長期吃憂鬱症藥會傷腎嗎?藥師:大部分不會 除非這2個原因

隨著現代人的「文明病」越來愈多,慢性疾病如、,心理疾病如、長期失眠,都讓越來越多人必須長期服藥,才能夠維持每天正常的生活。

但是,俗話說「是藥三分毒」,許多人會擔心長期服藥,是不是治好了慢性病,卻讓身體器官,如腎臟,負擔太大、甚至帶來永久的損傷?

對於這個疑慮,三總藥事照顧組組長王婷瑩表示,大部分的藥品包括憂鬱症藥、慢性病藥等,在遵從醫囑正常服用的情況下,是不會造成腎臟的損害的。

「如果會傷腎,主要原因可能有2個:第一是你的腎臟本來就有問題了,吃藥讓腎功能惡化更快;第二是先天原因,例如有先天血管狹窄的人,服藥後影響血管收縮,出/入球動脈異常,進而造成器官損害,」王婷瑩表示。

部份藥品確實有可能傷害腎臟

不過,王婷瑩也指出確實有部分藥品,如果使用劑量過高,就有傷腎的疑慮。「像是抗生素泛古黴素,如果使用的濃度過高,就有可能傷害到腎,」另外像是非類固醇抗發炎藥,也是如此。有些藥物例如乙醯胺酚(Acetaminophen),雖然不傷腎,長久使用卻會傷害肝臟。

與醫護人員充分溝通尋求最佳解

「其實因為每個人的身體狀況很不一樣,很難列出一個明確的清單說明哪些藥會傷腎,最好的方法是了解自己的身體狀況後,跟醫生、藥師充分溝通,找到傷害最小的治療方式,」王婷瑩表示。

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「大家也不用太擔心吃藥傷腎的問題,如果有這個可能的話,醫生也會針對每個人的狀況,提供相應的緩解辦法,」王婷瑩指出,如果還是不放心,也可以與醫療人員討論換藥的可能性。或是,如果病人沒有被醫生要求限制飲水的話,也可以多喝水,協助藥物代謝。

腎的損傷不是因為藥

北市聯醫和平婦幼院區腎臟內科醫師趙玉雯則表示,長期服藥的情況下,腎臟持續處在工作狀態無法休息,久了會因為「過勞」產生傷害,並不是藥物造成的腎功能損害,因此,長期服藥的情況下,需要定期檢查腎臟。另外,對於腎功能已經損傷的人來說,喝水還是沒辦法完全緩解腎臟的傷害,需要特別留意。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/許嘉真

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日本買來的藥妝台灣不合法?蘇柏名藥師詳解10大用藥問題

「日本買的藥,其實有些成分是台灣並沒有核准使用的,這樣如果吃出問題,也沒辦法申請藥害救濟。」台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說,現在到日本買藥已經是個流行,但每個國家的藥物使用規範不同,很可能吃了自己不適合的藥物也不知道。

常見的10大用藥問題

1.藥盒的藥物保存方法

現在許多老人家會用藥盒來分類藥物,也是提醒自己服藥的一種方式,但分裝藥物可能會有保存期限跟受潮的問題,蘇柏名建議分裝時,連包裝一起剪下來分裝,就不會有這樣的煩惱。

2.藥品的保存期限

蘇柏名說,基本上,像是眼藥水、藥膏這種藥物,拆開之後,蓋緊蓋子放在陰涼處保存,還可以使用1個月左右;但一般1次3天份的口服藥,只有簡單的「餐包式」包裝,比較容易受潮變質,則建議是1星期內使用完畢,至於醫院開的排狀藥品,則依照上面標注的保存日期來判斷。「我還看過有人藥膏放在冰箱裡好幾年,真的很可怕。」

3.健康食品跟藥一起吃

很多人會在吃藥的時候,同時吃健康食品、保健食品來照顧身體,蘇柏名說,如果是有核准字號的健康食品,基本上沒有問題,但要注意可能吃到「重複功效」的;「像是老人家可能買『通血路』的健康食品來吃,但他同時還有吃抗凝血劑,可能會導致不正常出血,或是紅麴跟降血脂藥一起吃,會有橫紋肌溶解的問題,諮詢藥師的時候,也可以把這個帶來問問。」

4.中西藥混吃

「配中藥吃的人超多的!總之聽說什麼有效,都可以拿來試一下,而且還會『好康到相報』,到處分享給其他朋友」,蘇柏名說,中藥大部分是複方,每劑藥的成分都不同,像是人參就不能跟心臟藥品一起吃,容易導致過度收縮,但不可能一一去檢查,所以最安全的就是中藥、西藥隔2小時再吃。

5.亂配飲料吞服

「我有個在協助的阿嬤,她每天都配藥酒吃藥,如果醫師沒有了解他的生活習慣,可能會覺得為什麼肝功能這麼高,又開了肝功能的藥給她,結果可能只是她都用酒精配藥,但她不覺得那是酒!」蘇柏名說,真心建議配藥最好的就是白開水,吃藥的時候儘量在2小時內都不要吃其他健康食品或是飲料。

6.忘了吃藥,或是忘了自己已經吃過藥

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有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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蘇柏名說,如果遇到忘了吃藥的情況,他都會用藥物效期的一半來做判斷,「比如這顆藥是8小時吃一次,你在前4小時想起來自己忘記吃,可以補吃,但超過4小時就不用,下一次也不用吃雙份。」至於忘記自己吃過藥的、反而多吃了一次,他則會建議下一次藥不要吃,看看身體的反應如何。

7.愛自己買成藥

談到許多人都喜歡去藥局買成藥,蘇柏名很無奈的笑笑,「我們也不能阻止他,只能柔性勸導說『身體不舒服還是要去看醫生』,一般人最喜歡去買的就是感冒藥跟咳嗽糖漿,但每個人還是有不同的劑量需求,真的不要常這樣做。」

8.使用國外藥品

「日本的藥物規範跟台灣不同,很多NSAID(非類固醇消炎、止痛藥)的藥品成分,台灣都是不核准的,有些原因是不適合小孩吃,但我們也不清楚國外的規範是怎麼樣,如果單買藥品回來自己用,其實是很危險的。」蘇柏名說,真的建議不要隨便買國外的藥物來用,可能只是自己覺得沒問題。

9.藥物

蘇柏名說,的確有可能有藥物過敏的反應,這種情況要趕緊拿吃過的藥物跟醫師說,包含處方籤、成藥、健康食品等,「因為醫師開藥時,都會參照過去的用藥史,若醫師不了解病人過往藥物使用狀況,這些新開立的藥品或是自己額外吃的藥物或保健食品,就有可能是過敏來源,所以一定要帶著曾吃過的藥物藥袋、包裝去跟醫師說,才能找到原因。」

10.吃別人的藥

蘇柏名說,他建議只到一家醫院去看診,記錄比較完整統一,才比較不會有重複開藥的問題,但他也發現其實亂吃藥的問題是來自「愛分享藥物」,覺得自己吃了有效就分給別人,或是拿別人的藥來吃,這樣造成的交互作用很難分清楚,「真的、真的不要吃別人的藥!」

延伸閱讀

文/盧映慈 圖/許嘉真

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70歲阿嬤自釀「藥酒」配藥吃!藥師破除老人「用藥迷思」

圖說/台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說,藥盒上改用貼紙,可以讓老人家對吃藥時間一目了然。

「我一進到阿嬤家,就看到兩大瓶東西放在地上,我問阿嬤這是什麼,她還沾沾自喜的說『這我自己釀的藥酒啊!平常吃藥的時候都配這個!』我一聽差點沒嚇昏。」

老人家用藥的迷思

台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名說,老人家常常因為健忘、視力聽力不好,還有社經地位的限制,對藥物產生一些誤解;「像是那個藥酒,我們專業知識覺得那是『酒』,但老人家覺得那是『藥』,想說2個併在一起吃更有效,這就是我們想都沒想到的誤解。」

但是去「教育」、「宣導」老人家正確的觀念,其實也是一種「傲慢」。蘇柏名說,專業知識很多時候是跟老人家的生活習慣衝突的,「比如他就是愛喝牛奶,但抗生素不能跟牛奶一起吃,可是你要求他不喝牛奶他做不到,所以應該要從老人家的角度去思考。」

另外,老人家很喜歡「分享」藥品,「有個阿嬤她很喜歡搜集藥、自己開藥局當藥師,鄰居的、兒女給的、親戚的,然後頭暈的時候就隨便拿一顆來吃,但這種藥通常是很多成分的複方,其中一種有效,其他種無效,對肝、腎功能也是一種傷害。」

老人家用藥需要注意什麼?

食藥署代理科長楊博文說,老人家因為使用的藥品多、體力精力都下降,所以應該配合一些小工具來幫助自己記得用藥,家人們的關心也可以減少很多藥物的錯誤使用。

使用藥盒標記自己要吃的藥物

蘇柏名說,藥袋上的資訊太多,老人家找不到用藥說明、也看不懂那些專業術語,甚至有人不識字,所以使用藥盒是一個很好的簡化方式。「比如我在28天的藥盒上,貼上太陽、月亮的圖,老人家就知道,噢,這是要白天吃、這要晚上吃。」而且藥盒還可以記錄自己吃過的藥,避免重複用藥。

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觀察用藥的副作用

藥品大多是複方,而老人家一次使用的藥物平均有5種以上,蘇柏名說,老人家因為肌肉痠痛、關節不舒服,有時候會吃肌肉鬆弛劑等藥物,會有嗜睡、昏沈的副作用,這時候就要特別預防跌倒,以免造成老人家死亡的風險;而藥物會跟許多食物、保健食品、中藥有交互作用,所以最好在吃藥前諮詢藥師。

觀察是否有來路不明的產品

「很多獨居老人家唯一的朋友,就是電台賣藥的主持人,你要他不信任主持人,只有自己跟他也變成朋友。」蘇柏名提到,老人家有分享藥物的問題、有亂買藥的問題,但藥品的成分作用都很複雜,非法的藥物也多半含有類固醇,吃了容易傷肝腎,如果沒有衛福部核准字號、又不是合法藥局跟醫院的處方籤,最好不要使用。

社區藥局的藥師是用藥的好朋友

現在衛福部已經推動社區藥局的藥事服務好幾年,蘇柏名說,台北市的藥局很多都有,民眾可以走進去詢問是不是有諮詢服務。另外,針對獨居、失智失能等老人,也提供居家藥事服務,藥師可以到家裡協助老人家的用藥習慣,提升用藥的安全,「很多時候,只有走進他們的家裡,才知道問題在哪。」

延伸閱讀

文/盧映慈 圖/許嘉真

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失智症老人吃藥要注意什麼?藥師提醒小心這一類藥品

國內罹患失智症人口數逐年攀升,預估民國150年失智人口將突破85萬人。以老人為主的失智群體,通常還會有慢性病纏身,因此,老人失智症的用藥安全就變得十分重要。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤表示,失智症病人族群年齡層較高,比較容易因為慢性疾病或是身體機能退化,而有用藥多的傾向,增加藥物交互作用風險;或因不適宜的藥物,而引起不良反應。因此,老人失智症用藥安全這項議題,值得被重視。

慎防抗膽鹼作用藥品

老人失智症在用藥上,須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品,這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中,部分的抗精神病藥物、抗憂鬱症藥物與帕金森氏症藥物。

抗膽鹼作用藥品可能會產生中樞神經相關的副作用,包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等。這些副作用中,嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。

而抗膽鹼作用對於失智症病人來說,除了副作用之外,也可能會影響失智症藥物治療的效果。不過因爲臨床需要而針對症狀的短期治療,通常不會造成太大的影響;但是如果要長期使用這類藥品的話,建議經由醫師評估後再使用。

第一時間告知情況

林淳澤建議,失智症病人或照護者協助就醫時,可以告知醫師失智症的狀況,與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話,可以攜帶目前服用的藥品及健保卡,到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯,請藥師協助建立用藥清單;同時在不同醫院看診的民眾,可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

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善用各類資源

由於失智症病人可能會逐漸失去自我照護能力,因此照護者的角色至關重要,無論是非藥物治療還是藥物治療,都需要照護者的協助。

林淳澤提醒,除了各醫療院所之外,台灣失智症協會成立的失智症社會支持中心,有相當豐富的資訊與資源可以利用。另外,臺北市立聯合醫院目前也有建置專責的失智共同照護中心,提供失智社區照護資源、緊急醫療照護環境和家庭照顧者支持團體。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/許嘉真

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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外出遭蛇咬求保命 醫:別做4件事

近來到野外出遊的人增加,民眾遭被蛇咬的機會也隨之增加,被咬當下該如何自保?醫師提醒,當下切勿驚慌勿打蛇,也不要吸吮或切開傷口、不要綑綁患肢、不要塗抹精油或草藥、不要火烤或冰浴傷口,以免因冰敷導致血管收縮,讓組織更容易壞死。醫師表示,對於被蛇咬的最有效治療方式為蛇毒血清治療,因此應及早前往醫院接受治療。

急診醫師翁梓華在其上表示,民眾被蛇咬的當下,不要驚慌,因毒蛇的毒液通常是毒蛇拿來對付獵物所用,人非其獵物,因此,毒蛇咬人時未必會噴出毒汁。

民眾若外出遭蛇咬,要避免4件事。(圖/取自「急診柯南.翁梓華醫師」臉書)

他提醒,民眾被蛇咬的當下,應避免常見錯誤,包括1. 不要打蛇:2. 不要吸吮、不要切開傷口;3. 不要綑綁患肢;4. 不要塗抹精油或草藥,也不要火烤或是冰浴傷口。

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1. 不要打蛇:打他可能會讓他想要對你進行二次攻擊。較聰明作法是用拍照或錄影,紀錄蛇的外觀,急診醫師有專業訓練,可以協助判定蛇的種類。

2. 不要吸吮、不要切開傷口:這些舉動增加感染機率,此時應先解開束縛物,例如戒指、手鐲,避免之後真的毒造成組織腫脹反而不好取下來。

3. 不要綑綁患肢:因美國醫院少距離遠,所以會有綑綁患肢的作法,但在台灣,距離被蛇咬到送到醫院通常都在30分鐘內,因此不建議綑綁患肢。

4. 不要塗抹精油或草藥,也不要火烤或是冰浴傷口:因這些方法無法有效止痛,還可能導致血管收縮讓組織更易壞死,蛇咬目前最有效的治療方式是「蛇毒血清治療」,及早叫救護車赴醫院是相對明智的選擇。

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余苑綺病情傳危急 防癌上身!台大醫:這事最有效

立委余天女兒余苑綺2014年罹患直腸癌後,至今癌細胞已擴散到肝臟、淋巴和肺部等器官,今再度傳出病情危急,此事件也讓民眾關注自身罹癌可能性,及防癌的方法。醫師表示,過去研究曾指,體內維生素D含量高者罹癌機率較低,但臨床大規模試驗顯示,透過人工補充維生素D無法減少因癌症導致的死亡,兩者有數值相關、但未必有因果關係,運動可能是兩者間的重要因子,目前研究也顯示,即使罹患大腸直腸癌,運動可以減少癌症的死亡。

台大醫院大腸直腸外科醫師黃約翰表示,過去的流行病學研究指出,體內維生素D含量高的人,癌症發生機會也跟著降低,因此許多民眾會藉由食用維生素D保健品,來減少癌症的發生,但在2018年發表的大規模的臨床試驗顯示,維生素D的補充無法減少因癌症導致的死亡,不管是乳癌、大腸癌、及攝護腺癌均如此。

黃約翰表示,維生素D主要的來源是身體曝曬陽光後而生,另魚油、香菇均含維生素D,過去研究指出,維生素D含量高的人有較低的癌症發生率,但只顯示兩者有相關性,並不表示兩者有因果關係,其間有許多因子仍需多加探討,例如,運動就可能是串起兩者間的重要因子。

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

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黃約翰補充,許多研究指出,多運動可降低癌症發生率1成以上,在陽光下運動自然會增加體內維生素D的含量,減少癌症發生率,「維生素D的補充,較像學生考試成績不佳,校方單純地幫學生加分,讓學生分數及格,並不表示學生程度真有提升,這也說明為何維生素D的補充無法減少癌症的發生。」

黃約翰並表示,目前研究也顯示,即使罹患大腸直腸癌後,運動也可以減少癌症的死亡,若民眾生活忙碌或無運動習慣,「快走到流汗也可達運動效果。」

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砧板沒洗淨會釀中毒 做這事會越洗越髒

砧板是家中廚房的必備用品,但若使用與清潔不當導致細菌孳生,可能會成為食品中毒的原因。食安學者表示,生食與熟食應使用不同砧板,且用後立刻仔細清潔,清洗時不得使用鋼刷,也不得用滾燙熱水沖洗,以免食物殘渣的蛋白質遇熱凝固、反而更不容易洗淨。

為了讓民眾了解砧板的正確使用方式,衛福部食藥署邀海洋大學食品安全與風險管理研究所助理教授莊培梃,在教授砧板的正確使用與清潔方式。莊培梃表示,生食與熟食應用不同砧板,民眾家中最少準備兩塊砧板,一個專門切生肉等生食,另一個專門切熟食,避免生食上的微生物透過交叉污染傳到熟食,若能準備第3個砧板處理蔬果會更好。

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他表示,砧板使用後須立刻清洗,避免食材殘渣停留在砧板表面使微生物孳長,清洗時以洗碗精搭配細纖維菜瓜布刷洗,避免使用鋼刷以防刮痕損傷,也不可直接用滾燙熱水沖洗,否則食物殘渣中的蛋白質遇熱凝固反而不容易洗淨。

他並表示,砧板洗淨後放在通風處晾乾、保持乾燥以免發霉。若想額外對砧板施行消毒,可以用75%酒精或200 ppm的漂白水(以市售5%漂白水為例,可將40mL漂白水加入10公升清水調配)消毒,避免消毒液殘留砧板而污染食材。

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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紫錐菊的使用可參考:歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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失智症老翁忘服藥視茫茫 「石頭湯計畫」伴長者確實用藥

一名90歲老翁因雙眼間歇性刺痛,於一個月內反覆數次來到臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科門診及急診求診。經由詳細的眼科檢查,雙眼角膜均有大範圍的上皮缺損,懷疑是藥物引發的神經失養性角膜潰瘍。

經詳細了解,北市聯醫仁愛院區眼科醫師郭柏邑發現,老翁因罹患失智症,每當雙眼疼痛難耐的時候就自行搭計程車掛急診,但是因為老翁的失智症問題,導致他無法按照醫囑自行點藥。郭柏邑還舉出反例,其他失智症的長者,也有可能因為忘記自己已經點藥了,過於頻繁使用眼藥水,而導致更嚴重的角膜糜爛。

郭柏邑指出,許多眼疾可導致高齡人口視力退化,在眼科仔細檢查下均能找出病因對症下藥,然而當治療不如預期,抑或是少見的臨床表現時,醫師都需要有更全面的考量,來達到病人最佳福祉。

失智長者藥物順從性不佳

依照衛生福利部資料顯示,臺灣目前有15萬失智人口,65歲以上的長輩有3~4%是失智症患者,而假若統計85歲以上的長者,失智症患者的比例就高達1/5。

這些老年人往往有許多共病症,縱使長期在醫療院所就診,並給予處方治療,往往因藥物順從性不佳,無法達到預期醫療效果,郭柏邑表示,這不只會導致過度就診醫療浪費的問題,病人本身也會因病程受到許多身體上的折磨。此時若社工能積極介入,除了尋求家庭的支持之外,社會局及許多民間團體亦能提供相當多的資源協助。

再者,失智症病人的治療相較於一般病人更顯複雜,病人對藥物的順從性、衛生狀況以及家庭社會的支持往往決定了病人的預後以及生活品質,整合照顧服務似為未來台灣高齡社會的另一個趨勢。北市聯醫除了一般的醫療服務,也另與臺北市政府合作,首創以老年人為中心的「石頭湯計畫」。

「石頭湯」的名稱,源於兒童繪本故事:三名飢餓的士兵來到窮困的鄉村,在苦尋不著食物的情況下,突發奇想用石頭燉湯,並告訴好奇的村民只要也貢獻一些食材就可分享,於是村民就把自己有限的蔬菜、肉類、香料等食材投入鍋中,在眾人齊心協力下煮出一鍋美味料理,不只士兵,連貧窮的村民都飽餐一頓。

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因此,「石頭湯計畫」就是社區整合照顧服務,就是將不同老人的不同照顧需求,透過社區中的「個案管理員」,把醫療、護理、輔具、藥師、打掃等各種項目整合,而不是要老人自己到處去尋找協助。像是針對失智者的用藥問題,就可以藉由居家訪視這些老年病患,更精確了解到這些長者實際生活方面的需求,達到以病人為中心的全人照顧。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/許嘉真

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失智症老翁忘服藥視茫茫 「石頭湯計畫」伴長者確實用藥

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維生素補過頭小心傷身!慈濟藥師告訴你這會造成什麼危害

台北慈濟醫院藥師蔡佩珊指出,許多民眾對保健食品都有錯誤觀念,服用方式錯誤可能造成偏食、劑量超標、降低其他藥物療效等多種影響,不可不謹慎。

食補、保健食品的廣告充斥在日常生活中,對重視吃補的台灣人而言,食用保健食品的理由不外乎是「補充營養」、「消除疲勞」、「強化骨骼」、「保護視力」等。根據統計,台灣有超過1/4的民眾會每天吃保健食品,像是維他命(維生素)、鈣片、葉黃素等,都是保健食品中的熱門選項。

蔡佩珊指出,很多人覺得保健食品是萬靈丹,吃了就能改善身體問題,「但往往因此忽略原本疾病、與藥品間的交互作用、或服用過量導致的副作用。」此外,經常發生民眾認為保健食品能夠補足自然飲食中所缺乏的營養素,長久下來,反而造成依賴、偏食情形。

補充過量小心危害!

保健食品在錯誤服用方式下,對人體可是會產生負面影響的,蔡佩珊表示:「維他命有水溶性與脂溶性兩種,雖然水溶性維他命較易被人體吸收與代謝,但依舊可能因服用濃度過高,影響藥效或身體機能。」

蔡佩珊說明,「除單一種類保健食品會服用過量外,其實不同的保健食品也會發生過量情形。舉例而言,綜合維他命已含有各類營養素,若民眾服用後,再額外吃B群,即可能導致維他命B超標。」

如何正確服用保健食品?

蔡佩珊提醒民眾,必須釐清自己的購買動機,千萬不要因為「別人吃了效果很好,所以吃吃看」或廣告誇大療效而服用,要確實了解自己身體,若有服用慢性病藥物者,需了解、記錄所服用各項保健食品的成分後,向醫師、藥師或營養師做諮詢。

其次,保健食品與藥品不同,是短暫補充、身體有需求才吃,非每天定時服用。若民眾有購買需求,或對購買產品有所疑問,則可進入食品藥物消費者知識服務網查詢與了解。

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如何正確使用抗生素?三總王婷瑩藥師:用好用滿!

抗生素在日常生活中很容易取得,在很多感冒和消炎藥的成分之中都有,尤其是很多人都覺得感冒只是小病,去藥房買一些成藥吃就好了。就是這樣小小濫用抗生素的動作,讓很多成人體內的益生菌絕跡,甚至一份新的加州研究指出,最近加州出生新生兒的腸道中,居然完全沒有天然的,到底要如何正確使用抗生素呢?

濫用抗生素的4大問題

1.無藥可用:人類不正確使用抗生素的情況下,會讓細菌進入物競天擇的狀態,跟藥物不斷的競爭,增強了原本的性質和狀態,演化出更強勢的菌種,若濫用抗生素的狀況不解除的話,具世界衛生組織的估計,到2050年時,全球每年都會有1000萬人死於抗藥性細菌的感染。

2.不良反應:抗生素本身就是一種藥物,很容易出現藥物的不良反應,例如四環素,大量使用會造成肝臟的損害,小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。此外,抗生素的副作用,也讓人容易產生腹瀉的狀況,還可能引發蕁麻疹和肝功能障礙等症狀。

3.降低免疫力每使用一次抗生素的同時,就會破壞體內的腸道細菌,有時需要數年才能恢復。而人體有超過 80% 的免疫功能建構在腸道中的益生菌平衡上,從嬰兒開始,腸道菌群便逐漸發揮作用,並啟動免疫功能。濫用抗生素的濫用會影響腸道益生菌群的平衡,輕則使人容易腹瀉,重則使細菌、過敏原會入侵血液,將降低人體免疫力。

4.影響大腦:在德國的Max Ludwig Henning Delbrück醫學中心的研究中,使用抗生素會減少小鼠大腦中,負責記憶和學習的海馬迴細胞發育,影響日常生中的短期記憶。實驗中的小鼠在記憶測試中表現很差,而且體內白血球也變少。

如何正確使用抗生素?三總王婷瑩藥師這麼說

三軍總醫院臨床藥學部藥師王婷瑩藥師表示,使用抗生素的正確觀念,首先就是要「對菌下藥」,在治療上要使用與細菌相對應的抗生素,並確認細菌對抗生素是否沒有抗藥性;其次是「療程要完整」,醫師開立的醫生開立的抗生素要按時服用且要吃到完,不可以自行停藥,若是有藥物不良反應,應回診請醫生調整用藥。最後是「務必按時回診」,很多人沒有像醫師確認回診時間,自己認為好了就中斷了抗生素治療,很容易導致細菌產生抗藥性,之後的抗生素就會越用越重。王婷瑩特別強調使用抗生素一定要「用好用滿」,避免抗生素產生抗藥性

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文/黃聖筑 圖/許嘉真

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