相依，更是市民健康守護神。陳其邁感佩高醫服務範圍越來越大，做為研究型大學重要角色，智慧醫療也走得很前面。他補充說，醫療必須以人為本，尤其像人類或許一兩百年才碰到的大型感染，這個就是對於醫療體系最好的考驗，高醫能扮演利用智慧醫療，深入社區來提供市民朋友最好的照顧，減少失能到促進健康，「真的是非常不簡單的一件事情」。

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陳其邁以政府部門多年服務、且對醫療體系有一定程度了解的觀察出發，以人為本的醫療照顧模式，他相信也是台灣各級醫療在提供未來的醫療需求服務裡面，最好的一個典範，他指出其他的市醫院也會參考高醫大同的模式，讓更多的市民能普遍受到最好的醫療服務。

高雄醫學大學董事會董事長陳建志表示，感謝高雄市政府讓高醫發揮身為醫學大學的社會責任，高醫體系深耕偏鄉多年，貫徹聯合國永續發展目標(SDGs)之核心精神，大同醫院是高醫承市府之期待，守護民眾健康的實踐場域。期勉大同醫院能持續精進醫療特色服務與永續行動，致力台灣超高齡社會的健康照顧與醫療發展，共同與高雄市政府守護台灣民眾的健康與福祉。

高雄市立大同醫院院長傅尹志表示，一直以來，都以三安五心的理念，提供民眾醫療健康服務，也用守護世界萬物愛的理念實踐ESG，透過各種努力追求聯合國SDGs目標，大同醫院從員工個人開始承擔起責任，透過創新合作，幫助減少碳排放，打造綠能醫院，立足全球ESG浪潮，讓大同醫院成為不可或缺的角色。

院慶與會的貴賓，除了市長陳其邁、董事長陳建志外，還包括高雄市衛生局長黃志中、毒防局長林瑩蓉、高雄醫學大學校長楊俊毓、附設中和紀念醫院長鍾飲文，旗津醫院長蔡忠榮，還有多位立委以及議員等產官學界貴賓雲集，一同見證這重要的時刻。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329005933-260418

一名60 歲體重約70公斤的女子，半年內瘦了10公斤，一開始她蠻開心變瘦，但因家人發覺她氣色不佳，因此她做了健檢，醫師發現她眼白有淡黃色，進一步檢查發現，她胰臟頭有一顆2.5公分的腫瘤，切片檢查確診為竟是胰臟癌二期。

敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在其指出，該名女子健檢時被醫師發現「眼白有點淡黃色」，便建議她再自費多做一個項目，原本還抗拒說不用，但經過孩子苦勸「覺得還是檢查看看」，才因此揪出胰臟頭腫瘤。再加上她出現體重急遽下降情況，討論後還是決定開刀。

陳榮堅表示，該女子的腫瘤經過開刀化驗結果為「胰臟癌1B期」稱為第二期，已屬運氣較佳，因為絕大部分的胰臟癌患者，在發現要開刀時，都已是第三期以後了，所幸她早期發現並治療，後續的電療或化療可選擇要做或不做，至今追蹤已2年多狀況穩定。

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陳榮堅說明，當時曾一度掙扎是否要開刀的原因為，胰臟癌不像胃癌、大腸癌，發現有腫瘤時可先切一塊化驗，確認為癌症再開刀；胰臟癌要切片時，必須穿破腸子或穿破胃，再過胰臟進行切片，一旦決定要開，以該名女子長在胰臟頭而言，需要切胃的遠端、十二指腸、胰臟頭、膽管及膽囊，萬一切片化驗結果是良性的，有些人會覺得很不甘願。

，胰臟癌有3大症狀，民眾可自我檢查，包括莫名出現黃疸，例如眼白變黃；上腹部不舒服，尤其是左上腹有悶脹感；體重莫名減輕。若發現有上述症狀，最好儘速就醫進一步檢查。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001001-260418

喝豆漿到會底抗癌還是致癌一直是女性關心的話題，黃豆中的大豆異黃酮是一種植物性雌激素，研究指出，大豆異黃酮攝取對於婦癌的發生率有降低作用，不過一名女性表示，天天喝豆漿補充植物性雌激素，沒想到竟得了乳癌了；對此，營養師許睿涵直言，「容不容易得到婦科相關疾病機率，其實與肝臟解毒功能好不好有關。」

許睿涵在指出，不管是豆漿中的大豆異黃酮、身體自己製造的雌激素，任何進入到體內的分子，第一步都是先送往肝臟這個中繼站，才會決定下一步要去哪，尤其是有致癌性或是傷害的毒性物質更需要經過肝臟解毒作用，把它們轉變成為水溶性的化合物，才能隨著糞便或尿液離開人體。「所以沒有肝臟，身體就會像垃圾掩埋場一樣，不斷蓄積物質，最後好的、壞的都會慢慢腐爛。」

許睿涵解釋，肝臟解毒第一階段路徑，將毒素由大分子切成小分子，改變毒素級性；接著進入第二階段，在毒素上添加新分子進行中和，確保毒性可以壓至最低。

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許睿涵提醒，平常飲食均衡，以原型食物為主，才能把肝臟解毒所需要的營養素補齊；她推薦對肝臟解毒有幫助的食物，包括大白菜、油菜、青江菜、青花菜、白花菜、高麗菜、紫甘藍、芥菜、白蘿蔔。

至於黃豆製品對於婦癌的影響，營養師李婉萍表示，食物中的大豆異黃酮結構類似人體雌激素，有植物性雌激素之稱。截至目前為止，許多研究文獻都指出，吃豆腐、豆乾等豆製品不會增加乳腺癌、子宮肌瘤等風險，也不會直接讓體內雌激素含量變多，適度的大豆異黃酮能反而有助平衡身體。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001022-260418

「鎂」是人體不可或缺的礦物質之一，缺乏鎂會引起焦躁、噁心、疲勞、失眠、壓力大、牙齒鬆動等問題；醫師建議，可從肉類、海鮮、五穀根莖類、蔬菜、水果及堅果中補充。

在臉書發文指出，鎂是一種巨量礦物質，是她在營養治療臨床中非常愛用的一種營養素之一，特別是針對壓力大、偏頭痛或睡眠困擾的病患；她說，有個案在睡前1小時吃胺基酸鎂100mg～200mg，經調理後，睡眠品質進步，白天的偏頭痛、壓力感也消失了。

陳欣湄表示，鎂有多項重要功能，包括保護心血管系統 、保護神經系統、強化骨骼及預防代謝疾病。

也指出，台灣人普遍缺鎂，可能會出現食慾不振、噁心、疲勞、虛弱、抽筋、注意力不集中、壓力大、暴躁、牙齒鬆動等症狀。

黃文龍列出補鎂食物

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●五穀根莖類：燕麥、糙米、小米、全穀類雜糧。

●肉類、海鮮：牛排、羊排、豬肝、蝦米、干貝、鱈魚、蛤蠣、魷魚。

●蔬菜：萵苣、酪梨、球芽甘藍、青江菜、蔥、高麗菜、南瓜、菠菜、花椰菜。

●水果：香蕉、百香果、椰子、檸檬、楊桃。

●堅果：芝麻、葵花子、杏仁、花生。

黃文龍提醒，動物性食物中鎂的利用率較高，比植物性食品好，建議多從肉類補充；另外，蛋白質和乳糖能幫助鎂的吸收，可以搭配牛奶食用。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001349-260418

6旬林姓婦人家務工作多年，肩頸疼痛近20年，近年上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，想到要睡覺就害怕；台中慈濟醫院疼痛科主任唐宗詠藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子後，讓病人重拾安穩入眠的生活。

林姓婦人家務工作多年，上肩部疼痛愈來愈明顯，疼起來根本不能躺，肩頸一動就牽引全身疼痛，嚴重影響作息；起初擦藥膏、貼藥布，後來看醫生吃肌肉鬆弛劑，連皰疹止痛用藥也吃了，但止痛效果愈來愈差，疼痛愈來愈頻繁。

神經外科醫師核磁共振檢查認為，患者椎間盤狀況未達開刀地步，但林婦飽受疼痛折磨，只好轉診疼痛科。主任唐宗詠藉由核磁共振確認，脊椎盤輕微退化及纖維環受損，診斷性注射確認疼痛病根在椎間盤，與病人討論後決定注射有利受傷組織癒合的羊膜基質生長因子。

林姓婦人回診表示，疼痛已徹底解決，治療前每次醒來都還有痛覺，治療後即使工作累有點痠，睡覺起床就好了。

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唐宗詠指出，婦人疼痛位置在背部膏肓，病人多半會去「喬一喬」。如果疼痛病因在表淺部位肌肉，復健、按摩或熱敷通常會有效，但若疼痛一直發生，或保守治療效果不佳，就很可能是身體更深層處出現問題。肩頸疼痛的一大主因就是頸椎，再生注射療法讓疼痛結構新陳代謝變好，疼痛就能改善很多，長遠來講，還能進一步減少椎間盤退化或變形壓迫神經的機會。

唐宗詠進一步說明，再生注射療法是影像導引疼痛介入治療的一種，很多保守治療無效的疼痛，可以透過介入治療嘗試解決，醫師評估找出造成疼痛的主要病因結構，在適合情況下透過注射達到修復組織目的。

唐宗詠強調，椎間盤疼痛其實是椎間盤早期病變要開始的狀態，疼痛原因幾乎來自「肌肉對脊椎的支撐不夠」，頸椎容易疼痛的病人應透過正確夾背動作強化肩胛骨肌力，加強穩定度才能維持頸椎健康。以婦人為例提醒，已有椎間盤退化或輕微損傷，吃藥止痛反而會因為沒有疼痛警訊，又持續進行惡化的活動，久而久之往椎間盤突出發展。建議牽涉結構問題的疼痛，應積極處理，防止走向惡化可能。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001731-260418

一名93歲男子患有多年攝護腺肥大，攝護腺已增生肥大至110cc，常因急性尿滯留而反覆進出醫療院所，有時掛急診導尿時，一次可導出超過1000cc以上尿液，泌尿科醫師表示，攝護腺肥大會引發排尿不順、尿滯留等症狀，還可能引發急性尿滯留，恐影響腎功能、甚至必須洗腎，因此應積極治療。

書田診所泌尿科醫師林儒廷表示，攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留等症狀，也容易併發膀胱結石、輸尿管結石，甚至引起急性尿滯留、腎水腫，嚴重時還可能影響腎功能、最後步上洗腎一途。

林儒廷表示，攝護腺肥大治療方式會依患者身體情況、攝護腺大小等來做選擇，一般會先用口服藥物，若效果不佳，又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染、尿滯留、腎水腫等併發症時，應積極治療，有傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。

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林儒廷提到，許多年長攝護腺肥大者會抗拒手術，但近年來治療方式日新月異，攝護腺雷射、攝護腺支架放置，風險都較傳統手術低，手術時間短、出血量少，甚至無傷口。

他舉例，攝護腺支架放置就是在尿道中放置支架，撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道，緩解排尿不順，無傷口，支架置入後仍需定期回診確認支架位置及狀態。該男子與醫師討論後，放置攝護腺支架，術後排尿恢復順暢，不需定時導尿。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001846-260418

目前是閏二月，岡山秀傳醫院中醫師周子揚說，依照中醫四時理論，春天相應於厥陰肝經與少陽膽經，會讓人體肝膽系統的排毒與代謝更明顯，如果能食用性味平和益氣通調的食物如韭菜、豆芽菜，能加強效果。

周子揚表示，唐詩《春曉》中寫到「春眠不覺曉」，巧妙地形容了「春睏」的現象，春睏意指春天時節有些人會感到睏倦乏力、眼澀頭暈、提不起精神和昏昏欲睡，是季節轉換的一種生理變化的反應，有陰陽氣血失調的人要適應會備感艱辛。

這是因為體內潛藏的廢物會經由氣、血、水等通路排出體外；若是冬季時這些通道被寒氣所阻礙，或因飲食不當，像是過度的食補，導致充塞廢熱，會導致全身的氣血水循環發生問題，輕者如春睏這類疲倦感，重者甚至可以次發許多疾病。

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周子揚建議民眾此時要少吃肥甘厚味的肉食，或會使體內生溼氣的食材，可保健康。適合春季食用的食物包含豆腐、黑木耳、秋葵、油菜、菠菜、地瓜葉等。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330001999-260418

身體疼痛只吃止痛消炎藥當心洗腎！一名中年男子因痛風長期服用止痛消炎藥，直到身體不適就醫，才發現是腎臟病，險些洗腎。高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科主治醫師李佳蓉指出，止痛消炎藥內含成分影響腎臟血流，可能導致急性腎損傷，長期服用更甚會加重慢性腎衰竭，恐終生洗腎；「2021年台灣腎病年報」統計，2019年全台有12457人新進入長期透析，在洗腎前一年仍有高達7.1％連續三個月以上有使用非類固醇抗發炎藥(NSAID)，有改善空間。

許多人遇到頭痛、經痛、關節痛時，都會選擇到藥局買止痛藥，李佳蓉表示，一般市售止痛藥中，主要為含有乙醯胺酚的普拿疼，以中、輕度止痛為主，常為口服藥；另外為非類固醇抗發炎藥，止痛消炎效果比乙醯胺酚佳，如阿斯匹靈、布洛芬均為此類，可以口服、塞劑、貼布等方式存在。

雖然非類固醇抗發炎藥較乙醯胺酚效果好，但副作用較大，李佳蓉表示，非類固醇抗發炎藥不僅造成腎臟負擔外，還比較傷胃，故醫師開藥時會避免給腎功能不佳的病人使用，慢性病如高血壓、糖尿病等病人常合併有腎功能不好，也須注意使用。

而許多人吃止痛藥常會有錯誤吃法，如一次吞多顆、搭配非水以外液體使用，李佳蓉指出，普拿疼成人最大量為一天8顆，若藥物過量一次服用超過15顆，就有急性中毒的危險導致肝細胞損傷，要趕緊送醫搶救洗胃、藥物中和；服藥時配茶、咖啡喝，會影響藥物效用，乙醯胺酚主要靠肝代謝，藥物過量在肝臟不好或是配酒會加重毒性，可能造成猛爆性肝炎，有生命危險。

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一遇疼痛就吃止痛藥緩解，當心變成大病。50多歲男子因痛風長期服用止痛藥，直到有天身體不適，就醫時才發現腎臟病，所幸發現及時，險些洗腎；已故「棒球魔術師」徐生明也曾因痛風長期吃止痛藥緩解，後罹患腎衰竭靠洗腎度日，直到弟弟提供活體捐腎才度過危機。

李佳蓉指出，若服用止痛藥症狀沒有改善，或需要長期使用超過3天以上，是身體給出警訊，建議就醫找出病因對症下藥。另外，她指出，台灣腎臟病近年來有下降趨勢，但從「2021台灣腎病年報」資料，2019年全台有12457新的洗腎病人，洗腎前仍連續使用非類固醇抗發炎藥高達7.1％，還是有改善空間。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230330002032-260418

不少上班族一早進到辦公室就開始打哈欠，要留意該補充維生素B群了；醫師提醒，人體缺乏維生素B群會出現疲勞、頭暈、注意力不集中、口腔發炎等症狀，建議攝取B群食物包括燕麥、瘦肉、香蕉、酪梨、牛奶、腰果等。

泌尿科醫師戴定恩在指出，維生素B群是人體所需的維生素，因為B群是水溶性維生素，在體內會不斷流失，必須要靠飲食補充才會充足。

缺乏維生素B群可能會出現食慾不佳、疲勞、頭暈、臉色蒼白、注意力不集中、情緒不穩定、口腔發炎、嘴唇乾裂及皮膚發炎等症狀。

戴定恩建議，透過食物補充B群比錠劑好，以下是富含B群的食物。

●五穀雜糧類：五穀米、糙米、燕麥、蕎麥、小米。

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●肉類：瘦肉、肝臟、蝦子、牡蠣。

●蔬菜類：茼蒿、香菜、花椰菜、菠菜。

●水果類：橘子、香蕉、葡萄、酪梨、草莓。

●奶蛋類：牛奶、起司、乳製品、蛋黃。

●種子類：腰果、核桃、杏仁、開心果。

營養師李立慈也指出，維生素B群是多種維生素的統稱，內含B1至B12等12種維生素，各自負責大量的生化代謝工作，包括神經傳遞、促進新陳代謝、增強免疫及維持健康。

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感覺身體到處痛卻檢查不出來？全台約有5％的人感覺身體某個地方疼痛、疲倦、拉肚子、便祕、胃不舒服、心悸、吸不到氣，看遍診所、醫院、中西醫，找過各科醫師求診仍找不到病因，40歲到50歲盛行率最高，女性稍多於男性，這類民眾可能是罹患「身體症狀障礙症」。

臺大雲林分院心身醫學中心主任黃偉烈表示，這類患者覺得全身到處都在痛，由於檢查找不到原因，也常被診斷為「纖維肌痛症」、「慢性疲勞症候群」、「腸躁症」、「自律神經失調」，正式的診斷詞彙是「身體症狀障礙症」，該院心身醫學中心針對這個領域研究已10年。

黃偉烈說，所有人都會有來自身體的各種訊號進到大腦，較不重要的訊號會被大腦過濾掉，不會被明顯察覺，但這類民眾因過濾功能缺損，容易擔心、太緊張、太注意身體，以至抓到很多假警報，不必注意的不舒服他們會覺得很嚴重。

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他解釋，當注意力過度於擺在一個東西上，會傾向從中間抓到一個負面訊號，，愈注意抓到的負面訊息就越多，形成惡性循環，注意力合理分配在其他事情，就不會那麼難受，但是通常到精神科求診時已經困擾太久了，要把注意力拉出去，需要一些額外功夫。

這類患者的朋友們通常會以「不要想太多」勸導，黃偉烈表示，但是對於不確定是不是疾病的問題，還是要跟專業的醫師討論，他們才會真的安心，有信賴後比較能在他們的生活做一些調整，也就是分散注意力，找回過去生活中的興趣，產生一個「平衡之道」。

黃偉烈強調，治療上不是醫師主動給什麼東西，而是看個案有什麼心理需求，有些討論給藥，有些只要調整心態就好，看關鍵的問題在哪裡，療程多久因人而異，有些人幾個月就改善，生活方式很快就建立起來，有一些有慢性化的困難，長期就診一到兩年的也是有的。

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