醫療

青春痘10到40歲都難逃！做臉可改善痘痘？醫揭青春痘闗鍵治療時機 防痘疤恐怖後遺症

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現年34歲的蘇先生，長痘痘的經歷長達22年。從小六開始，痘痘長滿臉，嚴重時化膿、流血，被同儕說髒、噁心，飽受言語霸凌，讓他出現容貌焦慮。對此，專家指出，目前治療青春痘的利器不少，掌握預防、治療、追蹤3關鍵，可以讓抗痘過程事半功倍。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長、皮膚科醫師邱品齊表示，青春痘在醫學上稱為「痤瘡」，是許多人青春期的惡夢。據觀察，青春期好發年齡有同時向上下延伸的趨勢，從10歲到40多歲都可能受青春痘所苦，門診就有遇過小學3年級、才9歲的患者。
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非醫療級美容做臉 恐讓簡單痘痘問題變嚴重

邱品齊表示，青春痘發生原因多元，除飲食油膩，大量攝取精緻甜食或奶製品，以及空氣汙染、壓力等，也都是可能元兇之一。青春痘對患者的影響不容小覷，但台灣社會卻尚未建立正確治療觀念，許多患者嘗試坊間做臉、非醫療級的美容儀器療程等方式，讓原本能簡單被根治的粉刺或青春痘，演變成嚴重型青春痘，甚至留下永久痘疤。

青春痘要獲得滿意的治療成果並不難，甚至可以被根治。邱品齊強調，青春痘要不留疤，治療應越早越好。他解釋，青春痘發炎越嚴重、時間越久，治療就越費工夫，也越容易留下痘疤；反之若能在初期，甚至在粉刺階段即尋求皮膚科專業治療，就能事半功倍。

林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎也呼籲，青春痘治療不要拖延，「現在」就是最好的時機！目前醫藥發展展對青春痘治療十分先進，醫師能使用的治療武器相當多元，依據患者的狀況，包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等4大治療方式可選擇搭配。
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朋友擦了有效的痘痘藥 你擦未必管用

不少民眾聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦，結果卻越擦皮膚越糟。王芳穎表示，青春痘的成因很多，型態也有多種分類，且青春痘在不同階段最適合的治療方式也不一，應根據不同膚質給予個人化治療才能事半功倍。

王芳穎醫師表示，外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式，包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯（BPO）藥膏等，以往多為單方成分，醫師在臨床處方時會搭配2種單方一起使用。

不過，同時塗抹2種單方藥物，使用上要特別小心，醫師在臨床上通常會請患者分早晚使用，多少會造成不便、容易忘記。近期在台取得藥證上市的新一代複方外用A酸，結合了第3代A酸及過氧化苯，能調理角質、代謝粉刺，並減少發炎和預防痘疤形成，大幅提高患者用藥的順從性，其中的殺菌成分過氧化苯是非抗生素類，長期使用並不會產生抗藥性。不過 新一代複方外用A酸目前屬自費藥物，健保並不給付。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台灣青春痘暨玫瑰斑協會

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醫療

我有慢性病風險嗎？如何預測10年內會不會中風、心臟病？3步驟輸入輕鬆預測5疾病

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衛生福利部111年國人十大死因統計結果顯示，與慢性疾病有關的死因占了約六成，三高患者和代謝症候群患者更是不容小覷。國民健康署推出「慢性疾病風險評估平台」，提供35～70歲民眾自行輸入健檢報告數據，計算未來10年內罹患5種慢性疾病風險。

近半數國人腰圍過粗 輸入健檢資料預估疾病風險

國健署表示，110年有193萬人接受成人預防保健服務，其中16％血糖異常、28％血脂異常、36％血壓異常，更有49％民眾腰圍過粗、37％有代謝症候群。為了讓民眾掌握健康狀態、預測疾病風險，國健署發展「慢性疾病風險評估平台」，提供35～70歲民眾自行輸入健檢報告數據，計算未來10年內罹患5種慢性疾病風險，包含：冠心病、腦中風、糖尿病、高血壓和心血管不良事件。

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不只預測疾病 還提供解方

此外，平台還會依據每個人的疾病風險程度與健康需求，提供相關指引，例如：飲食少鹽、限酒、減重、戒菸、運動等。國健署長吳昭軍呼籲不能輕忽健檢紅字，這與罹患慢性病大大相關！應掌握自己的罹病風險，並力行健康生活習慣，遠離慢性病威脅。

簡單3步驟 低、中、高風險一目了然

步驟1：準備最近一次健檢報告

先找出健檢報告，如：成人健康檢查、勞工健檢，或透過「健康存摺」查詢最近一次成人預防保健結果。

步驟2：進入慢性疾病風險評估平台

Google搜尋關鍵字「」，選擇欲評估的「疾病種類」，點擊「馬上分析」。

步驟3：輸入健檢數據

以女性冠心病風險為例，須輸入年齡、高密度膽固醇（mg/dl）、腰圍（cm）、收縮壓（mm/Hg）、總膽固醇（mg/dl）、三酸甘油酯（mg/dl）等6項，輸入完成後按下「計算」鍵，馬上可以獲得自己的風險程度。

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▲簡單3步驟可預測未來疾病風險。（圖片／翻攝自慢性疾病風險評估平台）

代謝症候群防治診所 可進一步做慢病風險評估與健康指導

國健署提醒，健檢數據不是看一看就丟在旁邊，如果發現報告中的血壓、血糖、血脂數值有異常，或者察覺自己腰圍過粗、體重過重等問題，還是有機會在疾病前期的階段逆轉，找回健康。目前全台已有超過1700家的全民健保代謝症候群防治診所，針對20～64歲的成人提供檢查服務。專業人員也會根據民眾慢性疾病風險評估結果，提供個別化的衛教指導。想知道住家附近有哪些代謝症候群防治診所，可以進入查詢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國民健康署

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醫療

原來一直都做錯！藥品、保健食品開瓶後沒做這事 可能加速變質 乾燥劑沒取出反受潮

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民眾家中常備有各種保健食品和常備藥品，打開藥瓶開封後，裡面的棉花、乾燥劑該如何處理？很多人以為，乾燥劑放在藥瓶內可以防潮，藥師表示，藥瓶中的乾燥劑若未移除，反而可能讓藥品受潮或二次汙染，更容易變質。

打開藥瓶，封口片要留著嗎？裡面的棉花、塑膠袋和乾燥劑該保留在瓶內嗎？食藥署表示，藥瓶內的棉花及乾燥劑在開瓶後，就必須丟棄，棉花與乾燥劑在開封後會吸附水氣，反而使藥品更容易潮濕變質。
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食藥署說明，藥瓶內塞棉花或塑膠袋，是為了填滿瓶內空間，防止藥品在運送過程中，因震動而使藥品破碎；而藥瓶內所附的乾燥劑，是為了吸收少數經由藥瓶封口滲入的水分，以保證藥品在使用年限內的品質及安全性。

藥瓶開封後 棉花和乾燥劑要拿出來嗎？

彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲藥師提醒，藥品一旦開瓶後，封口片就沒有作用了，不必留下；而藥瓶裡的棉花和乾燥劑也應該立即移除，否則不但沒有防潮作用，反而可能會導致藥品受潮或者因手部接觸而產生二次汙染。

藥品開封以後可以放多久？

洪正憲藥師指出，藥瓶上標示的保存期限是「未開封」的有效期限。藥品或保健食品一旦開封，最好在半年內使用完，以防變質，並不是可以放到瓶身上標示的保存期限。
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保健食品超大罐，怎麼辦？

有些保健食品是大瓶裝，藥師建議，大分量的藥品最好分裝成小包裝，可避免和空氣發生的過多接觸，減少藥品受潮的風險。

藥品放在冰箱裡 比較不會壞嗎？

除非藥品或保健食品有特別標示，否則並不適合放冰箱存放。多數藥品只要放在室溫下，乾燥、陰涼及避光處保存即可，放冰箱反而更容易受潮或變質。

洪正憲藥師表示，在醫院服務，他時常看到民眾將受潮的藥品送到藥局回收，其實藥品變質，不只是因為潮濕和高溫的環境，還可能是因為錯誤的儲存方法，讓藥品受潮，變質得更快。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／．洪正憲藥師

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醫療

全台首例！亞東醫院與新北消防局無縫合作 到院前啟動葉克膜團隊

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新北市板橋區一位40多歲黃先生在家中廁所因心肌梗塞導致心室纖維顫動昏倒，家屬黃太太發現時已無呼吸心跳，只好立即撥打119並依照指示展開心肺復甦術（CPR）急救，直到救護人員抵達到場。經救護人員評估後，與亞東醫院急診醫學部及葉克膜（ECMO）團隊聯手，於到院前啟動葉克膜團隊，成功挽回黃先生的生命。

全台首例到院前啟動葉克膜團隊拯救生命

亞東醫院急診醫學部孫仁堂主任及葉克膜團隊於今年2月，便與新北市消防局研擬到院前啟動葉克膜團隊流程與條件，盼可縮短病患實際接上葉克膜的時間；相較過去須於病人到院後，再由急診醫師判斷是否啟動，時效由30分鐘降至16分鐘，黃先生為到院前啟動葉克膜團隊試行後的第一例，現已康復出院且神經學預後良好。黃先生也分享，非常感謝亞東醫院與新北市消防局，讓他未來還可以有機會陪伴家人，享受更精采的人生。

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孫仁堂表示，在亞東醫院與新北市消防局救護人員的密切合作下，只要符合以下條件，經到場救護人員評估後，即可先行啟動院內葉克膜團隊：1.年齡<70歲；2.目擊病人倒地，且有進行CPR；3.初始心率為心室纖維顫動或心室頻脈；4.無臥床、癌症末期及其他不可逆之末期疾病；5.預估報案後40分鐘內抵達醫院；6.無明顯大出血。截至今日，亞東醫院與新北市消防局已成功啟動5位相似案例，進行葉克膜放置。

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新北市OHCA康復出院率從99年的3.1％逐年提升，至今年6月底創下11.43%的新高紀錄，至今成功救回了2,217人，為全台縣市第一名。新北市消防局李清安局長說明，新北市人口402萬9,842人，111年消防隊全年出勤23萬300多次，平均每天近600次，緊急救護的負擔繁重，亞東醫院一直以來和消防局的合作都非常密切，消防局也非常重視EMT教育訓練，非常謝謝亞東醫院過去提供專業的課程，也因為這樣的訓練，在這次事件中家屬的冷靜配合與亞東醫院及消防局的合作下，啟動到院前葉克膜團隊，成功搶救患者性命。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／亞東醫院

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影音

趙建勳頭痛猝逝！醫曝6疾病致爆炸性頭痛 中醫教2穴降腦壓、3穴止慢性頭痛

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前總統陳水扁女婿趙建銘的弟弟趙建勳，今年6/8突然猝逝，僅50歲就英年早逝！據太太表示，趙建勳病逝前頭痛吃止痛藥，但到次日早上仍然不適，未料就昏迷不醒，送醫不幸去世。健康2.0「醫級專家」高雄榮總神經外科醫師許晃譯提醒，突如其來出現爆炸性頭痛要小心，這可能是致命性腦動脈瘤破裂徵兆，要快就醫，不要忽略！

▲趙建勳頭痛竟致猝逝，原來是腦動脈瘤破裂引起。

爆炸性頭痛 小心動脈瘤破裂

許晃譯表示，腦動脈瘤破裂最典型的症狀是突如其來的爆炸性頭痛，有些人也會頸部僵硬、眼睛脹痛、噁心嘔吐。趙建勳的情況是腦動脈瘤破裂後出現頭痛症狀，吃藥有先緩解，但拖延了一個晚上隔天早上仍然不舒服，就陷入昏迷，醫救治不及。

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推測他一開始的頭痛是屬於預兆性的頭痛，但腦動脈瘤已破裂正一點一點地出血，出血刺激腦組織，吃止痛藥可以緩解。隔天昏迷則可能是第2次的破裂，腦動脈瘤的第1次破裂跟第2次破裂之間可能是短短的幾小時也可能是幾天。而第2次破裂的話狀況往往就很差了。

6行為小心引爆大腦的不定時炸彈

許晃譯提醒，腦動脈瘤如大腦的不定時炸彈，它的危險之處在於，動脈瘤一旦破裂，有1/3的患者沒機會到醫院，而是直接死亡；另外有1/3的人即便及時送醫，也無法回到原來生活，只有1/3的患者有機會恢復正常。只有少數患者是很幸運經由健檢發現腦動脈瘤，很多患者其實在發病前對自己有動脈瘤毫無所悉，而許多患者如果沒有受到太激烈的刺激，其實也不會發病，提醒民眾注意避免以下容易造成腦動脈瘤破裂的行為：

1.壓力症候群，如熬夜、疲勞、失眠和情緒不穩。

2.失控性高血壓。

3.受到太大力的撞擊。

4.大小便過度出力。

5.體力勞動。

6.忽冷忽熱頻繁進出冷氣房，容易使血壓驟然升高，釀成腦動脈瘤破裂的悲劇。

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雷擊性頭痛注意恐是6疾病引起

新光醫院神經內科醫師劉子洋表示，爆炸性頭痛在醫學上定義為「雷擊性頭痛」，必須符合2種症狀，包括突然發作且爆炸性的頭痛、在60秒內到達疼痛頂點，才能稱為雷擊性頭痛。臨床上有6大疾病可能會引起雷擊性頭痛：

1.動脈瘤破裂。

2.深層靜脈阻塞。

3.腦脊髓液外漏：低腦壓頭痛，起身才痛、躺著不痛。

4.可逆性腦血管收縮症候群：例如便祕用力排便、出力搬重物、情緒激動、性行為或洗澡、缺血性腦梗塞等。

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5.腦血管剝離。

6.腦下垂體腫瘤破裂。

中醫師吳明珠提醒，出現嚴重頭痛不要等，要趕快到醫院做進一步檢查。但是在等待救護車到來前，家人可以做一些止痛的動作，例如按壓穴道可以緩和頭痛，甚至還有減緩症狀的作用。

頭痛青陽上升 按2穴快速降腦壓止頭痛

吳明珠說，嚴重頭痛在中醫來說是「青陽上升」，出現雷擊式頭痛代表腦壓很高，病患送醫時家人常會一起坐到救護車上，她建議可以按腳的大腳趾和第2趾中間的「太衝穴」。這個時候病人通常已經頭痛欲裂了，按太衝穴時要用力按壓到患者感覺「痠」，這樣有助於把血流往下引，有助減少大腦出血。

另外也可以從後頸部的「風池穴」直接緩解頭痛。風池穴在頸部後兩條筋的頂端靠髮際線的位置。除了按壓以外，也可以用刮痧板直接刮，具有降腦壓、緩脹痛的作用。

▲按壓腳的太衝穴和後頸風池穴，有助降腦壓、緩解疼痛。

慢性頭痛、偏頭痛快按黃金3穴

而長期性的頭痛也不要輕忽，很多偏頭痛的人因為一直服用止痛藥，但是又擔心藥物吃太多，吳明珠說，偏頭痛的人常會發現止痛藥愈吃愈沒效，建議可以利用幾個穴位幫忙緩解疼痛。

太陽穴

位於眉毛尾端與外眼角之間，輕輕以輕揉打圓的方式按壓。

角孫穴

角孫穴的位置可以先把耳朵捲起來，耳朵尖角對到頭皮的位置就是角孫穴，自按的時候可以用兩手一起好像要抓住頭部的樣子，大拇指壓著角孫穴，其他手指往頭頂上抱住，拇指按壓更有力。

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翳風穴

翳風穴的位置在耳朵後面和耳垂平行的凹窩，主要功效能利頰、聰耳、緩解耳鳴、牙痛、頭痛等不適，也可以消除臉部的水腫、排毒、活絡臉部氣血。

▲偏頭痛噁心快嘔吐！慢性頭痛快按黃金三穴。

◎ 諮詢專家／許晃譯醫師．劉子洋醫師．吳明珠中醫師 

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脖子緊緊的是中風前兆？醫曝這種中風早期症狀不明顯 搶救患者這時間要記住

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脖子緊緊的是中風前兆？醫師認為，脖子緊緊的不一定是中風徵兆，骨骼受傷也可能頸部不適，建議記住中風早期症狀「FAST」口訣，才能成功搶救患者。

梗塞性腦中風 更要小心

心臟外科醫師甘宗本指出，腦中風分為出血性及梗塞性，出血性腦中風好發於亞洲人，主因與血壓控制不良有關，症狀表現快又突然，患者立即半側肢體無力、昏迷不醒。

梗塞性腦中風則是因腦血管堵塞造成，而腦部血液不暢通，可能與頸部血液供應不足有關，像是頸椎營養不足、椎間盤滑脫或椎間盤壓迫的情況；雖然初期症狀明顯，可能只是講話不太順、杯子拿不起來，隨著堵塞範圍擴大，可能過了一晚，就半側肢體癱瘓，甚至昏迷不醒了。

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記住「FAST」口訣

甘宗本強調，中風治療分秒必爭，建議牢記中風早期症狀「FAST」口訣：

F：臉部不對稱。
A：兩側肢體力量不同或單側肢體緩慢。
S：大舌頭、講話講不清楚。
T：記下發病時間，立即就醫。

江坤俊補充，記下腦中風的發病時間，主要是作為選擇治療方式的參考，像是施打血栓溶解劑，必須在腦中風發病的3小時內使用，若腦中風發病超過3小時，反而會造成全身性大出血。

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甘宗本提醒，曾經發生小中風要特別留意，根據統計，高達2/3的大中風患者曾有過小中風，即使恢復了也要注意，建議養成天天量血壓的好習慣，以「722」為原則，每周量7天、每天量2次、每次量2回，控制血壓能有效降低出血性腦中風的危險性。

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中風可以百分之百復原嗎？

甘宗本說明，中風可分為3等級，最輕微的中風稱為「暫時性缺血」，也就是小中風，在一天之內可完全百分之百恢復；症狀持續一天到3星期可以恢復，被稱為可恢復的缺血性神經缺陷；若是超過3星期以上無法恢復，就是所謂的大中風。

◎ 諮詢專家／甘宗本醫師．江坤俊醫師

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醫療

大便漂浮暗示胰臟癌？從糞便看健康警訊　醫：吃素較易發生漂浮大便

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你上完廁所會回頭看一下自己大便的狀態嗎？大便是我們身體健康的一個重要指標，透過觀察大便的浮沉，我們可以了解自身的消化功能和飲食狀況。通常大便浮在水上，可能暗示一些疾病警訊，有可能是肝、膽、胰臟疾病所引起，如果能提早發現，調整飲食和生活習慣，就能預防潛在的健康問題。

大腸直腸外科醫師陳威佑分享，曾有位患者反應最近大便竟然都飄在馬桶水上，擔心是不是因為生病或吃太少，大便太小才會飄起來？ 

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漂浮大便的可能原因

陳威佑指出，大便的「浮沉」主要是飲食改變了糞便的組成，跟糞便的大小無直接關係。正常健康的糞便，有7～8成是水分、2～3成是食物殘渣與腸道細菌組成。因此糞便的密度會大於水，往往可沉入馬桶底。如果大便飄浮在馬桶水上，可能代表以下2種情形：

1.糞便含有過多氣體

糞便含有較多氣體時，密度就會低於水，使糞便飄浮在水中。而這些氣體通常來自於膳食纖維  ，由於膳食纖維在消化過程中容易產生較多氣體，因此經常食用高纖食物、素食者較容易發生此情形。另外，麩質、乳糖不耐症的人，如果攝取含有麩質或乳糖的食物 ，也會因為腸道無法充分消化、吸收這些成分，容易使糞便含有過多氣體而飄起來。

除了飲食之外，某些腸道疾病也可能導致糞便氣體過多。國際期刊《European Journal of Gastroenterology & Hepatology》的研究顯示，如果患有大腸激躁症、功能性消化不良的人，也可能因為腸道無法正常消化、吸收，造成糞便氣體過多。如果調整飲食後，還是排出飄浮糞便，建議就醫做進一步檢查。

2.糞便含有過多油脂

有些人的糞便不僅鬆散地浮在水上，還浮著一層油。陳威佑說明，此種情況則代表糞便含有過多油脂。當糞便油脂量過高，除了是吃太油引起，更要留意腸道對「脂肪」的消化與吸收功能出現了問題。  當我們攝取脂肪後，脂肪會藉由「乳糜化」過程，將脂肪分解為脂肪酸、甘油、三酸甘油酯，再提供人體使用。如果有胰腺疾病、乳糜瀉、腸道菌感染的情形，就可能影響脂肪的消化與吸收，導致脂肪隨著糞便排出，並飄浮起來。

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出現糞便飄浮怎麼辦？

陳威佑說明，糞便的浮沉主要跟飲食、消化吸收功能息息相關。若排出飄浮的糞便，先別太緊張，建議你可以這麼做：  

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1.先觀察當天吃了什麼

檢視當天有沒有攝取比較多的纖維質，或是容易產氣的食物如：豆類或豆製品、十字花科蔬菜、奶製品、麵包、油炸類食物、氣泡水。

2.暫時調整飲食內容

平時可以留意自己吃了哪些食物，肚子會易脹氣。短時間內先減少食用這些食物，也觀察是否還會排出飄浮糞便。

3.視情況就醫檢查

正常情況下，只要調整飲食，1～2天內就能改善糞便浮沉狀況。但如果發現自己排出飄浮糞便超過2週，糞便有油膩、伴隨惡臭或顏色改變（呈現灰白色），則有可能是腸道菌感染、消化道疾病、或是肝、膽、胰臟疾病所引起，應儘早就醫檢查與治療。

糞便漂浮會是胰臟癌嗎？

陳威佑回應，主要還是看發炎程度，不是每個嚴重患者都會有這狀況。而且醫療上每個病人不會完全一樣，需要利用這些蛛絲馬跡去推斷，並安排合適檢查。

健康糞便長怎麼樣？

陳威佑提到，健康正常的糞便通常會呈現橢圓形、咖啡色、軟硬適中，而且可沉入馬桶底。不過，糞便難以天天都如此完美，我們還是可以將健康糞便做為長期目標，時時刻刻觀察糞便狀態，來調整飲食與日常作息，就能遠離許多腸道疾病。

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醫療

愛生氣、疲勞都是脂肪肝症狀？5食物有效調降脂肪肝 別讓脂肪肝變肝癌

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「肝包油」就是脂肪肝，也就是肝臟囤積太多脂肪。中醫師蔡昕霈指出，當飲食攝取過多脂肪，或久坐少動，肝臟會漸漸囤積脂肪組織。如果肝脂肪含量占肝臟總重量5％以上，就是脂肪肝。

蔡昕霈說明，在台灣2～3人中就有1人有脂肪肝，罹患率高達3成，好發年齡為40歲至60歲之間，男性多於女性。脂肪肝若持續惡化會影響肝功能，嚴重則可演變為肝硬化甚至肝癌。而酒精中毒、長期大量飲酒是造成脂肪肝的主要原因。除了酒精性脂肪肝外，肥胖是非酒精性脂肪肝最常見的原因，BMI在25至30之間，罹患脂肪肝的機率為5成，BMI 超過30則高達8成5。

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食慾不振、倦怠、急燥、易怒、憂鬱都是脂肪肝表現

脂肪肝有何症狀？蔡昕霈表示，絕大部分脂肪肝沒有明顯症狀，但要留意，除了胃炎及其他疾病，長時間食慾不振，也有可能是罹患脂肪肝；此外，倦怠、性情急躁、易怒、憂鬱等都是脂肪肝表現，其他徵兆包括噁心、嘔吐、腹脹，主要表現為右上腹部痛，腹脹，消化不良等，尤其油膩食物，聞之欲噁。

脂肪肝不可忽視，但卻為可逆的。如果是因營養過剩的肥胖及酗酒所引起，無須藥物治療，只要控制體重、戒酒、養成正常作息、減少糖分的攝取、適量蛋白質及少油的食物、多吃蔬果及酸醋或檸檬，攝取富含維生素B群食物即可。蔡昕霈建議，民眾可養成每周至少運動3天的習慣。若是因高血壓、糖尿病或內分泌代謝失調所引起的脂肪肝，必須服藥調治，才能有效改善脂肪肝。

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黑木耳、燕麥、咖啡、洛神、綠茶降脂肪肝

蔡昕霈補充，日常飲食方面，也可吃黑木耳、燕麥、咖啡、洛神、綠茶，有效調降脂肪肝。而臨床常見降脂肪肝的中藥則包括山楂、荷葉、澤瀉、決明子、丹參、薑黃、茵陳等。

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醫療

夏天吃冰又怕頭痛 來杯「止痛藥冰淇淋」？解熱鎮痛雙重效果只能用眼睛看

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夏天吃冰，有些人吃冰會導致「冰淇淋頭痛」；或飽受牙痛之苦難以進食的時候，如果能來一份「止痛藥冰淇淋」，簡直是完美絕配！不過，這個創意只能成為梗圖，在許多國家都是違法行為，消費者只能用眼睛吃冰淇淋。

近日網路上流傳一張梗圖，在冰櫃鐵盒裡堆滿了白色的冰淇淋，上方插著一張口味標示牌，上面清楚寫著「普拿疼，500毫克，片錠」，讓人好奇，這真的是含止痛藥的冰淇淋嗎？吃了會有效嗎？
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荷蘭冰淇淋創意 涼爽解熱的獨特口味

原來這張梗圖並不是最近才出現，而是數年前荷蘭一家名為Nagelkerke的手工冰品店所推出的冰淇淋。店主人Jan Nagelkerke表示，這款冰品設計的用意，主要是想幫助那些參加大型狂歡活動後，隔日頭痛欲裂的民眾，而且他在製作這個冰品時，是真的有加入普拿疼的成分。

但是，這款「普拿疼冰淇淋」終究只成為展示台上的成品，因為根據荷蘭食品和消費品安全局規定，如果要將藥物重新製作調劑的話，Nagelkerke必須要持有藥商的相關許可證，而且產品要經過多重法規和檢驗才能上市，因此Jan Nagelkerke表示，他後來也放棄販售這款冰品，只是把這項創意展示出來，讓客人用眼睛吃冰淇淋，不少人因而開懷一笑，算是另類止痛法。

彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲藥師表示，普拿疼是人們最熟悉的乙醯氨酚類解熱鎮痛藥，它是一種「指示藥」，  可用來緩解各種症狀，例如頭痛、肌肉痛、關節痛、牙痛，以及因感冒引起的發燒，但它並不能改善疼痛的根源，只是暫時緩解症狀。
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不少藥物含乙醯氨酚 不當用藥恐超量

洪正憲說明，乙醯氨酚一般在適當的劑量下是安全的，但如果超過最大劑量，可能會對肝臟造成嚴重傷害。通常，成人的每日最大劑量不應超過4克，也就是一天只能吃8顆，如果是有肝臟問題、營養不良及酗酒問題的人，每日劑量應更低，小朋友則需要依體重調整劑量，使用前應諮詢專業人員。

很多人可能不認為自己會服用乙醯氨酚超過建議劑量，但洪正憲提醒，其實許多常見的藥品中也包含有乙醯氨酚，如果是關節炎患者，處方藥物裡往往也有同類成分，一不小心就可能有過量的風險，國內先前就曾傳出服用止痛退燒藥過量而發生猛爆性肝炎的病例，民眾在服用任何藥物之前，建議先諮詢醫師或藥師，以避免超量服用。

至於「止痛藥冰淇淋」，既然只是個創意發想，只好透過視覺，讓心靈清涼解熱吧！
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◎ 圖片來源／翻攝自推特
◎ 諮詢專家／洪正憲藥師

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影音

子宮內膜癌成為新婦癌王！醫點名：4族群最危險 1免侵入性檢查揪出罹癌風險

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子宮內膜癌在台灣的發生率取代了子宮頸癌，有逐漸增加的趨勢，雙和醫院婦產科顧問醫師賴鴻政表示，子宮內膜癌目前沒有很好的篩檢方式，根據健保資料顯示，臨床上須有數十次內膜刮搔手術，才能診斷出一位子宮內膜癌。不過，現在有一種新型態的篩檢，可以像做抹片一樣，更輕鬆進行檢查。

子宮內膜癌傳統檢查恐面臨感染等風險

賴鴻政指出，傳統子宮內膜癌患者檢查非常不便，大約幾十位患者忍受很辛苦的檢查後，才會有一位確診為子宮內膜癌。以往子宮內膜癌檢查，會使用子宮內膜刮搔術，而這種檢查有時在門診就可以直接刮，但是會比較痛、不舒服。

但若無法在門診處理時，就要上麻醉，除了必須承擔麻醉風險外，也必須面對在手術當中的子宮穿孔，或是感染的意外。賴鴻政說明，這樣痛苦過程，對大部分的女性來說，其實是非常不公平的一件事情。

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傳統抹片結合DNA甲基化分析，確認罹癌風險

究竟有沒有更好的方法對抗子宮內膜癌的威脅？賴鴻政解釋，目前已發展出一個新的內膜癌篩檢方式，能夠幫助女性朋友減少侵入性檢查的風險。這項技術結合了傳統抹片的採樣與DNA甲基化的技術，只要利用傳統抹片採樣的細胞，分析DNA甲基化的程度，即可知道患者屬於高風險或是低風險。

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若是高風險患者，再進行侵入性內膜刮搔術。如果是低風險族群，也許可以再追蹤一段時間再做決定。賴鴻政建議，40歲以上、停經後的女性若有癌症家族史，或是有子宮異常出血皆屬高危險內膜癌患者，除了傳統的子宮內膜刮搔侵入性診斷外，其實也可以考慮使用這種新式的DNA甲基化檢測，降低侵入性檢查的風險。

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◎ 攝影／呂家慶
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／賴鴻政醫師

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