月份: 2017 年 7 月

類風濕性關節炎 台中中醫診所 台中中醫推薦

過瘦或過胖，不孕風險都可能大增。研究發現，身體質量指數（BMI）小於19的女性，所需受孕時間是一般人4倍，BMI大於35的女性，受孕時間也是一般人兩倍。另外，高劑量咖啡因影響輸卵管運動，若每天喝5杯咖啡因含量100毫克以上的咖啡，差不多3杯多市售中杯美式，受孕機率將減少一半，活產率比常人降低40%。

想要成功好孕，醫師呼籲，計畫懷孕前宜先調整體態，並盡量避免過量菸酒、咖啡因以及過高的精神壓力。夫妻在沒有避孕的情況下，經過一年以上性生活卻未成功受孕，或35歲以上女性逾半年無法受孕，建議尋求協助。

三軍總醫院生殖內分泌不孕科主任武國璋指出，過瘦影響腦下垂體分泌荷爾蒙及卵子形成，美國生殖醫學會2013年研究指出，BMI小於19的女性，受孕時間比一般人長，高達4倍，過瘦男性的精蟲濃度也可能比正常人低。該研究同時顯示，BMI大於35的肥胖女性，受孕時間為一般人2倍，肥胖男性的精子濃度與活動力也會降低，精子品質下降的機率常人3倍。

武國璋說，台灣不孕症盛行率約15%，每7對夫妻就有1對不孕，常見因素為女性排卵不正常、輸卵管不夠通暢等或男性精蟲品質不佳。在年齡方面，30歲以上女性懷孕率大幅縮減，僅為20歲女性的一半；在心理壓力方面，有研究顯示，女性若長期憂慮、抑鬱、緊張焦慮，易造成卵巢功能及內分泌失調，特別在排卵期當月，成功懷孕機率將大幅降低46%。

過量酒精可能使月經混亂、卵巢功能障礙、卵子熟成不全，男性也可能出現精蟲數減少、精蟲畸形、精蟲活動力下降及睪丸萎縮，每天喝兩杯乙醇含量10g以上的酒，不孕風險將增加60%；吸菸可能引發內分泌及卵巢功能失調，54%吸菸男女比不吸菸者晚1年才能懷孕，不孕機率比一般人多出60%。

杏儒中醫

參考資料

https://udn.com/news/story/7266/2591093

http://healthhy.com.tw/

落髮門診 健髮門診 掉髮門診

醫院看護 居家看護推薦 老人長期照顧

2000年Iin 20歲，從印尼來台灣工作，照顧83歲身體健康的阿公和82歲中風行動不便的阿嬤，每2個月就要搬遷一次，輪流在老夫婦3個兒子家居住。lin每天除了要照顧長輩和準備餐食外，也要協助雇主一家的日常事務，每個家庭的需求都不同。

阿嬤晚上需要每2個小時起來小便，所以彼此睡眠都會中斷。幸好，隔天都可以補眠。2年後，阿公因感染去世，為排解阿嬤的寂寞，Iin隨阿嬤從台北搬回南部山上的故鄉。每天接觸大自然，進行種菜、包粽子等在地活動，阿嬤變得開朗，進食障礙、日夜顛倒和失語等狀況都有些改善。

不過，因為就醫的不便，半年後又回到台北，老人家身體就像溜滑梯快速往下走而離世，照顧的工作中止。

2008年lin再度來台，這次面對的是一位80多歲中風的阿嬤。但是她的兒女的經濟和婚姻狀態都不理想，而且家庭關係薄弱，爭吵的火爆場面持續發生，三餐常常不繼。睡不穩、穿不暖、不准對外聯絡，而且太太會在發完薪水後向她借錢。

還好有鄰居會私下關懷和提供糧食，第1任雇主也曾協助，讓她暫時度過難關。可是，恐懼和挫折是一顆不定時的壓力炸彈，精神和經濟上的不安全感，好幾次她都有逃跑的念頭。

冷靜想想，了解逃跑後，有太多無法掌握的危機。所以，激勵自己，一定可以克服困境。2年後，因為雇主無法繼續負擔費用，所以解脫了，而且仲介也幫她要回被借走的錢。

接下來照顧的是80多歲中風的爺爺，夫妻和子女的家庭關係良好，把她當成家中的一份子。老人家因有糖尿病，加上在去世前半年開始有失智現象，進出醫院多次，陸續出現褥瘡、睡眠障礙、妄想、幻覺，還大鬧病房，她都很盡心去照顧，雇主一家也會安排遞補，讓她休息。

爺爺臨終時，她和醫護人員一起參與急救，讓她初次親身經歷生死的衝擊。老人家過世後，竟然很奇妙地，穿著正式的服裝，慈祥地入夢和她說再見，安慰了受創的心靈。

2013年她轉到南部去照顧一位有心臟病史的獨居阿嬤，老人家的3個子女都在台北居住，每個禮拜會輪流回來陪伴，甚至一起出遊。照顧上以生活的協助和藥物的定時服用為主，日子過的平淡自在。

由於她的父親年事已高，加上最近這1年，已出現失智的症狀，幾次遊走後失蹤，甚至發生車禍住院治療，幸好都安然脫險。所以，她決定2017年中在台灣服務滿12年後，回家照顧爸爸，享受天倫。

她說前後總共在4個家族中，照顧過5個長輩。這段台灣4部曲經驗中，大部分都碰到不錯的雇主，而且他們一再提醒儲蓄的重要，所以她才可以保障自己努力的成果，大大改善了家中經濟，脫離貧苦。

永達看護中心

參考資料

http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2216

http://healthhy.com.tw/

酵素

酵素產品近年來風行亞洲，據說僅在日本就有2000萬人每天服用酵素，雖然它的一些功效仍然有待考證，不過製作方法卻非常簡單，有興趣的朋友可以自己在家嘗試製作，來親身體驗一下酵素的效果。

「酵素」這個詞是從日本傳入台灣，根據日本的發音，在台灣普遍稱為「xiao su」，人們對酵素的普遍認識就是酶，是由活細胞進行發酵提取到的活性物質，它的製作方法非常簡單。近日，在美南大專校聯會風雅集舉辦的「酵素工作坊」上，林秀英老師就現場示範了環保酵素、食用酵素和康普茶的製作方法。

林秀英表示，生活中有很多化學物質進入人體中，如果無法排出體外，就會影響身體健康。她建議新手開始學做酵素，先從環保酵素開始。使用自來水、黑糖、果皮製作出的環保酵素經過三個月發酵後，就可以使用。

環保酵素在日常生活中，可以用來洗掉蔬果上的農藥，也可用於洗碗和洗衣服，因為沒有化學物質，環保酵素不僅有清潔作用，而且對人體無害。另外用於蚊蟲叮咬，塗抹在患處，可減輕痛癢，外出時裝入小容器，隨身攜帶，方便使用。

除了外用酵素，還可以用蜂蜜、水果及飲用水來製作食用酵素的。食用酵素能夠強化代謝，可每天飲用，以達到排毒養生的效果。

林女士建議，食用酵素需要堅持飲用，而且這種酵素可以長期儲存，只要酸鹼度足夠，不但不會腐壞，還會隨著時間越發香醇清澈。

美酵素

參考資料

http://www.ntdtv.com/xtr/b5/2017/07/19/a1334065.html

http://healthhy.com.tw/

牙齒美白貼片 全瓷冠 假牙

蔡康永首部執導電影《吃吃的愛》，從製作前期便話題十足，日前首波預告曝光，女主角小S在預告中大玩古裝、現代、科幻風，一口潔白牙齒格外吸睛。坊間DIY牙齒美白商品與牙科美白療程需求大幅提升，牙醫師提醒，民眾在進行牙齒美白前，最好先找牙醫師診斷牙齒狀況，再評估選擇適合的美白方式，或選用適合個人體質的合法美白產品或藥品，以免產生過敏等不適反應。

牙齒美白方式百百種，除了美妝店常見的牙齒美白藥劑、貼片或美白橡皮擦，坊間也流傳許多小偏方，如蘇打粉混合牙膏、雙氧水加檸檬汁當漱口水等，但不少民眾除了抱怨無效，用後出現牙齒痠軟或牙齦痠痛症狀的案例也層出不窮。

冠雅牙醫診所院長徐慶雲醫師表示，民眾需當心坊間號稱能強烈去除泛黃與汙漬的牙齒美白商品，若藥劑成分或濃度不明，在沒有醫師指示下使用，民眾很可能會因為沒做好牙齦隔離、藥劑使用不當或其他錯誤動作，而傷害牙齦或侵蝕牙齒，輕則造成牙齒痠軟不適，嚴重甚至會神經壞死或掉牙。例如雙氧水是牙齒美白醫療常見成分，但部分非法輸入的市售牙齒美白產品雙氧水濃度過高，反導致牙齒過度氧化而傷害健康。

牙科常見冷光美白、雷射美白、牙齒美白貼片等牙齒美白方式，該如何選擇？徐慶雲醫師說明，冷光美白及雷射美白不外乎是利用氧化還原的原理，將含有過氧化物的藥劑塗在牙齒表層，透過光線或雷射來催化藥劑並進入牙釉質，打斷色素的鍵結，使牙釉質還原成比較偏白的顏色。然這兩者的美白效果皆為暫時性，只要喝茶、咖啡、紅酒、可樂等有色飲料，牙齒很快就會變黃，須定期回診接受療程以維持潔白；若接受次數過於密集，也要當心對牙齒造成傷害。

想要維持牙齒永久的亮白，還有物理性美白貼片可供選擇，主要是在牙齒貼上一層超薄人工珐瑯質，擁有歷久不褪色的優勢。徐慶雲醫師說，美白貼片猶如牙齒的隱形眼鏡，無須磨牙即可安裝，除了可改善牙齒顏色，亦可美化齒列，矯正牙齒些微歪斜、缺角或形狀不漂亮。

徐慶雲醫師進一步指出，仿若真牙的美白貼片可針對患者需求進行顏色與形狀進行客製，並做到當天當次完成。但建議愛美人士應慎選牙科診所，要找設備齊全且由醫師親自操刀製作，並於術前進行充分溝通，挑選出最適合自己的牙齒色澤，才能確保成果自然滿意。

不管接受何種牙齒美白，先做徹底口腔檢查才是正確第一步。由牙醫師進行評估，並依照牙齒染色狀況、期望需求、牙齒條件、預算做建議，以免產生過敏等不適反應。進行美白貼片療程的患者，安裝後應避免食用堅硬食物或啃骨頭，並維持良好口腔清潔，才能永保潔白美齒。

生活家牙醫

參考資料

https://www.nownews.com/news/20170621/2564571

http://healthhy.com.tw/

多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症候群 不孕症

生殖醫學的進步，讓不孕夫妻有了一線生機，雖然不孕症原因很多，但是藉由對症治療，仍可讓不孕夫妻一圓求子夢。婦產科醫師建議，如果結婚後，想要生孩子，但是卻一直遲遲都沒有消息，大約同房一年後就應該診治。

男女都可能發生不孕症

衛福部桃園醫院生殖中心主治醫師劉政賢表示，不孕症原因很多，不只是女方，男方也可能發生，甚至雙方都可能有問題，只是最主要還是女方，約佔40-60%，男性約佔有20-30%，10-15%是不明原因，導致精蟲與卵子無法結合。

女方不孕最常見原因為不易排卵

許多女性會有月經異常，久久不來，或是2-3個月來一次的情形，就有可能不易受孕；劉政賢醫師指出，女方最常見不孕症原因就是不易排卵，例如多囊性卵巢，會有慢性排卵異常，進而導致不孕。

子宮慢性發炎以及感染也易不孕

劉政賢醫師進一步指出，其次則是有子宮內膜異位症、肌腺症以及巧克力囊腫等，由於會有慢性發炎狀態，影響骨盆腔環境，就會影響卵子與精子著床；第三則是感染，有些女性會出現輸卵管阻塞，輸卵管不通也會不易受孕，甚至有子宮內膜息肉以及子宮肌瘤，都會影響到受精卵著床。

男性不孕原因是精蟲寡、弱、畸

男性則是有精蟲寡、弱、畸的問題；劉政賢醫師說，不孕症的原因中，男性不孕最主要就是精蟲出現寡、弱、畸，寡就是精蟲較少，弱則是精蟲活動力不好、跑得慢、不是直線進行，以及畸就是精蟲有雙頭型、尾巴不正常等形態問題。

夫妻同房一年仍未懷孕 即可求醫診治

通常夫妻結婚後，想要生孩子，但是卻無法懷孕，要多久才應該就醫求子？劉政賢醫師建議，根據國際標準，若是超過一年以上同房，都沒有避孕，但是仍無法受孕時，就表示為不易受孕，這時即可尋求醫師來做治療。

易和

參考資料

http://times.hinet.net/news/20249749

http://healthhy.com.tw/

台北植牙 水雷射 牙冠增長術

患者安小姐因受缺牙所苦，於住家附近的牙醫診所進行植牙，花費5萬元，由於價位低於一般行情價，讓她有撿到便宜的小確幸；沒想到幾周過去，發現牙齦發黑、牙肉萎縮，甚至牙齒縫隙變大、感覺快要鬆脫，讓她好崩潰。

禾睿牙醫診所院長呂睿庭醫師表示，植牙手術的術前評估格外重要，以安小姐的例子，牙齦發黑，疑似植牙手術失敗，恐怕源於植體置入不成功，以及口腔骨頭狀況不理想所造成。呂醫師替安小姐重新評估植牙風險與程序，運用雷射設備，在手術過程中減少流血量及疼痛，且雷射能達到滅菌、麻醉、切割及縫合的作用，加速傷口癒合。

由於植牙需要依骨頭現狀，調整植入位置，所以口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度，而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計顯得更重要，否則植體成功，也會於2至3年內因咬合不正而宣告植牙失敗。呂睿庭醫師建議患者，應選擇有全口重建臨床經驗的醫師，才能降低植牙失敗的風險。

此外，台灣社會邁入高齡化，醫療議題更受到民眾重視，過去植牙手術評估，醫師只能依照X光判斷牙骨床厚度，倘若稍有判讀錯誤，造成疏失的機率就會增加，甚至鑽洞時容易鑽穿到鼻竇腔，非常危險。呂睿庭醫師說明，目前許多牙科診所已使用3D電腦斷層，不僅可以清楚顯示病患口腔影像，連牙齒受損程度或骨床受創情形，都能一目了然。

呂睿庭醫師指出，長期缺牙不僅進食不便、講話漏風，張口說話也不美觀，更會造成整體口腔問題嚴重，久之將導致臉型不對稱、剩餘牙齒位移、牙骨萎縮等。此外，民眾最關心的問題是，植牙費用不便宜，又能夠撐多久？原則上，植牙成功，靠的是醫師技術，後續則靠患者個人的保養維護，餐後刷牙、定期回診洗牙，做好口腔保健，才是延續牙齒健康的不二法門。

民眾若缺牙，選擇植牙會比裝假牙、牙橋更好。呂睿庭醫師提醒，避免植牙後骨萎縮，患者一定要選擇專業、植牙臨床經驗豐富的牙醫師，並且在術前與醫師詳細溝通確認，避免術後狀況百出，也切勿貪小便宜或被「一日植牙」、「快速植牙」的文宣影響，細心與耐心能夠降低醫療糾紛，也是打造完美口腔關鍵的一步。

似真牙醫

參考資料

http://times.hinet.net/news/20250168

http://healthhy.com.tw/

台中中醫 不孕症 骨髓炎

國人晚婚，不少人採取試管療程受孕，但臨床上常會遇到即使經過試管療程也無法求子成功的個案。38歲陳姓台商長年在大陸經商，太太獨留台灣，夫妻7年「做人」不成功。7年內做過5次試管都失敗，最後決定求助中醫。

中醫發現屬｢痰濕｣體質 不易受孕

陳太太婦產科檢查身體狀況不錯，僅輸卵管阻塞，婦產科建議試管療程求子仍失敗，求助台南市立醫院中醫部張烱宏醫師。張烱宏醫師詳讀西醫檢查報告並了解陳太太求子過程，透過中醫四診(望、聞、問、切)發現，陳太太形體中等、小腹肥滿、面部皮膚易出油、多汗且黏、偶胸悶，身覺重著感、大便軟而不實、睡不飽、苔白厚膩、脈滑等，屬於｢痰濕｣體質。

調養體質狀態 終於一舉得子

因為陳太太痰濕阻於下焦，影響經絡氣血的運行，因此，體外培養無異常的胚胎，一植入子宮就無法順利著床而小產。治療上一方面使用健脾利濕祛痰如半夏、陳皮、生薑、茯苓的中藥。

另一方面為飲食衛教，少吃甜食、冰涼飲料和生冷瓜果，經過6個月調理，陳太太體質翻轉，小腹肥滿不見了、臉部比較不易出油、身體感覺較輕盈、大便成形呈條狀、精神佳、舌苔由白厚膩變成薄白苔，6個月體質大改造讓痰濕體質大為改善。第6次取試管療程，終於順利懷孕，且至今已懷孕30週。

不孕先尋求中醫 成功率大提升

陳姓夫妻檢查免疫方面無異常，期間服用過阿斯匹靈、使用子宮腔鏡處理子宮內膜息、子宮內膜刮搔術，一直找不到無法成功受孕的原因。

張烱宏醫師提醒，現代醫學檢查之外還存在體質的特異性，如痰濕、血瘀、氣血不足等體質，都會影響受孕成功與否，建議不孕夫妻在進行試管療程前，可尋求中醫師協助調理體質，再進行試管療程，將可大大提升試管成功率。

杏儒中醫

參考資料

http://times.hinet.net/news/20262578

http://healthhy.com.tw/

水雷射植牙 水雷射治療 台北植牙診所

「人老先從牙齒老」！不少老年人，還有牙周病患者、抽菸習慣者，甚至發生意外等，都可能造成缺牙；隨著醫療發展至今，植牙可說牙齒重建最好的方式。不過，坊間植體廠牌、牙科診所眾多，每顆植牙費用更是從上萬元到十幾萬元都有，民眾到底該如何選擇呢？

一名80多歲的老伯伯，有心血管及腸胃病史，配戴活動假牙長達20年以上，飲食多以流質食物為主，近年來，身體狀況越來越差。家人帶至牙科診所評估，醫師建議，接受一日全口重建植牙，上午先植入人工牙根、下午再裝上牙套，當晚就能正常進食；如今，老伯伯能夠正常飲食，腸胃問題慢慢好轉，看起來也更年輕了。

收治個案的全口重建暨植牙中心主任梁嘉元指出，該患者下顎完全無牙，原本配戴活動假牙，卻導致沒有胃口進食，和他的家人分析活動假牙、傳統植牙、一日全口重建植牙的優缺點後，家人決定選擇一日全口重建植牙，只要植入4顆植體，即可重建下顎整排牙齒，而且不須耗時等待、來回奔波診間。

梁嘉元主任強調，每位患者來到診間，都需接受兩階段評估，包括身體狀況，例如是否罹患高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，以及評估齒槽骨的密度、寬度、厚度是否適合植牙；接著，由植牙專業諮詢人員分析各植體品牌、價格費用；最後，制定個人專屬治療計畫，讓患者回家詳細評估。

目前植牙所需費用，每顆植牙大約為7萬至10萬元不等；梁嘉元主任指出，根據臨床觀察發現，植牙的價格差異在於不同的植體廠牌，大廠牌的植體穩定性高、人體相容度高，相較於小品牌比較有保障，當然費用也比較高，民眾可依個人經濟條件選擇。

植牙的植體都有一定的使用年限，一旦發生零件損壞，卻找不到原本的廠牌或是診所，就可能成為「植牙孤兒」；所以，梁嘉元主任建議，民眾進行植牙前，先自行上網做功課，蒐集植體及診所的相關資訊，以免成為「植牙孤兒」。

植牙後也應注重牙齒清潔，梁嘉元主任提醒，進食後應徹底清潔牙齒，記得要使用牙間刷清潔植體，有抽菸習慣者最好戒菸，並且維持每半年定期回診檢查追蹤的好習慣。

似真牙醫

參考資料

https://www.taiwanhot.net/?p=472288

http://healthhy.com.tw/

不孕治療 骨髓炎治療 類風濕性關節炎治療

生活步調快、工作壓力大，許多現代女性面臨到難以懷孕，甚至不孕的問題，所幸現在人工生殖技術越發成熟，讓求子路途不順的夫妻們，也可以成功懷孕、生產。不過在整個療程中，為了取得足夠的優質卵子，女性是相對辛苦的，不僅需施打排卵針，還需追蹤卵泡發育狀況，為什麼明明女性固定會自然排卵，卻要這麼費工呢？

一個卵子恰恰好？多來幾顆會更好！

女性每個月固定會自然排卵，但一次只會有一顆成熟的卵子，這樣在做試管嬰兒時，最好的狀況也只有一個胚胎，而為了提升成功率，會在療程中施打排卵藥物，使女性可以一次排出多顆卵，意謂著一次可能有多顆胚胎，提高成功率。

有些人對此疑惑，卵子一次排好幾顆，是不是把以後要排的先預支了呢？其實不是的，女性每個月的一批卵泡中，只會有一顆成熟並排出，其他卵泡則會凋亡，而施打排卵針，只是讓這些卵泡也成熟，並非預支以後的卵泡喔！而部分的人施打排卵針後，是有可能出現水腫、發胖的副作用，若有疑慮請盡快向醫師諮詢。

取卵如何機率高？卵泡監測不可少！

卵泡成熟的量多固然是提升取到卵子的機率，但想要取到更多成熟的卵子，醫師們到底要怎麼做呢？一般醫師都會安排患者控制性超促排卵方案，透過超音波與抽血等技術進行卵泡監測，藉由LH值的高峰、內膜厚度、卵泡大小等，了解卵泡發育的狀況，進而調節使用促排卵藥物的劑量與時間，並準確的判斷師打破卵針的時機，成功取得最佳數量的卵子，提升試管嬰兒成功率。

為什麼有的人可以一次取出好幾顆優質卵子，而我卻只有一兩顆？每個人年齡、體質都不一樣，本身卵巢的狀況也不同，卵巢位置高、肥胖等可能使取卵困難，甚至如卵巢功能不全等，都可能導致取卵量減少，甚至取不到卵的窘境。

通常有以下四個狀況者，會需要卵泡監測，第一內分泌因素引起的不孕症，如月經失調、無排卵性月經等，需了解卵泡發育情況。第二多囊性卵巢綜合症，一種常見的排卵障礙，會導致閉經或月經失調，還可能出現多毛、肥胖等症狀。通過卵泡監測，可發現其特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟。第三卵巢早衰引起的不孕症，卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，需通過卵泡監測了解排卵情況，才能選擇合適的受孕方法。第四習慣性流產，需通過卵泡監測來了解卵泡生長發育及黃體形成的情況，是對判斷流產原因及臨床治療很重要的一環。

生殖醫學科技不斷進步，是現代難受孕、不孕症女性的福音，但再進步的醫學，仍需要患者有足夠的意識與信任，發現有難受孕的問題時一定要及早尋求專業醫師協助，並信任醫師，遵守醫囑、堅持不懈，最終一定能克服一切，歡喜迎接家中新生命的到來。

杏儒中醫

參考資料

提升不孕治療成功率 卵子如何質好又量多？

http://healthhy.com.tw/