寶貝睡到半夜突醒喊腳痛！生長痛代表在長高？「這1味」雞湯安神助消化

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明明躺在床上睡覺，孩子突然醒來大哭喊「腳痛」，卻又說不出痛點在哪裡，這是怎麼一回事？6歲的陳小弟弟就是這樣，近2周來時常在半夜醒來，哭著頻頻喊腳痛，需要媽媽按摩才能緩解，再度入睡；白天起床後又活繃亂跳，完全看不出異常，西醫兒科醫師以影像學檢查後，診斷為「生長痛」，並不是病，但現代醫學對它也無解。中醫師表示，家長不妨為孩子進行穴位按摩，以舒緩生長痛，或製作食療雞湯開脾健胃，進而改善睡眠品質，放寬心陪伴孩子成長。
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6歲是「生長痛」發生的高峰期

中醫師吳俞璇表示，「生長痛」又稱為兒童時期「良性肢體疼痛」，是學齡孩童間歇性肌肉骨骼疼痛最常見的原因。根據統計，不分男女孩，1～10歲孩童的發生率有7成，3～4歲也常見，6歲則是發生的高峰期，疼痛發生的特徵包括：

疼痛部位：常發生在雙膝及附近肌肉，部分孩子會發生在雙踝與腳趾。
疼痛時間：多出現在傍晚及午夜時分，在白天活動中往往感覺不到疼痛。
疼痛形式：疼痛多為鈍痛，也可能針刺樣痛。
伴隨症狀：疼痛發作可能伴隨肚子痛，不同程度的睡眠障礙。

吳俞璇醫師表示，現代醫學對生長痛的解讀，是骨骼和肌肉發育不平衡，過一段時間症狀自然就好了，醫學上對於這種「莫名的成長痛」也無解，通常過一段時間，生長痛和這些症状就會消失。「生長痛」代表孩子正在成長發育嗎？吳醫師說明，兩者並無直接關聯的，因為生長痛好發的部位，與孩子抽高的重點區域並不完全吻合，而且生長痛發生的年齡與「快速成長期」不相重疊。

但中醫可以透過「生長痛」來了解孩童體質上的缺乏。吳醫師說明，中醫認為「腎為先天之本」，主宰生長、骨骼、發育過程，「脾胃為後天之本，氣血生化之源」，孩童的臟腑嬌嫩，腎氣還不足，快速生長發育時期需要大量的氣血及腎精供應，「腎氣」若受阻，不僅影響生長發育，而且容易引起下肢痠痛；而睡覺時氣血會運行到肝臟等內臟器官，四肢的氣血相對減少，「經氣閉塞」的結果就容易引發疼痛。

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「成長痛」不是病！食療、穴道按摩可緩解

「成長痛」不是病！卻會影響孩童的作息、生長及心理壓力，中醫辨證體質可以提供改善的方法，運用中藥調整脾胃吸收運化功能，也可以透過針灸疏通脾腎經絡、穴位貼灸、無痛雷射針灸等方式效緩解生長痛，改善睡眠品質。吳俞璇醫師並提供中醫食療、穴道按摩，可有效緩解生長痠痛。

狗尾草雞腿湯

材料：狗尾草200克、雞腿肉300克、山藥150克、粉光蔘10克、枸杞子10克

做法：
1. 雞腿肉切塊狀、山藥切片。
2. 狗尾草、粉光蔘、枸杞子熬成湯汁。
3. 放入塊狀雞腿肉及片狀山藥，煨煮至雞腿肉軟爛。
4. 最後加入些許鹽巴調味即可。 

「狗尾雞湯」清甜好喝，可以補孩子的脾胃能量，山藥、粉光蔘增加腸胃吸收度及運化功能，枸杞則有輕補腎氣的作用，腸胃好則吸收好，進而成長順利睡眠安穩。

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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穴位按摩

腎關：陰陵泉下兩指1.5寸，貼脛骨內緣處。
四花上穴：脛骨平台下四指3寸，貼脛骨外緣處，經骨最高緣旁開0.5寸。
華佗夾脊：脊椎旁開0.5寸，約一個大拇指寬，脊椎兩側共有34個穴位。

按壓腎關穴及四花上穴可增強孩童腎氣能量及消化功能，由上而下按摩華佗夾脊則可疏通經絡，放鬆緊繃情緒及增進親子感情。

▲穴位按摩可緩解兒童生長痛。（圖片提供／吳俞璇中醫師）

另外，吳俞璇醫師也提醒家長，「生長痛」雖然不是病態，但有些情形可能不是單純的生長痛，而是有感染風險或是關節病變：

1. 外觀上有變化，如明顯紅腫痛或局部發熱等。
2. 疼痛的部位固定於明確位置及單側肢體。
3. 不僅限於夜晚，白天也抱怨疼痛。
以上３項若符合其中之一，就必須請小兒科醫師檢查是否有其他的疾病存在。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．吳俞璇中醫師提供
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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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歐美糖尿病學會最新共識：控糖、控血壓、控血脂要「5S」！睡眠、步行、流汗都重要

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糖尿病、高血壓、高血脂是現代人常見的三高疾病，今年更新的美國糖尿病學會及歐洲糖尿病學會共識報告，提到幾項有助控制血糖的健康行為，英文開頭剛好是5個S：睡眠、步行、流汗、勿久坐和鍛鍊。醫師表示，做到5S，也會改善血壓和血脂，提高生活品質。

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控糖需要血糖藥和生活型態改變

萬芳醫院新陳代謝科醫師劉漢文表示，糖尿病的治療包含生活型態的改變和血糖藥物，兩者並行不可偏廢。今年更新的美國糖尿病學會及歐洲糖尿病學會共識報告，提到幾項有助控制血糖的健康行為，英文開頭是5個S。

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歐美醫學會建議5S，落實到生活中可控糖、血壓、血脂

①Sleep睡眠：

睡眠要注意質、量和時型（chronotype）。睡的時間太長，如大於8小時，或睡太短、小於6小時，都不利於控糖。睡眠品質不好，也會讓血糖偏高。糖尿病友常見失眠或睡眠呼吸中止症，都是影響睡眠品質的原因。時型則分為早睡早起的「晨型人」或晚睡晚起的「夜貓子」。晚睡晚起的時型較容易造成體能活動偏低和血糖控制不佳，如果工作可以配合，應該早睡早起比較有利血糖。

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②Stepping步行：

每天步行數增加500，就可以減少心血管疾病風險和死亡風險。不過慢慢走算是強度輕的體能活動，每天5到6分鐘短時間的快走，更有助於健康。

③Sitting坐：

意思是不要久坐。現代人普遍活動量偏低，每坐30分鐘起來走一走、跳一跳，或者做一下阻力運動，可以幫助控糖。

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④Sweating流汗：

糖尿病友都知道運動很重要，但是流汗不等於運動。糖尿病友建議每周進行150分鐘以上的中等強度運動，或75分鐘以上的高強度運動，中間休息不要超過2天。同時也要搭配阻力訓練、柔軟度、平衡感等運動。沒有運動習慣、或者真的很忙碌的話，就算只有每周30分鐘的中等強度活動，仍有助於控糖。

⑤Strengthening鍛鍊：

隨著年紀增加，身體的肌肉會慢慢流失。阻力運動可以減緩肌肉流失的速度，改善胰島素阻抗、幫助血糖控制。阻力運動就是運用自身重量，或者讓肌肉感受阻力的訓練。常見阻力運動包含伏地挺身、舉啞鈴、槓鈴、彈力帶、使用機械器材等。對於阻力運動不熟悉的病友，可以先尋求專業的運動教練指導。

劉漢文表示，5S不只是對控制血糖有幫助，也有助於血壓、血脂的改善，維持長期的身體健康和提高生活品質，鼓勵病友將5S融入生活中實踐。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

新冠肺炎不只引起長新冠，骨頭也壞掉！熟齡逾5成疫後行動力減退 10/20骨鬆日快保健

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感染新冠肺炎，不僅會引起腦霧、氣虛、疲倦等「長新冠」症狀，竟然也會影響骨骼健康！根據國際研究發現，Covid-19促使發炎細胞增生也影響骨骼，換算台灣約有194萬熟齡確診民眾恐陷行動力危機。10/20是世界骨鬆日，提醒民眾每周運動3次、補充優質蛋白質、鈣和葡萄糖胺等營養，保護骨密度！

國際研究：新冠肺炎後發炎細胞影響骨骼

根據中央流行疫情指揮中心統計，全台累計新冠肺炎染疫人數已經突破700萬人，感染仍在高原期，隨著新的變種病毒如BF.7、BQ.1.1、XBB等入侵台灣，確診人口可能會持續爆增。中華民國骨質疏鬆症學會理事長黃兆山提醒，新冠肺炎除了會出現咳嗽、腦霧等後遺症之外，發炎細胞還會影響造骨細胞的活動，嚴重影響骨密度。

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此外，去年的3級警戒期間，依照政府防疫生活建議，民眾出門購物、運動等活動減少，根據台灣趨勢研究3級警戒下防疫新生活調查指出，50歲以上民眾中，高達40.7%運動量減低，4.2%甚至完全停止運動。

活動減少14天，肌肉萎縮近4％

黃兆山提醒，當減少14天的步行活動，肌肉將明顯萎縮1~4%，若不提升運動頻次，肌肉量恐持續流失。防疫所致的活動量下降情況，可能直接衝擊熟齡民眾的肌肉量並提升骨骼健康的風險，據國外研究發現，肌肉量降低的受試者發生骨骼健康異常是肌肉量正常者的3倍。

黃兆山表示，防疫生活下的活動減少，50歲以上民眾受到的衝擊最大。他有位60歲的女病患，1年多前健檢發現骨密度過低、體內維生素D也不足，後來因疫情爆發，病患擔心染疫沒再回診追蹤，也很少外出買菜、散步。今年她突然在浴室滑倒，被兒子送醫治療，發現她骨密度疏鬆更惡化。

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入，利用五個小的切口，將真皮組織植入後，固定即可完成

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疫情後行動力機能降低人口增加1成2

黃兆山說，其實這個情形普遍發生在許多50歲以上民眾身上，據骨質疏鬆症學會針對臨床醫師進行問卷調查發現，在疫情前有3成8的民眾受行動力問題所苦，疫情後增加到近5成民眾出現骨骼支撐或是機能降低等症狀。其中更有3成5的民眾在疫情後有行動力問題加劇的情況。

檢測3招立即了解行動力好壞

為幫助民眾檢視自身的行動力狀態，中華民國骨質疏鬆症學會推出行動力檢測3招，讓民眾在家簡單了解自己的行動力是否出問題需要加強：

第1招：靠牆半蹲，能否挺直背部
第2招：站立不屈膝，雙手能否輕鬆碰地
第3招：單腳站立雙手平舉，能否持續10秒不搖晃

全即逾194萬熟齡染疫，更要注意骨關節保健

截至10/12止，台灣有超過194萬50歲以上民眾染疫，骨質疏鬆症學會呼籲Covid-19康復的熟齡民眾需接受骨密度檢查，如發現為高風險族群，應及早採取適當的措施來保養骨骼。提醒民眾均應該維持規律運動及補充均衡營養的好習慣，在運動後補充乳清蛋白等優質蛋白質，更能強化運動效果，幫助骨骼、關節、體力養成，維持良好行動力。

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◎ 圖片來源／中華民國骨質疏鬆症學會提供
◎ 資料來源／中華民國骨質疏鬆症學會

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頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

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什麼是上唇定位術?

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戴隱形矯正牙套前 有先做好功課嗎

康軒牙醫診所是信義商圈目前規模盛大的牙醫診所，診所營業面積逾百坪，備有5間頂級私密的獨立診療室。

牙科資訊-什麼是水雷射呢?

水雷射是透過水分子作用的特殊雷射技術

醫療

疫情不敢出門 體力大不如前？教你1招「立定跳遠」了解自己肌肉到底夠不夠

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根據一項統計全球3000萬民眾疫情間步數變化的數據顯示，疫情嚴重國家的民眾平均減少約25～38％步數。尤其長輩染疫雖然輕症居多，但康復後大多有「體重減輕」問題，當心肌少症愈發嚴重。

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染疫後再也走不動 80歲伯確診輕症暴瘦無力行走

台灣近期也出現類似的案例。資深醫藥記者洪素卿分享，三軍總醫院日前收治一名約80歲的老先生，本身有三高慢性疾病，平常拄拐杖傘可緩慢步行到門診就醫，也會到公園散步，自行買便當。日前確診新冠肺炎後，雖僅輕症，住院期間用低流量鼻導管給氧，解除隔離後卻難行走，手臂和腿部無力、也容易疲倦，整個人消瘦不少，回診都得靠家人推輪椅。

生活型態改變！不動 7天恐減少3％肌肉量

通常民眾隔離都是在一個較小的室內空間，生活型態有可能因此而改變，活動又不外乎是追劇、躺著休息等，秀傳醫院足踝中心主任朱家宏表示，骨鬆重視的是跌倒會骨折，肌少症重視的是沒辦法站起來。他說，一般保守估計，確診隔離7天沒出門，若沒運動，就可能減低3％的肌肉量；像很多人術後，醫生會交代不能動，再加上沒有復健、沒運動，休息6周肌肉量降低20～30％都有可能。

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「立定跳遠」測肌肉量

最近確診人多，民眾常常關在家裡，尤其家裡又有其他人，甚至只能關在房間裡。到底肌肉量還夠不夠？物理治療師胡逸惟教1招立定跳遠，適合青中壯年族群做檢測，可以測試下肢肌肉的肌力、爆發力以及平衡力。

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明日美以『人』為出發點 , 堅持使用與人體最親合的材料進行治療

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如何提供長期依賴呼吸照護服務?

恩樺醫院建立一個適合使用呼吸器病人最舒適的住院環境，提供需長期照護家庭另一個優良選擇

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怎麼測？

準備約0～130公分的量尺，用貼紙標示30公分為一個區間。跳的時候一定要雙腳併攏跳，不可以分開腳跳躍。往前跳了之後，身體不能跌倒、沒有晃動，算完成一次測試。

「立定跳遠」若超過100公分算正常範圍，表示肌力好。若勉強到60～90公分的區間內，人沒有晃動，還能停得住，勉強過關。假如跳不動，或只能跳到30～60公分的區間，表示肌肉量不足。胡逸惟提醒，超過65歲、70歲以上，本身沒有運動習慣、行動功能差者，較不適合做此測試。

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◎ 諮詢專家／朱家宏醫師．胡逸惟物理治療師

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隱適美牙齒矯正

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上班族預防感冒防護5原則

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

醫療

瓊瑤擔憂恐失智 曾交代後事不插管、不辦儀式！醫授1招分辨健忘、失智、失憶

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84歲台灣最具代表性的言情小說作家瓊瑤，曾創作無數經典作品，像是煙雨濛濛、一簾幽夢、還珠格格等，並將作品翻拍成無數電視劇，紅極一時。近來久未露面的她，好不容易在日前出席「瓊瑤故事館」籌辦的展覽活動，卻自曝「很害怕自己會失智」，消息一出引發許多書迷擔憂，而她也急忙在臉書回應。

瓊瑤表示，出席活動時提到最害怕自己失智了，本來想再進一步解釋，但一被打斷就忘記了。後來看到許多書迷擔憂她是否健康出問題，便趕緊在臉書解釋。她說，因為怕自己失智，在今年5月的時候，鼓起勇氣去醫院做了最完整的檢查，並進行MRI電腦斷層，所幸結果出爐，「我沒有失智症，也沒有失憶症」。

事實上，瓊瑤曾在2017年對外交代「身後事」，若將來生了重病，不動手術、不住加護病房、不插任何維生的管子，也拒絕任何急救措施。死後也不需要以任何宗教方式悼念，不做七、不燒紙錢、不設靈堂、不出殯，而且也不發訃聞、不公祭、不開追悼會，「請盡速將我火化，採花葬方式，讓我歸於塵土」。

幸好，瓊瑤目前狀況不錯，沒有她最怕的失智症、也沒有失憶症。瓊瑤說，現在是這一生當中，最快樂的時期。「我最害怕的事都沒有，阿姨依舊頭腦壯壯」。

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每個人都會健忘，但退化性失智症多發生在65歲以上族群

不過許多民眾都很疑惑，轉頭就忘、忘記東西放哪，到底是健忘還是失智，又或者是失憶症了？對此，雙和醫院神經內科主任陳龍表示，不管什麼年紀，每個人都會健忘，但以最常見的腦部退化失智症阿茲海默症來說，多發生在65歲以上族群。

健忘的人，如果忘記一件事情，稍微提醒就會想起來。但對腦部退化的失智症患者而言，則會完全想不起來。陳龍補充，正常人多少會有健忘的問題，不過「健忘久了，真的不會失智」，因為兩者機轉不同。

腦部靜脈血液回流不佳、癲癇發作、腦部外傷都有可能導致失憶症

至於失憶？陳龍說明，像是「暫時性全腦失憶症」，是對一段時間，如幾個小時、幾分鐘內發生的事情完全不知，致病原因可能是腦部靜脈血液回流不佳、癲癇發作，都很有可能造成短暫性失憶。另外腦部受傷，也可能導致失憶。

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失智症可透過AD8極早期失智症篩檢量表評估

不過民眾若是對自己的認知功能相當困擾，不妨先利用「AD8極早期失智症篩檢量表」評估，若符合3項以上，還是建議及早就醫檢查。

兒童益生菌了解知多少?

醫師提醒適時為小朋友補充益生菌可改變腸胃道菌叢狀態，有助於營養吸收，排便順暢

何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

廖桂聲中醫診所在門診中，治療青春痘(痤瘡)的人相當多。

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？

軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

1.判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。

2.對活動和嗜好的興趣降低。

3.重複相同問題、故事和陳述。

4.在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。

5.忘記正確的月份和年份。

6.處理複雜的財物上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。

7.記住約會的時間有困難。

8.有持續的思考和記憶方面的問題。

預防失智症、健忘祕招大公開

陳龍提醒，地中海飲食、得舒飲食可以降低失智症發生機率，另外也建議民眾多動腦、多運動、多參與社交活動、控制三高、戒菸、避免頭部外傷，防止腦部退化。至於預防健忘，建議不要在同一時間逼自己做太多事情，保持心情放鬆，不要太過緊張、焦慮。

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◎ 諮詢專家／陳龍醫師

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暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」牙齒不整齊，加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客，這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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醫療

名嘴自曝「和小鬼得一樣的病」隨時會走！主動脈剝離14公分、已留遺囑 醫：還有救

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資深媒體人胡孝誠在節目中自曝身體亮紅燈，「可能隨時都會走」。他表示，醫生說他的「主動脈剝離超過14公分」，且旁邊還多了血管瘤，病因和之前驟逝的藝人「小鬼」黃鴻升一樣，狀況不太樂觀，所以他連後事都交代清楚了。不過心臟科醫師認為，其實兩人的情況不同，胡孝誠狀況樂觀許多，還有很多治療選擇。

胡孝誠工作時胸口劇痛，發現主動脈剝離14公分

胡孝誠在節目《新聞挖挖挖》中表示，19年前工作途中胸口突然劇痛，被緊急送到醫院救治後，才發現主動脈剝離長度達14多公分，約手掌大小。更雪上加霜的是，主動脈剝離旁邊多了顆長7公分、寬2.9公分的血管瘤，目前每半年就要回診追蹤檢查。也因此，他坦言對凡事都看得很開，後事也交代好，一切從簡、不要過度張羅，遺產交由媽媽及弟弟去處理。

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小鬼黃鴻升也是主動脈剝離，引發急性心肌梗塞致命

有人也提醒，藝人黃鴻升年僅36歲驟然去世，死因正是主動脈剝離導致血管堵塞。不過台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，黃鴻升的主動脈剝離是「升主動脈剝離」，假腔壓迫右冠狀動脈開口，引起急性心肌梗塞。這種情況必須緊急開刀，否則會有急性致命機率。而胡孝誠當時沒有開刀，現在還在定期追蹤，表示應該是「降主動脈剝離」，致命性沒那麼高，可以用口服藥內科控制。

主動脈剝離分「升主動脈剝離」、「降主動脈剝離」

林謂文表示，主動脈剝離分為A型和B型，A型是升主動脈剝離，就是藝人小鬼的型。而B型是降主動脈剝離，主要是影響側枝循環。雖然兩者都很嚴重，但是降主動脈剝離比較不急迫性影響生命。

主動脈剝離指的是動脈內皮層和中間的肌肉，也就是彈力纖維層中間的組織破損，再因為血壓的衝擊，這層內皮瓣像貼在牆壁上的壁紙一樣半剝落下來，並在血管內浮動。因為剝離不完全，血液衝進剝開的內膜，可能形成一個「假腔」。

降主動脈剝離也可能引發腎衰竭、缺血癱瘓、腳中風

太大的假腔會壓迫血管真腔、阻斷血流，升主動脈剝離易引起心肌梗塞。林謂文說，降主動脈形成的假腔也可能往下壓迫腎動脈，可能引起急性腎衰竭。如果壓迫脊椎動脈，可能引起缺血性癱瘓、頸椎動脈阻塞，引起中風。如果動脈往下裂開，假腔壓迫下肢動脈，可能引起腳中風、失去行動能力。

降主動脈剝離如果假腔壓迫問題不大，無需開刀，可以採取服用降血壓藥等內科治療，控制心跳和血壓，讓血液衝擊力降低，預防主動脈剝離繼續惡化。林謂文說，其實降主動脈剝離14公分沒開刀的狀況還滿常見的，主要是傳統治療必須置換破損的血管，或是繞道手術。血管裂的範圍愈大、手術愈危險，所以很多患者選擇不開刀，用內科治療、觀察。

如何提供長期依賴呼吸照護服務?

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主動脈剝離死亡率最高是發病後1年

主動脈剝離死亡率最高的是發病後1年，過了1年後危險性降低。此後要特別注意各種可能引起血壓急速上升的危險因子，例如天冷時要保暖，避免冷風直接吹、血管急凍，避免過勞及壓力大，避免三高失控等等。

「外婆的澎湖灣」主唱潘安邦也是降主動脈剝離

林謂文說，主動脈剝離的名人不少，除了藝人小鬼，政界名人江丙坤、唱紅「外婆的澎湖灣」的歌手潘安邦等人，都曾經發生過主動脈剝離。其中潘安邦就是降主動脈剝離，他並未手術而是採取內科療法，過世病因是癌症。而胡孝誠提到他的主動脈剝離旁有個「血管瘤」，林謂文提醒，在主動脈剝離旁的血管瘤要留意是真性血管瘤或是假性血管瘤。

假性血管瘤可能是主動脈剝離引起，要觀察血管瘤有沒有繼續擴大，真性血管瘤如果觀察多年都沒有擴大，算是穩定的血管瘤，也沒有急性致命危險，但也要追蹤，避免血管瘤變大、病變。

主動脈剝離可置入血管支架修補

胡孝誠可能是因為19年前發病，為了安全而選擇內科治療。如果是近年來則可以採取心導管的方式，在主動脈大血管置入血管支架撐起主動脈剝離的內膜，進行血管修補，風險比較低。林謂文提醒，主動脈剝離主要發生原因是高血壓沒有控制，提醒民眾要注意控制三高。另外，如果有「馬凡氏症」，或是結締組織疾病，先天基因特別容易發生主動脈剝離者，更要特別注意維持健康。

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◎ 圖片來源／截圖自
◎ 諮詢專家／林謂文醫師

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醫療

11/7起防疫再鬆綁！不必居家隔離 公共場所取消量體溫 4大放寬措施一次看

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防疫生活回歸正常將再向前進邁進！歷經896天的防疫記者會座位隔板今天（10/24）被移除，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝一口氣宣布鬆綁4大防疫措施，包括同住接觸者實施「0+7」免居家隔離、確診者免7天自主健康管理；營業及公共場所不強制量體溫；取消宗教、團體旅遊活動及健身、八大行業的「3劑令」，自11/7開始實施。

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確診只要關7天 同住者7天自主防疫

1. 同住接觸者「0＋7」

同住接觸者過去依照打滿3劑與否採「0＋7」或「3＋4」居家隔離，11/7起一律改為「0＋7」自主防疫，由衛生單位提供2歲以上接觸者4劑家用快篩。最後接觸日為第0天，隔天為自主防疫第1天，匡列為接觸者當天快篩1次。王必勝提醒，自主防疫地點仍須符合1人1室、有獨立衛浴，同住接觸者在自主防疫期間有症狀應進行檢測，但檢測結果不會追蹤，快篩陽性則依公布的自主防疫指引辦理；民眾如有外出需求，須持有2天內快篩陰性結果，禁止前往長照機構及醫院陪、探病。

2. 確診者「7+0」快篩陰「免自主管理」

解除確診者「7+7」的後7天自主健康管理，調整為7+0，隔離滿7天後，快篩陰性可提前解除自主健康管理。此外，外出時也須持2日內快篩陰性結果，外出、上班、上學期間全程配戴口罩，有飲食需求可暫時取下，但須於用餐完畢立即佩戴。有用餐需要者，得於餐廳內獨自或與特定對象共餐，離開座位後應立即佩戴口罩。王必勝說明，確診者7天隔離是否縮短？已交由專家小組開會討論。

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取消「3劑令」 免量體溫

3.宗教活動、團體旅遊、健身房、八大行業移除「3劑令」
包括遶境、進香團等宗教活動、團體旅遊、健身房和八大行業等等，民眾參加這些活動或去到這些場所，不必再受限於打滿3劑疫苗，也不用再快篩。

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4．營業或公共場所取消量體溫

指揮中心今公布，11/7起移除營業場所和公共場域量體溫規定，各場所仍可視需要自行決定監測方式。王必勝指出，最主要原因在於新冠病毒感染若用體溫測量方式監測效用並不大，且會增加人力耗損，因此從強制性規範中移除，但各場所可視其營業服務性質及必要性等考量決定是否保留。
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《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供
◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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醫療

T老師信箱／滑膜肉瘤、滑膜軟骨瘤的成因？一定要開刀嗎？

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一名林姓讀者來信「T老師信箱」詢問滑膜骨肉瘤一定要開刀嗎？有其他的治療方法嗎？不過，醫師表示，醫學上並沒有疾病名稱為滑膜骨肉瘤，不過有類似名稱的「滑膜肉瘤」、「滑膜軟骨瘤」，儘管兩個疾病的中文名稱相近，但成因、治療、預後上都大不相同。

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滑膜肉瘤為罕見惡性腫瘤

台北醫學大學附設醫院骨科部骨外傷科主治醫師林睿誠表示，「滑膜肉瘤」（Synovial sarcoma）是相當少見的軟組織惡性腫瘤，發生率約為每百萬分之一，發生年紀以10歲至18青少年和年輕成年人為主，男女發生比率相同。發病位置上，腫瘤容易出現在手腳的軟組織中，尤其在膝關節附近。

相比於典型的肉瘤，滑膜肉瘤生長緩慢，一開始不易察覺。因此當病患出現關節腫脹或疼痛時，腫瘤往往已經生長了好一段時間；有文獻統計指出，病患若診斷為滑膜肉瘤，會有13％機會已經遠端轉移了。

依照腫瘤分級、遠端轉移、年紀、身體狀況等治療滑膜肉瘤

滑膜肉瘤如同其他癌症一樣，治療上必須考慮病患的腫瘤分級，是否遠端轉移、年紀及身體狀況等，每位病人的治療方向會不盡相同。治療選擇上，目前有手術廣泛切除、放射治療、化療、標靶療法，若滑膜肉瘤發現得早，手術廣泛切除是有機會根治的。

林睿誠指出，滑膜肉瘤的5年存活率約為59％至75％，而會造成預後不佳的因子包括腫瘤體型較大，腫瘤侵犯骨頭、神經、血管，以及遠端轉移。也因此民眾若發現四肢有不明腫塊，無論是否造成疼痛，都建議就醫檢查。

滑膜軟骨瘤是少見的良性滑膜化生疾病

林睿誠說明，「滑膜軟骨瘤」（Synovial chondromatosis）則是少見的良性滑膜化生疾病，文獻指出，發生率為每百萬人，每年1.8位，好發在30至60歲男性，最常見位置為膝關節。而滑膜軟骨瘤的臨床表現上可以是無症狀、非特異性的關節腫痛，或是關節活動角度受限。

診斷上X光片有可能會看到多發性、橢圓形的鈣化點，並散布在關節腔內或關節周邊，如果X光片沒有發現異狀，但病患症狀持續，也可以考慮使用電腦斷層或核磁造影，進一步診斷。

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多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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滑膜軟骨瘤可以先考慮保守療法

由於滑膜軟骨瘤有機會自行消失，因此早期的滑膜軟骨瘤治療可以先考慮保守療法，所以可以先使用非類固醇抗發炎藥或冷療處理。而針對保守治療失敗的病患，或是症狀上已經有關節活動受限情形，則建議進行手術治療。

林睿誠補充，滑膜軟骨瘤的手術方式，可以採關節鏡，或是關節切開術，取出化生的游離軟骨，防止後續關節受損。至於是否需要將化生的滑膜移除，減少疾病復發率，在醫學上仍存在爭議。

林睿誠提醒，滑膜軟骨瘤術後的患者後續仍須長期追蹤，確認是否有復發或形成惡性軟骨肉瘤的可能。他解釋，雖然惡性機會相當低，但在臨床上須特別留意復發的病人，尤其是多次復發者，因為有較高機會轉成惡性軟骨肉瘤。

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健康2.0自組T老師國家隊，有任何健康疑問，都可以跟T老師講，歡迎寄信到「T老師信箱」doctor@tvbs.com.tw 。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock
◎ 諮詢專家／林睿誠醫師

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影音

養顏先養心！55歲婦女「臉紅紅」誤心病為更年期 1招「盤古開天法」養肺腑、通筋絡

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想知道自己的心臟好不好、強不強壯，其實從臉就可以看出端倪。臉部皮膚狀況即是身體內部健康的第一反映，但是臉色紅潤就一定狀態好？彰化基督教醫院骨科主任王偉勛表示，自己就曾遇過患者總是紅光滿面，結果是心血管出問題。

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治療更年期「臉紅紅」 竟然是心臟腫大

王偉勛表示，自己曾收治一名55歲女性患者，看診時總是臉脹紅，有點像紅斑性狼瘡的典型蝴蝶斑症狀，也懷疑剛好又開始更年期，擔心骨質疏鬆因而來檢查骨密度及免疫系統，也請婦科治療更年期相關問題，但依舊沒解決臉紅問題。

後來檢查胸腔時，在看胸腔X光片才發現，原來婦女是位高血壓患者，她的心臟幾乎大於胸腔二分之一，有心臟肥大的跡象，同時血壓高達185/100mmHg，稍微走一走，就容易氣喘吁吁。王偉勛表示，有高血壓或心臟病病史的患者，患有心臟肥大是很普遍的現象，但如果沒有妥善及時治療，久了嚴重恐步入心臟衰竭。

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氣功調心：「盤古開天法」幫助血液循環

保養心臟該怎麼做？氣功名師彥寬分享，治病先調心，心病由身治，情緒起伏跌宕都可能傷及五臟六腑，他分享一套簡單的養心功法，步驟如下：

1.雙腳站立與肩同寬，雙手舉起，左手往下畫一個圓弧，膝蓋微彎。

2.胸腔跟腹腔往內收，身體微微彈性搖動，帶動內臟揉動。彥寬說，這時氣血會聚集在內臟。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

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3.掌心朝上的左手，轉動手腕，手臂慢慢伸直，換方向繼續手心朝上，雙腿盡量伸張，這時會感覺五臟六腑都舒展開來。

4.左手再轉掌朝下，跟右手手心相對聚氣；膝蓋慢慢微彎，繼續把身體揉一揉。

彥寬分享，隨著年紀漸長，心氣會不足，這套功法每天練10分鐘，能幫助心臟、五臟六腑的循環變好，滋養五臟，並改善胸悶、舒緩四肢腫脹。

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◎ 諮詢專家／王偉勛醫師．彥寬老師

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不孕症要怎麼辦

生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療

生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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醫療

冬季養生大作戰！吹風機吹2穴位可祛寒 黑色食物最補腎，皮膚保濕這樣做

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冬季早晚溫差大、氣候寒冷乾燥，除了容易讓心血管疾病與呼吸道疾病發作外，乾冷造成的冬季癢更是皮膚的大敵。中醫師建議，可用吹風機吹2大穴位祛寒，多吃補腎溫養的黑色食物並重視皮膚保濕，才能在冬天過得舒服。

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冬季溫差大易引中風 過度用酒精恐生冬季癢

奇美醫學中心中醫部總醫師許芳綺指出，由於冬季早晚溫差大、氣候寒冷乾燥，容易使心血管疾病與呼吸道疾病發作，老人家更是容易因溫差太大引發中風、氣喘等問題。

在疫情期間，若過度使用酒精、泡溫泉、洗過熱的熱水澡及過度搓洗等，都可能造成皮脂腺分泌的油脂消失，讓皮膚中的水分散失，導致冬季癢產生，嚴重搔抓造成的傷口還可能引發蜂窩性組織炎或細菌感染等問題。

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氣候嚴寒不要馬上起床 用吹風機吹2大穴位祛寒

許芳綺建議，因冬天天氣較嚴寒，晚上可在11點以前入睡，等陽光出來後再起床，尤其老人家剛起床時，可先在被子裡動一動，待身體較暖和再起身，床邊最好放置保暖的外套與毛線帽，起身後馬上穿戴，避免溫差過大。

若寒流來襲，可用吹風機吹湧泉穴與大椎穴保暖祛寒；並在有溫暖陽光時進行緩和運動，例如：散步、瑜伽、太極拳及八段錦等，讓陽光照拂在後頸大椎穴與後上背，養護自身陽氣。

▲紅點處為「湧泉穴」，可用吹風機吹此處來保暖祛寒。

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吃黑色食物溫補腎 感冒、生理期與皮膚癢忌補

許芳綺說明，中醫認為冬季與腎相對應，在飲食上可攝取一些補腎及溫養的食物，例如：黑芝麻、黑木耳、海帶、堅果、南瓜、桂圓等。現代人營養往往過剩，不一定需要大補氣血，若有進補需求，建議經由專業中醫師根據體質來開立適合的藥材尤佳。

若是平常工作與生活勞心勞力、熬夜，使得自身的體質是陰虛陽亢的話，可以改選性質較平和的四神湯進行溫補。當感冒、皮膚發炎紅腫搔癢、生理期的時候，則不建議進補。

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皮膚炎撞上冬季癢會惡化 保濕潤膚是重點

許芳綺進一步表示，冬季癢對有異位性皮膚炎的病人而言，可能會讓病況惡化，因此更需重視皮膚保濕來減少刺激。塗抹藥膏或是消炎止癢藥物只能治標不治本，根本治療要從身體內在調理著手改善，依據不同病人的體質開立適合的中藥，並搭配潤膚、止癢的膏藥來修復肌膚。

她也提醒病人，感到皮膚乾燥時可擦無香精的潤膚乳液來保養，以內外並治，達到標本同治之效。

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◎ 資料來源／奇美醫院

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陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

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