標籤: 奇瑞斯

王士忠醫師手指S形物體，乃位於王小弟大腸與小腸連接處，長約1公分左右的鉤蟲成蟲之一。

家住彰化縣福興鄉的5歲王小弟，常與哥哥在農田裡赤腳玩耍。日前因手腳無故瘀青，經就醫抽血檢查後，發現王小弟嗜酸性白血球偏高，因此轉診至彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科就診，經進一步檢查，發現王小弟腸道內有鉤蟲寄生蟲，如不治療重者可能導致發育障礙及心功能不全，所幸經過確診並投藥治療後，血液及糞便檢查完全恢復正常。

彰基兒童醫院兒童血液腫瘤科醫師王士忠表示，通常嗜酸性白血球偏高可能是寄生蟲、過敏性疾病或血液腫瘤疾病，因此為王小弟安排多項檢查，如糞便檢查看有無蟲卵、骨髓檢查確認是否為白血病；住院檢查期間，王小弟並無任何腸胃症狀，骨髓檢查也沒有異常，但卻開始出現貧血症狀。最後經過大腸鏡檢查，在大腸與小腸連接處，零星發現許多隻長約1公分左右的鉤蟲成蟲，取出蟲體確認蟲種後進行投藥；服用藥物3天藥物後，再經血液及糞便檢查與2個月的追蹤，確認檢查結果完全恢復正常。

王士忠醫師指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1～2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體。

王士忠醫師提醒家長們，親近大自然固然美好，建議避免赤腳接觸泥土，以免遭受寄生蟲害。（彰基兒童醫院 / 資料照片）

王士忠指出，鉤蟲幼蟲孵化後，喜歡群聚在1-2公分表淺的潮濕、疏鬆泥土裡，如果赤腳接觸泥土，幼蟲可能從皮膚進入人體，然後沿著靜脈、肺、咽喉，經吞嚥進入小腸，吸附在小腸壁上吸收養分，並長成成蟲、甚至再次產卵，從感染到成蟲、交配後又產卵，大約需要2個月時間。幼童如罹患寄生蟲疾病，可能會有不明原因肚痛、臉色不好、手腳瘀青等症狀，未加治療會有缺鐵性貧血、血便，嚴重者可能會影響孩子的心智及身心發展；一般寄生蟲疾病的主要治療方式為投藥，如果正確用藥可順利驅蟲。

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露營享受赤腳接地氣　 5歲童慘遭鉤蟲入侵

「那Ａ安捏！怎麼隆乳只隆一邊？」彰化縣39歲沈姓婦人上個月因闌尾炎在衛福部彰化醫院開刀，一名開刀房護理師瞥見其左胸比右胸大很多，罩杯大概是F比B，納悶沈婦怎麼隆乳隆單邊？一般外科醫師李忠懷覺得不單純，力勸她接受檢查，結果是左乳房惡性葉狀瘤且達10公分，全切除後電療追蹤。

醫師李忠懷表示，他聽到護理師反映後，去找沈婦，沈婦說，不方便胸部給醫師看，沈婦還說左乳房硬塊已2年多了，平時穿著寬鬆的衣服，避免他人側目，近幾個月卻越來越大，但因為不會痛，所以不去管，也不想就醫處理，他勸告沈婦，有惡性腫瘤的可能，一定要進一步檢查。

醫師李忠懷強調，乳癌是女性罹癌首位，一年逾1萬1千人罹患，一直是威脅女性生命最危險的癌症，婦女千萬不能輕忽，更不應因害羞內向而害怕就醫，其實乳癌只要積極治療，臨床上有相當多病情獲得控制，存活期長達30年以上的案例。

開刀房護理師鄭玉鳳表示，在沈婦闌尾炎開刀時，她發現其身形很奇怪，左右兩邊乳房就像大白柚和橘子之比，心中浮上「難道隆乳只隆一邊」，隨即又想到，或許是左乳腫大，等到其開完盲腸之後，她告訴沈婦，乳房讓醫師檢查一下，沈婦直接拒絕。

李忠懷說，沈婦後來同意進一步診斷，做了乳房攝影、乳房超音波及粗針穿刺切片，發現是邊緣性葉狀瘤，顧名思義，其生長模式呈現葉狀，但無法確認為惡性或良性腫瘤，沈婦這時才嚇了一大跳，由於腫瘤太大，接著進行左乳全切除手術，腫瘤約10公分大，經切片確定為惡性腫瘤。

李忠懷指出，葉狀瘤的標準治療方式是進行手術，就算是良性也必須割除，因為即使是良性的，時間一久也會變惡性，而沈婦切除左乳時已經是惡性腫瘤，最讓人擔心癌細胞轉移問題，所幸經過全身骨骼掃瞄及肺部、腹部電腦斷層，都尚未轉移。葉狀瘤占所有乳房腫瘤的比例不到1％，發病年齡以中年婦女居多，但其易轉移、易復發的特性，必須要定期追蹤。

李忠懷指出，鄉下地區不少婦女保守內向，即使乳房已經出現腫塊，也因害羞不敢就醫，認為不痛應該沒關係；甚至有些個案聽到必須切片，就不再出現，因為害怕失去女性重要的乳房，萬一要切除，沒了乳房就不再是女人了。

衛福部國健署指出，在免費成人健檢中，45歲以上婦女應每2年做一次乳房攝影；有乳癌病家族史者，降到40歲。另外，乳房觸摸到腫塊或乳頭有分泌物，一定要馬上就診。

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婦人罩杯F：B「隆乳只隆一邊」？　檢查竟是乳癌

吃潤餅要健康吃。林重鎣攝

清明是華人的四大節日，也是追思先人的日子，除了掃墓祭祖外， 大家也會在這節日吃應景的食物如潤餅、草仔粿過節。 民俗專家阮德揚表示，潤餅的由來跟戰國春秋時期的寒食節習習相關 ，因清明節又為寒食節，當日只吃涼的食物，因此將食材煮好放涼， 餅皮包覆捲成筒狀食用，吃潤餅過清明的習俗延續至今。

潤餅用麵粉製作出餅皮包入豆芽菜、香腸切片、高麗菜絲、肉絲、 蛋酥、菜脯絲、豆干及切成細絲的胡蘿蔔，最後撒上花生粉、 海苔酥、糖粉，美味可口的潤餅就完成， 潤餅雖然好吃但熱量可不低，2張餅皮加餡料，一份潤餅就約有500大卡的熱量，糖尿病、腎臟病及有體重控制需求的民眾要留意。

大里仁愛醫院營養治療科營養師王思予提醒民眾， 潤餅的餅皮二張就有半碗飯的熱量，因此吃了潤餅就不宜再攝取飯、 麵等主食澱粉類；而餡料肉類的部份香腸切片為高含鹽量、 高脂肉類，建議更換為瘦肉絲或豆干、雞胸肉絲， 蛋酥改為煎的蛋皮，最後灑上的糖粉改為海苔酥、無糖花生粉、 香菜末更為健康；而有糖尿病、腎臟病的民眾，要注意醬料、菜脯、 香腸的攝取，另外可以搭配冬瓜蛤蠣湯等清爽湯品， 增加飽足感及纖維質攝取；而不少地區的民眾也會食用草仔粿， 營養師提醒草仔粿本身為高油高鹽的主食，一顆也約350卡， 可以搭配青菜吃，營養更均衡。

大里仁愛醫院急診部主治醫師楊漢儒也提醒民眾，清明掃墓時， 建議穿薄長袖戴帽子並適當補充地水份，可避免蚊蟲叮咬及中暑、 熱衰竭現象發生，如有頭暈想吐，建議應立即至陰涼處休息並搧涼、 濕毛巾擦拭散熱，如症狀沒有改善或胡言亂語、意識改變， 即需立刻就醫。

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清明節吃潤餅　一份熱量就有500大卡

患者接受靜脈雷射復健。林重鎣攝

鄒先生2年前因車禍重創腦部，還造成頸椎第二節斷裂及雙手骨折， 開刀後住進加護病房49天，鬼門關前走一遭後， 為能健康陪伴稚子長大，兩年來積極復健，他原本步伐不穩、 記憶力變差，最近經接受「靜脈雷射（ 低能量生化雷射血管內照射治療）」後， 目前走路已能跟上常人速度，還可清楚唸出親人姓名， 連炒菜時也懂得調味加配料，讓不離不棄的妻子感動不已，強調「 我會繼續陪他走下去」！

鄒太太表示，先生2年前下班時因天雨路滑、視線不佳， 騎機車時不慎勾到路邊電線，撞上電線桿後又遭後方自小客車追撞， 造成嚴重腦傷、骨折及外傷，一度完全喪失記憶，加上雙腳無力， 必須靠輪椅行動，讓當時懷胎5個月的她每天以淚洗面， 但為了家中稚子及腹中孩子，積極蒐集各式復健資訊， 陪伴先生度過一個個難關。

鄒太太說，這場車禍讓先生完全喪失長期和短期記憶， 不但忘記兩人相識過程，「連孩子名字都忘了」，吃完飯後10分鐘 就忘了菜色、情緒管理變得極差，還不懂得關心身旁的人， 無可奈何下，只好先要求每天默寫家人的名字、抄書、玩數獨遊戲， 保持腦筋活化，並鼓勵他「要陪孩子一起長大」， 果然狀況逐漸改善，與人溝通順暢許多，也想起過往許多趣事。

為了提升復健速度，日前經醫師推薦，患者接受「靜脈雷射（ 低能量生化雷射血管內照射治療）」療程，完成療程後， 鄒太太觀察，之前雖能自行行走，但仍步態不穩， 跟不上前方行人速度，蹲下後也很難站起來， 且炒菜時不懂得配色調味，但治療後走路變得順暢、步伐大、 走路速度變快，也能輕鬆蹲在花圃除草，「最重要的是， 菜色變得既美觀又美味喔」。

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，「靜脈雷射」 的作法為在靜脈中置入留置針，再將光纖針置入留置針中， 光纖針會發射出波長 632.8nm 的低能量氦氖雷射紅光，照射人體血液。這是一種高科技、 高安全的先進醫療技術，能提升血液能量，促進血球細胞活性， 有助於自體的修復能力，因鄒先生傷及腦部與脊椎， 透過靜脈雷射可促進血液與神經循環，修復受損細胞， 療程為每周照射5次，每次60分鐘，連續10次為一個療程， 建議連續治療3個療程，療程之間間隔2周，以達到最佳效果。

周立偉提醒，裝有心臟節律器、懷孕、癲癇、甲狀腺病患、 急性感染發燒並不適合做靜脈雷射，且並非所有腦傷、癱瘓的病人， 接受靜脈雷射後就能立竿見影，根據病情長短以及症狀不同， 病人在治療後的感受不盡相同， 接受治療前仍應經醫師審慎評估才能進行。

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慈父車禍傷腦　為子努力復健搭配靜脈雷射

衛生局提醒出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時，不要自行就醫，應立即配戴口罩並主動撥打防疫專線1922。

桃園市政府衛生局於4月20日再接獲疾病管制署通知新確診3名個案，疫調發現1名為虎航空服員個案戶籍地為中部地區，另2名個案為疾管署4月5日判定境外移入確診個案之接觸者發病，2人中有1名為醫院醫護人員，該案於4月19日因身體出現紅疹就醫，4月20日確診立即進行隔離治療，衛生局並針對該案發病過程及接觸者進行追蹤調查。桃園市統計自3月31日至4月21日間，麻疹確診個案累積共9名，累計接觸者為830名，衛生局為執行疫情控制作業，今再續擴大動員防疫人員守護市民健康，於假日積極追蹤防疫不打烊。

由於昨日新增1名確診個案為醫護人員，衛生局表示出現醫院醫護同仁被傳染的北部醫院，已於4月20日提高醫院感染管制的指揮層級，並召開緊急應變會議成立疫情應變小組。衛生局考量醫療院所本屬疾病傳播高風險區域，且本市為國門之都，針對本次全國麻疹疫情，衛生局已經與該醫院協力合作，並提醒醫護人員應提高警覺，於第一時間掌握醫護人員的健康資訊，主動通報及處理，防止麻疹疫情擴大。另為有效杜絕機場疫情擴散及管理，疾病管制署北區管制中心亦於4月19日召開「107年麻疹群聚感染案」應變會議，衛生局亦配合中央政策積極辦理，持續督導本市醫療院所，共同防止疫情擴大。

衛生局提醒，麻疹傳染力極強，可經由空氣、飛沫傳播，呼籲民眾若曾與確定病例接觸，請自主健康管理18天（自最後接觸日起算），出入公共場所或搭乘大眾交通運輸工具時，務必配戴口罩，衛生局亦主動寄發防疫口罩及衛教單張給接觸者，並設立麻疹專區，提醒出現「發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹」等疑似症狀時，不要自行就醫，應立即配戴口罩並主動撥打防疫專線1922，聯繫防疫人員協助安排就醫。相關資訊可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打衛生局24小時防疫專線0800-033-355洽詢。

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