男子體重破143公斤 胃縮手術順利減重

男子體重破143公斤 胃縮手術順利減重

透過胃縮手術 幫助肥胖者找回健康人生

彰化一名27歲男性,體重飆破143公斤,收縮血壓高達180,擔心自己健康受影響,因此赴醫院經醫師評估後,接受腹腔鏡胃縮小手術,目前已順利減重到78公斤,且一年來都未復胖;另名34歲女性則因胖到111公斤,罹患糖尿病,因藥物治療控制不佳,原本吃減肥藥和代餐配合運動,半年內快速減重20公斤卻又復胖,直到同樣做了腹腔鏡胃縮小手術後,目前已瘦到66公斤,且糖尿病控制良好。

重度肥胖者 小心三高恐找上門

根據統計,國內成年人和兒童肥胖比率位居亞洲第一名,其中每年有約三千人接受減重手術;中國附醫減重外科醫師鄭仔書指出,雖減重應從少吃多動做起,但若年輕時體重破百,就屬於重度肥胖者,恐讓三高找上門,這時可經由醫師評估,接受胃縮小減重手術,幫助自己找回健康。

非重度肥胖 少吃多動仍是減重關鍵

鄭仔書醫師進一步說明,腸胃道不只有負責消化吸收,還肩負著內分泌的功能,控制食慾、調正血糖等,若未達重度肥胖標準,也就是BMI大於等於35,也未有三高等慢性疾病纏身,可透過少吃多動循序漸進減重,但若體重已威脅到健康,就可透過減重手術,避免身體器官功能因此持續耗損。

接受胃縮手術 得經醫師先評估

胃縮小手術雖能找回健康人生逆轉點,擺脫得吃藥一輩子的代謝性疾病,但減重手術仍得慎重,須經過專業醫師詳細評估;鄭仔書醫師呼籲,最重要不是外型變得多苗條,而是能透過減重手術,幫助患者重新找回健康機會,擁抱自信。

 

 

資料來源:健康醫療網

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換水大腸鏡檢查 有效提升腺瘤發現率

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透過換水大腸鏡 減輕患者檢查疼痛

大腸癌有90%為腺瘤病變,檢查上多以大腸鏡為主,但因檢查時造成的疼痛,或無痛大腸鏡的麻醉風險,都讓患者望之卻步,導致延誤就醫治療;大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫指出,目前可透過換水法大腸鏡檢查,非但有效減輕患者疼痛,也能提高腺瘤發現率。

換水大腸鏡提高腺瘤發現率 研究刊登國際期刊

換水法大腸鏡檢查,就是抽出患者大腸內多餘空氣,並反覆灌水、抽水撐開腸道以便檢查,但因腸道沒有被空氣撐脹變長,維持塌陷自然狀態,讓患者疼痛感降低;謝毓錫醫師表示,研究發現,換水法大腸鏡檢查因在大腸鏡進入前,已將大腸洗乾淨,使得腺瘤發現率有效提高,目前研究成果也刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊腸胃內視鏡。

腺瘤發現率增12% 換水大腸鏡檢查新選擇

換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%,比起傳統充氣式大腸鏡的腺瘤發現率37.8%,明顯增加12%,類似研究在義大利、中國都有獲得相同結果;謝毓錫醫師表示,每增加1%的腺瘤發現率,可減少3%大腸癌發生率,即使是麻醉患者,也不會有疼痛問題出現,是患者檢查上的新選擇。

排便習慣突然改變 恐是大腸癌徵兆

其實大腸腺瘤起初多為良性,但因長期不良飲食習慣、便秘,加上致癌物等原因,就可能埋下演變成癌症的危險因子;謝毓錫醫師呼籲,有大腸癌或大腸息肉家族史者,50歲前應至少接受一次大腸鏡檢查,且配合定期追蹤,一般人則約50歲左右接受一次檢查,另外若發現排便習慣突然改變,恐也是徵兆,應盡快就醫檢查。

 

 

資料來源:健康醫療網

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脊膜瘤讓婦人下樓梯需「倒退嚕」 信偏方吃草藥險要命

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從事廚房事務工作67歲的陳秀玉婦人,從去年10月起左側胸部下方開始有麻木感,雙下肢內側嚴重麻木、走路漸漸無力,尤其是從坐姿要站起來時,需要站一會兒才能步行,下樓梯相當困難且需扶把手「倒退嚕」,且走路無法超過100公尺,站立時間無法超過20分,無法搬重,甚至提菜籃都有問題,嚴重影響生活品質及辭去廚房工作。

一開始猜想可能是腰椎骨刺問題所導致,經友人介紹至多間國術館行民俗療法治療,且聽信偏方吃草藥,導致症狀每況愈下,在今年4月初起,至彰基醫院神經外科陳建民醫師的門診求治,經過詳細理學檢查及評估腰椎核磁共振檢查後,發現疾病症狀的表現,不是因為腰椎問題所引起,所以另行安排胸椎X光及胸椎核磁共振檢查後,發現主要問題是「胸椎第七節腫瘤 – 脊膜瘤」導致這些症狀。

彰基神經外科陳建民醫師表示,在7月11日接受手術過程中,發現此胸椎腫瘤嚴重鈣化且相當堅硬,大小約17x13mm,合併使用超音波骨刀才完整切除腫瘤,而手術過程中因為脊髓已相當脆弱,為避免傷及到,所以使用術中神經功能監測器,來減少因為手術中脊髓間接擠壓造成的傷害。目前患者術後恢復良好,第2天即可下床行走,後續門診追縱治療。

陳建民醫師指出,脊椎腫瘤壓迫症狀,通常會雙腳嚴重麻木、無力、行走困難或有疼痛狀況,甚至有大小便困難、嚴重時幾乎癱瘓之症狀,在此建議,如有下肢不明原因的麻木、行走無力感、疼痛應別急著推拿、復健,應先找神經外科專科醫師進一步檢查和診斷後,及早確認病灶避免延誤。

陳建民強調,脊膜瘤發生的確切原因尚不清楚,可能與基因有關。另指出,脊椎產生脊膜瘤在胸椎發病率64~84%、頸椎14~27%、腰椎2~14%;以人口比來說,脊膜瘤發生率,每10萬人,每年發病率約1人;以性別比來說,女性發病率比男性多4~8倍。

 

 

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抗癌之路很煎熬 九成二癌友好疲憊!

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疲憊是許多癌症患者沒說出口的痛。一份國內首次對逾千名癌症患者進行的調查,發現比起失眠、食慾不振等,疲憊是癌友最感困擾的症狀,高達92%罹癌期間有疲憊問題,但是主動向醫護人員提及疲憊問題的卻不到六成。

 

患者不常主動提到疲憊症狀

癌症時鐘快轉,最新統計顯示,國內平均每五分六秒就有一人罹癌。抗癌之路不好受,常有患者感到身心俱疲。雖然「癌因性疲憊症」已被列入國際疾病分類ICD-10診斷的疾病,但患者不常主動提到疲憊症狀,對生活品質的衝擊可能被低估。

 

國內第一份癌因性疲憊症流行病學研究

國內第一份癌因性疲憊症的流行病學研究,首度針對癌因性疲憊的盛行率進行調查,於全國北中南二十家醫院收案,總收案個數為1207人,平均年紀為57.12歲、40%的患者癌症分期為第四期,最常見的癌症治療項目是「化學治療」。

 

九成二患者罹癌期間有疲憊問題

調查顯示,罹癌患者困擾症狀的前五名,分別是疲憊、睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱。其中高達九成二患者罹癌期間有疲憊問題,住院患者的疲倦程度更高於門診患者。但有疲憊,主動向醫護人員提及的卻不到六成。高達八成的患者曾想辦法改善疲憊,超過五成認為調整飲食,也就是攝取足夠的水分、維生素、熱量、蛋白質以及充足睡眠,可幫助改善疲憊。

 

惡性循環! 對治療沒信心想放棄

前台灣癌症安寧緩和醫學會理事長、台北榮總輸血醫學科主任邱宗傑表示,癌症患者因為疾病進展,接受化療、放療以及擔心病情惡化的心情衝擊等因素,感到很疲累。常看到患者雖然躺在床上卻無法好好入睡,得不到好的休息,又胃口不好,即使家人費心準備以往愛吃的食物,還是一口也吃不下。又因為營養不佳,很容易睡不好、吃不下,造成惡性循環,越來越累,也對治療越來越沒信心,想要放棄。

 

改善疲倦症狀有助提升照護及生活品質

癌疲憊可透過評估量表來診斷,調查也發現,相對沒有疲倦症狀的患者,診斷為疲倦的患者,生活品質較低、症狀困擾嚴重度較高,可見改善疲倦症狀,有助於提升腫瘤的照護及患者的生活品質。邱宗傑主任說,患者如果有癌疲憊,可以勇敢表達,透過非藥物的方式、或是中重度癌疲憊則有藥物「黃耆多醣注射劑」的協助,不僅可改善精神與體力,也可以好好接受癌症治療,才有戰勝癌症的機會。

資料來源:健康醫療網

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心房顫動如遇意外 緊急手術恐出血風險高 新世代反轉劑帶福音

心房顫動患者治療順利成功示意合照,左起淡水馬偕李俊偉醫師、個案家屬黃先生、北榮江晨恩教授、馬偕傅維仁主任。

「碰地一聲巨響,隨著身軀倒下,父親漸漸失去意識陷入昏迷,在急診我們只有20分鐘決定是否開刀,我還以為我要失去他了…」黃先生心有餘悸地說道。

回想起父親緊急送醫那一刻,黃先生說,三月底父親在家中不慎跌倒造成顱內嚴重出血,需緊急進行腦部手術釋放腦壓,但急診醫師表示,父親因為是心房顫動患者,長期服用抗凝血藥物下,如進行緊急手術可能有無法止血的風險,必須在20分鐘內決定要不要賭上父親的未來。

馬偕紀念醫院腦中風中心主任傅維仁表示,抗凝血藥物是讓血液不容易凝固來達到預防中風,因此當心房顫動患者服用抗凝藥物時突遇意外,例如:重大車禍、大量出血以及老年人易發生的跌倒骨折時,要馬上開刀還是等待凝血功能回復,成了醫師急救心房顫動患者兩難。

臺北榮民總醫院臨床試驗中心江晨恩教授說明,心房顫動引起的中風,比一般中風導致的死亡率要高出兩倍,但可怕的是,心房顫動總是來得無聲無息,高達75%患者不會出現任何症狀,致使許患者直到中風發生,才知道自己罹患心房顫動,推估全台有近25萬名心房顫動患者。

江晨恩解釋,血液在心房內流速減緩或滯留時,容易形成血栓,血栓剝落順著血流達到腦部,便會造成阻塞,引發缺血性腦中風,因此心房顫動患者須服用抗凝血藥物預防中風。心房顫動預防中風的治療之路,從傳統抗凝血藥物華法林,進階到新型抗凝血藥物(NOACs)的治療進展,目前市面上有四款新型抗凝血藥物,成效都不錯,其中又以一天服用兩次的新型抗凝血藥物出血風險較低。

但如心房顫動患者如同黃伯伯一般,不慎發生意外需緊急開刀進行手術時,患者可能因無法恢復身體凝血功能,在手術過程中有無法止血的風險。傅維仁指出以往使用華法林的心房顫動患者遇到緊急手術時需施打維他命K來恢復身體凝血作用,但作用時間需15小時以上;如使用新型口服抗凝血劑,則需等待藥物代謝或藉由血液透析來恢復身體凝血作用,但面臨緊急手術的關鍵時刻,提早一秒開刀就多一分救回的機會。

所幸,現在已有專一性的反轉劑問世,可抑制抗凝血藥物抗凝作用,即時提供心房顫動患者得以因應緊急手術的身體恢復凝血功能狀態。研究顯示反轉劑可在15分鐘裡作用而且反轉時間超過12小時,讓心房顫動患者在緊急手術時能能在「關鍵時刻反轉人生」,順利完成手術,伴隨著反轉劑在台通過適應症,預期可嘉惠更多的心房顫動患者,帶來一項福音!

 

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北榮:百位C肝新藥治療 反應率高達99%!

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健保給付C肝新藥,北榮發表最新治療成果,百位慢性C肝患者,接受C肝口服藥物治療,治療反應率高達99%;目前共有75位患者完成3個月療程,全面告別C肝病毒。

 

百位C

 

肝患者 平均病毒量350

 

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔指出,100位C型肝炎患者,年齡介於40至87歲,男性43人、女性57人,病毒基因亞型1a有5人,基因亞型1b為95人,肝臟纖維化程度第3級有49人,進入肝硬化患者有51人,平均病毒量每毫升高達350萬,最嚴重的患者,病毒量更高達每毫升1億1000萬。

 

75

 

位C

 

肝患者痊癒 僅1

 

位不符合繼續治療

黃怡翔主任表示,100位C型肝炎患者,經口服新藥持續治療4周後,其中91位患者血中完全測不到任何病毒,7位患者僅餘微量病毒每毫升15至82,經過3個月療程,總共有75位痊癒;僅1位患者在第4周未達到「病毒量須下降一百倍」規範,而不符合繼續治療。

 

5

 

位病毒基因亞型1a

 

 可望全數痊癒

黃怡翔主任進一步說明,較難治療的C肝病毒基因亞型1a患者,接受口服三合一療法藥物搭配雷巴威林治療,第45周100%達到「病毒量須下降一百倍」,患者只要遵照醫囑選擇適當治療藥物,都很有機會成功治癒。

 

C

 

肝新藥開放第二波健保給付

黃怡翔主任強調,健保給付C肝口服藥物治療,首波給付對象是傳統治療干擾素搭配雷巴威林失敗,且肝纖維化程度第3級以上的C型肝炎患者;第二波開放嚴肝纖維化程度第3級以上、輕微肝硬化患者為主,並排除「曾接受過干擾素治療且失敗」規定,鼓勵更多患者接受治療。

資料來源:健康醫療網

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維持體重 「癌」注意! 3吃1記助治療進行

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體重維持,「癌」注意!因為惡性腫瘤本身和治療副作用容易使病人體重減輕,很多癌友因為吃不下或不敢面對治療,讓體重下降更為明顯,甚至爆瘦影響治療,維持體重成為每一位癌友重要課題。台灣大腸直腸醫學會於2017年4月,針對全台320位頭頸癌、肺癌、大腸癌癌友進行最新癌症治療營養認知現況進行調查並公佈癌症營養「3吃1記」準則。

 

近九成癌友在治療過程體重下降

調查研究發現,近九成(86.9%)罹癌患者在治療過程中,有「體重下降」的狀況,其中又有78.1%的患者體重下降「超過5公斤」。在治療過程中,近八成(76.9%)罹癌患者會擔心「體重下降」,且每五人就有一位病患擔心因為體重下降而「無法持續治療」,但僅19.4%罹癌患者會「每天」紀錄體重。

 

提早並加強營養補充 維持體重 

大腸癌近年為台灣癌症發生率第一名,台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示,大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯,手術後若病患營養狀況差,則無法持續化療或其他治療,因此加強營養補充是非常重要的一環。

正確的營養觀念應該需於發現罹病後就建立,持續補充及攝取正確營養,而非有體重下降狀況才注意,尤其在治療階段更應該加強營養攝取,營養補充品提早地介入,有助於維持體重。北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任暨台灣肺癌學會理事長陳育民同時說明:「正確的營養觀念非常重要,尤其在化療階段更應該提早加強營養攝取,含高蛋白、高熱量及魚油EPA的營養補充品適時地介入,是不錯的選擇。」

 

及早採取「3吃1記」

透過營養攝取口訣「3吃1記」來協助溝通癌症治療期間營養的重要性。

*吃夠量-加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議調高蛋白質、熱量比例,盡可能每天攝取足量營養。

*吃正確-除了份量及食材比例外,同步搭配正確營養補給品可協助癌友支撐體力。根據臨床實證,癌友每天食用含有2克魚油EPA營養補給品,可減少體內發炎反應。因此,可選用配方中有足量蛋白質、熱量及魚油EPA的營養補給品,幫助避免體重下降狀況並維持體重。

*吃新鮮-攝取新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。

*記錄體重-體重是癌症治療的重要指標,蘇秀悅主任建議癌友養成每天量體重並記錄的習慣,如果體重一個月內下降5%就有要所警覺,營養素需立即介入。

「癌」注意!提早加強營養補充,高蛋白、高熱量及魚油EPA吃夠量,幫助體重維持避免影響療程。

資料來源:健康醫療網

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鼻炎習慣了就好? 不處理恐危害全身

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在台灣,約有1/4的成人及1/3以上的兒童為過敏性鼻炎苦惱。近日雨綿綿,忽冷忽熱又潮濕,兒科門診病患增多,常有家長對於小孩老是感冒、怎麼小孩老是經常感冒,晚上鼻塞、早上一直流鼻水,看完醫生會改善,但一停藥又跑出其他症狀,每次感冒都會拖延2、3週以上,是不是免疫力有問題?

 

出現時常鼻塞、流鼻水且症狀反覆

衛福部苗栗醫院兒科醫師荀泰威說明,這些小朋友其實是患有過敏性鼻炎,常見病況是會鼻塞、一直流鼻水,症狀反反覆覆好幾星期。每個患者的症狀不盡相同,嚴重度亦因人而異。季節性過敏鼻炎可能在一年中的某些時段發病,常見春天因花粉引起的過敏,全年性則可能整年都會有症狀,如塵蟎、黴菌或冷空氣引起的。

 

過敏性鼻炎不處理 恐致全身性危害

過敏性鼻炎的發生,主要跟基因遺傳及環境因素有關。有些民眾會覺得既然是慢性鼻炎,只要習慣就好,荀泰威醫師提醒,過敏性鼻炎不處理的話,可能會造成全身性的健康危害。

例如患童因鼻塞、流鼻水,時常張嘴呼吸,容易導致口腔細菌滋生,引起口臭、口角炎,甚至因而影響下巴骨骼發育,致使齒列不整,同時也容易併發中耳炎、鼻竇炎。夜間呼吸不順暢也容易造成睡眠不足、情緒不穩、注意力不集中、學習成效差等問題。荀泰威醫師說明,目前過敏性鼻炎並沒有根治的方法,預防發病可從11件事著手注意:

 

1)避免接觸過敏原。

 

2)保持家居清潔,避免塵埃積聚。

 

3)廚房、浴室要保持乾爽、通風。

 

4)時常清洗冷氣機隔塵網。

 

5)睡覺時應在鋪好被服後過一段時間才就寢,減少塵埃。

 

6)避免種植開花的植物。

 

7)被服要常清洗以防發霉。

 

8)避免辛辣、刺激的食物。

 

9)保持家居空氣流通,切勿在患者面前吸煙。

 

10)室內溫度適宜保持約在25℃,前往冷氣設備的地方要帶外套。

 

11)確保充足睡眠,避免過度疲勞。

(文章授權提供/優活健康網)

資料來源:健康醫療網

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「複檢100 健康滿百」 拒絕電子煙危害健康

嘉義縣「複檢100.健康滿百」暨打擊電子煙害活動

嘉義縣長張花冠5月20日宣布社區複合式健康篩檢邁向第100場,這是一項令人驕傲的數字。2002年首創全國以行動醫療車深入基層服務的複篩健檢,走過15個年頭,服務72,179人次,嘉義縣政府照顧厝邊ㄟ老勢大,堅持做對的事,以鄉親健康為優先,要讓每一位老人家健健康康、快快樂樂呷百二。

2002年嘉義縣開辦第一場社區複合式健康篩檢,走進社區的套裝式篩檢模式,開啟嘉義縣推動社區預防醫學使命,2010年張花冠將行動醫療再升級,開啟全國先例成立「3+1行動醫療服務列車」村里走透透送健康,同步連結社區複合式健康篩檢,提升服務品質,寫下行動醫療歷史新頁。

健康篩檢5月20日邁入第100場,有907位老人家接受健檢服務,縣府為因應老化趨式,增加了5項血液檢查項目,包括體脂檢測、握力檢測,4大癌症、肝功能、失智篩檢、心電圖等共計44大項檢查,原本二階段的服務模式也改為一階式辦理,取消第二階報告發放,統一以掛號郵寄方式送達。

張花冠、縣議員曾亮哲和竹崎鄉代理鄉長郭良江20日在竹崎高中為第100場複篩活動揭牌,並頒獎表揚大力協助複篩的民間單位,以及象徵性打擊電子煙道具,宣導民眾拒絕「電子煙」可能帶來的危害。

105年國健署調查結果顯示,國中生吸食電子煙比率從103年的2.0%上升到3.7%,高中生從2.1%上升到4.8%,青少年使用電子煙不但會助長吸菸行為,電子煙油也容易被不法之徒滲入毒品,引誘青少年吸毒或犯罪,青少年因認知不清,經常透過網路購買使用,張花冠特別提醒師長隨時關心孩子的行為,不要讓電子煙危害孩子的健康。

衛生局指出,「菸捐調漲」ㄧ包菸將多20元,許多隱君子想戒菸,但戒菸不要弄錯方向,坊間謠傳電子煙可以戒菸,調查發現7成以上電子煙產品含尼古丁,因吸食量不易控制,成癮性更高,以每支煙匣注入2-6ml補充液計算,尼古丁量相當於12-36根紙菸,若宣稱具戒菸療效,可處60萬以上、2500萬以下罰鍰。

張花冠呼籲民眾顧健康從小做起,不要輕易嘗試電子煙,家長與老師應共同守護青少年健康,成人定期健康檢查更不容忽視,健康才是最大的財富,歡迎大家作伙來顧健康,博感情。

※行政院衛生福利部提醒您 吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病!※

 

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粽子熱量高 吃一顆要跑8公里

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每到端午節,國人習慣吃粽子應景,但你可知道粽子熱量有多高嗎?有人喜歡吃北部粽,有的人則偏愛南部粽。營養師高欣農分析,南北部粽子其實熱量差不多,吃一顆約500大卡,要慢跑8公里才能完全消耗。

 

一顆粽子約500

 

大卡

營養師高欣農指出,坊間南北粽的料理烹調不同,但熱量差不多。北部粽是將糯米炒過,包入豬肉、鹹蛋黃、花生等蒸熟,熱量約在500多大卡;而南部粽則先以生糯米混合豬肉、花生、鹹蛋黃等食材,再放進水中煮熟,熱量也將近500大卡。

 

慢跑8

 

公里才能消耗

高欣農營養師表示,吃下一顆粽子相當於一餐的熱量,且鈉含量也頗高,添加醬料應酌量,建議一餐以一顆為限,吃粽子應景、解饞即可;若要完全消耗熱量,必須騎自行車20公里,或快走9公里,或是慢跑8公里。

 

食材替換 自製健康低卡粽

高欣農營養師提供低卡健康粽食譜,將五花肉替換成豬後腿肉、栗子取代鹹蛋黃,以及新鮮筍子取代花生,熱量至少能夠降低一半以上,僅約200多大卡,另外,吃粽子也建議搭配蔬果,加速食物消化,才不容易胃脹氣。

資料來源:健康醫療網

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