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坐骨神經痛已經成為一種“辦公室病”，進入寒冷冬季，一些人不願意到戶外堅持運動，更容易引發這種疾病。本市第三中心醫院骨科專家江毅介紹，常坐辦公室的白領有時會突然感覺有一根筋從臀部牽扯到腿部、足踝，出現幾分鐘或瞬間的劇痛，無法動彈，這些情況

通常都是由腰椎間盤突出、坐姿不正等原因造成的坐骨神經痛，不容忽視。

由腰椎間盤突出引發

26歲的王小姐是某公司的外文翻譯，每天要伏案工作8小時以上，經常覺得背部肌肉僵硬，腰部不適，近來睡覺時經常因為一側腿腳麻痛而醒。到醫院經CT檢查發現，王小姐已患上了輕度的腰椎間盤突出。

江毅主任介紹，類似王小姐這樣的病人近兩年越來越多，佔到了就診人群的四成左右，年齡段也呈現出年輕化的趨勢，從原先的四五十歲發展到二三十歲。正常人體的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龍骨)則向後凸，從而形成一個正常的生理彎曲。然而，辦公的椅子大多是直背的，再加上使用電腦時雙手向前伸，以及伏案的工作姿勢都加重了脊柱的負擔。而且人坐着的時候腰椎間盤所承受的壓力是站立位的2-3倍，如果長時間承受壓力，腰椎部的薄弱區域就會後凸，出現膨出，最後導致腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經，從而引發那些不時襲來的劇痛。有些早期腰椎間盤突出表現出來的不是腰痛，而是臀部痛，繼而是下肢放射痛，下肢發麻，而到了走路出現跛行的時候，椎間盤突出已經逐漸形成了。

由坐姿不正引發

張女士在一家律師事務所工作，每天工作12小時以上，而且一半的時間是在電腦屏幕前度過。由於工作的需要，她每天上班都要穿着正裝和高跟鞋。最近下班回家后，她老覺得全身肌肉綳得又僵又硬。有一次她突然覺得一側臀部痛得坐都坐不住，連帶同側的腿和足部也麻痛。她想從椅子上站起來，可一條腿竟不聽使喚，痛得不能着地，她靠着桌子站了大概四五分鐘，劇痛才漸漸緩解了。到醫院檢查才知道原來是患上了坐骨神經痛。

江毅主任介紹，現代的辦公室大都在使用L形的辦公桌，很多人用電腦時經常坐在電腦的一側而非正對显示屏，這樣腰部長期側身扭轉就會導致腰部疲勞。如果辦公桌與座椅的高矮再不協調的話，長期的坐姿不正，就會造成坐骨神經痛。再加上長期穿高跟鞋，人體重心前移，導致腰髖部前傾，從而打破脊柱平衡，引起腰椎和軟組織的勞損，也會造成坐骨神經痛。

專家提出幾點建議

每工作一小時應起身活動5—10分鐘。如果沒有其他的腰部疾病，可在室內進行簡單的腰部屈伸、旋轉，以及左右側彎運動，如能堅持到戶外做適量運動，可促進全身肌肉關節放鬆。要注意糾正自己的坐姿，不要歪着身子打字。最好在座椅與腰椎、頸椎之間放個小靠墊。辦公桌桌面與座椅椅面的落差在40厘米左右為宜。高跟鞋的高度應在4厘米以下，不可穿高跟鞋快跑。此外，一旦出現疼痛癥狀要及時就醫，不要隨意吃止痛葯或塗抹藥膏。

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現代醫學各種机械干預疾病的措施和新藥物不斷湧現並應用於臨床，為許多疾病防治帶來了新的希望。但環顧現代醫學疾病譜的整個畫面，我們發現人類在疾病治療方面能夠做的還較為局限:不要說腫瘤、艾滋病(AIDS)、老年性痴獃、慢性阻塞性肺病、糖尿病等，即使普通病毒性感冒，西藥也是對症治療，對病理過程基本無阻斷作用。於是，在現代西醫診療之外，人們不得不從傳統經驗醫學和自然療法中尋求治療疾病、緩解病痛的方法，且日漸成為世界範圍的一個醫療趨勢。

隨着現代醫學的迅速發展，人們逐漸發現心腦血管疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病等和單一病因的細菌感染疾病明顯不同，突出表現為如下幾個特點:(1)疾病本身是機體代謝、衰老過程 伴隨的病理生理變化；(2)多因素交互致病，社會、遺傳、精神、環境、生活習慣等綜合一起；(3) 病理生理變化複雜，代謝障礙、免疫調控失常、神經內分泌失調等相互並存，局部病理改變、體征和臨床癥狀往往是全身疾病在局部的反應；(4)單一靶點或單一因素的拮抗、逆轉、控制，難以獲得理想的效果。在生理狀態下，人體通過基因、蛋白質的網絡調控，各種複雜生命活動維持在一定的相對平衡狀態，諸如同化與異化、吸收與排泄、免疫反應中的抗原與抗體等；在病理狀態下，人體同樣進行着這種由不平衡向平衡的動態變化。若各種生理病理因素的動態變化趨於相對平衡和有序，則疾病向愈；反之，則疾病進展或惡化。如何進行針對性多因素、多靶點的干預，使機體恢復或維持在健康平衡狀態或者疾病平衡狀態，對於一個原因不清的複雜疾病，顯然只有多基因、蛋白質靶向的綜合干預才有望獲得理想的整體療效。   

傳統中醫學經過幾千年的臨床觀察總結，積澱了許多行之有效的診療疾病方法，雖然目前不能闡釋清楚其治病的機理，但其認識和防治疾病的方法仍具有極為重要的醫療價值取向。

傳統中醫學將自然界的各種生態變化用相互矛盾的“陰”、“陽”概念去概括，用自然界“陰”、“陽”變化的規律指導人體生理、病理的觀察，認為機體的生理活動皆處在對立統一的“陰”、“陽” 矛盾變化之中，相互聯繫，維持着生命的動態平衡。 

一旦“陰”、“陽”出現偏盛或偏衰，機體就會發生疾病。可見，傳統中醫學治療疾病的重點在於如何調整機體的動態平衡，而不是針對某一個病理環節逆轉或拮抗。

在長期臨床實踐經驗的基礎上，根據機體“陰”、“陽”變化的不同，將具有不同陰、陽屬性的中藥有機地結合一起組成中藥復方去調節機體陰、陽的偏盛、偏衰，回復機體陰陽的動態平衡。這種診療疾病的模式有如下特徵:(1)注重機體的整體功能；(2)注重疾病的動態變化；(3)將機體生理病理變化和自然界動植物的生物陰陽屬性納入一個整體系統中去認識、 分析問題。

這在傳統中藥的機理中就有很好的體現。中醫藥和中藥復方的成分十分複雜，一味中藥可含有幾十種或幾百種化學成分，一個由4至5味中藥組成的復方則可有上千種化學成分甚至更多， 因此，有理由認為中藥復方是天然組合化學庫。即使是單一中藥或單一中藥的某個有效成分群，其作用也比化學合成藥物複雜得多。正是這種複雜的作用，在中醫理論指導下的辨證施治方法產生了有利於機體整體恢復動態平衡的效果。近年來，在傳統中醫理論認識指導下，人們利用現代葯化分析和生物技術，探索中藥或中藥復方有效化學成分和治療藥物干預疾病的新靶點，獲得一定進展。

人們在自然藥物及其藥物群化學成分的分析和作用機制研究中，得到許多新的發現，但面對自然藥物眾多化學成分的有序組合(尤其是中藥復方)及與人體內環境錯綜複雜的作用聯繫，目前的研究還是初步的。機體內部複雜的生物聯繫變化，相對於人們的認識能力永遠是一個不能完全解釋清楚的黑箱；自然界藥物所含有的大量生物信息，對人體病理生理變化的影響永遠值得人們探索。  

因此，無論現代醫學如何發展，都有必要將人體作為一個黑箱整體，利用現代科學技術探索人體適應自然界(包括食物、藥物和生態環境等)輸入、輸出生物信息變化的規律。幾千年傳統中醫藥防治疾病經驗，及其將自然界藥物和人體納入一個整體系統辨識藥物治療疾病生物效應的方法，對現代醫學研究人類多基因疾病複雜疾病發生髮展的奧秘，進而有效的防治干預具有十分重要的意義，值得深入系統研究，使其為人類的健康作出更大貢獻。

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韓式雙眼皮手術方法有哪些？

目前各種結構在做廣告時都是以韓式雙眼皮來招攬顧客。到底哪些方法才是真正的韓式風格呢。從手術技巧上將除了我們國內傳統的切開方法和埋線方法

。目前有針對進一步減少創傷的部分埋線方法：一處埋線法：採用一個埋線點的方法，選擇眼瞼中央一處埋線。此種方法簡單創傷小。適合原本有重瞼線或者重瞼線消失者，這種粘連可重新形成重瞼。當然針對的是眼皮薄，上瞼幾乎無脂肪的情況

二處埋線法：設計完成重瞼線后，在內外處埋線。適合脂肪不多皮膚不鬆弛，眼皮稍微厚者。

三點式埋線。首先設計重瞼線在其中內外分別從眼皮深面結膜內進針，在結膜內潛行5毫米后穿過瞼板，穿出皮膚，再從眼皮皮下潛行5毫米出針，另外線另外一頭直接從結膜穿出瞼板，線兩頭結紮，將線埋在皮內。內中外三點埋線。

多處埋線法；上瞼重瞼線處選擇4~5處切開，將脂肪切除。再埋線

連續埋線法；在皮下瞼板之間行S形交替穿行縫合，雙側打結埋線。由於多點埋線重瞼不容易消失。

此外切開法有完全切開法還有部分切開法。前者適合皮膚鬆弛重，眶隔脂肪厚。後者適合程度輕者。部分切開方法有以下幾種；中央部單一切口 睜眼設計重瞼線在上瞼中央設計一長5-7毫米切口，打開眶隔切除脂肪縫合真皮和瞼板。中央小切口聯合內外側埋線法。在上眼瞼中央設計一5-7毫米切口，中央部位脂肪厚，兩側做針眼大小切口，真皮瞼板縫合。外側單一切口和內側埋線方法適合外側脂肪厚而內側點狀切口外側切除脂肪。外側單一切口內側三點埋線。外側單一切口內側連續埋線。

此外還有縫線結紮法，而此方法國內一般不採用

此外。韓式雙眼皮注意有輕微上瞼下垂者同時進行提上瞼肌縮短手術來增大眼睛。同時注意結合內外眼角改形。從審美觀點上一般分為廣尾型和平行型。

謝大夫的雙眼皮手術案例：

雙眼皮手術術前

雙眼皮手術術后1年

貼士：雙眼皮手術前注意事項：

哪些人適合做雙眼皮手術？哪些人不適合？
身體健康、精神正常、主動要求手術的單瞼或上眼瞼皮膚鬆弛、臃腫的患者均適合行重瞼美容整形術。
眼瞼局部有炎症、眼病、眼部肌肉癱瘓、眼球突出、要求不符合實際的患者均不適宜行重瞼美容整形手術治療。

做雙眼皮手術要選擇有信譽的醫院和醫生
合理選擇一家水平信譽高的專業醫院和一個經驗豐富作風嚴謹的醫師，手術效果一般都會相當滿意，但無任如何，手術總會有一定的風險並可能出現併發症，一旦發生院和醫師將根據情況給以再次修復。當然，如果患者美容期望值過高，不符合現實，醫院和醫師將會拒絕手術。

雙眼皮手術前的諮詢
雙眼皮手術前諮詢，這樣可以了解手術的最佳時期、手術費用、手術方法的選擇、術后預期效果、可能出現的併發症等，作到心中有數。

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1. 女性，13歲。

2. 視力下降3個月。發現顱咽管瘤複發5年。

3. 查體：神清，言語流利，對答正確，視力，右側光感，左側0.8，顳側偏盲。身高及體重正常，第二性徵未發育。

4. 既往史：2007年2月，發現顱咽管瘤行手術切除。2009年7月因為複發，再次手術切除。2011年，發現複發，觀察5年，出現視力下降。

5. 影像學檢查：鞍區偏左，左側視神經下方，囊性佔位，類圓形，直徑約1.0cm。

6. 冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除，腫瘤邊界清楚，質韌，與周邊組織粘連不緊密。

7. 術后恢復良好，視力未受影響。術后核磁：腫瘤切除完全。

Ps：耳朵會動的孩紙！

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※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

世界上最悲哀的事情莫過於說好一起到白頭，你卻偷偷焗了油，說好一起變老，你卻偷偷做了埋線提升+玻尿酸，祛除三八線!,讓你年輕了十歲。什麼是三八線?淚溝、鼻唇溝、木偶紋，這三組八字樣的惱人紋路就叫做三八線。

有了第一條線(淚溝)，證明你的眼部已經開始衰老;

有了第二條線(鼻唇溝)，證明你的臉部肌膚開始衰老;

要是連第三條線(木偶紋就是嘴角紋)都有了，那就準備當小老太太了!

為什麼會出現三八紋?

膠原蛋白流失：面部肌膚組織中存在大量膠原蛋白，這些膠原蛋白正是支撐年輕時代的你面部豐盈的主要原因，隨着年紀增長，體內膠原蛋白流逝的速度加快，彷彿“青春存款”隨着皮膚代謝周期的變長而被“提走”，導致肌膚失去光澤、彈性，皺紋越來越明顯。

肌膚組織斷層：人體面部肌膚內的組織好比建築物中的“鋼筋”，而膠原蛋白則好比“水泥”，當“鋼筋”因衰老而坍塌，無法固定和支撐膠原蛋白，肌膚形成惡性循環，整張臉會大面積坍塌、鬆弛!

埋線提升+玻尿酸=祛除三八線!

蛋白線提升術特點：

(1)可被人體吸收溶解的PPDO,是用於心臟手術的心臟縫合線，在體內，這個蛋白線緩慢溶解被吸收，6-8個月期間持續的刺激皮膚。(2)被植入到皮膚真皮下層的線，根據線的間隔和方向提升面部的線條，通過線本身對皮膚的刺激，皮膚內的纖維亞細胞被激活，產生膠原蛋白。(3)可完全融化在體內，並且不會產生任何異物的最新安全技術法。

蛋白線提升術的7大效果與優勢：

(1)活力Lifting效果：Lifting手術，提升效果很好，普通的提升手術雖然效果好，但是恢復時間較長，所以影響日常生活。手術簡單，接受手術后馬上恢復日常生活。

(2)再生效果：可使紅暈或毛孔粗糙的皮膚再生為富有彈性的皮膚。

(3)美白效果：激活生長因子，美白效果顯着。

(4)祛斑效果：可以顯着減少雀斑。

(5)安全可靠、無排異。

(6)除皺立竿見影長效持久：面部提升的作用除皺見效快，植入之後不會產生滑動或 移位現象，效果維持時間可達兩年。

(7)植入蛋白線做完即走，真正的午間美容：植入蛋白線只要一個小時左右，做完即 走，不影響工作和休息。

埋線提升術後效果圖

蛋白線提升配合玻尿酸注射除皺，效果更佳!

玻尿酸能自然地撫平皺褶紋路，不僅能美化臉型、修飾臉頰，而且美容效果持久自然，不會出現臉部僵硬的情況，並且具有高度的相容性，不會殘留在體內，也不易發生排斥過敏反應。玻尿酸由於是人體內真皮層本身就有相同成分，因此注射入皮下后，會被皮膚自然吸收融合，其無色透明且流動性佳，注射后肉眼外觀效果比較自然，如果用來填補皮膚的凹陷處則軟硬度較好，色澤均勻。

蛋白線提升基本知識

蛋白線面部提升怎麼做?

簡單來說，就是將可吸收的線材植入皮膚組織，但這種植入不是簡單的排列，有兩個關鍵點：着力點的定位與編織。

試想，如果沒有着力點，線材以什麼作為支撐來提拉皮膚?所以，根據解剖結構尋找到合適的着力點，線材才可以很好地“借力”，以實現皮膚的上提;而橫縱交錯的網狀排布，則可以起到緊緻皮膚的作用，並刺激膠原蛋白及彈力纖維增生，使皮膚逐漸形成自體支撐結構。提拉+支撐，由此將鬆弛下垂的皮膚恢復原位。

蛋白線面部提升的適應人群

適應人群：不同的人皮膚的狀況都有所不同，總的來說，適合面部埋線的人群年齡一般在30歲到45歲之間，有一定皮膚松垂的人群。面部蛋白線提升技術對於提拉鬆弛的肌膚，改善臉型，消除過早老化問題是有一定的效果的。

適應區域：外眼角下垂，輕中度的鼻唇溝加深以及面頰部的鬆弛。

蛋白線提升的恢復期

蛋白線提升屬於微創手術，所以，總體上來說術后所需恢復時間是比較短的。

一般來說，術后3—5天可基本恢復;一周之內不要用力揉搓面部，也盡量別做誇張的表情;2—3個月左右，提升效果逐漸顯現，並隨着時間的增長會越來越好;6—12個月左右，體內的線材逐漸被代謝。

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在偏癱早期，患者的肌力、肌張力下降，甚至完全癱瘓;到後期，隨着腦功能的恢復，癱瘓肢體的肌張力逐漸升高，甚至過度升高，肌肉持續收縮導致關節變形，嚴重影響肢體功能。很多人認為，肢體偏癱了，只能通過不斷的康復訓練加以改善，力爭恢復部分肢體功能。近年來的研究發現，腦血管病、腦外傷導致的肢體偏癱與腦癱的病理過程高度相似，用來治療腦癱患者的外科手術方法同樣可以治療偏癱患者。

提倡“手術、康復一體化、個性化”的偏癱治療新理念

為讓腦卒中患者儘快全面康復，走出傳統觀念和治療的誤區，我們一直在提倡“手術、康復一體化、個性化”的這個全新的偏癱治療觀念。治療中應以患者為中心，由神經科專家、康復專家、專業護士、語言訓練師、心理醫生、針灸師、推拿按摩師等專業技術人員共同組成工作小組。

專業的康復治療團隊為腦卒中患者制定最優化的個體治療方案，同時進行多種治療手段，為患者提供第一時間的搶救、規範化的藥物治療、個體化的中西醫理療、康復訓練及患者和家庭所需要的腦卒中防治健康教育等，使患者在醫院、康復中心、家庭、社區接受系統、連續的康復治療。它不僅可減少中風患者的死亡率，還可以縮短患者的病程，促進腦神經功能的恢復，減輕后遺症，降低醫療費用，提高生活質量。

外科手術：幫助偏癱肢體恢復功能

傳統的腦癱手術主要在肌肉、肌腱和軟組織層面開展，通過矯正肢體畸形來恢復部分肢體功能，效果有限。近年來，腦癱的外科治療理念發生了很大變化，不再像過去那樣追求100%的解剖複位，而是以“在保留肢體運動功能的基礎上爭取解剖複位”為主要目標，在“功能神經層面”展開。

主要手術方法包括：功能性選擇性脊神經后根部分離斷術、選擇性周圍神經部分離斷手術、頸動脈外膜交感神經網剝脫術等。這些手術需要在電生理設備的配合下，開展功能層面的神經切除，切多少、切到什麼程度，都在設備的監測下進行，可以避免傳統手術的主觀性和隨意性，能夠最大限度的保留患肢體的感覺功能與運動功能，宜不容易複發。但由於該技術相當複雜，對醫生的專業要求非常高。

針對偏癱患者，同樣可以採用上述“功能神經層面”的手術方法，切除部分支配肌肉的神經，在保留感覺功能的前提下，降低偏癱患者過度增高的神經肌肉興奮性，使發現痙攣的肌肉鬆弛下來，促進肢體運動功能，尤其是精細動作的恢復。存在關節畸形的患者，可以通過二次手術，將關節恢復至正常解剖結構，使患者得以重新回歸社會。

目前認為，偏癱患者的最佳手術時機為起病後1～2年內。當然，並非所有偏癱患者都適合手術治療。目前認為，肌張力3級以上、肌力3級以上、平衡功能良好、全身狀況較好的典型偏癱患者，手術康復效果較好。

偏癱手術之後的康復訓練同樣不容忽視。

運動功能實現的四個要素包括：肌張力、解剖結構、肌力、運動控制和平衡能力。雖然手術可以解決過度增高的肌張力及存在的攣縮畸形的問題，但是並不能解決肌力和運動控制及平衡的能力。因此，手術后早期的針對力量的康復訓練顯得尤其重要，中後期增加步態訓練及平衡訓練，以使患者重獲運動的功能。

概而言之，腦卒中康復治療新觀今相較於傳統療法有多項優勢：

1、它不單是藥物治療，而是把藥物治療與肢體康復、心理康復、語言訓練、健康教育和生活護理指導結合起來，建立起整體的綜合治療模式，使腦卒中的治療更具有整體性和連續性;

2、強調“急”與“早”。卒中發生后，康復治療應在急性期生命特徵穩定后就立即開始。這是因為中風患者在發病頭3個月中，功能改善最大，使患者在第一時間內就能夠得到規範化的藥物治療及早期的個體化的康復治療方案;

3、手術的介入，有效的解決了單純康復訓練與藥物治療偏癱效果不理想易反覆反彈的問題。

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1、腰椎間盤突出症是不是都需要手術治療？

腰椎間盤退變是人在衰老過程中的一種正常現象，就像皮膚出現皺紋一樣。如果沒有引起癥狀，無需治療。出現腰椎間盤突出症，首選採取保守治療，保守治療包括卧床休息、藥物、牽引、物理治療等方法。經過嚴格的保守治療沒有效果並且嚴重影響工作、生活的情況下才需要考慮手術治療。

2、腰椎間盤突出症手術選擇微創治療還是融合治療？

正規保守治療失敗后採用什麼手術方法？一般來講，人體的結構是原裝的好，所以人體結構出現問題后需要選擇對原來正常結構影響最小的治療方法。比如一顆蛀牙能補就不要去拔掉裝假牙。所以對於開放融合治療和微創治療都能取得滿意的效果，優先選擇微創治療。

3、手術治療后腰椎間盤突出症會不會複發？

經常有患者問：手術后腰椎間盤突出症會不會複發？微創手術是不是“根治”手術？要回答這些問題，首先要要認識到腰椎間盤是一個人體的正常結構，而且具有重要的功能：緩衝壓力、維持腰椎活動度。因此，如果徹底地切除了椎間盤，也就部分喪失了腰椎的功能。融合手術需要徹底地切除椎間盤，帶來的問題也是顯而易見的。採用微創方法切除了致病的那一部分椎間盤，保留其餘的正常椎間盤組織，緩解癥狀，保留腰椎的功能就顯得非常重要。就像一顆蛀牙，壞了先補補，再壞了再補，實在壞得非常嚴重才拔了。儘管腰椎間盤突出症微創治療術后可能還會出現突出，但不要擔心，因為這不是一種惡性腫瘤。而且，有經驗的專業醫師處理腰椎間盤突出症，微創手術和融合手術的再手術率並不會相差太大。

4、腰椎間盤突出症的微創手術有哪些？

目前我院開展的腰椎間盤突出症的微創手術有：1、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）；2、通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。PELD手術是在內窺鏡下進行操作，通過放大的視頻來清晰地觀察椎間盤及其周圍組織，從而完成致病椎間盤的摘除。通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術藉助專用管道，利用顯微鏡直視下來完成致病椎間盤的摘除。前者的切口相對來說比較小，不到1cm。

5、經皮內窺鏡（椎間孔鏡）下腰椎椎間盤摘除術（PELD）有什麼優點？

PELD是腰間盤突出症首選的微創治療方式。當因解剖異常採取這種術式有困難時可採用通道下顯微鏡輔助下腰椎間盤摘除術。後者創傷稍大些。PELD的優點顯而易見：

（1）局部麻醉，恢復快，術中與患者溝通，防止損傷神經。

（2）切口小，約7mm。雖然切口小，但通過內窺鏡可以看清內部的組織結構，就像做胃鏡一樣，醫生可以不鑽進胃裡就看到胃內部結構。這種手術不需要咬骨頭、不要切開黃韌帶，所以對正常組織的損害很小。

（3）出血少，PELD患者無需輸血治療。出血量就像檢查身體時抽一次血的量。

（4）手術后不需要用抗生素。減少抗生素耐葯問題，減少藥物副作用。

（5）住院時間短：術后4小時可以下地，第二天就可以出院了。

（6）費用低，由於不需要植入內固定材料，所以比開放融合手術費用低。

（7）非終極手術，保留腰椎運動功能。

6、射頻消融手術是不是更加微創的腰椎間盤突出症手術？

射頻消融手術屬於介入治療，這類治療還包括臭氧、膠原酶、激光等。它們的特點在於不切開皮膚，通過穿刺進行盲視下操作，所以不是真正意義上的外科手術，僅適合病情輕的患者。

7、腰椎間盤突出症微創手術以後再次出現癥狀是什麼原因？

早期癥狀消失后再次出現癥狀，可能由於神經的水腫反應。一般而言，手術后要注意休息，保護腰椎，再次出現的癥狀就能夠逐漸消失。但如果遠期出現癥狀，要分析出現癥狀的原因。如果是坐骨神經痛，則需要檢查看看是不是腰椎間盤又突出了，在哪個部位突出了。如果僅僅是腰痛，那可能是腰椎不穩等退變，不必太擔心，可以通過加強腰背肌訓練，我們有很好的康復治療團隊可以進行指導鍛煉。

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醫院號販子問題還沒解決，票販子又來了！最近，央視記者暗訪發現，在北京各大三甲醫院門口活躍着許多票販子，聲稱可以代開各種看病的報銷票據，不時向來往的人招攬生意，而“新農合”成報銷造假重災區：本是農村患者“救命錢”，卻成了某些人的“唐僧肉”。票販子聲稱，只要有一張身份證，就能辦出“新農合”可以報銷的全套手續。

據了解，“新農合”異地就診報銷流程是，患者異地就診住院，先是自行墊付醫療費用，等出院以後，再攜帶身份證、參加“新農合”的醫保本以及就診住院的各項材料、收費單據，交到自己所屬鄉鎮的衛生院，進行初審和複審。再由縣一級的新農合管理中心或者相應醫保部門進行終審，審核無誤後上報財政進行報銷。它的報銷範圍，包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

票販子稱，找他們開發票的人不在少數，尤其以外地人居多。他們賣發票，主要面向以下三類“主顧”。

第一類是真看了病，但看的是門診並未住院的。目前，各地的城鎮醫保和新型農村合作醫療都規定，如果患者異地就診，比如到北京看病，必須住過院，才有可能進行報銷。而許多外地來北京看病的患者，花了不少錢，但因為看的是門診，沒有住院，就無法報銷。於是，就會找到他們幫着開一套住院證明，再回去報銷。

第二類是看了病且住院了，想回去多報銷點的。“票販子”就幫他們把金額改大些。

第三類是根本沒看過病，只不過是參保人員而已。票販子表示，看沒看過病其實都不重要，只要是參保人員，他們給開一套完整材料回去都能報銷。

央視記者借用了一張身份證，通過電話聯繫到一位票販子。僅僅一天時間，只需一張身份證複印件和700塊錢，一個連病都沒看過的人搖身一變，成為了患有腰間盤突出症，經過手術后住院2周，花費近3萬元，需要再休息三個月回院複診的患者。而記者與號販子閑聊中得知，號販子給某些參保人員做癌症報銷材料，一套就50多萬。這簡直太猖狂太可怕了！

事實上，不法分子的作案手法並不高明。當前，收費票據防偽性不強，各地款式不一審核難度大，使得他們能屢屢得手。

按照規定，新農合參保农民報銷時需要提供的材料包括：診斷證明、住院病歷、出院總結、費用明細清單、收費依據以及報銷人的醫保本及身份證件。其中前三樣及手術記錄等材料提供複印件，加蓋醫療機構公章即可。而如今各種假冒印章仿真度高，如用一份真實的住院病歷資料，只是換掉假冒人員的個人基本信息，在印章完善的情況下，很難辨別真偽。不僅造假容易，各省不同醫療機構的收費票據大小、規格、顏色也是千差萬別，且沒有明顯的防偽識別標識。這也給審核人員審核外地就醫票據帶來難題。而且外地就醫人口眾多，就診的醫療機構更是遍及全國各地，審核人員一一去核實這些材料，難度可想而知。

可以看到，犯罪分子正是鑽了全國醫保系統尚未聯網，異地審核難度大的空子，那麼，騙取“新農合”基金的問題到底該如何解決？

據國家衛生計生委基層衛生司監察專員聶春雷介紹，2004到2005年時當時的衛生部就對新農合信息制度化建設提出過指導意見，2011年國家級新農合信息系統建成，並逐步把國家信息系統和各省信息系統進行互聯。但我們國家醫療機構太多，而且過去信息化建設滯后，一個醫院一個信息系統，一個醫院一個孤島，信息都不互聯互通，缺乏統一的頂層設計。現在要加強醫療機構互聯互通，工作量很大，正在逐步推進。

監管不利、人數不夠、難以認定等，這些問題都是存在的。但小編認為，根本原因還是相關的制度不完善，處罰力度不夠，另外我們的社會誠信制度沒有完全建立起來。

此外，小編也要提醒：村民騙保新農合也會被判刑。

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