醫療
3/6～4/30這「3類人」強催打疫苗！專家：目標今年再打1劑 未來可能訂3、4月固定接種
許佳惠 報導
2023/02/23 15:15
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中央流行疫情指揮中心今（2/23）公布，3/6～4/30推動「112年全民COVID-19疫苗接種運動」，呼籲「未曾接種任何一劑」、「尚未完成基礎劑」及「6歲以上於今年1月1日起未接種過莫德納BA.4/5次世代疫苗」的對象響應接種，以增進免疫保護力，做好開放準備。專家表示，今年目標是都要再打一劑，未來是否每年打一次，要看實證觀察再決定。
疫苗加一運動3/6開跑 鼓勵3族群踴躍施打
指揮官王必勝表示，因應各國邊境逐步調整開放，我國持續進行防疫措施鬆綁與政策調整規劃。為達穩健開放，恢復正常生活，3/6～4/30推動「112年全民COVID-19疫苗接種運動」，活動主軸為「疫苗加一，解封安心」，希望2023年大家至少都能打一劑疫苗，呼籲全民響應接種運動。尤其完全沒打過的、基礎劑沒完成的，指揮中心提供單價莫德納、BNT和NOVAVAX供選擇。至於為什麼是3/6才開始，主要是因為228連假、要多一個禮拜時間準備。指揮中心已拜訪各地方政府，推出的疫苗催打措施各地政府都不同，各縣市、各院所的流程也不同，將會收集起來放在官網，有QR CODE讓大家知道各縣市疫苗接種措施。
發言人羅一鈞解釋，如果在今年1/1起，有接種過次世代疫苗者，就不屬於這一波動員對象，1、2月有打過的人，會列入今年已接種對象。目前次世代疫苗還剩餘155萬劑，NOVAVAX則有19萬劑。王必勝補充，若施打踴躍的話，會隨時進貨，疫苗供給不會有問題。
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接種半年抗體下降 保護力剩不到一半
台大醫院感染科醫師李秉穎表示，接種疫苗半年左右抗體就會下降，對輕症保護效果不超過50％，所以目標是今年大概要再打一劑，而未來是否每年打一劑，要看實證觀察來決定。他提醒，以前打過疫苗者，再打一劑可提高抗體高度，抗體越高，病毒就越沒法侵犯呼吸道、減少傳染機會。年長者、有淺在疾病的脆弱族群更需要打疫苗，因為免疫記憶衰退快，更需要追加，讓免疫記憶持久，才能發揮對重症、死亡保護力。很多人擔心疫苗副作用，指揮中心已提供不同廠牌疫苗，mRNA疫苗副作用較高，但抗體也會高一點，蛋白疫苗則是不良反應很少，抗體也有相關反應。
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每年都要打一劑？傾向固定在3、4月施打
王必勝強調，長者是否要打兩劑，還需要再研議，明年是否打疫苗，也要看疫情發展而定。今年都是用公費支出，到現在有130萬人連一劑都沒打。未來會依照科學實證，看一年該打幾次，若變動不大、只需打一次，那會傾向於3、4月做固定施打，就像流感10、11月流行所以會打疫苗一樣，新冠看起來沒明顯季節性，所以會跟流感疫苗的時間拉開，不過這部分只是初步規劃，還可能有變動。
2方法催打 BNT次世代疫苗有疑慮就不考慮
王必勝說，都沒打疫苗的民眾可能是有疑慮，會再加強副作用說明。鄉村、地方建議用造冊、發單子，提醒出來打，這部分要透過地方民政系統執行。另外則是請醫師、醫事人員提醒，若有長者去看病，發現都還沒打過疫苗，就主動、適當提醒。施打疫苗可增加保護力，幾乎一半的死亡病例都是沒打疫苗，接種不完全的也高達2/3，呼籲脆弱族群、年長者、有共病快打疫苗。而學生在學校接觸頻繁，青壯年族群社會接觸多、出國多，也建議打疫苗建立保護力會更安全。
至於未來會否進口BNT次世代疫苗，王必勝表示，美國發現有安全疑慮，中風個案增加，後來有進一步說明好像是跟流感疫苗一起打有關，但目前還沒看到研究報告，只要有疑慮就不會考慮。BNT疫苗廠3月也會來台灣討論未來合作。
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輕症免通報、隔離改建議 都在研議中
至於輕症免通報、只通報肺炎或其他併發症等更為鬆綁的防疫措施，羅一鈞表示，專家會議有做定義修正的討論，但實施日期還要看配套措施，所以專家會議只討論、沒建議實施日期，而是配套好了再上路。王必勝說，這部分一直在進行，包括通報定義改變、隔離方式改成建議等，因為跟行政作為有很大影響，包括衛生局相關工作、隔離通知書、費用等，都將一併討論，所以也要和相關部會討論，都需要時間準備。
新增14,083例本土個案 37例死亡
指揮中心也公布今日國內新增14,387例COVID-19確定病例，分別為14,083例本土個案及304例境外移入；另確診個案中新增37例死亡。本土病例跟上周相比，下降2394例、減少14.5％。王必勝表示，連假回來後病例數可能短暫上升，未來社區感染狀況會在低點起伏。
指揮中心表示，今日新增之14,083例本土病例，為6,386例男性、7,688例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布破千例縣市為新北市2,685例、高雄市1,718例、桃園市1,691例、台中市1,555例、台北市1,277例、台南市1,251例。而新增的37例本土病例死亡個案，為19例男性、18例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、36例具慢性病史、20例未接種3劑以上COVID-19疫苗。
機構快篩減少次數
羅一鈞表示，每周四固定報告機構篩檢陽性率，本周已經是連續2周下降，住民陽性率從1.3％降到 1.1％，下周預期低於1％，因此調整定期快篩頻率。2/27起住宿機構每周住民兩次快篩、工作人員一次快篩，將改為住民一次、工作人員有症狀才快篩。社區式機構則是全部取消快篩。
腸病毒升溫？專家：沒明顯免疫負債現象
至於最近小兒科醫師頻傳腸病毒升溫，羅一鈞表示，春節到228連假期間，社區活動、開學後傳染病都在流行，要小心流感、諾羅腸胃炎，而3～6月是腸病毒好發季節。目前看到上周2062人次，比去年高、但比前年低，並沒有到特別警戒範圍，臨床醫師反映最近常看到腸病毒小孩，將會密切監測，但目前這一波疫情中，沒有威脅性較大的腸病毒71型。
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李秉穎表示，最近兒童傳染病持平，2020～2022年很多傳染病都不流行，沒得過會累積易感受族群，這就是免疫負債，主要是1～2歲的新生世代，要小心會突然爆發，規模會大於疫情前的時代。呼吸道融合病毒RSV就有超過疫情前數字，但這病毒不是所有小孩都會重症，所以沒引起醫療機構過度負擔，最近也逐漸趨緩。至於最近常看到的其他病毒，像是輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、黴漿菌、腸病毒等，都沒明顯免疫負債現象。最近腸病毒病例較多，是疫情本來就會這樣發展，台灣位處亞熱帶，秋、冬天也會有部分腸病毒病例，要關注的是今年夏天會不會流行，希望71型疫苗趕快上市使用。
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◎ 圖片來源／指揮中心提供
◎ 資料來源／指揮中心
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