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該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。

英國近期發現了一種新變異的新冠病毒株B.1.1.7，有研究認為該毒株傳播速度更快。在全球圍堵下，該病毒株仍散播至歐洲各國、加拿大、日本、澳洲等國，在全球抗疫舉步維艱的情況下，這一消息無異於雪上加霜。目前專家對這株新冠病毒毒株有何了解？

1.英國變異新冠病毒株是什麼？

根據報導，該變異病毒株被稱為B.1.1.7，發生了23個突變，其中8個突變位於該病毒用來結合並進入人類細胞的棘蛋白(spike protein)中。

2.英國變異新冠病毒株來自哪裡？

據世界衛生組織報告，9月21日在英格蘭首次發現這種毒株，隨後在11月迅速傳播開來，逐漸成為英國最常見的毒株，占英國10月至12月13日新增確診病例的50%以上。

報導，有科學家認為，該病毒可能最先在免疫功能低下的患者體內發生了突變。研究已知，免疫系統減弱的人，例如正在服用免疫抑制藥物或接受化療的患者，可能得以讓病毒存在體內好幾個月，使病毒有更多突變機會，進而幫助它複製或逃避免疫系統。

3.變異使病毒發生了什麼變化？

答案是目前還不能確定。病毒一直在發生變異，而大多數變異並不影響病毒的致命性和傳染力，也可能不影響病毒的功能。不過《LiveScience》指出，有三種變異較讓專家憂心。

（一）被稱為69-70Delta的兩種氨基酸缺失，首次在一名使用免疫抑制劑治療的患者中測出，該患者被確診為COVID-19。

該病例發表在12月19日的的一篇預印文章中，表示病人接受了瑞德西韋等治療，但幾個月後死亡。研究人員懷疑該變異幫助病毒逃避免疫系統，而且會使有些PCR檢測出現偽陰性，錯過診斷。

（二）另一個稱為N501Y變異，會改變病毒用來結合感染細胞部位的關鍵氨基酸。南非和澳洲的病毒株已發現該部位的變異，不過實驗室推測，南非和英國病毒株是分別變異的。

（二）P681H變異，也位於病毒的受體結合部位。

4.病毒更容易傳播嗎？

根據的一項尚未得到同行審查的研究，這種新變異的傳染性比其他病毒株高出50%到74%。世衛估計，病毒突變使R0（評估傳染力的數值）增加0.4。

該研究推測，到1月中旬，倫敦以及英格蘭東部和南部所有COVID-19新病例的90%可能是由這種新突變造成的。

5.病毒更致命嗎？

答案是不清楚，專家們持懷疑態度。然而，如果新毒株更容易傳播，代表更多的人將住院治療。一旦醫院人滿為患，可能導致比預期更高的死亡率。

6.小孩更容易感染嗎?

過去證據表明，兒童可能不太容易感染新冠病毒。不過如果變異病毒更容易附著到細胞上，有可能更容易在兒童中傳播。然而，這需要進一步的研究來證實。

7.疫苗能對抗變異病毒嗎？

大多數專家認為，新開發的疫苗仍然可以對抗英國的新型病毒。根據美國CDC，少數幾個位點的突變可能不足以降低疫苗的有效性。

有鑑於99%的病毒蛋白，與某款疫苗的針對病毒株一樣，該藥廠的CEO已宣布，疫苗仍然能起作用。

8.英國變異病毒到台灣了嗎？

28日一架英國返台班機，有3名確診者，中央流行疫情指揮中心疫情監測組長周志浩表示，若病毒量高，3天應可比對出結果；但若病毒量低，就需時間培養才會知道。

9.台灣該關閉國境嗎？

中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，台灣的集中檢疫所運作優良，台灣不用鎖國，也能有防疫效果。至於其他國家疫情嚴重很多，防疫或醫療量能不足以擔起任務，才需要鎖國。

10.面對變異病毒株怎麼辦？

勤洗手、保持社交距離、戴口罩和保持良好的通風仍然是公眾防疫的關鍵。

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中央流行疫情指揮中心30日表示，洽購之COVID-19疫苗總計近2,000萬劑，包含COVAX約476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑及另一家洽談中。

2,000萬劑COVID-19疫苗要來了！中央流行疫情指揮中心30日表示，洽購之COVID-19疫苗總計近2,000萬劑，包含COVAX約476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑及另一家洽談中。預期最早可能供貨時程為110年3月，疫苗所需冷鏈系統亦已規劃。另尚與數家已進行第三期臨床試驗之疫苗廠商持續洽談中。

目標3千萬劑疫苗　涵蓋65%人口

指揮中心說明，由於國外疫情緊迫，故部分國家因疫情嚴峻已開始施打緊急授權使用之COVID-19疫苗，惟疫苗於社區大量接種仍存在諸多未確定之風險。指揮中心將持續蒐集國外疫苗施打狀況及因應作法，以更清楚掌握疫苗之安全性及有效性等資料，同時研訂國內疫苗接種實務作業準則及部署規劃。至有關疫苗護照部分，亦將協請專家配合國際共同使用規格研議開發，以應屆時國際通行所需。

指揮中心表示，為使疫苗能發揮群體免疫效益，指揮中心規劃採購涵蓋約65%人口之需求劑量，以每人接種2劑估算，預計購置3,000萬劑疫苗，並以公費方式依「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」所訂之接種對象優先順序，提供醫事人員等風險族群接種。

另將持續透過多元管道密切洽購足敷國人所需之疫苗，未來亦將視國內疫情狀況、疫苗取得數量及適用對象等滾動調整，同時評估開放緊急特殊需求之民眾自費接種方案。

國內三家疫苗研發廠商　臨床試驗現況：

1. 國光公司：從一期臨床試驗結果，無法決定最適劑量，建議重新執行劑量探索臨床試驗。

2. 高端公司：有條件核准第二期臨床試驗計畫之執行。

3. 聯亞生技公司：預期110年1月可提供第一期完整試驗數據，再續行審查。

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痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。

隨著季節變化加上防疫期間長期佩戴口罩，許多人臉部冒出痘痘及粉刺，市售的「痘痘貼」該如何使用？就讓食藥署為大家說分明。

痘痘貼屬醫療器材　使用前洗手避免細菌感染

食藥署表示，痘痘貼列是一般及整形外科手術類別的「親水性創傷覆蓋材」醫療器材管理，若其中含有抑菌、藥品等成分（如：六次甲基雙醋酸氯啶（Chlorhexidine）及水楊酸等），是屬於二等級醫療器材，若不含抑菌、藥品等成分，則屬於一等級醫療器材。

此外，痘痘貼可敷蓋於傷口上吸收傷口分泌物，隔絕外界髒污，提供良好濕潤的癒合環境。因此，使用前一定要徹底洗淨雙手，並且按照產品說明書使用，如果吸收組織液到飽和時（由透明變白色狀），就要換一片新的使用。

認、看、會用  三步驟選購

食藥署強調，由於痘痘貼屬於醫療器材，必須有衛生福利部（下稱衛福部）核發的醫療器材許可證，因此在選購痘痘貼時，請牢記醫材安心三步驟：

１、認：先認識痘痘貼屬於醫療器材。

２、看：選購痘痘貼時，應至有販賣業藥商許可執照的店家，勿於來路不明的地方購買，並在購買時確認是否標示衛福部核發的「醫療器材許可證字號」，且注意是否有完整標示內容，包括廠商名稱、地址、品名及製造日期等資訊；如欲查詢是否為領有許可證的合格醫療器材，可至食品藥物管理署網站搜尋。
３、用：使用前務必詳閱產品說明書，了解正確使用方式及有無使用限制等。

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很多病人擔心使用免疫抑制劑會容易感染，其實正確用藥控制病情反而能降低感染風險，所以定期回診，視情況調整用藥很重要。

新冠肺炎無疑是2020年最受矚目的議題，而且隨著秋冬第二波疫情發展，眼看將延燒至2021年，身為高風險族群的自體免疫疾病患者難免比一般人更多擔心，風濕科醫師們最常聽到的問題是：「免疫系統有問題，會不會更容易感染？」、「疫苗問世了，我該不該打？」

為化解病友疑慮，持續至今已30年的臺中榮總免疫風濕疾病病友會，今年特別以「免疫與感染的距離」為主題，吸引超過250名病友及家屬，寧可全程戴著口罩也要到場聽講。

臺中榮總過敏免疫風濕科黃文男主任表示，過去每年平均約200名病友，今年不但未受疫情影響，報名出席者反而更踴躍，可見這場影響全球的百年疫情，提升民眾對「免疫力與感染」問題的關注。

當自體免疫疾病遇上新冠病毒

黃文男主任表示，很多自體免疫疾病患者擔心自己因為免疫系統出狀況，「會不會比一般人更容易感染新冠肺炎？」根據國外資料顯示，免疫疾病患者感染率並沒有比一般人高，但要注意的是，患者一旦感染，發展成重症的比率較高。

但是否該打新冠疫苗，醫師認為現階段還需要更多資料佐證。臺中榮總過敏免疫風濕科主治醫師陳信華表示，目前已有研究顯示新冠病毒會誘發自體免疫現象，確實有可能因而加重自體免疫疾病的嚴重度；「而疫苗就是要訓練我們的免疫系統，但訓練過程是否會引發疾病？」黃文男及陳信華兩位醫師都認為需要累積更多數據資料，畢竟疫苗在臨床試驗時排除自體免疫病患，因此完全沒有研究數據可參考，疫苗先從一般民眾開始施打，足夠形成群體免疫，是比較安全的做法。

「對自體免疫病患者來說，比起疫苗，更重要的穩定控制病情，並在生活中做好防疫措施。」黃文男強調，除了基本的「戴口罩、勤洗手、保持社交距離」，國外研究發現「自體免疫疾病控制不好的病人較容易感染新冠病毒！」，陳信華就遇到一位病人因為害怕疫情而延遲近半年沒回診，結果因為病情反彈、引發泌尿道感染而住院治療。

定期回診、遵醫囑用藥　降低感染風險

統計發現，疫情初期國內整體風濕科門診量減少約25%，臺中榮總過敏風濕科的統計則約10~15%。定期回診、遵醫囑用藥，是控制病情的關鍵，黃文男強調：「很多病人擔心使用免疫抑制劑會容易感染，其實正確用藥把病控制好反而能降低感染風險，但使用過量也可能有負面影響，重點是取得免疫平衡，所以有必要定期回診，視情況調整用藥。」

隨著藥物發展，風濕科可用的藥物愈來愈多，自體免疫疾病也愈來愈能達到有效控制。黃文男表示，藥物選擇需考慮病情、患者個人需求等因素，例如有些人覺得每個月打一針很方便，有些覺得口服藥出差旅遊攜帶便利；擔心因感染或疾病需要治療，可考慮選擇半衰期短、3小時就能代謝的小分子口服藥。

成立專屬粉絲頁傳遞正確資訊

「防疫、防感染」只是自體免疫病友與病共存的漫長過程中會遇到的問題之一，陳信華表示，門診時間有限，透過病友會除了能更完整的解除病友疑惑，面對面的互動也可以縮短醫師與病人間的距離。黃文男則認為，病友會不只是病人有收穫，更提供年輕醫師學習與病患互動的機會。而為了擴大病友會傳遞正確訊息的效果，中榮過敏免疫風濕科也特別設立「艾兒的健康手札」粉絲頁，黃文男表示，未來會陸續整理病友關心的資訊，以影片、懶人包等容易理解的方式呈現；而像新冠疫情這類民眾關心的議題，也能透過網路即時傳遞正確訊息，避免被似是而非的假消息影響。

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長輩及高風險民眾應特別注意三高控制、健康飲食、規律用藥、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期。

根據中央氣象局氣象預報資料顯示，東北季風一波波到來，有寒流或強烈大陸冷氣團南下，各地氣溫明顯下降。

防寒衣物不可少　防疫口罩要戴勞

國民健康署王英偉署長呼籲，民眾參加出遊活動時，建議穿著保暖衣物，注意頭頸部及四肢末端的保暖，如帽子、口罩、圍巾、手套、襪子及防滑鞋，以多層次穿著（例如洋蔥式穿法），方便隨著溫度變化來穿脫衣物；最外層可選擇具有防濕與防風功能之外套，且易於穿脫與合適肢體活動之衣物。

此外，國際疫情嚴峻，依衛生福利部疾病管制署秋冬防疫專案，應維持肥皂勤洗手、保持社交距離，人潮擁擠、密閉場所務必戴口罩、八大類場所戴口罩、打噴嚏摀口鼻等衛生好習慣，保護自己，也保護別人。

牢記心臟病、中風徵兆　盡速就醫把握搶救時間

冬季應注意天氣多變化，有時氣溫驟降或乍暖還寒的天氣型態，長輩及高風險民眾應特別注意三高控制、健康飲食、規律用藥、保暖措施及避免菸害，如果出現下列心臟病及中風徵兆，請立即就醫，爭取黃金搶救期：

（一）心臟病徵兆：突然發生胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈或暈厥等症狀，很有可能就是心臟病急性發作，應該要立即就醫接受治療，更年期女性可能出現氣喘、背痛等非典型症狀，一樣要注意；有冠狀動脈疾病病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護。

（二）中風徵兆：牢記FAST（快、快、快）中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，用來辨識中風初期的重要症狀，把握黃金時間搶救急性中風：

1.「F」就是FACE-臉歪：請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。

2.「A」就是ARM-手垂：請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力下垂。

3.「S」就是SPEECH-大舌頭：請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整。

4.「T」就是TIME-記下時間、快打電話送醫：當上面三種症狀出現其中一種時，要明確記下發作時間，通知119緊急送醫，爭取治療的時間。

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若身體有任何不良狀況，仍應循正常醫療管道接受診治，切勿自行食用誇大功效或療效的產品，以免花錢又傷身。

現代人因為生活壓力大、作息不正常，加上美食誘惑，垃圾食物又特別好吃。無論是求心安或是追求健康，常常會吃保健食品，似乎吃了B群、魚油、綜合維他命、益生菌，或是各種名稱的複方保健品就會保持身體健康。桃園長庚醫院腎臟科塗昆樺醫師指出，許多保健食品沒有經過大型臨床試驗，或是只經過動物實驗就宣稱有療效，亦缺乏長期追蹤評估是否有副作用，吃多不見得有效還可能傷身！

健康食品為法律名詞　需申請不得任意稱之

一般民眾於日常飲食之外，為了保健或營養補充等需求，往往會去購買冠上「健康食品」名號的相關產品。食品藥物管理署提醒，自88年「健康食品管理法」上路以來，健康食品已成為法律名詞，需向衛生福利部申請查驗登記許可，才可以稱為「健康食品」。健康食品定義為具有實質科學證據之「保健功效」，並標示或廣告具該功效，非屬治療、矯正人類疾病之醫療效能為目的之食品。

保健品亂吃恐與藥物衝突　影響肝腎功能

國人慢性病患者多，許多糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎臟病等患者，其實都不宜任意補充健康食品。塗昆樺醫師強調，這些健康食品、保健食品，其成分如果有經過大型臨床試驗證實其療效，其實就可以製作為藥品而申請藥證。「是藥三分毒，國人怕吃藥，但又愛吃保健食品，其實很衝突。」有些產品還可能跟目前正在服用的藥物衝突，若產生交互作用更傷身。

門診中常見許多患者，藥物及健康食品亂吃，最後影響肝腎功能。塗昆樺醫師表示，若有需要服用健康食品，一定要注意是否有食藥署認證，千萬不要吃來路不明的產品，若真的想吃也可帶到門診與醫師討論，評估本身疾病是否適合，或是否可能與目前服用的藥物有衝突。

健康食品仍屬食品無療效　有不良狀況應就醫

健康食品經由安全性、功效性評估試驗，核准通過須標示健康食品字樣及小綠人標章、許可證字號，若無達到上述標準，僅能當作一般食品販售。許多人對於有大型試驗的藥品感到害怕，卻對科學實證不足的產品趨之若鶩，這種矛盾心態很可能會讓病情加重。食藥署強調，健康食品本質仍屬食品，並非藥品，亦無治療疾病的效用。若身體有任何不良狀況，仍應循正常醫療管道接受診治，切勿自行食用誇大功效或療效的產品，以免花錢又傷身。

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