健康

聯新國際醫院復健科醫師陳咏亮，曾因照顧家人，因需要攙扶與長時間彎腰，導致自己下背疼痛達6個月，一開始是雙側背痛，後來疼痛還延伸至鼠蹊部及雙側大腿。

依自己專科醫學知識，做運動治療、施打類固醇、復健治療的效果都有限，之後他自行施打高濃度葡萄糖液增生治療至脊椎受傷的小面關節，意外發現一次比一次進步，經過次的注射後，折騰了半年的疼痛就消失了。

陳咏亮說，民眾常會因工作、追劇、打電動等，相同姿勢維持太久，隔天起床頸部僵硬劇痛（即一般大眾熟知的「落枕」也可能是頸椎小面關節炎），或者是跌倒、搬重物、彎腰工作、打掃等，導致下背僵直疼痛，這些都很可能是腰椎小面關節發炎的結果。

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他說，人的脊椎從頸椎、胸椎、腰椎到薦椎，每一節脊椎上下交疊處都有小面關節，它的相對面就是我們熟知的椎間盤，如果因久坐久站、姿勢不良等情況，造成椎間盤因長期受壓迫導致崩壞壓迫到脊椎神經，就是熟知的椎間盤突出。而脊椎小面關節炎則是只要關節有動作就會產生疼痛，這2個疾病常常會共病，所以慢性背痛的病人常合併久坐久站疼痛（椎間盤突出症狀），變換姿勢也痛（脊椎小面關節炎症狀）。

他指出，脊椎小面關節炎是因為關節液流失，那就在流失的部位注射高濃度葡萄糖水或玻尿酸來補充，誘發局部的增生發炎反應來促進韌帶組織修復，大部分的急性患者在診間注射後，症狀可改善一半。一般來說，注射葡萄糖水較為經濟實惠，臨床效果也很好，只要打對部位，輕傷1至2劑、嚴重一點的傷7至8劑後就能治癒了。

陳咏亮強調，不是打完增生針劑就變成鋼鐵人，頂多是協助回到生理狀態，一旦超過生理極限，還是會造成新的損傷。因此還是要正確地使用身體，訓練核心肌群。如果治療後，仍經常脊椎疼痛的病患，就建議轉介運動訓練復健課程，找出患者容易受傷的行為模式，並進行運動矯治。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620002969-260418

一名30歲女子嚴重卵巢早衰，已接近停經，經檢測體內的重金屬與塑化劑含量，才發現其汞與塑化劑含量均超標。醫師推測，可能是因女子愛吃生魚片導致，因為生魚片大多來自汞含量高的大型魚類，且一進入體內就很難排除。

婦產科醫師王呈瑋在其表示，上述女子嚴重卵巢早衰，已經接近停經狀態，但找不到特定病理性原因，因此他建議女子驗體內的重金屬含量與塑化劑濃度，結果發現，其體內汞含量超標、塑化劑也超標。汞與塑化劑均超標可能與卵巢衰竭有關。

王呈瑋表示，該女子坦言很愛吃生魚片。生魚片大部分都是來自海中的大型魚類，而大型魚類的汞含量通常很高，且汞一旦進入體內即很難被排除。他建議，民眾飲食應採多樣化，也就是，盡量不要只吃單一食物，魚類盡量以小型魚類為主，例如鯖魚等。

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，血液中鉛、汞、鎘等重金屬含量過高，患者恐面臨卵巢早衰、精蟲品質不佳等問題，導致懷孕成功率下降，而血鉛濃度高的孕婦更可能面臨子癇前症(妊娠毒血症)與流產等。

另外，，汞的暴露來源大致可分為食物攝入、使用受汞污染化妝品等方式，會損害大腦及神經系統，並會傷害肝、腎、肺等器官，汞攝入量過多還將造成記憶喪失及語言障礙等嚴重後果。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003352-260418

60歲林先生因農務繁重，數十年來飽受肩膀、手肘、手指等關節慢性疼痛所苦，甚至常痛到睡不著，他到處求診治療都未獲緩解。經台中榮總醫師林炫吟今天表示，診斷為網球肘、手指退化性關節炎，以「微細動脈栓塞術」治療，不但術後當天即可返家休養、疼痛也獲改善，追蹤半年無復發。

台中榮總表示，根據統計，台灣約400至700萬人飽受頑固、慢性關節僵硬、腫痛或運動受限等困擾，影響生活品質，傳統治療方式有止痛藥、貼布、復健、電療、震波、局部注射類固醇及玻尿酸等，通常效用有限，開刀手術不一定符合適應症，且需承擔較高風險、較長恢復期與高額的治療費用。

中榮放射線部骨關節疼痛治療門診醫師林炫吟表示，慢性發炎會導致關節周邊生成異常微細動脈或動靜脈畸形，會造成異常擴張，引起關節發炎腫脹。此外，異常血管新生還會伴隨裸露痛覺神經增生，造成慢性疼痛。

60歲林姓患者因農務繁重，數十年來肩膀、手肘、手指等多處關節慢性疼痛所苦，不僅影響工作、降低生活品質，他甚至痛到輾轉難眠，求助過復健科、骨科、風濕免疫科、疼痛科，並嘗試多種治療都未獲得緩解。

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林炫吟表示，經診斷為「網球肘」及「手指退化性關節炎」，進行「微細動脈栓塞術」治療，經透視血管攝影精準定位、栓塞掉異常增生血管後，在手術當天即返家休養，改善疼痛症狀，終於可以睡到天亮。

林炫吟指出，「微細動脈栓塞術」可減少患者的疼痛和不適，還具有優勢包括，微創手術大幅縮小手術傷口大小和恢復時間；門診手術不需住院，術後當天即可返家休養；不需全身麻醉，比傳統手術風險低。

中榮在2022年引進「微細動脈栓塞術」，已累積了近百例成功經驗，慢性關節僵硬腫痛患者得到改善，且未發生任何重大併發或後遺症，相關個案經整理成論文，於2023年歐洲放射醫學會發表，獲頒「優良論文獎」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003461-260418

屏東67歲男子平常熱愛進補，常食用十全大補湯、藥燉排骨、薑母鴨、麻油雞等溫燥食物，又透過地下電台購買中草藥，自覺「很養生」，但卻出現泡泡尿、下肢水腫等症狀，屏東榮總腎臟科醫師歐世祥呼籲，民眾不要隨便食用來路不明中草藥，可能內含重金屬或馬兜鈴酸，恐造成腎臟負擔。

歐世祥指出，當腎臟受到特定損壞，時間超過3個月以上且無法恢復原有的功能，即稱為慢性腎臟病，近年來美國國家腎臟病基金會指引，建議加入白蛋白尿的嚴重程度作為慢性腎臟病預測預後依據。

尿蛋白越多，對於腎臟病預後比較不好，腎臟病惡化的速度會較快且死亡率較高。腎臟跟肝臟一樣是沉默的器官，慢性腎臟病初期並不會出現太多症狀，有些人可能會出現泡泡尿、血尿等狀況，此外，血壓高、尿量減少、身體水腫等，也有可能是腎臟病的症狀。

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在台灣，糖尿病患者是慢性腎臟病最主要的成因之一，一旦罹病的時間久了，可能就會引起全身小血管病變，包括影響到腎臟腎絲球的血流，就造成腎絲球硬化，即稱為「糖尿病腎病變」。

歐世祥表示，食用中草藥時，建議須注意成分來源是否經過科學檢驗合格，避免誤傷身體，屏東榮民總醫院具有傳統醫學科，有專業的中醫師可以為大家服務和把關。此外控制好血壓、血糖，避免服用傷腎藥物，低鹽飲食、多喝水、運動以及戒菸，都會有助腎臟健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003435-260418

所謂老人味是指隨著年紀增長，身體所散發的特殊味道，但為何會有此現象發生呢？泌尿科醫師顧芳瑜表示，除了年齡因素外，包括排尿困擾、洗澡頻率降低等，都可能加重身體異味。他並分享7招解決老人味問題，包括治療排尿困難、處理包皮問題、改善衛生習慣、選擇合適衣物、注意食物、水分攝取及使用適當衛生產品等。其中，飲食方面除了要均衡外，辛辣、刺激性或肉類食物避免食用過多。

醫師顧芳瑜在及指出，老人味產生，基本與年齡增長有關，由於皮膚老化後皮脂腺分泌物中的Omega-7含量增加，同時皮膚衰老後的抗氧化能力下降，導致這些脂肪酸容易被氧化，並分解成2-壬烯醛，從而加重身體異味，尤其好發在40歲後族群身上。

除此，排尿困擾也可能是造成老人味的原因之一，顧芳瑜表示，許多中年人開始面臨攝護腺肥大或更年期等問題，可能出現漏尿、解尿不乾淨或尿失禁等情況，進一步造成身體散發出特殊氣味。

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另外，顧芳瑜說，也可能是隨著年紀增長，洗澡變得不便，加上擔心地板濕滑有跌倒風險，因此有些人會選擇2～3天洗一次澡，從而造成體味變濃。

針對老人味問題，顧芳瑜表示，其實可以從生理面以及生活面來著手。他列舉包括，治療排尿困擾、年輕時處理包皮問題、改善衛生習慣、選擇透氣性良好衣物、避免吃過多辛辣或刺激性及肉類食物、增加水分攝取及使用適當衛生產品等方法，都對解決老人味問題有所幫助。

顧芳瑜提醒，老人味可能會導致社交或行為上的困擾與不便，甚至有些長輩會因此不願意出門遠行，進而造成憂鬱。因此，當身邊有長輩發生類似情況時，建議可至皮膚科或泌尿科尋求專業治療建議，加上積極改善個人衛生習慣，就能進一步減少老人味產生。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003558-260418

台中3歲女童連續5天高燒40度不退，醫師排除新冠病毒、A型流感、黴漿菌及腸病毒等常見疾病後，女童發炎指數仍飆高且食慾不佳，醫師察覺狀況有異，經X光檢查與驗尿發現是肺炎鏈球菌所致，幸給予抗生素治療後，24小時內退燒，精神及食慾也恢復正常。

亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示，近3個月兒科門診與急診發燒就醫的兒童人數明顯增加，最近5大「魔王等級」病毒包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV（人類間質肺炎病毒）和腸病毒等，共同點都是發燒；日前收治3歲女童因5天反覆高燒40度、食慾及活力下降就醫，抽血檢驗發現白血球數值高達27000／ul，發炎指數也大於10，但安排多種病毒檢驗都為陰性。

他說明，患者沒有明顯咳嗽，經安排X光檢查發現女童右下肺葉明顯肺炎，再送「尿液肺炎鏈球菌快速抗原檢驗」呈陽性，證實為肺炎鏈球菌引發右下肺炎，幸經抗生素治療24小時內即退燒，精神及食慾也恢復正常。

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陳劍韜指出，過去兒童因肺炎鏈球菌感染出現肋膜積水、膿胸等併發症，病程迅速，小朋友呼吸急促困難、咳不停，到院後幾天就住進加護病房插胸管治療；由於肺部無法再生，一旦出現嚴重肺部感染，日後即使出院也可能造成終生呼吸困難後遺症。自從公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）自2016年起常規施打後，感染人數明顯下降、嚴重度也降低。

陳劍韜提醒，目前肺炎鏈球菌公費疫苗施打時間是在新生兒2個月、4個月及12至15個月大，除了公費提供3劑外，有1劑目前採自費的方式於6個月大施打，建議家有5歲以下小朋友的家長考慮施打，完整建立身體的免疫力。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003601-260418

27歲社會新鮮人小麗最近接受新進勞工健檢，赫然發現左頸有腫塊，前往奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王文慶門診求診，經過超音波、細針抽吸及細胞學檢查，確定診斷為甲狀腺乳突癌，讓向來是健康寶寶的她難以接受。

王文慶指出，根據國民健康署公布2020年台灣癌症登記報告，甲狀腺癌發生率是十大癌症中發排行位居第7，是內分泌系統最常見癌症，尤其更位居女性十大癌症發生排名第4名，且近年呈現逐年上升趨勢。小麗經由醫師進行全甲狀腺根除手術，並安排放射碘治療，目前持續服藥追蹤中。

王文慶說，甲狀腺癌通常沒明顯症狀，多數人無感而易被忽略，偶爾會有患者反映覺得脖子緊緊的。他說，一般如果要自我檢查，可用手觸摸脖子兩側，但仍是以超音波檢查為準。

他提到，甲狀腺癌通常會先透過血液檢查來判斷是否功能有無異常後，再進行超音波檢查，並針對懷疑病灶透過細針抽吸細胞學檢查來判斷是否為惡性。根據奇美醫院統計2022年門診中，有171人檢測出有甲狀腺癌，其中，甲狀腺癌女性人數約為131人，高於男性40人，其中又以41歲至50歲族群為最多，約53人，占30％，51歲至60歲其次，約36人，占21％。

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王文慶說明，甲狀腺癌發生原因不明，最常見的症狀是頸部腫塊，其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難等，高風險族群包括曾經暴露於高量的放射線、或頭頸部的放射治療者、家族史、自體免疫甲狀腺炎的病史、職業或環境暴露汙染等。

他說，甲狀腺癌最常見為乳突癌，約占8成，生長較緩慢，也會停留在局部較久，易導致病人輕忽，也較常轉移到淋巴腺，但不易發生遠端轉移，存活率也較其他類型高；其次是濾泡癌，占15％，其他就是更少見髓質癌、未分化癌、淋巴癌或其他轉移性癌。

他提醒民眾平時可檢查頸部，若發現異常腫塊應立即就醫，也可在健檢時安排甲狀腺超音波檢查，以便及早發現、及早治療，若診斷為甲狀腺癌，因大部分甲狀腺癌生長較緩慢，藉由積極和適當治療，大部分病人預後都相當好。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620004031-260418

許多外食族擔心食物除了高油、高鹽、高糖外，也擔心業者添加味精，但醫師表示，近年來研究顯示，味精對人體無害，長期食用也不會對健康造成明顯危害，且若用來取代鹽做為調味料，除可增加食物鮮甜感，還可降低鈉的攝取量。

不少民眾吃完外食後，感覺口渴、頭暈、心悸，常懷疑是食物中的味精造成，但台安醫院心臟內科醫師林謂文在表示，其實這並不正確，近來的研究指出，味精並不會造成上述不適症狀，長期食用不會明顯危害健康，安全性未受質疑。

他說明，味精是麩胺酸鈉，簡稱為MSG，就一茶匙的量而言，味精的含鈉量約600毫克，遠低於鹽的2000毫克，若用味精取代鹽，更有益於健康。因為鈉會使血壓飆高、大增心血管疾病風險，因此飲食應減少鈉的攝取。

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林謂文表示，除了含鈉量少外，味精也可讓食物吃起來較鮮甜，「但若可藉由天然食物增加料理鮮味，如海帶、昆布、柴魚、番茄，更有利於人體健康。」

，味精的主要成分是麩胺酸鈉（monosodium glutamate，簡稱MSG），具有獨特的鮮味，屬於調味劑功能的食品添加物。許多天然食物中都含有麩胺酸鈉，例如番茄、乳酪、蘑菇、玉米、青豆、肉類等，味精過去的生產方式是從海藻提取和麵筋水解，現在則以澱粉、糖蜜為原料，以微生物發酵而製成。

此外，在動物實驗中，只有在非常高劑量的麩胺酸鈉才會引起急性中毒，並無顯著的慢性毒性、致畸胎性或基因毒性，而美國食品藥物管理局於1995年公佈食用正常消費量的味精對人體無害，且無任何證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620004159-260418

來自克羅埃西亞的男子來台出差，被牙醫師發現上顎有不明白斑，新竹台大分院國際醫療中心以國際醫療特約門診方式，安排口腔顎面外科醫師彭馨慧診療。就診當天特約門診護理師接待，協助男子辦理程序，男子也感謝英語陪同服務，讓他在醫院裡不再毫無頭緒又緊張。

就診當日，由國際醫療特約門診護理師依約前往接待該男，協助辦理相關程序，並陪同就診，所幸最後檢查上顎白斑為異物侵入黏膜造成，異物順利取出，並持續觀察，該男表示，約診的方式除了能互相配合時間，英語的陪同服務更舒緩了在醫院裡毫無頭緒又緊張的心情。

大新竹地區有新竹科學園區，又有清華大學、陽明交大等大學，不少攜家帶眷的外國工程師、外籍老師在此定居。新竹台大分院指出，國際醫療中心自去年5月成立以來，持續在國際人士就醫環境、拓展國際病人服務領域耕耘，在服務外國病人時，深刻體會到友善就醫環境的重要性。

新竹台大分院指出，對於不熟悉流程、語言又不通的外語人士來說，就醫過程從掛號、看診、檢查到拿藥，一關接著一關十分困難。

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為此，醫院著手建置國際醫療特約門診，採用約診制度，從病人聯繫醫院開始便提供英語專人服務，搭配科別齊全的國際醫療團隊，讓病人從醫病溝通到疾病治療都能享有順暢又高品質的就醫體驗。

新竹台大分院表示，「國際醫療特約門診」日前已正式開幕，多功能的診間可執行一般理學檢查與超音波掃描，問診、檢查、諮詢一站式完成，避免外語人士在不同層樓之間奔波，迷失在指標牌中，對於注重個人隱私與流暢就醫體驗的外國人來說，友善服務更上一層樓。

余忠仁說，發展國際醫療是醫學中心重要的任務之一，醫院致力於成為醫療中心，近年來與國合會、衛福部新南向政策密切合作，並投入不少人力及資源發展國際醫療，期許能在國際上拓展能見度，為病人帶來更好的醫療照護，提供更友善的醫療服務。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230620003982-260418

近年疫情影響民眾簽署器官捐贈及器官捐贈移植成功率下降，大里仁愛醫院20日指出，2023年國內有1萬740人等候器官移植，院方今年加入器官移植醫院的行列並陸續完成多起器官移植手術，鼓勵民眾一同支持器官捐贈，平時於醫院服務台即可取得器官捐贈同意書。

大里仁愛醫院指出，依據財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心的數據顯示，近2年多來，因新冠疫情爆發導致民眾簽署器官捐贈卡及器官捐贈移植成功率皆下降，但等候器官移植的病人卻從未減少；2023年國內有1萬740人等候器官移植，自2016年起累積到目前全國捐贈總數2405人，平均每年捐贈人數僅約343人。

大里仁愛醫院表示，許多民眾都非常認同器官捐贈理念，卻因未有契機或是早年簽署的器捐卡，意願未成功註記在健保IC卡，而錯失機會；邀請滿18歲以上成年人可以簽署「器官捐贈同意書」，並將器捐意願註記健保IC卡，平時可與家人表達想法，讓家人一起認同並支持器官捐贈。

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每年6月19日是衛生福利部訂定的器官捐贈紀念日，大里仁愛醫院日前於1樓大廳辦理「One Life，Live Twice」宣導活動響應，邀請民眾與全院同仁一同支持「器官捐贈」；院長郭振華表示，仁愛醫院結合專業醫療團隊，於今年加入器官移植醫院的行列並陸續完成多起器官移植手術，鼓勵醫療人員與民眾一同支持器官捐贈、傳承生命接力賽，以有限的生命發揮無限的價值。

林小姐是當天第1位主動到場簽屬同意書的民眾，她表示之前住院時便有簽屬的意願，不料當時辦理出院時過於匆忙而忘記將意願書繳回，此次得知醫院辦理宣導活動，便立即完成簽屬讓自己得以完成助人的心意。

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