標籤: 露牙齦矯正

洗腎後易出現不適症狀　這樣做有助舒緩病痛

當病患被告知需要洗腎時，不僅得承受身體不適，還得扛起心理壓力；安泰醫院腎臟科主任蔡明峰指出，洗腎是長遠且艱辛的路程，除了家屬多給予陪伴鼓勵，患者自己應掌握緩解洗腎後的不適方法，幫助減緩病痛。

腎臟替代療法　多以血液透析為主

臨床上，曾有患者因癌症取下兩顆腎臟，讓患者家屬一度心急質疑，父親兩顆腎臟都沒了，怎麼洗腎；蔡明峰主任表示，洗腎是利用血液透析，非單純拿腎臟來洗一洗，目前腎臟的替代療法又分三種，分別為血液透析、腹膜透析以及腎臟移植。

洗腎患者易皮膚搔癢　洗澡應避免使用肥皂

蔡明峰主任進一步說明，洗腎患者常見症狀為皮膚搔癢，洗澡時應避免使用肥皂，減少皮膚散失水分，若有皮膚局部搔癢現象，可擦藥膏緩解，但若為系統性全身泛癢，應盡快尋求皮膚科治療，另外，若出現口乾舌燥，除了飲食應採以清淡無主，若患者有糖尿病，也應控制好血糖。

口含冰塊或冰開水漱口　解決洗腎患者口乾問題

患者也可嚼口香糖或口含冰塊加一滴檸檬汁、冰開水漱口等方式，都可幫助減緩口乾現象；蔡明峰主任指出，若動靜脈瘻管出血，要持續壓迫，若不能止血則應盡快施打魚精蛋白，若有耳鳴、沙啞、抽筋等症狀，則恐是脫水太乾造成，應盡快和醫師反應，患者洗腎完後容易有頭暈等不適症狀，這時可平躺舒緩，建議家屬應陪同前往較安全。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33249/

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正向面對更年期　樂活人生下半場

婦女進入更年期之後，會有許多不適症狀，有的人會有熱潮紅和盜汗，有的人是會脾氣爆躁和失眠，但會因此就醫的並不多，專家建議，做好健康飲食、多運動，就能有效舒緩更年期帶來的不適症狀。

跟著音樂節奏，舞出自信人生。想和這群婆婆媽媽一樣，在年過50後，還能活的健康可不容易，因為熱潮紅、心悸、夜間盜汗等更年期症狀，會開始陸續找上門。

專家指出，更年期不是疾病，它是生命週期的自然過程，大約發生在45到55歲之間，是因為性賀爾蒙逐漸減少產生的身心症狀，而且這可不是女性的專利，男性也會有。

台北市衛生局提醒，面對更年期的不適，建議先自我評估身體狀況，如果只是偶發，可以透過飲食，運動，正常作息及情緒管理來舒緩，但如果症狀嚴重，還是得諮詢醫師尋求醫療協助，才能讓人生的下半場，活得更輕鬆。

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人越老　朋友越重要！

人老了，朋友更重要。美國密西根州立大學一項研究發現，隨著年齡增長，朋友、友情會顯得越來越重要，其重要性甚至凌駕於家人。

友誼狀況　是年長者健康重要指標

這項研究觀察近28萬人數據，研究作者美國密西根州立大學心理學助理教授威廉‧邱皮克發現，友情會影響一個人的健康狀態與快樂情緒，年齡越大，友情對健康、情緒的影響力越大。此外，對於年長者，友情、友誼情況也是健康、快樂重要指標，觀察這項指標，甚至比觀察家庭關係更準。

邱皮克指出，「當我們年老時，友情甚至變得更重要，」身邊有些真正的好朋友，可以對健康、身心狀況帶來很大改變，因此多經營、投資讓人愉快的友誼關係，是一項聰明策略。

在第一項研究當中，邱皮克分析近100國27萬1053名參與者問卷資料，而這些資料包括一個人的人際、友誼關係，以及自認健康、快樂狀態等資訊。第二項研究則以美國境內7481名年長者為研究對象，研究人員分析他們的人際關係與慢性疾病狀況。

友情關係緊張　較容易產生慢性病

第一項研究顯示，不管擁有親情、友情，都能讓人更健康、過得更幸福、快樂，不過若針對年長者，觀察年長者友情情況，更能精準預測其健康、快樂程度。而第二項研究發現，友誼狀況會深深影響一個人的健康，如果與朋友相處，老是感受到緊張、壓力，身體就會產生較多慢性病，反之，若身邊朋友多提供支持，受試者會顯得比較開心。

邱皮克認為，親情雖然讓人很享受、樂在其中，但有時親情會顯得有點沉重，在互動過程中，有時會很單調、無聊，或產生一些負面情緒。當一個人沒有伴侶，或需要幫助時，家人無法提供支持，朋友就顯得非常重要。年長者可能承受喪親之苦，若有朋友相伴，退休後，也較不會感覺孤獨、寂寞。這項研究成果已發表於〈個人關係〉期刊（Personal Relationships）。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33366/

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歷經偽藥回收等風波後，衛生福利部食品藥物管理署宣布，7月1日起藥品追溯追蹤系統將正式上路，該系統除將血液製劑、疫苗和肉毒桿菌納入追蹤外，同時也將冠脂妥、保栓通、得安穩等20項健保常用藥物列入試辦藥品。（圖／資料照片）

今年三月遭仿冒的降血脂用藥「冠脂妥」，從今天起換新包裝，藥盒右下方貼有特殊印製的防偽辨識標籤，取代原有的exchange防偽標章。藥師公會全聯會理事長古博仁提醒患者，目前在所有醫療院所及藥局通路，暫時會有新舊兩種包裝的冠脂妥，但都是正品，等到舊包裝完全吃完後，市面上只有會新防偽辨識標籤的冠脂妥。

古博仁表示，這起偽藥事件爆發後，藥廠第一時間主動通報食藥署，配合檢調查緝，啟動病人安全防偽專案，協助政府全面清理市場, 不管是真品或是偽藥一律都更換，藥廠損失大筆金錢就為了維護民眾健康，這樣的精神令人肯定。只是古博仁說，換回的冠脂妥中，居然有些已經過期3、4年，可見得國人囤藥的陃習不改。這和國內就醫、領藥方便有關，甚至因此有許多病患習慣逛醫院而領藥存藥，呼籲國人應該改變用藥習慣，拿到藥後一定要吃，不要再放到過期，不僅影響健康也浪費健保資源。

古博仁指出，這起偽藥事件，食藥署及藥廠處理步調明快，食藥署3月4日召開記者會，五天後藥廠新出貨「冠脂妥」均加註exchange防偽標章，短短5天協助大量患者用藥需求。「畢竟冠脂妥是目前最廣泛使用的降血脂藥物。國外藥廠對於藥盒藥錠的變更以及變更供貨量，都須透過層層審核把關，通常需要很多時間，藥盒變更花上一年以上的時間很常見，這次速度這麼快，可見藥廠多重視這件事情。」古博仁說。

這次「冠脂妥」膜衣錠換了新包裝，包含5、10毫克兩種劑型，防偽標籤於正視時可見CRESTOR英文字樣，當標籤翻轉30度時，除了CRESTOR英文字樣之外，還可見藥廠英文縮寫「AZ」兩字。藥廠並且印製辨識海報於各醫療院所及藥局發放。古博仁說，除了「冠脂妥」重改包裝之外，2009年4月，高血壓用藥「脈優」也因偽藥而重改外包裝，並提升防偽標籤，2011年，壯陽藥「威而鋼」也因偽藥氾濫，很難辨識而改包裝，加強防偽設計。

冠脂妥防偽標籤，正側視辨別。

最後，藥師公會全聯會再次提醒民眾，到醫院看病領藥時，可要求原包裝給藥；或在診所藥房則詢問進一步辨識方式，更能保障用藥品質；也呼籲製藥公司要秉持良心製藥，守護病患用藥權益。

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2010年6月出生的玨瑩，是個23週就出生，出生體重僅有480公克，為當時全台體重最輕的早產兒，更在2012年發現罹患肝母細胞瘤，目前已順利完成癌症療程，也即將步入國小階段。為回饋抗癌過程中眾人的關愛，並以自身的經驗鼓勵其他癌童，決定捐出化療掉髮後近4年長出及腰的長髮，交由切膚之愛基金會作成假髮，供化療掉髮的癌友使用。

今日（15日）由主治醫師 彰化基督教兒童醫院兒童血液腫瘤科林明燦醫師，為玨瑩剪下第一刀，隨後彰基兒童醫院也致贈玨瑩制服、書包，象徵祝福她在小學新階段能快樂學習、健康成長。

2009年，玨瑩的媽媽接受人工受孕，當時受孕三胎到最後只剩下一胎，在彰化基督教醫院遺傳諮詢中心陳明醫師的幫助下，懷孕23週時剖腹產下玨瑩；2010年早產的玨瑩，出生時體重480公克，在住院7個月後體，重達到3800公克，順利平安出院。

玨瑩出院後，持續接受早產兒追蹤照護，並進行相關職能、語言復健治療。然而在2012年，當時2歲的玨瑩因持續發燒、咳嗽兩週就醫，卻意外在醫師觸診時發現腹部腫大，轉診兒童血液腫瘤科林明燦醫師後，經電腦斷層掃描、核磁共振檢查後確診罹患肝母細胞瘤，並開始進行化學治療。

彰化基督教兒童醫院血液腫瘤科林明燦醫師表示，兒童癌症治療方式主要是化療、手術以及放射線治療(電療)。玨瑩在化療後經由手術將縮小的腫瘤切除，後續再進行化療，且在2013年4月完成所有治療，已經痊癒並定期回門診追蹤。

玨瑩與媽媽感念在人生歷程中許多貴人幫助，不定期會準備禮物、玩具致贈彰基兒童醫院兒癌病房，一方面回饋醫護團隊的愛護與照顧、另一方面則是向兒癌病童傳遞愛與關懷的鼓勵；於是在即將上小學之際，玨瑩表示要將留了近4年及腰長髮捐出來，讓切膚之愛基金會作成假髮供癌友使用。

林明燦醫師表示，肝母細胞瘤發病原因尚不完全了解，罹病的幾個危險因子包括染色體異常、遺傳因素、低出生體重（<1000公克的罹病比一般嬰兒高一倍半）、妊娠期的各種不良因素（如母親口服避孕藥、促性腺激素的應用、孕期大量飲酒、吸菸等）以及妊娠期高血壓、羊水過多、先兆子癇、孕早期肥胖、家族性腺瘤樣息肉等有關。目前  手術切除是肝母細胞瘤最根本的治療方法，並輔以化學治療，是提高其切除率、改善肝母細胞瘤總體預後的關鍵。

林明燦醫師提醒家長要留意兒癌9大症狀：不明原因發燒、不明原因疼痛、不明原因腫塊、淋巴腫大、肝脾腫大、臉色蒼白、紫斑或出血傾向、神經方面症狀、眼球異常反射光等，如有發現異常，請盡早就醫以早期治療；林明燦醫師也特別祝福玨瑩，能順利平安進入人生另一個學習階段。

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高齡社會來臨　如何活得更健康？

台灣明年正是進入高齡社會，平均每10人就有1人是老人，老人如何活著才能更健康呢？專家強調，運動、飲食最為重要；另外，失能者可透過生活功能重建、口腔保健、認知促進、社會參與等增進健康，才能愈活愈健康。

2018年正式步入「高齡社會」

根據內政部資料顯示，目前國內65歲的高齡人口已達13.33％，2018年正式步入「高齡社會」，預估到2025年，老年人口將會達到20％，也就是每5名中就有1名老人，進入「超高齡社會」。

年老器官衰弱　老年病症候群

台大醫學院家庭醫學科名譽教授陳慶餘表示，隨著年齡增加，各器官功能逐漸衰退，容易出現瞻妄、憂鬱、貧血、吞嚥困難、便秘、尿失禁、壓瘡、失眠、骨質疏鬆、肌少等現象，稱為「老年病症候群」。

激勵運動、健康飲食　首要重要

陳慶餘教授表示，要預防老年病症候群，日常生活應著重運動及飲食，透過肌力強化運動，促進骨關節肌肉健康，預防跌倒等意外發生；而飲食透過補充蛋白質等膳食營養，預防營養不良。

增進失能者健康這樣做

另外，透過生活功能重建訓練，協助失能者功能恢復；口腔保健健康促進，增強失能者口腔疾病認知及照護技能；藉由認知訓練，減緩認知功能退化，改善失能者精神症狀；透過社會參與，提高失能者主動參與意願與動機，增進失能者健康。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33565/

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流感疫情持續升溫　上週逾9.3萬人次就診（圖／資料照）

儘管已過端午，流感疫情卻反常持續飆高！疾管署今（20）日表示，上週國內類流感門急診總就診人次一口氣飆破9萬3千人次，較前一週上升13%，創下9年來，6月同期新高。其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。疾管署預測，疫情可能要到7月才會緩和。

疾管署指出，上週國內類流感門急診總就診人次較前一週上升；其中7至18歲學齡族群急診就診人次上升幅度高於其他年齡層。上呼吸道/類流感群聚通報及檢出流感陽性件數亦呈上升，發生場所以學校為多。

根據疾管署監測，上週國內類流感門急診就診人次達93,713人次，較前一週上升13%；各年齡層類流感急診人次均上升，以7至12歲國小學童增幅18.8%最多，其次為國高中13至18歲增幅17.6%。

疾管署指出，上週通報54起上呼吸道/類流感群聚案件，其中35起檢驗為流感陽性，發生地點以學校24起（68.6%）最多，其次為人口密集機構7起。上週新增64例流感併發重症確定病例，其中4例為18歲以下學齡族群，主要感染型別為H3N2；另新增4例重症死亡病例，個案發病年齡介於58至88歲，均有慢性病史且未接種本流感季疫苗。

本流感季（去年7月1日起）截至目前累計677例流感併發重症確定病例，其中73例死亡。疾管署呼籲，學校等人口密集機構因人群密切接觸，容易出現群聚疫情，應落實「生病不上課、不上班」，如有呼吸道症狀，應配戴口罩儘速就醫，依醫師判斷使用流感抗病毒藥劑，以降低疫情傳播。

疾管署也將公費藥劑擴大使用條件「家人/同事/同班同學有類流感發病者」適用期間，由6月30日延長至7月31日，希望7月放暑假後疫情可以下降。

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Bye Bye癌末疼痛　治療後能吃也能睡了

潘伯伯因背部疼痛問題就醫，確診為攝護腺癌晚期合併骨轉移，下背、右大腿劇烈疼痛無法行走，身心俱疲之下，來到怡仁醫院腫瘤治療中心，經過10多次放射治療，期間沒有嚴重不適反應，疼痛症狀大幅獲得改善；如今，潘伯伯心情快活、能吃也能睡。

長期下背痛　竟是攝護腺癌骨轉移

收治個案的怡仁綜合醫院放射腫瘤科主任王慈慧指出，該患者長期下背痛問題，造成行走困難，經影像檢查發現有轉移性骨癌，進一步進行骨科切片檢查，診斷為攝護腺癌晚期合併骨轉移，外科醫師評估其骨轉移多處，不適合手術治療，建議採取放射治療。

立體定位放射治療　疼痛問題改善了

王慈慧主任表示，患者經過10多次放射治療，搭配荷爾蒙治療，在治療過程沒有明顯不適的副作用，治療前抽血檢查攝護腺指數PSA高達131ng/ml，放射治療結束後下降至0.11ng/ml，而骨轉移病灶明顯縮小；原本困擾患者的下背痛、右大腿疼痛等問題也獲得改善，提升患者生活品質，病情穩定控制中。

治療療效高　副作用小

王慈慧主任說明，放射治療為非侵入性的局部治療方式，多半不影響日常生活作息，在癌症治療扮演重要角色。全身立體定位放射治療為精準放射治療方式，特點是高劑量、少次數，治療療效比傳統放射治療好，副作用亦較傳統放射治療方式低。對於早期肺癌、肝癌的患者，其心肺功能不佳、高齡不適合手術者，可考慮立體定位放射治療的方式來治療；腫瘤難以手術切除完全的患者，亦可使用放射治療當作救援性的治療。

影像導航＋呼吸調控系統　放射治療更精準

王慈慧主任進一步說明，全身立體定位放射治療需配合影像導引技術，確保治療位置的精準度，在胸部的腫瘤會運用主動式呼吸調控系統，透過閉氣的方式固定腫瘤位置，縮小照射範圍、減低副作用，達到更精準的治療。影像導引技術對於年紀較大、配合度差、腫瘤小的癌症患者，都建議使用。

尿流變細、解尿困難　檢查釐清病因

王慈慧主任提醒，攝護腺癌的原因不明，與老化、遺傳、環境有關。攝護腺癌的早期症狀與攝護腺肥大類似，包括尿流變細、解尿困難、解不乾淨、解尿斷斷續續，嚴重甚至血尿，可透過攝護腺刮除手術，將刮除的攝護腺組織送病理化驗；若確診為攝護腺癌，可視病況選擇手術、放射治療、冷凍治療、荷爾蒙治療、化學治療等方式，合適的治療需與醫療人員討論。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33629/

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打疫苗送好禮　守護寶貝健康的金鐘罩

嬰幼兒按時接種疫苗是預防傳染病最有效的方式，為鼓勵家長儘速帶家中寶貝完成疫苗施打，臺北市大同區健康服務中心即日起辦理「你打疫苗我送禮，寶貝健康不遺漏！」活動，凡是103～105年出生並設籍於臺北市大同區幼童，完成其年齡層所有應接種之疫苗，即可獲得「寵愛寶貝福袋」1份，內含精美小禮物1份及美吾華股份有限公司熱情響應，提供肌膚照護組1份，市價約新臺幣350元整，限量1,000份，送完為止！

北市大同區千多名寶貝　尚未施打疫苗

新生兒從出生到滿3歲以前，至少需施打14劑常規疫苗。截至106年5月止，臺北市3歲以下常規疫苗適齡接種完成率為77.71%，大同區施打率為78.40%，顯示約有2至3成之嬰幼兒尚未完成疫苗接種，推估設籍於大同區的嬰幼兒約有1,000多名尚未完成其年齡層應施打之預防注射。

國內流感疫情持續緩升，振興醫院小兒科羅玉芳醫師提醒，滿6個月至國小入學前之幼童，每年10月份需施打一劑公費流感疫苗（8歲以下第一次接種的幼童間隔一個月後需接種第二劑）。

疾病防治要預防　幼兒流感先防範

現今國際交流頻繁，增加傳染病傳播風險，近來亦發生多起麻疹、德國麻疹境外移入病例。臺北市大同區健康服務中心楊明娟主任表示，預防接種為疾病防治三段五級之初段預防策略，為疾病防治上最具成本效益之公共衛生措施。

幼童是流感感染率高的族群，而流感與一般感冒不同，嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是病毒性肺炎及繼發的細菌性肺炎，嚴重時甚至會導致死亡。嬰幼兒接種流感疫苗，不但能有效減少感染機率，亦能降低流感病毒的散播，保護自己也保護別人。

登錄市府衛生局　接種疫苗會提醒

臺北市政府衛生局自101年起建置「嬰幼兒預防接種與保健資訊簡訊系統」，設籍於該市之嬰幼兒，其照護者可上系統註冊並登錄寶寶資料，完成後系統即會於嬰幼兒適齡接種日7天前，發送簡訊及電子郵件提醒。另民眾對於嬰幼兒疫苗接種及相關活動訊息如有疑問，可洽詢臺北市大同區健康服務中心02-2585-3227分機6653姚企劃師。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33639/

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社團法人中華民國糖尿病衛教學會為了解大眾對於昇糖指數(GI)與水果的認知，進行了《水果甜度與血糖高低認知自我評量》問卷調查，結果顯示六成消費者用水果甜度來判斷對血糖的影響，糖尿病患更高達七成。社團法人中華民國糖尿病衛教學會建議民眾在餐前30分鐘用低GI、高營養密度水果取代部份澱粉，可穩定血糖，同時讓營養更多元。

根據《水果甜度與血糖高低認知自我評量》結果發現有近六成受訪民眾，用甜度作為食物對血糖影響的判斷標準，其中糖尿病有更高達七成。社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長暨鹿港基督教醫院院長杜思德表示，受訪者中，有7成受訪者每日水果攝取量不滿兩份，低於衛福部建議，而糖尿病友每日水果攝取不滿一份的比例更高達八成，超過一成受訪者平日飲食不敢吃起來太甜的水果，水果選擇單調且重複性高。

杜思德理事長建議民眾應打破迷思，並對昇糖指數有正確認知，以黃色奇異果為例，口感鮮甜多汁，但其GI值僅為38，不比綠奇異果高，是富含營養的低GI水果。糖尿病友害怕吃甜而導致水果攝取不足，缺乏天然多元營養素來源，建議在總醣量固定下選擇高營養、低GI水果，助穩定血糖並讓營養更均衡多元。

根據紐西蘭植物與食品研究院在2016年的研究註一，以黃色奇異果等量取代部分澱粉，可減少升糖反應，並改善營養攝取。且值得注意的是，相較於用餐時同時吃水果、或是餐後吃水果，研究顯示，餐前30分鐘先吃奇異果，受試者的血糖上升幅度最平穩、血糖變化面積最小。

社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，民眾習慣於晚餐後吃水果,但如果想要穩定血糖,除了注意蔬菜及全穀的食用外,應該於餐前食用高營養、低GI水果，同時取代部分澱粉,也能讓營養更多元。

根據《水果甜度與血糖高低認知自我評量》，高達67.6%受訪者平均每日水果攝取量低於衛福部建議。社團法人中華民國糖尿病衛教學會常務理事暨台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示，對於糖尿病友來說每日醣類攝取的總醣量控制仍是最重要的事，建議可選擇高營養密度的低GI水果，可穩定血糖，如芭樂、奇異果、柳橙等。低GI水果富含水溶性纖維可延緩胃排空，防止血糖急劇上升，有助於控制飯後血糖穩定。

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