台灣洗腎人口密度高居全球之冠,不少人對洗腎認知是,一旦開始洗腎就得終生洗下去,因而排斥治療,其實這是誤解。腎臟科醫師洪永祥指出,若腎功能還足夠執行小便、排毒就不用洗腎;洗腎都是已經進入末期腎病變階段,再不用人工腎臟代謝廢物,身體會受不了。至於有些人可洗腎一段時間就不必再洗,這種通常是急性腎損傷。另外,醫師提到,慢性腎衰竭早期沒有症狀, 因此務必要做健康檢查,透過抽血、驗尿、超音波等方式,才能及早發現及早治療。
醫師洪永祥在,台灣慢性腎衰竭盛行率約是11.9%,大概每8人就有1人腎功能不好;但最可怕的是,很多人都未能察覺,導致延誤就醫時間。他指出,慢性腎衰竭等到出現「泡、水、高、貧、倦」,即泡泡尿、水腫、高血壓、貧血及疲倦5種明顯症狀時,通常腎功能都已惡化到第4、5期,因此千萬不能只依賴症狀來判定,呼籲務必要做健康檢查,透過抽血、驗尿和超音波等方式,才能及早發現。
此外,很多人憂心一旦洗腎就回不去了,洪永祥表示,其實這是迷思,因為如果還有一點點腎功能,足夠執行小便、排毒就不用洗腎;洗腎都是已經進入末期腎病變階段,代表腎功能低到剩10分以下,所以必需藉由人工腎臟代謝無法排除的毒素及水分,身體才會舒服。
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而有些人可以洗腎一段時間就不必洗腎,洪永祥指出,這種通常是急性腎損傷,像是服用不當減重藥物或感染新冠病毒,都可能導致腎功能於短期內急速惡化,需靠洗腎來挽救病情,一旦恢復就可停止;但不幸的是台灣洗腎病人9成以上都屬於慢性腎衰竭。他進一步說明,腎絲球經過數10年傷害,一顆一顆萎縮掉,變得跟石頭般失去功能,這一類就不大可能恢復,因此需要持續洗腎以延續生命。
洪永祥提醒,保護腎臟有個口訣「3少、3多、4不、1沒有」,適用於腎絲球過濾率還有60分以上者。3少指的是少油、鹽、糖;3多是多纖、多蔬、多喝水;4不是不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明的藥;1沒有指的是沒有鮪魚肚,也就是沒有代謝症候群,多運動即可。
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