天冷心臟不舒服？小心血壓高、血管阻塞！醫師推薦「4大護心營養素」快吃起來

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冷氣團來襲，心臟感覺受不了嗎？醫師提醒，有心血管疾病的患者天冷時要注意保暖，以免溫差過大造成血管收縮、血壓衝高、阻塞等問題，建議平常補充維生素A、維生素D、鎂和硒等食物護心。

心衰竭個案常缺乏維生素A、維生素D、鎂和硒

瀚仕診所醫師歐瀚文表示，心血管疾病者特別容易在一早起床時，因溫差太大造成血管收縮、血壓升高或血管阻塞等問題，所以起床時務必要注重保暖，稍微活動一下讓身體暖起來。而在功能醫學的角度，會特別著重在平日營養的攝取，根據美國心臟病學會的文獻指出，在心臟衰竭的個案，常會發現他們平日飲食缺乏某些特定的微量營養素，包括維生素A、維生素D、鎂和硒等。

台灣超過半數的人維生素D不足

以維生素D為例，在一些觀察型的研究中指出，維生素D過低者，會有較高的心血管疾病風險及死亡率。台灣雖然一年四季日照時數都很長，但習慣性防曬、少出門、冬天全身包緊緊、維生素D受體基因變異等，加上最有效率製造維生素D的日照時段是在正中午，基於各種理由之下，臨床上觀察，如果平時沒有特別補充，大概超過半數有檢測維生素D的結果都是不足的。

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多吃蔬菜水果降低心血管疾病風險

而總體來說，想要強化心血管健康，飲食上要多攝取蔬菜、水果類食物，這些食物當中富含抗氧化營養素與抗發炎營養素，可以支持心血管代謝機能。一篇2020年發表的統合分析研究，共統整117篇前瞻性研究、包含400多萬名個案，研究指出攝取較多的蔬菜、水果可以降低冠心病、中風及其他心血管疾病風險。

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

4種護心營養素建議補充 高血壓、高血脂無聲殺手不能輕忽

歐瀚文也整理含有護心營養素的食物。

①維生素A：起司、雞肉、雞蛋、紅蘿蔔、海帶。
②維生素D：菇類、魚類（如鮭魚、鯖魚）、雞蛋。
③硒：堅果、魚類、肝臟、豬肉、雞蛋、糙米。
④鎂：南瓜籽、胚芽米、海帶、綠葉蔬菜、黑巧克力。

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歐瀚文指出，依照臨床經驗，患有心血管問題的個案要改變習慣的難度較高，因為相較於其他身體上的問題，高血脂、高血壓往往讓人無感，有時候因為沒有明顯不舒服，改變的動力就不高。不過還是提醒，平常就要養成飲食和運動習慣，幫助身體更有能力承受外在天氣變化。

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比天選之人還猛？56歲男血液有「超級抗體」 稀釋萬倍仍可滅90％新冠病毒

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新冠肺炎襲捲全球至今已經3年有餘，儘管各國都已經逐步鬆綁解封，但仍然沒能找到完善的應對、預防方式，不過如今一項2年前的實驗檢測傳來最新結果，部分族群體內存有對抗新冠的「超級抗體」，能有效殺死9成的病毒。

根據《每日郵報（Daily Mail）》報導，這名天選之人就是來自美國喬治梅森大學的新聞發言人霍利斯（John Hollis），霍利斯在2020年受學校之託發布新聞稿，協助尋求曾在高風險環境卻未曾染疫的個案參與實驗，為的就是希望能找出應對方法。

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霍利斯表示，自己也是在準備新聞稿的當下才想到，其實自己也是符合資格的一員，隨後在校方的同意下，將自己的唾液、血液樣本提供給校內的應用蛋白質組學和分子醫學中心，沒想到經過2年的反覆檢測，意外發現霍利斯就是他們在找的「超級抗體」。

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應用蛋白質組學和分子醫學中心的聯合主任利奧塔（Lance A. Liotta）說明，在這次的研究中意外發現，霍利斯血液中含有大量的新冠抗體，且與染疫的無敵星星不同，霍利斯體內的抗體並不會隨著時間消逝，也因此就算將他的血液樣本稀釋近萬倍，仍能有效殺死將近90%的新冠病毒。

面對這項驚人的發現，研究人員普遍認為，霍利斯血液中的抗體或許就是對抗新冠的關鍵，甚至是包含SARS病毒在內的相關體系病毒。研究數據也顯示，霍利斯或許就是全球上僅4個超級抗體中的一人，其稀少度可見一般。

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女性染淋病難察覺

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咖啡幾天不喝，活化大腦效果更好！美酒加咖啡很毋湯 5階段用咖啡因補體力

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你習慣一早起來就喝咖啡提神嗎？小心喝錯時間可能沒法發揮醒腦效果！醫師表示，白天起床後可延後90～120分鐘喝咖啡，這樣可以避免下午暈沉感，也不會影響晚上睡眠。研究也顯示，如果連續好多天沒有喝咖啡，再次使用時，會有突然增強的感覺，能提升大腦對咖啡的反應。

咖啡因最大劑量勿一次超過250mg

精神科醫師陳璿丞表示，咖啡因是好東西，只要用得巧的話。平均每個人每天一杯星巴克中杯或大杯的那提或美式，就已攝取約150mg咖啡因，通常建議一天使用300mg以下，只要一次使用劑量大於250mg就有可能有咖啡因中毒危險。

幾天不喝咖啡效果會更好

有些研究顯示，如果連續好多天沒有喝咖啡，再次使用時，會有突然增強的感覺。因此，如果休假住飯店，可以給自己放個咖啡假，少喝幾天，下次再喝時，會提升大腦對咖啡的反應。

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咖啡因要8小時才排出體外 起床延後90分鐘喝咖啡最佳

陳璿丞解釋，咖啡可以提升認知功能和運動功能表現，咖啡因在進入人體後，大約在45分鐘內會完全吸收，在15分～2小時內可以達到最高濃度，半衰期約2.5～4.5小時，大約8小時內可以從人體排除。所以要記得「過午不喝」原則，白天起床時，建議延後90～120分鐘喝，一來可以避免所謂的afternoon crash（下午暈沉感），二來也不會影響到晚上睡眠。白天醒來可以多接觸大量的光線或是運動，之後再使用咖啡因來增強效果。

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咖啡因會縮短熟睡期

咖啡因對睡眠結構仍會有影響，例如在快要睡醒才會比較多的快速動眼期會較早出現，第3、4階段的熟睡期會被縮短。如果本身有睡眠問題者，更要注意減少使用咖啡因的用量。

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水雷射上唇定位術則是運用在牙齒的長短比例是正常的，但笑的時候臉部的肌肉會將上嘴唇提到太高的位置

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寶寶頭型不正，如何矯正?

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兒童不能喝咖啡因飲品 美酒加咖啡更不行

陳璿丞也提醒，50～300mg的咖啡因就會對青少年和兒童的心臟有較大負擔，所以兒童不建議碰含咖啡因飲品。另外，咖啡不要配酒精一起喝，因為咖啡因加上酒精，可能會有種錯覺，覺得喝再多酒都不會醉。美國FDA就禁止販賣預先混合酒精和能量飲。搭著咖啡因和酒精一起喝，除了容易喝過量、也更容易成癮。

如何用咖啡因快速充電

GreenEyedGuide Research提出5階段使用咖啡因補充體力：

①一點點疲倦，先站起來走走、換姿勢，或喝水補充水份，休息5分鐘

②開始有累的感覺，可補充一下咖啡因，但是不要超過100mg。紅牛250cc就有80mg的咖啡因、手沖或罐裝180cc咖啡也差不多是100mg。

③覺得沒有辦法專心但又得撐住時，再補點咖啡，但不要超過200mg，建議用能量飲料搭配小罐的罐裝咖啡混合方式。

④無法專心又疲累，這個階段就應該休息，但如果是處於能量危機的狀況下，可能要搭配有熱量的能量棒，加上一次超過200mg的咖啡因，但這是緊急狀況，最好還是快休息。

⑤僵屍狀態，這時喝再多咖啡也無法快速充電，應該快去睡覺。

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皰疹治療的10個常見方法

通常一般人會把帶狀皰疹跟單純皰疹混淆 以為是相同的 雖然都是病毒性 其實是有差別的

如果牙齦外露，該如何解決?

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台研究破解動脈硬化原因！1招能逆轉動脈硬化

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心血管疾病是國人及全球死亡的頭號殺手，而動脈硬化則是誘發心血管疾病的重要危險因子，但科學家對動脈硬化症的形成，仍所知甚少。國內跨領域團隊首次成功發現動脈硬化症重要的診斷與治療新穎分子標靶「紐蛋白」，破解動脈硬化形成之謎。

新穎分子標靶「紐蛋白」 可診斷與治療動脈硬化

臨床醫學證據顯示，動脈硬化好發於血管彎曲或分歧處附近，而此區域的血液流動特別複雜，其所產生的擾流與剪力，被認為是參與調節血管壁發炎與動脈硬化形成的重要因子。國衛院、北醫大共同合作，攜手中研院、台大、三總、中國醫大組成國內跨領域團隊，首次成功發現動脈硬化症重要的診斷與治療新穎分子標靶「紐蛋白」，此研究成果已登上11月國際頂尖期刊《歐洲心臟雜誌》。

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國衛院細胞及系統醫學研究所特聘研究員、台北醫學大學醫學科技學院院長暨講座教授裘正健，率領跨領域血管分子生物工程研究團隊，結合實驗豬及轉殖基因鼠模型、體外流動室模型、大規模磷酸化蛋白質體學，以及冠狀動脈疾病患者的臨床標本，首次開發出極重要的心血管疾病動脈硬化症的診斷與治療新分子標靶「紐蛋白」。

裘正健表示，紐蛋白是一種細胞骨架蛋白兼黏著斑組成蛋白，其絲氨酸721位置在動脈硬化易感區域的血管內皮中，會被紊亂的血液擾流及剪力高度磷酸化，這種擾流所引起的紐蛋白絲氨酸721磷酸化，是由G蛋白偶聯受體激酶2（GRK2）所介導，進而誘導紐蛋白使其成為具有閉合構象的無活性形式，造成血管內皮VE-鈣黏蛋白（VE-cadherin）連接的破壞，從而增加血管內皮通透性及病灶內巨噬細胞的浸潤，最後導致動脈硬化症的形成。

在動脈硬化小鼠模型中，產生血管內皮特異性過度表達非磷酸化紐蛋白突變體的新型轉殖基因鼠，證實紐蛋白絲氨酸721磷酸化在促進動脈硬化中的關鍵作用。

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笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

肌膚鬆弛,內視鏡拉皮專業權威醫師執刀,恢復自信光彩

經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

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研究團隊進一步針對冠狀動脈疾病患者的臨床標本進行分析，結果顯示，血管內皮紐蛋白絲氨酸721磷酸化，是動脈硬化進展的關鍵臨床病理生物標誌物，而血清中紐蛋白絲氨酸721位置的磷酸化水平，也是診斷冠狀動脈疾病進程極有價值的生物標誌物。此外，他汀類藥物治療可降低冠狀動脈疾病患者，血清中紐蛋白絲氨酸721的磷酸化水平。

運動能逆轉動脈硬化

如何預防動脈硬化？裘正健強調，多運動就能預防擾流發生及血流緩慢停滯，降低血管壁發炎與動脈硬化，有助預防及逆轉動脈硬化。另外，研究發現血管內皮及血清中紐蛋白絲氨酸721位置的磷酸化水平，是臨床評估及治療早期動脈硬化的極重要關鍵分子靶點，將有助於開發心血管疾病相關的創新診斷方法治療藥物。

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歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

趁意識清楚時簽署「預立決定書」 自己決定不插管！醫院門診可免費諮商

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「老伴變成植物人好多年了，每天用鼻胃管灌牛奶、外傭幫她翻身拍背，看她這樣躺在那，我也很難過，我可不可以幫她簽不要插鼻胃管，讓她不要那麼辛苦？」「我已經簽署過『不急救同意書』了，為何還要簽署『預立決定書』？」

與「不急救同意書」有何不同？民眾多混淆

《病人自主權利法》（《病主法》）施行即將邁入第4年，新竹臺大分院家庭醫學部張哲瑞醫師表示，很多民眾將《病主法》和《安寧緩和條例》混淆，而目前各大醫院設有預立照護諮商門診，民眾可以諮詢相關問題，院方也提供諮商費用補助，邀請民眾為自己的權利作主。

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張哲瑞醫師表示，《病主法》是作為亞洲第一部以病人為主體，保障病人「知情」、「選擇」、「決定」權利的專法，施行至今即將邁入第4年，但在該院宣導過程中發現，很多民不理解，已經簽署過「不急救同意書」了，還需要簽署「預立決定書」嗎？兩者有什麼不同？

張哲瑞醫師指出，事實上，2部法令所保障的對象及權利並不相同，《安寧緩和條例》保障「末期病人」拒絕維生的權利，不急救同意書可由病人或其家人簽署；《病主法》保障的對象則除了末期病人，還包含「處於不可逆轉之昏迷狀況」、「永久植物人狀態」、「極重度失智」、「政府公告特定疾病」者。

「預立決定書」要本人意識清醒時簽署

而且「預立決定書」不但可以決定本人在前述5款臨床條件下的「維持生命治療」意願，還有「人工營養及流體餵養」的選擇，更重要的是，「預立決定書」只能由本人在意識清醒時簽署，親友皆不得代為簽署或更改決定。所以，如果只有簽署「不急救同意書」，病人所能行使的權利，以及適用情境將會有所限制。
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諮商團隊的呂雅珊社工師分享，有次推廣活動結束，一位老先生向她低聲詢問，他的老伴因病昏迷臥床多年，每天靠管灌餵食，只能躺在那裡；老先生並不是不愛太太，家中經濟也足以支持太太的長期照顧，但實在不忍老伴繼續受苦，內心十分掙扎，於是鼓起勇氣詢問。

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

呂雅珊社工師表示，身為社工師她十分理解老先生的不捨與無助，但《病主法》規定，意願人必須是具完全行為能力之人，在意識清醒，且有家人共同出席「預立照護諮商」，經過醫護社心人員說明，在了解自己的權利後，才能為自己簽署「預立決定書」，因此這位老先生的太太並不能適用。

呂雅珊社工師也強調，如果我們都能預先為自己立下重要的決定，摯愛親人才不會陷入不知如何是好的困境。新竹臺大分院於108年起開設「預立照護諮商門診」，至今諮商超過300人，民眾在二親等家人陪同下，與人員進行自費「預立照護諮商」，簽署「預立決定書」，即可為自己選擇在5款特定臨床條件下的決定，對於經濟弱勢或特定疾病病人，院方也提供諮商費用補助。

除了新竹臺大分院，各大醫院也多設有「預立照護諮商門診」，邁入高齡化社會之際，國人對於病人接受照護的自主意識提升，為自己預先簽署「預立決定書」，讓生命最後一哩路的每個選擇，都能符合自己的意願。

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

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明日美牙醫診所巧妙結合數位時代帶來的便利 , 堅持自始以來的匠心精神 , 對每個成品精雕細琢

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所，提供最優質和專業的服務。

冬天來「胃病」也來？醫揭冬季消化性潰瘍大祕辛 歸納4原因忌1水果

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冬天會比較容易得胃病？醫師解釋，根據大規模研究分析報告指出，冬天發生消化性潰瘍的比例是秋天的1.4倍，他歸納出4種原因是引發消化性潰瘍的可能，吃1種水果時需要注意。

消化性潰瘍在冬季發生率最高

基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，2021年韓國發表1篇大規模回溯分析報告，分析從2012年至2016年來，共14636位消化性潰瘍患者和3575位消化性潰瘍出血者的疾病發生比例。

結果發現，消化性潰瘍在冬天發生的比例最高（30％），其次是春天，接著夏天，最低是秋天（21.3％），高低相差有1.4倍。而潰瘍出血比例最高也是在冬天（32.8％），最低的在秋天（19.8％），所以多數研究普遍認為冬天是消化性潰瘍、出血、穿孔，甚至死亡最常見季節。

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冬季=胃病季？醫歸納出4原因

錢政弘歸納出4種在冬天引發消化性潰瘍可能的原因：

1.生理反應

天氣寒冷會引起身體的交感神經興奮以維持體溫，這時候血管會收縮，胃黏膜的血液循環變差，更容易出現潰瘍。所以天冷時在肚子放個暖暖包，似乎比較不會胃痛，好像也有些道理。

2.抽菸、喝酒和重口味飲食增加

冬天時，不少民眾會為了取暖會多抽菸和多喝酒，加上尾牙聚餐、喝酒等的場合變多，胃也容易出問題。同樣的在冬天大家會常吃麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等辛辣食物，重口味的食物也比較傷胃。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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3.幽門螺旋桿菌感染

有研究指出，在冬天的時候感染幽門螺旋桿菌的比例較高，而夏天的比例較低，幽門桿菌是造成消化性潰瘍的主因。

4.藥物使用增加

冬天天氣濕冷，關節炎容易發作，就導致「消炎止痛藥」使用增加。慢性肺病和氣喘發病也增加讓「類固醇」使用更多。心血管疾病在這時也容易出現，「阿斯匹林和抗凝血藥」用量也增加，便容易造成潰瘍出血，因為這3種藥都會讓消化性潰瘍惡化。

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有胃病要忌「橘子」

錢政弘提醒民眾，冬天的熱門水果「橘子」也不適合消化性潰瘍患者吃，雖然橘子含有豐富的維生素C、鉀和柑橘多酚，可保護呼吸道。但柑橘類如柑橘、柳橙、檸檬等都算酸性水果，都有可能增加胃腸傷口或潰瘍出血的風險，建議有胃病或胃食道逆流的患者要避免，但一般人多吃就無妨。

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婦人吃止痛藥引起急性腎病，忘回診竟需洗腎！急性腎損傷增6.6倍洗腎風險

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一名63歲劉女士，因車禍自行到藥局買止痛藥吃，事後又因肺炎住院，檢查發現腎功能惡化、分數僅剩40分，經治療後雖順利出院，但她卻忘記回診，結果又因呼吸喘、水腫就醫，竟變成需要長期洗腎！醫師表示，糖尿病患和吃止痛消炎藥，是最容易出現腎損傷的族群，提醒急性腎損傷還有機會復原，千萬不要因為沒症狀就不回診，以免惡化到需洗腎階段。

沒症狀就不回診 小心腎損傷無法恢復終生洗腎

奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳鋭溢表示，這名婦人沒有慢性病史，3個月前意外車禍造成手部骨折，為緩解疼痛，自行到藥局買止痛藥，並聽信親朋好友介紹服用保健藥物，並未就醫。近日她因發燒到醫院急診，診斷肺炎住院治療，抽血檢查時發現腎臟功能急性惡化，治療後狀況改善，不過她出院後卻一直沒有追蹤腎功能。2個月後就因呼吸喘、雙腳水腫、高血鉀到急診，腎功能已惡化到需長期透析洗腎治療。

陳鋭溢強調，患者本來腎功能就只有70分，因為吃非類固醇消炎止痛藥（Nsaids）再加上肺炎感染，導致腎功能急速惡化，第一次出院時腎功能只剩40分，如果當時有好好追蹤，可能還不用洗腎，但患者輕忽，以為沒症狀就是已康復，最後因腎功能無法恢復必須終生洗腎。

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急性腎臟病增6.6倍洗腎風險和3.6倍死亡風險

奇美醫學中心內科部副部長暨腎臟科主任王憲奕指出，奇美與美國、日本、澳洲的學者合作，針對全世界的急性腎臟病病人，蒐集跨國資料並進行分析，成果發表在eClinicalMedicine國際期刊。研究發現，針對急性腎臟病患，相較於沒有發生急性腎臟病者，未來發生慢性腎臟病的風險增加4.2倍；除此之外，有6.6倍的風險會進展成末期洗腎，死亡風險更增加3.6倍。

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急性腎臟病出院後僅2成有追蹤 惡化風險高達57％

陳鋭溢也指出，統計2012年至2022年11月底，急性腎臟病患出院後三個月內，接受腎臟科門診追蹤比例只有22％，而日後發生「慢性腎臟病」及「末期腎臟病」的風險卻高達57％，所以「急性腎臟病」病人的照護及後續回診追蹤非常重要。他解釋，所謂急性腎臟病指的是1周到3個月內的腎損傷、慢性腎臟病則是指腎絲球過濾率小於60分、持續3個月，慢性腎臟病還不到需要洗腎地步，之後到末期腎臟病就需要洗腎。

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急性腎臟病是什麼？

陳鋭溢表示，急性腎臟病是在短時間內腎臟功能急速惡化，因無法清除體內毒素，如：尿毒氮、肌酸酐等，導致廢物和水分無法排出、堆積在體內。危險因子包括老年人、糖尿病、高血壓、心臟病、泌尿道感染、敗血症、急性泌尿道阻塞、心臟衰竭等。最常引起腎病變的就是糖尿病和使用非類固醇消炎止痛藥，如果腎功能已經不佳，最好別使用這類止痛藥。

急性腎病還能恢復 慢性化少吃這些東西

大部分急性腎臟病患在消除病因後，皆可恢復至原先狀態，但若延誤治療，腎臟功能就會無法恢復，演變成慢性腎臟病和末期腎臟病，需要長期透析或腎臟移植，才能恢復一般生活。陳鋭溢建議，預防腎病飲食上應盡量吃原型食物、減少加工食品，也不要吃來路不明的藥品或保健品。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳鋭溢醫師

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李芳雯才割完12顆大腸息肉！飲食清淡、拒吃燒烤油炸30年 最近又驚爆新長6顆！

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台灣「內衣皇后」李芳雯出道31年來，始終維持「S號」的火辣身材，之前她才公開自己健美身材及美豔外貌的祕密，就是不菸不酒、飲食清淡、不吃燒烤油炸、只吃原型食物。不過日前她接受媒體採訪時卻不甘心地透露，她飲食控制和生活作息嚴謹，去年健檢卻發現大腸有12顆息肉，今年又長了6顆，讓她覺得心理太不平衡了！

李芳雯不菸不酒、拒食燒烤油炸 卻長了12顆大腸息肉

今年58歲的李芳雯身材30多年如一日，外表就像30出頭的年輕人。她公開維持身材的方法，就是不菸不酒、吃東西不加調味料、不吃燒烤油炸，不但不吃宵夜，也維持晚上過6點就不進食的健康生活，讓她自覺相當健康。

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今年左下腹痛 又發現新長6顆息肉

但是去年她的經紀人逼她做健檢，沒想到竟檢出大腸有12顆息肉，讓她超崩潰，醫師推測，可能和遺傳基因有關。而她在割除息肉後1年，近來卻感覺腹部不適，經檢查又出現6顆息肉，讓自覺已經盡力維持健康生活的她心理很不平衡。

台安醫院大腸直腸科醫師黃郁純表示，維持健康生活是健康的第1步，但是個人的遺傳基因影響也很大，想要預防大腸癌，除了維持健康的生活以外，定期追蹤也是重要的一環。尤其她已經年逾50歲，在台灣，50到75歲是大腸癌的好發年齡層，尤其近年來大腸癌的發生年齡在各國都有提早的趨勢，建議年過45歲，就應該定期進行糞便潛血、大腸直腸鏡等大腸癌的相關檢查。

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大腸息肉是否危險，除了看顆數和息肉大小以外，更重要的是要看病理報告，一般來說，如果是管狀腺瘤屬於低度危險型的息肉。黃郁純提醒，但如果是「絨毛狀腺瘤」的息肉，大於1公分以上，就有50％的惡化機率，這種息肉愈大，惡化機率愈高。

單顆較大的息肉、1次發現3顆以上，危險！

黃郁純說，如果大腸鏡檢查發現單顆但息肉比較大，或是1次發現3顆以上小息肉，建議必須隔年再來追蹤，像李芳雯1次發現12顆，無論有無症狀，隔年都應該要回診進行檢查。否則一般來說，大腸息肉幾乎都沒有症狀，像她今年因為覺得左下腹不舒服去檢查，又發現新長出6顆息肉，真的是很幸運！像她這麼快就又增生這麼多息肉出來，建議她明年還要再繼續進行追蹤，以保安全。

李芳雯提到，爸爸是因膽囊癌過世，媽媽有糖尿病，醫師從她的生活作息和飲食都很健康來看，懷疑出現大腸息肉是否和遺傳基因有關。黃郁純說，雖然無法從父母有膽囊癌、糖尿病來判斷是否有大腸息肉的遺傳基因，但是李芳雯已屆大腸癌好發年齡層，最好持續進行追蹤。如果息肉都屬於低惡性度，且連續1、2年未再發現，可再和醫師討論，是否可以延長到2、3年再進行大腸鏡。

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◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／黃郁純醫師

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低溫最怕腦中風、心肌梗塞！醫示警3族群當心血管破裂 保命6關鍵搶救心血管

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台灣的寒冬真的要來了！面對氣溫突然下降，醫師表示，低溫及溫差過大容易誘發急性心血管疾病，如心肌梗塞、腦中風，而首當其衝的便是三高族、心血管疾病患者、年長者。

氣溫快速變化，血管收縮容易誘發中風、心肌梗塞、心絞痛

北投健康管理醫院副院長錢政平指出，雖然不分季節都有可能發生心肌梗塞及腦中風，但是秋冬交替之際，氣溫的快速變化容易造成心血管收縮，引起血壓不穩，導致腦血管破裂引發中風，或誘發心絞痛、心肌梗塞等，因此每年秋冬交替及邁入寒冷冬季時期，民眾務必注意心血管健康。

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依據國民健康署資料顯示，三高族群（高血壓、高血糖、高血脂）後續發生心臟病的風險分別是一般人的1.78倍、1.47倍及1.43倍。除了三高族群，錢政平補充，年長者隨年齡增加，心血管也會因老化逐漸失去彈性、硬化、狹窄，後續腦血管發生阻塞或破裂，進而引發中風的機率也提升。還有肥胖、有抽菸者、家族有心血管相關病史者，罹患心血管疾病的機率都會比一般人還高。

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預防心血管疾病「時間」是重要關鍵

心血管疾病在發生初期，完全不會有不適症狀，大多是在心血管急症發作，如心肌梗塞及腦中風時，緊急送醫才驚覺心血管已發生嚴重硬化、堵塞。錢政平說明，預防心血管疾病，「時間」是最重要的關鍵，不只是在急症發作時必須分秒必爭送醫搶救，最好的辦法是在日常生活中保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢，做好健康管理。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock 提供
◎ 資料來源／北投健康管理醫院

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老翁高血脂、冠狀動脈狹窄！醫靠3招讓他3個月膽固醇變正常 1茶飲去油消脂

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70歲吳先生今年3月健檢發現血脂異常，而且出現心臟冠狀動脈狹窄，後續雖固定服用Statin類等降血脂藥物，但副作用卻讓吳先生腰酸背痛不已。吳先生後續尋求中醫協助，經中醫師調理3個月後，膽固醇恢復正常值，而且也不再出現肌肉痠痛等副作用。

高血脂初期無明顯不適

台南市立醫院中醫部醫師張維麟表示，高血脂是現代隱形殺手，初期不會有明顯不適，大多是體重增加、容易疲倦等症狀。他補充，大部分病人是因為其他慢性病，如高血壓、糖尿病、心血管疾病等進行抽血檢查，才發現高血脂症。

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高血脂是血液中脂肪含量過高，血液中的脂肪包含膽固醇、三酸甘油酯等，張維麟提醒，若是體內膽固醇過高，容易堆積在血管壁，進而導致動脈硬化、血管狹窄，提高罹患心血管疾病、腦中風、腎臟病等機率。

張維麟表示，高血脂症在中醫的角度多為痰濕淤積，現代人飲食多肥甘厚味。而過剩的營養會造成人體脾胃運化功能失常，多餘的養分會無法吸收或排出，堆積在體內。而中藥的治療多以健脾助運為主，搭配活血化瘀藥幫助人體排出多餘的痰濁。

預防高血脂可透過穴位按摩、中藥調理、飲控、運動

張維麟補充，後續為吳先生選用天然降血脂製劑，並搭配中藥、穴道調理3個月，終於讓吳先生的總膽固醇、低密度脂蛋白數值減少20％，恢復到正常水平，也不再出現肌肉痠痛等副作用。

預防高血脂，張維麟建議，民眾可透過穴道按摩、中藥調理、飲食控制、運動等方式進行。像是限制動物性脂肪、高熱量精緻食物攝取，彆且養成333運動的良好習慣。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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另外，平常也可以利用穴位按摩，以指腹按壓足三里、豐隆、三陰交等穴道，每天2次、每次3～5分鐘，強化脾胃運化機能。也可以飲用去油消脂茶整腸健胃，幫助身體排除痰濁，以補充手段維持健康的身體。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供·台南市立醫院
◎ 資料來源／台南市立聯合醫院

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