Monthly Archives: 八月 2017

黑木耳加中藥減重發威!甩開多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症

藝人周杰倫的太太昆凌,即使罹患「多囊性卵巢症候群」,經過幾個月調養,仍然能順利懷第二胎,鼓勵不少同樣有此疾病,卻遲遲無法受孕的患者。「預防即治療」對於患者來說很重要,透過正確飲食調養,有助減重、控制血糖。中醫師建議,除了透過藥茶飲調理體質,不妨適度攝取黑木耳或白木耳等食物穩定血糖,再搭配按疏肝解鬱的穴位,有助改善症狀。

多囊性卵巢症候群的成因和遺傳、作息、壓力、環境都有關,也與內分泌息息相關。臨床症狀多以月經稀發,或繼發性閉經、不孕、多毛、肥胖為主。在調理方面包括:減肥、控制血糖,配合避孕藥或排卵藥,調理月經為正常,以增加受孕的機會。

減重好處多 助改善多囊性卵巢症候群的症狀

多囊性卵巢患者為何需要減重?因為體內激素有一部分是由脂肪組織所分泌,激素又會促進脂肪組織增生,因此多囊性卵巢症候群大多會導致肥胖,肥胖也更容易使內分泌失衡,有的患者只要體重降下來,內分泌正常,多囊性卵巢症候群的症狀就能得到控制,因此建議患者要減重。對於患者來說,減掉5%體重,就是「有意義的減重」。

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師吳建東表示,中醫對於罹患多囊性卵巢症候群患者的減重建議,莫過於愼選飲食,以及適度運動,如果有虛火、痰濕、血瘀等多囊性卵巢症候群常見的體質問題,也建議接受治療,以改善症狀。

中醫調理多囊性卵巢症候群 標本同治

中醫認為,多囊性卵巢症候群主要由於肝脾腎功能失調、痰濕瘀血阻滯胞脈所致,其中與腎的關係最為密切。調理主要以補腎治其本、活血化瘀、健脾利濕、行氣化痰治其標,最好標本同治。例如:容易口乾舌燥的虛火體質、容易疲倦水腫的痰濕體質、月經不利易有血塊的血瘀體質,是多囊性卵巢症候群常見的體質,因此調裡也需針對該體質來考慮,如滋陰降火、化痰利濕、活血化瘀等。推荐常見的蓮子銀耳湯、茯苓薏苡湯、玫瑰花茶,就可以飲用保養,但是,多囊性卵巢症候群治療非常複雜,並非上述體質就可以概括,還是要由醫師診斷才能精準治療。

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參考資料:https://www.top1health.com/Article/140/52230

先天性雙子宮雙陰道釀不孕 排卵治療重拾生機!

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正常女性擁有一個子宮、一個陰道,但是,臨床會碰到罕見「雙子宮、雙陰道」的女性,因為子宮被分隔為二,空間變小,不但不容易受孕,她們的另一半有時會反應:「在愛愛的時候,感覺像是開車進入雙層高架道路,一下子在高層,一下子在低層」。義大大昌醫院婦產科主任李世隆表示,罕見「雙子宮、雙陰道」的女性不必慌張,透過求助不孕門診,經過檢查,給予刺激排卵的藥物進行治療,仍然能夠一圓求子的願望!

根據統計,從六O年代,每20對夫婦有1對是不孕症,到近年來每7對夫婦即有1對是不孕症的病患。 造成女性不孕的原因很多,最值得重視的是年齡因素,尤其現在女性晚婚、晚孕,或是本身有生殖器疾病,例如排卵問題、輸卵管因素、. 卵巢因素、子宮因素等,以及受到環境汙染等影響,都使得患有不孕症的夫婦比例逐年增加。

1名31歲的張姓婦女,結婚已經3年多,但卻一直未能懷孕。先後看了多家醫院,以及經多位醫師的診治,經過一系列的檢查及治療,包括先生的精液檢查、子宮輸卵管X光攝影、腹腔鏡手術檢查,以及人工授精,大部份的醫生都告訴她,因為有一邊的輸卵管阻塞不通,所以不容易懷孕。

後來,患者來到義大大昌醫院不孕症門診找李世隆主任,經過在門診即可實施的陰道超音波檢查,發現原來不是一邊輸卵管阻塞,而是因為有兩個子宮、兩個子宮頸、兩個陰道,但也只兩條輸卵管、兩個卵巢,因此每個子宮都只有一邊有輸卵管,另一邊卻沒有。

這是屬於生殖器官的先天性異常,名為「對稱性的雙子宮、雙卵巢、雙輸卵管、雙陰道異常」,但仍然有機會懷孕。再經過內診發現,因為有兩個陰道開口,而性行為卻都固定在其中一個(右邊)而已。

相對而言,另一個陰道(左邊)便形如同未經過性行為的「處女」。也就是說,兩個陰道口,如果分成左、右邊的話,那麼如果是左邊的卵巢排卵,卵子只能進入左邊的輸卵管,但性生活如果都是一直在右邊的陰道進行的話,精子只能進入右邊的輸卵管,如此,當然精子與卵子是不能碰面結合受精,並進而形成胚胎來受孕。

李世隆主任面對此種案例導致不孕的治療方法,經過診斷決定給予患者刺激排卵的藥物,造成兩邊的卵巢同時都排卵,再經過子宮頸分泌物的測定、陰道超音波測量卵泡的大小,在排卵的適當時間,安排這對夫婦行房,如此便可以確定在右邊的陰道行房時,右邊的卵巢確實有排卵。幸運的,經過1個月的療程,這對夫婦便懷孕成功了。

雙子宮雙陰道發生率為5千至萬分之一,雖然子宮有兩個,但就像一個房間被隔兩間,空間比單一子宮來的小,即使受孕成功,也要小心流產機率和早產機率會增加。

所幸目前醫療進步,不孕門診針對「雙子宮、雙陰道」治療,已經不再是難事。 李世隆表示雖然造成不孕症的原因很多,但尋求適當的不孕症專門的醫師,確實仔細地做好基本的檢查,不一定非得動用複雜、麻煩的腹腔鏡之類的手術檢查,甚至人工生殖科技、試管嬰兒。患者需要的是仔細的、耐心的、全盤的、有計畫的與醫師配合診治,相信如此便能使多數的不孕症夫婦重拾生機,達成為人父母的心願。

易和中醫診所

參考資料:https://www.top1health.com/Article/12/52944

牙齦又流血了?三七漢方調理,幫助降低岀血!

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「啊!牙齦又流血了!」小心,輕忽牙齦出血,不僅有惡化成牙周病的疑慮,嚴重更可能導致牙齦萎縮、牙齒鬆動脫落發生!提到改善牙齦出血,多數人往往會直覺尋求牙醫師協助。但實際上,中醫治療牙周病也很有一套!中醫師表示,透過觀察患者體質對症調理,同時搭配有止血、止痛作用的中藥材,就是很好的改善方針。

甩牙齦出血,中醫「金不換」三七外用有一套

然而,想要有效發揮養血、止血的功效,究竟可選擇哪類中藥材呢?周宗翰中醫師指出,明代著名藥學家李時珍稱其為「金不換」,有化瘀止血、活血定痛作用的三七就是不錯的選擇!

清代藥學著作《本草綱目拾遺》中更曾記載:「人參補氣第一,三七補血第一,味同而功亦等,故人稱人參三七,為中藥中之最珍貴者。」由此可知,古人對於三七的青睞。

最重要的是,除了中醫學理、古籍記載外,現代藥理更發現,將三七研磨成粉後,當中富含的三七素和槲皮苷等物質更有止血作用;而其皂苷類和黃酮類成分,則是有利抗發炎的物質。所以,適度將三七研磨成粉,做為清潔用品外用於牙齦上,對於調理牙齦局部循環、牙齦發炎、止血症狀確實有一定益處。

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參考資料:https://www.top1health.com/Article/239/52873

刷牙太用力易牙齦萎縮 牙醫師建議牙刷選購2秘訣

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用力一點刷牙,才能把附著於牙齒表面的牙菌斑清光光,預防齲齒?中部1名47歲朱姓婦人本來也是這麼想,過去十年一直維持著「用力刷牙齒」的習慣,沒想到卻造成牙齦萎縮,只要一吃冰冷食物就覺得酸,直到最近接受牙齦增長術,並改善潔牙習慣,才重拾開心吃冰的樂趣。

民眾在選購牙刷時,可以挑選「小頭」、「軟毛」的牙刷。

民眾在選購牙刷時,可以挑選「小頭」、「軟毛」的牙刷。

衛生福利部豐原醫院牙科醫師楊宗融表示,許多民眾常因為刷牙不正確,出現蛀牙或牙齦萎縮的情形,像這位患者就是因為刷牙過於用力,造成左上顎犬齒跟小臼齒間的齒頸部填補物容易掉,即使每次填補,牙齦也會越補越萎縮且越靠近牙根,導致一吃冰冷食物就會有酸酸的感覺。

預防牙齦萎縮先選對牙刷!2大秘訣:小頭、軟毛

楊宗融牙醫師提醒,民眾在選購牙刷時,可以挑選「小頭」、「軟毛」的牙刷;刷牙時,每兩顆、兩顆地輕輕刷,千萬不要太過於用力,才能避免牙肉受傷,減少牙齦萎縮的情形,同時也能防止蛀牙的發生。

楊宗融牙醫師表示,許多民眾常因為刷牙不正確,出現蛀牙或牙齦萎縮的情形。(圖片提供/衛福部豐原醫院)

楊宗融牙醫師表示,許多民眾常因為刷牙不正確,出現蛀牙或牙齦萎縮的情形。(圖片提供/衛福部豐原醫院)

牙齦萎縮了…牙齦增長術拯救有望!

而關於朱姓婦人,所幸經過評估發現牙齦萎縮的地方在牙根區域,牙醫師運用牙周手術治療方式進行牙齦增長術,利用齒間乳頭兩邊將萎縮的部分牙齦覆蓋,才解決吃冰涼食物會牙酸的煩惱。

但是,這項治療方式並非每一個人都適合,如果萎縮的部分是在齒間乳頭,會因為這個部位的軟組織比較難以覆蓋上來,而無法治癒。因此,民眾若有牙齦萎縮的困擾,建議還是先諮詢牙醫師,再針對個人口腔狀況擬定適當的治療方案。

似真牙醫

參考資料:https://www.top1health.com/Article/237/53075

缺牙一定要植牙嗎?台大牙醫師全解答!

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「那麼多顆牙,少一顆會怎樣?為什麼一直要我做假牙或是植牙呢?」除了智齒,每顆牙的完整性都與咬合、發音、咀嚼和攝取營養有關,缺一不可。因此,必須做假牙或植牙因應。

缺牙不補問題相當大,除了牙口不美觀外,還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能,不僅對食物營養的攝取會失衡,牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化,其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落,長久下來,甚至會全口缺牙。

缺牙不補 小心牙齒爛光光

台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示,人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後,剩下28顆牙的每一顆,都有其功能與鄰牙的搭配架構,所以少了任何一顆就會像地基崩塌般,剛開始的時候一小處出問題,像是鄰近牙齒鬆動,接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長,而容易產生蛀蝕、牙周病,牙齒會爛光光,變成全口無牙的風險機率大增。

台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠,往往要求速效、速成,以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然,「這是治標不治本,如果能夠盡量保留真牙,那麼在功能恢復時會較為迅速,並能順利咬合咀嚼,而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間,但可以省去植牙或作假牙的大筆費用,以及日後造成全口缺牙的危機!

2成6老年人全口無牙

根據國健署統計資料顯示,2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%,32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動,意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒,台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。

在某些國家,「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義,就是指上、下牙床中,牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況,患者無法有效咀嚼食物,說話發音不清楚,這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」,代替缺失的牙齒,才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。

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參考資料:https://www.top1health.com/Article/237/49039

植牙就能一勞永逸?其實沒有你想像簡單!

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隨著醫療技術的進步,如今面臨缺牙問題,除了傳統配戴假牙的方式外,還有植牙手術可供患者選擇。不過,植牙手術並非人人都能順利進行,尤其是有牙周病的朋友,如果未事先妥善治療,就盲目接受植牙,恐使植牙失敗率大幅提升,因此,平時做好口腔清潔非常重要!

植牙人人能做?牙周病患者失敗率高!

事實上,除了沒有作用的智齒外,我們的每一顆牙都有其必要與重要性。當牙齒鬆動、缺牙,都會對咬合、咀嚼及發音功能帶來莫大影響。因此,一旦發生缺牙的狀況,務必應配合植牙或假牙使用,才能保有口腔功能的健全。

植牙的原理,是將人造金屬牙根,種植於牙床上顎或下顎的齒槽骨中,以此作為地基支撐。可是,對於有牙周病問題而缺牙的患者來說,由於細菌感染,牙齦、齒槽骨都相當容易被破壞。所以,這類族群在從事植牙治療時,牙根往往不易穩固於牙床內,失敗率也就較一般人高出許多。

除了失敗率較高外,牙周病患者如果在沒有治療完畢前就進行植牙,反而可能使得牙周病的細菌傳染到植牙的部位,使原本無虞的齒齦連帶遭受波及。所以,民眾在植牙前,一定要先妥善處理牙周病問題,控制感染情況及口腔內細菌量;才能避免牙齒與植牙的地基被細菌破壞殆盡,而影響植牙成效。

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參考資料:https://www.top1health.com/Article/237/50672

活動假牙好用嗎?病人迷思,牙醫師這樣說…

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「大夫,我又來看你了,呵呵呵」一位高齡93歲的病人老太太,當初在口腔檢查時發現老太太的上顎嘔吐反射較強,但治療計劃是上顎全口活動假牙及下顎局部活動假牙。上顎全口活動假牙必須覆蓋至上顎後緣,有強烈的上顎嘔吐反射無論是在製作上或是後續活動假牙的配戴上都有一定難度。

(情境圖片/華人健康網提供)

(情境圖片/華人健康網提供)

但老太太在假牙製作過程中雖然辛苦還是很認真的配合印模及其他療程,在最後假牙製作出來初次於口內試戴時也不停作嘔,但在不斷的鼓勵之下,回家也願意嘗試配戴新假牙。漸漸地,從第一次回診時將假牙直接裝在盒子裡請我幫忙調整,到之後回診來都有配戴新假牙並笑呵呵地說都沒有不舒服。

臨床上在製定治療計劃時,在缺牙數量、區域較多或是全口無牙時,往往都會與病人討論到活動假牙的治療選項。一開始許多人對活動假牙的想法甚至是想像都各不相同,常被問的問題是「活動假牙需要拿下來嗎?」「活動假牙好用嗎?」「活動假牙能吃東西嗎?」「活動假牙使用起來和自己原本牙齒一樣嗎?」「會不會我不適合配戴活動假牙呢?」最後一個問題大概是所有病人都擔心的。

先對活動假牙有個大概的了解:活動假牙,顧名思義,是”活動”式的,在使用後需要拿下來清潔;而活動假牙主要由樹脂牙齒,樹脂/金屬基底,再加上金屬支架組合而成,每個構件有其存在的必要性,也是因為如此才使得病人在配戴活動假牙後能夠恢復原本咀嚼及美觀功能。在每個病人口腔內的狀況變異性相當大,不僅是在缺牙的數目、位置,黏膜,或是殘嵴的狀況都大不相同,每副活動假牙在製作時,都有其特殊的考量,才能將咀嚼時所受得咬合力,傳達到剩餘的支柱牙及黏膜和殘嵴上。

在製作活動假牙時,會先對口腔內許多牙齒及組織作全面性的檢查,目的是要了解將來假牙該如何設計,也能在這些檢查中發現,之後配戴活動假牙後可能會產生的問題,進而與病人討論。在初次配戴活動假牙時,可能會有以下的問題:黏膜疼痛,發音問題,口腔中有異物感,口水分泌較多;大部分的病人通常在回診調整及經過一段時間適應後,這些問題都能迎刃而解。但是值得一提的是,這些適應的時間也會跟病人願不願意接受並配戴活動假牙相關,年紀愈大的病人,適應的時間也會較長。

極少數的病人,可能在經過長時間的配戴及適應之下,仍然有不適的狀況:異物感無法適應,假牙一放進口中便作嘔,這類的病人也許需要以植牙的方式介入輔助。我常常以這個高齡93歲的老太太例子鼓勵許多病人,在配戴活動假牙像是學走路穿新鞋,得用時間練習適應及調整,若是沒有給予嘗試及練習的時間,可能會一直相當不習慣;許多的治療計劃的擬定都是建立在牙醫師和病人的互信之中,有良好的溝通,才能讓完整的治療計劃得以執行,並且恢復病人咀嚼,美觀及自信。

似真牙醫

參考資料:https://www.top1health.com/Article/237/50894

「人肉拖把」狠虐百歲翁?仲介公司替看護喊冤:她有很多委屈

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百歲翁慘淪「人肉拖把」!來自印尼的CATU遭雇主指控是惡看護,涉嫌在105年4月期間暴打高齡近百歲的王姓老翁,除了賞巴掌、吐口水外,還將他當成拖把一樣拽地拖行,導致王翁腦出血重傷。但對於家屬指控,仲介公司則表示,懷疑雇主提供給檢方的都是對CATU不利的畫面,且CATU過去也曾多次向他們表示「我有很多委屈」。

▲對於遭控虐待老人,仲介公司替CATU喊冤,質疑事情不單純。(圖/東森新聞)

王姓老翁的女兒拿出監視器畫面指控,當天晚上CATU餵老翁吃飯,但期間老翁卻不慎將整碗湯打翻在地,氣得CATU伸手就是一巴掌,這樣還不夠,CATU接著還將老翁從沙發上拽下地板,拉著手臂將他當成「人肉拖把」在地不斷拖行,最後還導致王翁滑倒、後腦杓著地,造成腦出血重傷,因此遭到家屬憤怒提告。

對此,仲介公司則表示,CATU來台工作已經3年,期間一共接觸過4位雇主,過去皆未發生過暴力情事;而此次遭控虐待老翁,仲介公司也曾尋訪雇主鄰居,發現他們對女看護印象都還不錯,聽到她暴力拖行老翁一事都不敢相信。

仲介公司替CATU喊冤,質疑家屬僅收集了對CATU不利的片段提供給警方,整件事情也許另有隱情;且過去CATU也曾向他們抱怨,在王小姐家擔任看護期間受了不少委屈,「她說雇主不願支付就業安定費,CATU也只好默默承受;另外,寄放在雇主納的費用、行李等物品,也都不還給CATU!」

如今檢方已偵結,將CATU依強制罪、過失傷害等罪嫌起訴,而雙方仍是各說各話,究竟真相為何?還有待司法進一步釐清。

▼家屬調閱監視器發現,CATU暴打王翁,還將他當成拖把拖行。(圖/東森新聞)

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參考資料:http://www.ettoday.net/news/20170524/931466.htm

當外籍看護成「新家人」 「這一本」讓長輩照護不凸槌

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▲當外籍看護成「新家人」,「這一本」讓長輩照護不凸槌。(圖/公關提供)

▲當外籍看護成「新家人」,「這一本」讓長輩照護不凸槌。(圖/公關提供)

記者嚴云岑/台北報導

根據勞動部4月份統計,全台從事社會照顧的外勞高達24萬名,其中以印尼籍18萬人佔最多。為了減少語言隔閡,藥廠今(14)日推出印尼文衛教手冊,讓外籍看護能夠過熟悉的文字與圖像瞭解疾病內容與照顧事項,不會再搞錯長輩測量血壓或注射胰島素時間。

糖尿病專家、宜蘭游能俊診所院長游能俊醫師指出,糖尿病門診中,65歲以上的患者就佔了44.7%,其中又以75歲以上的族群18.8%佔最多。近年來由印尼籍看護陪同就診的年長患者,比例越來越高,但在溝通三高疾病的照護,尤其是用藥、監測及飲食的衛教上,往往因為語言障礙,倍顯困難。

▲印尼文衛教本。(圖/公關提供)

▲印尼文衛教本。(圖/公關提供)

游能俊提到,外籍看護進到家庭,需要一段時間去熟悉照顧流程,語言可以慢慢學習,但患者照顧的教育不能等。因為有一些失能的糖尿病患者,可能需要這些「新家人」幫忙測血糖、注射胰島素,若搞不清楚施作過程,恐會造成嚴重後果。

一般外籍看護從訓練到上手約需要3個月的時間,在診間教育過程中,醫師除了發給衛教單外,也會口頭講解操作流程。游能俊提到,印尼文的衛教手冊基本上是依照台灣的衛教單張設計,只是簡化了文字、多了圖像,看護邊對照著熟習的文字邊聽邊學,可以降低語言隔閡造成的害怕,也能快速建立共識,為患者帶來全面性的照顧與支持。

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參考資料:http://health.ettoday.net/news/944871

盜領550萬失敗!撞牆甩巴掌虐死翁 月領7萬看護判囚3年半

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▲▼台北地方法院,台北地院,台北地檢署外貌萬用圖。(圖/資料照)

▲圖為台北地院外觀。(圖/資料照)

社會中心/綜合報導

台北市婦人宮夕雲照顧華姓老翁20年,每個月領7萬元的高薪,華後來被診斷出失智症,她卻到銀行想盜領對方550萬的存款,被行員識破後,竟開始因為對方大小便失禁、不聽話等理由毆打、用水沖身體、華姓老翁後因胃內食物吸入呼吸道,窒息死亡,台北地院依照業務過失致死罪嫌,判處3年6月,經高院駁回上訴,全案定讞。

判決指出,70多歲的宮夕雲照顧華姓老翁20年,月領7萬高薪,華姓老翁年輕時因為當船長頗有積蓄,子女旅居國外,後來被診斷出失智症,存摺和印章等物就交給她保管,她2010年到銀行盜領550萬存款,行員覺得這次怎沒老翁同行,於是到家中查看,並詢問是否同意提款,老翁雖無法言語,但不斷揮手搖頭拒絕,因此沒有盜領得逞。

沒想到宮夕雲卻開始對華姓老翁動手,藉故因為大小便失禁、不吃飯鬧脾氣責罵、甩耳光、拉頭撞牆等,還脫光對方衣物用水沖身體,甚至讓對方獨自睡在雨棚的床板,直到2010年8月17日凌晨,宮夕雲友人上門發現華已經沒有生命跡象,才趕緊送醫,但還是因為胃內食物吸入呼吸道,窒息死亡,院方發現華身上多處新舊傷痕因此報案。

宮夕雲才坦承,前一天晚上餵食完華姓老翁就去睡覺,但是因為華年邁器官退化才自然死亡,身上的傷是自己跌倒的。台北地院因此依照業務過失致死,判決1年8月,經上訴後,高院根據證人說法,的確常聽到她對華辱罵動粗,犯後毫無悔意,加重判刑3年6個月,經上訴後,遭最高法院駁回,全案定讞。

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參考資料:http://www.ettoday.net/news/20170624/952099.htm