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一個人

給別人第一印象

最深刻的部位就是眼睛

就算是女神

在眼袋很大的時候

也是美不起來的

眼部有了眼袋

即使靈動傳神的大眼睛也會顯得暗淡無光，

讓人瞬間蒼老十歲。

所以說決不能讓眼袋拉低你的顏值高度。

祛除眼袋，亟不可待!

當你眼上掛着兩個沉沉的“小包袱”，

看到這還是無動於衷時，

那就接着往下看。

給你祛除眼袋的三個理由!!!

1、眼袋泄露了衰老的痕迹

雖然生老病死是自然規律，總有一天我們都會老去，面部都會爬滿皺紋。但是，誰都不希望它過早的出現，都希望青春可以常駐。

2、眼袋破壞了整體和諧美

完美無瑕的漂亮容顏，不是僅僅擁有亮白細膩的肌膚、大大的眼睛、好看的眉形、標準的臉型就能實現的，還需要眼部周圍的美麗。而眼袋的出現，無疑會使美麗大打折扣，使面容失了活潑、丟了神采。

3、眼袋催化了皺紋的出現

重重的眼袋長期存在，會導致下眼瞼的皮膚加速鬆弛，以致皺紋的出現。

怎麼樣，看完有沒有迫不及待的想要祛除眼袋呢?不要急，先聽聽關於眼袋的那些事吧!

什麼是眼袋?

隨着年齡的增長及地球引力的持續作用，下瞼的皮膚鬆弛，眼輪匝肌及眶隔膜支持力下降並隨之脫垂，於眶下緣上方形成袋狀膨大，同時頰瞼溝加深，最終形成了所謂的眼袋。

眼袋的臨床分型有哪些?

(1)遺傳型眼袋

單純性肥厚，其突出特點為靠近下瞼緣，呈弧形連續分佈，皮膚並不鬆弛，多見於20-32歲年輕人。

(2)鬆弛型眼袋

單純皮膚鬆弛，此種情況為下瞼及外眥皮膚鬆弛，但無眶隔鬆弛，故無眶隔脂肪突出，眼周出現細小皺紋，多見於33-45歲的中年人。

(3)脂肪突出型眼袋

下瞼輕中度膨隆，主要是眶隔脂肪的先天過度發育，多見於23-36歲的中青年人。

(4)衰老型眼袋

下瞼中重度膨隆同時伴有皮膚鬆弛，主要是皮膚、眼輪匝肌及眶隔鬆弛，造成眶隔脂肪由於重力作用脫垂，嚴重者外眥韌帶鬆弛，瞼板外翻，瞼球分離，常常出現流淚，多見於45-68歲的中老年人。

祛眼袋的手術方法有哪些?

眼袋會隨着年齡的增長而日漸明顯，此時只有通過整形美容外科手術將眼眶隔膜內膨出的脂肪去除，才能重新找回平滑的下眼皮。北京雅靚醫療美容手術祛除眼袋的方式主要分為以下兩種：

(1)外切祛眼袋(外切口

外切法眼袋整形術是沿下瞼睫毛下緣至外眥溝切開，摘除膨出的眼袋脂肪，同時拉緊下瞼皮膚，切除多餘的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。這種方法適用於解決伴有皮膚鬆弛、眶脂肪脫垂的下瞼眼袋問題，尤其適合去除中、重度眼袋。

優點：可同時處理皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜和眶脂肪，適應症廣，術後效果可靠。

(2)內取祛眼袋(內切口)

經下眼結膜囊內小切口(點狀)，將眼部脂肪祛除。因而皮膚表面無任何切口，主要適用於單純眶隔脂肪膨出、下瞼皮膚彈性較好的年輕人，不適用於皮膚、眼輪匝肌、眶隔膜明顯鬆弛的中重度眼袋。更多微整資訊請關注WX公眾號 微整小百科。

優點：組織損傷小，出血少，皮膚無切口，術后無顯露性瘢痕，不會導致瞼外翻、溢淚、閉合不全、下瞼退縮等併發症的發生。

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哪個科室都會遇到患者心跳呼吸驟停的情況，心肺復蘇是重中之重，成功的心肺復蘇能讓黑白無常無功而返。但在心肺復蘇過程中有很多細節值得我們注意。

哪些心跳驟停可除顫？

▼

患者情況可能較重，在心電監護，突然出現心跳驟停。心跳驟停是指心臟射血功能突然停止，導致心跳驟停的原因最常見是室顫、室速，其次是緩慢性心律失常或心臟停搏，較少見的是無脈性電活動（PEA），這些原因都能導致心臟射血功能停止，所以都稱為心跳驟停。此時我們可以通過心電監護儀看到患者的心電圖情況，心跳驟停的心電圖並不只是“呈一直線”而已，“呈一直線”的情況是心室停頓，完全沒有電活動。

為什麼要知道這些？肯定與治療有關。因為以上心跳驟停心律類型可分為可電擊心律、非可電擊心律兩種。可電擊心律（室顫、無脈搏室速）發病率最高，搶救成功率最高，必須認得和重視，因為終止室顫最有效的方法是電除顫！非可電擊心律，包括心室停頓、無脈搏電活動（包括假性電机械分離、心室自主節律、心室逸搏節律等），這些心律給予電除顫沒有好處，反而重複電擊可能造成心肌損傷，更加不利於搶救。可電擊、非可電擊心律的搶救除了是否可電擊這個區別以外，其餘的搶救措施均一樣。

所以，下一次電擊除顫之前，請看好心電監護，判斷患者此時的心律是否適合電擊。但鑒於心跳驟停時最常見的心律失常是室顫，所以我們應時刻做好電除顫的準備。

氣管插管机械通氣的作用？

▼

心跳驟停患者，必須保持氣道開放，如果有條件，氣管內導管是心跳驟停時管理氣道的最佳方法，如果值班醫生都會插管，那對患者的搶救意義重大，而不是等麻醉科來到再插。當然，在麻醉科還沒到之前，我們可以球囊輔助通氣。

在氣管插管時，必須中斷胸外按壓，但中斷時間不宜太長，所以氣管插管越熟練越好，一次性成功最好，花的時間越少越好。插管后，接呼吸機輔助通氣，此時人工通氣可以8-10次/分的固定頻率進行，同時繼續胸外按壓，而不必要考慮通氣與按壓的比例，也不得中斷胸外按壓。

心跳驟停首選藥物是什麼？

▼

腎上腺素！最新的（2015版）心肺復蘇指南指出：因不可電擊心律引發的心跳驟停后，應立即給予腎上腺素。而且指南還指出，聯合使用腎上腺素和加壓素，比單獨用標準劑量的腎上腺素並無優勢，所以加壓素已經在心跳驟停指南（2015版）中去除了。

腎上腺素在心跳驟停時用法是1mg靜脈注射，每3-5分鐘可重複1次。一般不推薦大劑量應用腎上腺素，但也存在個別病人的搶救可能用了幾十支上百支腎上腺素的情況。

胺碘酮可能也是一個較為傳統的藥物，很多地方在心肺復蘇時可能會酌情用到胺碘酮，第八版《內科學》也說：給予2-3次除顫加CPR及腎上腺素之後仍然是室顫/無脈室速，考慮給予抗心律失常藥物，常用藥物胺碘酮，也可考慮利多卡因。

胺碘酮可用於對胸外按壓、電除顫和縮血管藥物治療無效的心室顫動或無脈搏性心動過速患者，初始劑量300mg，用5%葡萄糖稀釋到20ml，靜推，隨後可追加150mg。

這也再次給醫務人員強化：心肺復蘇最有效的藥物是腎上腺素！而電除顫是最有效的終止室顫的方法！

參考文獻：1、2015年心肺復蘇指南  2、內科學.第八版

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下腰痛影響着許多人，大概有60%的人群遭受過下腰痛的困擾，有部分的疼痛是發生在下背部，也有部分疼痛直接蔓延到了下肢甚至是腳趾，這跟神經的壓迫有關。通常來說，日常生活的不良姿勢給我們帶來了許多的危險因子，例如

1，不良的體態如骨盆前傾（可以看我之前文章），長短腿

2，缺少足夠的身體活動以及許多對於下背部的傷害的運動就，例如高爾夫球等等

3，錯誤的動作模式。

這些後面會講到

與此同時隨着人的老年化，椎間盤之間的水分會逐漸失去，並且影響其椎間盤承受壓力的能力，使其更加容易破損。

急性下腰痛最佳治療可能是手法治療例如關節鬆動以及複位（12年jospt）

或尋找專業物理治療師（康復師）進行針對性的運動康復來疼痛

一旦疼痛減輕，最好加入協調，力量和耐力訓練。如果疼痛變成慢性的， 中~高強度的訓練（體適能和耐力）是非常有助於疼痛管理。

運動的話推薦是有氧運動協調性訓練以及核心穩定性訓練。

下腰痛可能的病因非常多，是一項大工程，所以有此問題的人在日常生活中，你需要避免一些不良的行為習慣。

1，不要彎腰抬重物

彎腰舉重物將會導致太大的壓力施加於椎間盤上面，這個時候選擇屈膝搬重物將重量導向下肢會更好。

2，騎行的姿勢請注意保持良好的姿勢

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寶寶發燒了，葯也都吃了，高熱幾天了，家長沒轍了。

醫院驗血了，咽拭子做了，原來甲流了，病因找到了。

黃醫森先教寶爸寶媽區分下普通感冒和流感

       普通感冒和流感隨同為病毒感染，但流感更易造成流行，容易發展為重症。

      傳染源：患兒和隱性感染者

傳播途徑：呼吸道飛沫傳播，密切接觸。

潛伏期和傳染性：潛伏期一般1-4天。從潛伏期末到發病的急性期都有傳染性。成人和較大兒童一般排毒5天左右，低齡兒童排毒時間可較長（1-3周）。

高危人群：孕婦，老人，嬰幼兒，特定慢性疾病人群如先天性心臟病、哮喘、腫瘤等。

流感怎麼診斷？

癥狀     
1、發熱，體溫可達39~40℃，伴畏寒、寒戰     
2、頭痛、肌肉酸痛、極度乏力、食慾減退     
3、咳嗽咽痛、鼻塞流涕     
4、兒童噁心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較常見     
5、若無併發症，3~7d緩解，1~2周恢復     
6、重症患兒多在5~7d出現肺炎，體溫持續＞39℃，多器官功能衰竭

檢查     
1、血常規：白細胞不高或減少，淋巴細胞比例增加。C反應蛋白可正常。     
2、咽拭子：病毒抗原檢測能快速獲得結果

併發症     
1、肺炎，心肌炎，肝功能損害，腎臟損害等     
22易患併發症人群：年齡＜2歲；長期接受阿司匹林治療；肥胖；慢性基礎病；免疫缺陷的孩子

哪些徵兆預示流感孩子在加重     
1、神智改變：煩躁，抽筋，嗜睡     
2、呼吸困難或頻率增快     
3、嚴重嘔吐，腹瀉     
4、少尿     
5、胸片提示廣泛或進展迅速     
6、原有基礎疾病加重。

流感怎麼治療：

48小時內儘早開始抗病毒治療。普通感冒無特效抗病毒治療，而流感是有特效葯的奧司他韋。治療5天，若吃了两天燒退了，也吃5天。

再關照一句，現在是流感流行季節，非必須別到醫院或人群聚集場所，不然極有可能中招。

更多精彩內容歡迎關注“復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）”微信公眾賬號。

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　　《黃帝內經》上說：“凡十一臟，取決於膽也。”足少陽膽經起於眼外角，向上達額角部，下行至耳後風池穴，由頸、肩進入鎖骨上窩；直行脈走到腋下，沿胸腹側面，在髖關節與眼外角支脈會合，然後沿下肢外側中線下行；經外踝前沿足背到足第四趾外側端。

　　膽經失調容易發生頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等頭面五官疾病，以及經脈循行部位的各種不適和疼痛，如胸脅肋部脹滿不舒、腰腿痛，神經精神失調性疾病，如失眠等也與膽經失調有關。刺激膽經及其穴位可以清利頭目、聰耳明目、緩解脅肋部脹滿、調理睡眠、治療腰腿痛。

　　膽經上分佈有44個穴位，其中頭面部穴位有20個，是頭面部穴位分佈最多的經脈。指腹按壓膽經穴位或用手指尖做梳頭動作，或按摩耳周，均可以清利頭目、緩解眼、耳周圍的小肌肉群緊張、增加頭皮局部血液循環，達到良好的治療與保健作用。手握空拳或用保健錘敲擊膽經在腰腿部的循行線路，可起到放鬆肌肉、舒緩疲勞、緩解神經壓迫等作用，亦是很好的保健方法。

　　頭暈頭痛、失眠：按摩、針刺陽白、頭臨泣、目窗、風池、四聰穴等頭部穴位可以改善頭皮微循環、鎮靜安神。

　　腰腿痛：環跳穴位於人體股外側部，是治療椎間盤突出或梨狀肌綜合征等坐骨神經壓迫症候群的特效穴位，刺激該穴可以治療半身不遂、下肢萎縮、腰痛。（高昕妍）

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