恐慌症發作怎麼辦？「這些食物」緩解焦慮 5招生活對策預防發作

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恐慌是一種「焦慮疾患」，通常會重複且無法預期的突然發作，發作不限於某一情境或突發事件，個案往往處於長期焦慮狀態。患者可從生活上自我調整，不需要藥物也能控制下來。

恐慌症「發作前」3徵兆

恐慌症發作前，通常有3個「前奏」：1.心跳加快、2.呼吸急促、3.手抖、腳抖或全身發抖等症狀，一旦有這3種感覺，要趕快停下手上的動作，轉移注意力、腹式呼吸，可以預防發作。

恐慌症發作該怎麼辦？

接納恐慌情緒，轉向面對現實

發作當下出現頭痛、心悸、手心冒汗時，試著轉移思考方法朝向較真實、合理且正向的態度，例如告訴自己這只是生理的過度反應，等一下就會好了，不去抗拒這些反應。

練習正向思考

平時練習即往好的方向想，將注意力集中在讓自己覺得舒適的風景圖片上，或是想像置身其中的感覺，直到真的放鬆。此時可練習深呼吸或肌肉放鬆法，在肌肉放鬆訓練中，主要是體會緊張和放鬆後兩種不同感覺，並且去掌握要領，要抓住放鬆時的內在感覺。

哪些食物能緩解恐慌？

恐慌時可以吃含鈣食物，如乳品、優酪乳、起司等，另外可以吃香蕉、堅果等，補充合成血清素所需的成分，血清素也稱為快樂激素，有助心情放鬆；深綠色蔬菜則含有鈣、鎂、鉀等，也有助神經穩定。

5招生活對策，預防恐慌症發作

恐慌症容易愈想愈慌張，恐慌症患者平常應從以下方式，自我調整避免發作：

1.生活調整避免熬夜工作、作息不正常。

2.飲食調整，避免飲用過多咖啡、茶等刺激交感神經興奮的食物。過去曾發生過恐慌症的人，建議每天中午過後不要喝含咖啡因的飲料，以免晚上睡不著。

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3.睡前多做幾個深度腹式呼吸，或是正念冥想，讓自己的心安靜下來，把注意力放在呼吸上，就能轉移恐懼的念頭。國外已證實，這方法可以降低憂鬱症的發生或緩解慢性恐慌症。

4.躺在床上做「緊縮、放鬆」練習。方法是每部位緊縮5～10秒，然後放鬆，從雙腳、肢體、手臂等依序做完，再從腳部開始，可做3～5回合。

5.平時多運動，只要跑步維持心跳在130以下，10分鐘就能有效讓人放鬆。

學習「自我擁抱」找回安全感

如果突然感覺害怕，也可以做「自我擁抱」的動作，把安全感找回來。做法是雙手交叉抱在前胸，左手掌搭到右肩，右手掌搭到左肩，然後輪流拍拍肩膀，各約20～30下。除了可以轉移注意力，還有安撫自己，增加安全感，有自我療癒的功能、緩解恐慌症。

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覺得快要死了！恐慌症治療方式有哪些？治療多久才會好？

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恐慌症發作時，患者常會覺得「快要死了」，雖然並不會真的就這樣死掉，但沒有得到妥善治療的患者，有10％～15％會變成憂鬱症。恐慌症主要以藥物和改變認知行為的方式來治療，通常數周後症狀有明顯改善，整個療程建議是8～12個月。

恐慌症有哪些治療方式？

藥物治療

抗憂鬱劑以及必要時合併使用的抗焦慮藥物，都可以明顯減低恐慌發作的強度和頻率。目前為止，已經被美國食品藥物組織核准用於恐慌症治療的藥物有Alprazolam、Sertraline、Paroxetine。第一種是BZD類藥物，具有抗焦慮的效果，但和其他BZD不一樣的是，它同時具有抗憂鬱的效果。Alprazolam在國內頗為常見，商品名為贊安諾（Xanax）。第二種跟第三種都是SSRI類藥物，具有抗憂鬱的效果，在國內，前者稱為Zoloft，後者稱為克憂果（Seroxat），也都頗為常見。

SSRI原本是一類新式的抗憂鬱劑，目前國內較常使用的有Prozac、Seroxat、Zoloft、Luvox四種，其副作用少、安全性高。至於BZD，則是目前最常被使用的抗焦慮劑，安全性高，可用於焦慮、失眠的治療，但在治療恐慌症時，其效果輸給抗憂鬱劑SSRI。

放鬆技巧的練習

練習正確的腹式呼吸，於緩慢吸氣至頂點時屏住呼吸，再慢慢的吐氣。

認知行為的改變

主要是讓病友了解恐慌發作雖然難過，但是不會致命，而且一般在30分鐘左 右就會過去。病友要學習避免對身體感知的徵候採取錯誤判斷，學習運用放鬆技巧和注意力轉移處理可能的恐慌發作。並且配合行為治療的原理，將可能誘發恐慌發作的情境，依嚴重度由輕到重，經由減敏感化的過程，逐漸去了解、接受、熟悉、突破。

非侵入性腦刺激術

很多患者不喜歡一直服用藥物，除了藥物治療之外，也有非侵入式的治療可以選擇，像是重複式經顱磁刺激（rTMS）以及光照治療，都是有效的治療方式。但這些均為自費治療，需請教醫師治療費用和治療次數。

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顱磁刺激是使用磁場反覆刺激大腦皮質，引發大腦產生微電流刺激細胞活躍，來達到治療效果。治療時每周進行5次，每次約30分鐘，2～6周就有療效。而光照治療則是利用高亮度的白光，每天照光30分鐘，也能有效改善症狀。

除了重複式經顱磁刺激，還有經顱微電流刺激療法（CES）。該治療是透過電流特定頻率讓腦部阿爾法波﹙α波﹚頻率增多，可平緩情緒。雖然CES治療臨床上要數個月才有明顯效果，但是這種CES治療儀不只在精神科可用，也可以租借機器回家，進行居家治療，讓治療更方便。

恐慌症會不會好？

一般來說，恐慌症有慢性化傾向、在不同人的身上，病程起伏變化很大，故需要長期且持續治療，經過充分適當地治療後，約有80％～90％的患者可以達到完全沒有症狀，或者症狀減輕到不致影響生活品質，而能恢復正常功能程度。

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中醫看恐慌為五臟陰陽失衡！2穴位緩解恐慌 2茶飲改善焦慮不安

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中醫認為引發焦慮恐慌症的原因，來自長期壓力或作息不正常，而導致自律神經失調。不同部位的自律神經失調，會產生不同症狀，如果發生在心肺部位，輕微的就發生心悸、胸悶；嚴重的會導致心臟血液無法輸送到全身，造成部分肢體或頭皮發麻，臉色蒼白、頭暈、四肢冰冷、冒冷汗等症狀。

恐慌症是五臟陰陽失衡作祟

恐慌在中醫來看是五臟陰陽失衡，壓力使人情緒失控，久了肝鬱化火，類似中醫所稱「陰虛陽亢」症狀，包含燥、熱、動等特性的臨床表現。中醫治療恐慌症，除針灸與藥物施予外，治病必求其本，也要了解心理問題癥結所在，給予正確的疏導建議，想開了，心結打開了，其實肝氣疏通，恐慌也會跟著改善。

按2穴道速緩解恐慌症狀

●內關穴

位於兩手腕橫紋上面三指幅，兩根大筋的正中間。當發生心悸胸悶喘不過氣來的時候，用指甲用力掐這個位置，能夠快速緩解不適感。

●神門穴

位於兩手腕橫紋尺側的位置，同樣也是用指甲用力按壓，能夠安神緩和心悸等症狀。

▲按壓2穴位舒緩恐慌症狀。

按壓以上2穴位，讓即將引爆的情緒先暫時緩和下來，深深的吸3～5口氣，增加身體供氧量，提示自己這是神經性的反應，只要靜下來症狀會緩解的，並給自己加油打氣及鼓勵。另外，喝水及先暫時停下手邊的工作或離開現場，也都可以緩解恐慌的情緒，切莫陷入胡同越鑽越深。

「腹式呼吸法」調理氣血 舒緩焦慮

當恐慌症發作時，疏鬆呼吸能減緩焦慮的心情，能調理身體讓體內氣血、體液重新分布。可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣，達到穩定的作用，平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸」。做法如下：

1.充分呼氣：先進行1～2次的充分呼氣，讓空氣從肺部的底層徹底排出，使肺部呈現真空狀。

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2.鼻吸嘴吐：從鼻子緩慢吸氣，再用嘴巴慢慢吐氣，如此進行多次循環，透過鼻吸嘴吐的方式較容易上手。

3.雙手感受腹部：吸氣、吐氣時，能明顯感受腹部的高低隆起，吐氣時要把腹部的空氣全吐光，吸氣時氣體則會慢慢使腹部隆起。

居家保健2茶飲改善焦慮不安

排憂解鬱茶

【材料】鬱金10克、百合10克、玫瑰5克、薄荷5克。

【作法】所有藥材以1000cc的水煮滾5分鐘，稍微放涼，暖暖喝。

【功效】改善焦慮不安、失眠、睡眠品質不佳。

疏肝解鬱茶

【材料】藿香3錢、陳皮3錢、薄荷1錢，可加適量冰糖調味。

【作法】將藿香、陳皮、薄荷以棉布藥袋包裝，一起放入保溫杯或保溫瓶中，加入1000cc的熱水沖泡後即可飲用。

【功效】去除體內過多的濕氣，穩定情緒；對於容易情緒起伏大、煩躁易怒、有腸胃不適症狀可用。

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◎ 資料來源／周宗翰中醫師．

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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長庚醫院今(11)日舉辦「2022年長庚醫療財團法人智慧醫材技術廠商交流媒合會」，以「智慧醫材」及「創新醫材」為主軸，展出由長庚自主開發，具遠距偵測、降低治療侵襲性或縮短療程等功能的16項實用專利技術，並集結技術驗證所需之「臨床試驗」資源介紹，以及過去技術移轉開發成功之案例介紹，邀集國內生醫及資通訊業者參與探討，如何將上述軟硬體技術量產後導入國內外臨床領域使用。

長庚醫療財團法人程文俊主任委員表示，長庚醫院自創院來即重視臨床研究和基礎醫學研究，每年投注超過24億元研究經費，並延攬國內外在醫學研究領域有卓越成就的醫師學者，以豐富的臨床經驗為基礎，研發可提升國內外醫療品質的生醫技術。為促成基於醫療臨床需求而研發的技術回歸臨床使用，在造福國內外民眾的同時也帶動台灣生醫產業發展，於2014年成立產學合作中心，專注於推廣本院研發成果以專利或其他形式之智慧財產移轉至國內外生醫及資通訊業者，並利用自身從基礎研究到臨床場域垂直整合的優勢，完成臨床試驗並已促成超過10項技術完成商品化上市。例如林口長庚骨科謝邦鑫醫師的「萬向互鎖式髖臼強化器」專利技轉，嘉惠許多髖臼骨缺損的患者；皮膚科鐘文宏醫師的「抗癲癇藥物過敏基因檢測方法」專利技轉，讓民眾用藥前可先進行特殊基因體質檢測，避免可能嚴重併發症的皮膚過敏反應。

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鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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本次長庚醫療財團法人智慧醫材技術廠商交流媒合會展出的專利技術，均發想自臨床及民眾健康需求進而進行研發的成果。在「智慧醫材」部份共有八件，「創新醫材」部份亦有八件，涵蓋AI實驗室、骨科、復健科、兒童加護科、牙科、急症外傷科、兒童骨科、整形外科、婦產科、心臟內科、腦神經外科等專科。

例如，由林口長庚兒童加護科發表的「運用智慧醫材辨識新生兒癲癇發作」專利技術。林建志醫師指出，國外有大型研究顯示，新生兒癲癇發生率約每千名兒童有1.5至5.5例，發生率不低，但現行兒童癲癇鑑定，需要豐富經驗的臨床醫師長時間連續性判讀腦電圖，才能診斷出癲癇病症，若無即早介入治療，可能造成永久且不可逆的腦神經傷害，且65%案例會進展成頑固型癲癇，而增加照護的困難度。林口長庚兒童加護科研發團隊將AI技術結合新生兒高危腦病變檢測資料，可及時診斷出更多無臨床症狀的腦電圖癲癇病童，儘早以藥物或飲食介入治療，提早發現提早治療，減緩腦部病變及創傷，從而改善他們未來的人生。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221111002882-260418

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

不論何種形式的癌症都毫不留情地提醒我們：長壽是一種不穩定的成就，必須抵禦快速的細胞分裂這股不受束縛的力量才能達成。動物的多細胞性帶來了較長的生命，但罹患癌症的風險，就是牠們必須付出的代價。細胞為什麼會變成流氓細胞呢？問題主要來自控制基因功能的DNA基因編碼發生自發性改變，稱為「體細胞突變」。每進行一次細胞分裂，DNA就會被複製，所以每一個新細胞都會有原細胞複製的編碼。這種複製很少會出錯，但不代表沒有。就算是很少見的事件，在機會夠多的時候，都可能變成不得不發生的事。只要一個禮拜的時間，你腸子表面的所有細胞都會因為細胞分裂而被取代― 而且是兩次。一次的體細胞突變不足以讓一個細胞在細胞分裂時失控，但是已經足以磨損煞車線，讓後代的細胞走上通往癌症終點的那條路。到了六十歲的時候，在你腸子裡提供替代細胞的幹細胞當中，有一些可能已經分裂過三千次了。這個數字再乘上腸子裡數千萬的幹細胞，結果會相當龐大；如果還不能以某種方法控制突變，那麼有些人在六十歲的時候，身體裡已經累積了數百種的突變。但如果是這樣的話，怎麼會有人能活過六十歲呢？

癌症是動物多細胞性的一項災害，但是癌症並不能決定不同物種的壽命長短，而這是另一個謎團。若比較不同動物因癌症而導致的死亡率，你會發現這個數字其實並不如想像中的有很大差異。舉例來說，大約有百分之二十的狗死於癌症，而白鯨則是百分之十八。根據目前的觀察結果，美國死於癌症的人，約占總人口的百分之二十五。這種物種間的微小差異非常重要，因為癌症發生的比例，似乎和物種的壽命長短沒有關係― 從壽命約十年的狗，到壽命約四十年的白鯨，到約八十年的人類都一樣；和物種的體型大小也無關（白鯨的體重最重可達到一噸半）。但是癌症發生率應該會隨著體型與壽命而增加才對，因為這兩項條件都會使動物體細胞突變的風險變大，促使細胞分裂失控。動物的體型愈大，風險愈高，因為牠們比小型動物的細胞更多；壽命愈長，風險也愈高，因為牠們需要更多次的細胞分裂來取代舊細胞。因此，年齡與體型應該會讓至少一個細胞癌化的風險變大，而這可能會導致致命的後果。

讓我們試著用簡單的算式來檢視這個論點。根據美國癌症協會的紀錄，九十歲的人類罹患結直腸癌的機率是百分之五．三，小鼠的細胞數量大約比人類少一千倍，這代表就算牠活到九十歲（這至少是牠們實際壽命的三十倍），牠們死於結直腸癌的機率，也會比九十歲的人類少一千倍，也就是極小的百分之○．○○五三。相反的，藍鯨的體重以及細胞數量是人類的一千倍，所以如果照這樣來算，牠們到了九十歲的時候，罹患結直腸癌的機率會高到牠們八十歲的時候就全部死光了。可是事實上，藍鯨這種世界上最大的動物，並不如這種計算所暗示的那樣，是身上塞滿海盜般腫瘤的漂浮船隻。至於小鼠，著名的癌症流行病學家佩托曾在一九七五年發表的〈小鼠與人類的癌症與老化〉這篇文章中提出他的觀察：「大部分的物種在年老時都會罹患某種癌症，不管這個年老指的是八十周或是八十歲都一樣。」他的觀察結果現在稱為「佩托悖論」（Peto’s paradox）。

佩托悖論很清楚地表示，不知為何，活得比較久的物種，比活得較短的物種更能抵禦癌症。同樣的，體型較大的物種也比小型物種能抵禦癌症。如果在物種演化的過程中，罹癌率真的會隨著體型與年齡而上升，那麼沒有一種動物能活得比小鼠還久，弓頭鯨也絕對不可能達到脊椎動物最長壽的紀錄：兩百歲。只有一個方法可以解釋佩托悖論：演化能修改對癌症的敏感度。現在已經有證據能支持這個結論：保護我們免於罹癌的基因，也是與長壽有關的基因。佩托悖論不只是比較生物學的一個有意思的理論，還指出了動物界如何有效抵抗癌症的方向。也許藏在西敏寺的偉大地磚裡的訊息是正確的，長壽的祕密其實就在大型的海洋怪物裡。

（本文摘自《壽命天註定》／貓頭鷹出版社）

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早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

【內容簡介】所有的生命都難逃一死，但死亡的年紀未必相同，例如果蠅孵化後只能活幾個小時，地球最長壽的生物奧氏蜜環菌（Armillaria solidipes）卻能從冰河時期存活至今，我們該怎麼解釋這些差異？古今中外，人類爭相尋找長生不老的解方，但究竟是什麼主宰了我們的壽命，我們又為什麼會變老？

作者生態演化學家席佛頓由許多生物共通的生命機制，歸納出「免疫系統」、「抗癌能力」、「抗氧化能力」、「胰島素傳達」這四個主要關鍵，展示控制生物壽命龐大而複雜的系統，並帶你看見這些機制真正的幕後推手：演化。壽命長度如何被物種的演化需求所主導？以基因技術修改壽命真的可行嗎？跟隨席佛頓的步伐進入書中，這些模糊未解的疑問都將獲得解答！

【作者簡介】強納森．席佛頓 Jonathan Silvertown

現為英國愛丁堡大學的演化生物學教授，專長為植物族群學和演化。

席佛頓為多本書籍的作者或編輯，2008年出版的 Demons in Eden 獲著名英國生物學家薩克斯（Oliver Sacks）讚揚是一本充滿寫實描述、清晰分析的偉大科普書；前作《種子哪裡來？》（An Orchard Invisible）則獲選為英國《新科學人》雜誌最佳科學圖書。

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放屁是人體正常的生理機制，不過有些場合頻頻放出臭味濃郁的屁，難免令人尷尬。醫師表示，放屁變多變臭可能有4個原因，包括吞下去的空氣多、腸胃的蠕動變快、腸道中的腐敗堆積物多且不佳菌種多，以及吃了較多產氣食物。但醫師也提醒，若屁奇臭無比且經改善飲食無用，需擔心是否真有腸道肉或腫瘤腐爛，建議就醫檢查並注意飲食健康。

外科醫師鍾雲霓在其表示，放屁和排便，並列為腸道運動中重要的部份。一般人每天放屁的次數約為5-25次不等，平均15次。對於民眾有時會疑惑為何自己屁會變多變臭，她分析有4個原因。

1. 吞下去的空氣多：講話快吃、東西快的人，可能在進食時吞入較多空氣，此類人可試著吃慢一點、細嚼慢嚥；另也有人是因喜歡喝碳酸飲料氣泡水、增加腸道氣體，導致排氣次數增加。

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2. 腸胃的蠕動變快：吃的東西較刺激腸道時，會導致腸胃蠕動加速，所以喝咖啡、濃茶及吃麻辣鍋後，放屁會變多。

3. 腸道中的腐敗堆積物多且不佳菌種多：若腸道好菌稀少、飲食不健康，自然引起排氣通過時的臭味。值得注意的是，如果一個人原本健康者的屁突然變得其臭無比，改善飲食也沒用，就得考量是否真有腸道的肉爛在腸腔裡。「大腸息肉和腫瘤爛掉時，也可能是腐臭屁的來源，因此為了確保健康，還是要定期檢查，並注意飲食健康。」

4. 吃了產氣食物，例如有乳糖不耐體質的人，吃了一定量的起司、牛奶製品，就可能引起屁變多，或是吃了含硫食物，例如肉類、花椰菜、大蒜、洋蔥、韭菜、豆類、紅葡萄酒、地瓜等食物，均含有硫化物，而導致放屁的次數增加。

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長期便祕影響健康至鉅，有些人不解已經吃了很多纖維質、也喝了很多水，為何還是便秘，醫師表示，關鍵可能是缺乏了水溶性纖維，也就是「膠質」，醫師推薦從海鮮、穀類、蔬菜、水果等的5大類膠質聖品攝取，其中蘋果與香蕉含豐富膠質，且獲取來源容易，堪稱懶人解決便秘困擾的首選。

外科醫師黃郁純在其中表示，很多有痔瘡或長期便秘的患者，自認已經吃了很多纖維質，也喝了很多水，但為何還是會便秘，她分析，也許可能缺乏了關鍵性的「膠質」。

她說明，食物的纖維即所謂的食纖維，則可細分水溶性與非水溶性二種。其中非水溶性纖維因無法溶於水，能幾乎保持原狀地通過消化道，但非水溶性纖維多，若缺少潤滑劑，會導致大便過硬而難以蠕動，而其中的潤滑除了水分、油脂外，水溶性纖維、即所謂膠質也占了重要一環。

她推薦5大類膠質聖品，可從海鮮、穀類、蔬菜、水果來攝取。

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1. 秋葵／昆布：像是海藻、海帶、昆布等，具有高黏度多醣體成分，幫助腸道作用，當中的海藻酸會黏附在腸內的脂肪上，成為糞便一起排出體外，讓排便順暢。

2. 山藥／南瓜：山藥中豐富的「植物膠」，能在腸道中長時間刺激消化，南瓜富含果膠和膳食纖維，果膠黏性強，可吸附腸壁的有害物質，連同糞便一起排出體外。

3. 蘋果／香蕉：蘋果跟香蕉中的水溶與不水溶纖維質都很高，而且獲取來源容易，堪稱懶人解決便秘的首選之物。

4. 桃膠／愛玉：這二個都是飽足感超高，卻含有驚人水溶性纖維，其中的愛玉所含的愛玉酵素亦可幫助腸胃蠕動，促進腸胃道消化代謝，桃膠則是另一種訪間美容聖品，泡發後含豐富的粘液質和纖維素，有潤腸通便的作用。

5. 燕麥／花豆：以穀類豆類而言，皆是不錯的纖維質來源，其中燕麥的含量比是白米的19倍，對於提升飽足感與增加腸道蠕動皆是不錯的澱粉組合。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221114001173-260418

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撞到頭，即使輕敲也要留心！台中一名60多歲洪先生日前騎腳踏車摔跤撞到頭，起身後不覺有異常，卻在數日後出現左腳痠痛、左手無力和下背痛等症狀，還以為是椎間盤突出造成，未料到醫院經核磁共振檢查發現右腦慢性硬腦膜下出血，經引流手術將積血清除，手腳力氣明顯恢復，如今又可每天騎腳踏車。

長安醫院神經外科主任朱彥澤表示，病患看診時沒有提到頭有受傷過，所以起初以為是椎間盤突出導致的的坐骨神經痛，但腰椎檢查發現並非是主因，再將左手跟左腳的症狀一起來判斷，研判可能是腦部的問題，後續再安排腦部核磁共振檢查，顯示患者右側顱內有大片的慢性硬腦膜下出血，再次詢問時才提到之前有騎腳踏車摔跤過，但受傷的過程記不清楚，因沒有感受到不舒服，所以也沒有很在意。

朱彥澤說，人的腦膜分成3層，由外到內分別是硬腦膜、蜘蛛網膜和軟腦膜，慢性硬腦膜下出血就是指是因頭部受到外力撞擊後，於硬腦膜下腔形成血塊，通常在外傷後三星期後，這些血塊逐漸溶解成血水，進而對腦造成壓迫而引起神經學症狀，例如手腳的力氣變差、失語症、運動功能異常及平衡不佳、記憶不佳等，嚴重者甚至會危及生命。

慢性硬腦膜下出血好發於七、八十歲以上的老年人，另外像洗腎、肝功能較差，或是先天凝血功能異常的患者，也是危險族群，通常經詳細詢問病史後發現，半數以上患者皆曾經有過頭部外傷的病史。

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治療方面以引流手術為主，有點像是鑽石油的概念，在頭骨上鑽一至二個洞，將壓迫著腦的血水引流出來，對於腦的壓迫就消失了，手術過程約10~15分鐘就好，所以最重要的是怎樣診斷出這類的病人的問題。

朱彥澤提醒，不論什麼原因頭部外傷，即便只是輕輕的敲到一下頭，都要注意，尤其是記不清楚發生的過程，這表示對腦部是一個比較大力的撞擊，相對的腦出血的風險就會比較高，所以應持續觀察一到二個月，若出現手腳無力、走路會偏、講話不流暢等症狀，一定要趕緊就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221114001298-260418

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37歲李先生半年前開始頻繁頭痛，頭痛狀況時好時壞，一度有改善一些，但9月初開始又每天發作，極度脹痛的感覺讓他無法忍受，還會伴隨乾嘔、反胃感覺，且曾因頭痛而自睡夢中痛醒，甚至打噴嚏跟咳嗽也會讓其頭痛惡化，因而至腦科頭痛門診就醫，經安排腦部電腦斷層後發現腦部額葉區有一顆腫瘤，以致壓迫周圍組織，導致近期頭痛頻繁發生。

安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲說明，頭痛成因分為原發性跟次發性，9成以上病人都屬於原發性頭痛，包括偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛等；次發性頭痛則代表背後可能有其他疾病因而導致頭痛，比如腦出血、腦瘤、腦膜炎及癲癇等，必須透過醫師詳細問診後才能找出潛在的次發性頭痛病人。

杜宜憲表示，以李先生「打噴嚏咳嗽會讓頭痛惡化」及「頭痛讓他痛醒」就是非常需要注意的警訊，當自身的頭痛出現以下情形時，必須小心次發性頭痛的可能性，例如突然出現的劇烈頭痛、頭痛在數秒內衝到頂點、頭痛逐漸加劇惡化、在出力咳嗽打噴嚏時發生的頭痛、頭痛程度會因為不同姿勢有變化、50歲以後才出現的頭痛。

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此外，頭痛伴隨其他症狀，如發燒、昏迷、複視有疊影出現、肢體無力、平衡困難和口齒不清，如有以上症狀，杜宜憲呼籲，務必趕緊來神經科評估檢查，千萬別以為只是一般頭痛錯失最佳治療時間，輕忽不得。

文章來源：

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221114002387-260418

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每年11月14日是世界糖尿病日，全國有逾240萬人口罹患糖尿病。大里仁愛醫院日前舉辦「2022世界糖尿病日in仁愛」活動響應，透過專業糖尿病治療團隊向民眾宣導均衡飲食、規律運動及藥物治療三者對糖尿病的重要性；醫師指出，糖尿病是全球與日俱增的慢性病，若對血糖變化能更全面了解，就能擬訂更適當的控糖計畫。

大里仁愛醫院內分泌暨新陳代謝科主任林文森指出，糖尿病是國人及全球與日俱增的慢性病，也是影響多重器官的全身性疾病，若血糖控制不理想，將造成病患、家庭及社會沉重的負擔；目前糖尿病仍是10大死因第5位，也是洗腎、截肢及失明的重要禍首。

林文森表示，若對血糖的變化有更全面的了解，就能擬訂更適當的控糖計畫。隨著大型臨床研究出爐，讓團隊對於糖尿病的治療有了新的啟發，並歸納為「3I療法」，分別代表Individualized （個別化）、Immediate （立即的）及Integrated care （整合式照護）。

林文森解釋，「個別化」治療指的是每個人都是獨立個體，血糖控制的目標也非千篇一律；反覆的低血糖會對某些病患造成嚴重的傷害，如心臟病發作、跌倒骨折或交通事故等，因此針對年紀大、糖尿病程較久、多重合併症、用藥複雜等病患，血糖控制目標也須適度放鬆。

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林文森說，英國前瞻性的糖尿病研究指出，每降低糖化血色素1％可以減少視網膜或腎臟病變37％，後續研究更發現，積極控制血糖的器官，保護效果可以延續至少10年；當口服血糖藥無法達標時，就需要「即刻的」胰島素治療，愈早控制血糖到目標，就可以延緩胰島細胞的衰竭。

林文森繼續解釋，「整合式照護」則是糖尿病專科醫師會根據病患「量身訂做」，選擇安全合適的藥物種類及劑量；合格衛教師可以指導病患血糖機的使用、胰島素注射及足部檢查的技巧等；營養師則可指引病患的飲食，透過醫療團隊的整合式照護讓糖尿病管控事半功倍。

「2022世界糖尿病日in仁愛」活動由大里仁愛醫院糖尿病中心舉辦，現場設置健康講座及闖關遊戲，大里仁愛醫院營養師陳俐妏指出，常見的糖尿病慢性併發症包含視網膜、神經、腎臟病變、心血管疾病等，盼透過世界糖尿病日的健康講座、闖關遊戲以及平時的定期回診衛教、諮詢，增加糖友們的控制動機，並強化、釐清糖尿病控制的觀念。

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