藥注意 勿買來路不明藥品

暑假到了,又到旅遊旺季,鄉親可能至國外旅遊時或經由網路購買到各式產品,苗栗衛生局提醒鄉親,切勿任意購買及食用來路不明、標示不清或誇大療效之產品,更不要購買非當地衛生主管機關核准之藥品,並且勿將藥品當成一般商品、土產或伴手禮,餽贈親友,以免因該藥品摻加禁用毒害成分,而危害健康。

海關日前攔截到日本緩瀉藥快遞包裹,內容物為綠白色膠囊,與原品粉紅藥粒不符,經化驗竟含有Sibutramine(西布曲明)及phenolphthalein(酚酞)成分,含該成分之藥品許可證早已被廢止,Sibutramine是過去知名減肥藥物「諾美婷」的成分,因為可能引發心悸、心律不整、心跳停止甚至死亡等副作用;phenolphthalein則是能促進排便的瀉藥,長期使用可能造成腹痛、電解質不平衡,且也有致癌疑慮。

衛生局呼籲,切勿上網購買處方藥品,未經由醫師診斷,即擅自購買服用處方藥品,沒有注意正確用量用途、禁忌及副作用等,甚至摻加其他成分,有可能傷害身體,且無法申請國內藥害救濟,花錢又傷身。國人如有身體不適,應就醫或循正當管道取得我國核准之藥品,並服用合法製藥廠所製造之產品。

衛生局再次提醒鄉親,自國外帶回的藥品不可公開陳列販售,以免觸法,因凡未經核准擅自製造或輸入之偽禁藥,可依藥事法第82條,處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以下罰金;未經核准擅自販賣、供應或意圖販賣而陳列者,依藥事法第83條,處7年以下有期徒刑,得併科新臺幣5,000萬元以下罰金。

 

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冒痘的季節到了! 教你正確抗痘!

冒痘的季節到了!教你正確抗痘!

撰文/蔡佳芬.整理/K

你知道嗎?每當夏季來臨、天氣一轉熱,各種惱人的皮膚病也隨之出現,發病率大增,其中濕疹、蕁麻疹、香港腳、股癬、青春痘、粉刺、日光性皮膚炎、汗皰疹等,都是會在夏季大發作的典型皮膚問題,本期就來談談「青春痘」跟「粉刺」。

青春痘有哪些形式?

青春痘在皮膚科學上正式的名稱叫「痤瘡」,是毛囊發炎的皮膚病,臨床上依照表現形式,可以分成:

粉刺:主要成分為塞在毛囊中的皮脂跟皮屑混合物,又可分成閉鎖性粉刺(白頭)和開放性粉刺(黑頭)。

尋常性痤瘡:就是一般常見的青春痘,表現為輕壓會痛的紅色小丘疹。

囊腫型或結節型痤瘡:這是比較嚴重的痘痘,臨床上這種問題深且大、化膿明顯,形成痘疤的機率較高。

哪些原因會形成青春痘?

在討論青春痘的誘發跟惡化因子,以及生活習慣前,我們先來瞭解一下青春痘的四大致病機轉:

〈1〉毛囊開口角化異常,導致毛囊阻塞。

〈2〉皮脂腺分泌速度旺盛,過度分泌的皮脂造成毛囊阻塞。

〈3〉毛囊周圍的痤瘡桿菌滋生,導致毛囊發炎。

〈4〉毛囊附近皮膚發生發炎反應。

而日常中的生活習慣、環境接觸、身體狀況等,很多因素都可能導致上述四大致病機轉加重惡化,常見的影響因子如下:

〈1〉賀爾蒙變化,例如月經週期前後、多囊性卵巢、青春期等。

〈2〉壓力、熬夜、作息不正常。

〈3〉日曬、環境溫度悶熱、濕度高。

〈4〉保養品、彩妝用到太悶、太厚重、油脂含量高的產品。

〈5〉洗卸不乾淨或使用卸妝油。

〈6〉愛吃油炸、甜食、乳製品。

〈7〉服用某些容易致痘的藥物,例如類固醇、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物、抗結核藥、抗甲狀腺藥物等。

夏季來臨,肌膚保養的重點?

夏季因為天氣炎熱,皮脂腺分泌速度大增,加上強烈的紫外線流竄,導致毛孔角化異常,因此成為青春痘的高峰期。夏季該如何抗痘呢?以下提供給大家六大原則:

〈1〉防曬要徹底。痘痘粉刺肌的皮膚建議選擇清爽的化學性防曬,以SPF30、PA++到+++為主,外出要撐傘戴帽。

〈2〉臉部肌膚的清潔要徹底。夏季出油量高,洗卸要特別仔細,卸妝建議選擇清爽的卸妝水或卸妝乳,加上中性清潔凝膠並早晚洗臉。

〈3〉酸類保養品、或是果酸換膚療程幫助毛孔角化健康正常。利用水楊酸、甘醇酸、杏仁酸、焦葡萄糖酸等酸類,來進行毛孔淨化和促進角化正常。

〈4〉補水是夏季保養重點。夏季陽光烤曬,進冷氣房又溫度驟降、濕度降低,容易使肌膚水分流失,因此夏季利用含玻尿酸、多醣體、藻類等可以進行補水的保養品,補強肌膚含水量,油水平衡才能避免閉鎖性粉刺滋生。

〈5〉發炎性青春痘請找專業皮膚科醫師治療,儘早藥物治療,可以避免色素沉澱、痘疤的產生。

〈6〉飲食忌油炸、甜食跟乳製品。

臉上有許多青春痘跟痘疤,該選擇哪種專業療程?

果酸換膚:針對痘痘跟粉刺,果酸換膚是無可取代的療程之一,可以幫助毛孔角化正常,也可抑制毛囊內的痤瘡桿菌,但每個人的肌膚特性不同,適合的酸類、時間、濃度也不同,在專業皮膚科醫師的建議下進行酸類換膚,才能越換越健康。

淨膚雷射:主要針對痘痘發生後的色素沉澱,以及出油旺盛肌膚的控油,建議每個月1次,約4~6次療程,在冒痘嚴重、臉上都是急性痘痘病灶時,不建議立即用淨膚雷射治療。

彩衝光:彩衝光特殊的波段,可以針對急性痘痘進行痤瘡桿菌的抑制,也可以消除痘痘產生後的紅色痘印,一般約莫4~6次療程,建議一個月1次。

皮秒雷射:超短的擊破時間,可以更有效率代謝掉痘痘產生後的色素沉澱。高能量的聚焦模式,可以針對凹洞痘疤進行治療,建議凹洞痘疤治療都以6次療程為單位,方可感受到明顯效果。

飛梭雷射:又可分為汽化式飛梭跟非汽化式飛梭,主要區分就是結痂與否。可以針對凹洞痘疤治療,在足夠強度下,經過6次治療,通常可以有50~70%的改善。

青春痘的處理,預防勝於治療,做好日常肌膚照顧跟調整身體狀態,才是第一線抗痘原則。如果肌膚冒出痘痘也不要自己用手亂擠亂摳,應該儘速尋求專業皮膚科醫師協助,避免留下難看的凹洞與疤痕,減損美麗指數。

醫師小檔案

蔡佳芬 醫師

經歷:台灣大學醫學系學士|台大皮膚科主治醫師|台灣皮膚科醫學會會員|台灣皮膚科研究醫學會會員|台灣皮膚科醫學會皮膚鏡專業訓練|瑞絲朗玻尿酸(Restylane瑞藍)注射原廠認證醫師|瑞德喜晶亮瓷植入劑(Radiesse)原廠認證醫師|保妥適(Botox)肉毒桿菌素原廠認證醫師|Sculptra 3D聚左旋乳酸原廠專業注射認證醫師|私密緊實雷射(Fotona)原廠專業認證醫師|Thermage CPT 美國原廠電波拉皮專業認證醫師

專長:一般皮膚病症|青春痘與痘疤治療|雷射美容皮膚科學|Radiesse微晶瓷瑞德喜臉部雕塑|玻尿酸注射拉提|玻尿酸注射臉部塑型|肉毒桿菌瘦小臉除皺拉提|Thermage電波拉皮|音波拉提|抗老凍齡|女性私密治療

 

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今年剛滿70歲的黃先生10多年前罹患胃癌,禍不單行又被篩檢出C肝,當時只能接受干擾素治療,但發燒、噁心的副作用,才兩個星期就瘦2公斤,只好被迫放棄治療。這幾年愛妻竟罹患乳癌,黃先生牽著太太的手成功對抗乳癌,太太鼓勵他重新再戰C肝。去年在醫師建議下,黃先生決定自費二合一C肝口服新藥治療,六周後第一次回診就測不到病毒量,完成療程後、定期追蹤回診,已達到治癒目標 (SVR 24)。

 

基因型1b是C肝患者頭號敵人

台灣肝病醫療策進會理事長、台大醫學院臨床醫學研究所教授高嘉宏表示,C肝基因型1b是亞洲C肝患者頭號敵人,尤其在台灣,C肝病患當中有50~70%屬於1b型。而1b型不僅攻占台灣C肝病患,其罹患肝癌的風險亦明顯高於C肝其他基因型(1a、2a、2b),C肝病患進展到肝硬化者,當中有一半以上是1b型,到了最後罹患肝癌的患者,有60%是1b型,顯然1b型是個凶狠的角色。

高嘉宏理事長指出,經追蹤研究發現,C肝及早治療可降低75%的死亡風險,而C肝若沒治好,肝硬化者罹患肝癌的機會是肝纖維化者的3~5倍,且肝癌發生率是治癒者的2倍,所以要及早治療、把握C肝治癒機會,降低肝癌發生死亡風險。

 

日本上市後未發生任何致死案例

C肝新藥可以完全治癒,安全性亦受到高度關注,台灣參加台、中、韓二合一C肝口服新藥研究,未發現有肝損傷病例,且經過病毒突變檢測(RAS)後,無病毒突變者治癒率可達99%;日本亦率先提出該藥上市後實際監測研究,在收案3,000人當中,未發生致死案例,被通報嚴重不良事件者、僅占1~3%,且都是可被解決的,肝功能的損傷是暫時性、可回復的,藥物安全性高。

 

急迫性患者把握新藥治癒機會

高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科主治、高醫大學醫學系內科教授戴嘉言指出,除療效外,藥物安全性同等重要,病患應遵從醫囑,完成整個療程,之後再定期追蹤檢查,確定已完全測不到病毒、治癒C肝。有治療急迫性的C肝患者,不要因為等待健保給付而拖延治療,應把握新藥治癒機會。

資料來源:健康醫療網

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517「世界高血壓日」 嘉市「健康好站」守護您的健康

517「世界高血壓日」嘉義市「健康好站」守護您的健康

5月17日是「世界高血壓日」,嘉義市政府衛生局結合嘉義市藥師公會、嘉義市藥劑生公會、千禧基金會、社區等建置108血壓測量站,提供民眾可近、方便的血壓測量服務,其中24家社區藥局所提供的智慧健康小站,測量血壓同步監測心房顫動風險功能,由藥師提供諮詢服務,協助民眾血壓上傳雲端進行智慧管理。

衛生局表示,依據104年衛生福利部死因統計資料顯示,國人因高血壓有關的心血管疾病死因如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,在十大死因分別為第2位、第3位及第8位,共造成35,907人死亡,即每4.6人死亡中就有1人是死於高血壓直接相關的三種死因。由於高血壓通常沒有症狀,因此又有「沉默殺手」之稱。根據國民健康署102年調查,18歲以上民眾近3成一年內未量過血壓,表示大家對於血壓不重視。

衛生局也表示,120/80mmHg是血壓最佳防線,血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,120mmHg是收縮壓,指心臟收縮時的血壓;80mmHg是舒張壓,指心臟舒張時的血壓。當收縮壓高於140mmHg、舒張壓高於90mmHg,就代表有高血壓的問題,須要就醫接受醫師建議,做好血壓管理。

衛生局籲請民眾平日做好血壓3C管理,1.Check-量血壓:養成定期量血壓習慣,量血壓時不交談、不憋尿、不翹腳、壓脈帶不低於心臟、挽袖、腰部挺直、腳底自然垂放。2. Change-改變生活形態:.飲食均衡,掌握三少二多原則,即少調味品、低油脂、少加工食品、多蔬果、多高纖;建議每日鈉的攝取量少於2.4公克(相當於6公克的食鹽)。養成良好生活習慣:戒菸酒、控制體重、養成規律運動。每週150分鐘以上中等強度身體活動,高血壓患者應先諮詢醫師,進行適量且適當的運動。3.Control-血壓控制達標與依醫囑用藥,一般民眾建議至少維持在140/90 mmHg以下,對於罹患慢性病及老人族群,血壓控制則更為重要,針對個人合適的控制範圍建議仍遵循醫師專業諮詢。

 

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「微笑肺活,讓愛飛揚」 說出您的抗肺癌心聲得兩萬元大獎

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台灣肺癌死亡率已從99年至103年連續五年蟬聯冠軍。而臺灣每42分鐘,就多一個人承受著肺癌帶來的人生創傷,經歷著治療的苦痛,在治療武器的日新月益下,肺癌人生的故事雖然已經重寫,但心靈抗戰還需仰賴肺癌前輩的指導、親友的陪伴,他們正需要您這位「過來人」的分享及故事,因為,你的現在就是他們未來的曙光。

台灣全癌症病友連線邀請您,透過200字的短文和1分鐘的聲音,寫下和說出您的故事,分享您在抗癌路上遇到的阻礙,您是如何克服,如何依循適當治療,微笑面對肺癌、重新找回自己生活的品質及節奏。我們需要您,分享您的故事,用充滿正面力量的聲音告訴大眾,「癌細胞可以終結你的生命,但無法阻止你活個痛快」

活動訊息如下:

(一)收件時間:即日起至106年06月30日止。

(二)參加對象:肺癌病友、親友、家屬,及有聽聞肺癌故事者都可以做分享。

(三)活動獎項:

1.第一名可獲得新台幣2萬元獎金

2.第二名可獲得新台幣1萬5千元獎金

3.第三名可獲得新台幣1萬元獎金

4.入圍者共7名可獲得新台幣3千元獎金。

參與投票者更有機會獲得1千元超商禮券!

(四) 作品規格:請以200字以內短文和1分鐘內語音檔(檔案格式MP3,WMA,WAV,M4A),述說在抗癌路上,您遇到過什麼困難,而您又是如何將困難轉化為力量,用微笑化解低潮,更積極面對肺癌,遵循醫囑治療而創造出更美好、有品質的生活。

資料來源:健康醫療網

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無痛免挨刀 肝纖維化檢查只要3分鐘

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傳統診斷肝纖維化,必須做肝穿刺切片檢查,讓許多慢性肝炎患者卻步,病情一直拖延治療,結果變成肝硬化、甚至肝癌。醫師指出,肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,只要3至5分鐘即可診斷脂肪肝、肝纖維化。

 

肝穿刺切片檢查 接受度偏低

台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝穿刺切片檢查是診斷肝纖維化的方式,將患者局部麻醉,在超音波導引定位下,經皮膚插入肝臟切片針,取得長1至1.5公分、寬0.2公分的肝組織,進行顯微鏡檢查,多數患者心理壓力大、接受度偏低。

 

非侵入性肝纖維化掃描儀

黃怡翔主任說明,肝纖維化掃描儀是利用探測器釋出衝擊波,穿透皮膚射入肝臟,再由超聲波探測衝擊波的速率、速度,計算出肝臟的硬度、肝臟纖維化的程度。當肝臟含有的油脂愈多,音波遞減的速度愈快,高於220dB/m,代表有脂肪肝;若音波的速率愈快,顯示肝臟彈性愈低、硬化程度愈高,大於6.0kPa,通常肝臟已經出現纖維化。

 

安全性高須自費檢查

黃怡翔主任強調,傳統肝穿刺切片檢查,檢驗報告需等待3個工作天,且有千分之1有出血風險,極少數可能發生死亡;而肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,安全性高,只要3至5分鐘即可,診斷脂肪肝、肝纖維化,但須自費1500元。

資料來源:健康醫療網

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郊外溪邊踏青 小心水蛭爬上身!

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一位中年男性到急診室說他的腳踝處有隻蟲鑽進去,趕緊來急診室要求檢查。醫師診視後只在內側腳踝處找到一個表淺傷口,不會痛、有點滲血。詢問之後,患者表示是深色長條狀的蟲。拿照片給患者比對,原來是「水蛭」。

 

水蛭是會動的黑色絲狀蟲

台大醫院新竹分院急診醫學部李世光醫師表示,水蛭通常生長在低凹的溪谷、潮濕的草地,步道路徑上。這個時節,民眾到郊外、溪邊踏青時,仔細留意的話,可以在石頭邊、樹枝上或葉子背面,看到一大堆會動的黑色絲狀蟲,那就是新生水蛭的大本營。

 

千萬不要直接拔除水蛭

一般水蛭附著在宿主身上後,口器刺入皮膚吸血後,釋放麻醉成分使得宿主不易察覺,同時在宿主血液系統中釋放抗凝血酶、水蛭素。所以,當遇到水蛭黏在身上的時候,記得千萬不要直接拔除,如此有可能會讓水蛭口器留在身體裡而造成潰爛;或是用火烤、灑鹽的方式處理,這樣也有可能會造成傷口處的感染。李世光醫師建議慢慢的把他「摳」掉即可,然後趕快離開該處。

 

穿緊身長褲防水蛭上身

李世光醫師指出,去除水蛭的辦法,可用指甲或類似扁平鈍器貼著皮膚撬開水蛭前端的吸盤,然後再撬開另一端的吸盤,因為當撬開水蛭吸盤時,水蛭的顎也會鬆開。此外,登山健行時,也有一些預防水蛭上身的方法:

1.穿緊身長褲,並穿著中統登山襪,在小腿以下部位,噴抹香茅油、樟腦油、食鹽或是綠油精、白花油等。

2.以手撥頭髮或摸摸臉之前,請先看一下是否有水蛭上在手上,以免跑上頭頸部。戴手套者,也別忘了脫手套檢查雙手。

3.在陰濕的水蛭惡地,儘可能避免不必要的碰觸雜草、樹枝、樹幹,更不要坐臥。

4.可疑的生水,得煮滾或過濾後再喝。

5.若在水蛭惡地搭帳蓬過夜,可在地布外圍,用防蚊液噴上一圈,睡覺可安穩一些。

資料來源:健康醫療網

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你累了嗎? 小心很容易中暑喔!

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原來身體經常很疲累,會很容易中暑!中醫師發現,最近有不少中暑病人來求醫,除了因為天氣變化大,一天裡可能會經歷春夏秋冬,忽而低溫十幾度,忽而又高溫三十幾度,然後又經常進出冷氣房,身體很難適應;其次就是加上工作疲累,免疫力下降,就很容易中暑。

 

冷熱調控能力較差易中暑

中醫師姜智釗表示,天氣變化大,再加上工作疲累,以致中暑病人很多;傳統中醫認為,這類中暑的人就是所謂的寒溫不調,也就是說這些人對於冷熱調控能力較差。門診中是不少長期上夜班的媽媽們,還有在冷凍庫從事倉儲的人,甚至經常南來北往者,由於經常進出冷氣房,再加上工作疲累,免疫力下降,就都是容易中暑族群。

 

頭痛、脖子緊繃、頭暈、想吐

中暑者最常見症狀就是頭痛與脖子緊繃;姜智釗中醫師指出,也有人會出現頭暈、想吐等症狀,在急性期可針灸脖子後面的穴位,使肌肉放鬆,也有人會用刮痧或是拔灌,主要是利用肌肉放鬆與微血管散熱來緩解中暑。

 

針灸、刮痧、拔灌 也可用艾葉、桂枝薰脖子

除了針灸、刮痧、拔灌之外,也可利用薰蒸方式來改善中暑後的不適症狀;姜智釗中醫師進一步指出,可以用中藥材例如艾葉、桂枝來薰脖子,使肌肉彈性恢復,就可以使頭痛與頭暈程度會降低,之後可再服用中藥來預防中暑。

 

參麥散+清暑益氣湯預防中暑

姜智釗中醫師說,尤其是老人家或體弱的人,如果一中暑就會很容易出現暑熱感冒;比較容易中暑的族群,可以服用補氣補陰的中藥參麥散,例如麥門冬、五味子、粉光參,或是在這季節可以服用清暑益氣湯預防中暑。此外,如果去南部很熱的地方,要儘量喝溫開水,調節人的溫度,使體溫不要變化太多,也可以降低中暑機率。

資料來源:健康醫療網

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風濕免疫達標治療 醫病溝通是關鍵

風濕免疫達標治療,大林慈濟醫院院長賴寧生指出醫病溝通很重要

類風溼性關節炎是一個慢性且反覆性的自體免疫疾病,需要長期的治療及追蹤。追蹤的重點之一,就是定期監測疾病的活性是否達到治療的目標。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出,現代醫學進步,患者應有恆心、毅力,遵循醫囑,持續治療,才能達標治療。

 

賴寧生院長表示,自體免疫疾病即是人體內的免疫系統攻擊身體正常細胞,造成免疫力下降,常見疾病包含:類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等。20年前,風濕免疫科的治療尚未成熟,多以父權式的醫療來治病,透過病人的主訴選擇認為合適的治療策略,但成效有限;如今,現代醫學進步,達標治療的觀念興起,已不在盲目的治療風濕免疫疾病,透過醫病溝通,找尋最合適的治療方式,也遵循國際治療準則,減少發炎反應及治療副作用,最終目標即是達到疾病的緩解,降低病人殘疾的機率。

 

賴寧生院長指出,傳統使用消炎止痛劑、類固醇、疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)治療類風濕性關節炎的患者,約有3成無法獲得改善,只能束手無策地看著關節逐漸變形、殘廢,甚至坐輪椅。近10年分子醫學的發展,研發出強而有力的武器-生物製劑,對於免疫、發炎反應都能得到良好控制,也讓傳統治療無效的患者出現契機,生活也得到改善;目前生物製劑可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎。臨床上就有一位年輕女性,因全身佈滿乾癬,對於外表十分沒自信,不敢步入婚姻,透過生物製劑治療,2個月後全身乾癬剩不到5%,終能完成結婚大事。

 

賴寧生院長強調,近9成傳統治療無效的患者,透過生物製劑能大幅改善,也提醒,治療風濕免疫疾病是一條漫長的路,患者必須有恆心與毅力,遵循醫囑並與主治醫師良好溝通,切勿擅自停藥、換藥,或聽信偏方,才是達標治療成功的要件。

 

 

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蹲錯傷膝蓋! 深蹲運動正確這樣做

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現代人好忙碌,忙到沒時間運動,近年流行在家做運動,不少人點開網路影片,邊看、邊做就能訓練體能,還能達到瘦身的效果!專家舉例,看似簡單的深蹲運動,就能同時訓練肌力、燃燒脂肪;不過,蹲錯可能傷害膝蓋,不可不慎。

 

運動增肌肉護關節

 

雙和醫院復健醫學部技術長、物理治療師林立峯表示,深蹲運動可訓練大腿股四頭肌、臀大肌及背肌,肌力運動可增加身體肌肉量,幫助減輕骨頭、關節支撐負擔,降低關節提早退化。

 

深蹲運動這樣做

 

林立峯技術長說明,深蹲運動的操作方式,雙腳站立與肩同寬,雙手扶助椅背,背部打直呈90度,記得收小腹;接著吸一口氣,吐氣後雙膝彎曲,膝蓋盡量不要超過腳尖,身體向前傾,將重心放在腳跟,停留3秒後,回復站立休息。進階版為雙手往前平舉,膝蓋往下彎曲。

 

燃燒脂肪、訓練肌力

 

林立峯技術長建議,深蹲運動每次可做1至3組,一組為15次,每組中間可休息10秒,有助燃燒脂肪、訓練肌力,提醒民眾操作前,一定要做好暖身,才不會發生運動傷害。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33048/

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