健康

為人父母最大心願，就是希望自己的寶貝能健康快樂成長，而讓孩子在出生後48小時內儘早接受新生兒先天性代謝異常疾病篩檢(下稱新生兒篩檢)很重要，由於代謝異常疾病在嬰兒階段通常症狀不明顯，不易從外表察覺，一旦延遲至出現疾病症狀，就可能已經造成永久的神經與身體損害，鼓勵父母可藉由「新生兒篩檢」的機制，提早發現及控制。若篩檢為陽性並不等於確定罹患該項疾病，只要在接獲通知時，儘早讓寶寶接受進一步確認檢查，部分先天性代謝異常的疾病，就能及早發現並妥善治療。

及早得知先天代謝異常疾病，對症妥適治療

      國民健康署補助21項新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，只要出生滿2天，採取微量腳跟血，就可以完成21項疾病篩檢，依國民健康署統計，每年新生兒篩檢率平均達99%以上，112年發現異常個案數3,300人，其中以葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症G6PD(俗稱蠶豆症) 個案最多， 有2,916人，也是台灣地區常見的遺傳性疾病，大約每100個寶寶就有3個。

      經新生兒篩檢若為蠶豆症患者，日常生活只要避免讓寶寶的衣服或用品接觸萘丸(俗稱臭丸；樟腦丸)或其氣味，避免使用含薄荷醇的產品，也不要誤食蠶豆，就不會引發急性溶血性貧血，甚至危及生命。至於為什麼建議要做新生兒篩檢呢？因為有一定比例的蠶豆症新生兒會發生「黃疸」，少數嚴重者會產生「核黃疸」，甚至可能造成永久性的神經傷害，都必須透過新生兒篩檢才能區分出是蠶豆症，也才能早期發現並妥適治療，接下來在生活中只須注意遠離特定發病物質，健康就能與一般常人無異。

      國民健康署吳昭軍署長提醒家長，假如您接獲寶寶新生兒篩檢結果異常通知時，寶寶採血的醫療院所(通常是接生寶寶的院所)或確診醫院，會協助新生兒及家族在最短的時間內，接受進一步的確認檢查，請您務必配合安排，且在檢查結果未通知前，勿讓寶寶接觸致病的因素（尤其是萘丸），就醫時，也應主動告知醫護人員寶寶患有蠶豆症，平時不要隨意服藥，所有藥物均需經醫師處方，用藥相對安全。

別為了保險，影響孩子一輩子健康

      每個孩子都是爸媽的心肝寶貝，也都想給孩子最好的保障，但疾病對寶寶身心造成的傷害是一輩子的事，現今仍有部分家長因擔心篩檢結果會導致寶寶無法購買醫療保險，而延後新生兒篩檢時間，其實，金融監督管理委員會於101年就函請各保險公會，針對衛生福利部公告之「新生兒篩檢項目之疾病，只要投保年齡為0歲新生兒，應排除等待期的規範。」國民健康署慎重呼籲，請家長切勿為了保險而延後新生兒篩檢，因為錯過治療黃金期，再多努力也難以挽回寶寶健康！同時也呼籲保險經紀人切勿提供錯誤訊息給家長，讓寶寶盡早接受新生兒先天性代謝異常疾病篩檢，才能讓隱性疾病無所遁形！

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高血壓或糖尿病等慢性疾病在初期並不會有明顯症狀，因此養成定期健康檢查行為格外重要，若發現異狀，儘早就醫處理達到「早發現、早治療」的目標。依據111年成人預防保健服務(簡稱成健)資料顯示：40歲以上自述無三高相關疾病之民眾，在接受成健服務後，新發現有血脂、血壓、血糖等任一項異常者，超過3成。

      國民健康署吳昭軍署長提醒，民眾可多加利用免費成健服務，凡年滿40～64歲民眾為每3年1次；65歲以上民眾每年1次（原住民提前至55歲及小兒麻痺患者提前至35歲）；服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，可有效針對國人常見六項問題(血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數)，檢視報告是否出現異常紅字，盡速安排回診。

成人健檢有效4步驟：定期健檢、重視數據、追蹤紅字、改善異常

      成人健檢的目的在於提供沒有病徵的民眾檢查，以「預防保健」及「自我健康管理」觀念，守護自己的健康。民眾除了要養成健康生活習慣、均衡飲食、規律運動與戒除不良習慣（菸酒檳），更應自我健康管理及執行成人健檢有效4步驟：

一、定期成人健檢：善用政府提供的免費成人健檢服務達到「及早發現」。

二、重視健檢數據：了解檢查(驗)結果及遵從醫護人員專業建議達到「及早介入」。

三、持續追蹤變化：健檢異常紅字應持續回診及遵從醫護人員專業建議，達到「持續追蹤改善」。

四、改善異常：成健異常數據需要確實依照醫師建議針對飲食及生活習慣作改善，必要時搭配服藥與治療，並持續管理及追蹤異常變化，達「逆轉正」。

      國民健康署提醒，全國目前有將近7千多家提供成人預防保健服務的健保特約醫事機構，民眾可以上網查詢，並儘速預約做檢查，讓自己遠離風險，擁抱健康。

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世界衛生組織（WHO）113年世界衛生日主題為「我的健康、我的權利(My health，my right)」，倡議世界各地的每個人都能獲得優質的醫療服務、教育和信息，以及安全的飲水、無汙染的空氣、良好的營養、有品質的居住空間、合適的工作、環境及不受歧視的健康權利。國民健康署吳昭軍署長表示，藉由每年辦理「健康城市暨高齡友善城市獎項評選」活動，激勵地方政府發展出自己城市的健康與高齡友善政策，透過跨域合作，致力提升國民健康、縮小健康不平等的使命，落實從子宮到天堂、從家庭到社區的全民健康促進，呼應WHO今年所倡議的精神。

輕稅簡政 育兒友善 消弭健康不平等 落實社會公義

      去（112）年22縣市地方政府共342件參加評選，經評選後，其中43件獲獎，多數蘊含多元且與民眾生活息息相關，例如臺中市政府地方稅務局首創「居住正義地方稅」，藉由多項租稅政策，運用科技主動幫民眾減免稅，增加弱勢族群租屋供給成長率達144%，降低市民自住房屋生活成本，全市共減免稅收達8千餘萬元/年；同時，實施危老建物減稅審查辦法，創造重建安全住宅的減稅誘因2千餘萬元，讓民眾免除因稅務壓力而造成身心不健康，同時維護居住健康平等，並獲得112年健康城市暨高齡友善城市獎之「健康平等獎」，乃實至名歸。

      臺東縣政府民政處同樣獲得「健康平等獎」，傳統鼓勵生育策略，多著重在經費補助層面，無法帶來持續性的影響，為突破過去的框架，不僅提供生育補助加碼，也注重實質的服務提供，包括：免費到宅育兒指導服務、弱勢家庭免費月子餐、公私立托嬰中心收費一致、安排0至3歲專責兒科醫師及24小時兒科專門急診醫師、設立安全親子公園等，建構健康平等及優質的育兒環境，讓更多年輕人願意留在臺東，並在這裡生兒育女，構築幸福家庭，讓台東縣在少子女化浪潮中，成為全國唯一出生人口數呈正成長的縣市(111年增89人)。

構築永續綠城市 打造「零」廢棄家園

      兒童玩具9成多為塑膠製品且使用效期短，最終超過8成會被焚燒或掩埋，無法回收循環利用，新北市政府社會局自104年底開始辦理「玩具銀行方案」，設置玩具物流中心，進行二手玩具的回收、整理、再利用，號召25,000組家庭參與回收，以公私協力的夥伴關係，讓二手玩具發揮最大效用，7年多來，共回收 13萬 5,238公斤的二手玩具，經由志工團體清潔、整理後，再生為 22萬 1,489件玩具，輸出至各社區服務據點、教育單位、社福團體再利用，共減少碳排量高達70萬公斤，除了服務更多的族群，也達成永續發展的目標，因此獲得「綠色城市獎」肯定。

      雲林縣環境保護局推動潔淨生質能源與循環經濟，首創家戶垃圾製成固體再生燃料(SRF)，總回運量達23萬5,064公噸，去化量22萬7,631公噸，比例高達97%，成為廢棄物轉能源化之循環經濟典範；另因應非洲豬瘟，養豬場暫停使用廚餘養豬，同時開創廚餘轉製有機質肥料「雲溉肥」，再利用於農耕及花藝，改善家園環境品質，減少非法棄置污染環境，提升民眾生活環境品質，打造「零」廢棄永續家園，同樣獲得「綠色城市獎」的殊榮。

113年獎項評選活動開跑 歡迎各縣市踴躍投件參選

      國民健康署表示，16年來透過評選活動，已發掘地方推行健康城市及高齡友善城市成果實例達789件，展現中央、地方政府及民間三方攜手合作，共造世代宜居的永續社會。

      113年「臺灣健康城市暨高齡友善城市」獎項評選活動已開始報名，至113年5月31日止，歡迎各地方政府及所屬機關(構)踴躍報名參評。

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菸害防制法已於去（112）年3月22日修正施行，禁菸年齡由未滿18歲提高至未滿20歲，國民健康署委託財團法人中華民國消費者文教基金會（下稱消基會）於去（112）年7月至11月期間，以「喬裝測試」（由年滿20歲的工讀生穿著高中、職學生制服）的方式，調查販賣菸品的商家在面對疑似未滿20歲的購買者，是否主動確認年齡，並要求查驗證件，或是直接拒賣。依據「喬裝測試」調查結果顯示，在全國22個縣市合計747家菸品販售場所中，仍有29%的菸品販賣業者（下稱業者）未查驗證件直接販售菸品。

      國民健康署吳昭軍署長呼籲，業者應遵守法規，在第一線做好把關工作，於販賣菸品時，對於有年齡疑慮之消費者，應請其提出足以辨別年齡的證件，如消費者拒絕配合，為保護未滿20歲之國人健康，業者應拒絕販賣。

112年違規案件 以「檳榔攤」違規率最高

      依菸害防制法第17條第1項規定，任何人不得供應菸品予未滿20歲之人，違反者最高處新臺幣25萬元的罰款。鑒於實務上業者有難以辨識消費者年齡之情事，依同條第2項規定，業者應要求消費者出示足資證明年齡之文件；消費者拒絕時，應不予販售。

      去（112）年調查結果顯示，仍有業者未查驗證件直接販售菸品，顯示在面對疑似未滿20歲購菸者查驗年齡證件方面，業者的教育訓練、法規認知及落實執行等，仍有持續改善的空間。112年各類販賣菸品場所的不合格率由高至低依序為檳榔攤（43.2%）、一般商店（32.6%）、連鎖便利商店（22.8%）、連鎖超市或大賣場（19.1%）（如圖1）。民國100年至112年期間，各類菸品販售場所的平均不合格率有小幅波動，但長期呈現下降趨勢（如圖2）。

      國民健康署針對喬裝測試違規賣菸的業者名單，皆轉請各地方政府衛生局加強稽查及輔導，並針對再次違規的業者依法處辦。去（112）年地方政府衛生局稽查販賣菸品場所共計31餘萬次，已針對違法供應菸品予未滿20歲者計裁處112件，罰鍰金額新臺幣103萬餘元。

落實販賣菸品3步驟  拒售菸品予未滿20歲之國人

      「青春，從拒菸開始。」孩子使用任何菸（煙）品，或是吸入「二手菸」、「三手菸」，對發育中的孩子健康皆會造成嚴重傷害；年輕族群不要落入菸商行銷包裝與話術的陷阱，不論是初次吸菸者嘗試使用或已是菸品混用的吸菸者，皆會造成菸癮無法戒斷，還會造成發育中大腦等健康傷害，請善用拒菸技巧，不要輕易嘗試使用菸品，才能維護自身的健康。

      國民健康署呼籲，落實拒售菸品予未滿20歲者，由政府、業者與民眾共同攜手，遵守販賣菸品3步驟「問年齡、出示證件、告知法令」，一起守護未滿20歲國人之健康。

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113年4月3日花蓮發生規模7.2強震，消防人員第一時間挺進災區進行搜救任務，屏東縣特搜人員也在災難發生隨即前往花蓮縣展開4天搜救行動，最終順利完成任務。當社會大眾專注於每日搜救狀況外，前線特搜人員承受的心理壓力更應備受重視，屏東縣政府衛生局依據去年0922明揚國際廠房火災爆炸事故災難心理重建經驗，由社區心衛中心主動提供相關心理復原資源，並於113年4月23日安排團體舒壓課程，教導心理壓力因應技巧及自我覺察，預防災難心理創傷發生。

屏東縣衛生局表示，近日媒體報導特搜人員在任務結束後出現急性壓力症狀反應，如搜救當下產生的心理壓力未得到適當舒緩，甚至可能衍伸創傷後壓力症候群。有鑑於此，社區心衛中心為守護這群救災英雄們的心理健康，藉由團體舒壓課程由心理師利用生理回饋儀幫助隊員從心率、呼吸頻率、肌肉緊繃度等生理狀態了解自己壓力反應，並教導心理壓力因應技巧、自我覺察及身心放鬆，強化特搜人員心理韌力及預防災難心理創傷發生。

衛生局長張秀君指出，預防災後壓力所造成創傷症候群為首要任務，透過心理資源及時介入，可增進特搜人員自我調適能力及壓力因應，以維持正常生活。屏東縣已佈建完善的心理諮商資源（全縣36個駐點及2處社區心衛中心），由專職心理師提供完善的心理復原服務，共同守護第一線救災人員心理健康。

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屏東縣政府22日於縣衛生局舉辦台南市善化蘭心扶輪社捐贈巡迴醫療車儀式，由衛生局長張秀君代表受贈並回贈感謝狀，感謝扶輪社在增進原鄉醫療服務品質上的貢獻。縣府表示，此次巡迴醫療車將適時提供牡丹鄉群體醫療網的巡迴服務，提升偏鄉地方的醫療效益。

本次由台南市善化蘭心扶輪社發起捐贈巡迴醫療車及超音波掃描儀、心電圖分析儀等醫療儀器設備給牡丹鄉衛生所。由牡丹衛生所潘冠勳主任代表鄉民感謝扶輪社捐贈巡迴醫療車及醫療儀器設備。

縣府衛生局長張秀君表示，此次捐贈的巡迴醫療車將成為衛生所的寶貴資源，即使是偏遠的山區部落，巡迴醫療車都能將醫療服務送至社區每一個有需要的角落，為居民提供醫療檢查、診斷及治療等服務。

衛生局進一步說明，隨著原鄉老年人口比率逐年增加，深入山區的巡迴醫療照護愈趨重要，未來會善用巡迴醫療車的功能，除山區巡迴醫療，更延伸至居家醫療，提供行動不便居民更加便利的醫療服務，一起守護鄉親健康。

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嘉義縣衛生局強化偏鄉醫療照護，結合嘉義長庚醫院資源，於阿里山鄉香林衛生室布建「遠距醫療」會診服務，成功救援心肌梗塞及急性膽囊炎民眾，運用「綠色通道」機制快速送至醫院，縮短醫療處置時間。

日前60歲男性因胸痛不適，前往阿里山香林衛生室就醫，醫師評估疑似心肌梗塞，即刻運用遠距會診初步處置，並啟動「綠色通道」快速通關，透過電腦線上作業傳遞病情資訊，加速病人就醫流程，該60歲男性隨後在聖馬爾定醫院接受治療。

另一位40歲男性為阿里山森林遊樂區遊客，就診時自述噁心嘔吐及腹部疼痛，經超音波檢查疑似為膽囊相關問題，當下由香林衛生室醫師與嘉義長庚急診胃腸專科醫師進行「遠距會診」，隨即確認為膽囊炎，立即將該40歲男性送醫，2位患者經治療後均已康復出院。

嘉義縣衛生局指出，為強化山區醫療資源，除了整合7家醫院分別在阿里山香林衛生室、石棹醫療站提供24小時醫療服務，並在梅山瑞里提供假日醫療站，衛生局將持續推廣遠距醫療服務。

嘉義長庚醫院、大林慈濟醫院及奇美醫院等重度級急救責任醫院為網絡基地醫院，三家基地醫院為阿里山鄉香林衛生室及梅山瑞里假日醫療站提供急性腦中風、緊急外傷、心肌梗塞等「遠距會診」服務，展現偏鄉醫療照護即時性與可近性。

衛生局長趙紋華指出，遠距醫療是未來發展趨勢，透過資訊科技掌控病患病情，啟動到院前醫療整備，大幅縮短到院後疾病處置時程，今年也將於大埔鄉衛生所佈建遠距醫療設備，持續整合醫療照護網絡，讓民眾就醫零距離。

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依據疾病管制署統計，腸病毒疫情升溫來到10年新高，臺東縣第15週腸病毒門、急診就診共54人次，已超過流行閾值一半，專家預警可能疫情大爆炸，21日臺東縣政府接受高端疫苗生物製劑股份有限公司捐贈腸病毒71型疫苗，將提供2歲以下弱勢孩童免費施打，臺東縣衛生局特別表達感謝，並呼籲家長注意幼兒健康，落實個人衛生勤洗手。

臺東縣衛生局表示，腸病毒71型疫苗高端生物股份公司原僅贈與花蓮縣，在臺東縣衛生局孫國平局長主動向該公司爭取下獲得同意捐贈，將可有效保障臺東縣幼童健康；衛生局長孫國平感謝此次高端公司捐贈腸病毒71型疫苗給臺東縣經濟弱勢家庭中的嬰幼兒，幫助他們免於腸病毒71型的威脅，減少重症風險。

臺東縣衛生局也呼籲，成人、幼兒都有感染腸病毒的可能，最值得大家關注的是，嬰幼兒一旦感染腸病毒，容易併發重症，引起死亡的風險非常的高，請民眾落實肥皂洗手等個人手部衛生，並熟記洗手時機：用餐前後、上廁所後、看病前後、鼻涕後及跟幼童玩之前；此外，家長及教托育人員應定期以500ppm漂白水(100cc水加入1cc市售5%次氯酸鈉漂白水)清潔環境及重點消毒，時常清洗消毒幼童常接觸之物品及玩具，並持續教導幼童養成良好的個人衛生習慣，加強正確勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。

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依據衛生福利部疾病管制署日前統計資料指出，自4月7日至4月13日，單週全國腸病毒門急診就診共計9,256人次，為近10年同期最高，預估4月底腸病毒即將進入流行期。腸病毒並不是幼兒的專利，大人也會得，因此衛生局長陳南松呼籲民眾謹記洗手575秘訣，一起維護自身健康。

腸病毒是濾過性病毒的一種，分為人類腸病毒 A、B、C、D型，其中腸病毒 71 型被歸類為人類腸病毒 A 型且致死率最高，臺灣全年都有腸病毒感染個案，其主要流行期為4月～9月，依據衛生福利部疾病管制署統計資料指出，4月7日至4月13日單週全國腸病毒門急診就診共計9,256人次，為近10年同期最高，預估4月底腸病毒即將進入流行期。

衛生局局長陳南松呼籲，預防腸病毒務必留意幼童日常衛生習慣，使用肥皂或洗手液勤洗手，並謹記洗手575秘訣：洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」、洗手7字訣「內、外、夾、弓、大、立、完（腕）」，以及洗手5時機「用餐前、如廁後、擤鼻涕後、抱寶寶前、就醫前後」培養良好衛生習慣，才能有效打擊腸病毒！家中幼兒在感染腸病毒後的7天內，家長與照顧者要特別注意病情變化，如果出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等腸病毒重症前兆，請務必立即前往就醫，避免錯過黃金治療期。

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時序已進入腸病毒流行期，疾病管制署於2日公布今(113)年首例腸病毒重症個案，依據疾管署監測資料顯示，截至4月16日全國腸病毒門急診就診計11,643人次，與歷年相比為近十年以來同期最高且預估持續上升趨勢，預防腸病毒以肥皂勤洗手最重要，屏東縣政府衛生局持續加強縣內國小、幼兒園洗手設備進行查核輔導及衛生教育，共完成173所國小及445家幼兒園，並積極推行校園洗手運動，有效降低學童交互傳染。

衛生局長張秀君說明，腸病毒傳染途徑多元，可經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，或經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染，尤其好發於5歲以下幼兒，校園與機構因人多且接觸密集，傳染更迅速，呼籲家長送幼兒上學前先檢查體溫有無發燒、嘴巴有無水泡、手腳有無紅疹等，如有症狀應就醫並在家休息，避免與其他幼兒接觸。幼童如經醫師診斷為腸病毒，請家長務必留意病童病情變化，一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆，應立即送往腸病毒重症責任醫院(屏東基督教醫院、屏東榮民總醫院、安泰醫院、輔英醫院)就醫，以掌握治療黃金時間。

衛生局提醒，腸病毒不是兒童的專利，一般成人感染腸病毒症狀較輕微，但可能將病毒傳染給幼兒，請落實肥皂勤洗手及注意個人手部衛生，並建議使用含氯漂白水進行環境與常接觸物品的消毒，養成良好個人衛生習慣及生病在家休息等正確防疫觀念。

相關資訊可至屏東縣政府衛生局腸病毒專區或衛生福利部疾病管制署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

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