檢視不孕原因 男女均有可能

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洪鈞培文教基金會12月10日邀請國泰綜合醫院生殖醫學中心主任主講『婦女健康・快樂生活』,主任以多年從事婦女疾病醫療、研究、教學與服務的經驗與背景分享心得,民眾獲益良多。

婦產科兼具內、外科特性,婦科疾病有很多種,包含子宮、卵巢、子宮頸、陰道等皆是常見疾病部位,如果出現不正常出血、分泌物異常、下腹悶痛等,都應儘快就醫了解原因,千萬不要感到難以啟齒而延誤就醫時機。

現代女性的生活習慣和工作壓力都會影響卵巢健康,常見的卵巢腫瘤通常為功能性囊腫,也就是濾泡囊腫與黃體囊腫,這種症狀在女性有月經之後十分常見,通常懷孕3、4個月後會逐漸縮小消失。此外,卵巢大部分為良性腫瘤,如纖維瘤、子宮內膜狀囊狀腺瘤、漿液性囊狀腺瘤等。

每個月生理期時,子宮內膜組織會和經血一起剝落,這些內膜組織原本都是生長在子宮腔內,但也可能不正常的生長到子宮腔以外的地方,這些內膜異位症如果長在卵巢內,隨著月經週期性剝落會形成一個積血的血瘤,就成為子宮內膜異位瘤,也就是「巧克力囊腫」。

若經常發生月經不規律,就必須就醫檢查,避免發生以下病症:女性月經總出血量約為35〜80cc,若月經周期超過7天、或經血超過80cc者,就可判定為經血過量,再加上常覺得頭暈、貧血等,就必須檢查是否有子宮肌瘤、子宮肌腺症所導致。

如果月經好幾個月沒來,或才40歲月經就突然停止,還出現身體發胖,千萬別以為是更年期提前報到,很有可能患有多囊性卵巢症候群。此為女性常有的婦科疾病之一,佔5%〜10%,因卵巢過多不成熟的濾泡,且排卵稀少,就會導致月經不規則或不孕、肥胖。

2001年醫師收治1名沒有子宮頸的不孕症患者,因其進行試管嬰兒療程時,無法將胚胎經子宮頸植入子宮腔內,導致胚胎不得其門而入,醫生改採「穿牆」方式,藉由取卵針先穿破包覆子宮腔的纖維膜,再植入胚胎,並將成果發表在國際期刊,成為國內無子宮頸女性接受試管療程懷孕首例。

醫師還收治過數千對不孕夫妻,印象最深是前年一名52歲簡姓婦人,因其22歲獨子早逝,她一心盼望將兒子再生回來,但婦人就醫時已停經,原本拳頭般大的子宮,萎縮到僅剩乒乓球大小,要再生育幾乎不可能,醫師先採荷爾蒙療法,治療半年果真讓婦人子宮「回春」,恢復到拳頭般大小,再透過借卵方式完成婦人心願,不僅懷孕生子,還是一對龍鳳胎。

醫師提醒,女生要做不孕症檢查盡量在月經週期開始2-4天內掛號回門診做抽血檢查女性荷爾蒙及安排子宮輸卵管攝影時間。(不管出血量的多寡,出血當天即為月經週期的第一天)。

試管嬰兒及人工授精都需要對夫妻雙方生殖狀況有充分掌握,建議夫妻一起來就診,才能達到最好的治療效果。

 

易和

參考資料:https://times.hinet.net/news/21302718

http://www.healthhy.com.tw/?p=4134

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