標籤: 台北牙冠增長術

衛生局主動通知有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局於5月17日再接獲楊梅區某醫院通報1例急性C型肝炎個案，疫調顯示該個案發病日期為4月11日，主訴有食慾不振等症狀，因看到新聞報導維蓮診所C型肝炎群聚案，主動回醫院抽血檢驗，經醫院檢驗為急性病毒性C型肝炎向衛生局通報。經比對健保就醫資料，個案於潛伏期（105年10月11日至106年4月11日）內曾至維蓮診所就醫計20次，且有16次接受靜脈注射服務，讓楊梅區維蓮診所C型肝炎群聚個案累計增為6名病例。

衛生局17日漏夜逐案比對105年6月10日至106年5月12日至維蓮診所就醫的1,229名民眾，已確認有701人曾在該診所接受針劑注射名單，衛生局將主動通知此類有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局主動通知有接受注射服務的高風險民眾前往楊梅區衛生所接受免費血液篩檢。

衛生局統計截至5月18日上午12時，計有164人主動前往楊梅區衛生所接受抽血檢查，衛生局提醒民眾，衛生所抽血服務的時間為「週一到週五上午8:30-11:30及週四下午2:00-4:00」，民眾若配合抽血服務的時間前往，可得到快速的抽血服務與相關諮詢。衛生局也提醒民眾抽血時請記得攜帶身分證或健保卡等身分證明文件，無需空腹。

衛生局提醒，感染病毒性C型肝炎的急性感染期可能出現的症狀為發燒、疲倦、噁心、嘔吐、厭食、腹部不適或黃疸等相關症狀，出現症狀者應儘速就醫並遵從醫師指示按時服藥。考量此案Ｃ肝感染患者有法律求償需求，衛生局將視法律規定及嚴重程度，提供或轉介相關協助。

民眾若有相關問題，可撥打1922或衛生局24小時防疫專線：0800-033-355諮詢。

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避免孩童近視　每天戶外玩耍最少1小時

根據衛福部國民健康署資料，近五年的小一生近視比率約22%，到了小六生竟已高達66%，罹患近視的年齡愈小，度數加深愈快，以後變成高度近視的機會就愈高，容易發生視網膜剝離、青光眼等併發症，甚至導致失明，不得不慎，偏偏台灣的孩童近視越來越嚴重。

擺脫小小孩的「沉重」視力

不少國小一、二年級的學童近視持續加重，嘗試很多醫藥方法仍無效後求助中醫師，衛福部彰化醫院中醫師張煒東表示，避免近視最好的方法是讓孩童每天在戶外玩耍1、2小時，如果做不到，則要從用眼習慣、食物及藥膳保健、穴道按摩等三大方面去護眼，且持之以恆。

幼兒園應多安排戶外活動 

張煒東中醫師說，現在的小孩很早就進入幼兒園，大部分的時間都待在室內學習，接觸大自然的時間很少，看近距離的時間太多，看遠方的時間太少，造成近視年齡提早，最好的方法是每天白天讓小孩子在戶外玩耍1、2小時以上，因為戶外遠距離視野，會減少眼睛肌肉緊張，但是，多數的家庭都無法做到，這牽涉到社會價值的認定等問題。

CHECK!　近距離標準用眼姿勢

如果做不到每天長時間的戶外玩耍，張煒東中醫師表示，首先是建立良好的用眼習慣，有機會就多看遠方的景物；避免長時間、近距離用眼，閱讀或看電視、電腦，用眼每30至50分鐘就休息10分鐘；讀書、寫功課，姿勢要端正，不要躺著或趴著，閱讀時應保持35公分以上的距離，視線與書本垂直；手機、掌上型的電動玩具儘量少玩。

呷啥米顧目睭？　醫師告訴你

張煒東中醫師指出，在食物及藥膳保健方面，多吃深綠色蔬菜、紅黃色蔬果、深海魚、堅果類、乳製品、全穀類等，補充β–胡蘿蔔素、葉黃素、花青素、Omega–3脂肪酸等；以枸杞為主的藥膳對孩童很有幫助，可以搭配一些黃耆或山藥，而食材上，以魚肉或雞胸肉或排骨皆可靈活變化，也較不容易吃膩。

眼睛按摩　緩解用眼過度

張煒東中醫師說，按摩眼睛周圍的穴位，可幫助眼睛放鬆，避免近視發生，而眼睛周圍的穴位有6處，包括攢竹：眉毛的眉頭之凹陷處；魚腰：眉毛正中間之凹陷處；絲竹空：眉毛末端之凹陷處；睛明：內眼角稍上方之凹陷處；瞳子髎：外眼角的眼眶外側緣；承泣：瞳孔下方，眼眶下緣的凹陷處。簡單的說，圍繞眼眶周圍的骨頭，輕觸時會有發現輕微的凹陷處，就是穴位的位置，每個穴位按摩一兩分鐘即可，一天可按摩數次，以按摩時眼睛舒服即可。

資料來源：健康醫療網

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當醫師宣告你得了癌症，下一步就是開始接受治療；在治療前，適當的營養補充有助順利完成整個療程，預防癌症復發，究竟癌友該怎麼吃呢？專家表示，癌症治療前，最好多攝取蛋白質維持體重，建議每天豆、魚、肉、蛋增加至5份。

每5

分6

秒有1

人罹癌

癌症關懷基金會執行長、台北護理健康大學兼任講師黃翠華指出，國人每5分6秒有1人罹癌，十年來，癌症時鐘加速1.5倍；每年新診斷癌症患者約10萬人，其中大腸癌連續9年蟬聯榜首，而乳癌發生人數飆升最快。

飲食習慣不良　大腸癌發生率高

黃翠華執行長表示，國人癌症發生率最高的大腸癌，將較於肺癌、肝癌，只要早期發現治療，存活率都很高，建議民眾應少吃紅肉、醃漬及油炸食物，年過50歲者應定期接受糞便潛血篩檢；若有陽性反應要進一步採取全大腸鏡檢查。

治療前　蛋白質補充優先

若不幸確診罹癌，黃翠華執行長強調，不論是接受手術、放射或化療，都需要足夠的熱量及蛋白質，幫助修補、重建受傷組織，飲食應蛋白質及全穀根莖類為主，建議豆魚肉蛋類可增加至5份，一份肉類約半個手掌大，或是一顆雞蛋、半盒豆腐，每天攝取的奶類可增加到2杯，1杯的容量約240cc。

癌友有胃口最重要　飲食無禁忌

至於治療期間，黃翠華執行長認為，想吃、能吃最重要，只要癌友有胃口，其實飲食沒有禁忌；如果沒胃口的癌友，仍建議多補充熱量，以蛋白質及與全穀根莖類為優先，也可吃點心增加熱量攝取，以免體重流失過快，而無法順利完成整個療程。

資料來源：健康醫療網

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連吃胃藥2個月　男子竟升級2罩杯

吃藥時，一定得吃些胃藥預防嗎？許多民眾擔心西藥傷胃，在看診時通常會要求醫師開立胃藥預防胃痛，事實上，胃藥吃多了也會產生副作用，不但不能緩解腸胃不適，反而因此延誤病情。南投一名中年男子連續服用了胃藥2個月，發現胸部服藥後越來越大，整整升級了2個罩杯，醫師發現民眾連續服用的是Cimetidine成分的胃藥，造成男性女乳症(gynecomastia)的症狀。

長期服用胃藥　恐導致男性性功能障礙

衛生福利部南投醫院藥劑科主任林鴻昌提醒，民眾切勿自行購買藥物服用，並指出Cimetidine是一種「H2接受器拮抗劑」，具有抑制胃酸分泌的作用，減少胃部刺激，對潰瘍的止痛及癒合有效果，但是Cimetidine會產生抗雄性素作用，長期使用可能導致男性性功能障礙、男性女乳症、頭痛頭暈、關節炎等副作用。

20%的病人會於治療4個月後發生男性女乳症

肝膽腸胃科主任蔡金記表示，Cimetidine 阻斷乳房的雄性素接受體，使乳房組織之雌激素與雄性素之相對比例增加，導致男性女乳症。Cimetidine用於治療十二指腸潰瘍期間，20%的病人會於治療4個月後發生男性女乳症，但在停藥及治療後可慢慢回復正常。

醫院也曾有門診案例是民眾長期自行至藥局購買胃藥無用，結果幾個月之後才發現是胃癌，但已錯過治療的黃金時間，洪弘昌院長提醒，民眾別把胃藥當「仙丹」。腸胃不適或者是服藥後有不舒服的狀況，應安排複診讓專業的醫師診斷，千萬不可輕忽。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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劉香蘭主任指出：慢性疾病者，尤其避免選用蛋黃及五花肉，可挑選栗子及瘦肉內餡為佳。

端午佳節來臨，美味的粽子免不了要來上幾顆，但市售粽子從北部粽至南部粽熱量平均400大卡/170公克，油脂佔42-46%，平均吃顆粽子就吃了高達20-30克的油脂，大約吃了1碗飯。敏盛綜合醫院營養室主任劉香蘭表示：想改變市售肉粽的高油、不均衡的問題，只要在選購時掌握『三低一高』(低油、低鹽、低糖、高纖)的原則，吃的時候一次以一個為原則，不過量，你也可以吃的適當、吃的均衡，健康出『粽』喔！

劉香蘭主任指出：在挑選粽子時應選擇適量大小的粽子，肉粽內的肥肉儘量去掉不吃，慢性疾病者，尤其避免選用蛋黃及五花肉，可挑選栗子及瘦肉內餡為佳。在口味方面可挑選較清淡、天然的食材，減少添加物的粽子，如：薏仁什錦綜、五穀養生粽、水晶粽、燕麥薏仁粽，可減少鹽分及油脂並增加纖維及營養素的攝取。

李俊志醫師表示：先了解端午節常見食物對血糖的影響，才能度過一個美味又健康的端午佳節喔。

另外，要減少額外沾食甜辣醬、醬油膏等；吃鹼粽時可以改用”赤藻醣醇”類的代糖取代一般的糖粉，讓你能吃得甜蜜少點負擔。其中沾醬及鹼粽的鈉含量高，高血壓、心血管疾病及腎臟病患者，最好能選用替代品，也能嘗嘗原味之美。既然要吃的健康營養就要均衡，搭配一碗清淡的蔬菜湯如：竹筍湯、冬瓜湯、絲瓜湯及一盤燙青菜或涼拌菜，增加纖維的攝取。餐後也別急著馬上吃水果，可以當點心吃，均衡一下。餐後散步30分鐘可以調節熱量及血糖，讓你輕鬆過節沒負擔。

新陳代謝科李俊志醫師表示：糖尿病患者的飲食和一般人不同，一旦吃了過多升血糖的食物，血糖很快就像坐雲霄飛車往上衝! 中國人的特殊節日特別多，每個節日習俗上要吃的東西也不同，如果吃東西前沒做好功課，血糖就可能會失控囉~ 所謂”有備無患”，先來了解端午節常見食物對血糖的影響，再適量食用，才能度過一個美味又健康的端午佳節喔!

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茲卡疫情增！　疾管署提升印度旅遊一級注意

世界衛生組織WHO公布最新茲卡病毒疫情，印度經回溯性檢驗出現茲卡病毒，印度政府通報確診3名感染病例，尤其印度是病媒蚊廣泛分布地，病毒蔓延到世界其他地區風險高，疾病管制署也提升印度旅遊疫情建議至第一級注意，孕婦或計畫懷孕婦女應暫緩前往，民眾如必要前往，也應握好防蚊措施。

法屬聖巴瑟米疫情傳播中斷　旅遊疫情建議移除

另外，因巴西疫情趨緩、法屬聖巴瑟米疫情傳播也中斷，疾管署調降巴西茲卡病毒旅遊疫情建議至第一級注意，並移除屬聖巴瑟米旅遊疫情建議；疾管署表示，從2015年以來，全球已有78國/屬地具茲卡病毒本土病例紀錄，中美洲及加勒比海地區的貝里斯及英屬土克凱可群島，近三個月病例數增加，其餘疫情下降。

新加坡、馬爾地夫　旅遊疫情建議第二級警示

南美洲部分，除了阿根廷、厄瓜多、祕魯近期病例增加外，其餘下降，巴西則在5月上旬茲卡及小頭症病例大幅下降，宣布結束國家公共緊急衛生事件狀態；疾管署表示，亞洲國家，目前則針對仍持續具流行疫情或可能有本土傳播之58國/屬地，包括新加坡、馬爾地夫2國及非洲安哥拉等3國，旅遊疫情建議列為第二級警示。

離開流行地區　遵守1+6原則

至於印尼、泰國、孟加拉、柬埔寨、馬來西亞、菲律賓及印度等都曾傳出疫情，加上近期無疫情亦無證據顯示當地已阻斷病毒流行之20國，旅遊建議仍列第一級注意；疾管署呼籲，離開流行地區，應遵守1+6原則，包括禁止捐血至少一個月，男女無論有無症狀，應採安全性行為及延後懷孕至少六個月，且落實自主防蚊措施至少三週，若返國後自覺可能感染茲卡病毒，應主動聯繫機場發燒篩檢站，返國後2週內如有不適，應儘速就醫並告知旅遊史，有助醫師診斷治療。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33271/

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透過語音互動　可改善慢性背痛？

在美國，慢性疼痛患者的生活品質、身體活動，常受到限制，有時情況更比糖尿病、心臟病或其他癌症患者來得嚴重。目前治療慢性背痛，除了藥物治療，也有認知行為、適當放鬆、疼痛按摩等非藥物介入方式，可幫助緩解慢性疼痛、增加活動靈活度。

慢性疼痛患者接受認知行為治療，雖然有效，但卻有些限制，像認知行為治療師數量不多，且大多集中在都市醫院，花費成本較高。病患也必須到醫療院所接受治療，耗費許多時間。因此患者配合度往往很低，普及性也不大。

語音互動模式　節省人力、時間

為了解決上述難題，治療人員開始發展語音互動模式，舉例來說，患者使用語音互動模式時，可以點選深呼吸療法，語音會播放相關音樂、動作指導。或者患者想點選按摩療法，語音也會播放按摩哪些部位、動作提醒等。雖然許多疼痛治療中心都有提供這類服務，但是卻沒有臨床試驗證明這種方式可以達到專人互動效果，也無法證明這樣做可以降低成本，提高可近性、普及性。

語音模式、專人對談　都有助減輕疼痛

近期《美國醫學會-內科學期刊》刊登一篇隨機研究，主要對象為125名慢性背痛患者。參與患者分為兩組，一組使用語音互動模式，在操作手冊、語音的指引下，患者按表操作，並記錄每週情況，治療師也會回饋，而接受傳統認知行為治療的患者，則每週與醫師會面，並由醫師紀錄整體改善情況。

研究團隊以數字等級量表（Numerical Rating Scale）評估患者疼痛強度，滿分為10分，分數越高，代表疼痛越強烈。研究顯示，經過3個月後，兩組疼痛程度都有減緩，語音互動組疼痛指數平均減少0.77，傳統組則減少0.84。而在身體功能、睡眠品質、心理方面等，兩組患者也都明顯改善，而語音互動組的退出率較低，這代表語音互動模式或可做為非藥物治療選項。

人工智慧語音　有機會量身打造對話回應

目前語音互動設計都是預設對話，比較無法量身打造對話內容。近幾年來，人工智慧技術越來越成熟，語音回覆內容說不定可以根據患者過去經驗、對話紀錄做調整。像軟體會記憶病患幾月幾日曾經打電話，因此就可以詢問這次疼痛是否比上次嚴重，也可以詢問患者，上次使用呼吸療法是否有效，並提出理想建議。甚至還可以與病歷紀錄結合，詢問病患上次處方藥物是否有效，有沒有什麼副作用等。相信未來會有更多類似臨床試驗成果陸續出爐。

肆、延伸閱讀

1.Alicia A.H., Diana M.H., Joseph L.G., et al. Interactive Voice Response–Based Self-management for Chronic Back Pain The COPES Noninferiority Randomized Trial. JAMA Internal Medicine. Published online April 3, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0223

2.Weiner S., Fink J.C., Telemedicine to Promote Patient Safety: Use of Phone-Based Interactive Voice-Response System to Reduce Adverse Safety Events in Pre-dialysis CKD. Advances in Chronic Kidney Disease. 2017;24(1):31-38.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園（計畫編號MOST105-2515-S-006-008）補助產出。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33323/

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小朋友誤食生蛋。林重鎣攝

隨著天氣日趨炎熱，食物若未經煮熟食用， 小心感染沙門氏桿菌並引發敗血症！台中一對2歲雙胞胎， 不明原因發燒三、四天，且拉出帶有黏液狀的血便， 嚇得父母趕緊送孩子至門診，醫師判斷極可能是沙門氏桿菌感染， 經住院檢查後證實是沙門氏桿菌敗血症，醫師請父母仔細回想， 猜測應是日前家中吃壽喜燒時，誤餵食孩子未煮熟的蛋、肉所致， 嚇得他們直呼：「不敢隨便餵孩子吃東西啦！」

亞洲大學附屬醫院兒科部部長林鴻志表示，隨著天氣日趨炎熱， 正是沙門氏桿菌好發季節，近期診間收治8名感染沙門氏桿菌案例， 年齡從最小一個半月至17歲的大女孩，其中三例為敗血症， 四例為腸炎，17歲的大女孩是腸熱症，差點休克， 以上都與食用未煮熟食物和誤觸動物排泄物有關，患者在感染後約6 至48小時內出現噁心、嘔吐、下痢、發燒、腹部絞痛等症狀， 通常發燒72小時內會好轉，腹瀉狀況3至7天內會改善。

林鴻志指出，沙門氏桿菌廣布於日常生活中，包括水、家禽、牛奶、 蛋、肉製品等，因沙門氏桿菌容易在高溫下大量繁殖和傳播， 且它對熱的抵抗力很強，在70℃時需要五分鐘才能將細菌消滅， 所以若不小心食用遭到汙染與未煮熟的食物和飲用水， 就可能遭到感染。

此外，沙門氏桿菌感染常見於嬰兒和五歲以下的小孩， 台灣每年約有數千人感染、發病， 醫師會以糞便或血液培養沙門氏菌作確診， 一般針對沙門氏菌造成的腸炎不需給予抗生素治療， 只要補充水分和電解質即可；但對3個月以下或發燒超過4天的嬰幼 兒，為避免發生移轉性的關節炎、敗血症或腦膜炎， 則應接受抗生素治療。

林鴻志提醒，為避免感染沙門氏桿菌，平時應保持食品清潔， 將食物保持在安全的溫度，砧板應分生熟食使用， 雞蛋與家禽肉類必須煮熟，以及使用安全的飲用水和食品， 才能有效預防沙門氏桿菌感染。

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衛生局17日於名間中寮舉辦肝癌癌症篩檢。

肝癌已位居癌症死因第2名，危害國人健康甚鉅，南投縣衛生局與財團法人肝病防治學術基金會合作，訂6月17日(星期六)上午8時至11時於名間鄉衛生所及中寮國小辦理「免費肝炎、肝癌及癌症篩檢」活動，提供肝炎、肝癌、四癌篩檢及X光檢查，衛生局籲請民眾屆時到名間或中寮進行篩檢，確保自己的健康。

縣府衛生局表示篩檢活動整合政府及民間的資源，提供民眾最完整的篩檢服務，包括B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎抗體、甲種胎兒蛋白（AFP）、肝功能（GOT、GPT）檢查，子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸癌及X光檢查。受檢民眾的抽血檢驗結果如屬B、C肝炎患者，衛生局(所)與財團法人肝病防治學術基金會將會安排後續免費腹部超音波檢查及病毒量檢測，有異常者由財團法人肝病防治學術基金會提供家境貧困者相關就醫協助，補助車資、掛號費及部分負擔自付額。

衛生局表示，據衛生福利部統計，惡性腫瘤為南投縣10大死因之首，其中肝癌位居癌症死因第2名，慢性肝病及肝硬化也列於南投縣10大死因的第9位，104年全縣有373人(肝和肝內膽管癌200人、慢性肝炎及肝硬化173人）死於肝病，患者早期幾乎沒有徵兆或症狀，透過篩檢，才能早期發現，早期治療，減少生命及財產的損失。

衛生局呼籲縣內20歲以上的成人屆時攜帶身分證及健保卡，與家人一起參加這項篩檢活動，重視自己及家人的健康。

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器官捐贈的器捐家屬與彰基副院長陳堯俐醫師，共同為器官捐贈活動進行宣導。

彰化基督教醫院16日舉辦「器官捐贈紀念日」活動，讓每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，更希望能增加國內社會對器官捐贈者的尊重及無限感恩。活動中，邀請走過器官捐贈的器捐家屬與彰基副院長陳堯俐醫師，共同為彰基器官捐贈活動進行宣導，讓大愛恆久、永不止息；另外，『密碼女孩』莊馥華與母親現身活動現場並簽署器官捐贈卡，表達支持器官捐贈且呼籲民眾響應，讓整體活動更具深遠意義。

彰基副院長陳堯俐醫師表示，醫院每年宣導器官捐贈的風氣，係因為國內有成千上萬的人需要器官才能獲得重生，器官捐贈的宣導，是指腦死病患的器官捐贈；器官捐贈有二個意義，首先是讓需要器官的人，能夠健康的活下去；其次是讓我們的社會風氣更好，當捐出器官給不認識的人，這種精神何其偉大，社會有如此良好風氣，對國家就會有正面的影響。

民國83年母親節凌晨的一場大火，當年僅十歲的莊馥華因一氧化碳中毒，導致頸部以下全部癱瘓，只剩下聽覺；雖然看不到、無法說，也不能行走，靠著頭的擺動與「數碼拼音」，語音溝通輔具對外溝通。

莊馥華有著冒險挑戰精神，更期許自身得努力走出身體的禁錮，透過友人的協助，曾經乘風破浪搭滑翔翼、衝浪、划獨木舟越太平洋。今年33歲充滿生命力的女孩，要拋磚引玉的向大家說：「身障者，也可以器官捐贈。」

媽媽握著『密碼女孩』莊馥華的手簽署器官捐贈卡。

莊馥華表示，21歲那年的某一天午後和媽媽聊天，聊著聊著跟媽媽說：「如果可以，我想活到30歲就好。」媽媽很幽默的回答：「喔！那剩沒幾年了，我們要好好計劃，讓生活更充實，生命活的更精彩。」接著，媽媽提出了器官捐贈的想法，那是莊馥華第一次知道有器官捐贈。

莊馥華指出，上帝讓她經歷病痛和黑暗，為的是要安慰同樣經歷傷痛的人， 讓我們一起經歷上帝的愛。生命的長短不是人可以決定，就全然交託給主安排。

器官捐贈者就像無名英雄，應該值得被大家經常想起，有鑑於此，衛生福利部於民國105年正式擇定每年6月19日為我國的器官捐贈紀念日。彰化基督教醫院感謝器官捐贈者，希望每位器官捐贈者的愛心與勇氣，不因時間的流逝而被遺忘，邀請捐贈者家屬來院參加活動，並追思器官捐贈者，落實對捐贈者家屬之關懷，也希望社會增加器官捐贈者的尊重及無限感恩。

『密碼女孩』莊馥華與母親支持器官捐贈且呼籲民眾響應。

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