做完削骨後 臉會不會鬆弛?

文/陳世棟最近因為面部做顴骨內推而產生皮膚鬆弛的客人頗多,主要的問題都是覺得臉雖然變小瞭,但是明顯覺得臉變鬆瞭,蘋果肌掉的很厲害,有些人嘗試瞭音波、電波;甚至有人嘗試瞭大V線,都覺得沒有明顯的改善,這些削骨或是做瞭顴骨內推的客人都有一個共同的說法,術前不管是諮詢師、甚至是醫生都告訴她們保證不會鬆弛,但結果並非如此,這次我們就來談談削骨會不會造成皮膚鬆弛。隨著時代進步 小臉手術更加精細首先我們還是說一下削骨,削骨是一個外科手術方式,將突出的顴骨或是下頜角,利用減法或是減法加上重組的方式,達到改變臉型的術式,最常見的方式就是顴骨內推,一般都是將顴骨去除一部份,再配合將顴骨脂肪墊去除,這樣的減法方式可以很大程度的改善求美者面部的臉型,使臉變小,變得精緻,加上現在的技術良好、工具精良,這些手術可以在一~二小時內完成,在追求小臉的時代,這個手術變成是很多求美者變臉的最佳途徑。術後才是小臉重點期接下來我們討論到術後面部鬆弛的問題,從一位尋求幫助的22歲女生就可以知道,術前她看過很多的求美者在網上發文說削骨完臉會變鬆,她一開始是不信的,因為削骨的專傢教授都保證不會有的,她也信以為真,術後前半年到一年都覺得臉型改變瞭,好像沒有看到明顯的鬆弛,但是第二年性病檢查就明顯感覺臉變長瞭、臉垮瞭,雖然臉小瞭,反而沒覺得變年輕,她這才感受到這個問題的嚴重性。不論醫生或諮詢師怎麼的自我感覺良好,病人的感受才是最真實的狀況,求美者就是覺得皮膚的緊實度比術前差,這樣的差距產生的原因到底是什麼,我們也必須要瞭解,不然我們如何下手治療或改善。首先我們知道,為瞭進入到深層的骨膜處,我們必然會將骨膜上的組織做適當的剝離,去除掉顴骨脂肪墊,再來就是做截骨重接,也就是將帶著肌肉筋膜皮膚的剝離的骨頭,將其重新接合固定,最後完成手術,通常這樣的手術必須經過半年左右甚至更長的時間才會完全消腫。我們分解手術中的每個步驟就不難發現,削骨手術為什麼會發生鬆弛:〈1〉組織纖維切斷在剝離至骨膜前,我們必須切斷一定的組織纖維,這樣就會造成一定的支撐纖維受損,這是拆掉瞭面部支撐的第一個承重牆。〈2〉去除顴骨脂肪墊顴骨脂肪墊雖然是脂肪,但是對於面部的整體結構來說是一個軟性支撐,將顴骨脂肪墊去除,就等於再拆掉另一個承重牆。〈3〉截骨產生的問題原來的支撐高度較高,經過截骨之後,支撐高度變度瞭,當然也會造成局部的承重力量減少。〈4〉腫脹的時間一般來說腫脹的時間愈長,鬆弛的程度會愈厲害,就像皮球灌水後,即使將水放掉,汽球也不會回到原狀,也像懷胎十月的肚皮,長期的撐大瞭,就算瘦回原來的體重,也不會回到原來的體重。從這些原因中,我們就可以清楚的知道,其實削骨必然會有鬆弛的問題發生,這個問題的產生無關乎年齡,也不管妳原來的皮膚緊度,都是隨著術後時間的增加而變得嚴重,最明顯的就是蘋果肌下垂,而且是在一、兩年就會出現,對於這種問題,我們醫生不能當成睜眼瞎,隻管著求美者臉變小瞭,而不顧慮術後會發生的後遺癥。推疊式埋線重新回到年輕面容這種鬆弛的處理,不外乎是光電治療或是PDO蛋白線治療,以光電治療來說,不論是音波或是電波,利用熱傷害刺激膠原蛋白的效果隻是垂直於皮膚的縮緊,不會有提升的效果,也就是蘋果肌不會有明顯的提升效果,蘋果肌下垂,自然就覺得變老、不年輕。PDO蛋白線的處理,分為大V線拉提和螺旋線堆疊兩種方式,大V線因為沒有脂肪墊可以勾住,自然效果就不好,我研發的堆疊方式,不受限於脂肪墊的多寡問題,可以重新製造一個承重牆,將鬆弛下垂的肌膚堆回到年輕面貌。對於很多臉型不好的求美者,削骨的確是很好的一個改變方式,雖然有著皮膚鬆弛的問題,但是依然很短期居家看護多求美者樂此不疲的追逐著,術後的老人長期照顧鬆弛可以透過我的「堆疊式埋線」回復到年輕面貌,相信可以讓削骨求美者的心得到解決。陳世棟 醫師從台北檢驗所事醫療工作多年,是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA(深藍)國際訓練講高雄落髮門診師,為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一,也是臺灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長,長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景,專研於先進的醫美技術開發,在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。更多精采內容請至《醫美時尚》官網 www.dr-beauty.net參考資料:https://www.healthnews.com.tw/news/article/36101/%E5%81%9A%E5%AE%8C%E5%89%8A%E9%AA%A8%E5%BE%8C%E3%80%80%E8%87%89%E6%9C%83%E4%B8%8D%E6%9C%83%E9%AC%86%E5%BC%9B