3新藥納健保給付! 預計千名病友受惠_兒童保健食品_兒童保健食品

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中央健康保險署於6月18日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案,其中包括B型血友病的預防性治療新藥納入給付、生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎,以及治療過動症的新劑型新藥納入健保給付等。

B型血友病預防性治療用藥 減少注射頻率、費用

健保署表示,B型血友病預防性治療的基因重組第九凝血因子,其半衰期較短,因此須每週注射1至2次,而此次藥物共擬會議通過將含 eftrenonacog alfa成分藥品以及含albutrepenonacog alfa成分藥品納入健保給付,此兩項藥品相較於現行健保給付用藥具有較長的半衰期,每週僅須注射1次即可,大幅減少了靜脈注射的頻率及藥品療程費用,同時減少出血頻率,並可藉此提升病患的遵醫囑性和生活品質

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多囊性卵巢患者還有發胖、雄性激素過多造成的滿臉青春痘、多毛等症狀,患者也因細胞對胰島素反應變鈍,糖尿病風險較高。

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生物製劑含adalimumab納給付 擴增小兒非感染性葡萄膜炎

另外,藥物共擬會議也修訂生物製劑含adalimumab成分藥品之給付規定,擴增給付使用於小兒非感染性葡萄膜炎。健保署指出,小兒非感染性葡萄膜炎為一種自體免疫性疾病,可能會導致視力喪失或全盲,嚴重影響病患的日常生活、求學和社交活動。

目前的標準治療用藥為第一線給予眼用類固醇,視病情需要可短期給予口服類固醇,若治療效果不佳則再加上免疫調節劑methotrexate(MTX);而對於二線用藥MTX效果不彰的病人,含adalimumab成分藥品則是目前國內唯一被核准使用的生物製劑,在擴增給付後可望降低此類病患失明的風險。

過動症新藥納入 預計2200名病患受惠

至於治療過動症含methylphenidate成分之國產新劑型新藥,也在此次納入健保給付,健保署強調,該藥品符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第17-1條規定,在我國為國際間第一個上市,其劑型兼具速效及緩釋特性,可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性,具有臨床價值,預計將會有約2200名病患受惠。

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糖尿病陷「疲勞」危機 從早落實「醣、穩、顧」超有效_兒童保健食品

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杜思德理事長(中左)、劉香蘭營養師(中右)、黃彗倫醫師(左)、陳嘉華處長(右)共同舉行「醣穩顧」三原則亮燈儀式,呼籲糖友一起擺脫糖尿病疲勞症候群,改善生活與健康!

「糖尿病患者疲勞大調查」 顯示,9成糖友曾出現糖尿病疲勞症候群現象,中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出,把握「醣、穩、顧」三原則,擺脫疲勞症候群的惡性循環。敏盛綜合醫院劉香蘭營養師指出,對抗糖尿病疲勞症候群,建議由早餐就開始做管理。東元綜合醫院家庭醫學科醫師黃彗倫補充,善用糖尿病專用營養品,聰明做好醣管理。

糖尿病控制不佳 別輕忽疲勞症徵兆 

根據2020糖尿病疲勞大調查顯示,有超過8成糖友因疲勞而影響工作、運動、或社交狀況。杜思德指出,糖尿病管理不佳,可能提升心血管病變、腎臟病變、視網膜病變等併發症風險,甚至因為血糖波動不平穩、糖尿病控制不佳造成糖尿病疲勞症候群。

杜理事長提醒,一旦出現糖尿病疲勞症狀,例如無法透過睡眠緩解疲勞、情緒低落、記憶力下降或全身無力等,千萬不能輕忽,及早落實適當「醣」量、血糖平「穩」、兼「顧」運動的醣穩顧原則,更有助擺脫糖尿病疲勞症候群。

從早餐落實「醣、穩、顧」 避免疲勞惡性循環

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對抗糖尿病疲勞症候群,建議由早餐就開始做管理。依據調查顯示,曾出現疲勞症狀的糖友中,早餐常選用三明治、麵包、土司、飯糰、米粉湯等精緻、高醣的食物型態,在飲品調查中發現最常選擇奶茶。

劉香蘭解釋,一般早餐店的奶茶,不只含糖量高(約30公克/330c.c.),所用的奶精粉含反式脂肪,更不利身體健康。她叮嚀,現代人忙碌,外食比例高,飲食份量不易控制;目前糖尿病專用營養品為均衡營養、低升糖指數且熱量控制的產品,可以幫助飲食控制,可諮詢醫師或營養師後搭配使用。

營養介入成重要關鍵 醫學證實助擺脫疲勞

黃彗倫說,根據國際臨床實驗結果顯示,早餐搭配糖尿病專用營養品,並配合生活型態介入能顯著改善血糖變異度相關評估項目,且愈早接受醫學營養介入,糖化血色素改善幅度越大。因此要從早晨、早餐、及早介入三方向及早介入,越早控制血糖有助糖友擺脫疲勞。

他曾收治一位33歲罹患第二型糖尿病的退役空姐,常感到疲勞難以緩解,經檢查後發現,雖固定回診、規律服藥,但由於生活忙碌、經常購買現成的高澱粉早餐組合,造成血糖波動劇烈因而產生疲勞。在接受醫師與營養師建議後,從早餐開始調整,並搭配糖尿病專用營養品做輔助,數周後回診測試發現,餐前餐後血糖雙達標。疲倦症狀明顯改善,不再苦惱無力顧好家庭以及完成進修理想。

 杜思德提醒,糖尿病疲勞症候群不只影響糖尿病管理,也將影響生活、工作與社交,破壞糖尿病患者生活品質,建議從早餐就開始把握「醣、穩、顧」三原則,擺脫疲勞症候群的惡性循環,強化糖尿病管理成效。    

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陰莖靜脈抓漏治不舉 58歲男重回16歲!_兒童保健食品

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多囊性卵巢患者還有發胖、雄性激素過多造成的滿臉青春痘、多毛等症狀,患者也因細胞對胰島素反應變鈍,糖尿病風險較高。

目前陰莖靜脈截除術治療超過3500名國內外病人,從19歲青年到91歲阿公皆有,96%患者術後明顯進步。

「手術完我覺得自己狀況比16歲還好!」58歲的潘先生,8年前遇到難以啟齒的障礙,影響夫妻感情,買過、試過所有號稱壯陽的藥品都無效,最後鼓起勇起尋求治療,經過「陰莖靜脈截除術」重拾性福。沒想到3年前他求好心切跑去練九九神功,一陣刺痛居然把手術接起的血管弄斷,只好再次進行手術,恢復往日雄風。

勃起功能障礙關鍵 陰莖靜脈滲漏

勃起功能障礙有許多種原因,中山醫院高階顯微血管重建中心許耕榕醫師說,其中關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。正常勃起時,血液會經由陰莖動脈流入海綿體充血膨脹,但若靜脈滲漏,血液會很快流出,導致不持久或陽痿。陰莖靜脈截除手術,就是把滲漏的靜脈截除或綁紮,讓血液不會從海綿體漏光。排除特殊疾病以及心因性的勃起功能障礙,進行海綿體攝影檢查即可診斷是否有靜脈滲漏狀況。

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顛覆歐美醫界觀念 找到教科書上沒有的靜脈

歐美醫界早年共識卻認為,陽痿的患者只有不到1%適合血管手術,並將勃起功能障礙的病因歸類為荷爾蒙不全、動脈功能欠佳、神經病變、慢性疾病、藥物副作用等,獨漏陰莖靜脈。但許耕榕醫師研究發現其實陰莖內除原先已知的「深背靜脈」,另有2條「海綿體靜脈」和4條「動脈旁靜脈」,顛覆醫界觀念,也因此榮登教科書篇章。

陰莖靜脈截除術 3500名患者受惠

許耕榕醫師不以電燒止血,因電燒灼傷組織反而阻塞血管,讓血液無法流入海綿體,他以純手工綁紮靜脈,病人只需局部麻醉,手術時間約6小時,術後3週內需避免性行為。潘先生形容自己術後完全不痛,而且幾天後就明顯感受到晨勃,奉勸大家不要購買無效的藥品,直接就診檢查更有益。目前陰莖靜脈截除術治療超過3500名國內外病人,從19歲青年到91歲阿公皆有,96%患者術後明顯進步。

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超難纏「三陰性乳癌」有解 PARP抑制劑助續命

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

49歲被診罹患三陰性乳癌的林小姐(化名),六年內復發三次且有淋巴轉移,醫師採用手術切除乳房,再加上化療、電療,經歷長期抗癌的辛酸血淚。所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變,以PARP抑制劑藥物治療,從去年4月服用至今己滿一年,沒有復發跡象,副作用低也無掉髮困擾,病情明顯得到控制。

高復發快速移轉特性 5年內存活率僅12%

台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會創會理事長暨林口長庚醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示,三陰性乳癌指的是「雌激素接受體(ER)」、「黃體素接受體(PR)」和「人類上皮細胞生長因子接受體(HER2)」三者皆為陰性,因為受體呈陰性反應,在治療上較為棘手。

三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性,平均約2至3年內,就會「捲土重來」,容易轉移至肝、肺與腦部。最讓人擔心害怕的是,復發後很快就會死亡,以林口長庚2萬筆統計資料顯示,三陰性乳癌患者一旦復發,平均5年內存活率僅12%。

好發於年輕女性 建議抽血檢測BRCA基因

臨床上,三陰性乳癌的發生率約占乳癌患者的10%~15%,陳訓徹醫師指出,帶有BRCA1/BRCA2基因突變的遺傳性乳癌,則占所有乳癌患者5%左右,這種基因突變與遺傳性乳癌相關。

三陰性乳癌通常好發於35歲年輕女性,單身未生育者、偏好肉食皆有可能是危險因子。由於三陰性乳癌早期治療效果較好,陳訓徹醫師建議40歲的女性朋友,進行乳癌篩檢;若有遺傳性乳癌的人,可透過抽血檢測BRCA基因來證實,更需提早於35歲進行篩檢。

圖片

以PARP抑制劑治療 精準標靶三陰性乳癌

陳訓徹醫師表示,近年來,三陰性乳癌治療藥物有所進展,尤其是帶有BRCA基因變異的患者,對於口服PARP抑制劑的治療成效良好,能夠準確標靶三陰性乳癌。

PARP 抑制劑與BRCA 基因突變加起來的作用,就是「合成致死(Synthetic Lethality)」概念,簡單來講指的是,當兩種不同的基因或蛋白,同時發生變化時,會導致癌細胞死亡。好比一張桌子,一支腳壞掉還可以站得起來,但若是兩個支柱都壞了,這張毀損的桌子就會倒,讓腫瘤細胞凋亡。

乳癌患者控制體重 「HBOCC」造福病人

隨著醫學發展日新月異,陳醫師強調,即使是三陰性乳癌患者也有最佳治療策略,切勿輕言放棄。在飲食需多加注意,避免高糖、高蛋白、高熱量食物,同時要控制體重,保持平常心盡量減少壓力,養成多運動的好習慣,但由於三陰性乳癌復發率及轉移率高,因此,在追蹤及回診上都需要更加積極。

目前台灣乳房醫學會也己著手成立「HBOCC」遺傳性乳癌及卵巢癌合作聯盟,設有專門小組,針對遺傳性乳癌並帶有BRCA1/BRCA2呈現陽性者,進行深入且專業的諮詢及治療建議,期盼能造福病患。

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重訓容易受傷? 說真的受傷機率比打球還低

受到國外的gym failed影片影響,挑戰大重量腳折斷、手骨折等,更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示:「說真的,重量訓練是所有運動裡面,受傷機率數一數二低的運動。」

大量的醫學研究指出,重量訓練可以有效刺激肌肉生長,對健康有幫助,也有許多專家學者每天呼籲民眾運動,但還是有非常多人用許多藉口拒絕運動,其中很常見的便是「重量訓練容易受傷。」尤其受到國外的gym failed影片影響,挑戰大重量腳折斷、手骨折等,更是讓民眾害怕。物理治療師同時也是肌力與體能教練鄭宇劭表示:「說真的,重量訓練是所有運動裡面,受傷機率數一數二低的運動。」

重訓受傷機率低 八成為男性

來自2010年美國醫院研究發現,全美從1990-2007年因重量訓練送急診的人次超過97萬人,但是美國1990年的人口是2億5千萬人,平均每年受傷人數為53889人,也就是說,受傷機率約0.021%。受傷率18年來增加將近50%,其中有82%是男性,且受傷族群中47%是從13歲到24歲,90%是進行自由重量受傷,更有趣的是,有65%受傷的人是因為啞鈴或槓片砸到自己而受傷。

重訓受傷機率近羽球 遠低於籃球、足球

在搜尋其他期刊也發現,系統性統計關於舉重與健力項目的受傷比率,以每練習1000小時來看,舉重受傷次數為2.4-3.3次,健力項目如深蹲、硬舉、臥推為1-4.4次。其實受傷機率與羽球、網球這類型非接觸性項目相近,也遠低於技擊類運動、籃球、足球等接觸性項目。鄭宇劭說明,甚至在年輕足球選手發現,週期化的肌力訓練,可以增加運動表現且減少受傷發生的機率。

挑戰個人極限時要注意 最好有教練協助

重量訓練會受傷,撇除被槓片砸到之外,鄭宇劭說,主要還是因為本身對於訓練動作的操作不熟悉,或是對於阻力的大小,反覆次數與組數沒有規劃,導致肌肉,肌腱或韌帶骨頭的傷害;國外那種想挑戰大重量、挑戰個人極限時不慎受傷的狀況雖然可怕,但其實很少見,尤其在循序漸進的初學者中不會發生,「因為根本舉不到那個重量啊。」建議在重量訓練之前,可以先找尋醫療專業人士諮詢,再搭配合格的體能教練,才是降低受傷風險的不二法門。

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期中段考來了!10分鐘居家超慢跑 教練教你提升讀書效率!

國民健康署王英偉署長提醒,考生除規律作息及充足睡眠外,提供一套在家超慢跑運動,讓莘莘學子們能夠以伸展運動加上10分鐘的居家超慢跑來舒緩身心,提升讀書效率!

雙十連假將近,許多國高中(職)、大專院校生為了準備連假後的第1次段考,可能長期處於坐姿低頭的同一姿勢讀書,因此常會有肩頸痠痛、注意力不集中等現象產生。國民健康署王英偉署長提醒,考生除規律作息及充足睡眠外,提供一套在家超慢跑運動,讓莘莘學子們能夠以伸展運動加上10分鐘的居家超慢跑來舒緩身心,提升讀書效率!

輕鬆運動4+1 運動提神又紓壓

國健署指出,運動有助於大腦分泌腦內啡,對於提升學習效能,有顯著的效果。考前可以透過聽音樂、到附近公園走走來舒緩情緒,在家也可藉由放鬆運動加上超慢跑來活動筋骨,每次至少持續10分鐘,每天累積30分鐘,減緩久坐造成的肩頸僵硬與酸痛不適,且有助於舒展身心!

一、左右低頭:身體打直,低頭看向右下方地面,保持順暢呼吸維持約10-15秒,左側同樣動作。

二、左右轉頭:身體打直,頭向左後轉,感覺緊繃後停留,並保持順暢呼吸約10-15秒,右側同樣動作。

三、抬 膀:身體打直,配合吸氣將兩側肩膀用力往上聳,維持出力約5秒,配合吐氣將肩膀放下,並把力量全部放掉,以達到身心呼吸順暢。

四、胸肌伸展:將左手前臂及手掌貼住牆面,手肘與胸同高呈現L型,身體向右旋轉,感覺左側胸肌緊繃後停留,並保持順暢呼吸10-15秒,右側同樣動作。

五、居家超慢跑:用很慢的速度原地做跑走的練習,先維持10分鐘開始,再循序漸進到每天30分鐘。居家超慢跑4訣竅:前腳掌先著地,後腳跟再落地;膝蓋保持微彎,增加膝蓋緩衝力;步伐小腳步輕,跑起來更加輕鬆;每秒約3步,依循自己的節奏。

喝咖啡、飲料提神 小心腸胃不適、血糖不穩影響專注力

國健署提醒,莘莘學子們保持體力與腦力,充足的睡眠與三餐均衡還是最關重要。飲食當中要避免高油、高鹽、高糖、高刺激、不易消化或平常未接觸的食物,建議以涼拌、蒸煮等方式為主,減輕腸胃負擔。

國健署指出,許多學生可能為了提神而飲用咖啡、含糖飲料,但因含糖飲料糖分會刺激胰島素快速分泌,造成血糖與情緒不穩,影響專注力;含咖啡因及冰冷飲品則具刺激性,易利尿及造成腸胃不適;呼籲在家運動請注意室內保持通風,出汗後要進行適度保暖及飲水,保持最佳戰力!

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B肝口服藥不能停! 壯年男逕自停藥靠換肝保命

賴學洲主任表示,不建議B肝患者停藥,若是藥吃完或是無法掛號,可以尋求各醫院的衛教室或肝病中心的個管師協助,即使COVID-19還尚未獲得控制,還是必須依照醫囑定期回診拿藥治療與追蹤。

一名三十多歲的男性B肝患者,服用B肝口服藥物長達8年,由於晨間市場工作繁忙,偶爾忘記服藥但身體也沒有產生變化,因此某天他就逕自停藥,沒想到過不久就出現黃疸、腹水甚至肝昏迷,送醫後判定需要換肝才能保命。好在他的親舅願意捐肝給他,換肝後狀況控制不錯,而醫師也再次提醒,B肝患者不論是曾器官移植、肝硬化者絕對要順從醫囑服藥,才不會造成不可挽回的傷害。

肝指數正常也不容輕忽 B肝帶原就有肝癌風險!

中國醫藥大學附設醫院內科部消化系肝膽科賴學洲主任表示,B型肝炎是病毒性肝炎的一種,在台灣B肝患者主要是藉由母親的產道和胎盤的血液所感染,而其中有4成以上的患者並不自覺自己為慢性B肝帶原者。目前國內患者多為35歲以上族群,當中不乏尚未發病、未出現病徵的非活動性帶原者,雖然看起來肝功能指數正常,但其實肝臟已經無聲無息的逐漸接受病毒的侵襲,產生慢性發炎甚至轉變成肝纖維化、肝硬化或肝癌。他進一步表示,B肝病毒會悄悄地侵入人體的DNA,若不幸有不正常複製則會跳過肝硬化的過程,直接有產生肝癌的風險,不可不慎。

長期服用口服藥 可有效控制B肝

現今B型肝炎的治療分為口服抗病毒藥物及干擾素治療,因干擾素須到院施打且副作用大,現在比較少有患者選擇。而新型口服抗病毒藥物,一天一顆,抗藥性低且對病毒的壓制能力高,不需依照腎功能調整劑量,B肝患者可以達到長期且有效控制B肝。賴學洲主任進一步補充,有些患者醫囑性較差,因未好好服藥而導致肝炎復發的情形也不少,他建議B肝患者,每三個月回診追蹤與治療,每六個月測病毒量,若因健保給付服藥期滿需停藥,前三個月需每月回診追蹤,之後每三個月回診,待狀況穩定後才能恢復到每半年追蹤一次。

COVID-19疫情下 B肝患者也應固定回診追蹤

全球COVID-19疫情從今年二月爆發到現在,雖然在台灣的疫情狀況有逐漸趨緩,但諸多B肝患者因此而不敢到醫院接受治療、追蹤、拿藥,導致耽誤病情使肝炎復發,甚至需換肝、肝移植等情形。賴學洲主任表示,不建議B肝患者停藥,若是藥吃完或是無法掛號,可以尋求各醫院的衛教室或肝病中心的個管師協助,即使COVID-19還尚未獲得控制,還是必須依照醫囑定期回診拿藥治療與追蹤。

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打噴嚏就漏尿 此術改善漏尿問題

台大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示,尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性或混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。

一名6旬婦女歷經五胎生產,其中三胎自然產,隨著年紀增長,只要一咳嗽或打噴嚏就會不自主的漏尿在內褲上。為了不讓別人聞到身上的尿騷味,需要頻繁更換衛生棉墊,同時越來越不敢參加原本喜愛的有氧舞蹈課程及出外旅遊,更不敢抱孫子,深怕羞於啟齒的困擾被他人發現。歷經炎熱的夏日,私密處濕溽實在有苦難言,才決定就醫求助,經診斷為「應力性」尿失禁,並決定接受尿道中段懸吊術。

減肥、戒菸、凱格爾運動 可改善部分尿失禁

台大醫院新竹分院泌尿科鄭詠庭醫師表示,尿失禁大致可分區分為應力性、急迫性或混合型。由於年紀老化使得骨盆底肌肉鬆弛,一旦在腹壓升高的情形下,像是咳嗽、打噴嚏或提重物,就會漏尿,此情形即是應力性尿失禁,也是最常見的一種尿失禁形態。應力性尿失禁常見的危險因子包括年紀、懷孕生產次數、肥胖及抽菸等。診斷的同時還需排除造成暫時性尿失禁的成因,像是泌尿道感染或便秘等。

透過生活型態的改變及行為物理的治療可能改善一部分的尿失禁,包括減肥、戒菸、調整液體攝取量、改善便祕,或多做凱格爾運動(俗稱縮肛運動,藉由強化骨盆腔底的肌肉群,改善禁尿功能)。對於希望保守治療或不適合手術者,雖然有藥物治療的選擇,如Duloxetine或Imipramine等,但仍有四成的人無法忍受其副作用,如噁心、噁吐、全身無力、便祕等而放棄。

別羞於啟齒 藥物或手術助重拾乾爽人生

對於非複雜性且中重度應力性尿失禁的患者,鄭詠庭醫師建議可考慮手術來改善。尿道中段吊帶手術是應力性尿失禁治療的主流方式之一,透過陰道的切口,將人工吊帶像吊床般懸吊於尿道兩側,具有傷口小及恢復快的優勢。

鄭詠庭醫師呼籲,尿失禁可以藥物或手術治療,術前醫師的評估與討論是非常重要的,特別是屬於複雜性尿失禁的患者。目前婦女泌尿的手術與設備發展成熟,女性別再羞於啟齒,告別滴滴答答,重拾乾爽人生吧!

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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尚餘20萬劑! 50-64歲者恢復公費流感疫苗接種

中央流行疫情指揮中心今(18)日表示,自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。

50-64歲者恢復公費流感疫苗接種!中央流行疫情指揮中心今(18)日表示,由於65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群接種率,已逐步提升至目標接種率8至9成,為持續推動流感疫苗接種計畫對象於流感高峰期前獲得保護力,自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種公費流感疫苗。

11月底剩餘疫苗量約20萬劑 12月增購6萬劑

指揮中心進一步說明,因今(109)年公費流感疫苗民眾接種踴躍,為使65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群優先接種,截至11月17日,公費流感疫苗已接種545.4萬餘劑,另65歲以上長者及學齡前幼兒等主要流感高危險族群接種率,已分別由10月16日的35.6%及24.3%提升至49.3%及44.6%,其中65歲以上長者接種率較去年同期為高,預估該二族群至11月底之接種率分別為51%及48%,接近目標接種率;另外其他重點族群如醫事人員之接種率(72.1%)亦將近達成目標接種率(75%)。評估至11月底剩餘疫苗量約20餘萬劑,自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病之成人接種作業。

另外,衛生福利部疾病管制署另增購約6萬劑疫苗,約12月中到貨。

圖片

公費疫苗資格者 快打疫苗

指揮中心提醒,接種流感疫苗為預防流感最有效之方法,符合資格之計畫對象應儘速接種,以在流感高峰期前獲得保護力。提醒民眾接種前,請先至各地方政府衛生局網站或疾病管制署流感防治一網通查詢,並電洽有提供接種服務的院所預約,確認有疫苗後再前往接種。

指揮中心也呼籲,除接種流感疫苗外,民眾平時應落實勤洗手與咳嗽禮節等良好衛生習慣,外出活動時,維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離,若無法維持應佩戴口罩,生病不適者盡量在家休息,以降低呼吸道病毒傳播的風險,保護自己及他人健康。

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65歲婦手指遭壓碾險截肢 清創加人工真皮找回手指頭

手外傷病情較為複雜,除了得詳盡評估,必要時也得接受手術治療,且術後患者得配合規律門診追蹤換藥,才能確保術後順利恢復。

在急診創傷病人中,有不少手外傷的病患,包括撕裂傷、壓砸傷以及創傷性截肢等,治療上都需整形外科專科醫師的評估,以擬定專屬治療計劃。亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出,手外傷病情較為複雜,除了得詳盡評估,必要時也得接受手術治療,且術後患者得配合規律門診追蹤換藥,才能確保術後順利恢復。

避免植皮後副作用 採人工真皮重建傷口

一名65歲洪太太,工作時不慎糟機器壓砸左手食指和中指,造成指頭末梢、甲床及遠端指節開放性骨折,緊急送醫急診,經醫療團隊採以傷口清創手術,且藉由甲床重建手術搭配人工真皮,術後兩個月已恢復九成。

鄭旭棠醫師解釋,患者被送至醫院時,食指和中指的軟組織嚴重損傷,且遠端指骨骨頭都外露,為了恢復指腹最原始的外觀,避免造成疤痕增生、關節攣縮和變形等副作用,因此採以人工真皮重建傷口,術後效果也如預期。

人工真皮協助真皮層增厚 有助保全手指功能

鄭旭棠醫師說明,人工真皮是由矽膠層、小牛膠原蛋白及鯊魚軟骨素所製成,又分為表皮層與真皮層,能提供傷口多種生長因子與基質,協助真皮層增厚,不僅使植皮傷口更接近正常傷口,且真皮層可讓傷口組織周遭的肉芽長入傷口內沒有血液循環之處,因此使此個案幾乎保全手指外觀與功能。

手外傷必要時應就醫 專屬治療計劃助重建

臨床上,整形外科醫師治療手部外傷患者,不僅針對骨頭的癒合、傷口的完整,也會考量最後手的整體功能是否能順利回復。鄭旭棠醫師強調,針對手外傷患者,都應有一套專屬的治療計劃,以提高療效,因此若不慎發生任何手外傷情況時,必要時應盡快就醫治療,才能避免因手部影響日後日常生活。

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