李鐵紅:治療迎風流淚,用這種恭弘=叶 恭弘子熬水洗洗即有效

迎風流淚又稱溢淚症,是指淚液無制,溢出眼外,為眼科常見病證之一。多由淚道系統發生障礙,如淚小點,淚小管,鼻淚管等狹窄或阻塞引起,也可由淚點,瓣膜,淚囊等功能不全以及炎症引起。

迎風流淚的癥狀有哪些?

臨床表現;迎風流淚者,平素不流或少流淚,而遇風刺激則引起流淚,沖洗淚道,則有通暢或通而不暢。淚下無時者,無時流淚,迎風更甚,患眼淚液滿眶,或溢出瞼緣,患者經常試淚,可造成下淚點外翻,給治療帶來困難,若向上輕試可以避免,由於淚液長期浸漬,瞼部皮膚可發生濕疹。指壓淚囊區,並無粘液自淚竅溢出,作淚竅沖洗時,沖洗液順淚道反流,或從上淚竅溢出。

迎風流淚的原因是什麼?

中醫認為此病為肝血不足,不能上養於目,目竅空虛,風寒乘虛而入淚道;或肝經蘊熱,復感風邪,風熱相博,上攻於目;或房勞過度,精血衰少;或悲哀過度,傷陰耗液,水火不濟,虛火上炎,上灼淚道;或陰損及陽,淚液無制。總結起來,有這三點原因:

一,肝經虛寒:遇風冷淚頻流;形酸肢冷,面色無華,唇談甲白。舌質淡,脈細或沉遲。

二,肝經風熱:迎風流熱淚,目赤乾澀癢,口鼻乾燥,或頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦或細數。

三,肝腎兩虧:常流冷淚,遇風更甚,初起淚止如無病症,日久冷淚長流,伴視力模糊,耳鳴耳聾,腰腿酸軟,失眠遺精。舌苔薄白或薄黃,舌質紅,脈細數。

如何治療迎風流淚?

在臨床上有很多患者有這類疾病,其實治療的方法很多,但今天告訴大家一種特別簡單的方法。不需要吃藥也不需要針灸。

很簡單,取霜桑恭弘=叶 恭弘,沒有特別的數量限制,熬水洗之即效。

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胰島素強化治療未達標患者的血糖監測方案

前言     

《中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)》建議所有糖尿病患者均需進行毛細血管血糖監測包括患者自我血糖監測。      

但是馬大夫發現相當多的糖尿病患者不知道一天到底什麼時間“扎”幾次手指監測血糖,希望本系列9篇小文章能給糖友們一點幫助。胰島素強化治療未達標患者的血糖監測方案(核心內容)1、適用於:胰島素強化治療(多次胰島素注射或胰島素泵治療)治療開始階段和血糖未達標時的患者;
2、沒達標就得多“扎”幾次手指,應每天監測血糖5~7次,涵蓋空腹、三餐前後、睡前;(見下圖)3、監測時間1周;4、監測達標後轉為“胰島素強化治療達標患者的血糖監測方案”。

提醒幾乎所有糖尿病患者的自我監測都沒有達到指南推薦的次數,往往是發現不舒服了才查一下血糖。這樣真心容易出現血糖控制不理想和低血糖的情況,還是規範自我監測血糖吧!

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首例多靶點、多類型CAR-T細胞序貫治療晚期惡性淋巴瘤獲得成功

日前,徐醫附院血液科在學科帶頭人徐開林教授的帶領和指導下,由曹江博士等與江蘇省腫瘤生物治療協同創新中心(江蘇省腫瘤生物治療研究所)、徐醫附院影像科、上海交通大學、德克薩斯大學西南醫學中心、上海隆耀生物科技有限公司科研協作,利用多靶點、多類型CAR-T細胞序貫治療一例晚期惡性淋巴瘤患者。回輸細胞一個月後,患者全身多處腫塊消失,複查相關指標恢復正常,標志著治療獲得成功。據悉,這是國際上首例多靶點、多類型CAR-T細胞序貫治療獲得完全緩解的晚期淋巴瘤患者。

患者周華(化名),女,62歲,2016年4月因“全身多發腫塊”經病理檢查等確診為瀰漫大B細胞淋巴瘤(生髮中心起源,Ⅳ期),染色體示複雜核型。先後予多次化療,病情控制不理想,PET-CT显示雙側腮腺區、鼻咽部、口咽部、雙側頜下、頦下、胸鎖乳突肌內緣、雙側頸后三角、鎖骨上區、右側肩胛部皮下、雙側腋窩、縱隔、兩側肺門、右側心膈角、雙側膈角后、肝胃間、胰腺周圍、腸系膜根部、腹主動脈周圍、右側結腸系膜區、雙側髂血管周圍、雙側腹股溝區、直腸周圍系膜區多發淋巴結腫大,葡萄糖代謝明顯增高,提示腫瘤全身廣泛侵犯,預后極差。

該患者常規治療已無明顯療效,即使行挽救性自體造血干細胞移植預后也極差。患者家屬把最後一線希望寄予了CAR-T細胞治療。2016年8月患者輸注了IL-7+IL-15聯合培養的CD19 CAR-T細胞,腫塊僅短暫縮小后又再次腫大。2016年9月改用IL-2培養的CD19 CAR-T細胞輸注治療,患者腫塊依然無明顯變化,此時患者及家屬已陷入了絕望,準備放棄治療。醫療組經過反覆討論,結合國際前沿理論決定嘗試CD20 CAR-T治療。2016年11月輸注CAR-T細胞後半月,患者全身腫大淋巴結已完全消退,並且治療過程副作用輕微。目前已回輸細胞一個月,複查PET-CT显示多處腫塊已消失,患者達到了完全緩解。曹江博士認為該例患者的治療經驗提示序貫或聯合多靶點CAR-T細胞治療將有望給更多的晚期淋巴瘤患者帶來福音。

上海隆耀生物科技有限公司致力於免疫細胞技術生物醫學技術的研發與轉化。開展不同靶點CART技術的體外優化培養、臨床前動物實驗,並同多家臨床機構聯合開展了難治性B細胞惡性血液病的多中心臨床研究。實驗技術方面,優化CAR基因的轉染效率,實現了CAR-T細胞的高效擴增及有效提升產物細胞中記憶性T細胞(Tcm)的水平,使得CAR-T細胞回輸到體內后具備更長存活時間及持續殺傷效果;而且經過特異性擴增,非特異T細胞被稀釋會進一步減少副作用。

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滑膜炎

踝關節內翻扭傷之後也可能出現滑膜炎。扭傷可能損傷前距腓韌帶,前下脛腓韌帶或跟腓韌帶,但不會有明顯的踝關節不穩定。不恰當的治療和康復會導致癒合不良,促使反覆的關節活動導致韌帶止點的炎症。一段時間之後,持續的運動使滑膜增厚,導致外側溝撞擊和踝關節外側慢性疼痛。輕微的關節囊撕裂形成關節內血腫,導致出血性滑膜炎。血腫最終由滑膜吸收,導致滑膜炎。

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【交大一附院】解析帕金森病患者日常起居、飲食管理要點

在我院設立的“中華帕金森關愛群”537位患者中,常有帕友疑問,帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制,應該注意什麼?還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題,相信很多帕金森病友都有疑問,今日總結內容如下,希望可以解決大家的疑慮:

帕金森病主要以“運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常”四主征為臨床特徵。“很多人對帕金森病有恐懼感,事實上,帕金森病不是致命疾病,合理治療后一般不會影響壽命。”如果不能及時、合理治療,容易導致身體功能下降,甚至出現生活不能自理,最後出現各種併發症,影響壽命。

所以,當患者被確診為帕金森病後,要早治療,延緩病情進展。

01治療帕金森病不可隨意停葯

藥物治療是帕金森病的主要治療手段,手術治療是藥物治療的補充,術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥,必須嚴格按照醫囑服藥才有效。

如需藥物調整,需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物,但不應停葯;尤其服用左旋多巴不能突然停葯。

有運動併發症的,建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間,運動併發症開始時間和變化情況,以便為醫生診療提供線索。

即使癥狀相似,每個人的病情也可能存在差異。因此,帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑,切忌道聽途說。

02如何調理帕金森病患者起居飲食?

康復治療,可維持改善病人功能,提高日常生活能力。營養支持,合理膳食和均衡營養有助於病情改善,反之則會加快疾病發展,不可忽視。

康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助,若能每日堅持,則有助於提高生活自理能力,改善運動功能,並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。

03帕金森病患者飲食要多樣化

應該盡可能維持均衡的飲食,每日食譜應多種多樣;多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪;適量補充奶類和豆類,以防止骨質疏鬆和骨折;每天攝入足夠的纖維素和水很重要,有利於防止便秘;為避免影響藥效,牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效,這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。

04患者居所要明亮安全方便

應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度,室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室,用坐式馬桶,與牆距離不少於45厘米,放置洗澡專用的小椅子,浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯,使喝水時不易灑出。

特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行

有些患者畏懼出門和活動,排斥一切運動。事實上,運動有助於治療帕金森病。研究显示,有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。

腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況,一種是被動選擇,即不得不做了,通過調整用藥已經不能控制癥狀,反而副作用越來越大,只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇,即選擇最佳的時機採取手術治療的方法,以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上,是神經外科專家推崇的治療重點。

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頭痛可能是帶狀皰疹信號

首先要明白,帶狀皰疹的水皰一般發生在身體的一側,多見於肋間和腰腹部,沿周圍神經分布區排列,多不超過中線,但少數患者特別是中老年人,易患頭面部帶狀皰疹,侵犯三叉神經、面神經,出現面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經萎縮等癥狀。帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時出現,也可以先起水皰,后出現疼痛;部分患者在疼痛出現一段時間后才出現皮疹,後者常常造成臨床上的誤診誤治。

頭面部帶狀皰疹的特點:

1、多發生在春秋季,部分病人有勞累史;

2、發病前多無頭痛病史;

3、頭面部帶狀皰疹好發於老年人,發生前多出現前驅癥狀,如患者有類似感冒的癥狀,可以出現發熱、嘔吐;

4、早期應用抗病毒、營養神經、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低併發症的發生。

此外,在無糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌症時,適量給予小劑量的皮質類固醇激素短程治療,有利於減少皮膚和神經的炎症,減少后遺症。

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