標籤: 長期照護

腸病毒進入流行期　留意重症前兆

國內腸病毒疫情逐漸升溫，上週（7月16～22日）健保門急診就診總人次超越流行閾值，進入流行期；另新增1例腸病毒併發重症確定病例。近期病毒檢出型別以克沙奇A型為多，惟社區持續有腸病毒71型病毒活動。腸病毒傳染力極強，易於家庭手足間傳播，疾管署呼籲民眾提高警覺，除落實洗手個人衛生習慣，無論在家中或公共場所，大人返家務必先更衣、以肥皂洗手後再抱小孩，降低病毒感染與傳播。

超越流行閾值進入流行期

依據疾管署監測資料顯示，上週全國腸病毒門急診就診人次為11,592，較前一週上升5.4%，超越流行閾值（11,000人次），進入流行期。上週新增1例克沙奇A6型腸病毒併發重症確定病例，為北部近1歲男嬰，7月中旬出現疱疹性咽峽炎、發燒合併抽筋、無故驚嚇等症狀，所幸經及時就醫治療，目前個案病情穩定已出院，衛生單位調查，個案同住手足曾於6月底出現疱疹性咽峽炎並診斷為腸病毒，現已恢復健康，不排除可能因家庭接觸者或無症狀帶原者造成感染。

社區中持續有腸病毒71型病毒

國內今（2017）年累計6例腸病毒重症，3例感染克沙奇A6型、2例伊科病毒5型及1例克沙奇A2型。另今年共檢出26例腸病毒71型輕症個案，顯示社區中持續有腸病毒71型病毒活動。近期鄰近國家腸病毒疫情逐漸升溫，日本、香港、新加坡、韓國、泰國、中國大陸、澳門之手足口病疫情均呈上升，其中日本手足口病病例數高於去年同期，疾管署將持續密切監測疫情及流行病毒變化。

5歲以下嬰幼兒為重症高危險群

疾管署再次提醒，腸病毒重症病程發展快速，5歲以下嬰幼兒為重症高危險群，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往醫院接受治療。

資料來源：健康醫療網

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「老天不收就好好活吧！」　高雄氣爆傷友轉念了

機車行老闆晏祥，是高雄氣爆事件的受害者，全身面積66％、三度燒傷，烈焰燒盡右腿骨，截肢才保住一命。他分享，曾一度陷入絕望，卻連自盡的力氣都沒有，突然轉念一想「既然老天不收就好好活吧！」

傷友忍痛復健　如願重新站起

高雄氣爆事件發生後，陽光基金會在3個月內成立高雄重建中心，提供51位氣爆傷友生心理重建服務。晏祥說，傷前熱愛開車，但雙手嚴重受創、連扣鈕扣都十分吃力，經常咬緊牙根忍痛練習，經過一年半時間復健；如今，終於重新站起來、握上方向盤，達成再帶妻女出遊的心願。

高雄氣爆事件3周年　紀錄片反思生命意義

2014年7月31日深夜發生高雄氣爆，造成32人死亡、277人受傷，高雄氣爆事件將滿3周年，陽光基金會邀請導演許慧如，透過鏡頭記錄5位氣爆傷友，歷時逾700天身心復健的歷程。許慧如說，紀錄片透過走進傷友生活、家庭或醫療場域，帶給民眾反思生命苦痛的意義。

《光的印記》　紀錄傷友復健之路

紀錄片以氣爆現場揭開序幕，鏡頭再轉向5位傷友的復健之路，包括機車行老闆晏祥、消防員泰運、消防替代役楚睿、報社記者魏斌，以及傷友泓銘，這部高雄氣爆紀錄片《光的印記》，將於7月27日晚間10時在公共電視台「紀錄觀點」節目首播。

資料來源：健康醫療網

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「脂肪細胞」這個人人討厭的敵人，既頑固愛黏人又難趕跑，著實令人頭疼。對很多人來說，想靠每天規律運動減脂是非常困難的！光是自己的惰性跟下班後的疲累，往往讓人失去運動燃燒脂肪的鬥志，於是科技來自人性的減脂儀器便因應而生，然而市面上琳瑯滿目的減脂儀器到底該怎麼選才好呢？

坊間有許多減脂儀器，有冷效應、熱效應或是音波效應，星采診所林君曄醫師表示，雖然都主打非侵入式的減脂方式，但「隔空減脂」特別的是治療時不需碰觸皮膚，而是以非接觸式電波的特殊頻率共振，在局部產生熱效應，利用身體組織對電流的抗阻，準確地針對脂肪細胞，促使脂肪細胞凋亡速度加快，可溫和地減少皮下脂肪細胞數量，達到身形雕塑、緊緻肌膚組織的作用。

林君曄醫師指出，若本身很在意局部肥胖及身體曲線，卻又害怕傳統抽脂手術、治療疼痛感及術後恢復期的民眾，可在家先初步自我檢測，只要局部脂肪捏起來達到到二公分厚度以上，即可考慮嘗試隔空減脂的療程。一般來說，隔空減脂的完整療程約四到六次，並於每週進行，但因個人體質條件及肥胖程度不同，效果將有個別差異，醫師將視治療反應狀況調整療程施作次數。

由於隔空減脂的探頭設計，單次可同時針對腹部及側腰，施作僅須四十分鐘，範圍也較其他減脂儀器大，所以單次費用相對來說較為經濟，對於「一寸光陰一寸金」的忙碌現代人來說，更能節省三至四倍的時間，且因為儀器完全不會接觸到皮膚，大幅減低皮膚表面燙傷或凍傷的風險，安全性相對高出許多。

林君曄醫師進一步提醒每位在意身材的愛美人士，不管任何一種減脂療程，即便是傳統手術抽脂也一樣，若術後沒有規律的運動及均衡的飲食方式持續維持，都可能復胖到原來的狀況，甚至比之前更糟，所以在追求美麗曲線時，一定要注意保持健康的生活型態，才能好好維持完美的體態。

林君曄醫師。（圖／星和醫美診所仁愛店提供）

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逆轉「腎」！　腸道淨化讓患者六年免洗腎

年近60歲的郭大哥，從事勞力型工作，在一次的健檢發現罹患慢性腎臟病第五期，應需住院做進一步的檢查，卻始終不聽勸戒。一陣子後，郭大哥開始出現泡沫尿且疲倦感日益加重，才至門診就醫，醫師考量郭大哥的身體狀況，建議立即開始透析治療(俗稱洗腎)；然而，郭大哥肩負著一家之計，洗腎需花費時間往返醫院，還要照護身上的透析管路，恐會嚴重影響工作，因此不願接受治療。

口服碳素粒子  腸道淨化免跑醫院

收治個案的恩主公醫院內科病房張嘉峰主任指出，傳統慢性腎臟病末期病患可藉由透析治療來維持生命，方式則有「血液透析」與「腹膜透析」兩種；現今由於醫療科技進步，也可使用「腸道淨化療法」，一種來自日本的口服藥物，利用奈米技術的碳素粒子(AST-120)，在腸道吸收尿毒素之前，將其吸附後隨糞便排出，搭配低蛋白飲食，能夠延緩洗腎，甚至改善腎功能。

在張嘉峰主任的建議下，郭大哥願意遵從腸道淨化療法的醫囑，按時服藥且定期回診，三餐堅守『低蛋白、低鉀、低磷』的飲食原則。六年過去了，郭大哥成功免於洗腎之苦，不但正常工作，也能維持生活品質。

腎臟病七症狀 及早篩檢避惡化

慢性腎臟病早期症狀為「泡、水、高、貧、倦、夜、痠」，即小便起泡、臉部身體四肢水腫、血壓升高、貧血蒼白、疲倦感加重、夜尿次數變多及腰痠等，張嘉峰主任呼籲，若有以上症狀者，建議進一步篩檢腎臟功能，及早診治以免惡化，若等到晚期出現嘔吐、噁心、胸悶、喘促、皮膚搔癢等症狀，必須考慮開始透析治療，嚴重時甚至會心律不整而猝死，來不及挽救。

根據統計，104年慢性腎臟衰竭患者共花費健保近470億元，洗腎人數也突破8萬大關。腸道淨化療法搭配低蛋白飲食，可望成為國內腎衰竭患者延緩洗腎的新對策。張嘉峰主任也提醒民眾，平時應維持健康的生活，遵守「三控三避」，包括：控制血壓、控制血糖、控制蛋白尿，以及避免感冒、避免過勞、避免傷害腎臟的藥物與顯影劑檢查，並搭配適度運動，逆轉腎功能早衰。

資料來源：健康醫療網

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父親節至盡孝心　男性植髮客增２倍

男性普遍約在35歲開始會感覺頭髮變細、髮線也開始有些後移，55歲左右頭頂開始稀疏，60歲前額及頭頂掉髮更加明顯，年輕的帥氣形象也一去不復返。雖說頭髮稀疏是老化的正常現象，但是男人無論年紀，都不希望自己成為別人口中的「禿頭」，因此有生髮、植髮需求的男性民眾，近年大幅增加。植髮醫師沈志龍表示，隨著生活壓力提高，男性植髮平均年齡從60歲降至30歲，尤其以M型禿植髮患者提高2倍最明顯。而由於父親節將至，門診中已有不少爸爸來植髮，想要做個帥氣的daddy。

植髮新技術 省時恢復期短

傳統植髮手術需剃髮、切下後腦勺皮瓣，再取出頭皮毛囊，疤痕較明顯且恢復期長。而現今的植髮方式非常多元，例如目前由美國專業植髮醫師Dr. John Cole 改良的蓮花針新技術，能在短時間內分析頭髮的分佈和角度，治療過程中摘取毛囊處的疤痕較淡、降低手術疼痛感、且傷口恢復快，不僅增加取髮的成功率與毛囊存活率，也可減少手術時間，提高患者滿意度。

選擇好的醫療團隊 事半功倍

沈志龍醫師更指出，植髮手術過程中，團隊合作非常重要，植髮非醫師一人即能完成，而是需要整個醫療團隊合作才能擁有好成果，否則低效率的團隊可能影響毛囊存活率，進而導致最終植髮成果不佳，所以無論是取毛囊、分髮、植髮，層層都需要靠專業且經驗豐富的人員掌控，才能達到令人滿意的成果。

掉髮免緊張 專業評估給予適當治療

毛髮原本就會經歷生長期、退化期、終止期，生長期約可持續2～3年，退化期毛髮則停止生長，終止期約維持3～4個月而後自然掉落。沈志龍醫師提醒，落髮是人體自然代謝的一環，每日正常的落髮量約50～100根，若超過150根以上才屬異常掉髮。如已有禿頭的情況也無須擔心，經過專業醫師的評估，接受合適的植髮計畫，一樣可以擁抱一頭濃密黑髮。一年一度的父親節就要到了！不知道該送甚麼禮物來慰勞老爸，不妨幫他打理一下「門面」！

資料來源：健康醫療網

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癌症能預防嗎？　專家教你打造樂活健康人生

為了提升民眾防癌的意識，怡仁綜合醫院日前舉辦「您一定要知道的癌症預防與面對」防癌專題講座，現場邀請怡仁醫院副院長任益民醫師與怡仁醫院放射腫瘤科主任王慈慧醫師進行防癌主題分享，吸引了超過150位中高年齡層的民眾參與，希望藉此幫助大家遠離癌症，打造自己的樂活健康人生。

預防癌症勝過事後的治療

防癌講座第一單元「癌症能預防嗎？」，由任益民醫師主講。任醫師指出，生活中有許多因子都會引起癌症的發生，如長期居住於空氣嚴重污染的地區、吸菸與二手菸污染、長期食用菸酒檳榔、不正常性關係、生活壓力以及長期熬夜等，都會增加癌症發生的風險。任醫師也提出癌症預防的方法，如改善生活習慣、防癌飲食觀念、降低環境中致癌因子、高危險群定期癌症篩檢、使用疫苗或藥物防癌，以及定期健康檢查並留心身體是否出現癌前病變徵狀。

任醫師說，癌症的發生並非一朝一夕，從發生到對身體產生威脅，往往需要2、30年時間，特別是在40歲到50歲時更進入癌症發生高峰期。癌症發生原因不外乎基因遺傳與後天環境造成。在無法改變基因遺傳情況下，養成正常作息、健康飲食及適度運動等，皆有助於預防癌症。

面對它、接受它、放下它　應尋求專業協助

第二單元「如何面對癌症？」，由王慈慧醫師主講。王醫師則以心理調適、社會資源運用及營養保健為主軸，並從病友角度出發，與現場聽眾分享如何接受與面對癌症。

王醫師說，一般人得知自己罹癌時，多半無法立即接受此結果。罹癌者甚至會出現憤怒或憂鬱情形，此時可尋求專業醫療心理咨詢，或是利用適度的情緒宣洩，再以主動、積極的態度來面對與參與治療計畫。當然也別忽略親友、病友支持的重要。

王醫師強調，治療癌症必須尋求專業人士的意見與協助，大部分的癌症只要提早發現，治癒率高達8、9成，不要因為誤解或迷信密醫偏方，而喪失治癒的機會。此外，一個有癌症病患的家庭，將背負著經濟重擔，若是罹癌者為家中經濟支柱，家中頓時失去經濟來源，病患可尋求社會保險和社會救助等資源的協助，減緩經濟壓力。

最後王醫師以「面對它、接受它、放下它」做結語，提醒民眾萬一不幸罹癌，需尋求正向力量與適當的協助，如尋求病友會或是宗教力量的支持，以樂觀積極的態度去面對。

防癌須從日常中落實

經由兩位醫師專業的說明與講解，以及與現場民眾熱烈的討論，讓現場民眾更了解預防癌症必須從生活中著手，藉由正常作息、健康飲食及適度運動等，來預防癌症。

資料來源：健康醫療網

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怎樣乳汁才會多？　醫師傳授秘訣

母乳是寶寶最營養的食物、安全可靠的食物來源，但不少新手媽媽都擔心沒奶可餵、或是奶水不夠，究竟想要有豐沛的乳汁，應該怎麼做呢？醫師表示，孕產婦分泌乳汁是正常生理反應，只要讓寶寶多吸、增加哺育次數，就能夠有源源不斷的乳汁。

母乳哺育　對寶寶、婦女都好

每年8月1日至8月7日為國際母乳哺育週，今年主題為「一起推動母乳哺育」。台灣母乳哺育聯合學會理事長、萬芳醫院婦產部主治醫師許淳森強調，母乳哺育不僅是提供嬰兒健康、生長及發育的營養來源，對於婦女自身的健康也有許多好處，例如預防乳腺炎、乳癌。

母乳哺育種子講　指導母乳哺育技巧

許淳森理事長表示，為營造友善的母乳哺育環境，20多年前，國內成立台灣母乳哺育聯合學會，開始著手培育母乳哺育種子講師；直到去年年底，總共培育了184名專業的母乳哺育種子講師，分布全台北中南東，以及金門、澎湖等離島地區，指導母乳哺育技巧及問題諮詢。

遵循3步驟　不怕母乳不夠

許淳森理事長觀察發現，許多新手媽媽常擔心母乳不夠，寶寶吃不飽、營養不足；事實上，要增加母乳量有三步驟。第一，建立信心，告訴自己一定可以親餵哺育；第二，增加哺育次數，一天約8至12次；第三步是社會支持，例如公共場所及職場設置哺集乳室，提供媽媽足夠的哺集乳場所及時間。

資料來源：健康醫療網

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營養師蔡玉思建議多選用本土新鮮水果。

某進口「泰國鮮ＸＸ王鳳梨」檢驗出添加俗稱甜精的環己基(代)磺醯胺酸鹽，依法規定生鮮水果不得添加甜精，該產品已被下架回收，過量的甜精可能會增加腎功能負擔，衛福部南投醫院營養師建議民眾飲食應均衡、多樣化，多選擇天然食物，並且需注意食物的來源、產地以及是否為當季的食物，搭配足量的水分，降低食安風險。

依據衛福部食藥署資料顯示，環己基(代)磺醯胺酸鹽是合法的食品添加物，廣泛應用於休閒飲料、甜點、加工蔬果、蜜餞等，但大量的攝入甜精可能會引起腎小管壞死、低血磷症及光敏感反應皮膚炎等疾病，民眾不宜過量食用。

南投醫院營養師蔡玉思表示，甜精是甜味劑的一種，其甜度是糖的30倍，常被添加於低熱量飲料作為甜味來源，或是加到糖果、酸梅、蜜餞及堅果等食品中，增加甜度。醃漬水果和蜜餞抽驗不合格，往往是甜精或糖精超量。根據聯合國糧農組織與世界衛生組織(FAO/WHO)聯合食品添加物專家委員會(JECFA)的規定，甜精可允許每日容許攝取量(ADI)值為0～11 mg/ kg bw。

蔡玉思建議民眾多選用台灣水果，除了沒有不明添加物外，且是自然甜味；建議選擇完整且新鮮水果，避免已切好且分裝的水果；選購食物時詳細閱讀食物標籤；消費者於購買時，應選擇國內合法產製的食品，標示有國內負責廠商名稱地址之產品，品質較有保障；保持均衡飲食，確保不會過量食用甜味劑。

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少年睪丸扭轉險成太監　醫師呼籲保握黃金治療期

彰化一名16歲少年小明，週日一早醒來單側睪丸疼痛、腫大，但由於之前曾經發生過相同情形，一、兩天後就自己好了，因此小明不以為意。過了五天，小明的睪丸紅腫、疼痛症狀也沒有改善，甚至影響走路，媽媽發現狀況不對趕緊小明到醫院就診。診所醫師為小明檢查後立即轉診彰基兒童醫院看診，經超音波檢查發現小明患側睪丸無血流經過，確診為『睪丸扭轉』。由於已經錯失治療時機，睪丸發黑、壞死，因此只能同意醫師的建議切除患側壞死睪丸，並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生「睪丸扭轉」。

彰基兒童外科錢大維醫師表示，在25歲以下，『睪丸扭轉』的發生率約4千分之1。一般好發於青春期12～18歲，最高峰在13～14歲，但也有可能發生於新生兒時期，其主要症狀為突發性的睪丸疼痛，外觀上呈現睪丸往上縮，且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛，並會有噁心、嘔吐的情形。

「睪丸扭轉」發生原因：1、先天結構異常以致睪丸固定不良。2、睪丸急速成長。3、青少年提睪肌收縮較強。由於『睪丸扭轉』阻滯精索內血液及淋巴循環，先是造成精索水腫及出血，最後造成睪丸缺血壞死；因此當睪丸扭轉發生時，一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行確診。症狀發生六小時內手術，有90%的機會可救回扭轉的睪丸；如症狀發生12～24小時，機會僅剩20～50%；如超過24小時，機會小於10%。

單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能，但睪丸畢竟是男性重要的性徵，缺少了一顆仍然是相當遺憾的事情。習慣上網查健康資訊的小明，對於自己因症狀不明顯導致錯失治療時機感覺很無奈，雖然切除單側睪丸從外觀上看起來並不明顯，但他仍擔心對未來生活造成影響；小明媽媽則認為，孩子的健康與安危為第一優先考量，還好能夠順利處理壞死睪丸，現在只能再更多加注意孩子的身體變化、並鼓勵孩子擁於表達身體不適症狀，她特別提醒：「青少年千萬不要害羞，身體有甚麼變化一定要讓家人知道、馬上處理，才不會造成遺憾！」

醫師錢大維提醒家長，『睪丸扭轉』無法預防，家中青少年或嬰幼兒如有睪丸腫痛、噪動不安、嘔吐，建議儘速求助兒童外科專科醫師，及早正確診斷及治療，避免錯失黃金治療期帶來嚴重後果。

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大林慈濟宣導器捐暨海報展，54人熱情響應簽署同意書

「我的存在，是因為捐贈者的大愛！」接受屍肝移植的病患白素珍，參加由大林慈濟醫院與財團法人器官捐贈移植登錄中心舉辦的「心傳新」器官捐贈宣導時，激動流淚分享感言，另一位捐贈者家屬楊阿美也同樣滿懷感恩，因為院方的幫忙讓先生圓滿器捐遺願。上午宣導活動吸引353人填問卷，54人簽署器官捐贈，場面熱鬧。

嘉義大林慈濟醫院配合國家政策推廣器官捐贈不遺餘力，每年除了寄送節慶感恩卡片，更深入到捐贈者家中做遺眷關懷、家訪，同時還有電話關懷及病友會，讓捐贈者家屬不孤單。大林慈濟醫院器官暨組織捐贈至今年七月底共有32例，活腎移植為6例，屍腎移植為30例，活肝移植共10例，屍肝移植共為17例。此外，從90年起為雲嘉地區最早執行多重器官捐贈與移植手術醫院，92年起積極發展活體移植手術，至今16年來都是由同一團隊共同努力完成，術後五年病患存活率達到全國平均，特別是活體移植更是達到優良的成果，同時更擔起照顧院外移植後的病患重任，讓患者不再辛苦奔波。

陳金城副院長致詞時表示，根據器官捐贈移植登錄中心統計，106年有效等候接受器官移植病人有9153人，本年度接受大愛器官及組織移植的人卻只有437人，而本年度同意器官捐贈總計11976人。從統計中可看出能接受器官移植的病人是少數的，雖然簽署器官捐贈同意書的人數增加，卻還是有多數病患等待適合的器官，顯示器官捐贈的人數不足，所以希望透過器官捐贈的宣導活動，讓社會大眾對器官捐贈多一些認識，提高捐贈風氣，挽救更多的人。

移植中心主任尹文耀，從開始行醫在消化外科，早期便又投入移植行列，從事器官捐贈工作這麼多年，他說：「很多病患及家屬都將移植視為最後的那一道門，但其實最艱難的並非克服手術風險，而是早期介入的觀念。」近年來隨著器捐移植登錄中心及醫院的推廣下，讓台灣人傳統習俗保有全屍、完整的觀念逐漸淡化，取而代之為捨得、大愛的觀點。其實1人捐贈，就可以救回8位病患，改善50人的生活品質，

捐贈者家屬楊阿美分享時說，前年先生因為腦部大動脈出血，加上本身患有血友病，在手術後出血不止，隨之瞳孔放大，醫師表示放棄急救後，圓滿了先生器官捐贈心願，並順利捐出心臟、肝臟、兩枚腎臟、兩枚眼角膜。另一位受贈者白素珍也感動流淚分享：「罹患B型肝炎多年，為扶養4名子女，拚命工作導致多次肝昏迷，57歲順利獲贈肝臟移植重生，很感謝器捐者的家屬捐大愛，如今才能站在這裡與大家分享。」

此次器官捐贈海報展將展出至8月底，內容包括認識器官捐贈與腦死、器官捐贈者與移植者的故事、捐贈者溫馨故事，民眾若欲簽署器官捐贈同意卡，或詢問相關器捐等問題，可洽詢醫院社工組05-2648000轉5036。

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