人的體重主要由荷爾蒙控制，荷爾蒙異常將導致肥胖，其中也包含致毒性的環境荷爾蒙。40歲的陳先生（化名）屬於重度肥胖（身體質量指數BMI 38.6），體重破百公斤，檢查後發現陳先生體內有多種塑化劑，當中的鄰苯二甲酸二甲酯（DMP）還高於國衛院標準參考值的第95個百分位；60多歲的李阿嬤(化名)也是重度肥胖（BMI 35.1），檢測 DMP等塑化劑毒物也在超標的第90個百分位，醫學文獻顯示，環境荷爾蒙已被視為是肥胖因子(environmental obesogens)， 肥胖者需警戒生活環境當中的長期與高度毒素暴露。

國際醫學權威新英格蘭期刊2017年六月出爐的最新研究顯示，全球近三分之一人口屬於肥胖(obesity) 或過重 (overweight)，2015年累計超過四百萬人的死亡歸因於肥胖相關疾病!康聯預防醫學顧問陳俊光醫師根據多年來就診的肥胖個案，發現肥胖患者的環境荷爾蒙指數近年來皆有相對偏高趨勢，研究顯示，環境荷爾蒙暴露能改變個體脂肪細胞基因(adipose gene)發展，進而引發肥胖問題，實在不可不慎！

全球肥胖人口的快速飆長，包括環境荷爾蒙在內亦形成引發肥胖的不定時炸彈，康聯預防醫學顧問陳俊光醫師指出，環境荷爾蒙又稱為內分泌干擾物質，是指一群結構類似人體荷爾蒙、並可干擾人體正常荷爾蒙功能的外來化學物質，由於它擾亂了脂質的代謝，改變脂肪細胞的發育過程、增加脂肪組織中的能量儲存，以及干擾控制食慾和飽足的神經內分泌，進而激發肥胖病，因此又稱為「致胖因子」（obesogens)）。

環境荷爾蒙大部分是來自人工合成的化學品或生活用品，例如塑膠、個人保養品、化妝品等。這些用品可含有塑化劑（Phthalates）、防腐劑(Parabenes)、雙酚A(BPA)、三氯沙(Triclosan)、部分重金屬、阻燃劑，以及不沾鍋的防沾塗層原料-全氟烷化合物等，都屬於荷爾蒙干擾物質。陳俊光醫師強調，食安問題近年不斷發生，舉凡食衣住行育樂、柴米油鹽醬醋茶等不時傳出化學毒害：環境荷爾蒙早已全面入侵你我的生活，對國人的肥胖危害造成重大影響 。

康聯預防醫學提供五個健康小撇步

1.減少使用塑膠容器　2.少吃碗裝泡麵與罐頭食品　3.飲食均衡、多吃蔬果　4.多喝水　5.力行333運動原則：每周運動3次，每次超過30分鐘，運動的強度心跳每分鐘130下。333運動方式可讓身體促進新陳代謝，加速排出體內毒素，改善身體機能。

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熟女拉「頸」報　雙波拉提甩火雞脖

年齡祕密　火雞脖露餡！

年齡是女人不能說的祕密，但是明眼人還是能從女人身上的蛛絲馬跡猜測到實際年齡，譬如說「脖子」。醫學美容專科醫師王俊堯指出，頸部是很多人保養時容易疏忽的死角，如不多加注意，很可能演變成洩露年齡的「火雞脖」。

日前一名40歲OL，長期忽略頸部保養，驚覺頸部猶如火雞脖一般，布滿深淺不一的皺紋，與臉部肌膚產生極大落差，於是求助於醫學美容，經適當治療後，成功改善頸部鬆弛情況。

缺彈性少保濕　低頭族也是幫兇

王俊堯醫師表示，隨著年齡的老化，人體皮膚會逐漸缺乏彈性，加上保濕能力降低，接下來就會產生鬆弛與皺紋的情況，猶如火雞般有著一條條橫紋的火雞脖，老化情況約在30-40歲間越趨明顯。加上現代人人都是低頭族，不知不覺中使頸部肌肉反覆擠壓，更加造成頸部皺紋橫生。

借助醫美儀器 　「電波二合一」效率更加倍

此外，由於外用的頸部保養品大多只能作用在表皮層，偏向保濕效果，若要改善到較深層的組織皮層，建議可借助醫學儀器。現今對於肌膚鬆弛的治療種類繁多，從侵入式手術到非侵入式的電波、音波都有，但頸部拉皮手術相對複雜且恢復期長；不過如是電音雙波治療，治療效率較好，恢復期期短、術後即可上妝，頗受上班族喜愛。

王俊堯醫師進一步補充，目前新式電音雙波二合一拉提治療，先以電波作用較為淺層肌膚，增強皮膚表面的緊實度；再以音波作為關鍵，直接加熱到電波達不到的筋膜層，同時進行，比以往治療更有效率，成為愛美人士一大福音。

慎選療程、醫師　持續保濕防曬讓美麗加分

以頸部、下巴來說，頸部皮層較薄，適合施打治療深度較淺頗的電波，而下巴部分皮層厚，還可能合併雙下巴問題，則適合施打治療深度較深層的音波，讓電波、音波各司其職，效率自然提升。

王俊堯醫師也提醒，在治療後，皮膚可能出現短暫的輕微紅腫，大多一天左右就會消褪，建議術後仍需加強保濕及防曬。呼籲愛美的消費者，即便是非侵入式療程也須在合格醫療院所執行，且經由經驗豐富的醫師操作，才能確保療程的安全性，讓自己顧好面子的同時也能避免造成肌膚損傷。

資料來源：健康醫療網

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生理年齡測試系統　掌握健康更精準

多數人只知自己身分證上的年齡，卻忽略生理年齡的重要性！近年健康養生成為人人關注的話題，對於健診的期望也越來越高，從「早期發現，早期治療」進化成「早期預防」，甚至已希望能將「疾病預防」、「健康促進」、「老化管理」予以整合，換言之，對於想擁有健康的人，健檢報告不該只是難懂的數據，而是能夠清楚傳達更多訊息，甚至提供具體建議協助受檢者管理健康。

生理年齡測試系統　準確評估個人健康

目前MEDIAGE年齡檢測系統已與韓國230家醫院和健檢中心合作，是現今擁有最高解釋能力（R-Square=82%）的醫學生理年齡測試系統，只要輸入相關健檢資料，就能算出「醫學生理年齡」與「代謝症候群生理年齡」並進一步根據受檢者狀態提出專屬的健康改善方針，進行減齡抗衰計畫。

邁超高齡社會　自主管理健康勢在必行

國際權威醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）指出，2030年韓國將取代日本成為全球最長壽命的國家。為避免醫療支出拖垮財政，韓國政府積極推動老人病與慢性病的預防，可預期MEDIAGE未來將被更廣泛地應用。

根據統計台灣2017年年2月，老年人口首次超過幼年人口，更預估2026年即將邁入超高齡社會，再加上目前台灣罹患三高的人相當多，裴博士為此特別比較韓國、台灣民眾的「代謝症候群生理年齡」，結果發現台灣民眾比韓國民眾年輕0.86歲；在「醫學生理年齡」上，發現台灣民眾比韓國民眾老化0.92歲，MEDIAGE年齡檢測系統的引進，將讓台灣的民眾可以自主管理健康，也將為預防醫學盡更大的力量。

推互聯網概念　健康平台照護民眾健康

除此之外，醫療大數據還能預測未來罹患疾病的風險，進一步提出個人化的評估分析與健康促進處方。為照顧每位注重健康的人，哈佛健康事業運用互聯網和健康數位平台，設立「愛聯康」平台，不但可以線上發問、記錄自己的健康狀況，還有動態分享等多元機制，哈佛健康事業王欽堂董事長期盼更多健診中心加入，共同為促進國人健康而努力。

資料來源：健康醫療網

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肺炎高居10大死因第3　接種疫苗防感染

根據衛福部所公布國人最新死因結果顯示，肺炎為國人10大死因第3名。由於最近流感肆虐，再加上流感併發肺炎最常見的致病菌肺炎鏈球菌，已出現單一抗生素治療失效的狀況；因此，醫師特別呼籲民眾能夠接種肺炎鏈球菌疫苗，增加保護力，預防肺炎感染。

防流感併發肺炎重症　接種肺炎鏈球菌疫苗

肺炎不只是10大死因排名第3，根據衛福部統計，肺炎死亡率增加幅度更是10大死因之首，而且其中有9成是65歲以上長者。由於今年流感疫情尚未降溫，6月8日至6月24日全國類流感門急診就診人次，單週就達12萬人次；而且類流感症狀有併發肺炎重症的危險，民眾應特別注意。

台灣社區型肺炎中，最常見的細菌是肺炎鏈球菌，不但會引起肺炎，也會造成敗血症、心內膜炎、腦膜炎等侵襲性的肺炎鏈球菌感染症，進而導致重症或死亡。所以，疾管署建議，65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗的長者，可自費接種。

肺炎鏈球菌是超級細菌　具高抗藥性

另外，值得注意的是，世界衛生組織（WHO）已將肺炎鏈球菌列為12種抗藥性高的細菌之一，《美國呼吸及重症醫學雜誌》一篇分析25萬名社區型肺炎患者所做的抗藥性研究，也指出每4位肺炎患者就有1位出現單一抗生素治療失敗，失敗比例高達25.7%。

台大醫院小兒部主任黃立民醫師表示，台灣具有盤尼西林抗藥性的肺炎鏈球菌高達6成，臨床治療常需使用後線抗生素。所以，若患者罹患肺炎鏈球菌肺炎、年紀大、合併有肺部慢性肺病、癌症、糖尿病、氣喘等疾病，更容易出現抗生素治療失效的狀況。

40歲男子肝硬化　肺炎鏈球菌感染險喪命

彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師紀炳銓指出，門診上，曾收治一位40歲因為飲酒出現早期肝硬化病人，不幸罹患侵襲性的肺炎鏈球菌感染症，導致嚴重肺炎後又引發膿胸，差點呼吸衰竭，除了戒酒外，也建議接種肺炎鏈球菌疫苗。

因此，醫師建議，包括65歲以上年長者，還有本身有癌症、慢性肺疾病、糖尿病、肝硬化、中風、慢性腎臟病、免疫功能缺損異常、神經性疾病、使用類固醇或免疫抑制劑、先天性心臟病、HIV感染、無脾症或脾臟切除的患者，也需要施打肺炎鏈球菌疫苗來增加保護力。

資料來源：健康醫療網

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愛當蜘蛛人　當心手指腫視力模糊　

一名年約70歲顏姓婦人家中浴室手掌般大毛茸茸的黑蜘蛛，拿起塑膠袋想將蜘蛛抓起丟掉，沒想到蜘蛛卻咬傷顏婦手指，她嘗試將血擠出，卻感覺手指開始腫脹發黑，且漸漸出現視力模糊情形，送醫急救後醫護人員協助傷口處理後目前已無大礙，現留院觀察中。

多數蜘蛛含毒　只是毒性弱

台灣特有生物研究保育中心助理研究員羅英元表示，咬傷婦人的該蜘蛛應為「長尾蛛」，分布廣，全台各地方都可見，其特色是腹部尾端有兩根特別長的觸角。羅英元表示，絕大多數的蜘蛛都有毒，只是毒性弱，毒性較強的蜘蛛有2類，一是黑寡婦、另一便是長尾蛛。

遭傷局部腫脹、軟組織壞死

南投醫院急診醫學科主任洪世昌表示，在台灣大部分蜘蛛咬傷並不會對人體產生重大影響，系統性全身症狀並不常見，必須注意的部分反而是後續感染的預防，但是此種大型長尾蜘蛛的咬傷則可能會出現局部症狀如咬傷部位腫脹、軟組織壞死，另外也有少數病例曾經報告有頭暈、嘔吐、複視或麻木等症狀。

系統性全身症狀則並不常見，然而由於台灣除毒蛇血清外，並無相關蜘蛛的抗毒血清，臨床治療以支援性症狀治療與嚴密觀察為主。如果患者遭昆蟲咬傷後持續覺得不適，應至醫院由專業醫護人員協助醫療處置，避免延誤就醫造成更大的遺憾。

洪弘昌院長也提醒民眾，夏季天氣炎熱應提防毒蟲出沒，尤其在戶外時應多加注意，盡量穿著長袖衣褲，預防被蟲蛇咬傷。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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「隱形殺手」腦中風　引上萬家庭破碎

國內每年約有8萬人發生腦中風，上萬人因而死亡，造成逾萬個家庭支離破碎！為此，台灣腦中風病友協會、台灣腦中風學會將於10月22日舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，喚起民眾對腦中風的重視。

10月29日世界腦中風日

台灣腦中風病友協會祕書長陳龍表示，世界中風組織（World Stroke Organization）2007年10月26日，在南非開普敦舉行的世界腦中風年會會議上，正式宣布成立「世界腦中風日」（World Stroke Day），希望結合世界各地的衛生組織，以及動員全民的力量，全球性推動腦中風宣導活動。

高血壓　常見中風危險因子

2007年至今，國內連續9年舉辦中風防治宣導活動。陳龍祕書長舉例，2007年「中風是可以預防與治療的」，宣導高血壓是最常見與可治療的中風危險因子；2008年「小中風、大麻煩！」，提醒國人無症狀腦中風會引發後續大中風與失智退化；2009年「中風，我可以做什麼？」，將中風防治提升為全年度的活動，要求每個人審視有關中風，能夠做什麼預防。

國人腦中風機率　六分之一

2010年:「腦中風機率六分之一」，國人平均每6個人中有1人，終其一生會罹患腦中風，希望每個人都能瞭解自己中風的風險；2011年「搶救大腦越快越好」；2012年「搶救中風分秒必爭」；2013年「堅定站起來，勇敢走出去」，鼓勵中風病友積極參與活動；2014年「預防中風全壘打」，提醒抽菸是最常見的危險因子；2015年「中風照護go！go！go！ 釋放壓力，乘夢飛翔」；2016年「堅定站起來，勇敢走出去之無重量的愛」，說明使用輔具的重要性。

中風防治宣導　邁入第10年

陳龍祕書長強調，今年活動將邁入第10年，攜手台灣腦中風學會、台北榮總中風中心，共同舉辦「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是提醒國人注意中風問題、瞭解更多中風認識。

2017世界中風日　北投復興公園見

「2017世界中風日-台灣中風防治宣導活動」，主題是「搶救中風、大三通，治療早、失能少」，將於10月22日上午8-12時舉行，地點在北投復興公園，預計吸引3-4000民眾參與。

資料來源：健康醫療網

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守護民眾健康！　62名醫事人員獲表揚

衛生福利部今天舉辦「第三屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，公開表揚對於守護民眾健康有卓著貢獻的醫事與社工人員，政務次長何啟功除對於得獎人克盡社會責任與善盡公醫使命的敬業熱忱予以肯定外，同時，也期勉所有部屬醫院的同仁能持續為營造更優質與安全的醫療環境而努力。

頒發給62位得獎者

本次獲獎人員主要是從衛生福利部所屬27家醫院2,573名的藥師、檢驗師、放射師、職能治療師、物理治療師、心理師、營養師、呼吸治療師、語言治療師、聽力師、社工師等11類職業別的專業人員中，遴選出表現卓越、足為表率的楷模，並分別以「資深典範獎」、「優良獎」及「閃亮新人獎」3種不同獎項，頒發給62位得獎者。

服務超過35年　熱情不減

甫獲「資深典範獎」放射士許春鳳是臺灣最早為精神病人提供Ｘ光診療服務的醫事人員，其在桃園療養院服務已超過35年，至今熱情不減。許春鳳放射士指出，這份工作讓她有機會看到許多病人在經過治療後精神狀態判若兩人，同時，也看著醫療團隊如何帶著病人與家屬一步一步地走向復元之路。

期許民眾獲得更完善服務

獲頒「優良獎」的是花蓮醫院豐濱原住民分院服務超過十年的醫檢師林逸薇，她期透過自己所學，讓當時醫療資源頗為貧瘠的豐濱鄉能夠獲得更完善的檢驗服務。

以有趣內容　傳達用藥知識

「閃亮新人獎」的宋懿宸藥師雖然在屏東醫院服務僅一年多，但面對民眾的諮詢卻十分用心，經常幫助民眾解答各種用藥疑慮。宋懿宸藥師協助醫院拍攝「用藥安全」短片，在應用有趣內容向民眾傳達用藥知識的同時，也展現了年輕的活力與創意。

期許保有動力　為健康努力

衛生福利部政務次長何啟功認為，這次表揚活動中除了獲獎的同仁外，部醫仍有許多優秀的專業醫事人員與社工人員默默付出並奉獻所長，希望社會各界也能夠給予這群專業人員肯定並鼓勵。也期許部醫同仁無論未來面對何種環境與挑戰，都能保有專業服務熱忱與動力，持續不斷地為民眾的健康福祉努力。

資料來源：健康醫療網

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